Виды заболеваемости населения

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

РЕФЕРАТ

НА ТЕМУ: Виды заболеваемости населения

Выполнил:

Мистер Крутой Копирайтер

Руководитель:

кандидат фармацевтических

наук, доцент

Курск - 2015



Оглавление

1. Цель

2. Основные понятия

3. Общая заболеваемость. Основные критерии и показатели

4. Инфекционная заболеваемость

5. Неэпидемическая заболеваемость

6. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

7. Показатели госпитальной заболеваемости

8. Заболеваемость, выявляемая активно при медицинских осмотрах

9. Заболеваемость по данным о причинах смерти. Источники информации, основные показатели

10. Методы изучения заболеваемости

Список литературы



1. Цель

Заболеваемость является одним из критериев оценки состояния здоровья населения. Материалы о заболеваемости населения в практической деятельности врача необходимы для: оперативного руководства работой учреждений здравоохранения; оценки эффективности проводимых лечебно-оздоровительных мероприятий, в том числе диспансеризации; оценки здоровья населения и выявления факторов риска, способствующих снижению заболеваемости; планирования объема профилактических осмотров; определения контингента для диспансерного наблюдения, госпитализации, санаторно-курортного лечения, трудоустройства определенного контингента больных. Сведения о заболеваемости необходимы для текущего и перспективного планирования кадров, сети различных служб и подразделений здравоохранения; прогноза заболеваемости.

В зависимости от цели исследования используют различные статистические материалы и учетные документы (медицинские карты, экстренные извещения, листки нетрудоспособности, карты выбывших из стационара, врачебные свидетельства о смерти, другие специальные бланки и анкеты). При изучении заболеваемости и смертности населения пользуются “Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем” (10-й пересмотр, 1995г., ВОЗ), включающей 21 класс заболеваний, которые разделены на блок рубрик, термины и диагностические формулировки.

2. Основные понятия

Заболеваемость - показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения.

Первичная заболеваемость - частота новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном календарном году выявленных среди населения заболеваний (в расчете на 1000 населения)

Число вновь возникших заболеваний х 1000/Средняя численность населения

Распространенность (болезненность) частота всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больной вновь обратился за медицинской помощью в данном году (в расчете на 1000 населения)

Число имевшихся у населения заболеваний за год х 1000/Средняя численность населения

Патологическая нораженность (частота заболеваний, выявленных при осмотрах) - частота патологии среди населения, устанавливаемая при проведении единовременных медицинских осмотров, в результате которых учитываются все заболевания, а также преморбидные формы и состояния (в расчете на 100 осмотренных)

В статистике заболеваемости существуют следующие понятия. Первичная заболеваемость (собственно заболеваемость) -- это совокупность вновь возникших заболеваний за календарный год; рассчитывается как отношение числа вновь возникших заболеваний к средней численности населения, умноженное на 1000. Болезненность -- это распространенность зарегистрированных заболеваний, как вновь возникших, так и ранее существовавших, при первичном обращении в календарном году; статистически выражается как отношение числа всех зарегистрированных заболеваний населения за год к средней численности населения, умноженное на 1000. Патологическая пораженность -- совокупность болезней и патологических состояний, выявленных врачами путем активных медицинских осмотров населения; статистически выражается как отношение числа заболеваний, имеющихся на данный момент, к средней численности населения, умноженное на 1000. В основном это хронические заболевания, но могут быть учтены и острые заболевания, имеющиеся на данный момент. В практическом здравоохранении этим термином могут быть определены результаты медицинских осмотров населения. Рассчитывают как отношение числа заболеваний, выявленных при медицинском осмотре, к числу осмотренных лиц, умноженное на 1000.

3. Общая заболеваемость. Основные критерии и показатели

Общая заболеваемость населения изучается по данным всех первичных обращений за медицинской помощью в лечебно-профилак-тические учреждения. Основным учетным документом в амбулаторно-поликлинических учреждениях является медицинская карта, талон амбулаторного пациента, статистический талон для регистрации заключительных диагнозов. Единицей наблюдения при изучении общей заболеваемости является первичное обращение больного в текущем календарном году по поводу данного заболевания. При изучении общей заболеваемости вычисляются общие и специальные показатели. Показатель общей заболеваемости определяется числом первичных обращений за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения в данном году на 1000 или 10000 жителей. Общий показатель -- это отношение числа заболевших за год к общей численности населения. Число обращений за медицинской помощью по поводу заболеваний в настоящее время снизилось, а общая заболеваемость взрослого населения повысилась и составляет около 1400 случаев на 1000, а первичная заболеваемость -- около 700 случаев на 1000 жителей. Заболеваемость детского населения: общая -- 1900, первичная -- 1500 случаев на 1000 детей.

Специальные показатели заболеваемости: заболеваемость по полу, возрасту, нозологическим формам, административным территориям. В структуре общей заболеваемости взрослого населения первые места занимают: болезни органов дыхания (около 26%), болезни системы кровообращения (около 17%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (около 12%), травмы и отравления (около 12%), болезни органов пищеварения (около 9%), болезни глаза и его придаточного аппарата (около 8%). Среди детского контингента в структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания (около 58%), инфекционные и паразитарные заболевания (около 11%), болезни органов пищеварения (около 10%), заболевания нервной системы (около 8%), болезни глаза и его придаточного аппарата (около 8%), травмы и отравления (8%).

4. Инфекционная заболеваемость

Заболеваемость инфекционными болезнями изучается путем учета каждого инфекционного заболевания или подозрения на него. Учетным документом является экстренное извещение об инфекционном заболевании. Экстренное извещение составляется на каждое инфекционное заболевание или подозрение на заболевание и направляется в течение 12 ч в центр ГСЭН. Экстренное извещение до отправления регистрируется в журнале инфекционных заболеваний (форма № 060). На основе записей в этом журнале составляется отчет о динамике инфекционных заболеваний за каждый месяц, квартал, полугодие и год. Анализ инфекционной заболеваемости проводится с помощью общих и специальных показателей. Общий показатель инфекционной заболеваемости -- это число инфекционных заболеваний, зарегистрированных за год на 10000 жителей, деленное на численность населения. Специальные показатели -- возрастно-половые, в зависимости от профессии, стажа работы и др.

Рассчитывается структура инфекционной заболеваемости (в %) -- удельный вес инфекционных заболеваний среди общего числа зарегистрированных заболеваний, оценивается показатель летальности (число умерших на 10000 зарегистрированных больных) и др. При углубленном изучении инфекционной заболеваемости анализируются сезонность, источники заражения, эффективность профилактических прививок и т. д., что дает возможность врачам разработать мероприятия по борьбе с инфекционными болезнями.

5. Неэпидемическая заболеваемость

К важнейшим неэпидемическим заболеваниям относятся: туберкулез, венерические заболевания, новообразования, трихофития, микроспория, фавус, чесотка, трахома, психические болезни. Организация специального учета неэпидемических заболеваний связана с необходимостью их раннего выявления, всестороннего обследования, взятия их на диспансерный учет, постоянного наблюдения за больными и обеспечения специализированной медицинской помощью. При обнаружении неэпидемических заболеваний заполняется «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни и т.д.» Составленные извещения в трехдневный срок пересылаются в диспансер по месту жительства больного для использования в оперативных целях. Единицей наблюдения при изучении неэпидемической заболеваемости является каждый больной с впервые в жизни установленным диагнозом одного из указанных заболеваний. Учет заболеваний ведется в диспансерах.

6. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ВУТ) занимает особое место в статистике заболеваемости в связи с высокой экономической значимостью. Заболеваемость с ВУТ -- один из видов заболеваемости по обращаемости, является приоритетной при оценке состояния здоровья работающих. Заболеваемость с ВУТ характеризует распространенность тех случаев заболеваемости работающих, которые повлекли за собой невыход на работу. Единицей наблюдения при изучении заболеваемости с ВУТ является каждый случай временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой в данном году. Учетным документом служит листок нетрудоспособности, который является не только медицинским и юридическим документом, удостоверяющим временное освобождение от работы, но и финансовым, на основании которого производится выплата пособия из средств социального страхования. Помимо паспортных данных (фамилия, имя, отчество, пол, возраст), в листке нетрудоспособности имеются сведения о месте работы заболевшего, диагнозе и продолжительности лечения. Оценка заболеваемости с ВУТ проводится как по общепринятой методике на основании отчетов о временной нетрудоспособности (форма № 16-ВН), так и по углубленной методике с помощью полицевого метода. По общепринятой методике на основе данных формы № 16-ВН может быть рассчитан ряд показателей: 1) число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих: рассчитывается как отношение числа случаев заболеваний (травм) к средней численности работающих, умноженное на 100 (в среднем около 60--70 случаев на 100 работающих); 2) число дней ЗВУТ на 100 работающих: отношение дней заболеваемости (травм) к численности работающих, умноженное на 100 (около 800--1000 на 100 работающих); 3) средняя длительность одного случая ЗВУТ (отношение общего числа дней нетрудоспособности к числу случаев нетрудоспособности) - около 13 дней. При анализе ЗВУТ определяется структура временной нетрудоспособности в случаях и днях (первое место занимают заболевания острыми респираторными инфекциями, далее - гипертоническая болезнь, болезни костно-мышечной системы, инфекции кожи, болезни органов пищеварения и др.). Все показатели заболеваемости оцениваются по нозологическим формам (в случаях и в днях на 100 работающих) и в динамике за ряд лет. При углубленной методике изучения заболеваемости с ВУТ полицевым методом на каждого работающего заполняется лицевая, или персональная, карта. Единицей наблюдения при этой методике является работающий. При полицевом учете заболеваемости оцениваются: индекс здоровья; кратность заболеваний (1, 2, 3 раза); удельный вес часто болеющих (4 раза и более в году) и длительно болеющих (более 30 дней).

7. Показатели госпитальной заболеваемости

Заболеваемость госпитализированных больных - это учет лиц, лечившихся в стационаре в течение года. Сведения о госпитализированной заболеваемости позволяют судить о своевременности госпитализации, продолжительности и исходе лечения, совпадении или расхождении диагнозов, объеме оказанной медицинской помощи и др. Данные о госпитализированной заболеваемости учитываются при планировании коечного фонда, определении потребности в различных видах стационарной помощи. Единицей наблюдения при изучении госпитализированной заболеваемости является каждый случай госпитализации. Учетной статистической формой служит карта выбывшего из стационара. Общий уровень госпитализации составляет около 150 случаев на 1000 человек. В структуре госпитализированных больных основную долю составляют больные заболеваниями органов кровообращения, пищеварения, хроническими заболеваниями органов дыхания, больные с травмами.

8. Заболеваемость, выявляемая активно при медицинских осмотрах

Заболеваемость, выявляемая при профилактических медицинских осмотрах, называется патологической пораженностью. Периодические и массовые медицинские осмотры позволяют выявить ранее не известные хронические заболевания, по поводу которых население не обращается активно в медицинские учреждения. Учету подлежат случаи начальных (скрытых) проявлений тех или иных болезней. Достоинством метода активных медицинских осмотров является также уточнение диагностики некоторых хронических заболеваний и патологических отклонений. Основной учетный документ при изучении этого вида заболеваемости - «Список лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру». Анализ изучения заболеваемости по данным медицинских осмотров проводится по показателям частоты выявленных при профилактических осмотрах заболеваний (отношение числа выявленных заболеваний к числу обследованных, умноженное на 1000). При этом анализе производится и расчет структуры выявленной патологии, определяется индекс здоровья. При выборе основного диагноза следует руководствоваться “Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем” (10-й пересмотр, 1995 г.). При диагностике и шифровке заболеваемости предпочтение следует отдавать: 1) основной болезни, а не осложнению; 2) более тяжелой и смертельной болезни; 3) инфекционным, а не неинфекционным заболеваниям; 4) острой форме заболевания, а не хронической; 5) специфическому заболеванию, связанному с определенными условиями труда и быта.

9. Заболеваемость по данным о причинах смерти. Источники информации, основные показатели

Источником информации о заболеваемости и причинах смерти является врачебное свидетельство о смерти. В нем должны быть указаны непосредственная причина смерти и заболевание, вызвавшее или обусловившее непосредственную причину смерти, то есть основное заболевание. Кроме того, указываются все сопутствующие заболевания, имевшиеся у больного. В загсах на основании врачебного свидетельства о смерти составляется “Акт о смерти”. Эти акты ежемесячно направляются в статистическое управление области, где составляются отчеты и проводится анализ причин смертности.

Исследования частоты заболеваний, способствовавших смертельному исходу, позволяют изучить летальность при различных заболеваниях (число умерших среди 100 заболевших). При анализе заболеваемости по данным о причинах смерти используются общие и специальные показатели: общие показатели - число умерших за отчетный год на 1000 жителей; специальные показатели: а) показатель смертности в зависимости от заболевания - число умерших от того или иного заболевания на 1000 жителей; б) показатель смертности в зависимости от пола (возраста, профессии и число умерших за год лиц определенного пола (возраста, профессии и др.) на 1000 жителей этой группы; в) показатель структуры причин смертности - процентное отношение числа умерших от определенных заболеваний к общему числу умерших. В структуре общей смертности населения первое место занимают болезни органов кровообращения. Основными факторами риска смертности и летальности при этих заболеваниях являются гиподинамия, особенно в условиях крупного города, избыточная масса тела, наличие вредных привычек (курение и употребление алкогольных напитков, стрессовые ситуации и пр.). На втором месте стоят онкологические заболевания, которые обусловлены воздействием таких факторов риска, как загрязнение окружающей среды вредными химическими соединениями, радиация, курение и пр. Третье место в структуре общей смертности занимают травмы и четвертое - хронические неспецифические заболевания легких

10. Методы изучения заболеваемости

1) По обращаемости - учет всех случаев заболеваний, с которыми население обратилось за медицинской помощью. Учет ведется на основании «Статистических талонов для регастрации заключительных (уточненных) диагнозов». С 1997 г. введена новая учетная форма, в основе которой лежит «Талон амбулаторного пациента». При анализе заболеваемости по данным обращаемости следует помнить, что она не отражает истинную картину состояния здоровья населения, так как полностью зависит от обращаемости населения. Кроме того, в настоящее время население имеет возможность получить медицинскую помощь помимо территориальных учреждений в ведомственных учреждениях, негосударственных медицинских центрах. Заболеваемость по данным обращаемости зависит и от квалификации врачей. Поэтому этот вид заболеваемости в территориальных учреждениях имеет ограниченное значение, однако важное для организации и планирования, деятельности ЛПУ. заболеваемость инфекционный медицинский осмотр

2) По данным медицинских осмотров - наиболее полная информация. Медицинские осмотры могут быть предварительными, периодическими и целевыми. Они дают наиболее точные, полные и исчерпывающие данные о заболеваемости

3) По данным регистрации причин смерти

В России в последние годы отмечается ухудшение качества здоровья взрослого населения. Это выражается в росте числа таких тяжелых хронических заболеваний, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, онкологическая патология, болезни мочеполовой системы. Одна из наиболее серьезных причин складывающейся ситуации - постарение населения и груз тяжелых событий недавнего и отдаленного прошлого, вызывающих у многих, особенно пожилых людей, периодически возникающий эмоциональный стресс. Результат этих сложных событий - увеличение заболеваний пожилого и старческого возраста. Об этом же говорит и рост инвалидности.

Международная классификация болезней (МКБ) - система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки.

Первая МКБ была принята еще в 1893 г. В 1900 г. она была утверждена в качестве международной и было принято решение о ее пересмотре каждые 10 лет. Последняя МКБ-10 вступила в силу в 1993 г.

МКБ представляет собой систему рубрик, в которых каждой нозологической форме соответствуют определенные критерии. В МКБ-10 существует 21 класс болезней (например, болезни органов дыхания, болезни мочеполовой системы и тд.). Классы делятся на рубрики, затем на подрубрики и тд. Использован буквенно-цифровой код для обозначения конкретных нозологических форм.

МКБ создано в основном не для клинической работы, а для статистического учета различных болезней. В различных странах диагнозы при одном и том же заболевании формально могут отличаться и звучать по-разному. Формулировка диагнозов может также изменяться с течением времени.

Таким образом, невозможно анализировать и сравнивать уровень заболеваемости, смертности и др. в разных странах и в разное время.

МКБ же позволяет решить эту проблему за счет единых международных диагнозов с четкими критериями. Буквенно-цифровой код, который имеет каждая нозологическая форма облегчает обработку данных.

Виды заболеваемости по обращаемости населения за медицинской помощью. Методы регистрации и изучения.

В статистике выделяют следующие виды заболеваемости по обращаемости:

1. Общая заболеваемость

2. Инфекционная заболеваемость

3. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями

4. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

5. Госпитализированная заболеваемость

1) Показатели общей заболеваемости

При изучении общей заболеваемости за единицу учета принимается первое обращение к врачу по поводу данного заболевания в данном календарном году. Диагнозы острых заболеваний регистрируются каждый раз при их возникновении, диагнозы хронических заболеваний - только 1 раз в году (без учета обострений).

Учет заболеваемости по данным обращаемости ведется на основании разработки «Статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф.025-2/у). Талон заполняется на все заболевания и травмы, кроме острых инфекционных заболеваний, во всех поликлиниках, амбулаториях в городах и сельской местности.

С 1997 года вместо системы учета по «Статистическим талонам...» стала постоянно внедряться новая методика учета заболеваемости по законченному случаю поликлинического обслуживания с автоматизированной обработкой первичной медицинской документации. Эта система пока вводится только в тех учреждениях, которые должной мере обеспечены вычислительной техникой. В ее основе лежит «Талон амбулаторного пациента». Под законченным случаем в амбулаторно-поликлннических учреждениях понимают объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление, ремиссия, смерть или больной направляется в больницу, либо в специализированное медицинское учреждение.

«Талон амбулаторного пациента» и его автоматизированная обработка позволяют осуществлять:

учет и формирование регистра населения, обслуживаемого амбулатор-но-поликлиническим учреждением;

сбор и формирование статистической информации по законченному случаю, оказанным медицинским услугам, временной нетрудоспособности, фармакологическим средствам и изделиям медицинского назначения, выписанным льготным категориям граждан, учет и ведение страхового полиса медицинского ОМС; систему расчетов за оказанную медицинскую помощь.

Основные показатели общей заболеваемости следующие:

1. Первичная заболеваемость

Число вновь возникших заболеваний х 1000/Средняя численность населения

2. Распространенность (болезненность)

Число имевшихся у населения заболеваний за год *1000/Средняя численность населения

3. Заболеваемость отдельных возрастных групп

Число вновь возникших заболеваний у данной возрастной группы х 1000/Численность данной возрастной группы

4. Заболеваемость данным заболеванием

Число возникшихланных заболеваний х 1000/Средняя численность населения

5. Структура заболеваемости

Число всех вновь возникших заболеваний - 100 %/Число сердечно-сосудистых заболеваний - х % Число заболеваний органов дыхания - у % и тд.

6. Средняя длительность заболевания

Число дней лечения больных с данным заболеванием/Число случаев данного заболевания

При анализе заболеваемости по данным обращаемости следует помнить, что она не отражает истинную картину состояния здоровья населения, так как полностью зависит от обращаемости населения. На обращаемость, в свою очередь, оказывает влияние доступность медицинской помощи, медицинская активность населения и другие факторы. Кроме того, в настоящее время население имеет возможность получить медицинскую помощь помимо территориальных учреждений в ведомственных учреждениях, негосударственных медицинских центрах.

2) Инфекционная заболеваемость

О каждом случае возникновения инфекционного заболевания должны быть оповещены органы ГСЭН. Инфекции, о которых необходимо оповещать, можно разделить на 4 группы:

1. Карантинные инфекции (чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка)

2. Туберкулез, сифилис, гонорея, трахома, грибковые заболевания, лепра -информация об этих заболеваниях собирается системой специализированных лечебно-профилактических учреждений

3. Заболевания, о которых лечебно-профилактическое учреждение представляет только суммарную (цифровую) информацию в органы сан-эпиднадзора и которые по классификации не относятся к классу инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ);

4. Заболевания, о каждом случае которых делаются сообщения в местные органы санэпиднадзора с приведением детальных сведений о заболевании (брюшной тиф, паратифы и другие сальмонеллезы, дизентерия, энтериты, детские инфекции, менингиты, энцефалиты, инфекционный гепатит, столбняк, полиомиелит, бешенство и др.)

В случае обнаружения заболеваний 2 и 4 группы заполняется «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф.058/у). Этот документ служит для информации органов санэпиднадзора по месту обнаружения заболевания с целью принятия необходимых мер.

Для учета и контроля движения извещений в лечебно-профилактических учреждениях и органах санэпиднадзора-имеются специальные журналы (ф.ОбО/у), в которых ведется запись отправленных и полученных извещений.

На основании извещений и журналов органами санэпиднадзора ежемесячно составляется отчет «О движении инфекционных заболеваний» (ф.85-инф.), который является единственным источником информации для вышестоящих организаций об инфекционной заболеваемости.

О заболеваниях 3 группы органы санэпиднадзора получают информацию из лечебно-профилактических учреждений на основании ф.95 - грипп (суммарные сведения о числе зарегистрированных заболеваний ОРВИ и гриппом).

Основные показатели инфекционной заболеваемости:

1. Число выявленных инфекционных заболеваний

Число выявленных инфекционных заболеваний на данной территории х 100 000/Средняя численность населения данной территории

Рассчитываются также показатели заболеваемости по отдельным половозрастным группам, а также нозологическим формам.

2. Частота госпитализации инфекционных больных

Число госпитализированных инфекционных больных х 100/Средняя численность населения

3. Охват инфекционных больных госпитализацией

Число госпитализированных инфекционных больных х 100/Число выявленных инфекционных больных

4. Очаговость

Чисжгвьшв.чеиных инфекционных больных данным заболеванием х 100/Число очагов данного заболевания

3) Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями

К важнейшими неэпидемическим заболеваниям относятся: туберкулез, венерические заболевания, микозы, трахома, злокачественные новообразования, психические болезни и др. Эти заболевания требуют раннего выявления, всестороннего обследования больных, взятия их на диспансерный учет, постоянного наблюдения за ними и специального лечения, а в ряде случаев и выявления контактов.

При обнаружении данных заболеваний заполняется «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания» (ф.069/у) или «Извещение о больном с впервые в жшпи установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» (ф. 090/у).

Составленное извещение в трехдневный срок пересылают в районный (городской) диспансер по месту жительства больного.

4) Заболеваемость: временной утратой трудоспособности

Существует две системы учета заболеваемости с ВУТ:

1) Сигнальная система -- выписав больничный лист врач сразу же сообщает об этом на место работы пациента. Это наиболее точный учет, однако в больших городах он сложно выполним.

2) Система последующего учета - наиболее распространенная По окончании заболевания листок нетрудоспособности сдастся администрации предприятия, после чего переходит в ведение профсоюзных органов для составления отчета.

Рассчитывают следующие показатели:

1. Число случаев ВУТ на 1000 работающих

Число случаев ВУТ но первичным больничными листкам х 1000/среднее число работающих

Показывает частоту заболеваемости

2. Число дней ВУТ на 1000 работающих

Число дней ВУТ по первичным больничными/среднее число работающих Показывает тяжесть заболеваний

3. Средняя продолжительность одного случая число дней нетрудоспособности листкам и их продолжена*1000/среднее число случаев нетрудоспособности

Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности изучают ежемесячно и сравнивают с показателями другого цеха, всего предприятия, средними цифрами по городу, области, с другими педприятиями той же отрасли, того же города и тд.

В снижении заболеваемости с ВУТ заинтересованы как врачи, так и администрация предприятий.

5) Госпитализированная заболеваемость

Единицей учета является случаи госпитализации больного в стационар, а учетным документом - «Статистическая карта выбывшего из стационара»(ф.066/у). Карта составляется одновременно с записью эпикриза в «Медицинской карте стационарного больного» лечащим врачом на всех выбывших из стационара (выписанных или умерших), в том числе и родильниц, выписанных после нормальных родов. Она заполняется также на выбывших новорожденных, родившихся или заболевших в стационаре.

В карте отражаются основные сведения: о длительности лечения больного в стационаре, диагнозе основного и сопутствующего заболевания, сроке, характере и эффективности хирургической помощи, исходе заболевания и др. Карты обеспечивают наиболее рациональную разработку сведений для составления соответствующих разделов отчета (ф. 1).

Госпитализированная заболеваемость психическими расстройствами изучается на основании разработки «Статистических карт выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара» (ф.066-]/у). Эти карты имеют свои особенности заполнения

В течение отчетного года «Карты выбывшего из стационара» собираются и хранятся в отдельном месте, а по окончании календарного года используются для составления отчета (ф. 1).

Основным показателем является частота госпитализации =

Число госпитализированных за год х 1000/Средняя численность населения.



Список литературы

1. Ю.П. Лисицын. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для вузов. М., 2002. - с. 217 - 255.

2. Ю.П. Лисицын. Социальная медицина и организация здравоохранения. Казань, 1999. - с. 233 - 249.

3. В.К. Юрьев, Г.И. Куценко. Общественное здоровье и здравоохранение. С.-П., 2000. -с. 69 - 89.

4. Серенко А.Ф., Ермаков В.В. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М. 1984. - с. 230 - 256.

5. Общественное здоровье и здравоохранение. Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. М. «МЕДпресс-информ», 2002. - с. 51 - 56.Каталоги медицинских инструментов, приборов, аппаратов, оборудования. ГОСТы, ОСТы и ТУ на изделия медицинской техники. Каталоги, проспекты, аннотации.

Размещено на Allbest.ru