Механические воздействия на организм человека

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Классификация и виды механических воздействий на организм человека

Механические воздействия со стороны окружающей среды сопровождают человека всю жизнь. Такие воздействия могут быть непрерывными (сила тяжести, атмосферное давление) или кратковременными (аварии, спортивные травмы, погружение в воду). Биомеханические проявления механического воздействия зависят от его продолжительности и интенсивности. Например, воздействие на голову силы величиной в десятки килоньютон приводит к разрушению костей свода черепа за доли миллисекунды. Если силу воздействия уменьшить на порядок, а время воздействия на порядок увеличить, то разрушение охватит большие области черепа. Дальнейшее снижение интенсивности и увеличение времени воздействия приведет к тому, что разрушение черепа не наступит, но возникнет перемещение мозга относительно черепа.

По характеру действия механические воздействия можно условно разделить на два вида: статические и динамические

Статистические Длительные (регулярные) статические воздействия приводят к направленным изменениям в организме. К таким воздействиям можно отнести многие виды тренировок спортсменов. Так, регулярные нагрузки на определенные группы мышц приводят к увеличению их объема и силы (гантели, штанга, тренажеры). Упражнения на растяжку позволяют увеличить эластичность мышц и связок.

В то же время длительные статические нагрузки могут привести и к развитию заболеваний. Например, к искривлению позвоночника при неправильной осанке. Отметим также, что длительные статические нагрузки целенаправленно использовались для создания анатомических изменений, в соответствии с «местными» представлениями о красоте. Например, тугое пеленание ступней девочек в Китае для ограничения их роста.

Кратковременные статические нагрузки, приложенные в соответствующих направлениях, могут привести к серьезным травмам или летальному исходу. На этом основано действие болевых приемов.

Динамические кратковременные воздействия

Кратковременные динамические воздействия часто называют ударными. Они характеризуются высокой интенсивностью и малой длительностью. Например, воздействие на организм при катапультировании. Ударные воздействия сопровождаются значительным ускорением тела или его отдельных частей.

Понятие ударного воздействия достаточно условно. Однако следует иметь в виду, что травмы органов могут возникнуть при перегрузках любой длительности. Поэтому предельную допустимую длительность перегрузки определяют с физиологических позиций. Она может лимитироваться не только уровнем механических напряжений в тканях, но и перемещением жидких сред организма, например, перемещением крови при выполнении фигур пилотажа.

В органах интенсивно поглощаются. Поэтому мышцы и внутренние органы испытывают наибольшее нагревание при микроволновой терапии. Много тепла выделяется в жидкостях, заполняющих различные полости.

2. Модели глаза (внутриглазное давление)

Для того чтобы наш глаз успешно выполнял свою функцию зрительного анализатора, в нем должны постоянно протекать различные обменные процессы.

Это доставка кислорода и питательных веществ с кровью в глазные ткани, удаление продуктов жизнедеятельности. В свою очередь, чтобы эти обменные процессы протекали на качественном уровне, все внутриглазные структуры должны пребывать в состоянии некоего тонуса. Величина этого тонуса (офтальмотонуса) и есть внутриглазное давление (ВГД).

Строение глаз

Передние отделы глаза представлены роговицей, передней и задней глазными камерами.

Передняя камера - это пространство между роговицей и радужной оболочкой (именно эта оболочка формирует цвет глаз). В роговице имеется круглое отверстие - зрачок. Немного позади зрачка расположен хрусталик, фиксированный на связках. Промежуток между внутренней поверхностью радужной оболочки и связками хрусталика - это задняя камера глаза.

Помимо связок хрусталик дополнительно фиксирован реснитчатым или цилиарным телом. Именно в цилиарном теле происходит образование водянистой влаги из крови, поступающей по мелким артериям (артериолам). Таким образом, циркуляция водянистой влаги внутри глаза выглядит следующим образом: синтезируясь в цилиарном теле, она поступает в заднюю глазную камеру, а оттуда, через отверстие зрачка - в переднюю камеру. Дальше, насытив окружающие ткани кислородом и питательными веществами, жидкость оттекает из передней камеры в мелкую венозную сеть, расположенную в толще склеры. Отток водянистой влаги происходит по мелким венозным соустьям, каналам Шлемма (Рис.)

Рис. 1 Строение глаза

Формирование ВГД.

Давление зависит от двух составляющих - от напряжения оболочек и от объема внутриглазных структур. Внешние оболочки глаза представлены прозрачной роговицей и непрозрачной склерой. Их напряжение на протяжении всего времени остается практически неизменным, и потому на состояние офтальмотонуса не влияет.

Следовательно, внутриглазное давление напрямую зависит от состояния внутриглазных сред - стекловидного тела, внутриглазных кровеносных сосудов и внутриглазной жидкости. Стекловидное тело, элемент проводящей оптической системы глаза, занимает большую часть внутриглазного пространства. Но объем стекловидного тела не изменяется, и потому оно тоже не влияет на состояние ВГД. Просвет кровеносных сосудов, кровенаполнение глаза может изменяться. Однако колебания сосудистого объема в данном случае ничтожно малы. Поэтому сам по себе этот фактор тоже не влияет на состояние офтальмотонуса.

Однако от состояния внутриглазных сосудов зависит образование внутриглазной жидкости. Эту жидкость еще называют водянистой влагой. Благодаря водянистой влаге осуществляется доставка питательных веществ в ткани хрусталика и роговицы. Кроме того, от объема этой жидкости зависит состояние офтальмотонуса. В свою очередь, объем водянистой влаги зависит от тонуса внутриглазных сосудов. Увеличение объема водянистой влаги ведет к сужению сосудов и к уменьшению скорости ее образования. Наоборот, уменьшение количества этой жидкости влечет за собой расширение сосудистого просвета и ускорение ее образования.

Рис. 2 Распределение глазного давления

Регуляция ВГД объем внутриглазной жидкости, а, следовательно, и величина внутриглазного давления зависит от таких составляющих как:

1. Тонус артериол цилиарного тела

2. Состояние передней и задней глазных камер

3. Ширина зрачка

4. Просвет шлеммового канала

5. Давление в склеральной венозной сети

Повышение давления. Основной клинической формой повышенного ВГД является глаукома. Причинами этого заболевания являются:

1. Повышенный тонус артериол цилиарного тела

2. Нарушение иннервации сосудов глаза зрительным нервом

3. Нарушение оттока ВГД по шлеммовому каналу

4. Высокое давление в склеральных венах

5. Анатомические дефекты строения глазных камер

6. Воспалительные поражения радужной и сосудистой оболочки глаза - ириты и увеиты

В этой связи выделяют врожденную, первичную (открытоугольную и закрытоугольную) и вторичную глаукому.

Врожденная глаукома обусловлена различными анатомическими дефектами, затрудняющими дренаж водянистой влаги.

При открытоугольной глаукоме угол между радужной оболочкой и склерой остается неизменным - отток затрудняется по шлеммовому каналу.

При закрытоугольной форме из-за нарушения тонуса зрачка и воспалительно-дегенеративных процессов этот угол закрывается. При любой из этих форм происходит накопление водянистой жидкости в глазных камерах, что влечет за собой повышение ВГД.

Вторичная глаукома может быть обусловлена травмами, опухолями глаза и внеглазными заболеваниями

Среди последних - гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз, мозговые инсульты. Хотя некоторые офтальмологи не причисляют повышенное при этих заболеваниях ВГД к глаукоме, а трактуют эти состояния как вторичную офтальмологическую гипертензию. Но это уже чисто нозологические тонкости.

Основные клинические признаки высокого ВГД:

1. Снижение остроты зрения

2. Сужение полей зрения

3. Уплотнение глазного яблока на ощупь

4. Боль в глазном яблоке

5. Головная боль

6. Покраснение склеры

7. Помутнение роговицы

8. Расширение, деформация зрачка

9. Отек век

В поздних стадиях не леченной глаукомы в пораженном глазу развиваются необратимые изменения с атрофией сетчатки и зрительного нерва.

Понижение давления

Пониженное внутриглазное давление наблюдается намного реже, чем высокое.

Среди основных причин этого состояния:

1. Снижение артериального давления при резком расширении просвета сосудов (сосудистом коллапсе), при массивной кровопотере, различных шоковых состояниях

2. Обезвоживание организма

3. Отслойка сетчатки

4. Проникающие ранения глазного яблока

5. Некоторые болезни печени и почек

Клинические проявления низкого ВГД весьма скудные. Это:

1. Снижение остроты зрения

2. Видимая сухость роговицы и склеры

3. Снижение плотности глазного яблока на ощупь

4. Западение глазного яблока в глазнице

3. Триплексное сканирование периферических сосудов

внутриглазной давление глаукома триплексный

Дуплексное или триплексное сканирование -- синонимы, дуплекс сосудов и триплекс сосудов, ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Это неинвазивный ультразвуковой метод исследования, позволяющий получить двухмерное изображение сосудов с возможностью оценки состояния сосудистой стенки, характера и скорости кровотока по ним. Проще говоря, дуплексное сканирование позволяет диагносту увидеть исследуемые сосуды, оценить места их сужений, закупорок или, напротив, расширенные участки, а также определить наличие в них тромбов, атеросклеротических бляшек, нарушений кровотока.

При традиционной методике дуплексного (триплексного) сканирования используются звуковые волны высокого диапазона частот, не воспринимаемые человеческим слухом. Компьютер получает информацию от ультразвукового датчика и преобразует её в двухмерное динамическое изображение на экране монитора.

Дуплекс (триплекс) имеет большие преимущества перед своим устаревшим предшественником -- допплером или допплерографией сосудов, популярной в прошлом методикой, позволяющей оценить только направление и скорость кровотока, но не оценивающей структурные изменения стенки и просвета сосудов.

Вредного влияния ультразвука на организм взрослого человека не выявлено. Таким образом, дуплексное или триплексное сканирование являются одними из самых безопасных видов исследований и могут повторяться несколько раз в течение короткого промежутка времени.

Проведение дуплекса сосудов необходимо при следующих заболеваниях и состояниях:

ь Атеросклероз, эндартериит и диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей

ь Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (сосудов, кровоснабжающих желудочно-кишечный тракт, печень, селезёнку и почки)

ь Аневризма брюшного отдела аорты и других сосудов

ь Варикозная болезнь нижних конечностей

ь Васкулит (воспалительное заболевание сосудов)

ь Заболевания сосудов головного мозга и шеи

ь Контроль выполненного оперативного вмешательства на сосудах

ь Посттромбофлебитическая болезнь

ь Синдром внешнего сдавления (компрессии) сосуда

ь Скриннинговое обследование (исследование с целью выявления бессимптомных форм болезни)

ь Тромбофлебит и флеботромбоз вен конечностей

ь Тромбоз сосудов кишечника

ь Травма сосуда и её последствия

Большой разницы в информативности между дуплексным и триплексным сканированием нет. Единственное преимущество триплексного сканирования (триплекса) -- это возможность оценки состояния сосуда в трех различных ультразвуковых режимах одновременно, в то время как дуплексное сканирование позволяет это делать, используя только два режима. Таким образом, качество выполненного исследования в первую очередь определяется качеством ультразвуковой аппаратуры и опытом врача-диагноста, а не выбранной методикой.

Процедура дуплекса (триплекса) сосудов абсолютно безболезненна и не требует использования местной или общей анестезии. В зависимости от исследуемой области тела, диагностика может проводиться в состоянии лёжа, сидя или стоя. После нанесения на кожу специального геля врач устанавливает датчик в проекции исследуемых сосудов. Гель улучшает проведение ультразвуковых сигналов между датчиком и телом пациента. Во время процедуры исследователь может попросить пациента помочь ему путём изменения положения тела, кратковременной задержки дыхания и другими простыми действиями. Дуплексное сканирование в среднем длится около 30-40 минут и, как правило, не вызывает никакого дискомфорта у пациента.

Список используемых источников

1. http://vk.com/webmeddoc

2. http://www.medicalj.ru/

3. Дубровский В.И. Биомеханика. Учебник для студентов среднего и высшего учебных заведений по физической культуре. 3-е издание. - м.: издательство ВЛАДОС-ПРЕСС,2008. - стр.669.

Размещено на Allbest.ru