Курение - приоритетный экологический фактор, распространённость в Республике Дагестан

Размещено на http://www.allbest.ru/

Курение - приоритетный экологический фактор, распространённость в Республике Дагестан

Гаджиева Т.А.,

Хачиров Дж.Г.,

Гасаев Дж.Г.,

Надирова З.А.

Влияние курения на организм человека многогранно. Курение является одним из общепризнанных экзогенных экологических факторов риска многих заболеваний, в том числе хронических бронхитов и бронхиальной астмы. Табачный дым, содержащий более 4500 химических компонентов, чрезвычайно токсичен. Основными его составляющими являются никотин, оксид углерода, аммония, диметилнитрозамина, формальдегида, цианистого водорода, акролеина и т. д. Оказывая прямое раздражающее действие на респираторный тракт, активное и пассивное курение отягощает клиническое течение бронхиальной астмы, провоцируя возникновение новых приступов удушья. Курение повышает реактивность бронхов, что подтверждается результатами популяционных исследований, усиливает сенсибилизацию организма человека к различным химическим веществам. Курение приводит к развитию асептического воспаления бронхов с вовлечением в воспалительный процесс нейтрофилов, эозинофилов, макрофагов, тучных клеток, лимфоцитов, вырабатывающих различные медиаторы воспалительной реакции, в том числе цитокины. В литературе имеются убедительные данные о том, что курение существенно влияет и на состояние иммунной системы организма. У курильщиков наблюдается (особенно при интенсивном курении) нарушение клеточного и гуморального иммунитета со значительным снижением в сыворотке уровней IgG и IgA.

По данным ВОЗ ежегодно в мире от курения умирает 3,5 млн. человек. Курящие мужчины живут на 6-7 лет, а женщины на 5-7 лет меньше не курящих. По последним, новым критериям, которые используются в американской системе мониторинга поведенческих факторов риска развития неинфекционных заболеваний (BRFSS) и в некоторых других исследованиях по изучению распространённости курения, курящими считаются лица, курящие каждый день или иногда.

Критерий, который использовался ранее, когда к категории курящих относили лиц, выкуривающих 1 сигарету в день и более ежедневно, в настоящее время применяется все реже.

Распространённость курения в Республике Дагестан (РД) систематически не изучалось, несмотря на достаточно высокий уровень заболеваемости хроническими обструктивными заболеваниями лёгких, превышающий аналогичный уровень в Российской Федерации (РФ).

Цель исследования: Изучить распространённость курения у взрослого населения городов и сельской местности Республики Дагестан.

Материалы и методы: Исследование распространённости курения в Республике Дагестан проводилось с использованием опросника, разработанного в Ростовском онкологическом институте. Анкетирование проводилось методом случайной выборки среди населения городов и районов сельской местности республики старше 12 лет. Всего в анкетировании приняли участие 5114 человек, в том числе 4081 (79,8%) мужчин и 1033 (20,2%) женщины. В города проживало 63,2% мужчин и 82% женщин. Анкета включила 7 блоков вопросов, позволяющих оценить не только распространённость курения, но и количество выкуренных сигарет в течение дня, частоту курения, его продолжительность, а также мнение респондентов анкеты о причинах курения и потенциальной мотивации отказа от привычки курить. Статистическая обработка полученных данных проводилась при помощи специально разработанной компьютерной программы.

Результаты исследования и их обсуждение: В таблице представлены данные по численности и половому составу респондентов анкеты.

Распространённость курения у мужчин имеет существенные различия в городах и в сельской местности РД. В городах курят 43,5%, а в сельской местности 80,8% мужчин.

Распространённость курения у мужчин в сельской местности республики составляет 80,8%, что значительно превышает распространённость в г. Махачкале (30,4%), суммарно во всех городах (43,5%) и, в целом, по республике (51,2%).

Таблица 1. - Численность респондентов анкеты:

Рис. 1:

Рис. 2:

Как и следовало ожидать, распространённость курения у женщин в РД значительно ниже, чем у мужчин, что связано с национальными особенностями и вероисповеданием населения.

Наибольшая распространённость курения у женщин (6,3%) отмечается в г. Махачкале.

Анализ распространённости курения по возрастным группам у мужчин и женщин представлен на рис. 2.

Показатель распространённости курения у мужчин РД имеет существенные особенности по возрастным группам. Наименьший показатель распространённости приходится на возраст 12-19 лет (22,6%), наибольший на возраст 40-49 лет - 73,8%, далее распространённость курения уменьшается с возрастом, что может быть связано с развитием различных заболеваний.

Наибольшая частота курения (5,8%) у женщин республики приходится на детородный возраст - 20-29 лет, что представляет потенциальную угрозу для беременности, такую как гипотрофия плода, врождённые дефекты развития и т. д.

Абсолютное большинство респондентов осознают степень опасности курения, необходимость бросить курить в интересах собственного здоровья и здоровья близких людей, тем не менее, это не реализуется в реальных условиях.

Таблица 2. - Причины начала курения (в %):

В исследовании были проанализированы потенциальные мотивы, которые могли бы помочь бросить курить. По мнению 63,3% мужчин и 43% женщин, участников анкетирования, основным мотивом, который может способствовать отказу от курения, является «понять, что курение опасно для здоровья». При таком единодушии в отношении ущерба здоровью случаи, когда бросают курить, особенно лица с большим стажем, единичны.

Таблица 3. - Потенциальная психологическая и социальная мотивация борьбы с курением (в%):

Изучение распространённости курения в РД позволило сделать следующие выводы:

1. Распространённость курения в РД среди мужчин составляет 51,2%, среди женщин 4,3%, что значительно ниже общероссийских данных.

2. Распространённость курения у мужчин РД выше в сельской местности - 80,8%, у женщин в городах - 6,3%.

3. Распространённость курения в РД выше в более молодом возрасте, чем в старших возрастных группах.

Литература

1. Система мониторинга поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний // Отчёт проекта. - М. - 2001.

2. Burney P.G., Britton J.R., Chinn S. et al. Descriptive epidemiology of bronchial reactivity in an adult population: results from a community study // Thorax. - 1987. - V. 42. - P. 38-44.

3. Health in Europe. WHO Regional Publications, European Series, No. 56.

4. Lambert C., McCue J., Portas M. Acrolein in cigarette smoke T-cell responses. J. Allergy Clin. Immunol. // 2005.-V.116, N4. - P. 916-922.

5. Quintavalle S., Mazzetti L., Zeni E. Occupational exposure to respiratory irritants and chronic obstructive pulmonary disease // G. Ital. Med. Lav.Ergon.- 2005. - V.27, N3. - P.370-372. курение дым респираторный

6. Yun A.J., Bazar K.A., Lee P.Y. The smoking gun: many conditions associated with tobacco exposure may be attributable to paradoxical compensatory autonomic responses to nicotine//Med. Hypotheses. - 2005. - V.64, N6. - P.1073-1079.

7. Zetterstrom O., Johansson S.G.O. IgE concentration measured by PRIST in serum of healthy adults and in patients with respiratory allergy// Allergy. - 1981. - V.36. - P. 537-547.

Размещено на Allbest.ru