Показатели здоровья населения и здравоохранения в Иссык-Кульской области

Размещено на http://www.allbest.ru/

3

Курсовая работа

На тему:

«Показатели здоровья населения и здравоохранения в Иссык-Кульской области»



Оглавление

Введение

1. Определение понятия общественное здоровье, показатели общественного здоровья, факторы, определяющие общественное здоровье, уровни здоровья в медико-социальных исследованиях

1.1 Основные показатели деятельности учреждений здравоохранения

1.2 Теоретические основы управления и руководства

2. Демографические показатели за 2001 год

2.1 Средняя продолжительность предстоящей жизни населения (СППЖ)

2.2 Частота и структура заболеваемости по области за 2001 год

3. Показатели здравоохранения

3.1 Обеспеченность медицинским работниками и больничными койками

4. Показатели деятельности учреждений здравоохранения

4.1 Деятельность стоматологической службы за 2001 год.

Выводы

Используемая литература



Введение

здравоохранение медицинский социальный

Социальная медицина -- наука о закономерностях общественного здоровья, объектом исследования которой является система "человек-общество-среда". Предметом социальной медицины является общественное здоровье. Общественное здоровье имеет два смысловых аспекта: медицинский и нравственный. Первый является приоритетным для социальной медицины. Субъектом социальной медицины являются конкретные живые люди со всеми социальными атрибутами: положением в обществе, профессиональной занятостью, семейным положением, жизненной ценностно-смысловой ориентацией. Основными задачами социальной медицины являются: изучение закономерностей влияния социально-экономических условий, факторов и образа жизни людей на здоровье населения, а также его отдельных групп и теоретическое обоснование эффективной системы государственных и общественных мероприятий, путей и методов, направленных на устранение влияния вредных факторов окружающей среды, обеспечение высокого уровня здоровья всех членов общества, увеличение периода их активного творческого долголетия. Социальный медик -- отвечает не только за здоровье, но и за социальное благополучие своих подопечных и является непосредственным создателем социальной защиты населения. Общественные последствия любого заболевания тоже являются сферой приложения сил социального медика.

Организацию здравоохранения выполнят юридические лица, выполняющие функции по оказанию медицинской и лекарственной помощи гражданам, а также по обеспечению товарами мед. обеспечения и медицинской техникой и осуществляющие научно-исследовательскую, образовательную, информационную, просветительную, санитарно-эпидемиологическую деятельность.

Понятие «здравоохранение» означает деятельность по сохранению, улучшению, обеспечению и укреплению здоровья различных групп населения. Оптимизация системы здравоохранения является важнейшей частью социально-экономической политики государства. Здравоохранение рассматривается как государственная система с единством целей взаимодействия и преемственностью служб (лечебных и профилактических), всеобщей доступностью квалифицированной медицинской помощи, реальной гуманистической направленностью. Приоритетным структурным элементом системы здравоохранения является профилактическая деятельность медицинских работников, развитие медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни среди различных групп населения.

Главное направление в развитии и совершенствовании здравоохранения на современном этапе:

- охрана материнства и детства.

- создание оптимальных социально-экономических, правовых и медико-социальных условий для укрепления здоровья женщин и детей

- планирование семьи

- решение медико-демографических проблем

Государственный характер здравоохранения обеспечивает финансирование, подготовку и усовершенствования кадров. Деятельность органов и учреждений осуществляется на основе государственного законодательства и нормативно-правовых документов. Принцип единства медицинской науки и практики реализуется в виде совместной деятельности и внедрения научных разработок в учреждениях здравоохранения. К числу важнейших теоретических проблем здравоохранения относятся: социальная обусловленность общественного здоровья, болезнь как биосоциальный феномен, основные категории здравоохранения (общественное здоровье, материально-экономическая база, кадры итд), формы и пути развития здравоохранения при различных социально-экономических условиях и другие.



1. Определение понятия общественное здоровье, показатели общественного здоровья, факторы, определяющие общественное здоровье, уровни здоровья в медико-социальных исследованиях

Определение понятия здоровья занимает врачей с момента появления научной медицины и до сегодняшнего дня. Говоря кратко, здоровье- это отсутствие болезни. Но отсутствие внешних признаков болезни еще не дает гарантии того, что в организме не идет или не начинается патологический процесс. По уставу ВОЗ, «здоровье -- это не отсутствие болезни как таковой или физических недостатков, а состояние полного физического, душевного и социального благополучия. Это определение индивидуального здоровья Особенно важным в настоящее время представляет состояние общественного здоровья (т.е. здоровье конкретной общности населения, страны, области, города), т.к. по аналогии с индивидуальным здоровьем общественное здоровье является индикатором всех «патологических» явлений и процессов, происходящих в месте проживания (социальных, экономических, экологических). В конечном итоге, качество общественного здоровья служит показателем приспособленности конкретной общности людей к среде своего обитания.

Общественное здоровье- здоровье населения, обусловленное комплексным воздействием социальных и биологических факторов. Оцениваемое демографическими показателями, характеристиками, физического развития, заболеваемости и инвалидности. Основными критериями, характеризующими общественное здоровье, являются:

-медико-демографические: (рождаемость, смертность, естественный прирост, младенческая смертность, частота рождения недоношенных детей, ожидаемая средняя продолжительность жизни);

-заболеваемость;

-первичная инвалидность;

-показатели физического развития;

-показатели психического здоровья;

Инвалидность(ограничение жизнедеятельности) -это любое ограничение или утрата (в результате нарушения, отклонения или увечья) способности осуществлять деятельность в таких пределах и т.о., которые считается нормальным для человека в данной культурной среде обитания.

Психическое здоровье -это состояние характеризующееся динамическим процессом психической деятельности и определяется:

-детерминированностью психических явлений;

-гармонической взаимосвязью между отражением обстоятельств действительности и отношением индивида к ней;

-адекватностью реакций организма на социальные, психические и физические условия жизнедеятельности благодаря способности личности контролировать свое поведение, планировать и осуществлять свой жизненный путь в микро- и макросоциальной среде.

Здоровье физическое - состояние характеризующее уровнем физического развития, физических возможностей и адаптационных способностей отдельных индивидов, групп людей и общества в целом, обеспечивающее достижение качества жизни, благополучия общества и сохранения, и укрепление общественного здоровья.

ВОЗ определяет 4 категории обобщенных показателей, которые характеризует состояние здравоохранения в стране:

1. Показатели, относящиеся к политике в области здравоохранения.

2. Социальные и экономические показатели.

3. Показатели состояния здоровья населения.

4. Показатели обеспеченности медико-социальной помощью.

Факторы влияющие на здоровье:

- биологические факторы -пол, возраст, конституция, наследственность

- природные -климатические, геофизические, антропогенное загрязнение идр;

- социальные факторы, влияющие на здоровье. С точки зрения ВОЗ, здоровье людей - качество социальное, в связи с чем для оценки общественного здоровья рекомендуются следующие показатели:

-отчисление валового национального продукта на здравоохранение.

-доступность первичной медико-санитарной помощи.

-уровень иммунизации населения.

-степень обследования беременных квалифицированным персоналом.

-состояние питания детей.

-уровень детской смертности.

-средняя продолжительность предстоящей жизни.

-гигиеническая грамотность населения.

Уровни здоровья в медико-социальных исследованиях

- Индивидуальное здоровье -- здоровье отдельного человека.

- Групповое здоровье -- здоровье социальных и этнических групп.

- Региональное здоровье -- здоровье населения административных территорий.

- Общественное здоровье -- здоровье популяции, общества в целом.

1.1 Основные показатели деятельности учреждений здравоохранения

К показателям деятельности стационара относится:

- уровень внутрибольничных заражений и осложнений;

-доля необоснованных госпитализаций;

-доля неоднократных госпитализаций по поводу одного и того же случая в течении месяца;

-уровень выявления дефектов в обслуживании и лечении;

-уровень полигнозии;

-уровень летальности;

-уровень койки;

-средняя длительность пребывания больного на койке;

-уровень патологоанатомических вскрытий.

К показателям деятельности ГСВ/ЦСМ относятся:

-уровень возникновения неотложных состояний по мониторируемым заболеваниям;

-уровень направлений на госпитализацию по мониторируемым заболеваниям;

-первичный выход на инвалидность по болезни;

-уровень оздоровления женщин с эрозией шейки матки;

-пренатальная помощь в период беременности;

-охват вакцинацией;

-соответствие схем наблюдения за детьми в возрасте до 5 лет;

-соответствие лечения утвержденным клиническим протоколом;

-удельный вес умерших на дому, не наблюдавшихся врачом;

-удельный вес запущенных случаев туберкулёза.

К показателям преемственности уровней оказания мед. Помощи относятся:

-уровень возникновения неотложных состояний по мониторируемым заболеваниям;

-уровень направлений на госпитализацию по мониторируемым заболеваниям:

-уровень госпитализации по мониторируемым заболеваниям;

-частота вызовов скорой помощи по мониторируемым заболеваниям.

1.2 Теоретические основы управления и руководства

Управление - это процесс, состоящей из взаимосвязанных социальных и технических задач и мероприятий применяемых в формальной организационной обстановке для достижения заранее поставленных целей путем использования трудовых и прочих ресурсов (финансовых, технических, природных)

Успешному осуществлению реформ в здравоохранении может способствовать внедрение принципов менеджмента и маркетинга, экономических и социально-психологических методов в управлении учреждениями здравоохранения. Важным является замена роли организатора, которая была типичной в условиях централизованного управления, на роль менеджера: управленца.

Управление возникает тогда, когда происходит объединения людей для совместного выполнения какой-либо деятельности. Управляющая сторона (субъект управления), управляемые -объекты управления (коллективы, отдельные работники). Основу управления составляют способы воздействия управляющих на объекты управления. Анализ управления определяется принципами, методами, функциями и целями управления.

Принципы управления:

Организационные, координационные, оперативные, которые направлены на активизацию и усиление мотивации деятельности каждого сотрудника и всего коллектива. Среди них: власть и ответственность, единоначалие, единство руководства, централизация, порядок, стабильность, инициатива.

Принципы развития, направленные на оптимизацию взаимоотношений и повышение эффективности коллективной деятельности. Это- дисциплина, справедливость, подчинения индивидуальность интересов общим, кооперативный дух. Постоянство персонала, вознаграждение и др.Принципы повышения имиджа, авторитета, представительства учреждения.

Методы управления бывают организационно-распорядительные, экономико-хозяйственные, правовые и социально-психические.

К методам управления относятся:

-Методы подкрепления и стимулирования

-Методы регулирования поведения

-Методы оптимизации трудового процесса и роста ответственности сотрудников

-Развития инициативы сотрудников и повышение индивидуального мастерство.

Целями управления могут быть: новаторские решение проблем, реализация конкретных обязанностей, самосовершенствование.

Для эффективного управления важны мотивация (заинтересованная деятельность и приверженность персонала), сочетание производственных, физиологических, психологических ориентиров. Среди качественных способов воздействия на коллектив важную роль играет стиль лидерства (совокупность методов управления и психологии управления).

Стили лидерства:

-автократический

-демократический

-стиль с ориентировкой на работу

- стиль лидерства сосредоточенного на человеке



2. Демографические показатели за 2001 год





Таблица 2.1 Коэффициент корреляции (по рангу), между показателями рождаемости и младенческой смертности

Год	Рождаемость	Младенческая смертность	Ранги в сторону увеличения	Разность рангов	Квадрат разницы рангов
1997	19,1	30,5	1	5	-4	16
1998	19,3	21,8	2	4	-2	4
1999	20,5	19,5	5	3	2	4
2000	19,9	19,1	3	2	1	1
2001	20,3	6,5	4	1	3	5
	=34

Вывод: между показателями рождаемости и младенческой смертности выявлена сильная обратная связь.

2.1 Средняя продолжительность предстоящей жизни населения (СППЖ)

1. Показатели динамического ряда СППЖ

а) абсолютный прирост

1998 г.=67,0-65,6=1,4

1999 г.=67,1-67=0,1

2000 г.=68-67,1=0,9

2001 г.=68-68=0

2. Темп роста

3. Темп прироста

%

4. Значение 1% прироста -отношения абсолютного прироста к темпу прироста

Год	Средняя продолжительность предстоящей жизни	Абсолютный прирост	Темп роста в %	Темп прироста в %	Значение 1% прироста
1997	65,6	-	-	-	-
1998	67	1,4	102,3	2,13	0,66
1999	67,1	0,1	100,1	0,15	0,67
2000	68	0,9	101,3	1,34	0,67
2001	68	0	100	0	0



2.2 Частота и структура заболеваемости по области за 2001 год

Интенсивный показатель.

Экстенсивный показатель.



3. Показатели здравоохранения

3.1 Обеспеченность медицинским работниками и больничными койками

Анализ: сопоставляя с данными по республике, можно сделать вывод, что обеспеченность врачами в Иссык-Кульской области ниже примерно на 4,5 , средним медицинским персоналом примерно в 2 раза или на 32,3 ниже, обеспеченность больничными койками ниже на 7,1 .



4. Показатели деятельности учреждений здравоохранения

Анализ: сопоставляя данные деятельности учреждений с данными по республике. Можно сделать вывод, что в Иссык-Кульской области уровень госпитализации ниже на 4,5%, среднегодовая занятость койки приблизительно одинаковая, оборот койки ниже в 2,2 раза, средняя длительность пребывания в стационаре меньше на 2-3 дня. А больничная летальность ниже на 0,6%.

Число стоявших на диспансерном учете больных гипертонической болезнью у 50-и терапевтов города.

Вариационный ряд
20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	34	35	36	38	39	41
		22	23	24	25	26	27	28		30	31			35			39
		22	23	24	25	26	27			30
				24	25	26	27			30
				24	25	26	27
				24	25
					25



Показатели ряда

Центральная варианта V	Частота вариации варианты Р	VP	Отклонение V от средней величины d=V-x	Квадрат отклонения	Pd2
20	1	20	-6	36	36
21	1	21	-5	25	25
22	3	66	-4	16	48
23	3	69	-3	9	27
24	6	144	-2	4	24
25	7	175	-1	1	7
26	5	130	0	0	0
27	5	135	1	1	5
28	2	56	2	4	4
29	1	29	3	9	9
30	4	120	4	16	48
31	2	61	5	25	50
32	1	32	6	36	36
34	1	34	7	49	49
35	2	70	8	64	128
36	1	36	9	81	81
38	1	38	10	100	100
39	2	78	11	121	242
40	1	40	12	132	132
	? Pd2= 10

Мо (мода) наиболее часто встречающаяся величина =25

Медиана -средняя величина, делит вариационный ряд поровну по числу наблюдений =26 М(средняя арифметическая)

m(средняя ошибка)



27.63-	49	M%= 56.39
100-	M%

.1

Среднее квадратичное отклонение

4.6

4.1 Деятельность стоматологической службы за 2001 год

1.

2.3.

Анализ: сопоставляя данные деятельности стоматологической службы за 2001 год с данными по республике. Можно сделать вывод, что обеспеченность врачами -стоматологами в Иссык-Кульской области такая же как и во всей республике. Однако, можно отметить что в данной области гораздо чаще, чем по республике проводят удаление зубов по отношению к пломбированию. В качестве профилактического осмотра больных осматривают на 1,2% меньше чем по республике.



Выводы

Согласно полученным данным по Иссык-Кульской области за период 1998-2001гг. Следует отметить, что показатели здоровья населения возросли, увеличились рождаемость и естественный прирост; уменьшились показатели смертности, младенческой и материнской смертности. Не смотря на это, следует отметить, что данные показатели отстают от мировых среднестатистических показателей. Тем самым, показывая что нашей стране есть к чему стремиться.

Практические предложения

Увеличение процента финансирования отрасли здравоохранения.

Увеличение количества профилактических осмотров, особенно в отдаленных районах КР.

Продолжение ведения статистики и мониторинга. Для дальнейшего прогнозирования и улучшения политики здравоохранения.

Проведение социальных опросов среди населения для корректировки и оценки правильности политики здравоохранения.



Список используемой литературы

здравоохранение медицинский социальный исследования

«Практикум по медицинской статистике» -Бишкек, 1999, «Биостатистика» -Бишкек, 2001., данные из сети Интернет.

Размещено на Allbest.ru