Особенности строения органов дыхания у детей до 7 лет

Размещено на http://www.allbest.ru/

ПЛАН

1 Особенности строения органов дыхания у детей до 7 лет. Положение легких в грудной клетке

2 Становление легочного дыхания у новорожденных

3 Изменение с возрастом размера грудной клетки, её формы

4 Частота и объём дыхательных движений

5 Понятие о правильном и неправильном дыхании. Воспитание правильного дыхания у детей

Список литературы

1 ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ ДО 7 ЛЕТ. ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕГКИХ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ

Дыхательная система человека включает: воздухоносные пути, к которым относятся полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи; легкие - состоящие из бронхиол, альвеолярных мешочков и богато снабженные сосудистыми разветвлениями; костно-мышечную систему, обеспечивавшую дыхательные движения: к ней относятся ребра, межреберные и другие вспомогательные мышцы, диафрагма (рис. 1). Все звенья дыхательной системы претерпевают с возрастом существенные структурные преобразования, что определяет особенности дыхания детского организма на ранних этапах развития.

Дыхательный путь начинается с носовой полости, отделенной от полости рта перегородкой - спереди твердой, а сзади мягкой. У наружного края носовых отверстий находятся волоски, предохраняющие от попадания в нос посторонних частиц. Сплошной перегородкой носовая полость разделена на две половины - левую и правую. От наружных боковых стенок каждой половины полости носа отходят носовые раковины, разделяющие носовую полость на ряд узких щелей, через которые проходит вдыхаемый воздух.

К моменту рождения носовая полость ребенка недоразвита, она отличается узкими носовыми отверстиями и практически отсутствием придаточных пазух, окончательное формирование которых приходит в подростковом возрасте. Объём носовой полости с возрастом увеличивается примерно в 2,5 раза. Структурные особенности носовой полости детей раннего возраста затрудняют носовое дыхание, дети часто дышат открытым ртом, что приводит к подверженности простудным заболеваниям.

Следующее звено воздухоносных путей - гортань. Скелет гортани образован хрящами, соединенными между собой суставами, связками и мышцами. Полость гортани покрыта слизистой оболочкой, которая образует две пары складок, замыкающих вход в гортань во время глотания. Нижняя пара складок покрывает голосовые связки. Пространство между голосовыми связками называют голосовой щелью.

Гортань у детей короче, уже и располагается выше, чем у взрослых. Наиболее интенсивно гортань растет на 1-3-м годах жизни и в период полового созревания. Вследствие высокого расположения гортани у новорожденных и детей грудного возраста надгортанник находится несколько выше корня глаза, поэтому при глотании пищевой комок (жидкость) обходит надгортанник латентно. В результате этого ребенок может дышать и глотать одновременно, что имеет важное значение при акте сосания.

От нижнего края гортани отходит трахея. Длина ее увеличивается в соответствии с ростом туловища. После рождения трахея быстро растет в течение первых шести месяцев, затем рост ее замедляется и вновь ускоряется в период полового созревания. Окружность трахеи увеличивается соответственно увеличению объема грудной клетки. К 3-4 годам жизни ребенка ширина просвета трахеи увеличивается в 2 раза. Трахея разветвляется на два бронха, правый из которых более короткий и широкий. Наибольший рост бронхов происходит в первый год жизни и в период полового созревания.

Слизистая оболочка воздухоносных путей у детей более обильно снабжена кровеносными сосудами, нежна и ранима, она содержит меньше слизистых желез, предохраняющих ее от повреждения. Эти особенности слизистой оболочки, выстилающей воздухоносные пути, в детском возрасте в сочетании с более узким просветом гортани и трахеи обуславливают подверженность детей воспалительным заболеваниям органов дыхания.

С возрастом существенно изменяется и структура основного органа дыхания - легких. Первичный бронх, вступает в ворота легких, делится на более мелкие бронхи, которые образуют бронхиальное дерево. Самые тонкие веточки его называют бронхиолами. Тонкие бронхиолы входят в легочные дольки и внутри них делятся на конечные бронхиолы.

Бронхиолы разветвляются на альвеолярные ходы с мешочками, стенки которых образованы множеством легочных пузырьков - альвеол. Альвеолы являются конечной частью дыхательного пути.

Каждое легкое покрыто серозной оболочкой, называемой плеврой. У плевры два листка. Один плотно сращен с легким, другой приращен к грудной клетке. Между обоими листками - небольшая плевральная полость, заполненная серозной жидкостью, которая облегчает скольжение листков плевры при дыхательных движениях. В альвеолах осуществляется газообмен: кислород из альвеолярного воздуха переходит в кровь, из крови углекислый газ поступает в альвеолы.

Легкие у детей растут главным образом за счет увеличения объёма альвеол (у новорожденного диаметр альвеолы 0,07 мм, у взрослого он достигает уже 0,2 мм). До 3 лет происходит усиленный рост легких и дифференцировка их отдельных элементов. В возрасте от 3 до 7 лет темпы роста легких снижаются. Особенно энергично растут альвеолы после 12 лет. Объём легких к 12 годам увеличивается в 10 раз по сравнению с объёмом легких новорожденного. Соответственно изменяется и газообмен в легких, увеличение суммарной поверхности альвеол приводит к возрастанию диффузионных возможностей легких.

Легкие занимают всю полость грудной клетки, оставляя место только для сердца. Упругая ткань легочного пузыря всегда находится в растянутом состоянии. Это объяснятся тем, что изнутри на стенки легких давит воздух, а снаружи такого давления нет, так как вокруг легких находится не содержащий воздуха герметический мешок, образованный плеврой. Вследствие давления воздуха со стороны легких оба листка плевры плотно прилегают друг к другу. Если вскрыть грудную полость, значительная часть воздуха выдавливается из легких, они спадают и занимают лишь небольшую часть ее объема (рис. 2).

2 СТАНОВЛЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО ДЫХАНИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ

орган дыхание дети легкие

Уже к концу 5-го месяца внутриутробного развития становятся заметными слабые дыхательные движения грудной клетки - сначала редкие, а позднее более часты - до 30-40 в минуту. Как известно, плод окружен околоплодной жидкостью. Иными словами, он развивается не в воздушной, а в водной среде. Поэтому при совершаемых плодом дыхательных движениях незначительное количество околоплодной жидкости то входит в легкие, то выходит из них. Значение этих движений заключается, во-первых, в своеобразной предварительной тренировке, весьма необходимой для выполнения легкими дыхательной функции с первых минут после рождения, а во-вторых, в облегчение притока крови к сердцу: во время вдоха в грудной полости создается отрицательное давление, под влиянием которого тонкие стенки предсердий и подходящий к ним крупных вен растягиваются и сильнее наполняются кровью.

У новорожденного после перерезки пуповины прекращается поступление в организм кислорода и его освобождение от углекислоты. За короткое время (от нескольких секунд до минуты) содержание в крови углекислоты резко повышается, а кислорода падает. Избыток углекислоты повышает возбудимость дыхательного центра; недостаток кислорода стимулирует рефлекторное сокращение дыхательных мышц. В результате появляется первый вдох новорожденного: воздух проникает в легкие, растягивает их, заполняя часть легочных пузырьков. Растяжение легких, раздражает рецепторы блуждающего нерва, вызывает рефлекторное расслабление вдыхательных мышц и сокращение выдыхательных. Так начинается легочное дыхание. Верный признак - так называемый первый крик новорожденного. Появляющийся в результате сотрясения голосовых связок во время выхода.

3 ИЗМЕНЕНИЕ С ВОЗРАСТОМ РАЗМЕРА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ЕЁ ФОРМЫ

У новорожденного в первые месяцы жизни значительную часть узкой, как бы сжатой с боков грудной клетки занимают сердце и зобная железа. Купол диафрагмы стоит очень высоко, что объясняется давлением со стороны брюшных органов, особенно печени, относительный размер которой примерно в 2 раза больше, чем у взрослого. Поэтому объём легких невелик. Книзу грудная клетка у старших дошкольников, сужена, а у новорожденных, наоборот, расширена и высоко расположенный нижний край грудины сильно выдается вперед.

У новорожденных верхнее отверстие грудной клетки, образованное первой парой ребер, расположено перпендикулярно по отношению к позвоночнику. Соответственно верхний край грудины находится на уровне 1-го грудного позвонка. Перпендикулярно расположены и следующие 6 пар ребер, а нижний край грудины находится на уровне 6-7-го позвонка. У новорожденного положение ребер соответствует максимальному вдоху. Всякое перемещение ребер вверх или вниз могло бы лишь уменьшить объем грудной клетки. Иными словами, сокращение межреберных мышц не может вызвать вдоха. Поэтому у новорожденного вдох осуществляется в основном сокращением диафрагмы, а частично сокращением шейных мышц, которые тянут вверх всю грудную клетку. При этом грудина поднимается и ее нижний конец сильнее выпячивается вперед. В результате во время вдоха воздуха входит в основном в среднюю часть легких.

В течение первого года жизни размер грудной клетки сильно увеличивается. К концу первого года окружность грудной клетки увеличивается почти в 1,5 раза, с 30-34 до 45-48 см. поперечный диаметр клетки увеличивается сильнее, чем переднезадний, и уже к 5-6 месяцам оба диаметра становятся равными, а к концу первого года поперечный диаметр примерно на 6-8% больше переднезаднего.

Со второй половины первого года жизни заметно изменяется направление ребер, которые начинают отходить от позвоночника все более наклонно. Соответственно опускаться книзу и грудина. Если в первые месяцы жизни объем грудной клетки изменяется почти исключительно за счет сокращение диафрагмы, то к году в дыхательных движениях начинают участвовать межреберные мышцы.

После первого года жизни рост грудной клетки сначала заметно замедляется, а затем снова увеличивается. Так, окружность грудной клетки увеличивается за второй год жизни на 2-3 см, за третий - примерно на 2 см, за четвертый - на 1-2 см. в последующие два года рост окружности возрастает (за 5-й год - на 2-4 см, за 6-й - на 2-5 см), а за 7-й снова снижается (на 1-2 см).

За этот же период жизни (от 1 до 7 лет) существенно изменяется форма грудной клетки (рис. 3). Увеличивается наклон ребер, особенно нижних. Ребра тянут за собой грудину, которая не только растет в длину, но и опускается книзу, причем уменьшается выпячивание ее нижнего конца. В связи с этим окружность нижней части грудной клетки увеличивается несколько медленнее и к 2 -3-м годам становится такой же, как и окружность ее верхней части. В последующие годы верхняя окружность начинает превышать нижнюю.

Одновременно изменяется соотношение переднезаднего и поперечного диаметров грудной клетки. За 6 лет поперечный диаметр увеличивается на 3,5 см. и становится примерно на 15% больше переднезаднего, который за этот же срок вырастает меньше чем на 2 см.

4 ЧАСТОТА И ОБЪЁМ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ

Возрастные особенности строения грудной клетки и мышц обуславливают особенности глубины и частоты дыхания в детском возрасте. Объем воздуха, поступающий в легкие за один вдох, характеризует глубину дыхания. Дыхание новорожденного частое и поверхностное. Частота подвержена значительным колебаниям 48-63 дыхательных цикла в минуту во время сна. У детей первого года жизни частота дыхательных движений в минуту во время бодрствования 50-60, а во время сна 35-40. У детей 1-2 лет во время бодрствования частота дыхания 35-40, у 2-4-летних - 25-35 и у 4-6-летних 23-26 циклов в минуту.

Объем вдыхаемого воздуха у ребенка в 1 месяц жизни составляет 30 мл, в 1 год - 70 мл, в 6 лет - 156 мл, в 10 лет - 239 мл, в 14 лет - 300 мл. за счет большой частоты дыхания у детей значительно выше, чем у

Взрослых, минутный объём дыхания (в пересчете на 1 кг массы). Минутный объём дыхания - это количество воздуха, которое человек вдыхает за 1 минуту: он определяется произведением величины вдыхаемого воздуха на число дыхательных движений за 1 минуту. У новорожденного минутный объём дыхания составляет 650-7-мл воздуха, к концу первого года жизни - 2600-2700 мл, к 6 годам - 3500 мл, у 10-летнего ребенка - 4300 мл, у 14-летнего - 4900 мл.

5 ПОНЯТИЕ О ПРАВИЛЬНОМ И НЕПРАВИЛЬНОМ ДЫХАНИИ. ВОСПИТАНИЕ ПРАВИЛЬНОГО ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ

У детей дошкольного возраста ритм дыхания, т.е. чередование вдоха и выдоха, не остается постоянным. При физическом напряжении, а так же при волнении частота дыхательных движений резко увеличивается.

При нормальном дыхании вдох короче выдоха. Такой ритм облегчает и физическую и умственную деятельность, так как во время вдоха выдыхательный центр возбуждается, что ведет к понижению возбудимости многих других отделов мозга, а во время выхода, наоборот, возбудимость наоборот понижается в дыхательном центре и повышается в других отделах мозга. Поэтому тонус мышц и сила их сокращения понижаются во время входа и возрастают во время выхода. Внимание также несколько ослабевает во время вдоха и усиливается во время выдоха.

Детей надо всегда учить дышать через нос. Когда ребенок дышит через рот, затрудняется соблюдение нормального ритма дыхания. Носовое дыхание важно также потому, что при прохождении через узкие щели полости носа вдыхаемый воздух согревается, увлажняется, очищается от пыли и микробов. Дети привыкают дышать через рот, когда носовое дыхание затруднено. Оно влияет на весь организм: нередко расстраивается пищеварение, сон становится беспокойным, легко возникает утомление, появляются головные боли, а иногда задерживается умственное развитие. Если ребенок все время дышит через рот, необходимо показать его к врачу.

Ребенка необходимо учить правильно дышать. Для этого надо следить за состоянием дыхательных путей. Одно из основных условий установления правильного дыхания - это забота о развитии грудной клетки, что достигается соблюдением правильной осанки, утренней гимнастики и физическими упражнениями.

Дыхательная гимнастика, плавание, гребля, катание на коньках, ходьбы на лыжах особенно содействуют совершенствованию дыхания. Так же дыхательная гимнастика имеет и оздоровительное значение. При спокойном и глубоком вдохе понижается внутригрудное давление, так как опускается вниз диафрагма. Возрастает приток венозной крови к правому предсердию, что облегчает работу сердца. Опускающаяся при вдохе диафрагма массирует печень и верхние органы брюшной полости, помогает удалению из них продуктов обмена веществ, а из печени - венозной застойной крови и желчи.

Во время глубокого выдоха диафрагма поднимается, что увеличивает отток венозной крови из нижних конечностей, области таза и живота. В результате облегчается кровообращение. Одновременно при глубоком выдохе происходит легкий массаж сердца и улучшение его кровоснабжение.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Кабанов А.Н., Чабовская А.П. «Анатомия, физиология и гигиена дошкольного воспитания». М, Просвещение, 1975 г.

2. Сапин М.Р., Сивоглазов В.И. «Анатомия и физиология человека (с возрастными особенностями детского возраста)». М, Академия, 1997 г.

3. Хрипкова, Антропова, Фарбер «Возрастная физиология школьной гигиены». М, Просвещение, 1990 г.

Размещено на Allbest.ru