Резиновые изделия и предметы ухода за больными

Размещено на http://www.allbest.ru/

Резиновые изделия и предметы ухода за больными

резиновый изделие латекс баллон мех

Введение

Резиновые изделия и предметы ухода за больными представляют собой значительную группу разнородных по назначению изделий, предназначенных для проведения туалета больных, находящихся на строгом постельном режиме, а также предметы для приема лекарств или жидкостей. К этой группе изделий традиционно относят ряд предметов личной гигиены больного и изделия, позволяющие проводить некоторые лечебные процедуры по устранению недомогания длительно лежащих больных. Многие из этих предметов изготовляют из резины, поэтому мы начнем их рассмотрение с резиновых изделий.

1. Полые резиновые изделия, получаемые формованием

Грелки резиновые предназначены для местного согревания, промывания и спринцевания. С 1978 г. введен в действие новый стандарт на эти изделия (ГОСТ 3303--77), предусматривающий выпуск грелок двух типов: для местного согревания тела и для промывания, спринцевания и местного согревания тела. Грелка комплектуется тремя наконечниками: для детей, взрослых и маточным. Изготовляют грелки трех вместимостей--1, 2 и 3 л, с петлей для подвешивания в двух вариантах, выступающей и скрытой.

При проверке качества обращают внимание на отсутствие протекаемости. Проверку осуществляют путем погружения грелки в воду и сдавливания ее рукой. При этом грелка заполнена воздухом и плотно закрыта пробкой. Прочность стенок и герметичность грелки можно установить следующим образом: ее заполняют на 3/4 объема водой и, плотно завинтив пробку, помещают на грелку доску с грузом 25 кг на 3 ч. При этих условиях не должно быть протекаемости.

Пузыри резиновые для льда (ГОСТ 3302--78) применяют для местного лечения холодом с использованием для этой цели льда. Резиновые пузыри (рис. 10,3), представляют собой резервуары различной формы с широкой горловиной (диаметр 50--60 мм). Горловину закрывают пластмассовой пробкой с винтовым затвором, имеющим объемную резиновую шайбу в качестве уплотняющей прокладки. Резиновые пузыри выпускают трех размеров: диаметром 150, 200 и 250 мм. Они вмещают от 0,5 до 1,5 кг льда. Кроме того, выпускают специальные пузыри для льда на область сердца для мужчин и женщин, пузыри для уха, глаза и горла, снабженные резиновыми петлями для крепления к телу. Гарантийный срок хранения пузырей 3,5 года.

Герметичность резиновых пузырей проверяют следующим образом: пузырь заполняют воздухом, плотно завинчивают пробку, погружают в воду и слегка сдавливают. С целью проверки рекомендуется воду, заполняющую пузырь, подкрасить эозином или бриллиантовым зеленым. Тщательно закрыв и насухо вытерев пузырь, помещают его на 2 ч пробкой книзу на сухой лист чистой фильтровальной бумаги. О протекаемости судят по следам краски.

Пузыри упаковывают по 10 штук в коробке. Каждый пузырь должен сопровождаться инструкцией по эксплуатации и хранению. Гарантийный срок эксплуатации в лечебных учреждениях 1,5 года, при индивидуальном пользовании -- 3 года.

Круги подкладные служат для защиты от образования пролежней, а также при их лечении у длительно лежащих больных. Круги подкладные представляют собой надуваемые воздухом кольцеобразной формы мешки типа автокамер, снабженные прочно укрепленным снаружи вентилем велосипедного образца. Через вентиль с помощью насоса круг умеренно наполняют воздухом. Круги изготовляют (способом ручной клейки) трех размеров (№ 1, № 2 и № 3), различаемых по размеру внутреннего и наружного диаметра: № 1--95/300 мм, № 2--130/380 мм и № 3-- 145/450 мм. Испытание на прочность и герметичность производят с помощью доски с грузом 90 кг, помещенным на 1 ч на надутый круг. По снижению его высоты судят об утечке воздуха. О герметичности судят, производя испытание путем погружения надутого круга в воду при легком его сдавливании рукой. Гарантийный срок хранения подкладных кругов 1 год.

Судна подкладные резиновые применяют для обслуживания тяжелобольных в домашних и больничных условиях. Судна отличаются от резиновых кругов наличием дна и имеют продолговатую форму. Выпускают судна трех размеров в зависимости от длины и ширины.

Спринцовки служат для промывания различных каналов и полостей (в том числе и ран) в детской практике--для очистительных и других клизм, применяют в лабораторной работе. Большие спринцовки чаще применяют для клизм, средние -- для промывания ушей, малые -- в лабораторной работе. Спринцовки представляют собой резиновый баллон грушевидной формы с достаточно упругими стенками различной вместимости с мягким или твердым наконечником из эбонита или пластмассы. Спринцовки с мягким наконечником выпускают вместимостью: 15, 30, 45, 60, 75, 90, 120, 180 и 270 мл. На донышке баллона они имеют соответственно обозначения--1/2; 1; 11/2; 2; 21/2; 3; 4; 6 и 9. Каждый номер спринцовки соответствует 30 мл вместимости. Спринцовки с твердым наконечником имеют номера 1; 11/2; 2; 21/2; 3; 4; 5; 6; 9; 12, которым соответствуют определенные вместимости. Гарантийный срок хранения спринцовок 1 год.

Резиновые баллоны спринцовок должны обладать достаточной упругостью, которую принято называть активностью спринцовок. Она выражается числом секунд, необходимых для наполнения спринцовок водой. ГОСТ устанавливает должную активность спринцовок в зависимости от их вместимости после воздействия на них 1% раствором фенола, денатурированного спирта или путем многократного кипячения в воде. Так, для спринцовки № 1 типа А активность не должна превышать 5 с, для спринцовки № 11/2 типа Б -- 10 с и т. д. При приемке проверяют вместимость, активность, стойкость к стерилизации и герметичность.

Кружка ирригаторная резиновая служит в домашних и больничных условиях для спринцевания. Представляет собой плоский широкогорный резервуар, который с помощью патрубка соединяется внизу с резиновой трубкой. Последняя снабжена твердым наконечником и эбонитовым или пластмассовым поворотным краном. Изготовляют кружки формовым способом трех размеров: вместимостью 1; 1,5 и 2 л под номерами соответственно № 1, 2 и 3.

При приемке обращают внимание на протекаемость, особенно в месте присоединения трубки и у крана, для чего заполненную полностью водой кружку подвешивают на 8 ч и по убыли воды судят об исправности.

Кольца маточные предназначены для предупреждения выпадения матки. Представляют собой формовые полые изделия, по форме похожие на миниатюрные автокамеры. Выпускают семи номеров (от 00 до 5) с наружным диаметром 40, 55, 65, 68, 80, 90 и 100мм, и внутренним от 8 до 28мм. Изготовляют из резины светлых тонов. Дезинфицируют кипячением в воде. Кольца должны быть упругими, т. е. после сжатия немедленно выпрямляться. На поверхности колец не допускаются трещины, пузыри и выступы.

Баллоны и мехи резиновые. В табл. 10 приведены: номенклатура, размеры и назначение баллонов и мехов, применяемых в медицине. Баллоны должны быть упругими, т. е. после сжатия их рукой до соприкосновения стенок и последующего разжатия должны принимать первоначальную форму.

Мехи резиновые предназначены для нагнетания воздуха, в том числе для распыления жидкостей с помощью пульверизатора. Отличаются от баллонов тем, что снабжены двумя клапанами -- всасывающим и нагнетательным. Мехи типа А выпускают двух видов: а1 и А2. Мехи а1 состоят из тонкостенного (длина 100 мм) и толстостенного (длина 70 мм) баллонов диаметром 54 мм и резиновой трубки длиной 375 мм. На тонкостенный баллон одевается предохранительная сетка из крученых хлопчатобумажных или вискозных нитей, ограничивающая раздувание баллона. Мех А2 состоит из двух толстостенных баллонов. Мехи типа Б имеют лишь один толстостенный баллон, снабженный клапанами и трубкой. Выпускают двух размеров (см. табл. 10).

Баллоны и мехи изготовляют из прочной резины оранжевого или красного цвета, стойкой к спиртам и водоспиртовым растворам. Поверхность баллонов должна быть гладкой; высота вулканизационного шва должна быть не более 0,5 мм. Гарантийный срок хранения не более 2-х лет.

2. Трубчатые эластичные изделия

Эластичные трубчатые изделия находят широкое применение в медицине (и не только в качестве предметов ухода за больными).

Трубки из резины и синтетических материалов используют в качестве дренажа при лечении ран, для переливания крови, введения и отсасывания жидкостей из организма, в лабораторной практике. Трубки медицинские резиновые выпускают по ГОСТу 3399-76 бунтами и упаковывают в мешки из прорезиненной ткани или картонные коробки длиной не менее 1,5 м.

В зависимости от назначения трубки выпускают более чем 50 размеров (табл. 11).

Вакуумные трубки применяют в основном для отсасывания. Они отличаются утолщенной стенкой увеличенной жесткости, что обеспечивает отсутствие смыкания стенок при разрежении до 600-- 700 мм рт. ст.

К слуховым трубкам (для фонендоскопов) предъявляют повышенные требования в отношении качества внутренней поверхности.

Рецептура резины для изготовления трубок согласовывается с Министерством здравоохранения СССР. Эта резина не должна выделять веществ, способных оказать вредное действие на организм человека, и содержать никаких токсических веществ типа солей свинца, бария, мышьяка, цинка, кальция и ряда других веществ. Внешние и внутренние поверхности трубки должны быть гладкими Стандартом регламентированы показатели прочности при разрыве (60--100 кгс/см2) и эластичности (относительное удлинение при разрыве не менее 300--500%).

Все более широкое применение получают трубки силиконовые медицинские. Силиконовая резина не токсична, физиологически инертна, химически стойка и апирогенна. Трубки из нее выдерживают многократную (до 100 раз) температурную стерилизацию Трубки силиконовые выпускают диаметром от 4 до 18 мм с толщиной стенки от 1,5 до 5 мм. Они применяются в самых ответственных случаях, в том числе для коммуникаций аппаратов искусственного кровообращения, для переливания крови и лекарственных средств. Трубки полупрозрачны.

Промышленность выпускает широкий ассортимент трубок из поливинилхлорида (ПВХ). Они изготавливаются размером от 0,4х0,3 (диаметр, умноженный на толщину стенки) до 25х1,5. В качестве соединительных эти трубки применяют во многих медицинских аппаратах, так как они отличаются высокой эластичностью.

В медицинской практике, кроме трубок, выпускают ряд изделий трубчатой формы: газоотводные трубки, катетеры, зонды.

Трубки газоотводные типа катетера используют для отведения газов из прямой и сигмовидной кишки при метеоризме. Они имеют одно боковое или центральное отверстие на закругленном рабочем конце и воронкообразное расширение на другом конце. Трубки выпускают восьми номеров с № 8 по № 24 (только четные номера) с наружным диаметром от 5 до 15 мм и длиной от 350 до 500 мм. Как правило, номер катетеров и зондов соответствует длине окружности по внешнему диаметру (шкала Шарьера). Газоотводные трубки служат исключением: номер газоотводной трубки соответствует длине окружности ее внутреннего просвета.

При проверке качества этих и других трубчатых изделии, соприкасающихся со слизистой при их введении, обращают внимание на эластичность трубок и на качество их поверхности, которая должна быть гладкой и ровной, без трещин.

Катетеры и зонды представляют собой весьма многочисленную группу изделий (около 200 типоразмеров). Однако большая часть их имеет специальное назначение и изготовляется из синтетических материалов, в связи с чем сведения о них приведены в разделе специальных инструментов (см. главу VII). Катетеры предназначены или для отвода содержимого из различных полостей организма, или для введения воды и необходимых организму питательных веществ. Зонды предназначены для введения в полости и взятия из них содержимого (пробы для исследований).

Катетер цилиндрический применяют для опорожнения и промывания мочевого пузыря. Представляет собой резиновую трубочку длиной 350--400 мм с одним овальным боковым отверстием вблизи закругленного рабочего конца. Выпускают катетеры с № 8 по № 24 (по Шарьеру). Наряду с этими катетерами выпускают катетеры с коническим клювом по Мерсье, предназначенные для дренирования мочевого пузыря при сужениях мочеиспускательного канала. Выпускают десяти номеров: № 9--24 (по Шарьеру).

Катетер крупноголовчатый (по Петцеру служит для дренирования мочевого пузыря в послеоперационном периоде через фистулу Имеет увеличенную фасонную головку, напоминающую шляпку гриба, с 2--3 круглыми отверстиями на ее поверхно_ стп. Изготовляют катетеры длиной 340 мм с размером от № 18 до № 36 включительно (только четные номера), с наружным диаметром трубки от 6 до 12 мм при диаметре головки 19--29 мм.

Аналогичного назначения выпускают катетеры Малеко с крестообразной головкой 22 номеров с № 15 по № 36.

Зонд желудочный служит для взятия пробы желудочного сока на анализ, а также для опорожнения желудка и промывания его с лечебной целью. Зонды изготовляют из резины с № 8 до № 24 (только четных номеров) и из полихлорвинилового пластика (№15, 18, 21, 24, 27, 30, 33 36, 39). Для суждения о глубине введения зонда на нем имеются три отметки в виде поперечных колец нанесенных несмываемой краской и расположенных на расстоянии 43 см, 55 см (два кольца) и 65 см (три кольца) от рабочего конца.

Зонд дуоденальный применяют для получения желчи и двенадцатиперстной кишки. Отличается от желудочного зонда тем, что на дистальном конце его имеется металлическая вставка-(олива) из латуни или нержавеющей стали, фиксируемая неподвижно с помощью двух вклеенных фиксаторов. Олива необходима для создания больших удобств при проведении зонда и в случае применения рентгеновского контроля места положения конца зонда. Три кольцеобразные отметки на зонде позволяют судить о глубине его введения. Зонды выпускают четырех номеров: № 12-- 15 (диаметр 4--5 мм).

3. Эластичные изделия для наркоза и искусственного дыхания

Воздуховоды предназначены для обеспечения свободного прохождения воздуха во время искусственного дыхания с помощью аппарата или без него. Воздуховоды выпускают двух видов -- носовые и ротовые. Носовой воздуховод представляет собой изогнутую резиновую трубку круглого сечения с втулкой на одном конце. Выпускают девяти номеров: № 0--8, диаметром: 5,3; 6; 6,5; 7,4; 7,9; 8,1; 9,3; 10 и 11 мм. Ротовой воздуховод представляет собой изогнутую резиновую трубку овального сечения с фланцем. Ротовой воздуховод выпускают пяти номеров: от № 00--3 с размером Н, равным 35, 55, 69, 85 и 100 мм. Размер Н численно приблизительно соответствует площади поперечного сечения просвета воздуховода в квадратных миллиметрах.

Воздуховоды должны допускать обеззараживание путем кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия. Допускается их двукратное применение в течение суток. При этом гарантийный срок эксплуатации 1 год. Гарантийный срок сохранности при хранении 1,5 года. Попутно укажем, что интенсивность старения изделия слабо зависит от того, применяется ли изделие или находится в режиме хранения. Гарантия срока сохраняемости часто лишь ненамного превышает гарантийный срок эксплуатации.

Трубки интубационные применяют для введения в трахею при искусственном дыхании и проведении газового наркоза. Изготовляют из резины и из поливинилхлорида в двух модификациях:

простые и с надувной манжеткой. Простая трубка изогнута по радиусу 15--20 см, дистальный конец ее срезан под углом 45° к оси и края стенок закруглены, что необходимо для того, чтобы при введении в трахею трубка не повредила слизистую оболочку. Выпускают трубки тринадцати номеров: № 11--40, диаметром от 3,5 до 12,7 мм, что позволяет легко подобрать трубку по размерам трахеи.

Более совершенной является трубка с надувной манжеткой. Манжетка представляет собой баллончик, расположенный вблизи дистального конца трубки и облегчающий ее. При надувании манжетки трубка плотно прилегает к стенкам трахеи так, что вдох и выдох осуществляется только через просвет трубки. Заполняется манжетка воздухом через тонкую трубочку с раструбом на конце с помощью обычного шприца, после чего конусное отверстие затыкают пробкой. Баллончик на надувной трубочке служит для визуального контроля за степенью наполнения манжетки.

Маски наркозные ротоносовые имеют то же назначение, что и трубки -- служат для герметичного соединения легких больного с системой аппарата для наркоза, искусственного дыхания или ингаляционного. Современные маски имеют каркас из жесткой резины и съемный надувной обтуратор, наличие которого позволяет осуществить плотное прилегание маски к лицу. Маски выпускают комплектом из трех номеров: большая, средняя и малая. Наполнение обтуратора осуществляют аналогично процедуре надувания манжетки интратрахеальной трубки. Для присоединения лямок, прикрепляющих маску плотно к лицу больного, на маске имеют два выступа -- кнопки. Цилиндрическим отростком (диаметр 22 мм) маску насаживают на металлический наконечник шланга аппарата. Выпускают трех номеров.

4. Изделия из латекса

Эти изделия изготовляют методом макания, в результате чего получают тонкостенные полупрозрачные изделия, отличающиеся высокой эластичностью и плотностью (водонепроницаемостью). К этим изделиям относят: хирургические и анатомические перчатки, напальчники, соски, колпачки к медицинским пипеткам, колпачки маточные.

Перчатки хирургические служат для асептического проведения операций, а также для ручного обследования инфицированных органов и тканей. Перчатки должны быть прежде всего водонепроницаемыми и в то же время не мешать движениям кисти и не нарушать тактильную чувствительность пальцев. Поэтому хирургические перчатки готовят из тонкой прозрачной резины -- латекса -- методом макания. Перчатки имеют на манжете закатанный венчик толщиной 2 мм, одинаковую длину -- 280 мм и среднюю толщину стенок 0,25 мм. Отечественные заводы выпускают перчатки десяти номеров в зависимости от ширины ладони и размера в области охвата запястья. Большие размеры перчаток № 8--10 считаются мужскими, малые--женскими. Качество перчаток проверяют после пятикратного кипячения в воде (по 15 мин с промежутком в 1 ч) путем выворачивания перчатки наизнанку, надувания ее воздухом, перекручивания вокруг края манжетки с венчиком и сдавливания до полного расправления всех пальцев. Целость перчаток можно легко установить при погружении надутой перчатки в воду. На одной стороне манжеты каждой перчатки имеется фабричное пятно, нанесенное белой несмывающейся краской с указанием номера, марки завода, даты изготовления. Гарантийный срок хранения 1 год.

Перчатки анатомические применяют при патологоанатомических вскрытиях и других анатомических работах с целью, защиты рук врача. В связи с этим к ним предъявляют требования повышенной прочности и непроницаемости. Отличаются от хирургических боль-щей толщиной стенок (до 0,5 мм) и выпускаются трех номеров: № 7--9 с длиной 275 мм. Гарантийный срок хранения -- 1 год.

Напальчники предназначены для защиты пальцев рук. Изготовляют трех номеров, длиной 63, 70 и 77 мм и размерами полупериметра 24, 26 и 28 мм; толщина стенки 0,2--0,3 мм. Напальчники медицинские изготовляют из прочной и эластичной резины рецептуры, согласованной с Министерством здравоохранения СССР.

Колпачки резиновые к медицинским пипеткам предназначены для одевания на стеклянные пипетки. Имеют внутренний диаметр 5 мм и длину 40--50 мм, при толщине стенки 1,5--2 мм. Колпачки не должны обладать липкостью по внутренней поверхности. Для. проверки колпачки (без венчика) сжимают под грузом 0,5 кг в течение 5 мин. После снятия груза не более чем через 1 мин колпачок должен принять первоначальный вид. Упаковка в коробки по 1000 штук.

Соски резиновые детские (ГОСТ 3356--69) предназначены для кормления детей из бутылок. Изготовляют двух типов: маканые и формовые.

Изготовляют из резины светлого цвета по рецептуре, утвержденной Министерством здравоохранения СССР. Резина должна быть прочной, эластичной и выдерживать кипячение в воде. Поверхность соски должна быть гладкой без посторонних включений и трещин, что проверяют визуально. Эластичность сосок можно проверить путем надевания соски на стержень диаметром 5 мм с закругленным концом и растягивания ее до увеличения длины соски в 11/2 раза. После этого на соске не должно обнаруживаться трещин и разрывов. Внутренние поверхности соски не должны слипаться. Для проверки на слипаемость соску без венчика сжимают под грузом 1 кг в течение 5 мин; после снятия груза не более чем через 1 мин соска должна принять первоначальный вид. Гарантийный срок хранения 1 год. Выпускают также баллончики для сосок-пустышек.

5. Предметы ухода за больными

Клеенки медицинские в зависимости от назначения изготовляют различной прочности односторонние и двухсторонние. Клеенка компрессная (пластикат компрессный) применяют для герметизации повязки и отделения влажной ее части от бинта и ваты. Она изготовляется из легкой ткани (батиста, тонкого миткаля), которая покрыта с одной стороны резиной или полимером, а с другой -- смолистой противогнилостной пропиткой (чаще льняным маслом с канифолью). Клеенка не должна слипаться при складывании. Клеенка имеет толщину 0,05--0,15 мм.

Клеенка подкладная--прорезиненная прочная хлопчатобумажная ткань, имеющая в основе более плотный текстильный материал (бязь, миткаль). Вырабатывают шириной полотна 70-- 86 см в рулонах не менее 20 м с двусторонней (марка А) и односторонней (марка Б) резиновой накладкой. Двусторонняя подкладная клеенка делается аппликацией резиной с двух сторон, а односторонняя -- с одной стороны. Клеенка водонепроницаема, хорошо отмывается, переносит действие антисептиков, в связи с чем широко применяется в детских больницах, родильных домах, в отделениях для тяжелобольных и других медицинских учреждениях для защиты от загрязнения постельных принадлежностей выделениями больных. Эластичность клеенки не должна уменьшаться после ее кипячения в воде или после ее обработки растворами фенола, фенола с мылом, лизола, сулемы и нитрата аммония. Клеенка должна быть непроницаемой для мочи. Поверхность ее должна быть гладкой, ровной, без пятен, складок и шероховатостей. Она не должна содержать растворимые соединения свинца, ртути, мышьяка и бария. Масса одного рулона не должна превышать 30 кг. Гарантийный срок хранения 22 месяца с момента изготовления.

Клеенки подкладные изготовляют также из винипласта, выпускаемого в виде пленки, шириной 60--90 см и толщиной 0,4-- 1 мм (ГОСТ 16398--70).

Бинт резиновый применяют при варикозном расширении вен. Имеет ширину 5,5 см и выпускается длиной 3,5 м. В настоящее время вытесняется трикотажными бинтами и чулками, которые обеспечивают кожное дыхание.

Бинт типа «Идеал» применяют обычно для бинтования нижних конечностей при варикозном расширении вен. Бинт накладывают утром и носят в течение дня. Ширина его 7-- 10 см, длина 5 м. Изготовляют из трикотажной ткани, в которую вплетены тонкие резиновые нити, что делает бинт более эластичным. По сравнению с резиновым бинтом имеет преимущество в том, что не нарушает кожного дыхания, легко стирается, приятнее и удобнее в пользовании.

Чулки эластичные имеют то же назначение, что и бинты, и используются при варикозном расширении вен для улучшения кровообращения. Выпускают девяти номеров. Номер «связан с длиной окружности голени в самой широкой ее части. Наименьший размер бинта--№ 4 (29 см). Бинт каждого последующего номера имеет ширину на 1 см больше. Таким образом бинт № 12 (последний) имеет ширину 39 см. При окружности голени свыше 40 см используют эластичный бинт. При продаже следует напомнить больным, что измерение длины окружности голени должно быть произведено утром, не вставая с постели.

Губки резиновые туалетные выпускают трех типов по величине пор: крупнопористые, среднепористые и мелкопористые и десяти номеров: с № 1, имеющего размеры 9х6х3 см, по № 10 с размерами 50х25х7 см. Губки должны быть стойки к раствору щелочей, не теряя эластичности.

Бандажи применяют при наружных грыжах для предупреждения выхождения и ущемления внутренних органов и укрепления брюшной стенки. Чаще встречаются грыжи паховые, которые бывают односторонними и двусторонними. В соответствии с этим выпускают пружинные и беспружинные бандажи.

Бандаж для паховой грыжи односторонний для взрослых представляет собой пружинящую повязку, изготовленную в виде кожного пояса, на одном конце которого удерживается обшитая замшей упругая подушечка (пелот) грушевидной формы, заполненная опилками. Она имеет треугольную форму и своей выпуклой поверхностью оказывает постоянное давление на грыжевую область. Выпускают бандажи правые и левые.

Бандаж для паховой грыжи двусторонний имеет пелоты на обоих концах. С помощью небольшого ремешка, расположенного на середине наружной поверхности пояса, пелоты могут быть установлены на нужном расстоянии друг от друга и закреплены спереди другим ремешком. Выпускают бандажи для взрослых и для детей.

Бандаж пупочный представляет собой замшевый пояс с плоским круглым пелотом посредине, имеет на концах петли; с помощью шнурков его затягивают сзади. Бандажи изготовляют для детей и для взрослых.

Бандаж дородовый представляет собой широкий пояс сшитый из хлопчатобумажной ткани с резинками для крепления чулок и дополнительными резиноткаными упругоэластичными ремнями для поддерживания живота. Каждый ремень имеет несколько отверстий для застегивания за крючки, вмонтированные в пояс. Бандажи выпускают различных размеров.

Бандаж послеродовый предназначен для ношения после родов. Представляет собой обычный женский пояс со шнуровкой. Изготовляют нескольких размеров.

Костыли деревянные раздвижные (подмышечные) применяют для передвижения и опоры при различных заболеваниях ног (рис. 14, Б). В их конструкции различают две соединительные планки,. скрепленные сверху подмышечником, который обит техническим войлоком и искусственной кожей. Изготовляют костыли из прочных, но не тяжелых пород дерева (клен, береза, ясень и др.) с влажностью не более 15%. Костыли выпускают для взрослых и детей. При приемке обращают внимание на комплектность, наличие болтов с гайками и шайбами, резинового наконечника, а также на надежность сборки и качества материала. Костыли не должны иметь трещин, сучков, участков с червоточиной и других дефектов. Поверхность костылей должна быть чистой, гладкой и покрыта лаком.

Трости инвалидные предназначены для создания дополнительной опоры при передвижении. Изготовляют из дерева или алюминиевой трубы, а ручку -- из пластмассы; имеют такой же наконечник из резины, как костыли. Окрашены светлой эмалевой краской. Выпускают трости различной длины: от 75 до 90 мм. Резиновые наконечники-накостыльники выпускают и отдельно с диаметром внутренней полости 16, 19, 22, 25, 28, 30 и 32 мм.

Супинаторы применяют при плоскостопии. Представляют собой обшитые кожей упругие стальные пластинки, повторяющие изгиб» свода подошвенной поверхности стопы. Поддерживая свод стопы, они усиливают и разгружают действие связочного аппарата в этой области. Изготовляют шести номеров: № 34--44 (только четные номера). Выпускают парами.

Наконечники применяют для спринцеваний, орошений и промываний. Изготовляют из стекла, эбонита и пластмасс. По форме и размерам различают наконечники клизменные, стеклянные и эбонитовые. Клизменные представляют собой трубку длиной 120 мм и диаметром 10--11 мм, иногда с краном; влагалищные наконечники с боковыми отверстиями и с одним концевым отверстием, прямые и изогнутые. Общие требования к этим изделиям: чистая и гладкая поверхность, закругленные и оплавленные края.

Мочеприемники стеклянные вырабатывают из толстого стекла мужские и женские. Отличаются друг от друга длиной и шириной раструба: женские имеют более широкий раструб. Предпочтительно прозрачное белое стекло, позволяющее контролировать цвет мочи и состояние посуды. Применяют также цветное термостойкое стекло. При приемке следует проверять отсутствие трещин, острых царапающих краев у горловины, которая должна быть гладкой с закругленными краями.

Судно подкладное применяют в больничных и домашних условиях для обслуживания лежачих больных. Помимо резиновых суден, упомянутых ранее, выпускают судна фаянсовые и эмалированные с крышкой. Судна эмалированные изготовляют из тонкой стали, они чаще всего имеют круглую форму с трубчатым отростком для слива содержимого. Выпускают судна продолговатой формы без патрубка и крышки. Судна фаянсовые--продолговатой формы, сплющенные с одного конца и с трубчатым отростком. При оценке качества этих изделий обращают внимание на поверхность, которая должна быть гладкой и ровной, а края закругленными.

Тазик почкообразный применяют для хранения и подачи стерильных инструментов и материалов, необходимых при различных операциях в палате, у постели больного, в перевязочной и операционной. Его также применяют для сбора различных жидкостей (рвотных масс при даче наркоза, гноя и др.). Форма этого тазика, удобно моделирующая изгиб тела, а также легкость очистки его и стерилизации, делают его незаменимой принадлежностью медицинского учреждения любого типа. Тазики делают из полиэтилена и металлические эмалированные длиной 16 и 26 мм.

Пипетки глазные предназначены для закапывания лекарственных средств. Пипетка представляет собой стеклянную трубочку диаметром от 5 до 7,5 мм, вытянутую с одного конца, с отверстием от 0,8 до 1,9 мм. Концы ее должны быть оплавлены. На широкий конец пипетки одет колпачок (см. выше). Изготовляют из химически устойчивого стекла. Дезинфицируют кипячением в воде.

Поильник служит для кормления жидкой пищей лежачих больных, а также больных с повреждением челюстно-лицевой области. Поильник имеет форму чайника с ручкой, расположенной под углом 90° по отношению к носику. Выпускают фарфоровые и эмалированные поильники вместимостью 250 мл.

Стаканчик для приема лекарств имеет на стенке градуировку в миллиметрах и в ложках (чайных, десертных и столовых), что весьма удобно при приеме жидких лекарств, особенно в больничных условиях. Вместимость его 40 мл. Изготовляют стаканчики из прозрачного толстого стекла и пластмассы. Они должны иметь гладкие оплавленные края и ясную градуировку.

Банки медицинские предназначены для лечебных целей. Представляют собой стеклянные фасонные стаканчики с закругленным дном. Выпускают вместимостью 45, 60, 75 и 90 мл. Края банок Должны быть гладкими, хорошо оплавленными, не царапать тела.

Молокоотсос ручной предназначен для отсасывания грудного молока. Представляет собой коническую трубку с раструбом на одном конце; на второй конец надет упругий резиновый баллон. Сбоку трубка имеет отвод в виде шарообразного резервуара вместимостью до 60 мл для сбора отсасываемого молока. Дезинфекция деталей молокоотсоса осуществляется путем кипячения в воде. При этом стекло не должно трескаться, а резиновый баллон -- терять своих упругих свойств. Для лечебных учреждений выпускают механические молокоотсосы с электрическим приводом.

6. Особенности и правила хранения изделий из резины

Изделия из резины очень редко дают в запас, если они входят в качестве комплектующих изделий в состав различных аппаратов и приборов, так как эти изделия при хранении подвержены старению почти столь же быстрому, как и в процессе эксплуатации. При хранении изделия на складе следует соблюдать ряд условий.

Эти условия сводятся к тому, чтобы защитить изделия от окисления кислородом воздуха и озоном, образующимся от действия ультрафиолетовых лучей, а также от нагревания. Оптимальная температура хранения-- 8 - 12°С, влажность--65% (подвальные помещения). Изделия хранят в плотно закрытых шкафах и ящиках; тонкостенные изделия припудривают тальком. Вместе с изделиями хорошо размещать в марлевых мешочках карбонат аммония, который создает как бы защитную атмосферу из углекислоты и аммиака. Чтобы уменьшить поступление свежих порций кислорода, помещение лучше не проветривать, а для поддержания влажности держать в помещении открытые сосуды с водой.

Помещение должно быть защищено от действия солнечного света, поэтому окна завешивают или закрашивают. Освещение только искусственное, электрическое.

Ящики и шкафы с изделиями должны быть расположены в стороне от батарей центрального отопления (не менее 1 м), а также от печей (не менее 5м).

Категорически запрещается в тех же помещениях хранить бензин, кислоты, формалин, являющиеся растворителями каучука.

При хранении отдельных видов изделий рекомендуется: 1) не деформировать, не перегибать, укладывать в высокие пачки; предпочтительно хранить в заводской упаковке; 2) резиновые трубки хранить в бунтах большого диаметра; 3) грелки, пузыри для льда при хранении слегка поддуть; 4) подкладную клеенку хранить в подвешенном виде на козлах.

Изделия из синтетических материалов не требуют особых условий хранения. Однако если при их хранении соблюдать аналогичные условия, то это будет способствовать удлинению срока их службы. Это особенно относится к изделиям из винипласта. Так, клеенки из винипласта (компрессная и подкладная) при температуре ниже 0°С становятся ломкими и хрупкими, а при температуре свыше 70 °С--липкими и клейкими.

В лечебных учреждениях изделия из резины и эластопластов хранят в 5% растворе фенола с глицерином.

Размещено на Allbest.ru