главнаяреклама на сайтезаработоксотрудничество Коллекция рефератов Otherreferats
 
 
Сколько стоит заказать работу?   Искать с помощью Google и Яндекса
 





Захворювання хребта

Анатомічна будова хребта. Запальні, дегенеративні захворювання хребта, зміни міжхребцевих дисків. Симптоми шийного і грудного остеохондрозу. Радікулітні захворювання: причини виникнення, симптоматика, ускладнення. Викривлення хребта. Порушення постави.

Рубрика: Медицина
Вид: реферат
Язык: украинский
Дата добавления: 09.06.2011
Размер файла: 131,1 K

Полная информация о работе Полная информация о работе
Скачать работу можно здесь Скачать работу можно здесь

рекомендуем


Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже.

Название работы:
E-mail (не обязательно):
Ваше имя или ник:
Файл:


Cтуденты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны

Подобные работы


1. Лікувальний масаж
Патогенез розвитку остеохондрозу хребта. Клінічні прояви остеохондрозу хребта. Використання масажу в загальному комплексі відновного лікування остеохондрозу хребта. Поліпшення живлення міжхребетних дисків, зменшення і ліквідація дистрофічних явищ.
курсовая работа [52,6 K], добавлена 09.11.2011

2. Комплексна фізична реабілітація при попереково-крижовому остеохондрозі хребта
Анатомо-фізіологічні особливості хребта та прилеглих тканин. Види та клінічні прояви остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта, етіопатогенез захворювання. Способи його лікування. Оцінка ефективність фізичної реабілітації при даній патології.
дипломная работа [2,8 M], добавлена 28.11.2011

3. Методика масажу та лікувальної гімнастики
Вибір виду та методики проведення масажних процедур. Масаж і лікувальна гімнастика при захворюваннях хребта. Масаж при шийному і грудному остеохондрозі і радикуліті. Зниження больового порогу за допомогою масажу спини. Дегенеративні захворювання хребта.
реферат [84,4 K], добавлена 09.06.2011

4. Хірургічне лікування дегенеративних уражень шийного відділу хребта, які викликають компресію спинного мозку та його корінців
Дегенеративні процеси шийного відділу хребта. Метод лікування: консервативний або хірургічний. Удосконалення розробки методів діагностики та хірургічного лікування радикулопатії, мієлопатії, радикуломієлопатії з використанням мікрохірургічної техніки.
автореферат [72,6 K], добавлена 12.04.2009

5. Синдром хребетної артерії при остеохондрозі шийного відділу
Будова шийного відділу хребта та анатомія хребетної артерії. Остеохондроз шийного відділу хребта як фактор виникнення синдрому хребетної артерії. Консервативне лікування синдрому хребетної артерії: лікувальна фізична культура, масаж та самомасаж.
курсовая работа [1,7 M], добавлена 02.03.2012

6. Фізична реабілітація при переломах хребта
Анатомія, механізми та патогенез пошкоджень хребта та спинного мозку. Методи лікування і фізичної реабілітації переломів хребта. Ушкодження тораколюмбарного відділу. Використання методики електромагнітного поля низької частоти у відновному лікуванні.
дипломная работа [1,5 M], добавлена 20.06.2009

7. Фізична реабілітація осіб з грудним остеохондрозом, гіперкіфозом та кардіальним синдромом
Обґрунтування та розробка програми фізичної реабілітації хворих на остеохондроз грудного відділу хребта з гіперкіфозом та кардіальним синдромом. Найбільш характерні клінічні скарги хворих з грудною локалізацією остеохондрозу хребта, показники їх стану.
реферат [371,3 K], добавлена 19.12.2013

8. Статичні деформації хребта
Рентгенологічна класифікація сколіозу по ступенях В.Д. Чакліна. Класифікація Понсеті і Фрідмана. Рухливі ігри при порушеннях постави. Математико-статичний метод обробки даних, отриманих в ході експерименту за Ст'юдентом. Деформація хребта при сколіозах.
курсовая работа [56,9 K], добавлена 25.03.2011

9. Проблема деформації скелету у дітей
Анатомо–фізіологічні особливості хребта. Види деформацій скелету у дітей і підлітків, причини виникнення. Структурні особливості правильної постави. Характеристика дефектів постави, сколіотичної хвороби. Класифікація та методи профілактики плоскостопості.
курсовая работа [76,5 K], добавлена 29.11.2011

10. Загальні захворювання глотки
Виокремлення оториноларингології у самостійну дисципліну. Захворювання глотки їх патогенез, симптоми, причини виникнення, лікарські засоби для лікування. Травми слизової оболонки. Гострий фарингіт, лепторихоз, тонзиліти (ангіни), захворювання мигдаликів.
контрольная работа [49,9 K], добавлена 02.07.2009


Другие работы, подобные Захворювання хребта


Размещено на http://www.allbest.ru/

ЗАХВОРЮВАННЯ ХРЕБТА

Хребет - це кістяк людського тіла, що є опорою для скелетних м'язів і головною сполучною ланкою між центральною нервовою системою і внутрішніми органами.

Як вже говорилося раніше, від спинного мозку через отвори між сусідніми хребцями проходять численні нервові закінчення, що утворюють периферичну нервову систему: від шийних сегментів вони йдуть до верхніх кінцівках, від поперекових - до ніг, а від грудних - до тулуба. Нервові закінчення виконують рухову, сенсорну, терморегуляторную функції, а також відповідають за регуляцію м'язового тонусу і координацію рухів. Саме з цієї причини будь-яка, навіть незначна на перший погляд, фізична травма хребта може викликати серйозні ускладнення і зрушення в роботі всього організму.

Головною структурною одиницею хребта є хребець. Він утворюється тілом круглої або почкообразной форми, дугами, що замикають хребетна отвір, в якому знаходиться спинний мозок, і суглобовими відростками, сочленяющимся хребці між собою і з'єднують хребет з м'язами.

Форми тіл і відростків хребців залежать від їх перебування у тому чи іншому відділі хребта (шийному, грудному, поперековому, крижово-куприкової). Як правило, шийні хребці відрізняються від поперекових меншими розмірами тіл і порівняно нерозвиненими відростками. Це пояснюється тим, що на поперековий відділ хребта припадає велике навантаження, ніж на шийний.

Шийні та поперекові хребці мають відомою часткою рухливості, і це відрізняє їх від менш рухливих грудних. Справа в тому, що грудні хребці, ребра та грудина утворюють грудну клітку. Ребра кріпляться до передньої поверхні поперечних відростків хребців двома невеликими суглобами, які забезпечують деяку рухливість ребер і хребців відносно один одного і дозволяють здійснювати вдих і видих.

Кожен хребець складається з губчастої внутрішнього і компактного зовнішньої речовини. Перше має вигляд кісткових перекладин, що забезпечують внутрішню міцність хребців, друге, утворене кістковими пластинками, робить твердої зовнішню поверхню хребців, що дозволяє їм витримувати сильні навантаження, наприклад стиснення під час ходьби.

Кісткові тканини хребців постійно оновлюються під дією механічних сил і навантажень. Чим більше навантаження, тим швидше формується нове кісткова речовина з великою кількістю губчастих перекладин і щільною кісткової субстанцією. Зниження механічного впливу на хребці, наприклад знерухомлених, викликана якоюсь хворобою, викликає розпад кісткової речовини, наслідком якого може стати розм'якшення скелетних кісток.

Крім губчастих кісткових перекладин, всередині кожного хребця є червоний кістковий мозок, що відповідає за таку життєво важливу функцію, як кровотворення.

Між хребцями розташовуються диски, що складаються з фіброзних кілець, драглистого ядра і 2 хрящових пластинок, які є одночасно поверхнями диска і пластинками хребцевих тел. Завдяки особливості будови міжхребцеві диски можуть змінювати форму, що має велике значення при виконанні амортизуючою функції. Саме диски беруть на себе і розподіляють між хребцями тиск, забезпечуючи тим самим гнучкість хребта. Якщо накласти всі міжхребцеві диски один на одного, то отриманий стовп складе близько 1 / 4 всієї довжини хребетного стовпа.

Як відомо, хребет має сегментарне будову, але хребці розташовуються не прямо один над іншим, а з утворенням характерних вигинів, що виконують функцію амортизуючого апарату. Завдяки наявності цих вигинів пом'якшуються поштовхи при ходьбі, бігу і стрибках. Як правило, у шийному відділі хребет вигинається вперед (так званий шийний лордоз), в грудному - назад (грудний кіфоз), в поперековому - знову вперед (поперековий лордоз), в крижово-куприкової - знову назад (крижово-куприкова кіфоз).

Всі хребці з'єднуються між собою верхніми (їх 2) і нижніми (їх теж 2) суглобовими відростками, міжхребцевими дисками і зв'язками, що тягнуться по бічних поверхнях тіл хребців, на їх задній і передній стороні (рис. 1). Завдяки суглобам і зв'язкам хребці і хребетний стовп залишаються в міру рухливими, однак більшою мірою їх рухливість залежить від стану великих м'язів спини, шиї, плечей, грудей, живота і стегон. Взаємодіючи один з одним, ці м'язи управляють рухами хребта, їх сильна напруга при навантаженні може викликати зміну рухової функції хребта і привести до виникнення больових відчуттів в області спини або ж появі почуття втоми.

Протягом усього життя людини, починаючи з 20-річного віку, хребці піддаються дегенеративних змін. Вже до 50 років у багатьох людей вони стають помітними, тому невипадково в народі побутує приказка, що вік людини визначається станом його хребта.

Як правило, зміни зачіпають спочатку верхні і нижні краї хребців. Тут з'являються невеликі, неправильної форми освіти з кісткової речовини, що збільшують розміри верхньої і нижньої частини тіла хребця і зменшують еластичність і товщину міжхребцевого диска. Дегенеративні зміни зачіпають і суглоби, розташовані між верхніми і нижніми суглобовими відростками.

У ході поточних процесів хребет втрачає колишню гнучкість, як би спресовується і коротшає. Зменшується також висота тіл хребців в їх передньої частини, величина і сила м'язів, слабшає і робиться менш пружним зв'язкового-сухожильний апарат, знижується вміст кальцію в скелетних кістках.

У результаті до 70 років людина стає менше зростанням, ніж був, скажімо, в 20-25 років, його кістки робляться дуже крихкими, виникає небезпека частих переломів, у тому числі і травмування хребта.

А тепер поговоримо безпосередньо про захворювання хребта. Вони можуть бути викликані або травматичними, або запальними, або дегенеративними, або трофічними змінами хребетного стовпа, а також їх поєднанням.

Трофічні зміни хребетного стовпа називають спонділопатія, а якщо вони супроводжуються остеопорозом тіл хребців, - спонділомалаціямі. Подібні захворювання досить рідкісні, зовні вони виявляються зміною забарвлення шкірних покривів, малої хворобливістю хребта і значним обмеженням його рухливості.

При неврогенних спонділопатія відзначаються деформації хребців, супроводжувані розладом різних видів чутливості і неврологічними симптомами, характерними для того чи іншого захворювання центральної нервової системи. Перші симптоми хвороби, як правило, незначні, з часом відзначаються серйозні руйнування хребта та ураження великих суглобів, що дають підставу встановити точний діагноз захворювання. При сирінгомієлії спондилопатії протікають на тлі структурного сколіозу верхнегрудного відділу хребта.

Перш ніж скористатися процедурою масажу при даних захворюваннях, необхідно порадитися з лікарем. Можливо, сеанси масажу опиняться при подібних деформаціях хребта марними і навіть небезпечними.

Запальні захворювання хребта носять назву спондилітів. Причиною їх виникнення є проникнення в організм інфекції, також ці захворювання можуть розвиватися після будь-якого загального інфекційного захворювання (туберкульозу, тифу, бруцельозу та ін.) Як правило, вони супроводжуються руйнуваннями в кісткових тканинах, результатами яких є концентричне обмеження рухливості хребетного стовпа. Масаж при лікуванні спондилітів неприпустимий, оскільки при його використанні існує небезпека проникнення інфекції в інші тканини організму.

Дегенеративні захворювання, що зачіпають передній відділ хребта (тобто тіла хребців), називають спондильоз; зачіпають задній відділ хребта і дрібні суглоби, - спондилоартрозу-ми. Дегенеративні зміни зустрічаються частіше, ніж інші захворювання хребта, як правило, вони піддаються лікуванню, в тому числі і масажем.

Основною причиною розвитку дегенеративних захворювань хребта є зношування тіл хребців, суглобів, зв'язок і міжхребцевих дисків, тобто їх старіння. Травми, запалення і дісгормо-нальні порушення активізують процес старіння міжхребцевих дисків і покривають хребцевих тіла хрящових пластин і зрушують перші симптоми дегенеративних захворювань хребта до більш молодому віку.

До морфологічним проявам дегенеративних змін міжхребцевих дисків відносяться: виникнення у фіброзному кільці тріщин, висихання драглистого ядра, поява кістозних порожнин. У результаті диск втрачає свою амортизуючи функцію, а хребетний стовп - колишню еластичність і гнучкість. Дегенеративні зміни, що відбуваються в дисках, нерідко супроводжуються хворобливими відчуттями і обмеженням рухливості хребта.

Існує кілька видів дегенеративних змін міжхребцевих дисків.

Міжхребцевий хондроза - захворювання, що супроводжується нерівномірним зменшенням висоти наявних між тілами хребців просторів, зміщенням задніх дрібних суглобів та їх передчасним старінням. Дегенеративні зміни при первинному міжхребцевому хондроза є наслідком неминучого процесу зносу і старіння організму. Вторинний міжхребцевий хондроза - це результат запальних і травматичних пошкоджень хребетного стовпа, що прискорюють природний процес його старіння.

Клінічна картина при міжхребцевому хондроза така: відзначаються хворобливість і обмежена рухливість шийного або поперекового відділу хребта, рефлекторна напруженість довгих м'язів спини, трапецієподібної та інших м'язів тулуба. При нахилі тулуба або голови кпереди згинання хребта не відбувається через рефлекторної больовий фіксації, при розгинанні з тієї ж причини не спостерігається явно вираженого в нормальних умовах лордозу шийного та поперекового відділів. Іншими словами, дані відділи практично позбавлені фізіологічних викривлень і зберігають при нахилах і розгинання випрямлена положення.

Остеохондроз хребців - захворювання, що супроводжується дегенеративними змінами хрящових пластинок, розташованих на поверхні хребцевих тіл, і формуванням кісткових новоутворень на прилеглих ділянках губчастої речовини (кістковий склероз).

Однією з причин виникнення остеохондрозу хребців є порушення живлення міжхребцевих дисків в результаті дистрофії м'язів спини. Відбувається всихання ядра диска, зменшення його висоти, кільцеві волокна робляться неміцними, здатними розриватися при неправильно розподіленому навантаженні. Подібний розрив іноді призводить до випинання ядра диска в ту або іншу сторону (у цьому випадку говорять про грижі диска). Такий стан дуже небезпечно, оскільки виникає ймовірність пошкодження спинного мозку або виходять від нього нервових закінчень. Поява грижі міжхребцевого диска може мати різні наслідки: болі в спині, кінцівках, внутрішніх органах, параліч і навіть летальний результат.

Первинний остеохондроз починається в хрящових тканинах хребців і переходить на міжхребцеві диски, які розпушуються, осідають, викликаючи звуження просторів між хребцями. Відбуваються дегенеративні зміни у фіброзних кільцях дисків, в результаті на поверхні тіл хребців з'являються крайові остеофіти (кісткові розростання). Зазвичай остеохондроз першого ступеня розвивається в тих відділах хребта, які несуть на собі постійне навантаження: між VII шийним і I грудним хребцями (СVII-ThI), між V поперекового і I крижового (LV-SI).

При сколіозах різного ступеня навантаження на піддався дегенеративних змін диск здійснюється нерівномірно - з боку увігнутої частини сильніше, а з боку випуклої слабкіше. У результаті порушується його амортизуюча функція і розвивається ранній остеохондроз.

Клінічна картина первинного остеохондрозу мало відрізняється від зовнішніх проявів міжхребцевого хондроза в його початковій стадії. Спостерігається незначна обмеженість рухливості хребта при сильній хворобливості виконуваних ним рухів, відзначаються дискомфорт в області спини і головні болі.

Вторинний остеохондроз починається з хондроза міжхребцевих дисків. Іноді він може супроводжуватися появою грижі Шморля в тілах хребців, проте дане явище спостерігається досить рідко із-за великих новоутворень на губчастих кістках хребцевих тіл, на кутах яких також з'являються невеликі остеофіти. Як і первинний, вторинний остеохондроз зазвичай розвивається у найбільш рухливих відділах хребта.

Клінічна картина остеохондрозу другого ступеня багато в чому нагадує симптоми міжхребцевого хондроза, який перейшов у хронічну стадію: відзначаються такі ж зміни рухливості хребта, переважно в шийному і поперековому відділах, болючість при здійсненні рухів, постійний м'язовий спазм в області спини, иррадиирующие болі в кінцівках, часті головні болю і порушення в роботі внутрішніх органів.

Детальніше остеохондроз різних відділів хребта буде розглядатися нижче.

Деформуючий спондильоз - захворювання, що супроводжується дегенеративними змінами міжхребцевих дисків, точніше, зовнішніх поверхонь фіброзного кільця, на грунті передчасного старіння або зносу. На відміну від хондроза і остеохондрозу, при деформуючому спондилезе може не спостерігатися звуження міжхребцевого простору, але неодмінно відбувається розростання великих остеофитов на деякій відстані від країв хребцевих тел. Остеофіти можуть збільшуватися в розмірах і з'єднуватися над міжхребцевими просторами. Якщо сферу їх розповсюдження невелика, причиною захворювання може бути травма хребта або запальний процес, більш велика локалізація остеофитов вказує на дегенеративні зміни в організмі.

Деформуючий спондильоз, як правило, зачіпає грудної, рідше поперековий та шийний відділи хребетного стовпа. У першому і другому випадках остеофіти розташовуються на передній і бічній поверхнях тіл хребців, у третьому - на ділянках хребцевих тіл, розташованих трохи далі вбік і вкінці. Захворювання, локалізуються в шийному відділі, нерідко провокує розвиток симптоматичних проявів, відомих під назвою «шийна мігрень».

Розрізняють декілька видів спондильозу:

- Статичний деформуючий спондильоз, що викликається раннім зношуванням дисків на грунті порушення нормальної осьового навантаження, наприклад при сколіозі, кіфоз і ін Дегенеративні зміни зачіпають в першу чергу увігнуту бік вигину хребта: при кіфоз - передню, при сколіозі - бічну;

- Реактивний деформуючий спондильоз, що викликається пошкодженням хребців в результаті запального процесу;

- Спонтанний деформуючий спондильоз, що розвивається в результаті вікового або передчасного зношування міжхребцевих дисків.

Клінічна картина при деформуючому спондилезе виражена слабо. При наявності больових відчуттів при проведенні обстеження відзначається спазм довгих м'язів спини і обмеження рухів в якому-небудь одному напрямку, пацієнт з працею розгинає спину в проміжках між больовими нападами, причому робить це дуже повільно. Крім того, відзначається порушення правильного ритму згинання при розростанні великих остеофітів та їх зрощення в дужки, що з'єднують тіла сусідніх хребців.

Нерідко при описаних захворюваннях (міжхребцевому хондроза, остеохондрозі та деформуючому спондилезе), а також при пошкодженнях хребцевих дужок, переломах суглобових відростків і інших патологічних змінах спостерігається нестійкість хребця (рідше двох): у процесі згинання та розгинання тулуба він переміщається щодо розташованого нижче кпереди і вкінці . При цьому може відбуватися здавлення кровоносних судин або защемлення спинного мозку або нервових корінців. «Нестабільність» хребців відзначається, як правило, у шийному (IV шийний хребець пересувається над V або V хребець над VI) і в поперековому (III хребець над IV або IV хребець над V) відділах.

Спондилоартроз - захворювання, що виникає в результаті дегенеративних змін дрібних суглобів хребта, зумовлених неправильним, викликаним зменшенням висоти міжхребцевих дисків взаємним розташуванням тіл хребців і зміною навантаження на суглобові поверхні. Зміни торкаються в першу чергу кінці суглобових відростків хребців, на яких розвиваються крайові зубці; з часом під суглобовим хрящем утворюється склеротична кісткова облямівка. При локалізації захворювання дегенеративні зміни спостерігаються лише в кількох парах дрібних суглобів, при серйозних деформаціях хребта зміни зачіпають багато дрібних суглоби.

Клінічними проявами даного захворювання є болі в області спини і обмежена рухливість хребта, особливо болісно виконується розгинання. При обстеженні пацієнта виявляються такі симптоми, як захисний м'язовий спазм, больові відчуття при активних і пасивних рухах хребта і значне зменшення їх амплітуди. Як правило, спонділоартрози не бувають ізольованими, вони поєднуються з такими захворюваннями, як остеохондроз хребців і деформуючий спондильоз.

Шийний остеохондроз

Першими симптомами шийного остеохондрозу є характерні болі в області шиї, потилиці, відчуття тяжкості в надплечьях і надмірне напруження шийної мускулатури, що змушує хворого тримати голову в вимушеному положенні.

Іноді шийний остеохондроз може супроводжуватися головним болем і запамороченням, появою «мушок» перед очима, підвищенням артеріального тиску. Справа в тому, що в шийному відділі хребта знаходиться не тільки спинний мозок; через поперечні відростки хребців проходить канал для так званої хребетної артерії, що поставляє з кров'ю необхідні поживні речовини і кисень в мозочок, вестибулярний апарат, потиличну частину головного мозку і його підстава. Зміщення хребців викликає рефлекторний спазм хребетної артерії або її здавлювання, в результаті припиняється кровопостачання головного мозку. Подібний стан називають синдромом вегето-судинної недостатності.

Нерідко при шийному остеохондрозі присутні корінцеві симптоми (шийний радикуліт): біль іррадіює у верхню кінцівку, рідше в окремі пальці руки (у цьому випадку зазначається їх похолодання, оніміння, «мармурова» забарвлення). Причина такого явища - порушення прохідності імпульсу по нервовому закінчення.

Іноді шийний остеохондроз може давати серйозне ускладнення, зване в медицині контрактурою Дюпюітрена. У хворого зморщується долонній сухожилля і скрючіваются пальці кисті (вони як би притискаються до долонної поверхні).

Грудний остеохондроз

Грудний остеохондроз - це хвороба-хамелеон, розпізнати яку не так-то просто. При її розвитку відзначаються симптоми, які можна з легкістю прийняти за клінічні прояви інших захворювань, наприклад інфаркту міокарда, стенокардії, пневмонії та інших

Грудний остеохондроз супроводжується гострими болями в грудній клітці, що посилюються при кашлі та глибокому вдиху, біль іррадіює по типу міжреберної невралгії і нерідко віддає під лопатку. Подібні симптоми характерні і для інфаркту міокарда, однак при остеохондрозі грудного відділу хребта практично не спостерігається відхилень від норми при знятті електрокардіограми, відсутні і такі клінічні прояви серцевої хвороби, як блідість і синюшність шкірних покривів, посилене потовиділення та ін

Очевидними симптомами остеохондрозу грудного відділу хребта можна вважати швидку стомлюваність спинний мускулатури і нездатність залишатися тривалий час у положенні стоячи. При пальпації уражених хребців грудного відділу відзначається болючість в області остистих відростків і на ділянках проходження нервових волокон.

Нерідко виникає при остеохондрозі грудного відділу хребта міжреберна невралгія ускладнюється оперізувальний лишай - пухирчастої лихоманкою, поява якої обумовлено зниженням в ураженій зоні тканинного імунітету, викликаного порушенням нервової провідності, і атакою на організм вірусу герпесу. Бульбашки лопаються, викликаючи сильний свербіж і печіння на ураженій ділянці шкіри хворого, через інтоксикацію організму може навіть піднятися температура. Все це відбувається на тлі сильних болів в області грудей і під лопаткою.

При сильному зсуві грудних хребців при остеохондрозі можуть виникнути серйозні ускладнення: обмеження дихальних рухів грудної клітки створює труднощі з вентилюванням легенів, в результаті в них розвивається вогнищева пневмонія і абсцес (гнойніковий процес).

Попереково-крижовий остеохондроз

Як правило, попереково-крижовий остеохондроз супроводжується гострими болями в області попереку, крижів, сідниць, у нозі, а також надмірним напруженням м'язів спини, що викликають почуття втоми, і ослабленням м'язів гомілки, стегна і сідниць. Нерідко це захворювання дає серйозні ускладнення.

У попереково-крижовому відділі хребта існує декілька найбільш уразливих ділянок, в яких навантаження на міжхребцеві диски максимальна. При травмуванні хребців у цих зонах нерідко відбувається защемлення сідничного нерва, виникає ускладнення, іменоване ішіасом. Біль з ураженої ділянки іррадіює в область сідниці, стегна, підколінну ямку, ікру або п'яту, м'язи-згиначі і розгиначі слабшають. При серйозну поразку корінців попереково-крижового відділу спинного мозку частина нервових волокон відмирає, викликаючи стійке випадання чутливості (у цьому випадку оніміння кінцівки зберігається протягом тривалого часу). Якщо не вправити вражений хребець, наслідки можуть бути дуже серйозними: навантаження на ушкоджений остеохондрозом міжхребцевий диск буде розподілятися нерівномірно, викликаючи подальше руйнування диска.

Ще одним ускладненням остеохондрозу попереково-крижового відділу є «нестабільність» хребця. Пошкоджений диск виявляється не в змозі фіксувати хребець, в результаті поперековий відділ починає «сповзати» з крижового, особливо часто це відбувається при піднятті ваг і надмірного навантаження на хребетний стовп. Спостерігаються також ускладнення з боку внутрішніх органів, і в цьому разі виправити становище можна тільки шляхом оперативного втручання.

Радікулітні захворювання

Одним з крайніх проявів остеохондрозу є радікулітние захворювання (радикулопатії). Вони розвиваються в результаті травм або дегенеративно-дистрофічних процесів, які зачіпають міжхребцеві диски, внаслідок чого останні втрачають свої амортизуючі функції, і супроводжуються больовими відчуттями. Відбуваються нейродистрофічні процеси в м'язах, зв'язках і сухожиллях також стають причинами розвитку больового синдрому в ураженій зоні хребта.

У залежності від локалізації хвороби розрізняють радикуліти шийні, грудні і попереково-крижовий.

Причинами виникнення шийного радикуліту є обмеження в результаті травмування шийних хребців корінців спинно-мозкових нервів і запалення м'язово-зв'язкового апарату, розташованого поруч з цим нервом і надає тиск на його корінці.

Клінічні прояви - біль у ділянці шиї, надмірне напруження шийних м'язів, вимушене положення голови і випрямлення шийного лордозу (це так звана гостра кривошия, розвиток якої нерідко пов'язують з сидінням на протязі). При розвитку міжхребцевої грижі та затисканні нервових корінців біль може віддавати в руку, лопатку, грудину.

Як правило, больові відчуття посилюються при кашлі, чханні, рухах головою, відзначається зниження глибоких рефлексів, зрідка відбувається випадання чутливості та парези. Іноді для зменшення болю страждає радикулопатією шийного відділу заводить уражену верхню кінцівку за голову.

Грудний радикуліт виникає рідше, ніж шийний і попереково-крижовий. Клінічна картина радикулопатії грудного відділу размивчата, симптоми багато в чому схожі з клінічними проявами інших захворювань, зокрема серцевих. Точний діагноз встановлюється лише в ході ретельного обстеження хворого.

Слід зазначити, що гострі болі в грудному відділі хребта починаються раптово при кашлі, чханні, потягуванні з відведенням рук за голову, потім вони поширюються уздовж міжреберних нервів, иррадиируют в молочну залозу, передню частину грудної клітки. У деяких випадках при гострому розвитку грудного радикуліту спостерігаються спазми м'язів живота, виникають труднощі з диханням.

Попереково-крижовий радикуліт розвивається як наслідок остеохондрозу відповідного відділу хребта, іноді виникнення даного захворювання обумовлюється вродженими вадами розвитку хребетного стовпа, запальними процесами в ньому, пухлинами у відділах периферичної нервової системи або захворюваннями внутрішніх органів.

Попереково-крижовий радикуліт супроводжується хворобливими відчуттями в області попереку і крижів. Нерідко відзначаються иррадиирующие болі в сідницях, стегні, гомілки, зумовлені стискання нервових корінців LV-SI (люмбоішіатіческій синдром) і сідничного нерва (ішіас, про який говорилося раніше). При ураженні корінців LIV розвивається неврит стегнового нерва, біль віддає в передню поверхню стегна і поширюється до колінного суглоба, в окремих випадках відзначається ослаблення чотириголового м'яза стегна і випадання колінного рефлексу. Надмірне напруження поперекових м'язів, що супроводжується згладжуванням поперекового лордозу, нерідко призводить до розвитку вертебрального синдрому. Нерідко радикулопатія даного виду дає ускладнення: параліч гомілок і стоп, порушення функцій тазових органів та ін.

Попереково-крижовий радикуліт має 2 фази: гостру, при якій раптовий різкий біль (простріл, люмбаго) локалізується на невеликій ділянці і повторюється через нерівні часові проміжки, і хронічну, при якій больові відчуття присутні постійно і зачіпають значну область хребта (шийний і грудний відділи , області спини, тазу, стегна, гомілки). При хронічному радикуліті посилення болю відбувається на всьому ураженій ділянці, але іноді хвороба вщухає (входить у стадію ремісії).

остеохондроз захворювання хребет постава викривлення

Викривлення хребта (сколіоз, лордоз, кіфоз)

Викривлення хребта - це захворювання, що супроводжуються надмірним вигином хребетного стовпа або кпереди (лордоз, гіперлордоз), або ззаду (кіфоз, гиперкифоз), або в сторони (сколіоз). Незважаючи на те що при розвитку цих захворювань не відзначається руйнування міжхребцевих дисків, наслідки можуть бути не менш серйозними, ніж при остеохондрозах і спонділезах.

Лордоз - це вроджене чи набуте викривлення хребта, що характеризується опуклістю наперед, нерідко поєднується з кіфозом і сколіозом. При нормально вираженому фізіологічному лордозі на бічній рентгенограмі поперекового відділу хребта можна провести перпендикулярну лінію від середньої частини нижньої площадки третього поперекового хребця до верхнепереднему кутку першого крижового хребця. Випрямлення або надмірний вигин лордозу призводить до відхилення цієї лінії назад або вперед.

Кіфоз представляє собою викривлення хребта (як правило, його грудного відділу, хоча зустрічаються деформації в шийному і поперековому відділах) опуклістю вкінці.

У нормі величина кифотичне вигину становить 20-45 °, перевищення цього показника, встановлене з допомогою рентгенограми хребта, дає підставу говорити про патологічний кіфоз. Сильна деформація грудного відділу хребта призводить до появи горба.

Нерідко кіфоз супроводжується болями в області спини і шиї, м'язовими спазмами, зниженням чутливості у верхніх і нижніх кінцівках, тазовими розладами. Причинами розвитку даного захворювання можуть бути вроджені патології, запальні і дегенеративні захворювання, що супроводжуються змінами в хребцях і міжхребцевих дисках, травми хребетного стовпа, операційне втручання, а також параліч м'язів спини внаслідок таких захворювань, як дитячий церебральний параліч та поліомієліт.

Сколіозом називається бічне відхилення хребетного стовпа від вертикальної осі тулуба, при якому спостерігаються зміни в кістковому і зв'язковому апаратах, а в складних випадках - і порушення в роботі внутрішніх органів (серця, легенів). Нерідко дане захворювання супроводжується плоскостопістю і слабкістю зв'язкового апарату.

Причинами розвитку бічного викривлення є недотримання правильної постави під час ходьби та роботи за столом, травматичні ушкодження хребта, захворювання нервової системи, рахіт, радикуліт та ін

Сколіози бувають двох видів: С-подібний, або простий (в даному випадку хребетний стовп має тільки один згин) і S-подібний, або складний (у хребта відзначається 2-3 вигину в різні сторони).

Крім того, сколіози розрізняють за ступенем тяжкості (всього їх чотири). Зовнішніми проявами сколіозу I ступеня є опущена голова, сутулуватість, зведені плечі, асиметрична талія, незначний перекіс надплечий (одне трохи вище іншого); у страждаючих цим захворюванням лише намічається поворот хребців навколо вертикальної осі (торсія). Викривлення хребта явно проглядається при нахилі тулуба вперед.

При сколіозі II ступеня відзначається асиметрія контурів шиї і талії, опущення таза на стороні викривлення, торсия, поява на стороні викривлення в поперековому відділі м'язового валика, а в грудному випинання. Неправильне положення тіла (його кривизна) спостерігається постійно.

Сколіоз III ступеня характеризується, крім всіх зовнішніх проявів сколіозу II ступеня, сильно вираженою торсією, реберним горбом, западання ребер і випинанням їх передніх дуг, що зближуються за увігнутості з клубовою кісткою, ослабленням м'язів живота і обмеженням рухливості в суглобах, що викликається м'язовими болями.

При сколіозі IV ступеня спостерігається сильна деформація усього хребта. Ознаки сколіозу III ступеня посилюються, м'язи в області викривлення стають надмірно розтягнутими, нездатними утримувати хребетний стовп у фіксованому положенні, ребра западають в області угнутості грудного сколіозу, реберний горб стає більш вираженим.

Як правило, сколіоз починає розвиватися в дитячому віці. Щоб визначити видимі деформації скелета, батьки повинні навчитися тестувати своїх дітей.

Проводиться тест на сколіоз наступним чином: оглядається ставлять спиною до себе, прикладають до випирає остистого відростку його VII шийного хребця грузик на ниточці (він буде виконувати роль схилу) і спостерігають. Якщо схил проходить уздовж хребта і між сідницями, причин для занепокоєння немає, якщо ж схил мине сідничні складки і трохи відхиляється від вертикальної осі тулуба, варто задуматися. Це перша ознака неврівноваженого сколіозу, який, прогресуючи, може розвинутися в S-подібний сколіоз.

Ще одним способом розпізнавання бічного викривлення хребта є нахил оглядається вперед з опущеними руками. У цьому випадку особливу увагу слід звернути на те, не випирає чи одна з лопаток і не формується чи реберний горб. У положенні стоячи необхідно перевірити, чи немає деформації «віконець» - просторів між бічними поверхнями тулуба і опущеними вниз руками.

Однак ясну картину захворювання та прогноз його розвитку може дати тільки лікар, і причому лише після рентгенологічного обстеження пацієнта. На основі рентгенограм здійснюються виміри кута відхилення хребта від вертикальної осі (на знімку проводиться декілька ліній між верхнім і нижнім хребцями зони викривлення і вимірюється кут між ними), а порівняння з більш ранніми даними рентгенологічного обстеження дозволяє зробити висновки про темпи прогресування хвороби.

Існує дві методики вимірювання кута бічного викривлення хребта: за В. Д. Чаклину, чим більше градус відхилення, тим легше ступінь захворювання (I ступінь - 180-175 °, II ступінь - 175-155 °, III ступінь - 155-100 °, IV ступінь - менше 100 °); за Дж. Коббу, ступінь тяжкості сколіозу пропорційна показником кута викривлення (I ступінь - менше 15 °, II ступінь - 20-40 °, III ступінь - 40-60 °, IV ступінь - більше 60 ° ).

Найбільш важкими та небезпечними вважаються верхнегрудной і шийно-грудний сколіози, менш складними - грудні, грудопоперековим і поперекові бічні викривлення хребта. Однак не варто забувати, що сколіотична хвороба нерідко провокує ранній розвиток такого небезпечного захворювання, як остеохондроз.

Порушення постави

Порушення постави - це теж захворювання, яке, однак, не супроводжується сильною деформацією хребетного стовпа, але потребує корекції. Найбільш помітною неправильна постава стає в той момент, коли людина стоїть чи сидить в розслабленій позі.

Нормальна постава характеризується прямим положенням голови і хребетного стовпа; симетричністю надплечий, лопаток і сідниць; рівними «віконцями», утвореними бічними поверхнями тіла і опущеними руками; горизонтальністю лінії ключиць; вертикальністю лінії остистих відростків хребта; рівними лініями крил тазу; однаковою довжиною ніг і правильним становищем стоп (вони повинні стикатися внутрішніми поверхнями від п'ят до кінчиків пальців).

Причинами порушення постави є слабкість і млявість організму, не здатного витримувати великі навантаження прямоходіння; тривала фіксація тіла в незручному положенні; різна довжина нижніх кінцівок, що веде до перекосу таза (як правило, це спостерігається у підлітків в період статевого дозрівання, для усунення такого дефекту слід підкласти під п'яту укороченою ноги прокладку або використовувати спеціальну ортопедичне взуття), та ін Іноді дефект постави закріплюється у вигляді певного стереотипу на нейропсихічне рівні.

Одним з порушень постави є звичайна сутулість (фізіологічний кіфоз), що викликається слабкістю м'язового корсету спини, неправильним положенням за столом під час виконання письмових вправ, а також психологічним фактором (наприклад, стисненням через свій високий зріст). Нерідко сутулість супроводжується поперековим гіперлордоз, виконують компенсаторну функцію.

При подібному порушенні постави не відбувається яких-небудь дегенеративних змін у хребті, спостерігається лише підвищений м'язовий тонус, і людина може вольовим зусиллям прийняти правильне фізіологічне положення.

Проте з часом дефекти постави можуть спровокувати розвиток сколіотичної хвороби, раннього остеохондрозу чи нестабільності (надмірної рухливості) хребців, тому необхідно вчасно лікувати це захворювання.

Методика лікування порушень постави передбачає заняття фізичними вправами, спрямованими на зміцнення мускулатури спини, відвідування сеансів профілактичного та лікувального масажу, що має на меті відновлення і створення симетричного тонусу околопозвоночних м'язів. Особливе значення при лікуванні сутулості і інших дефектів постави надається психологічному впливу - навіювання хворому думки про можливість зцілення

Размещено на Allbest.ru


Скачать работу можно здесь Скачать работу "Захворювання хребта" можно здесь
Сколько стоит?

Рекомендуем!

база знанийглобальная сеть рефератов