Эндокринные железы, половая система и эмбриогенез человека

2

Размещено на http://www.allbest.ru/

ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

1 - кора надпочечников

2 - эндокринная часть гонад

3 - щитовидная железа (фолликулярные клетки)

4 - щитовидная железа (парафолликулярные клетки)

5 - околощитовидные железы

6 - мозговое вещество надпочечников

7 - эндокринная часть поджелудочной железы

8 - тимус (вилочковая железа)

9 - диффузная эндокринная система

Генетическая - нейроэктодермальные: нейро-секреторные ядра гипоталамуса, нейрогипофиз, эпифиз, парафолликулярные клетки щитовидной железы, мозговое вещество надпочечников, часть клеток диффузной эндокринной системы

- кожно-эктодермальные: аденогипофиз, тимус

- кишечно-энтодермальные: щитовидная железа (кроме парафолликулярных клеток), околощитовидные железы, эндокринная часть поджелудочной железы, часть клеток диффузной эндокринной системы

- производные целомического эпителия: корковое вещество надпочечников.

Гормоны и их классификация

а) определение

- особые биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции и обладающие следующими свойствами: высокая физиологическая активность, специфичность действия, дистантность действия

б) классификация

- по масштабу действия:

= системные (действуют в масштабе всего организма; пр.: инсулин, тироксин и др.)

= тканевые (радиус действия, как правило, ограничен тканью, в которой они образуются; пр.: медиаторы воспаления - гистамин и др.)

= клеточные (синтезируются в одном компартменте клетки, а действую - в другом; пр.: циклические мононуклеотиды, эйкозаноиды)

- по химической природе

= производные аминокислот (тироксин, адреналин, норадреналин)

= пептидные гормоны (инсулин, глюкагон, адренокртикотропный гормон)

= производные холестерина (стероидные гормоны: половые гормоны, минералокортикоиды, глюкокортикоиды)

= производные ненасыщенных жирных кислот (эйкозаноиды)

= вещества нуклеиновой природы (циклические мононуклеотиды)

Механизмы действия гормонов

- механизмы действия гормонов включают в себя сложные комплексы биохимических и биофизических процессов, характеризующихся выраженной спецификой для конкретных гормонов

- общим звеном механизмов действия гормонов является то, что они начинаются с образования комплекса “гормон-рецептор”; последний запускает последующий каскад реакций, многократно усиливая первичный сигнал (именно этим объясняется чрезвычайно высокая физиологическая активность гормонов)

- рецепторы представляют собой сложные белки, которые могут локализоваться в плазмалемме (мембранные рецепторы), цитоплазме (цитоплазматические рецепторы) и ядре (ядерные рецепторы)

Общая морфологическая характеристика желез внутренней секреции:

- не имеют выводных протоков

- не имеют железистых концевых отделов

- пронизаны капиллярами, внешне напоминающие синусоидные капилляры, но по строению стенки соответствующие капиллярам висцерального типа; для них характерны: непрерывная базальная мембрана, прерывистый эндотелий, большой диаметр; такие микрососуды обеспечивают замедленный кровоток и интенсивный обмен веществ и газов между кровью и тканью желез; несмотря на невысокую скорость линейного кровотока суммарный объем крови, протекающей через эндокринные железы может достигать больших величин (например, через щитовидную железу за 1 мин “прокачивается” 1\25 всей циркулирующей крови)

- клетки рабочей паренхимы могут быть организованы в виде фолликулов (пр.: щитовидная железа), тяжей (пр.: околощитовидные железы), неупорядоченных скоплений клеток (пр.: мозговое вещество надпочечников)

Морфофункциональная характеристика конкретных эндокринных желез:

План разбора

Источник развития в эмбриогенезе

Анатомическая характеристика

Гистологическая характеристика

Гормоны и их физиологическая роль

Явления избыточной секреции гормонов

Явления недостаточной секреции гормонов

Нейросекреторные ядра гипоталамуса

1) Источник развития в эмбриогенезе

- нейроэктодерма

2) Морфологическая характеристика

- объемные скопления тел нейросекреторных нейронов в гипоталамической области промежуточного мозга

- нейросекреторные нейроны отличаются от обычных нервных клеток наличием в цитоплазме секреторных гранул, расположением комплекса Гольджи “напротив” устья аксона, по которому транспортируется нейросекрет, и существованием особого аксовазального контакта (специализированного окончания аксона на капилляре, посредством которого нейрон “выгружает” гормоны в кровь)

I группа нейросекреторных ядер гипоталамуса (крупноклеточные ядра: супраоптическое, паравентрикулярное)

- аксоны клеток данной группы ядер выходят за пределы гипоталамуса, направляются к гипофизу и заканчиваются в его задней доле; здесь они образуют специализированные контакты с кровеносными капиллярами

- гормоны: 1) вазопрессин (антидиуретический гормон)

= снижает интенсивность мочеобразования в почках

= поддерживает тонус гладкой мускулатуры сосудов

= принимает участие в нейрофизиологических механизмах долговременной памяти и некоторых поведенческих реакций

2) окситоцин

= вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки и молочной железы (в женском организме), а также гладких миоцитов в стенке семяотводящих путей (в мужском организме)

- Нарушения, связанные с недостаточной секрецией

= дефицит вазопрессина (антидиуретического гормона) приводит к развитию несахарного диабета

II группа нейросекреторных ядер гипоталамуса (мелкоклеточные: аркуатное. вентромедиальное)

- аксоны нейронов формируют контакты на капиллярах в пределах самих ядер (первичная капиллярная сеть)

- капилляры на выходе из ядер собираются в венулу, которая направляется к гипофизу и в его передней доле распадается на вторичную капиллярную сеть (венозную); назначение данной капиллярной сети заключается в доставке гормонов к секреторным клеткам передней доли гипофиза

- гормоны: рилизинг-гормоны; включают два семейства: одни стимулируют (либерины), другие тормозят (статины) секреторную деятельность клеток передней доли гипофиза

Эпифиз

1) Источник развития в эмбриогенезе

- нейроэктодерма

2) Морфологическая характеристика

- шишковидный вырост промежуточного мозга

- покрыт соединительнотканной капсулой; имеет дольчатое строение

- паренхима железы состоит из крупых (светлых) и мелких (темных) железистых клеток (пинеалоцитов), а также глиальных клеток

- в зрелом возрасте в строме появляются округлые интенсивно окрашивающиеся слоистые структуры - эпифизарные конкреции (мозговой песок)

3) Гормоны и их физиологическая роль

а) гормоны: мелатонин, серотонин, гистамин, норадреналин, пептидные гормоны (антигонадотропный и др.)

б) функции:

- является главным регулятором биоритмов (суточных, лунно-месячных и др.)

- играет важную роль в процессах становления половой системы в детском и подростковом возрасте

- принимает участие в регуляции психических процессов (сна, памяти и др.)

- участвует в регуляции пигментного обмена

- принимает участие в регуляции минерального метаболизма (в частности, обмена калия)

- принимает участие в регуляции иммунных реакций (поддерживает достаточно высокую активность иммунитета)

- гормоны эпифиза (главным образом, мелатонин) выступают в роли антиоксидантов (нейтрализуют свободные радикалы)

Гипофиз

1) Источники развития в эмбриогенезе

- кожная эктодерма - источник развития передней и средней доли

- нейроэктодерма - источник развития задней доли

2. Анатомическое и гистологическое строение

- бобовидное образование, располагающееся в специальной ямке одной из костей основания черепа

- состоит из двух частей: аденогипофиза (образованного передней и промежуточной долями) и нейрогипофиза (образованного задней долей)

Функциональную морфологию, профиль гормонов и их физиологическую роль целесообразно рассмотреть для каждой доли гипофиза отдельно.

Передняя доля

а) Гистологическое строение

- клеточные тяжи, состоящие из различно окрашивающихся клеток (аденоцитов) - продуцентов различных гормонов

- классификация аденоцитов

АДЕНОЦИТЫ

хромофильные хромофобные

(собирательная группа: хромофильные

аденоциты, выделевшие секрет; кам-

биальные элементы)

ацидофильные базофильные

соматотропы лактотроны гонадотропы тиротропы кортикотропы

б) Гормоны и их физиологическая роль

- АКТГ (адренокортикотропный гормон) - регулирует деятельность коры надпочечников (точнее, клеток пучковой и сетчатой зон, клетки клубочковой зоны находятся под контролем ренин-ангиотензиновой системы)

- ТТГ (тиреотропный гормон) - регулирует работу фолликулярных клеток щитовидной железы

- СТГ (соматотропный гормон, гормон роста) - контролирует процессы роста и дифференцировку тканей, органов и организма в целом

- ГТГ (гонадотропные гормоны) - контролируют процесс полового созревания, регулируют деятельность половых желез (образование гамет, секрецию половых гормонов), молочных желез, играют важную роль в протекании овариально-ментструальных циклов в женском организме

в) Нарушения, связанные с недостаточной секрецией

- дефицит соматотропного гормона ведет к развитию гипофизарной карликовости

г) Изменения, вызванные избыточной секрецией

- выработка избыточных количеств соматотропного гормона приводит к гигантизму

- избыточная продукция тиреотропного гормона сопровождается развитием тиреотоксикоза (базедовой болезни)

Промежуточная (средняя) доля

а) Гистологическое строение

- клетки паренхимы организованы в виде трабекул; имеются также фолликулы (кистозные полости с коллоидом)

б) Гормоны и их физиологическая роль

- меланоцитстимулирующий гормон (интермедин) - контролирует пигментный обмен в покровах и сетчатке глаз

- липотропин - участие в регуляции метаболизма жиров

Задняя доля

а) Гистологическое строение

- представлена множеством окончаний аксонов нейронов нейросекреторных ядер I группы, кровеносных капилляров, на которых они образуют аксовазальные контакты, а также вспомогательными клетками - питуицитами (особые отростчатые глиоциты, организованные в виде сети; выполняют опрную и трофическую функции)

б) Гормоны и их физиологическая роль

- собственных гормонов не вырабатывает, является депо для гормонов нейросекреторных ядер I группы - окситоцина и вазопрессина

Щитовидная железа

1) Источник развития в эмбриогенезе

- кишечная энтодерма - дает начало всем клеткам паренхимы, кроме парафолликулярных

- нейроэктодерма - является источником парафолликулярных клеток

2) Морфологическая характеристика

- непарный орган, имеющий форму щита или подковы, состоит из двух долей, соединенных перемычкой (располагается над гортанью)

- имеет полимерное строение, состоит из множества структурно-функциональных единиц - фолликулов

- фолликул представляет собой полый пузырек, заполненный гелеобразной субстанцией - коллоидом; стенка фолликула образована фолликулярными клетками, к которым снаружи местами примыкают (и частично “вклиниваются” между ними, но никогда не достигают коллоида) парафолликулярные клетки

- в состав паренхимы железы входят также интерфолликулярные клетки, выполняющие роль камбиальных элементов

морфология фолликулов в различных функциональных состояниях

а. Гиперфункция

= небольшие размеры фолликула

= высокий фолликулярный эпителий

= бледный коллоид

= много резорбционных вакуолей

б. Гипофункция

= большие размеры фолликула

= низкий фолликулярный эпителий

= интенсивно окрашенный коллоид

= мало резорбционных вакуолей (или отсутствуют)

3) Гормоны и их физиологическая роль

а) тироксин и трийодтиронин (вырабатываются фолликулярными клетками)

- регуляция энергетического обмена (мишенью для гормонов являются митохондрии всех клеток организма)

- участие в регуляции процессов роста и дифференцировки тканей и органов

- обеспечение баланса между процессами возбуждения и торможения в нервной системе

б) тиреокальцитонин (кальцитонин; вырабатывается парафолликулярными клетками)

- участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена (способствует отложению кальция в костной ткани, усиливает всасывания данного элемента в кишечнике и его реабсорбцию в канальцевом аппарате почки, снижает уровень кальция в крови)

4) Нарушения, связанные с недостаточной секрецией

а) дефицит тироксина и трийодтиронина приводит у взрослых людей к развитию микседемы, у детей - к кретинизму; симптомы микседемы: полнота, рыхлость тела, лунообразное лицо, заторможенность поведения, пониженная температура тела, нарушение детородной функции

5) Изменения, вызванные избыточной секрецией

а) избыток тироксина и трийодтиронина сопровождается развитием тиреотоксикоза (базедовой болезни); основные симптомы: увеличение размеров щитовидной железы, пучеглазие, повышенная раздражимость, учащенное сердцебиение, похудание

Околощитовидные железы

1) Источник развития в эмбриогенезе

- кишечная энтодерма

2) Морфологическая характеристика

- 2-6 гороховидных образования, располагающихся на поверхности или в толще щитовидной железы; покрыты капсулой, имеют дольчатое строение

- паренхима образована переплетающимися между собой клеточными тяжами (клетки - паратироциты)

- классификация паратироцитов

3) Гормоны и их физиологическая роль

- паратгормон; принимает участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена (усиливает процесс “рассасывания” костной ткани, повышает концентрацию кальция в крови), антагонист тиреокальцитонина

4) Явления избыточной секреции

- избыток паратгормона приводит к вымыванию кальция из костей (при этом уровень его в крови увеличивается), повышению их ломкости; кроме того, в этих условиях отмечается отложение камней в почках.

Надпочечники

1) Источники развития:

- целомический эпителий дает начало корковому веществу

- нейроэктодерма является источником развития мозгового вещества

2) Морфофункциональная характеристика

анатомия: парный орган полулунной формы, состоящий из коркового и мозгового вещества, и располагающийся над верхним полюсом почки

Корковое вещество

- особенности строения: клетки паренхимы организованы в виде тяжей, формирующих морфофункциональные зоны (клубочковую, пучковую и сетчатую, каждая из которых секретирует определенную группу гормонов); на границе клубочковой и пучковой зон располагаются камбиальные элементы в виде самостоятельного слоя (суданофобный слой)

- гормоны и их физиологическая роль

а) минералокортикоиды (вырабатываются в клубочковой зоне)

= участие в регуляции водно-электролитного обмена

б) глюкокортикоиды (вырабатываются в пучковой зоне)

= участие в регуляции углеводного обмена (регулируют процесс превращения белков в углеводы)

= участие в регуляции липидного обмена (регулируют процесс расщепления жиров)

= участие в регуляции кровообращения (повышают чувствительность гладкой мускулатуры сосудов к норадреналину)

= участие в регуляции иммунных реакций

= обладают противовоспалительным действием

в) половые гормоны (вырабатываются в сетчатой зоне)

= играют важную роль в регуляции становления половой системы в детском возрасте

= вырабатываются в порядке компенсации при недостаточности эндокринной функции половых желез

Мозговое вещество

- особенности строения: гормонпродуцирующие клетки (хромаффинноциты) образуют неупорядоченное множество, пронизанное синусодными капиллярами; выделяют А- и Н- хромаффинноциты (различаются по ультраструктуре секреторных гранул, синтезируют адреналин и норадреналин соответственно); имеются также ганглиозные клетки (вегетативные нейроны) и поддерживающие клетки

- особенность иннервации (снабжается преганглионарными симпатическими нервными волокнами)

- гормоны и их физиологическая роль

а) адреналин и норадреналин

= участвуют в регуляции кровообращения: расширяют сосуды головного и спинного мозга, сердца, скелетных мышц и сужают - внутренних органов

= усиливает сердечную деятельность (повышает частоту сокращений)

= участвует в регуляции углеводного обмена (усиливает процесс расщепления гликогена)

= вызывает сокращение селезенки

= расширяет зрачок

б) адреномедуллин (участвует в регуляции артериального давления)

в) энкефалины и другие нейропептиды

Диффузная эндокринная система

1) Источник развития:

- нейроэктодерма

- эмбриональные структуры, дающие начало эпителию соответствующих полых органов (все 3 зародышевых листка)

2) Морфологическая характеристика

- множество одноклеточных эндокринных желез в составе слизистых оболочек полых органов (пишеварительного тракта, воздухоносных путей, мочеточников и др.); при этом наибольшая концентрация этих клеток отмечается в желудочно-кишечном тракте, а в его пределах - в двенадцатиперстной кишке (которую образно называют “гипофизом” диффузной эндокринной системы); следует заметить, что по суммарной клеточной биомассе диффузная эндокринная система превосходит все прочие эндокринные структуры организма вместе взятые

- в зависимости от наличия или отсутствия непосредственного контакта с полостью органа эндокринные клетки подразделяются на клетки открытого и закрытого типов

3) Гормоны и их физиологическая роль

- с помощью гормонов, вырабатываемых клетками диффузной эндокринной системы, прежде всего, осуществляется местная регуляция (совместно с нервным аппаратом) физиологических процессов, протекающих в ткани, органе, комплексе функционально связанных органов (например, гастро-дуоденальной системе - комплексе, включающем в себя желудок, проксимальный отдел тонкой кишки, печень и поджелудочную железу)

- кроме того, следует иметь в виду, что эти гормоны выполняют ряд функций в масштабе всего организма; системное действие гормонов обусловлено их тесными взаимосвязями с щитовидной железой, корой надпочечников, инсулярным аппаратом поджелудочной железы, а также некоторыми структурами ЦНС (в первую очередь, гипоталамусом)

- число открытых гормонов диффузной эндокринной системы превышает 50; рассмотрим некоторые наиболее изученные из них:

= секретин (вырабатывается S-клетками двенадцатиперстной и тощей кишки под действием ионов Н+ пищевой массы, поступившей из желудка; с током крови достигает поджелудочной железы, где стимулирует секрецию бикарбонатов и воды экзокринными структурами органа; в результате этого нейтрализуется кислая среда содержимого начального отдела кишечника и создаются оптимальные условия для работы пищеварительных ферментов)

= гастрин (вырабатывается G-клетками преддверия желудка под действием химических, механических (растяжение) и нервных стимулов; по внутриорганным путям микроциркуляции достигает желез фундального отдела желудка и стимулирует секрецию ими соляной кислоты и пепсина)

= холецистокинин (вырабатывается I-клетками двенадцатиперстной и тощей кишки под действием жирной пищи, поступившей из желудка; оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желчного пузыря и железистую ткань экзокринной части поджелудочной железы).

ПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Мужская половая система

I. Функции

1) генеративная (образование мужских половых клеток - сперматозоидов)

2) эндокринная (выработка мужских половых гормонов - тестостерона и др.)

Функциональная структура системы:

Мужская половая система

- наружные половые органы внутренние половые органы

- половые вспомогательные семяотводящие железы пути

- (гонады) половой член мошонка семенники придатки выносящие

- семенников, канальцы, бульбо- семяизвергательный канал, железы и мочеиспускательные каналы

Источники развития:

= определенные участки несегментированной мезодермы - дают начало эпителиальным компонентам гонад и семяотводящих путей

= мезенхима - источник развития соединительной ткани и сосудов

= нейроэктодерма - источник развития рецепторов и нервных структур

III. Морфофункциональная характеристика органов системы

1) Семенники

- функции: генеративная, эндокринная

- парные органы яйцеобразной формы, располагающиеся в мошонке и связанные с органами малого таза посредством семенных канатиков, в состав которых входят сосуды, нервы, семяизвергательный канал и соединительная ткань; в мошонке поддерживается оптимальная для сперматогенеза температура, более низкая (на 3^оС) по сравнению с температурой внутри тела

- семенник снаружи покрыт серозной оболочкой, под которой залегает белочная оболочка, отростки которой делят орган на 150-250 долек; долька является структурно-функциональной единицей семенника, так как содержит структурные компоненты, выполняющие основные функции цельного органа: в извитом семенном канальце происходит образование сперматозоидов, а в интерстициальных клетках (клетках Лейдига) соединительной ткани канальца - синтез половых гормонов; в органе выделяют такую область как средостение (место входа артерии и нервов и выхода вены и выносящих канальцев)

- извитой семенной каналец выстлан сперматогенным эпителием, в котором протекает процесс образования мужских половых клеток - сперматозоидов (продолжительность - 64-74 дня); под базальной мембраной эпителия располагаются миоидные клетки (миофибробласты), благодаря сокращению которых половые клетки транспортируются по канальцу

- гемато-тестикулярный барьер: эндотелиоциты, базальная мембрана капилляра, прослойка соединительной ткани, миоидный слой, базальная мембрана семенного канальца, плотные контакты между сустентоцитами

2) Семяотводящие пути и вспомогательные железы

а) функции: транспорт половых продуктов, создание благоприятных условий для дозревания сперматозоидов; выработка некоторых компонентов спермы;

б) основные звенья семяотводящих путей: прямые канальцы, сеть семенника (эти два отдела находятся в пределах яичка), выносящие канальцы, канал придатка, семявыносящий проток (последние три образуют придаток семенника), семяизвергающий проток (проходит через толщу предстательной железы и переходит в мочеиспускательный канал); мочеиспускательный канал (имеет длину 18 см; снабжен произвольным мышечным сфинктером)

в) вспомогательные железы: придатки семенников (см. ниже - п. “г”), семеные пузырьки (парные мешковидные образования, связанные с семявыносящим каналом), предстательная железа (крупная, размерами и формой напоминающая каштан, непарная железа, протоки которой открываются в проходящий через ее массив мочеиспускательный канал - см. ниже - п. “д”) , бульбоуретральные (куперовы железы - мелкие гороховидные парные железы, протоки которых впадают в мочеиспускательный канал после его выхода из предстательной железы)

г) придаток семенника; части: головка(1), тело (2), хвост (3); 1 - образована выносящими канальцами (особенность - “изгрызанный” эпителий), (2) - образовано каналом придатка (особенность - “пламенный” эпителий), (3) - образован семявыносящим каналом (особенность - трехслойная мышечная оболочка, в 1 и 2 - двухслойная); снаружи все каналы покрыты адвентицией

д) предстательная железа

- функции: экзокринная секреция (вода, минеральные компоненты, ионы цинка, лимонная кислота, витамины, протеазы, простагландины, иммуноглобулины и др, рН - 6,5); эндокринная секреция: соматостатин, кальцитонин, серотонин и др.

- строение: сложная альвеолярно-трубчатая железа; подразделяется на дольки; секреторные структуры сгруппированы вокруг мочеиспускательного канала в виде центральной, переходной и периферической групп желез; особенность - наличие гладкой мышечной ткани в капсуле, трабекулах и паренхиме долек (железисто-мышечный орган)

3) Наружные половые органы

- мошонка (кожаный мешок, в котором располагаются семенники с придатками и нижняя часть семенного канатика) - половой член, в котором различают корень, тело и головку с кожной складкой, называемой крайней плотью; основу полового члена составляют два кавернозных и одно губчатое тело, от кровенаполнения которых зависит размер органа; снаружи половой член покрыт соединительнотканной фасцией и кожей

IV. Регуляторнные механизмы

1) Нервные

- главная роль в регуляции репродуктивных функций (начиная от гаметогенеза и заканчивая выращиванием потомства) принадлежит ЦНС, в частности, определенным областям коры конечного мозга и подкорковым структурам; заметим, что важное значение в становлении этих регуляторных систем имеет сексуальная дифференцировка (ориентация) соответствующих нервных структур в эмбриогенезе под действием половых гормонов развивающихся гонад

- органы половой системы имеют богатую вегетативную иннервацию

- симпатическую и парасимпатическую; особую роль играют сосудорасширяющие парасимпатические нервные волокна кавернозных тел, обусловливающие эрекцию

2) Эндокринная

- ведущее значение в гормональной регуляции функций мужской половой системы имеют такие железы внутренней секреции как гипоталамус и гипофиз; так, под действием синтезируемого в нейросекреторных ядрах гипоталамуса гонадолиберина усиливается выработка передней долей гипофиза лютеонизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов - главных гуморальных регуляторов половых функций; ЛГ активирует биосинтез андрогенов интерстициальными клетками семенников, а ФСГ осуществляет контроль сперматогенеза

Женская половая система

I. Функции

1) генеративная (образование женских половых клеток - яйцеклеток)

2) эндокринная (секреция женских половых гормонов - эстрогенов и прогестерона)

3) вынашивание плода

4) выработка молока

II. Функциональная структура системы

Женская половая система:

наружные половые органы внутренние половые органы вспомогательные железы

большие и малые клитор яичники матка влагалище молочные железы

половые губы с трубами

Примечание: молочные железы включаются в состав женской репродуктивной системы, так как находятся в тесной взаимосвязи с другими ее органами и находятся под контролем тех же регуляторных механизмов

- Источники развития:

= определенные участки несегментированной мезодермы - дают начало эпителиальным компонентам гонад и выводящих путей

= кожная эктодерма - источник развития эпителиальных структур молочных желез

= мезенхима - источник развития соединительной ткани и сосудов

= нейроэктодерма - источник развития рецепторов и нервных элементов

III. Морфофункциональная характеристика органов системы

- для того, тобы понять основные закономерности функционирования женской половой системы необходимо подробно рассмотреть строение яичников, матки, маточных труб (яйцеводов) и молочных желез

1) Яичник

- функции: генеративная, эндокринная

- парные органы, располагающиеся в области малого таза, имеющие плоскую овальную форму и покрытые однослойным плоским эпителием; под поверхностным эпителием залегает плотная соединительнотканная (белочная) оболочка; в паренхиме яичника различают корковое и мозговое вещество; в состав коркового вещества входят фолликулы на разных стадиях развития, желтое тело, белое тело и др. структуры; мозговое вещество небольшое по объему, представлено соединительной тканью, крупными кровеносными сосудами, гилусными клетками (продуценты мужских половых гормонов)

- фолликул состоит из половой клетки (овоцита) и окружающих его фолликулярных клеток (продуценты женских половых гормонов); по мере созревания фолликула утолщается и становится видимой первичная оболочка овоцита (прозрачная зона), фолликулярные клетки из плоских становятся кубическими, активно делятся митозом, в результате чего вторичная (фолликулярная) оболочка становится многослойной; параллельно с этим разрастается и уплотняется соединительнотканная оболочка фолликула (тека); затем вследствие секреции фолликулярными клетками жидкости в межклеточные пространства внутри фолликулярной оболочки постепенно образуется полость (пузырчатый фолликул); последний вступает в тесный контакт с белочной оболочкой и поверхностным эпителием яичника; в месте этого контакта ткани истончаются и разрыхляются и на 14 день полового цикла происходит их разрыв и выход овоцита в брюшную полость (овуляция) (отметим, что к этому моменту времени половая клетка достигает метафазы II мейотического деления и будет пребывать в этом состоянии до момента оплодотворения)

- клетки овулировавшего фолликула активно размножаются и дифференцируются в лютеоциты, в результате чего образуется желтое тело; в его развитии выделяют 4 стадии: пролиферация и васкуляризация (1), железистый метаморфоз (2), расцвет (3), обратное развитие (4); желтое тело является основным продуцентом прогестерона; к концу полового цикла желтое тело редуцируется и превращается в белое тело

Примечания: в процессе каждого полового цикла на путь созревания вступает некоторое множество фолликулов, однако по неясным до конца причинам стадии овуляции достигает только один (доминантный), остальные подвергаются обратному развитию (атрезии) и гибнут (дегенерирующие фолликулы называются атретическими, конечное образование - атретическим телом); предполагают, что таким образом осуществляется отбраковка дефектных половых клеток

2) Матка

- функции: вынашивание плода

- непарный полый орган в форме сплюснутой в передне-заднем направлении груши, располагающийся в малом тазу между мочевым пузырем (спереди) и прямой кишкой (сзади)

- стенка матки состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и сероз

ной; в составе слизистой оболочки различают эпителий (однослойный однорядный призматический железистый, выстилает внутреннюю поверхность органа и образует многочисленные простые трубчатые слизистые железы) и собственную соединительнотканную пластинку; мышечная оболочка представлена тремя слоями гладких мышц; наружная оболочка имеет типичное для серозных оболочек строение

- в слизистой оболочке имеется два слоя: базальный (содержит донышки маточных желез) и функциональный (включает в себя тело и шейку желез, а также поверхностный эпителий); знание особенностей строения микрососудистого русла этих слоев существенно необходимо для понимания механизма меснтруации; пришедшие из мышечной оболочки прямые артерии разветляются на прямые артериолы; отходящие от них капилляры кровоснабжают ткани базального слоя; на границе базального и функционального слоев прямые артериолы переходят в штопорообразные извитые артериолы, обеспечивающие кровью структурные компоненты функционального слоя; необходимо специально отметить, что гладкие миоциты извитых артериол отличаются высокой чувствительностью к половых гормонам и снабжены соответствующими белками-рецепторами (механизм менструации - см. стр.8); в состав собственной пластинки входят децидуальные клетки - продуценты простагландинов, играющих важную роль в осуществлении сосудистых реакций слизистой оболочки

3) Маточные трубы (яйцеводы)

- функции: захват овоцита (после овуляции, с поверхности яичника), создание условий для беспрепятственного продвижения сперматохоидов из матки в полость труб, обеспечение благоприятной среды для оплодотворения и ранних стадий эбриогенеза, продвижение зародыша в матку

- строение: парный цилиндрический орган длиной 10-12 см; располагаются в области малого таза по обеим сторонам матки; труба имеет два ответстия: одно открывается в матку, другое - в брюшную полость; в органе различают маточную часть, перешеек и воронку, снабженную бахромками; стенка состоит из трех оболочек: серозной, мышечной (два слоя гладких мышц) и слизистой; последняя образует многочисленные выросты (складки) неправильной формы и покрыта однослойным цилиндрическим эпителием, под которым залегает соединительнотканная пластинка

4) Половой (овариально-менструальный) цикл

- морфофункциональные преобразования, происходящие в женской половой системе и в организме женщины в целом, имеют выраженный периодический характер, строго скоординированы во времени и направлены на подготовку к зачатию и вынашиванию плода; в половом цикле выделяют менструальный период (с 1 по 3 день), постменструальный период (4 - 14 день) и пременструальный период (15 - 28 день); изменения гормонального фона (в первую очередь, по отношению к гормонам гипофиза и яичников) и морфологические изменения в яичниках и матке в различные периоды полового цикла представлены на Диаграмме.

- механизм менструации; комплекс морфо-физиологических преобразований, составляющих содержание полового цикла, в случае отсутствия оплодотворения заканчивается маточным кровотечением - менструацией; к концу цикла складывается ситуация, получившая образное название “гормональное безвластие”; сущность ее заключается в понижении концентрации в крови как эстрогенов, так и прогестерона; морфологическим субстратом “гормонального безвластия” является инволюция желтого тела (падение уровня прогестерона) и отсутствие зрелых (с развитым железистым аппаратом) фолликулов (низкое содержание эстрогенов); на уменьшение содержания данных гормонов гладкая мускулатура извитых артериол функционального слоя слизистой оболочки матки отвечает резким спазмом, что приводит к ухудшению его кровоснабжения и некрозу; через некоторое время спазм артериол сменяется рассслаблением и крвообращение частично восстанавливается; однако из-за нарушения целостности стенки артериол вследствие сильного спазма в строму слизистой выделяются первые порции крови; в результате прогрессивного развития данного процесса весь функциональный слой некротизируется, постепенно отделяется и вместе с кровью удаляется из матки

5) Молочные железы

а) функция: образование молока - ценного питательного продукта, обеспечивающего трофику новорожденного на протяжении приблизительно одного года (состав: лактоза, липиды, лактальбумин, лактоглобулин, иммуноглобулины, казеин, витамины, ферменты, микроэлементы; следует специально отметить полноценность белков молока в плане высокого содержания и благоприятного соотношения всех незаменимых аминокислот

б) источник развития в эмбриогенезе - кожная эктодерма (в эволюции возникли из потовых желез)

в) морфологическая характеристика

- парные железы, состоящие из 15-25 долей, ориентированных ради-

ально; располагаются на передней грудной стенке на уровне II - VI ребер; покрыты кожей, в центре имеют пигментированный сосок, в просвет которого открываются выводные протоки долей

- сложная альвеолярная железа с апокриновым способом экструзии секрета из секреторных клеток

- каждая доля состоит из долек, разделенных соединительнотканной и жировой тканями; дольки образованы множеством железистых концевых отделов (альвеол) и ветвящимися выводными протоками; альвеолы и все протоки выводящей системы, за исключением молочных синусов (расширения-резервуары, предшествующие выводным протокам долей), выстланы однослойным эпителием и покрыты футляром из миоэпителиальных клеток, способствующим выделению секрета из полости альвеол и его продвижению по протоковой системе

- собственно секреторными элементами железы являются лактоциты, образующие выстилку альвеол и начальных звеньев выводной системы - молочных ходов; характеризуются всеми признаками клеток, вырабатывающих белковый секрет; развитый гранулярный цитоплазматический ретикулум и аппарат Гольджи, обилие митохондрий, полярное распределение внутриклеточных структур; способ выделения секрета - апокриновый (с отрывом апикального полюса, заполненного секретом и частичным временным нарушением целостности плазматической мембраны)

в) гормональная регуляция

- в конце беременности подготовительные морфофункциональные преобразования осуществляются под контролем эстрогенов и прогестерона

- в период лактации важную роль в регуляции деятельности железы

играют лактотропный гормон, гормон роста, тироксин, окситоцин

IV. Регуляторнные механизмы репродуктивной системы

1) гуморальная регуляция полового аппарата в женском организме представлена сложным иерархическим комплексом гормональных механизмов, функционирующих на гипоталамическом, гипофизарном и гонадном уровнях; главенствующее место в этой системе регуляци занимает гормон гипоталамуса гонадолиберин (люлиберин); по локальной системе микроциркуляции мозга этот гормон достигает передней доли гипофиза, где оказывает действие на клетки двух типов - синтезирующих ФСГ и ЛГ; эффекты гонадолиберина на эти клетки могут быть различными, что, предположительно, связано, с неодинаковй плотностью белков-рецепторов на их поверхности и особенностями внутриклеточных механизмов преобразования гормонального сигнала; одним из ведущих принципов функционирования данной регуляторной системы является принцип обратной (отрицательной или положительной) связи; при этом контуры обратных взаимодействий замыкаются на нейронах лимбической системы (снабжены белками-рецепторами к половым гормонам), от которых соответствующие командные сигналы поступают к нейросекреторным нейронам гипоталамуса, синтезирующим гонадолиберин, а затем - гландулоцитам передней доли гипофиза, продуцирующим ФСГ и ЛГ; в результате, при накоплении избыточного количества половых гормонов в крови их секреция тормозится, а в случае дефицита - усиливается.

ЭМБРИОЛОГИЯ

А. Оплодотворение

- осеменение - комплекс подготовительных процессов, обеспечивающих встречу мужских и женских половых клеток (гамет)

- оплодотворение - процесс слияния мужской и женской гамет с образованием зиготы, дающей начало развитию нового организма; осуществляется в полости маточной трубы; далее зародыш постепенно продвигается по направлении к матке и достигает ее через несколько суток

Б. Развитие зародыша и плода (эмбриональный период онтогенеза)

- в эмбриогенезе человека условно выделяют три крупных периода:

начальный, зародышевый и плодный

1) Начальный период (основные вехи)

- одноклеточный зародыш (в пределах 1 сут)

- дробящийся зародыш (1-4 сут); так как дробление носит асинхронный характер, в результате образуется структура, состоящая из немногочисленной группы темных крупных бластомеров внутри и покрывающих ее одним слоем множества мелких светлых бластомеров; из темных бластомеров разовьется собственно зародыш, из светлых - специфическое образование, которое позже будет непосредственно контактировать с тканями слизистой оболочки матки и обеспечивать питание эмбриона (трофобласт)

- бластоциста (5-8 сут); в зародыше образуется полость и он принимает вид пузырька, состоящего из одного слоя светлых бластомеров (трофобласт) и прикрепленной к нему изнутри кучки темных бластомеров - зародышевого узелка

- имплантация (9-11 сут); погружение зародыша в слизистую оболочку матки

- разрастание трофобласта и образование им ворсинок (12-14 сут); увеличивают поверхность контакта с тканями слизистой оболочки матки, повышают эффективность снабжения зародыша питательными веществами и кислородом; сформировавшуюся на данной стадии сферическую структуру, к стенке которой прикреплен зародышевый узелок и в полости которой находится жидкость, называют плодным пузырем

- I фаза гаструляции (14 сут); от группы клеток зародышевого узелка отщепляется один слой клеток, обращенный к полости пузырька; данный процесс представляет собой гаструляцию (точнее, ее первую фазу) путем деляминации; затем энтодерма заворачивается своими краями, приобретая последовательно форму блюдца и чаши, и, наконец, в результате срастания ее краев превращается в сферу - желточный пузырек; в оставшемся клеточном материале вследствие раздвигания клеток и накопления жидкости формируется другая полость - амниотический пузырек; оба пузырька вплотную прилегают друг к другу; дно амниотического пузырька и крыша желточного пузырька вместе образую зародышевый щиток, из которого в дальнейшем образуется тело зародыша; при этом дно амниотического пузырька даст начало всем будущим зачатковым структурам эмбриона, кроме энтодермы, в то время как из крыши желточного пузырька разовьётся кишечная энтодерма; для этой стадии эмбриогенеза характерно формирование ряда вспомогательных внезародышевых структур - желточного мешка, амниона, внезародышевой мезенхимы и др.

2) Зародышевый период (основные вехи)

- II фаза гаструляции (17-18 сут); в результате миграции клеток зародышевого щитка по его средней линии формируется утолщение - первичная полоска с возвышением в передней части - первичным узелком; кпереди от первичного узелка располагается клеточный материал будущей хорды, зачаток хорды спереди окружен в виде серпа материалом будущей нервной системы, первичная полоска представляет собой зачаток будущей мезодермы

- нейруляция и сегментация (20 - 34 сут); формирование нервной трубки с пятью мозговыми пузырями, начало сегментации и дифференцировки мезодермы; на данной стадии эмбриогенеза начинаются процессы органогенеза и гистогенеза, в результате чего закладываются зачатки систем органов и их тканевых компонентов

- органогенез и гистогенез; в результате процессов органной и тканевой

дифференцировки из нервной трубки формируются зачатки нервной системы, органов зрения и обоняния, из кожной эктодермы - эпидермиса кожи с производными, эпителия переднего и заднего отделов пищеварительного канала, слюнных железы, аденошипофиза, тимуса и др., из кишечной энтодермы - эпителия среднего отдела пищеварительной трубки, печени и поджелудочной железы; из сегментированной мезодермы - скелетной мускулатуры, несегментированной - органов моче-половой системы, сердца (кроме эндокарда), эпителия серозных полостей и др., из мезенхимы - всех соединительных тканей (в том числе, скелетных), крови, лимфы, сосудов, эндокарда сердца, кроветворных органов (кроме тимуса)

3) Плодный период (основные вехи)

- формирование плаценты; появление структурных компонентов будущей плаценты происходит уже на ранних стадиях развития эмбриона (1-2 нед): разрастание трофобласта и образование первичных (состоящих только из элементов трофобласта) ворсинок (происходит в процессе имплантации зародыша), возникновение внезародышевой мезенхимы и формирование из нее соединительнотканной основы стенки плодного пузыря, разрастание в этой соединительной ткани кровеносных сосудов и их врастание в выросты трофобласта (образование вторичных ворсинок); параллельно идет процесс формирования материнской части плаценты: появляется особая - децидуальная - оболочка, содержащая богатые гликогеном клетки; поверхностные слои этой оболочки разрушаются под действием ворсинок хориона, что приводит к образованию лакун, заполненных материнской кровью; при этом глубокие слои децидуальной оболочки остаются целыми и образуют базальную пластинку (дно лакун), от которой отходят перегородки, делящие заполненные кровью пространства на отдельные камеры; на поверхности базальной пластинки открываются артерии и вены - ветви сосудов пупочного канатика - благодаря чему осуществляется обновление крови; в окончательно сформированной плаценте (к 4 мес беременности), приобретающей форму диска, отчетливо различаются структурно-функциональные единицы - котиледоны; котиледон представляет собой лакуну с кровью и погруженную в нее хориальную ворсинку, в строме которой проходят сосуды зародыша; функции: плаценты (осуществляет связь эмбриона с организмом матери, обеспечивает поступление питательных веществ, кислорода и антител, удаление конечных продуктов обмена и их частичную нейтрализацию, секрецию гормонов, в частности, прогестерона (необходимого для поддержания функционального покоя матки), кортиколиберина (этому гормону предписывают роль “плацентарных часов”, его концентрация резко возрастает перед родами) и др., является барьером для проникновения микроорганизмов и многих токсинов

- дальнейшее развитие плода заключается в прогрессивной дифференцировке органов и тканей, формировании систем органов

- следует специально подчеркнуть важную роль в эмбриональнои развитии человека провизорных (временных) органов:

а) амнион

- прикрепленный к телу зародыша объемистый складчатый мешок, заполненный жидкостью

- функции: позволяет плоду совершать движения, предохраняет его от сотрясений, предотвращает слипание плода с окружающими тканями

б) желточный мешок

- часть первичной кишки, вынесенная за пределы зародыша, стенка которой состоит из двух слоев: внезародышевой энтодермы и внезародышевой мезодермы

- функции: мезодерма желточного мешка является местом эмбриональногокроветворения, энтодерма служит источником первичных половых клеток, которые мигируют в зачатки гонад, где диффернцируются в гаметы

в) аллантоис

- вырост задней стенки желточного мешка, соединенный с кишкой с помощью ножки

- функции: имеет собственную сосудистую сеть, посредством которой принимает участие в снабжении зародыша питательными веществами и кислородом (из крови матери); из определенного участка аллантоиса развивается мочевой пузырь

Размещено на Allbest.ru

Размещено на Allbest.ru