Виды гельминтозов

Размещено на http://www.allbest.ru/

33

Размещено на http://www.allbest.ru/

Гельминтозы

ГЕЛЬМИНТОЗЫ - заболевания, вызываемые поселившимися в организме паразитическими червями - гельминтами и их личинками

Глистные заболевания, или гельминтозы, - чрезвычайно обширная группа широко распространенных болезней, возбудителями которых являются гельминты.

Гельминты (глисты) обычн7о обитают в органах и тканях человека и животных. По форме тела различают круглых и плоских гельминтов. По величине гельминты значительно отличаются друг от друга. Среди них есть и очень мелкие - 0,5 мм и очень крупные - 10 - 15 м. Разнообразны и места паразитирования гельминтов в теле человека и животного. Одни виды глистов (аскариды, острицы, власоглавка, бычий и свиной цепни, лентец широкий и др.) паразитируют в кишечнике, другие (кошачья двуустка) предпочитают печень, третьи поселяются в разных органах (например: эхинококк проникает в печень, легкие, мозг).

Биологической особенностью гельминтов является цикличность их развития, которая выражается в том, что гельминт проходит несколько стадий развития - стадию личинки, половозрелой формы и яйца. Каждой стадии развития необходимы определенные условия. Так, у некоторых видов гельминтов созревание яиц или развитие личинок до инвазионного (заразного) состояния происходит в почве. Такие виды гельминтов (аскариды, острицы, власоглавка и др.) после созревания и попадания в ЖКТ развиваются в организме животных и человека.

Организм, в котором созревают половозрелая форма, называется постоянным или окончательным хозяином; организм - носитель личинки гельминта - промежуточным хозяином гельминта может быть человек или животное, в организме которого он паразитирует. Промежуточными хозяевами могут быть моллюски, рачки, насекомые, ракообразные рыбы, млекопитающие и другие.

Гельминты вредят здоровью человека и животных. Поселяясь в организме хозяина, они питаются за его счет. При этом одни питаются кровью и тканевыми соками, а другие, живущие в кишечнике, частично поглощают питательные вещества, необходимые для питания организма хозяина. Но этим далеко не ограничивается вред от паразитических червей. В процессе жизнедеятельности гельминты выделяют ядовитые вещества, которые всасываются в кровь хозяина и отрицательно действуют на его нервную систему, кроветворные и другие органы. Наиболее часто гельминты вызывают нарушение аппетита, тошноту, боли в животе, головные боли, головокружение, общую слабость.

Многие гельминты вызывают массовые падежи домашних животных, особенно молодняка. У крупного рогатого скота некоторые гельминты резко снижают молочность, у овец и коз уменьшают настриг и ухудшают качество шерсти, у кур и уток сокращают плодовитость. Мясо животных, пораженное гельминтами, которыми может заразиться человек, бракуется и не допускается к продаже. Таким образом, гельминты помимо вреда здоровью населения приносят ущерб и народному хозяйству.

Гельминты, (рисунок 1) паразитирующие в кишечнике, печени и легких, откладывают яйца. Яйца различны у каждого вида гельминтов и видимы только в микроскоп. В лаборатории по форме и величине яиц точно определяют, каким видом гельминта заражен человек или животное. По способу заражения гельминты могут быть разделены на две группы. Каждый гельминт имеют свою инвазионную (заразную) для человека форму развития. В зависимости от того, в какой среде развивается инвазионная форма гельминта, гельминтозы подразделяются на две группы: Геогельминтозы и биогельминтозы. Возбудители геогельминтозов развиваются без промежуточных хозяев. Возбудителям биогельминтозов требуется промежуточный хозяин, а для некоторых дополнительный.

К группе геогельминтов относятся гельминты, которыми человек заражается через овощи, воду, почву и различные предметы, загрязненные яйцами или личинками этих паразитов. Так, например, происходит заражение аскаридами, власоглавами, острицами, цепнем карликовым. Нередко яйца гельминтов переносят на пищевые продукты мухи. К группе биогельминтов относятся гельминты, заражение которыми происходит через рыбу и мясо животных, пораженных личинками этих паразитов. Так, через мясо крупного рогатого скота происходит заражение цепнем бычьим, через мясо свиньи - цепнем свиным и трихинеллами, а через рыбу - лентецом широким и описторхисами (трематоды).

Чтобы не заразиться гельминтами, следует соблюдать правила гигиены. Надо тщательно мыть руки перед едой и после каждого посещения уборной, мыть сырые овощи, фрукты и ягоды (особенно клубнику). Воду следует пить только кипяченую. Надо следить за чистотой жилого помещения, дворов, садов, вести борьбу с мухами, содержать уборные в чистоте. Перед тем как и с пользовать нечистоты для удобрения огородов, их следует обезвреживать. Для этого их закладывают на несколько месяцев в так называемые компосты: переслаивают землей, навозом, торфом или углем. Мясные и рыбные пищевые продукты следует хорошо проваривать и прожаривать. Покупать и продавать можно только то-мясо, которое прошло ветеринарно-санитарный контроль.

В нашей стране широко ведется борьба с гельминтозами - заболеваниями, вызываемыми гельминтами. Наиболее широко гельминты распространены у детей, поэтому в школах, детских садах, детдомах врачи обследуют и лечат детей. В мероприятиях, проводимых органами здравоохранения и сельского хозяйства по борьбе с гельминтозами, могут активно участвовать и школьники. Вы должны знать о путях заражения гельминтами и помогать предохранять население и животных от заболеваний, вызываемых ими.



Рисунок 1. Нематода-Ankylostoma duodenal, имеющая мощную ротовую капсулу и хитиновые зубы, захватывает участок ткани тонкой кишки (по Brumpt'y). Рисунок 2. Нематода - Strongyloides stercoralis, внедрившаяся в просвет железки и свернувшаяся (по Oudendal'io). Рисунок 7. Рисунок 3. Нематода-Trlchocephalus trichiurus, обладающая гладким и нитевидным головным концом, фиксируется, прошивая слизистую оболочку кишечника человека (по Leuckart'y). Рисунок 4. Фиксировавшийся в кишечнике человека Trichocepaalus tricaiurus в поперечном разрезе (по Lewinson'y). Рисунок 5. Цестода-Hymenolepis fraterna, фиксировавшаяся к слизистой оболочке кишечника крысы: 1-стробила цеетоды; 2-присоски; з-хоботок с крючьями; - 4-железка. Рисунок 6. Трематода - Schistosoma Mansoni в венозном сосуде подслизистой оболочки лежит свободно, не фиксируясь (по Piraja da Silva из Brumpt'a). Рисунок 7. Акантоцефал - Macracanthorhynchus nirudmaceus, внедрившийся хоботком в толщу кишечной стенки свиньи: 1-хоботок паразита.; 2-мышцы паразита; з-инфильтрация эозинофилами; 4-жировая ткань; 5-некротизированная ткань с эозинофилами (по Brumpt'y). Enterobius vermicularis в носу, Fasciola hepatica в легких и др.). или же когда паразит меняет локализацию уже по достижении половозрелости (аскариды в печени).

Международная классификация Гельминтозов (B65-B83)

Ш Шистосомоз [бильгарциоз] - B65

Ш Шистосомоз, вызванный Schistosoma haematobium [мочеполовой шистосомоз] - B65.0

Ш Шистосомоз, вызванный Schistosoma mansoni [кишечный шистосомоз] - B65.1

Ш Шистосомоз, вызванный Schistosoma japonicum - B65.2

Ш Церкариальный дерматит - B65.3

Ш Другие шистосомозы - B65.8

Ш Шистосомоз неуточненный - B65.9

Ш Другие трематодозы - B66

Ш Описторхоз - B66.0

Ш Клонорхоз - B66.1

Ш Дикроцелиоз - B66.2

Ш Фасциолез - B66.3

Ш Парагонимоз - B66.4

Ш Фасциолопсидоз - B66.5

Ш Инвазии, вызванные другими двуустками - B66.8

Ш Инвазия двуустками неуточненная - B66.9

Ш Эхинококкоз - B67

Ш Инвазия печени, вызванная Echinococcus granulosus - B67.0

Ш Инвазия легкого, вызванная Echinococcus granulosus - B67.1

Ш Инвазия кости, вызванная Echinococcus granulosus - B67.2

Ш Инвазия другой локализации и множественный эхинококкоз, вызванный Echinococcus granulosus - B67.3

Ш Инвазия, вызванная Echinococcus granulosus, неуточненная - B67.4

Ш Инвазия печени, вызванная Echinococcus multilocularis - D67.5

Ш Инвазия другой локализации и множественный эхинококкоз, вызванные Echinococcus multilocularis - B67.6

Ш Инвазия, вызванная Echinococcus multilocularis, неуточненная - B67.7

Ш Эхинококкоз печени неуточненный - B67.8

Ш Эхинококкоз других органов и неуточненный - B67.9

Ш Тениоз - B68

Ш Инвазия, вызванная Taenia solium - B68.0

Ш Инвазия, вызванная Taenia saginata - B68.1

Ш Тениоз неуточненный - B68.9

Ш Цистицеркоз - B69

Ш Цистицеркоз центральной нервной системы - B69.0

Ш Цистицеркоз глаза - B69.1

Ш Цистицеркоз других локализаций - B69.8

Ш Цистицеркоз неуточненный - B69.9

Ш Дифиллоботриоз и спарганоз - B70

Ш Дифиллоботриоз - B70.0

Ш Спарганоз - B70.1

Ш Другие инвазии, вызванные цестодами - B71

Ш Гименолепидоз - B71.0

Ш Дипилидиоз - B71.1

Ш Инвазия другими уточненными цестодами - B71.8

Ш Инвазия цестодами неуточненными - B71.9

Ш Дракункулез - B72

Ш Онхоцеркоз - B73

Ш Филяриатоз - B74

Ш Филяриатоз, вызванный Wuchereria bancrofti - B74.0

Ш Филяриатоз, вызванный Brugia malayi - B74.1

Ш Филяриатоз, вызванный Brugia timori - B74.2

Ш Лоаоз - B74.3

Ш Мансонеллез - B74.4

Ш Другие виды филяриатоза - B74.8

Ш Филяриатоз неуточненный - B74.9

Ш Трихинеллез - B75

Ш Анкилостомидоз - B76

Ш Анкилостомоз - B76.0

Ш Некатороз - B76.1

Ш Другие анкилостомидозы - B76.8

Ш Анкилостомидоз неуточненный - B76.9

Ш Аскаридоз - B77

Ш Аскаридоз с кишечными осложнениями - B77.0

Ш Аскаридоз с другими осложнениями - B77.8

Ш Аскаридоз неуточненный - B77.9

Ш Стронгилоидоз - B78

Ш Кишечный стронгилоидоз - B78.0

Ш Кожный стронгилоидоз - B78.1

Ш Диссеминированный стронгилоидоз - B78.7

Ш Стронгилоидоз неуточненный - B78.9

Ш Трихуроз - B79

Ш Энтеробиоз - B80

Ш Другие кишечные гельминтозы, не классифицированные в других рубриках - B81

Ш Анизакиоз - B81.0

Ш Кишечный капилляриоз - B81.1

Ш Трихостронгилоидоз - B81.2

Ш Кишечный ангиостронгилоидоз - B81.3

Ш Кишечные гельминтозы смешанной этиологии - B81.4

Ш Другие уточненные кишечные гельминтозы - B81.8

Ш Кишечный паразитизм неуточненный - B82

Ш Кишечные гельминтозы неуточненные - B82.0

Ш Кишечный паразитизм неуточненный - B82.9

Ш Другие гельминтозы - B83

Ш Висцеральная форма заболеваний, вызываемых миграцией личинок гельминтов [висцеральная Larva migrans] - B83.0

Ш Гнатостомоз - B83.1

Ш Ангиостронгилоидоз, вызванный Parastrongylus cantonensis - B83.2

Ш Сингамиоз - B83.3

Ш Внутренний гирудиноз - B83.4

Ш Другие уточненные гельминтозы - B83.8

Ш Гельминтозы неуточненные - B83.9

Геогельминтозы

К возбудителям геогельминтозов относятся аскариды, власоглавы анкилостомы и другие, которые часть биологического цикла развития проводят в почве, где происходит созревание их до инвазионной стадии. Попав в кишечник человека, гельминт развивается в половозрелую форму и выделяет огромное количество яиц, которые с испражнением попадают в почву. Например, одна самка аскариды выделяет в сутки около 240 000 яиц.

Аскаридоз - Морфофизиологическая характеристика. Крупный червь, беловато-розового цвета. Самка достигает 20-40 см в длину, самец - 15-20 см. Тело веретеновидное. Ротовое отверстие окружено тремя кутикулярными губами - дорсальной и двумя вентральными. Кишечник в виде прямой трубки. У оплодотворенной самки на границе передней и средней трети тела имеется кольцевое углубление - перетяжка. Яйца крупные, овальной или округлой формы, покрыты тремя оболочками. Наружная имеет бугристую поверхность. При нахождении в кишечнике окрашивается пигментами фекалий в бурый цвет, средняя - глянцевитая, внутренняя - волокнистая.

Этиология, патогенез. Возбудитель - аскарида, паразитирующая во взрослой стадии в тонких кишках. Продолжительность жизни аскарид около года. В миграционной стадии (первые 6-8 недель после заражения) личинки аскарид оказывают механическое и сенсибилизирующее действие, вызывая кровоизлиянии, эозинофильные инфильтраты в тканях различных органов. В кишечной фазе (через 8 недель после поражения) взрослые аскариды вызывают общие токсикоаллергические и нервнорефлекторные реакции организма и разнообразные местные механические воздействия.

Симптомы, течение. Миграционная фаза часто протекает под маской ОРЗ, бронхита; возможны летучие эозинофильные инфильтраты в легких. В кишечной фазе различают желудочно-кишечную форму (слюнотечение, тошнота, снижение аппетита, схваткообразные боли вокруг пупка, иногда расстройства стула и желудочной секреции); гипотоническую (снижение АД, слабость) и неврологическую (головокружение, головная боль, утомляемость, нарушение сна, вегетативно-сосудистые расстройства) формы.

Осложнения; аскаридозная непроходимость кишечника, характерной особенностью которой являются выделение аскарид с рвотными массами и пальпация подвижной «опухоли» - клубка гельминтов; аскаридозный аппендицит; перфоративный перитонит; аскаридоз печени с развитием желтухи, гнойного ангиохолита, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса; аскаридоз поджелудочной железы с симптомами острого панкреатита; заползание аскарид в дыхательные пути с развитием асфиксии.

Диагноз ранней фазы аскаридоза основывается на обнаружении личинок нематод в мокроте и антител в крови, поздней кишечной фазы - яиц аскарид в фекалиях.

Прогноз при отсутствии осложнений, требующих хирургического вмешательства, благоприятный.

Профилактика. Обследование и лечение инвазированных аскаридозом. Охрана почвы огородов, садов, ягодников от загрязнения фекалиями. Тщательное мытье и обваривание кипятком овощей, фруктов. Меры личной гигиены.

Виды пищевых продуктов наиболее часто заражаемых аскаридозом: Овощи, зелень, ягоды, выращенные на почвах загрязненных или удобренный необезвреженными фекалиями. Пищевые продукты могут, загрязнятся яйцами аскарид через мух, при мытье посуды, овощей, фруктов загрязненной водой ит. д.

Альвеококкоз. Этиология, патогенез. Возбудитель-личиночная стадия альвеококка. Заражение происходит после попадания онкосфер в рот после соприкосновения с загрязненными шкурками лисиц, песцов, собак, с водой непроточных водоемов и при употреблении в пищу лесных ягод, собранных в эндеичной местности. Скопления личинок (обычно в печени) инфильтрируют и прорастают в ткани, нарушают кровоснабжение органов, вызывают дегенерацию и атрофию ткани, оказывают токсико-аллергизирующее влияние.

Симптомы, течение. Заболевание развивается медленно, долго остается бессимптомным. Отмечается прогрессирующее увеличение печени, появляются тяжесть и давление в правом подреберье, тупая ноющая боль. Через несколько лет печень становится бугристой и очень плотной. Может развиться желтуха. Нередко увеличивается селезенка. Возможен асцит. При распаде узлов повышается температура тела, наблюдаются потливость, лейкоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ. Характерны гиперпротеи-немия, гипергаммаглобулинемия. Некротизация и прорастание в нижнюю полую вену могут привести к профузным кровотечениям. При метастазах в легкие могут возникнуть симптомы пневмонии, бронхита, кровохарканье. Метастаз в мозг имитирует клиническую картину опухоли мозга.

Диагноз основывается на клинических данных. Ставят серологические реакции с апьвеококковым антигеном. Для уточнения локализации используют рентгенологическое и ультразвуковое исследование, сканирование печени, перитоне-оскопию, компьютерную томографию. Пробная пункция категорически запрещается из-за опасности обсеменения других органов. Дифференцируют от опухолей, эхинококкоза и цирроза печени.

Прогноз серьезный.

Профилактика см. Эхинококкоз.

Анкилостомиды. Под этим названием объединяют представителей двух видов нематод - кривоголовку двенадцатиперстной кишки (Ancyiostoma duodenale) и некатора (Necator americanus), сходных по морфологии, циклу развития и действию на организм. Вызывают заболевания анкилостомоз и некатороз, объединяемые общим названием - анкилостомидозы.

Локализация. Тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка.

Морфофизиологическая характеристика.

Кривоголовка двенадцатиперстная имеет размеры: самка - 10-13 мм в длину, самец - 8-10 мм. Передний конец тела слегка загнут на брюшную сторону (отсюда название). Характерная особенность строения - широко открытая ротовая капсула, в которой расположены четыре вентральных и два дорсальных режущих зубца. У их основания находятся две железы, выделяющие ферменты, препятствующие свертыванию крови. С помощью зубцов анкилостома прикрепляется к слизистой оболочке кишечника. Питаются анкилостомы кровью. На месте фиксации образуются язвы до 2 см в диаметре, долго кровоточащие. У самца характерное строение имеет задний конец тела. Капулятивная сумка, напоминающая по форме колокол, состоит из двух крупных боковых лопастей и незначительной по величине средней. Яйца овальной формы, с тупо закругленными полюсами. Их оболочка тонкая и бесцветная. Некатор отличается строением ротовой капсулы (вместо зубцов имеет две полулунные режущие пластинки) и копулятивной сумки.

Источником инвазии служит только человек. Яйца, вышедшие вместе с фекалиями, развиваются в почве. При оптимальных условиях (28-30 °С) из яйца выходит неинвазионная рабдитовидная личинка. Отличительная особенность строения - наличие двух будьбусов в пищеводе. После линьки она превращается в филяриевидную личинку, имеющую пищевод цилиндрической формы. После второй линьки филяриевидная личинка становится инвазионной. Личинка может активно передвигаться в почве по вертикали и горизонтали.

При соприкосновении кожных покровов человека с почвой филяриевидная личинка привлекается теплом тела и активно внедряется в кожу. Чаще всего заражение происходит, когда человек ходит без обуви или лежит на земле.

Проникая в организм, личинки попадают в кровеносные сосуды и начинают миграцию по организму. Сначала они попадают в правое сердце, затем в легочную артерию, капилляры легочных альвеол. Через разрыв стенки капилляров входят в альвеолы, а затем по дыхательным путям проникают в глотку. Вместе со слюной личинки заглатываются и попадают в кишечник, где превращаются в половозрелые формы. В кишечнике живут 5-6 лет.

Если личинка попадает в организм человека через рот с загрязненной пищей или водой, то миграции, как правило, не происходит, а сразу развивается взрослая форма. Однако указанный способ проникновения личинок - пассивное попадание - встречается гораздо реже. Основной путь заражения - активное внедрение через кожу. Особенно часто страдают анкилостомидозами люди определенной профессии (шахтеры, горнорабочие, землекопы, работники рисовых и чайных плантаций). Патогенное действие. Прогрессирующая анемия (малокровие). Содержание гемоглобина может упасть до 8-10 единиц, 1 мкл. Причинами анемии считают Возможны нарушения со стороны эритроцитов - до 1 000000 в кровопотери и интоксикацию пищеварительной системы. У детей наблюдается физическое и умственное недоразвитие, у взрослых - потеря трудоспособности. Интенсивность инвазии может быть очень велика (сотни и тысячи экземпляров).

Лабораторная диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях.

Виды пищевых продуктов наиболее часто заражаемые: Овощи, зелень, ягоды, выращенные на почвах загрязненных или удобренный необезвреженными фекалиями. Пищевые продукты могут, загрязнятся через мух, при мытье посуды, овощей, фруктов загрязненной водой ит. д.

Профилактика: личная - в очагах анкилостомидоза обязательное ношение обуви и запрещение лежать на земле; для предупреждения заражения через рот - соблюдение правил личной гигиены. Общественная - повышение санитарной культуры; выявление и дегельминтизация больных; устройство уборных особого типа с приемником, непроницаемым для личинок; обеззараживание почвы и шахт с помощью хлорида натрия и почвенных хищных грибов; в шахтах - проверка поступающих рабочих на присутствие гельминтов, ежегодное обследование шахтеров.
В СССР к 1960 г. подземные очаги анкилостомидозов полностью ликвидированы.

Гименолепидоз. Этиология, патогенез. Возбудитель - карликовый цепень. Заражение происходит при заглатывании яиц паразита, попавших на руки при контакте с больным и за грязненными фекалиями, предметами домашнего обихода (ночными горшками, стульчаками и пр.) и стенами уборных. Местное воздействие личинок и взрослых форм на слизистую оболочку кишечника выражается в разрушении ворсинок, пролиферативном воспалении (иногда с изъязвлением) слизистой оболочки с обильным выделением слизи. Наблюдается и токсико-аллергическое действие.

Симптомы, течение. Снижение аппетита, тошнота, боль в животе, понос или запор, головокружение, головная боль, раздражительность, повышенная утомляемость, беспокойный сон. Иногда отмечаются похудание, умеренная анемия, эозинофилия. Гименолепидоз может протекать бессимптомно.

Диагноз устанавливается на основании обнаружения яиц карликового цепня в кале.

Прогноз серьезный в связи с возможностью аутосупе-ринвазии.

Профилактика. Соблюдение гигиены тела, одежды, жилища, общественной гигиены. Обследование на гельминты всех членов семьи больного и одновременное лечение всех инвазированных.

Трихостронгилидозы. Возбудители - мелкие гельминты из семейства трихостронгилид. Основной источник инвазии-овцы, козы, крупный рогатый скот. Человек заражается через загрязненную пищу или воду.

Симптомы, течение. Характерны тошнота, боль в животе, неустойчивый стул, головокружение, головная боль. Иногда развиваются гипохромная или нормохромная анемия и упадок питания. Диагноз основывается на обнаружении в кале яиц трихостронгилид.

Прогноз благоприятный.

Профилактика: соблюдение мер личной гигиены.

Трихоцефалеза (Власоглав) Занимает третье место по частоте распространения гельминтов человека.

Вызывает заболевание трихоцефалез.

Локализация. Слепая кишка, червеобразный отросток, начальный отдел толстой кишки.

Морфофизиологическая характеристика. Длина тела самки до 5,5 см, самца - до 4-5 см. Форма тела своеобразная: головной конец резко сужен, имеет вид нити или волоса (отсюда название), задний - утолщен. В переднем нитевидном отделе размещается только пищевод, все остальные органы находятся в задней части. Паразитируя в кишечнике, власоглав внедряется передним концом в слизистую оболочку стенки кишечника и питается кровью.

Яйца лимонообразной формы с пробочками на полюсах.

Жизненный цикл. Довольно простой. Оплодотворенная самка откладывает яйца в просвет кишечника, откуда они вместе с фекалиями выбрасываются наружу. Во внешней среде в яйце развивается личинка. При оптимальных условиях (температура 26-28 °С) яйцо становится инвазионным через 4 недели. Попадая к человеку через загрязненные руки, овощи, фрукты, воду, яйца проходят в кишечник, достигают слепой кишки и без миграции превращаются в половозрелые формы. У человека власоглавы живут до 5 лет.

Патогенное действие. Симптоматика во многом зависит от степени зараженности. Присутствие единичных экземпляров может не вызывать никаких - проявлений. При массивном заражении наблюдаются нарушения со стороны пищеварительного тракта (боли, потеря аппетита, поносы, запоры) и нервной системы (головокружение, эпилептиформные припадки у детей).

Травматизация стенки кишечника способствует присоединению вторичной инфекции, как осложнение может развиться аппендицит.

Лабораторная диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях.

Виды пищевых продуктов наиболее часто заражаемых власоглавкой: Овощи, зелень, ягоды, выращенные на почвах загрязненных или удобренный необезвреженными фекалиями. Пищевые продукты могут загрязнять мухи, при мытье посуды, овощей, фруктов загрязненной водой и т.д.

Профилактика: личная и общественная - та же, что и при аскаридозе

Стронгилоидоз. Этиология, патогенез. Возбудитель - угрица кишечная, паразитирующая в стенке кишки (преимущественно двенадцатиперстной), иногда в протоках печени и поджелудочной железы, в период миграции - в бронхах и легочной ткани. Проникновение личинок строигилоидеса в тело человека может происходить активно через кожу (при ходьбе босиком и пр.) и через рот (при употреблении в пищу загрязненных фруктов, овощей, а также при питье воды). Взрослые паразиты, локализуясь в стенке кишки, травмируют кишечные крипты (либер-кюновы железы), солитарные фолликулы и способствуют изъязвлению слизистой оболочки, а личинки, совершая миграцию, - ткань печени, легких и других органов. Большое значение имеет токсико-аллергическое воздействие взрослых паразитов и их личинок на организм человека, а также вторичная инфекция.

Симптомы, течение. Часто возникают признаки аллергии: кожный зуд, жжение, крапивница, эозинофилия, иногда «летучие инфильтраты» в легких и др. В поздней стадии преобладают явления гастродуоденита, энтероколита, иногда холецистита. Характерна триада в виде хронической рецидивирующей крапивницы, упорного энтероколита и длительной высокой эозинофилии. Часты головокружение, головная боль, бессонница, повышенная возбудимость. Иногда болезнь проявляется лишь эозинофилией и кожным зудом. Течение длительное, многолетнее (до специфического лечения), так как при этом гельминтозе (особенно при запорах) возможна аутореинвазия. `Имеются указания на связь гиперинвазии с применением кортикостероидов и иммунодепрессивных средств. При тяжелых формах болезни развивается язвенный энтероколит с обезвоживанием, кахексией, анемией и летальным исходом.

Диагноз основывается на клинических данных и обнаружении личинок угрицы в кале (при исследовании по методу Бермана) и в дуоденальном содержимом, реже в мокроте и в моче.

Цистецеркоз. Этиология, патогенез. Возбудитель - личиночная стадия цепня свиного (цистицерк). Цистицеркоз развивается в результате попадания в желудок яиц цепня свиного (загрязненные продукты, грязные руки, забрасывание зрелых члеников из кишечника в желудок, например при рвоте у лиц, зараженных половозрелой формой свиного цепня). Главную роль играет механическое воздействие. Нарушение функций зависит от локализации цистицерка.

Симптомы, течение. При цистицеркозе ЦНС поражаются большие полушария, желудочки и основание мозга. При этом возникают эпилептиформные припадки, ме-нингеальные явления, психические расстройства и др. Цистицеркоз глаза может вызывать различные нарушения зрения вплоть до слепоты. Цистицеркоз мягких тканей протекает обычно бессимптомно. Для диагностики, помимо клинических данных, используют иммунологические реакции (РСК с антигенами из цистицерков), изучение клеточного состава спинномозговой жидкости, применяют рентгенографию черепа, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование. При цистицеркозе глаза используется офтальмоскопия. Поверхностно расположенные цистицерки выявляют при осмотре и биопсии.

Прогноз при локализации цистицерков в мягких тканях благоприятный, при цистицеркозе мозга - очень серьезный.

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, своевременное выявление и лечение больных тениозом.

Фасциолез. Этиология, патогенез. Возбудители - печеночная и гигантская двуустки. Основной источник инвазии людей - различные сельскохозяйственные животные. Заражение человека обычно происходит в теплое время года при проглатывании личинок фасциолы с водой, щавелем, салатом и другой зеленью. Продолжительность жизни гельминтов в организме составляет около 10 лет. Имеют значение травматизация и токсико-аллергическое повреждение гепатобилиарной системы. Возможен занос фасциол в другие ткани и органы.

Симптомы, течение. Заболевание характеризуется эозинофилией, аллергическими явлениями, расстройствами функции печени и желчного пузыря, напоминающими симптомы описторхоза (желтуха и приступы желчепузырной колики наблюдаются чаще).

Диагноз ранней стадии фасциолеза труден, так как яйца гельминтов выделяются лишь спустя 3-4 мес. после заражения. Используют иммунологические методы. В поздней стадии диагноз основывается на обнаружении яиц фасциол в дуоденальном содержимом и кале.

Прогноз при лечении благоприятный.

Профилактика. Запрещение употребления воды из стоячих водоемов; тщательное мытье и обваривание кипятком зелени.

Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis). Вызывает заболевание стронгилоидоз. Представляет большой интерес с точки зрения паразитологии, поскольку в цикле развития имеет место смена свободноживущих и паразитирующих поколений.

Локализация. Тонкий кишечник.

Морфофизиологическая характеристика. Имеет нитевидное тело и мелкие размеры - до 2 мм. Передний край тела закруглен, задний - конический.
Личинки выходят из яиц в кишечнике хозяина.

Жизненный цикл. Очень сложный, имеет много общего с циклом развития анкилостомид. Половозрелые самцы и самки живут в кишечнике человека. Из отложенных яиц развиваются рабдитовидные личинки, которые вместе с фекалиями выносятся наружу, во внешнюю среду. Дальнейшее развитие рабдитовидных личинок может идти по двум направлениям: 1) если рабдитовидная (неинвазионная) личинка, попав в почву, встречает неблагоприятные условия (температура, влажность), она линяет и быстро превращается в инвазионную - филяриевидную личинку, которая активно внедряется в кожу человека и мигрирует по организму. При этом личинка последовательно проникает в вены, правое сердце, легочные артерии, легочные альвеолы, бронхи, трахею, глотку, а затем заглатывается и попадает в кишечник. Во время миграции личинки превращаются в половозрелые особи.

Оплодотворение может происходить в легких и в кишечнике; 2) если рабдитовидные личинки во внешней среде находят благоприятные условия, они превращаются в самцов и само свободноживущего поколения, которые обитают в почве, питаясь органическими остатками. При сохранении благоприятных условий из яиц, отложенных свободноживущими самками, выходят рабдитовидные личинки, которые снова превращаются в свободноживущее поколение.

При изменении условий в неблагоприятном направлении рабдитовидные личинки начинают превращаться в филяриевидные формы, которые дают начало паразитической генерации.

При массовом заражении рабдитовидные личинки могут, не выходя наружу, непосредственно в кишечнике превращаться в филяриевидные, внедряться в кровеносные сосуды и, совершив миграцию, паразитировать в кишечнике.

Патогенное действие. Кровавый понос, нередко встречается одновременное паразитирование анкилостом с стронгилоидидами.

Лабораторная диагностика. Обнаружение личинок в фекалиях.

Виды пищевых продуктов наиболее часто заражаемых угрицой кишечной: Овощи, зелень, ягоды, выращенные на почвах загрязненных или удобренный необезвреженными фекалиями. Пищевые продукты могут, загрязнятся через мух, при мытье посуды, овощей, фруктов загрязненной водой ит. д.

Профилактика: такая же, как и при анкилостомидозах.

Эхинококкоз. Этиология, патогенез. Возбудитель - личиночная стадия эхинококка - паразитирует в печени, легких и других органах. Представляет собой однокамерный пузырь, окруженный двухслойной капсулой и наполненный жидкостью; размер пузырей - от просяного зерна до головы новорожденного ребенка. Пузырь растет медленно, его жизнеспособность сохраняется в течение многих лет. Человек заражается чаще всего от собак, на шерсти которых могут находиться яйца паразита. Эхинококковый пузырь оказывает механическое и токсико-аппергическое воздействие на ткани. Крупные пузыри смещают и сдавливают ткани, нарушая их кровообращение, вызывают расстройства функций. При травмах и беременностях рост пузыря ускоряется. Всасывание жидкости из неповрежденных пузырей ведет к сенсибилизации организма.

Симптомы, течение. Начальная стадия заболевания обычно не диагностируется. При поражении печени ранними симптомами являются боли в правом подреберье, эозинофилия, крапивница и лихорадка. Определяется увеличение печени, неровность ее поверхности, изредка синдром «дрожания гидатид» и куполообразное выпячивание на поверхности печени. Могут быть желтуха, синдром сдавления портальной вены (асцит, отеки). Рентгенологически иногда выявляется обызвествленная оболочка кисты, высокое стояние правого купола диафрагмы. При поражении легких могут быть кровохарканье, сухой кашель, одышка, симптомы плеврита. Иногда киста выявляется только при целенаправленном обследовании бального (рентгенологическом, ультразвуковом). При прорыве кисты в бронх возникают мучительный кашель, внезапная одышка, рвота. Из бронхов извергается содержимое эхинококкового пузыря в виде светлой водянистой или гнойной жидкости, в которой можно обнаружить фрагменты эхинококка (обрывки оболочек, сколексы, крючья). Течение многолетнее. Состояние больных долгое время остается вполне удовлетворительным. Опасны нагноения и разрывы, так как при этом возможны обсеменение других органов сколексами (головками) паразита и дочерними пузырями и резкие анафилактические реакции вплоть до коллапса и смерти. Диагноз основывается на данных эпидемиологического анамнеза, клинической картине, результатах рентгенологического, ультразвукового исследования и использования методов серологической диагностики (реакции непрямой гемагглютинации, реакции латексагглютинации с эхинококковым антигеном).

Профилактика: соблюдение мер личной гигиены при уходе за собаками, при обработке и снятии шкурок с животных, сборе диких ягод.

Энтеробиоз. Этиология, патогенез. Возбудитель - острица, паразитирующая в нижнем отделе тонкого и толстого кишечника. Возможно заползание в червеобразный отросток, женские половые органы. Продолжительность жизни остриц до 75 дней. Острицы оказывают механическое, токсическое и аллергизирующее воздействие на организм, способствуя воспалительным процессам в кишечнике, перианальной области, половых органах (особенно у девочек), мочевыводящих путях.

Симптомы, течение. Основной симптом - зуд в области заднего* прохода по ночам, продолжающийся по несколько дней и повторяющийся через 3-4 нед. Нередки тошнота, потеря аппетита, сухость во рту, схваткообразные боли в животе, иногда понос со слизью, головная боль, головокружение, бессонница, ухудшение памяти, рассеянность, судорожные припадки (у детей). В крови выявляется эозинофи-лия, для которой характерно волнообразное течение. Иногда развивается неврастенический синдром. Острицы могут способствовать возникновению трещин, дерматита и экземы в области заднего прохода, промежности, половых органов, вуль-вовагинита, пиелоцистита, мастурбации и ночного недержания мочи. Диагноз устанавливается при отхождении остриц и обнаружении яиц в перианальном соскобе.

Прогноз благоприятный.

Профилактика см. Гименолепидоз.

Биолгельминтозы

Тениидозы. Известны два гельминтоза - тениархоз и тениоз, при которых человек является окончательным хозяином гельминта и единственным источником инвазии. Человек заражается при употреблении в пищу мяса КРС или свиней, инфицированного личиночной стадией ленточного цепня. Известны два разновидности цепня: бычий цепень - круглый ленточный гельминт, крупная цестода 6 метров длиной и более, состоящая из сколекса, снабженного 4 присосками, шейки, являющейся зоной роста, и стробилы из множества гермафродитных члеников и свиной цепень длиной 1,5-2 м. Мясо, зараженное личинками гельминта (финнами), называется финнозным. Длительность жизни цепня бычьего составляет десятилетия.

При употреблении мяса, зараженного финнами бычьего цепня, у человека развивается заболевание, называемое тениархозом, при употреблении мяса, зараженного финнами свиного цепня, - тениозом. Тениоз опасен для здоровья и жизни человека, так как одновременно с кишечной формой у него может паразитировать личиночная форма (цистециркоз) в головном мозгу, мышцах и других органах. Возможно, одновременно поражение многих органов.

Циркуляция гельминтов в природе осуществляется следующим образом: половозрелой форме гельминтов паразитируют в тонком кишечнике человека; яйца этих гельминтов попадают с выделениями человека во внешнюю среду; КРС и свиньи заражаются через корм и воду, загрязненные яйцами гельминтов; попав в организм КРС и свиньей, яйца гельминтов освобождаются от оболочек и проникают в мелкие сосуды, откуда с током крови проникают в межмышечную, соединительную ткани и различные органы, где в течение 3-6 месяцев превращаются в личинки - финны. Они имеют вид прозрачных пузырьков круглой или овальной формы, серовато - белого цвета, величиной тот булавочной головки до горошины, наполнены жидкостью. Внутри пузырька, как правило, находится головка с присосками.

У свиней финны наиболее часто локализуются в жевательных, поясничных, межреберных мышцах, реже - в мышцах языка и сердца. Свиное мясо обычно больше заражено финнами.

Причинами заболевания человека является употребление в пищу недоваренного или недожаренного мяса, строганины и опобровывание свиного фарша.

Попав в ЖКТ человека, финны освобождаются от оболочек (из пузырьков) и головкой присасываются к слизистой кишечника. Через 1,5-3 месяца вырастает ленточный гельминт длиной 6-7 м и даже более.

Профилактика тениидозов и меры борьбы с ними заключается в предупреждении заражения скота и профилактике заражения людей, а также активном выявлении лиц, больных гельминтозами. В этом плане осуществление таких мероприятий, как благоустройство населенных пунктов, ферм (строительство туалетов на фермах, скотных дворах, полевых станах, загонах и т.п.), обеспечение водопоя скота чистой водой, недопущение к работе со скотом, зараженных гельминтами работников, имеет большое значение для оздоровления внешней среды и предупреждение заражения скота.

Признаки тениархоза: Тениархоз часто протекает почти бессимптомно. Признаками заболевания являются выделение члеников из анального отверстия с фекалиями и вне акта дефекации. Выделившиеся членики могут ползать по коже и белью больного. Остальные симптомы мало специфичны: слабость, головокружение, боли в животе, нарушение аппетита. Отрицательную роль играют антиферменты, выделяемые паразитом и нейтрализующие пищеварительные ферменты хозяина.

В профилактике заражения людей бычьим и свиным цепнем великая роль ветеринарно-санитарного контроля за мясом КРС и свиней. Поэтому пищу используют только мясо с клеймом, свидетельствующим о его безвредности.

Установлено, что финны нестойки к термической обработке и холоду. Финнозное мясо надежно обезвреживается при температуре внутри куска 80 ?С. Обезвреживание привариванием проводят по режиму обработки условно годного мяса. Финны КРС сравнительно быстро погибают при замораживании мяса, свиные финны более устойчивы к холоду. Свинина, пораженная финнозом, обезвреживается при температуре - 12? С в течение суток, мясо КРС - в течение того же времени, но при температуре не менее - 9? С.

При посоле финнозного мяса обезвреживается в течение 20 дней. Мясо нарезают кусками массой 1,5-2,0 кг и заливают 10%-ным раствором поваренной соли. Финнозная солонина должна содержать не менее 7% соли.

Трихинеллез (Trichinella spialis) - это тяжелое заболевание, вызываемая у человека личиночной формой круглого глиста.

Возбудитель - мелкий круглый живородящийся гельминт. В половозрелой форме обитает в кишечнике свиней, кошек, крыс, мышее, многих диких животных (кабанов, медведей). Свиньи заражаются им, поедая трупы крыс и мышей.

Из слизистой кишечника отлаженные самкой личинки по лимфатическим путям и с током крови разносятся по всему организму. Оседают личинки в виде свернутой спирали в шейных и межреберных мышцах. В течение 2-3 недель личинки обызвествляются в инкапсулированном виде, некоторые из них сохраняют жизнеспособность несколько лет.

Человек заражается при употреблении мясных продуктов, содержащих личинки трихинелл, - плохо проваренной свинины, медвежятины, мяса кабана, засоленного сала с прожилками мяса, непросоленного сала, строганины.

В желудке человека капсулы личинок разрушаются желудочным соком. В тонком кишечнике личинки развиваются во взрослых трихинелл, проникают с током крови в мышцы, оседают в них в виде свернутой спирали. Заболевание може протекать либо легко, бессимптомно, либо в тяжелой форме. Например, мясо трихинеллезной крысы может быть съедено другой крысой или свиньей. В кишечнике второго хозяина капсулы растворяются, личинки освобождаются и в течение 2-3 дней превращаются в половозрелые формы (самцов или самок). После оплодотворения самки рождают новое поколение личинок. Таким образом, каждый организм, зараженный трихинеллами, сначала становится окончательным хозяином - в нем образуются половозрелые особи, а затем) межуточным для личинок, отрожденных оплодотворными самками.

Профилактика трихинеллеза у людей осуществляется путем проверки мяса на зараженность трихинеллами на мясоперерабатывающих предприятиях и рынках. Невооруженным глазом трихинеллы не видны, поэтому мясо необходимо подвергнуть лабораторному исследованию. Мясо считается негодным, если в 24 срезах мышц обнаруживается, хотя бы одна трихинелла (живая или мертвая). Такое мясо и субпродукты подлежат технической утилизации. Наружный жир перетапливается при 100? С в течение 20 минут, внутренний жир употребляется без ограничений.

Санитарное просвещение населения занимает существенное место в профилактике этих заболеваний. Следует также бороться с бесконтрольными убоям свиней без проверки на зараженность их трихинеллами.

В профилактике заражения трихинеллами свиней большое значение имеет борьба с грызунами.

Дифиллоботриоз это заболевание, связанное с проникновением в кишечник человека лентеца широкого, который относится к самым крупным паразитам человека: длина его достигает 10 м и более. Хозяевами половозрелых форм являются человек, собака, кошка, свинья. Цикл развития лентеца широкого происходит при участии двухпромежуточных хозяев (рачков и рыб, преимущественно щук, налимов, оруньей и ершей).

Продукты, наиболее заражаемые Тениидозом: Мясо крупного рогатого скота и свинины, а также продукты его переработки.

Текиоз. Этиология. Возбудитель - цепень свиной, который может паразитировать у человека не только в половозрелой, но и в личиночной стадии, вызывая заболевание - цистицеркоз. Взрослый гельминт паразитирует в тонкой кишке в течение многих лет. Заражение людей тениозом происходит при употреблении в пищу сырого или полусырого мяса, содержащего финны.

Патогенез, см. Тениаринхоз.

Симптомы, течение такие же, как при тениаринхо-зе, однако членики паразита активно из ануса не выходят (изредка с калом отходят нежные членики, которых больной обычно не замечает).

Диагноз ставят на основании повторного исследования кала на наличие члеников гельминтов и слизи с перианаль-ных складок (путем соскоба) на наличие яиц цепня.

Профилактика: нельзя употреблять в пищу непроваренную и непрожаренную свинину.

Клонорхоз. Гельминтоз печени и поджелудочной железы, вызываемый трематодой-двуусткой китайской. Встречается у населения, живущего в бассейне Амура. Патогенез, клиника, диагноз и профилактика те же, что и при описторхозе.

Метагонимоз. Гельминтоз, вызываемый мелкой трематодой. Возбудитель паразитирует в тонком кишечнике человека, собаки, кошки, свиньи. Заражение человека происходит при употреблении сырой рыбы. В кишечнике из метацеркариев метагонимуса вылупляются личинки, которые в толще слизистой оболочки через 2 нед. достигают половой зрелости и выходят в просвет кишки. В результате механического и токсико-аллергического воздействия развивается энтерит.

Симптомы, течение. Боль в животе, слюнотечение, упорный понос. Иногда протекает субклинически. Диагноз основывается на обнаружении в кале яиц метагонимуса.

Профилактика см. Дифиллоботриоз.

Дифиллоботриоз (Diphyllobothriosis, Bothriocephalosis)

(Синонимы: Diphyllobothriosis - лат., Diptyllobothriasis, fish tapewormdisease - англ., bothriocephalose - франц., bothriocefaloses-иcn.)

Дифиллоботриоз - гельминтоз, протекающий с признаками преимущественного поражения желудочно-кишечного тракта и часто сопровождающийся развитием мегалобластной анемии.

Этиология. Возбудители дифиллоботриоза относятся к отряду Pseudophylidea и насчитывают 12 видов лентецов, из которых лентец широкий (Diphyllobothrium latum) является наиболее распространенным и изученным (Unney, 1758, Lube, 1910). Длина стробилы, состоящей из большого числа члеников (до 4000), достигает 2-9 м. Сколекс длиной 3-5 мм имеет продолговато-овальную форму, сплющен с боков, на боковых поверхностях - две щели (ботрии), посредством которых паразит прикрепляется к слизистой оболочке кишечника. Яйца лентеца широкоовальные, крупные (70 х 45 мкм), с двухконтурной оболочкой, имеют на одном полюсе крышечку, на другом - бугорок. Паразитируя в органах окончательного хозяина, лентецы выделяют незрелые яйца, развитие которых происходит в пресноводных водоемах. Формирующийся в яйце зародыш (корацидий) выходит в воду спустя 6-16 дней. При температуре ниже +150С корацидий из яиц не выходят, оставаясь жизнеспособными до 6 мес. После заглатывания пресноводными рачками корацидий через 2-3 недели превращаются в процеркоиды. В организме рыб, заглатывающих рачков, процеркоиды проникают во внутренние органы и мышцы, где через 3-4 недели развиваются в плероцеркоиды длиной до 4 см и имеющие сформировавшийся сколекс. В половозрелых лентецов плероцеркоиды превращаются в организме окончательного хозяина. Диагноз устанавливается при обнаружении в кале яиц гельминта.

Пути заражения и их профилактика: большое значение при профилактике заражения рыбы широким лентецом имеют очистка сточных вод перед спуском их в водоемы, блугоустройство отхожих мест в прибрежных селах, оборудование речных судов закрытыми цистернами для сбора фекалий и их обезвреживание перед сбросом в канализацию. Важное мероприятие в профилактике дифиллоботриоза - выявление больных и их лечение.

Продукты, наиболее заражаемые дифиллоботриозом: рыбы и морепродукты.

Описторхоз (Opisthorchisis)

(Синонимы: opisthorchiasis - англ., opisthorchiase - франц., opisthorchosis-исп.)

Описторхоз - гельминтоз, поражающий преимущественно гепатобилиарную систему и поджелудочную железу, отличающийся длительным течением, протекающий с частыми обострениями, способствующий возникновению первичного рака печени и поджелудочной железы.

Этиология. Возбудителями описторхоза являются два вида трематод семейства 0pisthorchidae: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. О. felineus (синонимы: двуустка кошачья, двуустка сибирская) имеет плоское тело длиной 4-13 мм и шириной 1-3,5 мм. Ротовая присоска - у переднего конца тела, брюшная - на границе первой и второй четвертей тела. Яйца бледно-желтой окраски, с нежной двухконтурной оболочкой, с крышечкой на одном полюсе и утолщением скорлупы на противоположном конце; их размер 0,010-0,019 х 023-0,034 мм. В стадии половой зрелости О. felineus паразитирует во внутри- и внепеченочных желчных протоках, в желчном пузыре, протоках поджелудочной железы человека, кошки, собаки, лисицы, песца и некоторых других плотоядных животных. Промежуточным хозяином гельминта является пресноводный жаберный моллюск Bithynia leachi. Дополнительные хозяева - рыбы семейства карповых: язь, елец, чебак, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, лещ, густера, подуст, жерех, уклея. О. viverrini весьма близок к О. felineus. Длина гельминта 5,4-10,2 мм, ширина 0,8-1,9 мм. Пищевод гельминта в 3 раза длиннее его глотки. В стадии половой зрелости паразитирует в желчных протоках, в желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека, кошки, плотоядного зверя виверры, собаки. Промежуточные хозяева гельминта - моллюски рода Bithynia, дополнительные хозяева - пресноводные карповые рыбы.

Пути заражения и их профилактика: профилактика такая же при дифиллоботриозе. Способы заражения кошачьей (сибирской) двуусткой те же, что и при заражении широким лентецом.

Личинки кошачьей двуустки погибают при высокой температуре. При тепловой обработке рыбу закладывают в горячий жир кожей вниз и жарят 20-25 мин, температура внутри куска рыбы должна быть 75-80? С. Рыбные котлеты массой 90-100 г. Жарят 20 минут, а фрикадельки и рыбу нарезанную кусочками массой 30-50 г., варят не менее 10 мин с момента закипания.

При посоле сухим способом личиночные формы кошачьей двуустки в мелкой рыбе погибают через 3-5 суток, в крупной (до 1 кг) - через 10 суток. При кратковременном замораживании даже при температуре -18 ?С личинки погибают лишь на 4-5-й день хранения.

Продукты, наиболее заражаемые описторхозом: рыбы и морепродукты.

Ришта (Dracunculus meclinensis)

Вызывает заболевание дракункулез.

Локализация. Самка паразитирует в подкожной жировой клетчатке, поражая в основном нижние конечности. Располагается обычно около крупных суставов. Самцов у человека обнаружить не удается.

Морфофизиологическая характеристика. Одна из самых крупных нематод, паразитирующих у человека. Форма тела нитевидная. Самка достигает 30-150 см в длину и 0,5-1,7 мм в ширину. Живородящая. Наружное половое отверстие замкнуто, поэтому личинки выходят через разрыв матки и кутикулы на головном конце. Размеры самца 12-29 мм в длину и 0,4 мм в ширину. В организме человека самцы, очевидно, погибают на ранних этапах миграции, поэтому их строение долгое время (до 1949 г.) оставалось неизвестным. В настоящее время материал получают путем экспериментального заражения собак.

Жизненный цикл. Типичный биогельминт - развитие происходит со сменой хозяев. Дефинитивный хозяин - человек, в некоторых странах, кроме того, животные: собаки (Китай), обезьяны. Промежуточный хозяин - пресноводные рачки рода Cyclops или Eu cyclops.
Оплодотворенная самка живет в подкожной клетчатке нижних конечностей. Из яиц в матке разиваются мелкие, личинки размером 0,5-0,7 мм (микрофилярии).

В период созревания, личинок червь приближается головным концом к поверхности кожи, где образуется водянистый пузырь 2-7 см в диаметре, который быстро разрывается. В образовавшуюся ранку высовывается головной конец самки. Если на ранку попадает вода (человек купается, входит в воду или моется), то стенка тела червя и матки лопается и через разрыв во внешнюю среду выбрасываются личинки. Для дальнейшего развития личинки обязательно должны попасть в воду, где обитает промежуточный хозяин. Попав в организм циклопа, личинка проходит сначала в его кишечник, d затем в полость тела рачка.

Заражение человека происходит при питье воды, содержащей зараженных циклопов. Вместе с водой личинка попадает в кишечник, освобождается из тела циклопа, пробуравливает стенку кишечника и по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрирует к месту окончательной локализации - в подкожную клетчатку нижних конечностей. Путь миграции личинок точно не известен. От момента проглатывания личинок до полного созревания проходит около года (9-14 мес.).