Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное агентство по науке и образованию Российской Федерации

Ярославский государственный университет им. П. Г. Демидова

Факультет социально-политических наук

Кафедра социальных технологий

Реферат

«Гепатиты вирусные: причины, проявления, профилактика»

Выполнила студентка группы СР-31

Катышева Е. А.

Проверила преподаватель

Бабенко О.Н.

Ярославль, 2009 г.

План

• Введение
• 1. Вирусные гепатиты
• 2. Причины заражения
• 3. Проявление гепатита
• 4. Профилактика гепатита
• Заключение
• Список использованной литературы

Введение

В настоящее время гепатит является наиболее распространенным и опасным вирусным заболеванием, поэтому очень важным является знание этой болезни и своевременная защита от него.

Объектом исследования данной работы являются разновидности вирусных гепатитов.

Цель исследования - изучить вирусные гепатиты.

Для достижения цели ставятся следующие задачи:

· дать определение понятию «вирусные гепатиты»;

· выявить основные причины заражения гепатитом;

· выяснить клиническую картину протекания гепатита;

· определить основные профилактические меры.

1. Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты - это группа инфекционных заболеваний печени с различными механизмами передачи, вызываемые мельчайшими внутриклеточными паразитами - вирусами Что такое вирусные гепатиты? http://immunologia.ru/ (дата обращения: 28.03.09).. К настоящему времени наиболее полно изучены вирусы гепатитов А, В, С, Д, Е, активно изучаются TTV и SEN. Соответственно называются и вызываемые ими гепатиты. Все вирусные гепатиты очень опасны - от них погибает во многие сотни раз больше людей, чем от СПИДа (и особенно от гепатита С).

Гепатиты, как и все вирусные заболевания, - это болезни, присущие людям с иммунодефицитными состояниями.

Гепатиты могут быть вызваны различными факторами такими как: биологические агенты (вирусы и бактерии), токсические вещества, лекарственные препараты, ионизирующее излучение, аутоиммунные реакции, наследственные метаболические болезни (например болезнь Вильсона) и др Апросина З.Г., Хронический вирусный гепатит, М. : Медицина, 2004. С. 15..

Главное отличие вирусных гепатитов от невирусных, прежде всего, в их причине: разных вирусах гепатита, определяющих как течение заболевания, так и методы борьбы с ним.

Воспаление, и вообще заболевания печени могут быть вызваны разными причинами. Ими могут быть, например:

· токсические вещества (алкоголь, лекарственные препараты, яды);

· аутоиммунная агрессия на собственные клетки печени и эпителий желчных канальцев при некоторых заболеваниях;

· нарушения обмена меди и железа;

· врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина.

Инфекции, вызываемые вирусами гепатита, передаются от человека к человеку. Заражение можно предотвратить, в том числе путем вакцинации.

Сегодня существуют вакцины, дающие надежную защиту от гепатитов А и B.

Хронические вирусные гепатиты В и C - это опасные состояния, могущие привести к очень тяжелым последствиям.

Важно вовремя распознать гепатит и остановить поражение печени.

Инфекционные заболевания, в том числе и гепатит, поддаются лечению. Современная гепатология располагает новыми, эффективными схемами лечения хронических гепатитов С и B.

Вирусы гепатита имеют сложную природу, некоторые из них, например, гепатита В, весьма стойки во внешней среде, другие отличаются фатальной способностью к изменчивости. Так, вирус гепатита С, подобно хамелеону, меняет свою белковую структуру, и иммунные клетки организма человека не могут его распознать, вирус обыгрывает систему защиты. Распространению гепатита А способствует сохранение его вируса в воде от 3 до 10 месяцев, инфицирование чаще всего происходит при употреблении зараженной воды Лана Химочко Почему гепатологи осенью бьют тревогу?// Школа жизни.ру .

По данным ВОЗ, только вирусоносителей гепатита В во всем мире более 350 миллионов человек. Истинная распространенность значительно превышает регистрируемые цифры. Многие люди становятся хроническими носителями вируса и резервуаром инфекции, даже не подозревая об этом.

2. Причины заражения

вирусный гепатит печень заражение

Вирусные гепатиты вызываются гепатотропными вирусами, которые способны размножаться только в клетках печени. Это означает, что вирусы берутся только из организма другого человека, у которого уже есть вирусный гепатит.

Существуют разные способы заражения, то есть передачи вируса от уже инфицированного человека к еще не инфицированному.

Гепатиты, вызванные разными вирусами, передаются по-разному Гепатит.ком: Все о гепатите..

Гепатит А передается фекально-орально, то есть когда в рот попадают частицы выделений больного человека, содержащие вирус (с водой или пищей). Заражение вирусом гепатита А часто связано с неадекватным способом приготовления продуктов питания, недостаточной чистотой или дезинфекцией мест приготовления пищи. При кипячении погибает через 5 мин. При комнатной температуре в сухой среде сохраняется неделю, в воде - 3-10 мес, в экскрементах - до 30 сут Что такое вирусные гепатиты? http://immunologia.ru/ (дата обращения: 28.03.09).. Причиной инфицирования является пренебрежение правилами гигиены. Этот вид гепатита называют «болезнью грязных рук» - из-за контактно-бытового пути заражения. Возбудители болезни проникают в организм человека через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, затем с кровью заносятся в печень Лана Химочко Почему гепатологи осенью бьют тревогу?// Школа жизни.ру.

Неизбежно формируется, как говорят специалисты, эпидемический очаг - группа, например, семейная. Обратите внимание, что чаще болеют дети и молодые люди, восприимчивость к вирусу у не болевших людей - абсолютная.

Гепатиты В и С передаются гематогенно, то есть через кровь. Вирус, содержащийся в крови или других биологические жидкости больного человека, попадает прямо в кровь здорового. Заражение может произойти при половом контакте, от беременной плоду, при переливании зараженной крови, при медицинских манипуляциях необработанными инструментами (инъекции, операции, эндоскопические процедуры и т.п.), достаточно лишь попадания 10-6 (!) мл крови. Кроме того, можно заразиться через чужие бритвы, зубные щетки и другие предметы гигиены Елена Симакова Гепатит В угрожает. Вы защитили своё здоровье?// Школа жизни.ру. Вирус может также проникнуть через радужную оболочку глаз или через рот. Этот вирус распространен во всем мире, и огромное количество людей во всех странах являются его носителями. Основную группу риска (т.е. круг людей с высокой вероятностью заболевания) составляют люди, использующие внутривенные наркотики, токсикоманы, и лица, ведущие беспорядочную незащищенную сексуальную жизнь.

Эпидемиологи выделяют особые группы риска по каждому из видов вирусного гепатита.

Для гепатитов А и В попадание в группу риска означает необходимость вакцинации. Существуют анализы, показывающие наличие иммунитета против вируса и определяющие риск заражения гепатитами В и С.

Для гепатитов В и С нахождение в группе риска означает соблюдение особых предосторожностей во избежание заражения.

3. Проявление гепатита

Чаще всего заражение вирусом означает заболевание гепатитом, особенно при гепатитах В и С.

Симптомы гепатита отражают, в основном, повреждения и нарушение функции печени.

Наиболее общие симптомы развивающегося гепатита включают Гепатит.ком: Все о гепатите.:

· слабость и утомляемость;

· потерю аппетита;

· тошноту;

· тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где расположена печень);

· потемнение мочи;

· изменение цвета кала (становится светлым);

· желтуху.

Перечисленные выше признаки представлены в хронологическом порядке. Это значит, что желтуха (изменения цвета кожи, белков глаз, языка) при остром гепатите появляется последней, когда самочувствие заболевшего улучшается.

Период до развития желтухи называется преджелтушным (продромальный, преиктерический).

Для хронических гепатитов В и С характерны слабо выраженные симптомы и даже длительное их отсутствие. Наиболее типичны длительные слабость и утомляемость, астенический синдром. Иногда хронический гепатит замечают только тогда, когда уже развились его необратимые исходы.

Грозное последствие хронического вирусного гепатита - цирроз печени может проявляться ухудшением состояния заболевшего, развитием желтухи и появлением асцита (увеличение живота). Может развиться печеночная энцефалопатия - поражение головного мозга с нарушением его деятельности.

Нередко хронические гепатиты обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний или диспансеризации.

При вирусных гепатитах по степени выраженности проявлений болезни различают следующие формы Что такое вирусные гепатиты? http://immunologia.ru/ (дата обращения: 28.03.09).:

· желтушную,

· безжелтушную,

· стертую,

· бессимптомную.

При желтушных формах выделяют следующие периоды Там же.:

· преджелтушный,

· желтушный

· и выздоровления.

Гепатит А. Инкубационный период составляет в среднем от 15 до 30 дней Арямкина О.Л., Острый и хронический вирусные гепатиты: Распространенность,клиника,диагностика, УлГУ Ульяновск : УлГУ, 2004. С. 43..

Преджелтушный период длится, как правило, 5-7 дней. Заболевание начинается остро. Температура тела повышается до 38-39 С и сохраняется 1-3 дня. Появляются гриппоподобные признаки - головная боль, выраженная общая слабость, ощущение разбитости, боли в мышцах, познабливание, сонливость, беспокойный ночной сон. На этом фоне появляются диспептические расстройства - понижение аппетита, извращение вкуса, чувство горечи во рту, тошнота, иногда рвота, чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье и подложечной области, отвращение к курению. Спустя 2-4 дня отмечается изменение окраски мочи. Она приобретает цвет пива или крепко заваренного чая. Затем наблюдается обесцвечивание кала. Появляется желтушность склер, свидетельствующая о переходе болезни в желтушную стадию.

Желтушный период длится 7-15 дней. В первую очередь приобретает желтушное окрашивание слизистая оболочка рта (уздечка языка, твердое небо) и склеры, в дальнейшем - кожа. С появлением желтухи ряд признаков преджелтушного периода ослабевает и у значительной части больных исчезает, при этом дольше всего сохраняется слабость, снижение аппетита.

Исход гепатита А обычно благоприятный. Полное клиническое выздоровление в большинстве случаев (90%) наступает в течение 3-4 нед от начала болезни. У 10% период выздоровления затягивается до 3-4 мес, но хронический гепатит не развивается.

Гепатит В. Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет 3-6 мес Арямкина О.Л., Острый и хронический вирусные гепатиты: Распространенность,клиника,диагностика, УлГУ Ульяновск : УлГУ, 2004. С. 43..

Преджелтушный период длится 7-12 дней. Заболевание начинается постепенно с недомогания, слабости, быстрой утомляемости, чувства разбитости, головной боли, нарушения сна. В 25-30% случаев наблюдаются боли в суставах, главным образом в ночные и утренние часы. У 10% больных отмечается зуд кожи. У многих больных появляются диспептические расстройства - понижение аппетита, тошнота, часто бывает рвота, чувство тяжести, иногда тупые боли в правом подреберье. В конце преджелтушного периода темнеет моча, обычно в сочетании с посветлением кала.

Желтушный период характеризуется наибольшей выраженностью проявлений болезни. Желтуха достигает своего максимума. У части больных с тяжелым течением болезни бывают кровоточивость десен, носовые кровотечения. Общая продолжительность этого периода в зависимости от тяжести болезни составляет 1-3 нед.

Период выздоровления более длителен, чем при гепатите А и составляет 1,5-3 мес. Наблюдается медленное исчезновение проявлений болезни и, как правило, длительно сохраняется слабость и чувство дискомфорта в правом подреберье. Полное выздоровление наступает в 70%. В остальных случаях отмечаются остаточные явления в виде сохраняющегося увеличения печени при отсутствии жалоб и отклонений от нормы в крови. Кроме этого, наблюдается поражение желчевыводящих путей или поджелудочной железы, проявляющиеся болями в правом подреберье и подложечной области, связанными с приемом пищи. Реже может отмечаться функциональная гипербилирубинемия, характеризующаяся повышением в сыворотке крови уровня свободного билирубина и неизмененностью остальных показателей. Остаточные явления не угрожают развитием хронического гепатита.

Стертая желтушная форма характеризуется удовлетворительным самочувствием больных и слабо выраженной желтухой, которая ограничивается желтушностью склер, потемнением мочи и посветлением кала при незначительном желтушном окрашивании кожи. Эта и последующие две формы гепатита в большинстве случаев свидетельствуют об угрозе хронизации болезни.

Безжелтушная форма проявляется слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью, ухудшением аппетита, ощущением горечи во рту, неприятными ощущениями в подложечной области, чувством тяжести в правом подреберье. При осмотре врачом определяется увеличение печени, лабораторное обследование выявляет изменение биохимических показателей крови.

Бессимптомная форма характеризуется полным отсутствием видимых проявлений болезни, при наличии в крови антигенов вируса гепатита В. Эта форма болезни, как правило, угрожает развитием хронического гепатита.

Гепатит С. Инкубационный период длится около 2-3 мес. Заболевание в большинстве случаев (до 90%) начинается без отчетливо выраженных признаков болезни и долгое время остается нераспознанным А.Г. Рахманова, В.А. Неверов, Г.И. Кирпичникова, Н.И. Кузнецов,

Т.П. Демиденко, А.П. Ремезов, Е.В. Степанова Вирусные гепатиты// http://www.vector-best.mhost.ru/publ/doc/vir_hep1.htm (дата обращения: 30.03.09)..

Проявления болезни заключаются в ухудшении самочувствия, вялости, слабости, быстрой утомляемости, ухудшении аппетита. При появлении желтухи, ее выраженность очень слабая. Отмечается легкая желтушность склер, незначительное окрашивание кожи, кратковременное потемнение мочи и посветление кала. Выздоровление при остром гепатите С чаще происходит при желтушном варианте болезни.

У остальной, большей части больных (80-85%) развивается хроническое носительство вируса гепатита С. Большинство зараженных лиц считают себя здоровыми. У меньшей части зараженных периодически возникают жалобы на снижение работоспособности, незначительно увеличена печень, определяются биохимические изменения в крови.

В случае неполучения адекватного иммунологического лечения возобновление болезни происходит через 15-20 лет в виде хронического гепатита C. Больных беспокоит быстрая утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна, чувство тяжести в правом подреберье, ухудшение аппетита, похудение. У 20-40% больных хроническим гепатитом С развивается цирроз печени, который в течение многих лет остается не распознанным. Конечным звеном болезни, особенно при циррозе печени, может явиться рак печени.

4. Профилактика гепатита

Защититься от гепатита можно двумя способами Гепатит.ком: Все о гепатите.:

1. избежать заражения - передачи вируса от больного человека;

2. сделать прививку.

Наиболее эффективно использование обоих способов.

Хотя вакцины против вирусов гепатита А и В дают надежную защиту,

соблюдение 1 пункта этих правил защитит и от многих других инфекций, порой не менее опасных.

В случае гепатита С, вакцины против которого еще не создано, это вообще единственный способ профилактики.

Профилактикой гепатита А во многих странах мира, в том числе и в России, является вакцинация.

Предупреждение заболевания сводится к соблюдению легко выполняемых гигиенических правил. И очень обидно, что именно нарушение этих весьма простых гигиенических требований в основном и приводит к широкому распространению гепатита А.

Чтобы избежать заражения гепатитом А, необходимо Как не заболеть гепатитом А?// Школа жизни.ру:

· тщательно соблюдать правила личной гигиены;

· тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета и перед едой (как показывают наблюдения, достаточно один раз не вымыть руки перед едой - и болезнь неизбежна);

· не пить некипяченую воду из открытого водоема - реки, пруда; не мыть ею фрукты и овощи;

· овощи и фрукты перед едой обязательно обмывать проточной водой, а затем промывать кипяченой;

· соблюдать чистоту во время приготовления и хранения пищи;

· хранить сырые продукты так, чтобы они не соприкасались с готовыми блюдами;

· не купаться в тех местах, где есть запрещающие надписи;

· не загрязнять водоемы;

· систематически убирать и проветривать жилище.

Профилактические меры гепатита В и С состоят в избежании проникновения в организм вируса, что достигается строгим контролем за качеством крови и ее компонентов используемых для переливания, стерилизации хирургического и стоматологического инструментария, а также использование одноразовых шприцов и систем для внутривенных вливаний Савин Е.А., Вирусные гепатиты : Част.аспекты пробл. СПб. : Наука, 1996. С. 56..

Старайтесь сделать всё, что в ваших силах, чтобы предотвратить инфицирование - не пользуйтесь чужими маникюрными или бритвенными приборами, посещайте парикмахерские, имеющие аппараты дезинфекции инструментов. А вот кровососущих насекомых опасаться не стоит, при их укусе заражение невозможно Лана Химочко Почему гепатологи осенью бьют тревогу?// Школа жизни.ру.

Важной профилактической мерой является вакцинация населения против вирусного гепатита В. Благодаря вакцинации развивается стойкий противовирусный иммунитет. Она может уберечь от серьезных проблем со здоровьем в тех случаях, когда используется многоразовый инструмент (на приеме у стоматолога, например). Ведь обработка лежит на совести персонала, а персонал, как известно, бывает разный Елена Симакова Гепатит В угрожает. Вы защитили своё здоровье?// Школа жизни.ру.

С 1996 года вакцинация против гепатита В включена в календарь обязательных детских профилактических прививок в России. Предусмотрена вакцинация всех новорожденных, детей в возрасте 11 лет, а также взрослых, относящихся к группам высокого риска заражения гепатитом В: медицинских работников, имеющих непосредственный контакт с кровью больных, студентов медицинских институтов и учащихся средних медицинских учебных заведений, семейное окружение больных хроническим гепатитом В и носителей поверхностного антигена вируса гепатита В, наркоманов Что такое вирусные гепатиты? http://immunologia.ru/ (дата обращения: 28.03.09)..

Прививки могут быть сделаны всем желающим при приобретении вакцины за свой счет в центре вакцинации.

Вакцинация против гепатита В состоит из 3 прививок: две первые с интервалом в 1 мес, третья через 6 мес. Длительность невосприимчивости к гепатиту В после вакцинации составляет 7 лет. Поэтому через каждые 7 лет должна проводиться ревакцинация.

Заключение

Таким образом, мы изучили явление вирусного гепатита. Дадим ему определение.

Вирусные гепатиты - это группа инфекционных заболеваний печени с различными механизмами передачи, вызываемые мельчайшими внутриклеточными паразитами - вирусами.

К основным причинам заражения гепатитом можно отнести:

· несоблюдение правил личной гигиены;

· через кровь и слизистые оболочки;

· через половой контакт;

· от матери к ребенку.

К наиболее общим симптомам развивающегося гепатита относят:

· слабость и утомляемость;

· потерю аппетита;

· тошноту;

· тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где расположена печень);

· потемнение мочи;

· изменение цвета кала (становится светлым);

· желтуху.

Существует два основных метода профилактики гепатита:

1. избежать заражения - передачи вируса от больного человека;

2. сделать прививку.

Итак, вирусный гепатит - очень серьезное заболевание и важно оградить себя и своих близких от риска заразиться им.

Список использованной литературы

1. А.Г. Рахманова, В.А. Неверов, Г.И. Кирпичникова, Н.И. Кузнецов,

2. Т.П. Демиденко, А.П. Ремезов, Е.В. Степанова Вирусные гепатиты// http://www.vector-best.mhost.ru/publ/doc/vir_hep1.htm (дата обращения: 30.03.09).

3. Апросина З.Г., Хронический вирусный гепатит, М. : Медицина, 2004.

4. Арямкина О.Л., Острый и хронический вирусные гепатиты: Распространенность,клиника,диагностика, УлГУ Ульяновск : УлГУ, 2004.

5. Гепатит.ком: Все о гепатите.

6. Елена Симакова Гепатит В угрожает. Вы защитили своё здоровье?// Школа жизни.ру

7. Как не заболеть гепатитом А?// Школа жизни.ру

8. Лана Химочко Почему гепатологи осенью бьют тревогу?// Школа жизни.ру

9. Савин Е.А., Вирусные гепатиты: Част.аспекты пробл. СПб. : Наука, 1996.

10. Что такое вирусные гепатиты? http://immunologia.ru/ (дата обращения: 28.03.09).

Размещено на Allbest.ru