36

Содержание

Введение

Глава 1. Этические проблемы аборта

1.1 История развития искусственного прерывания беременности

1.2 Социально-политические аспекты проблемы аборта

1.3 Либеральный подход к проблеме аборта

1.4 Проблема статуса эмбриона

Глава 2. Общее состояние проблемы мотивации аборта

2.1 Понятие беременности и аборта. Последствия аборта

2.2 Готовность к материнству и причина прерывания беременности

2.3 Данные исследований женской консультации № 2 города Тулы

2.3.1 Результаты исследования и их обсуждение

Глава 3. Опытно - экспериментальная часть

Выводы

Заключение

Литература

Приложение

Введение

По данным Российской ассоциации «Планирование семьи» Россия удерживает второе место в мире по числу абортов (на 100 родов приходится 208 абортов).

Более 12 лет назад рождаемость в России начала падать и продолжает снижаться. Этому способствует множество причин: экономическая и политическая нестабильность, ухудшение репродуктивного здоровья и др. Нет оснований рассчитывать на скорое замещение аборта как метода регулирования рождаемости современными средствами контрацепции.

Общей материнской смертности 24,3% составили случаи смерти от последствий аборта. Искусственное прерывание беременности распространено в наши дни более чем когда-либо в предыдущей истории. По статистическим данным в России в год производится примерно 4 млн. учтенных абортов. И это в то время, когда смертность превышает рождаемость в 2 раза. На 45 из 80 территорий России наблюдается естественная убыль населения.

В 1987 году таких территорий было всего две. Аборты помолодели. В год более 3-х тысяч 14 летних школьниц прибегают к искусственному прерыванию беременности. Для современной молодежи - это сущий пустяк. Та легкость, с которой сейчас относятся к абортам, передается уже из поколения в поколение.

Если ситуация будет оставаться неизменной ещё несколько лет, то в скором будущем нашему обществу грозит вымирание. Для того чтобы избежать подобного, необходимо разрабатывать разнообразные программы, помогающие женщинам планировать свою будущую семейную жизнь с одной стороны, а с другой стороны нужны программы, которые включают социальную, психологическую, медицинскую помощь женщинам, прерывающим беременность.

Чтобы оказать такую помощь необходимо знать, какие именно факторы формируют мотив прерывания беременности. Целью данной работы является изучение факторов мотивирующих прерывание беременности . для этого мы должны решить следующие задачи:

1. Ознакомиться с историей искусственного аборта

2. Изучить социально-значимые факторы, определяющие формирование мотива прерывания беременности у женщин различных возрастных групп.

3. Провести сравнительную оценку репродуктивной активности у женщин, планирующих прерывание беременности.

4. Провести социологическое исследование среди студентов нашего колледжа на тему «Аборт - это убийство?»

Решая поставленные задачи, мы выяснили следующее. С точки зрения права проблема разумно решена. В «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» в статье 36 «Искусственное прерывание беременности» говорится: «Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке до 12 недель, по социальным показаниям - при сроке до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины - независимо от срока беременности».

Глава 1. Этические проблемы аборта

1.1 История развития искусственного прерывания беременности

Искусственный аборт, контрацепция и стерилизация - это современные формы медицинского вмешательства в репродуктивную способность человека. Применение репродуктивных технологий в ХХ веке носит массовый характер и происходит на фоне принципиальных изменений их нравственной оценки и юридического статуса. Цивилизованный мир - прежде всего государства Европы, США, Россия - пытается освободиться от традиции, в которой они существовали практически пятнадцать веков. Речь идет о традиции морально-религиозного осуждения и законодательного запрещения абортов. Известно, например, что плодоизгнание каралось смертной казнью во всех европейских государствах на протяжении нескольких столетий.

Первая позиция выражена в Клятве Гиппократа. Среди многочисленных врачебных манипуляций Гиппократ специально выделяет плодоизгнание и обещает: «Я не вручу никакой женщине абортивного пессария». Так, в V в. до н. э. Гиппократ зафиксировал позицию врачебного сословия об этической недопустимости участия врача в производстве искусственного выкидыша. Эта позиция тем важна, что прямо идет вразрез с мнением великих моралистов и законодателей Древней Греции о естественной целесообразности аборта. Их взгляды обобщает и выражает Аристотель, который писал в «Политике»: «Если же у состоящих в супружеском сожитии должен родиться ребенок сверх (этого) положенного числа, то следует прибегнуть к аборту, прежде чем у зародыша появится чувствительность и жизнь» . С начала ХХ века на страницах русских медицинских журналов и газет весьма интенсивно разворачивалось обсуждение этико-медицинских проблем искусственного аборта. XII Пироговский съезд, признав не моральность искусственного выкидыша, тем не менее, пришел к выводу, что государству необходимо отказаться от принципа уголовной наказуемости плодоизгнания.

В первом русском уголовном кодексе 1832 года изгнание плода упоминается среди видов смертоубийства. Согласно статьям 1461, 1462 Уложения о наказаниях 1885 года, искусственный аборт карался 4-5 годами каторжных работ, лишением всех прав состояния, ссылкой в Сибирь на поселение. Новое Уголовное Уложение 1903 года смягчает меры пресечения. «Мать, виновная в умерщвлении своего плода, наказывается заключением в исправительный дом на срок не свыше 3 лет, врач -- от 1,5 до 6 лет».

Подлинная революция в законодательстве относительно абортов происходит в России после 1917 года. 18 ноября 1920 года вступает в силу Постановление Наркомздрава и Наркомюста, которое полностью легализует искусственный аборт: «Допускается бесплатное производство операции по искусственному прерыванию беременности в обстановке советских больниц, где обеспечивается ей максимальная безвредность».

Динамика юридических санкций -- от смертной казни до полной легализации (не только в России, но и в Европе) -- естественно ставит вопрос о причинах таких кардинальных перемен, происходящих в течение последних ста лет. Ответ на этот вопрос предполагает выход на уровень социально-политических процессов.

1.2 Социально-политические аспекты проблемы аборта

Большинство исследователей полагают, что основная причина юридической легализации искусственного выкидыша - это массовый «эпидемический» рост числа абортов, которые в неблагоприятных условиях «подполья» калечили и уносили огромное число жизней. У этой точки зрения есть свои основания, но есть и недостатки. Ее логика аналогична суждению: если патология приобретает массовый характер, то она должна превратиться в «норму». Кроме того, эта точка зрения предполагает следующий вопрос: в чем причины самой этой массовости?

Долгое время полагали, что рост числа искусственных выкидышей стимулировали экономические основания - тяжелые материальные условия, нужда, бедность. Но эти аргументы не выдерживали критики уже в предреволюционной России, когда статистика свидетельствовала о практически равном числе абортов среди обеспеченных слоев населения и в малообеспеченных семьях.

В начале ХХ века весьма влиятельным был социально-политический подход к проблеме аборта. Я. Либерман в 1914 году утверждал: «Дайте женщине равное с мужчиной положение в обществе, повысьте уважение к ее личности, уничтожьте презрение к внебрачной матери и ее детям, создайте условия, обеспечивающие существование всех рождающихся детей, признайте право на материнство и охраняйте его, воспитайте в подрастающих поколениях чувство уважения к институту материнства, обеспечьте каждую мать на время беременности и кормления ребенка - и не будет никакой надобности в уголовной репрессии для сохранения прироста населения и общественной нравственности… и наступит то блаженное время, когда врачам не придется прибегать к нему (аборту)… ибо к ним (за редким и малым исключением) для этого и не будут обращаться».

1.3 Либеральный подход к проблеме аборта

Либеральное оправдание аборта базируется на двух принципах. Первый - это право женщины распоряжаться своим телом. Второй - отрицание личностного статуса плода.

Первый принцип - право женщины распоряжаться своим телом - завоевывал себе место в европейской культуре с трудом. Его первые рубежи - это так называемые медицинские показания к аборту, т.е. специфически медицинские случаи, например, анатомически узкий таз, или гидроцефалия плода (водянка мозга), когда рождение ребенка ставит жизнь матери под угрозу. Постепенно происходило расширение медицинских показаний, к ним стали относить болезни сердца, почек, туберкулез, душевные болезни, наследственные заболевания и т. п.

В первой половине ХIX века входит в оборот понятие «социальные показания», которое вначале включало «изнасилование», «сношение путем обмана», «чрезмерная нужда». Постепенно объем понятия расширяется, и оно начинает включать «желание мужа», «неблагоприятную семейную жизнь», «желаемое количество детей». В итоге цивилизованный мир приходит к признанию права женщины быть совершенно автономной в принятии решения о прерывании беременности и не только в первой

«Отрицание личностного статуса плода» - второй основополагающий принцип защитников абортов. Действительно, если исходить из понимания морали как системы идей, регулирующей отношения между людьми, то необходимо, по крайней мере, формально, наличие двух субъектов этого отношения -- «человек-человек». Если при этом допустить, что плод - это не человек, то в силу отсутствия второго субъекта морального отношения, аборт -- это вообще не моральная проблема. В таком случае принятие решения об аборте -- это результат вычисления тех или иных интересов, баланса жизненных обстоятельств, но ни в коем случае не моральный поступок. Но можно ли допустить, что плод -- это только «сгусток тканей», а не человек?

1.4 Проблема статуса эмбриона

Естественнонаучная или физиологическая позиция относительно «начала» человеческой жизни отличается от религиозной (метафизической) принципиальным отсутствием единого решения даже в пространстве и времени современной культуры. Различные физиологические подходы могут быть объединены лишь по формальному признаку - ответ на вопрос: «Когда начинается человеческая жизнь?» всегда предполагает сведение «начала» жизни к «началу» функционирования той или иной физиологической системы - сердцебиения, легочной или мозговой деятельности. Например, в начале XX века биология связывала «жизнь» с 4-х месячным плодом, т.к. «эмбрион до 6 недель - простейшая ткань, до 2,5 месяцев - млекопитающее существо низшего порядка, и именно с 4-х месяцев - фиксируется появление мозговой ткани плода, что говорит о возникновении рефлексивно-воспринимающего существа».

В конце XX века у 6 недельного плода регистрируется электрофизиологическая активность ствола мозга. Примечательно, что исчезновение этих мозговых импульсов у человека - «смерть мозга» - на уровень проблемы определения критерия начала жизни, то, сохраняя логику, именно эти 6 недель - начало активности ствола мозга - необходимо принимать как время начала жизни. Но полнота мозговой деятельности связана с сознанием и речью. Нельзя не напомнить, что сознание и язык, как признаки личности, появляются лишь на 2-ом году жизни ребенка. Но признание этой цифры за начало человеческой жизни абсурдно и, следовательно, вообще подвергает сомнению вариант, связанный с «мозговым» критерием.

Еще один выделяемый физиологический рубеж возникновения человеческой жизни - первое сердцебиение (4 недели). В то же время принципиальным для многих является формирование легочной системы (20 недель), что свидетельствует о возникшей «жизнеспособности» плода. Под жизнеспособностью понимается его способность выжить вне организма матери.

Однако в последнее время физиологические рубежи все более выходят на клеточный уровень. Современная микрогенетика располагает двумя подходами. Согласно первому, собственно индивидуум - неповторимая и неделимая целостность - образуется в течение 2-ой недели после зачатия, в результате полной утраты у родительских клеток способности самостоятельного существования. Другая позиция, распространения среди микрогенетиков, связывает « начало» человеческой жизни с моментом оплодотворения яйцеклетки как моментом обретения полного и индивидуального набора генов будущего биологического организма. С точки зрения современной биологии (генетики и эмбриологии) жизнь человека как биологического индивидуума начинается с момента слияния с момента слияния ядер мужской и женской половых клеток и образования единого ядра, содержащего неповторимый генетический материал. На всем протяжении внутриутробного развития новый человеческий организм не может считаться частью тела матери. Его нельзя уподобить органу или части органа материнского организма. Поэтому очевидно, что аборт на любом сроке беременности является намеренным прекращением жизни человека как биологического индивидуума.

Глава 2. Общее состояние проблемы мотивации аборта

2.1 Понятие беременности и аборта. Последствия аборта

Проблема аборта представляет собой сложную моральную и этическую дилемму. Ничто так не влияет на здоровье женщины, и ни на что так не влияют моральные и религиозные факторы.

Необходимо помнить, что женщина, планирующая прерывание беременности -- прежде всего беременная женщина. Следует рассматривать первый триместр беременности, когда совершается большинство абортов. В нашем исследовании будут изучаться женщины, прерывающие беременность по каким-либо причинам. Существует точка зрения, что в период беременности формируется бинарное образование «мать-дитя», при котором психологическое состояние женщины неразрывно связано с потенциальным здоровьем ребенка. Изменения происходящие в женском организме во время беременности затрагивают все системы, в том числе и психическую сферу. Часто отмечается эмоциональная дезодаптивность (проявляется в колебаниях фона настроения), повышение общей чувствительности, невралгические боли, судороги в икроножных мышцах. Все эти явления впоследствии бесследно исчезают. На фоне нарушения интенсивности нейродинамических процессов, даже при физиологическом течении беременности происходит изменение умственной работоспособности, темпа работы, снижение памяти. В первом триместре беременные часто жалуются на головокружения, тошноту, головную боль, бессонницу, сердцебиения. Часты эмоциональные нарушения, выделяют: слезливость, раздражительность, несдержанность, мнительность, частую смену настроения, тревожность. Уже сама по себе беременность является сильным физическим и эмоциональным стрессом, а если по каким-то причинам она нежелательна, то стресс, соответственно, будет ещё сильнее. Особо уязвимы беременные для воздействия психотравмирующих факторов. Психотравматизация касается тех ситуаций, которые в прошлом не были актуальны. Ряд авторов рассматривают беременность даже как кризисную ситуацию.

Любая беременность является точкой в поиске женской идентичности, и из этой точки нет возврата, независимо то того рождается ли ребенок или случается выкидыш или аборт. Два последних исхода могут коренным образом повлиять на всю жизнь женщины. Все дело в том, сможет ли женщина взять на себя ответственность за маленькое существо, отодвинув назад многие свои желания и потребности. Иначе существующие потребности просто вытеснят мотив деторождения. Беременность всегда является новой ступенью в развитии личности, и у каждой женщины возможность подняться на эту ступень возникает в разном возрасте.

Аборт искусственный -- это операция прерывания беременности в условиях специализированных медицинских учреждений. Аборт легализован в России с 1920 года, и, не смотря на развитие медицины, остается одним из главных средств регуляции рождаемости. Он наносит непоправимый вред психическому и репродуктивному здоровью. Последствия аборта могут быть самыми разными. По данным ВОЗ последствия аборта разделяют на ранние и отдаленные. Ранние - те, которые наступают непосредственно сразу после операции аборта или во время нее (перфорация матки, кровотечение, неполное удаление плодного яйца, травмы шейки матки, инфицирование органов малого таза, осложнения со стороны психического состояния, реакция на анестезию).

Отдаленные последствия очень разнообразны и опасны (воспаление матки, гибель плода при последующих беременностях, увеличение в 1,5 раза смертности женщин в пренатальном периоде после абортов, если у женщины первая беременность закончилась абортом, слабость родовой деятельности, повышение опасности внематочной беременности).

Немаловажны и психологические аспекты аборта. Причин психологических нарушений существует множество, и не все из них учитываются в исследованиях, поэтому пока не удается собрать данные, которые бы характеризовали все нарушения полно.

По данным ВОЗ выделено лишь несколько только таких последствий на сегодняшний день:

* Различные психические заболевания.

* Остракизм, вызванный внебрачной беременностью.

* Разлад в личных отношениях.

* Психологическая травма вследствие операции на половых органах.

* Страдания, причиняемые административной волокитой.

В силу того, что население стало возвращаться к своим истокам, к вере, можно предположить, что большое количество женщин, планирующих прерывание беременности, испытывают чувство вины.

Вообще к каждой женщине требуется индивидуальный подход, так как мы не знаем мотивов, по которым она делает аборт, хочет ли она на самом деле сохранить ребенка. После аборта у одних женщин происходит переоценка ценностей, целей жизни и у них может начаться длительная депрессия, а у других аборт станет средством нормализации давно устоявшихся и привычных отношений и взаимосвязей с окружающей средой.

2.2 Готовность к материнству и причина прерывания беременности

Материнский инстинкт основополагающий в нашей жизни и направлен на вынашивание потомства, заботу о нем. А.И. Захаров (2007) говорит о взаимосвязи трех инстинктов: материнства, самосохранения и продолжения рода. Материнский инстинкт прежде всего преломление инстинкта самосохранения в виде инстинкта продолжения рода. Без инстинкта самосохранения невозможно вынашивание беременности. Сама беременность как осознанная необходимость обусловлена инстинктом материнства и имеет своей целью продолжение рода. Инстинкт материнства альтруистичен по своему содержанию, подразумевая жертвенность и бескорыстие.

Инстинкт самосохранения и инстинкт материнства могут быть и взаимоисключающими понятиями. Это случаи потребительского и карьерного эгоизма, когда ребенок, с точки зрения матери, посягает на её материальные блага или препятствует её карьере. Психологически формируют инстинкт материнства, его эмоциональную сторону следующие факторы:

. прообраз материнства;

. желание иметь детей, установка на них;

. положительный отклик на беременность;

. нежность к зарождающейся жизни;

. чувство жалости и сострадания к ребенку;

. чувство близости с ним;

. эмоциональная отзывчивость матери.

Наличие всех перечисленных факторов является условием адекватного формирования как инстинкта материнства, так и эмоционального контакта с ребенком, привязанности и любви к нему.

Согласно исследованиям А.И. Захарова выделяются причины, которые влияют на вынашивание беременности:

. отсутствие уверенности в прочности брака;

. переживания из-за отношений с супругом;

. переживания из-за отношений со своими родителями или родителями мужа;

. переживания, связанные с положением или болезнью близких;

. переживания и перегрузки в связи с работой или учебой;

. сильные испуги;

. страх перед родами.(13)

Большинство этих причин могут стать причинами прерывания беременности.

Согласно исследованиям И.И. Гребешевой (2005) были выявлены причины абортов женщин до 19 лет и от 20 до 40 лет. Целесообразно выбрать такую возрастную градацию, поскольку после 20 лет решение о создании семьи принимается осмысленно.

Женщины до 19 лет

Финансовые проблемы (25%)

Невозможность создать семью при наступлении беременности (50%)

Отсутствие постоянной работы (12%)

Жилищные проблемы (13%)

Женщины от 20 до 40 лет

Жилищные проблемы (15%)

Тревога за будущее ребенка (21,4%)

Финансовые проблемы (15%)

Желание работать и расти профессионально (7,1%)

Боязнь рождения больного ребенка из-за перенесенных заболеваний (8,3%)

Прочие проблемы (6,5%)

Исходя из приведенных данных можно утверждать, что у женщин после 20 лет меняется позиция восприятия ситуации, что согласуется с изменениями направленности личности в разных возрастных периодах, получением профессии, созданием семьи и т.д. С одной стороны женщина обеспокоена рождением здорового ребенка, а с другой стороны она пытается обустроиться в жизни, приобрести хорошую работу, сделать карьеру.

Нельзя отрицать, что отсутствие семьи или наличие проблем в семье являются одним из главных факторов прерывания беременности.

Исследования И.И. Гребешевой (2005) показали, что у молодого поколения довольно устойчиво сформировались ценности, связанные с семьей. Молодежь считает, что семья сможет дать им:

. любовь;

. стабильные сексуальные отношения;

. продление и реализацию себя в детях;

. взаимопонимание, поддержку, психологическую защиту;

. счастье.

Семейные ценности отличаются от ценностей старшего поколения. Для старшего поколения семья является:

. лучшей возможностью сохранить здоровье;

. гарантом стабильного экономического положения;

. возможность избежать одиночества;

. опорой в старости (при наличии детей).

Проблемы в семье, по которым женщины идут на аборт, самые разные: жилищные и материальные проблемы, напряженные отношения с мужем, с родственниками, различия в социальном положении, различия в уровне образования супругов, злоупотребление алкоголем, наркотиками и др.

Анализ причин абортов говорит об отсутствии в нашем обществе одного из главных условий репродуктивного здоровья -- социального благополучия, так как в «Программе действий международной конференции по народонаселению и развитию 1994» репродуктивное здоровье определяют как «состояние полного умственного, физического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней и недугов, во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, её функций, процессов». Репродуктивное здоровье подразумевает, что женщины имеют безопасную половую жизнь, способны воспроизводить потомство и сами могут решать -- когда, в каком количестве и как (по определению репродуктивного здоровья женщин, данном на Каирской конференции (ООН)). Поэтому работу с женщинами, планирующими прерывание беременности, необходимо вести с учетом социального, культурного и экономического статуса. И если женщина не может обеспечить себя всем необходимым, то государство обязано обеспечить её либо эффективными противозачаточными средствами, либо обеспечить её материально.

2.3 Данные исследований женской консультации № 2 города Тулы

В городе Туле в женской консультации № 2 проводилось анкетирование, в котором приняли участие женщины, обратившиеся, по поводу прерывания беременности.

Исследования проводились с февраля 2008 года по март 2008 года. Анкетирование женщин, планирующих прерывание беременности, проводилось в момент их записи на аборт.

Как видно из таблицы 5 средний показатель возраста женщин, прерывающих беременность, равен 26,9 годам. В силу особенности выборки представительниц возрастной группы <21 до 25 лет значительно больше (72%), несколько меньше представительниц возрастной группы от 25 до 30 лет и наименьший показатель числа женщин в старшей группе. Таким образом 72% женщин, планирующих прерывание беременности имеют оптимальный детородный возраст.

Таблица 1

Распределение женщин по возрастным группам, (%)

Показатели	< 21 года	21-25 лет	26-30 лет	> 30 лет
Женщины, планирующие прерывание беременности	22%	50%	20%	8%

Таблица 2

Распределение женщин по показателям социокультурного статуса, (%)

Показатели	Женщины, планирующие прерывание беременности
Род занятия
Учащаяся Студентка Рабочая Служащая Предприниматель Руководитель Домохозяйка	3 10 17 40 7 3 20
Образование женщины
Высшее Неоконченное высшее Среднее специальное Среднее Незаконченное среднее	16 10 43 25 6

Таблица 3

Распределение женщин, планирующих прервать беременность, по показателям социокультурного статуса по возрастным группам, (%)

Показатели	<20 лет	21-25 лет	26-30 лет	>30 лет
Род занятий
Учащаяся	33	0	0	0
Студентка	0	20	25	0
Рабочая	0	30	50	0
Служащая	33	0	0	67
Руководитель	0	0	0	0
Предприниматель	0	0	0	33
Домохозяйка	34	50	25	0
Образование
Высшее и неоконченное высшее		33	30	25
Среднее специальное	0	50	75	33
Среднее и неполное среднее	67	10	0	0
Отношение к вере
Атеистка	33	40	50	33
Верующая	67	60	50	67

Таблица 4

Распределение женщин, планирующих прервать беременность, по показателям семейного статуса по возрастным группам, (%)

Показатели	<20 лет	21-25 лет	26-30 лет	>30 лет
Женщины имеют детей	0	60	100	100
Брак
Зарегистрирован	0	30	50	67
Не зарегистрирован	100	70	50	33
Расторгнут	0	0	0	0
Брак является
Первым	67	90	50	67
Вторым	0	10	50	0
Другим	33	0	0	33
Женщина проживает
Отдельно от родителей	33	50	100	67
Совместно со своими родителями	67	40	0	33
Совместно с родителями мужа	0	10	0	0

Таблица 5

Распределение женщин, планирующих прервать беременность, по показателям репродуктивной активности, (%)

Показатели	<20 лет	21-25 лет	26-30 лет	>30 лет
Имеют детей	0	0	50	100
Женщина планируют иметь детей в будущем	100	80	0	0
Женщины не приняли окончательного решения о рождении детей в будущем	0	20	50	0
Информацию о сексуальных отношениях получали
От родителей	33	0	0	0
От подруг	0	0	75	0
От полового партнера	33	40	25	33
Из литературы	34	80	0	67
Женщины делали ранее искусственные аборты	30	40	100	100
Отец ребенка был первым половым партнером женщины	0	50	50	100

Таблица 6

Распределение женщин по преобладающим мотивам прерывания беременности в разных возрастных группах, (%)

Показатели	<20 лет	21-25 лет	26-30 лет	>30 лет
Преждевременность рождения ребенка	100	17	0	0
Недостаточная материальная обеспеченность	67	50	25	67
Недостаточная жилищная обеспеченность	67	50	0	33
В семье уже есть маленький ребенок	0	70	50	33
Нежелание иметь детей (в семье уже есть дети)	0	30	50	67
Прием лекарственных препаратов или алкоголя в первые недели беременности	30	30	0	13
Беременность в результате изнасилования	0	0	0	0
Разрыв отношений с отцом ребенка	0	10	0	0
Неудовлетворительные отношения с отцом ребенка	42	0	0	20
Боязнь реакции родителей на сообщение о настоящей беременности	10	0	0	0
Нежелание доставлять родителям лишние проблемы	67	50	0	0
Родственники настаивают на прерывании беременности	0	50	0	0
Нежелателен пол ребенка	0	0	0	0

Согласно данным таблицы 2. Работающих на производстве женщин 67%. 13% женщин продолжают обучение и 20% женщин не работают (находятся в отпуске по уходу за ребенком). Образовательный уровень женщин, планирующих прерывание беременности различен: 44% женщин имеют высшее и неоконченное высшее образование, у 43% образование среднее специальное, и 13% контингента имеют более низкий уровень образования. В таблице распределения по показателям репродуктивной активности показано. Что большинство женщин (76%) уже имеют детей, что может препятствовать рождению ребенка в будущем. Действительно, только 30% планирующих прерывание беременности выразили желание иметь детей в будущем.

Очень интересно распределились женщины по показателям семейного статуса. 90% контингента живут в браке, но только 30% из них живут в официально зарегистрированном браке. Вероятно, данное положение вещей может свидетельствовать о неустойчивости семейного положения, о страхах женщины за возможный разрыв отношений с партнером, что несомненно, создает неустойчивое материальное положение. Только 10% контингента охарактеризовали свое материальное положение как среднее. Остальные 90% сочли его низким.

В группе женщин прерывающих беременность только чуть больше половины (55%) проживают отдельно от родителей. Можно предположить, что у другой половины женщин: остро стоит жилищная и материальная проблема, без решения которых практически невозможно планирование рождения ребенка. С другой стороны, женщины, которые проживают отдельно и не имеют семьи, обладают большей возможностью для установления контактов с сексуальными партнерами. Данному предположению способствует тот факт, что у 50% женщин брак является первым, тогда как у другой половины брак является вторым или «другим».

Большинство женщин (85%) воспитывались в полной семье. И тот факт, что 90% женщин живут в браке (официально зарегистрированном и незарегистрированном) можно рассматривать как возможность усвоения женщинами стереотипов поведения матери с противоположным полом, т.е. стремление создать семью.

Отец ребенка был первым половым партнером у 70% женщин, планирующих прерывание беременности. Информацию о сексуальных отношениях от полового партнера впервые получили 47% женщин и позже дополнили ее из литературы 57%. Ранее делали искусственные аборты более половины (56%) женщин. Нельзя утверждать с вероятностью, но можно предположить, что у большинства женщин, планирующих прерывание беременности, отсутствует определенная система и культура полового воспитания.

Распределение по группам здоровья произошло следующим образом: к первой группе здоровья отнесли себя только женщины, которые ранее не делали искусственного аборта, остальные отнесли себя ко второй группе здоровья (ссылаясь на частые гинекологические заболевания).

Проводя сравнительную оценку социокультурного статуса и репродуктивной активности женщин, планирующих прерывание беременности, можно составить общую характеристику прерывающих беременность:

- не очень высокий уровень образования;

- имеют одного ребенка или более;

- в половине случаев проживают отдельно от родителей;

- наличие абортов;

- отсутствие культуры и системы полового воспитания;

- достаточно высокая сексуальная и репродуктивная активность;

- низкий материальный уровень.

2.3.2 Результаты исследования и их обсуждение

Полученные факты дают характеристику социокультурного и репродуктивного портрета женщин, планирующих прерывание беременности, теряя индивидуальные различия. Поэтому, целесообразно условно разделить исследуемых по возрастным группам.

Женщины младше 21 года в этот период оканчивают школу, продолжают обучение в Вузе, приобретают профессию и продолжают формироваться как личность. В период от 21-25 лет девушки создают семьи, начинают работать.

В возрасте от 26 до 30 лет устанавливаются отношения в семье, на работе.

Для этого периода характерен кризис середины жизни, когда происходит переоценка всего достигнутого. После 30 лет женщины выходят из кризиса, устанавливают новые отношения с окружающими, продвигаются по должностной линии и выходят из оптимального детородного возраста.

Начнем с анализа социокультурного статуса и репродуктивной активности женщин (таблицы 3, 4, 5, 6).

В группе женщин младше 21 года наиболее часто приводимым мотивом прерывания беременности был мотив преждевременности рождения ребенка (100%). Девушки ни психологически, ни морально не готовы к рождению ребенка. Рождение ребенка -- это большая ответственность, и далеко не каждая из них может взять ее на себя. Одной из причин прерывании беременности является отсутствие образования и желание его получить. В связи с экономическим кризисом в стране изменились ценности и мировоззрения, что несомненно повлияло на отношение к образованию, поэтому для молодого поколения сейчас очень важно получить достойное образование и профессию. Вторым по частоте приводимым мотивом было недостаточное материальное и жилищное обеспечение и нежелание доставлять родителям лишние проблемы.

В группе женщин от 21 года до 25 лет наибольшее число неработающих. Большинство домохозяек находятся в отпуске по уходу за ребенком и то, что в семье есть маленький ребенок, является основным мотивом прерывания беременности (70%). На втором месте по прежнему остается недостаточная материальная и жилищная обеспеченность. Рождение еще одного ребенка только усугубит положение и создаст лишние проблемы для родителей (родственников). К тому же женщины жалуются на ослабленное здоровье, что является причиной приема лекарственных препаратов. Другая картина наблюдается в младшей возрастной группе. 30% девушек либо зачинали ребенка во время встреч в компаниях с употреблением алкоголя, либо употребляли алкоголь в первые недели беременности. Такое положение вещей является благодатной почвой для частой смены партнеров и свидетельствует о несформированности моральных устоев. Во второй возрастной группе резко снижается процент женщин, считающих рождение ребенка преждевременным, но финансовые проблемы в семье не позволяют иметь второго ребенка. Однако в будущем большинство желает иметь еще детей (80%). В период от 21 до 25 лет впервые появляется мотив нежелания рождения детей в будущем.

В группе от 26 до 30 лет основными мотивами прерывания беременности были мотивы нежелания больше иметь детей и наличие в семье маленького ребенка. По-видимому, этому послужил тот факт, что 50% женщин уже имеют 2 детей, а остальные одного. Как видно из таблицы с возрастом идет нарастание значимости мотива нежелания больше иметь детей. По-прежнему женщин продолжает волновать вопрос материальной обеспеченности. Вероятно, это связано с рождением второго ребенка и невозможностью работать в данный период. Что интересно, 25% женщин вынуждены повышать свой образовательный и профессиональный уровень, что еще раз свидетельствует о возросшем спросе на специалистов с высшим образованием (напомним, что все представительницы этой группы имеют среднее специальное и среднее образование). В данной группе полностью исчезают мотивы, связанные с влиянием родителей и родственников, что свидетельствует о полном отделении от родительской семьи.

Нужно отметить, что число мотивов прерывания беременности с возрастом значительно уменьшается. Аборт мотивировался и неустойчивыми, неудовлетворительными отношениями с партнером. Женщины стремятся к сохранению семьи и установлению равных отношений с партнером. Разрыв отношений с постоянным партнером с возрастом и количеством совместно прожитых лет становится очень травмирующим и болезненным. Мотив недостаточной материальной обеспеченности опять выходит на первый план.

В процессе анализа обнаружились 3 тенденции, которые обуславливаются возрастом:

1. значимость материальной обеспеченности;

2. наличие в семье детей;

3. нежелание иметь детей.

Глава 3. Опытно - экспериментальная часть

Для сравнения мы провели социологическое исследование среди студентов нашего колледжа. В анкетировании принимали участие 180 человек в возрасте от 17 до 22 лет.

Были получены следующие результаты.

1) Полностью согласны с утверждением:

«Аборт - это убийство» - 20%;

в зависимости от обстоятельств-80% (Рис. 1 )

2) Материальный фактор является причиной абортов в 60% случаев, духовная незрелость-40%

3) С наложением запрета на искусственное прерывание беременности согласились- 14%, дали отрицательный ответ- 86%.

4) Аборт является прежде всего следствием недостатка материальных благ: согласны-28%, несогласны-46%, остальные 26% посчитали, что ни при каких обстоятельствах никто не имеет права лишать ребенка жизни.

5) на рождение ребенка с патологией согласились-2% , дали отрицательный ответ-88%; 10%-ответили, что будут рады любому ребенку (Рис. 2)

6) Ребенок, родившийся у несовершеннолетней матери, не получит необходимых благ для будущей жизни: да-14%; нет-10%; 76%-смотря на образ жизни матери, на ее отношение к ребенку.

7) При родах, угрожающих жизни матери, 86 %- поддерживают вариант аборта, 14%- склоняются к ответу подарить ребенку жизнь ценой собственной жизни.

8) Согласились с тем, что мать-одиночка способна обеспечить всестороннее развитие ребенка-46%; 54% утверждают, что в воспитании ребенка должны участвовать оба родителя.

9) Согласились бы на аборт, заранее зная о том, что это приведет к бесплодию 8%; отрицательно ответили 90%; 2% считают аборт необходимым при особых случаях (Рис. 3)

10) 86% опрашиваемых считают, что новый закон о материнском капитале приведет к повышению рождаемости; 14% с ними не согласны.

11) Согласились с утверждением: «Лучше всю жизнь слезы лить, чем невинную душу погубить?»-36%,64%-дали ответ отрицательный.

12) 86% ответили, что знают о методах контрацепции;4% -что не знают; 10% сказали что знают, но не пользуются.

13) Большинство студентов знают о существовании в городе центра планировании семьи-88%.12%-незнают.(Рис. 4)

Выводы

Совокупность таких факторов как социально- статусные характеристики, уровень репродуктивной активности, определют формирование мотива прерывания беременности.

1. Высокий уровень сексуальной и репродуктивной активности, низкий уровень образования влияют на формирование мотива прерывания беременности.

2. Мотивы прерывания беременности, определяются социально значимыми факторами.

3. Большинство молодых людей и девушек считают аборт - решением незапланированной беременности. Причиной, которой является как материальный фактор, так и духовная незрелость. Подавляющее большинство ответили, что согласятся на аборт, зная о том, что у ребенка будет какая-либо патология.

И в тоже время, подавляющее большинство отказалось бы от аборта, если бы заранее знали, что это может привести к бесплодию. Большая часть опрошенных знает о методах контрацепции, но к сожалению не все используют. Что говорит о недостаточно убедительной просветительной работе центров планирования семьи или недостаточной посещаемости их молодежью.

Заключение

Начиная с 20-х годов, в России была сформирована особая абортная культура -- приспособление и привыкание общества к широкому производству абортов, как основному и даже единственному способу регулирования числа детей в семье.

Проблема абортов, их распространенность, частота использования именно в нашей стране являются наглядным примером сугубо потребительского, безразличного отношения к здоровью женщин со стороны государства. Декларация заботы о материнстве и детстве никогда не подкреплялась достаточным финансированием.

На репродуктивное здоровье женщины влияют многие факторы: социальная среда, здоровый образ жизни, уровень здравоохранения. И тот факт, что аборт наиболее предпочтительный способ планирования семьи, свидетельствует, что недостаточно создано организаций, программ, которые помогали бы обществу планировать семейную жизнь, взаимоотношения с партнером, информировали о разнообразных средствах контрацепции.

Социальная среда, в которой живет женщина, является основным источником негативного отношения к материнству. По сравнению с запланированной беременностью, отложенный репродуктивный выбор отражает наличие более выраженных фрустраций и противоречий между потребностями женщин и предъявляемыми к ней новым состоянием перспективными требованиями, что осознается женщиной в той или иной мере, как собственная готовность к материнству и клинически проявляется в виде эмоциональных и поведенческих реакций. Поэтому общество должно развернуть широкую пропаганду разнообразных контрацептивных средств и, что особенно важно, сделать их доступными, увеличив количество кабинетов планирования семьи, постоянно вести профилактическую работу с молодежью и женщинами, прерывающими беременность, обеспечить их психологической поддержкой.

Хочется сказать, что, конечно, аборт- это выражение негуманного отношения к уже зародившейся жизни и по возможности его необходимо предотвратить. Существуют работы психологов, ученых, которые показывают, что если не осуществлять реабилитационную работу с матерями, которые не хотят иметь детей и рожать их, то последствия могут быть печальными, особенно для ребенка. А.И. Захаров приводит факты, которые заставляют задуматься о необходимости сохранения нежелательной беременности. При нежелательной беременности дети уже с самого начала физически слабые, с плохим аппетитом, часто и подолгу болеют. Из-за стрессового состояния матери, тем более при отрицательном отношении к беременности у плода ещё внутри повреждена реактивность -- защитные силы организма. Не передается должным образом и иммунитет вместе с молоком матери, поскольку в нем содержится слишком много гормонов беспокойства. Нежеланные дети легко расстраиваются, повышенно обидчивы и капризны. Чаще других детей страдают энурезом, нейродермитом и хронической пневмонией. Из-за отсутствия присмотра родителей с нежеланными детьми чаще происходят несчастные случаи (падения, переломы, ожоги, обморожения и т.д.). Такие дети с одинаковым успехом пополняют ряды больных неврозами и психопатов.

И последнее. Нежеланные дети более завистливы и труднее переносят профессиональные успехи других и счастье в их личной жизни, но что особенно настораживает, что подобное отношение матери к себе они переносят на своих детей.

Литература

1. Агаев Ф.Р., Мамедова Н.О. Социально-гигиенические аспекты аборта //Советское здравоохранение. - 2005.-№ 3. -21-23 с.

2. Аничкова З.Я. Здоровое материнство. - М.: Медицина. -2006. -72 с.

3. Брутман В.И., Родионова И.С. Формирование привязанностей матери к ребенку в период беременности // Вопросы психологии. -2005. -№ 6. -38-48 с.

4. Вартанян Г.А., Петров Е.С. Эмоции и поведение. - М. - 2007. -172 с.

5. Васильев И.А., Магомед-Эминов М.Ш. Мотивация и контроль за действием. - М. - 2006. -144 с.

6. Вилюнас В.К. Психологические механизмы мотивации человека. - М.-2005. - 293 с.

7. Гребешева И.И. Социальные аспекты репродуктивного здоровья и ответственного родительства // Планирование семьи - 2005. -№ 3. -5- 7 с.

8. Грищенко Г.И. Влияние искусственного прерывания беременности на организм женщины. - М.,2006. -96-97 с.

9. Джое В.В. Практическое руководство к тесту Люшера. - Кишинев. -2007. - 176 с.

10. Диагностика мотивации и саморегуляции / Под. редакцией Колосниковой Н.В. и др. - МГУ., 2006. - 21-43 с.

11. Елисеев О.П. Конструктивная типология и психодиагностика личности. -Псков., 2006.-280 с.

12. Журавлева К.И., Цыдыпова Ц.Д. Причины и последствия абортов // Здравоохранение Российской Федерации. -2006. -№ 2. - 22-25 с.

13. Захаров А.И. Ребенок до рождения. - М., 2007.

14. Ильин Е.П. Мотивация и мотивы. - СПб., 2007. - 508 с.

15. Иовлев Б.В. Неврозы и проблемы психологических механизмов эмоционального стресса // Актуальные вопросы медицинской психологии. - Ленинград, 1974. - Т.72. - 41-53 с.

16. Искусственный аборт: Доклад научной группы ВОЗ. - 2005. - 24 с.

17. Ковалев В.И. Мотивы поведения и деятельности. - М.: Наука. -2006. -122 с.

18. Кочнева М.А., Сумовской А.Е., Орлова М.М. Психологические реакции у женщин при физиологическом течении беременности // Акушерство и гинекология. - 2007. - № 3. -13-16 с.

19. Кузнецов В. Социально-гигиеническое исследование причин аборта. М.: Медицина. - 2005. - 15 с.

20. Лемаринье Н.К. Беременность и роды. - М.,2005. - 45 с.

21. Леонгард К. Акцентуированные личности. - Ростов-на-Дону: Феникс.-2006. - 544с.

22. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. - М.: Политиздат. -2005.- 73-235 с.

23. Лук А.Н. Эмоции и личность. - М.: Знание. - 2005. - 176 с.

24. Мамышева Н.Л. Психологические расстройства у беременных: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.- Томск, 2006.-312 с.

25. Маслоу А. Психология бытия. -М.: Рефлбук, Ваклер. - 2006. - 304 с.

26. Мильман В.Э. Рабочая мотивация и удовлетворенность трудом // Психологический журнал. - 2005. - № 5. - 16-21 с.

27. Немов Р.С. Психология. Т.З. - М.: Просвещение. -2005.

28. Пайнз Д. Бессознательное использование женщиной своего тела. -СПб.:Совместное издание Восточно-европейского института психоанализа. Б.С.К. - 2006. - 195 с.

29. Психоанализ и культура: Избранные труды К. Хорни и Э. Фромма. -М.: Юрист. - 2006.- 623 с.

30. Психология эмоций: Тексты. -М.: Просвещение. - 2005. - 304 с.

31. Психология: Словарь. М. : Политиздат. - 2005. - 494 с.

32. Пятьдесят выдающихся психологов мира. - М.: Международная педагогическая академия. - 2007. - 79-85 с.

33. Розовский И.С. Аборт и его последствия // Советская медицина. - 2005. - № 2. - 94-98 с.

34. Садвокасова Е.А. Некоторые социально-гигиенические аспекты изучения аборта // Советское здравоохранение. - 2006. - № 3. - 45-50 с.

35. Северный А.А., Боломдина Т.А., Солоед К.В. и др. Психосоматические аспекты беременности // Социальная и киническая психиатрия. - 2006.-№ 4. -22-26 с.

36. Современные методы профилактики искусственного аборта и регуляции репродуктивной функции женщины. - М.: Медицина. - 2005. - 115 с.

37. Стресс и тревога в спорте. - М.: Наука. - 2005. - 24-47 с.

38. Фрейд 3. Психология бессознательного. - Новосибирск, 2006. - 552 с.

39. Фролова О.П., Гранат Н.Е. Вред аборта. - М.: Просвещение. - 2005. - 77 с.

Приложение

Рис.1 Аборт - это убийство?

Приложение

Рис.2 Согласны ли вы на рождение ребёнка с патологией?

Приложение

Рис.3 Согласие на аборт, зная о том, что это приведёт к бесплодию.

Приложение

Рис.4 Знаете ли вы о существовании в городе центра планирования семьи?