Анизометрическая миопия слабой степени
Снижение остроты зрения вдаль. Субъективные и объективные методы определения клинической рефракции. Миопия слабой степени. Ношение коррегирующих очков. Прием поливитаминных препаратов, биогенных стимуляторов. Перерывы во время зрительной работы.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 16.03.2009 |
| Размер файла | 20,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Алтайский государственный медицинский университет
Кафедра офтальмологии
Заведующая кафедрой: доц. Юдова Н.Н.
Преподаватель: асс. Валюкова Н.В.
Куратор: студент 522 группы
Рожков И. А.
История болезни
Больная
Клинический диагноз:
Анизометрическая миопия слабой степени
2007год
Паспортные данные:
Ф.И.О.:
Возраст: 22 лет
Место работы: студентка АГМУ, 5 курс
Жалобы
На снижение остроты зрения вдаль.
Anamnesis morbi
Считает себя больной около 2 лет, когда впервые отметила снижение остроты зрения вдаль. Тогда же обратилась к врачу в поликлинике, при обследовании было выявлено снижение остроты зрения слева до 0,9, справа зрение было не снижено. Коррекция зрения не проводилась. Около года назад почувствовала снижение остроты зрения и повторно обратилась к окулисту, было выявлено снижение остроты зрения до 0,5 на оба глаза и проведена очковая коррекция, но очки больная носила не постоянно. В начале текущего года вновь почувствовала снижение остроты зрения.
Anamnesis vitae
Родилась в 1984 году в г.Баян-Ульгей, респ. Монголия. В школу пошла по возрасту, в физическом и умственном развитии от сверстников не отставала. В детстве перенесла ветряную оспу. В 1999г. была проведена тонзилэктомия, в 2001г. - аппендэктомия. Имеются хронические зоболевания: хронический гастрит, остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Беременностей, родов не было.
Гемотрансфузии отрицает. Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Вредных привычек нет.
В настоящее время социальные условия жизни удовлетворительные, живет общежитии.
Отец страдает миопией средней степени (- 4 Дптр. на оба глаза), статшая сестра - миопией легкой степени (-1 дптр), младшая сестра - миопией легкой степени (-2,5 дптр).
Status opthalmicus
Vis OD без коррекции 0,7; с коррекцией - 1,25 Дптр. = 1,0
Vis OS без коррекции 0,7; с коррекцией - 0,75 Дптр. = 1,0
|
Oculus sinister |
Oculus dexter |
|
Цветоощущение нормальное (трихромазия). Края орбит ровные, безболезненные при пальпации. Кожа век обычной окраски, эластичная. Интермаргинальные пространства равномерной ширины, рост ресниц правильный. При пальпации мейбомиевых желёз отделяемого нет.Область слезной железы безболезненна при пальпации, слезные точки округлой формы, Д=0,1, погружены в слезное озеро. При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек нет.Коньюнктива век бледно-розовая, гладая, влажная. Коньюнктива глазного яблока бесцветная, полупрозрачная, гладкая, влажная.Глазное яблоко обычной формы и величины, движения не ограничены, положение в орбите правильное. ВГД пальпаторно нормальное. Роговица сферичная, округлая, гладкая, прозрачная, зеркально блестящая, высокочувствительная. Передняя камера равномерной глубины, влага прозрачная, радужка коричневого цвета, рисунок четкий, пигментная кайма равномерной ширины. Зрачок круглый узкий, реакция зрачка на свет прямая, содружественная, на аккомодацию и конвергенцию - живая. При боковом освещении - зрачок черного цвета. В проходящем свете с глазного дна виден розовый рефлекс.Глазное дно: диск зрительного нерва округлый, бледно-розовый с четкими границами, уровень и величина нормальные.Калибр ретинальных сосудов нормальный.Периметрия: |
Цветоощущение нормальное (трихромазия). Края орбит ровные, безболезненные при пальпации. Кожа век обычной окраски, эластичная. Интермаргинальные пространства равномерной ширины, рост ресниц правильный. При пальпации мейбомиевых желёз отделяемого нет.Область слезной железы безболезненна при пальпации, слезные точки округлой формы, Д=0,1, погружены в слезное озеро. При надавливании на область слезного мешка отделяемого из слезных точек нет.Коньюнктива век бледно-розовая, гладая, влажная. Коньюнктива глазного яблока бесцветная, полупрозрачная, гладкая, влажная.Глазное яблоко обычной формы и величины, движения не ограничены, положение в орбите правильное. ВГД пальпаторно нормальное. Роговица сферичная, округлая, гладкая, прозрачная, зеркально блестящая, высокочувствительная. Передняя камера равномерной глубины, влага прозрачная, радужка коричневого цвета, рисунок четкий, пигментная кайма равномерной ширины. Зрачок круглый узкий, реакция зрачка на свет прямая, содружественная, на аккомодацию и конвергенцию - живая. При боковом освещении - зрачок черного цвета. В проходящем свете с глазного дна виден розовый рефлекс.Глазное дно: диск зрительного нерва округлый, бледно-розовый с четкими границами, уровень и величина нормальные.Калибр ретинальных сосудов нормальный.Периметрия: |
Дополнительные методы исследования
1. Общий анализ крови и мочи
2. Анализ крови на сахар
3. Реакция Вассермана
4. Рентгенографии органов грудной клетки
5. Скиаскопия
6. Офтальмометрия
7. Периметрия
Клинический диагноз
На основании жалоб больной, на снижении остроты зрения вдаль, субъективных и объктивных (скиаскопия) методов определения клинической рефракции (Vis OD = 0,7 - 1,25 Дптр = 1,0; Vis OS = 0,7 - 0,75 Дптр = 1,0), анамнеза жизни (отягощенный семейный анамнез) можно предположить, что у больной миопия слабой степени. Для определения характера течения миопии необходимо наблюдение в динамике.
Т.о. диагноз звучит: Анизометрическая миопия слабой степени.
Рекомендации
Рекомендовано:
1. Ношение коррегирующих очков с силой линз - 0,75 Дптр. слева и - 1,25 Дптр. справа.
2. Прием поливитаминных препаратов: «Аевит», «Пангексовит»
3. Прием биогенных стимуляторов «Черника-форте»
4. Каждые 15 минут зрительной работы следует делать 5-минутный перерыв.
Рецепт на очки:
Rp.: OD sph. concav - 1,25 D
OS sph. concav - 0,75 D
D.P.= 66мм
D.S. Очки для для дали.
Подпись:
Прогноз
Прогноз для трудноспособности больной благоприятный при условии стабильности процесса.
Использованная литература
Копаева В.Г. «Глазные болезни», М., Медицина, 2002
Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. «Глазные болезни», Москва, 2000
Машковский М.Д. «Лекарственные средства», Москва, 2002
Подобные документы
Снижение остроты зрения вдаль. Увеличение нагрузки на органы зрения. Длительное чтение при недостаточном освещении. Ношение корригирующих очков для дали. Обследование и коррекция миопии. Область слезной железы. Определение клинической рефракции.
история болезни [17,5 K], добавлен 16.03.2009Жалобы больного на снижение остроты зрения вдаль, нечеткие расплывчатые контуры дальних предметов, быстрое утомление глаз. Клиническое обследование, постановка диагноза дистрофии сетчатки. Лечение магнитофорезом с витаминизированной смесью, лазером.
история болезни [21,8 K], добавлен 09.10.2011Увеличение нагрузки на органы зрения. Снижение остроты зрения. Обращение больной в офтальмологическую клинику для обследования и коррекции миопии. Диагноз: миопия средней степени, прогрессирующее течение. Дополнительные методы исследования. Рекомендации.
история болезни [16,1 K], добавлен 17.03.2009Диагностирование гиперметропии, миопии слабой и высокой степеней. Снижение остроты зрения вдаль. Определение начала заболевания. Состояние организма, общие заболевания. Исследование состояния зрительных функций. Назначение стационарного лечения.
история болезни [571,2 K], добавлен 13.12.2013Строение глаза, методики сохранения зрения. Влияние работы на компьютере на глаза. Специальные процедуры для улучшения зрения. Комплекс упражнений из йоги. Показания к применению ЛФК при миопии. Физкультура при слабой и высокой степени близорукости.
реферат [69,9 K], добавлен 08.03.2011Миопия - аномалия рефракции зрения, при котором изображение формируется перед сетчаткой глаза. Причины, виды и степень близорукости. Консервативное лечение, коррекция, хирургические и эксимерлазерные вмешательства. Профилактика близорукости зрения.
презентация [1,4 M], добавлен 19.05.2016Строение и дефекты зрительной системы. Причины возникновения приобретенной аметропии. Классификация миопии по степени тяжести заболевания. Рассмотрение факторов повышения заболеваемости близорукостью. Наиболее распространенные способы коррекции зрения.
научная работа [584,7 K], добавлен 23.11.2023Общее понятие о близорукости (миопии). Характеристика главных причин возникновения заболевания. Основные способы лечения миопии. Степени близорукости, операция "фоторефракционная кератэктомия" и "лазик". Профилактика миопии, главные противопоказания.
реферат [13,1 K], добавлен 14.12.2012Хронические воспалительные заболевания дыхательных путей. Факторы развития заболевания бронхиальной астмы, ее лечение при помощи комплекса лечебной физкультуры. Причины миопии, виды и степени близорукости. Способы коррекции зрения, глазная гимнастика.
реферат [375,3 K], добавлен 22.12.2013Глаз как орган восприятия светового раздражения, его строение. Сущность, причины и последствия возникновения, способы коррекции и профилактика миопии. Физкультура для близоруких людей, занимающихся преимущественно умственным трудом (зрительной работой).
реферат [306,1 K], добавлен 15.11.2009
