1

Размещено на http://www.allbest.ru/

1

Первый МГМУ им. П.В Сеченова

Показатели оценки деятельности перевязочной медсестры

Кузнецова Е.А., Косцова Н.Г.

Реферат

профессиональный перевязочный медперсонал хронометраж

В данной статье представлены результаты исследования профессиональной деятельности медсестры перевязочного кабинета. Поэтому основной целью явилось изучение критериев качества работы медсестры перевязочного кабинета и разработка системы оценки качества труда.

Для достижения поставленной цели мы проанализировали работу перевязочной медсестры, а также составили хронометраж рабочего времени медсестры и предложили систему балльной оценки, позволяющую оценить качество работы медсестры перевязочного кабинета. Последующий анализ позволил разработать предложения по ее оптимизации.

Введение

Огромное значение в работе хирургического отделения определяет перевязочный кабинет, в котором происходят манипуляции по обработке и санации различных раневых поверхностей, а также выполнения ряда диагностических процедур. Перевязочные кабинеты являются неотъемлемой структурной единицей любого отделения хирургического профиля. В них осуществляется огромный объем лечебно-диагностических процедур, от правильности проведения которых во многом зависит качество оказания медицинской помощи, длительность пребывания пациента в стационаре, эффективность хирургического лечения или оперативного вмешательства, вероятность развития различного рода осложнений и многое другое.

За всю историю классической медицины вопросам работы перевязочного кабинета, качеству проводимых перевязок уделялось большое внимание.

Данный вопрос и пути его решения постоянно обсуждались, так как это имеет принципиальное значение для повышения качества лечения, уменьшения количества койко-дней по каждой нозологии, целому ряду других медицинских целей. В условиях современной медицины, неуклонного ее развития, это вопрос обретает особый смысл, так как многие из трудноизлечиваемых и неизлечимых ранее заболеваний ныне достаточно успешно поддаются лечению на уровне малоинвазивных вмешательств и консервативного лечения при условии полноценного использования современных лекарственных средств, препаратов, технологий, а также грамотного использования возможностей перевязочного кабинета, при условии высокого профессионального уровня сотрудников.

Таким образом, вопрос повышения качества работы перевязочной медсестры является актуальным особенно в наши дни, когда от правильности и качества проводимых перевязок часто зависит исход лечебного процесса

Сейчас, на современном этапе, не рассматривать вопрос качества производимых перевязок просто нельзя. Тем более, что в ряде случаев лишь только улучшение труда персонала приносит желаемые результаты в лечении пациентов, значительно упрощает работу всего персонала отделения, способствует снижению трудозатрат, достижению экономического эффекта, сокращению койко-дня, способствует увеличению оборота койки. Что является неотъемлемой частью современного лечебного процесса, особенно в условиях работы в рамках обязательного медицинского образования с применением стандартов медицинского обслуживания.

Учитывая вышеизложенное, к профессиональной деятельности перевязочной медсестры должны предъявляться соответствующие требования, с учетом которых необходимо разрабатывать новые подходы к повышению качества и оптимизации их труда и деятельности сестринской службы в целом. Поэтому для данного исследования была поставлена цель провести оценку качества работы перевязочной медсестры и разработать предложения по ее оптимизации.

Исследование проводилось на базе одной из городских больниц Москвы. В исследовании приняли участие сотрудники и пациенты отделения (82 человека).

Методы

Для решения поставленной цели был проведен хронометраж рабочего дня перевязочной медсестры и разработана система балльной оценки, содержание которой основывалось на приказах Минздравсоцразвития РФ от 23 июля 2010 года N 541н ''Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих'' раздел ''Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения'' [1], приказ МЗ СССР от 31 июля 1978 г. № 720 ''Об обеспечении санитарно-эпидемиологического контроля в лечебных учреждениях'' [2], Приказ № 747 от 2 июля 1987 года «Учет медикаментов, перевязочных средств в ЛПУ» [3], Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24 декабря 2010 года № 1182н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями» (Приложение № 6 «Рекомендуемые штатные нормативы стационарного хирургического отделения медицинской организации», Приложение № 1 «Положение об организации деятельности хирургического кабинета (отделения) медицинской организации») [4].

Таким образом, для дальнейшего изучения проблемы критериев оценки деятельности медсестры мы проанализировали приказы [1, 2, 3, 4], провели хронометраж рабочего времени и выявили факторы, влияющие на качество работы (табл. 1):

Таблица 1 - Средние затраты рабочего времени

Из табл. 1 видно, что:

1. перевязки занимают время в зависимости от количества пациентов, нуждающихся в перевязках;

2. большую часть рабочего времени занимает сопутствующая работа, без которой проведение перевязок невозможно;

3. значительную часть рабочего времени занимает подготовка перевязочного материала;

4. уборка и поддержание порядка в течение дня также занимает большое количество времени.

Анализ результатов исследования позволяет выявить степень загруженности медсестры и средние затраты рабочего времени.

Для оценки качества работы перевязочной медсестры можно предложить систему балльных оценок по следующим параметрам (табл. 2)

Таблица 2 - Система балльной оценки качества работы медсестры перевязочного кабинета

Исходя из этого, каждый критерий оценивается по баллам - максимальное количество 3, минимальное 1. и получим систему оценки перевязочной медсестры.

Также можно предложить использование индивидуального показателя качества, рассчитывающегося по формуле

ИКК = (С1 : С) х 100%,

где С1 - кол-во баллов, набранных медицинской сестрой; С -

максимальное количество баллов. Полученные значения предлагаем оценивать в процентном отношении: от 76% до 100% - высокий уровень качества, от 51% до 75% - удовлетворительный уровень качества; менее 51% - низкий уровень качества, требующий коррекции или замены медицинской сестры.

Обсуждение результатов исследования

Таким образом, для оптимизации работы медсестры перевязочного кабинета были внесены следующие предложения:

1. Укомплектовать штат перевязочного кабинета младшим

медперсоналом, что позволит сестре уделять больше времени своим основным обязанностям.

2. Использовать стерильный материал, изготовленный заводским путем.

3. Разработать стандарты работы перевязочной медсестры.

4. Внедрить систему балльной оценки качества труда медсестры перевязочного кабинета.

5. Формировать правильное отношение к перевязкам, как к части лечебного процесса у пациентов, со стороны персонала и установление нормальных взаимоотношений между пациентами и сотрудниками перевязочного кабинета.

Предложенные способы оценки применимы и универсальны в практической медицине, хронометраж рабочего времени выявляет общую загруженность и время, которое медсестра тратит непосредственно на пациентов, балльная система оценки позволяет выявить степень профессионализма медсестры, включающий в себя теоретические и практические навыки.

Эти параметры исследования могут использоваться при организации работы в подборе и расстановке персонала в отделении старшей медсестрой.

Выводы

1. Анализ проведенных исследований выявил факторы, влияющие на степень качества обслуживания пациентов персоналом перевязочного кабинета и выявил критерии по которым можно оценивать профессиональную грамотность медсестры.

2. Таким образом, оценку качества труда медсестры перевязочного кабинета можно проводить по оценочным критериям, а использование системы балльной оценки качества труда является эффективной и информативной при подборе персонала. Также, элементы балльной оценки могут использоваться, как критерии оценки персонала, с целью выполнения Указов Президента «О развитии здравоохранения и повышении качества обслуживания» и внедрения проекта «Дорожная карта».

Список используемых источников

1. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23 июля 2010 года № 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».

2. Приказ МЗ СССР от 31 июля 1978 года № 720 ''Об обеспечении санитарно-эпидемиологического контроля в лечебных учреждениях''.

3. Приказ № 747 от 2 июля 1987 года «Учет медикаментов, перевязочных средств в ЛПУ».

4. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24 декабря 2010 года № 1182н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями» (Приложение № 1 «Положение об организации деятельности хирургического кабинета (отделения) медицинской организации», Приложение № 6 «Рекомендуемые штатные нормативы

Размещено на Allbest.ru