Комбінована дія магнітного поля промислової частоти, шуму, підвищеної температури повітря як проблема медицини праці

10

21

24

8

8

27

-

Малоновий діальдегід

-

-

26

20

-

-

15

Каталаза

19

-

46

-

-

19

-

Церулоплазмін

-

17

41

12

-

13

-

Гемоглобін у крові

17

15

25

-

-

15

16

Середнє значення , %

10

17

25

12

1

15

4

Сумарне значення

52 %

32 %

При дії найменших (-1) рівнів факторів, сумарна середньозважена частка лінійних ефектів шуму, підвищеної температури повітря складає тільки 40 % в змінах біологічних показників. Основним впливовим чинником, у даному випадку, є міжфакторна взаємодія, яка визначає кінцеві реакції даних систем організму, у середньому, на 44 %. Ці дані підтверджують думку Н. Ф. Измерова і А. И. Корбаковой (1977), що при оцінці впливу "малих" рівнів суттєве значення має врахування міжфакторної взаємодії.

Найбільші лінійні ефекти впливу "малого" рівня МП 50 Гц (7 мкТл) відмічали для частоти серцевих скорочень (36 %), у меншій мірі - для рівня гемоглобіну в крові (12 %), рухової активності тварин (5 %). Лінійний ефект впливу шуму 50 дБА, у комплексі з іншими факторами, визначає на 29 % зміни концентрації гемоглобіну в крові, показників систем ПОЛ/АОЗ (13-21 %), системи терморегуляції (20 %).

Лінійні ефекти впливу температури повітря 20 єС є найбільшими на величини показників систем ПОЛ/АОЗ (24 - 40 %), потім, на вміст гемоглобіну в периферичній крові (20 %), стан системи терморегуляції (15 %).

При дії максимальних рівнів МП 50 Гц (7 000 мкТл), шуму (80 дБА), температури повітря (28 °С), переважають лінійні ефекти впливу факторів (52 %). Сумарна середньозважена частка ефектів міжфакторної взаємодії МП 50 Гц, шуму, підвищеної температури повітря, при цьому, складає тільки 32 % від загальних змін біологічних показників.

Потрібно зауважити, що найбільш помітні лінійні ефекти впливу МП 50 Гц на частоту серцевих скорочень (19 %) і активність каталази (19 %).

Найбільші лінійні ефекти шуму 80 дБА відмічали за частотою серцевих скорочень (31 %) і загальною руховою активністю білих щурів (29 %), показниками системи терморегуляції (21 %). Серед показників ПОЛ/АОЗ, відмічаються лінійні ефекти впливу шуму 80 дБА - на рівень ЦП (17 %).

Лінійні ефекти температури повітря 28°С на 26 - 46 % визначають зміни показників систем ПОЛ/АОЗ, концентрації гемоглобіну в крові (25 %), температури тіла (24 %), загальної рухової активності щурів (10 %).

На підставі аналізу лейкоцитарної формули крові за методикою

Л. Х. Гаркаві и др. (1977) було проаналізовано типи адаптаційних реакцій білих щурів на вплив факторів у різних поєднаннях (табл. 13). Як видно з цих даних, інтенсивність адаптаційного процесу організму щурів співпадає з величиною рівня МП при ізольованій дії протягом 1 місяця: 7 мкТл - реакція тренування (РТ), 250 мкТл - реакція активації (РА), 7 000 мкТл - реакція стресу (РС).



Таблиця 13

Типи адаптаційних реакцій організму білих щурів при дії чинників у різних сполученнях

МАГНІТНЕ ПОЛЕ 50 Гц	МП+Шум 80 дБА	МП+Т-ра 28 °С	МП+Шум+Т-ра
мкТл	1міс.	8 міс.	1міс.	8 міс.	1міс.	8 міс.	1 міс.	8 міс.
0	NR	NR	РТ	РС	РА	РТ	-
7	РТ	РТ	РТ	РА	РТ	РС	РС	РС
250	РА	РТ	РА	РА	РА	РС	РT	РС
7000	РС	РС	РС	РА	РА	РС	РС	РС

Позначення: NR - група порівняння; РТ - реакція тренування; РА - реакція активації;

РС - реакція стресу.

При експозиції протягом 8 місяців поступовість даних змін, за великим рахунком, зберігається, хоч на дію рівня 250 мкТл організм тварин відповідає реакцією тренування (РТ), що можливо розглядати як певне пристосування до постійно діючого чинника. Ізольована дія шуму протягом 1 місяця призводила до виникнення реакції тренування, а потім - на 8-му місяці експозиції - до розвитку реакції стресу. Ізольована дія підвищеної температури призводила спочатку до реакції активації (РА), а після 8 місяців експозиції - до реакції тренування (РТ), що свідчило про "звикання" організму до дії зовнішнього подразника. У цих випадках можливо говорити про певну зворотність впливу чинників, оскільки протягом 1 місяця постекспозиційного періоду спостерігали відновлення гематологічних показників

При дії МП із рівнями 7, 250, 7 000 мкТл на фоні шуму 80 дБА після

1 місяця експозиції спостерігали типи адаптаційних реакцій, що характерні для ізольованої дії МП 50 Гц. Але, після 8 місяців експозиції, в усіх серіях досліджень, де комбінувався вплив МП і шуму, незалежно від рівня МП 50 Гц, спостерігали "уніфікацію" типу адаптаційної реакції і, за лейкоцитарною формулою, визначали реакцію активації (РА). Аналогічно, при комбінованій дії МП 50 Гц із підвищеною температурою повітря певну залежність типу адаптаційних реакцій від рівня МП спостерігали тільки після 1 місяця експозиції. Вплив даної комбінації факторів протягом 8 місяців призводив до "уніфікації" типу адаптаційних реакцій - в усіх групах спостерігали реакцію стресу. При комбінованій дії МП 50 Гц із шумом і підвищеною температурою в усіх групах, незалежно від рівня МП, після 8 місяців експозиції спостерігали реакцію стресу лабораторних тварин.

Таким чином, згідно з одержаними даними, з певною мірою обережності, можна говорити про те, що при достатньо тривалій експозиції МП 50 ГЦ у різних комбінаціях із шумом 80 дБА і підвищеною температурою повітря 28 єС, кінцевий тип адаптаційної реакції організму визначається, у першу чергу, не стільки рівнями факторів, скільки їх комбінацією.

Аналіз впливу комплексу фізичних факторів на організм, у залежності від тривалості експозиції (табл. 14), свідчить про те, що певні особливості впливу є спільними для субхронічної (1 міс.) та хронічної (8 міс.) експозицій: наявність ведучого фактора та модулюючий вплив інших факторів на дію МП 50 Гц; залежність кінцевих реакцій від комбінації факторів, інтенсивності та тривалості їхньої експозиції; наявність систем біологічної сумації зовнішніх впливів.

Таблиця 14

Особливості комбінованої дії фізичних факторів в експерименті

Особливості впливу	Вплив комплексу фізичних факторів в експерименті
	Субхронічна дія ( 1 міс.)	Хронічна дія ( 8 міс.)
1	Наявність ведучого фактора і модулюючий вплив інших факторів на біологічну дію МП 50 Гц
2	Залежність кінцевих реакцій від комбінації факторів, їхньої інтенсивності та тривалості експозиції
3	Наявність систем біологічної сумації зовнішніх впливів (АОЗ/ПОЛ)
4	Залежність "рівень-ефект" для МП 50 Гц, у т. ч. на фоні інших факторів	Нечіткість залежності "рівень-ефект" для МП 50 Гц
5	Незалежність частоти випадків (%) синергічної та антагоністичної взаємодії факторів від їхніх рівнів	Збільшення частоти випадків синергічної взаємодії факторів для "малого" рівня МП 50 Гц в 3,1 разу, зменшення антагонізму факторів в 1,5 разу

До особливих рис субхронічної експозиції 1 місяць, можливо віднести: залежність "рівень-ефект" для МП 50 Гц (у т. ч. і на фоні шуму та підвищеної температури повітря); незалежність питомої ваги синергічної та антагоністичної взаємодії від рівня МП 50 Гц.

До особливих рис хронічної експозиції 8 місяців відносяться: нечіткість залежності "рівень-ефект" для МП 50 Гц; збільшення долі реакцій із синергічною взаємодією при дії "малого рівня" МП 50 Гц в 3,1 разу.

Експериментальні дослідження ізольованої і комбінованої дії магнітного поля 10, 25 і 40 кГц, шуму і мікроклімату. У лабораторних дослідженнях із моделюванням умов праці, характерних для працюючих із відеодисплейними терміналами, вивчали ізольовану та комбіновану дію МП 10, 25 та 40 кГц та шуму 65 дБА, температури повітря 26 °С, освітленості 1 000 лк. На підставі аналізу змін у показниках ЕКГ та систем ПОЛ/АОЗ, терморегуляції одразу після одноразової експозиції та через добу після неї, встановлено, що рівень МП 0,1 мкТл викликав негативні ефекти в організмі, з можливістю їхньої кумуляції при повторних експозиціях.

Навпаки, рівні МП 10 кГц (0,07 мкТл), 25 кГц (0,055 мкТл) та МП 40 мкТл (0,04 мкТл), можливо вважати умовно граничними і такими, що не викликають напруження в системах ПОЛ/АОЗ, терморегуляції, біоелектричній активності серця через добу після експозиції. Ці дані підтверджують правомірність граничнодопустимого рівня для цих частот в 0,025 мкТл (25 нТл) за

СанПиН 2.2.2.542-96 (Російська Федерація), що регламентує правила комп'ютерної безпеки в діапазоні частот 2 - 400 кГц за так званим "шведським" стандартом (MPR-II). Таким чином, наявність радіочастотної компоненти (2-400 кГц) магнітного поля при аналізі біологічних ефектів у швейному виробництві

(3-4 нТл) та телефонному зв'язку (до 20 нТл) може не братися до уваги.

Проведені дослідження дають підстави вважати ізольовані впливи при двогодинній експозиції шуму 65 дБА, температури повітря 26 С, освітленості

1 000 лк такими, що не чинять несприятливої дії на організм, і не створюють можливості кумуляції несприятливих змін в організмі щурів при повторних експозиціях. Але при одночасній дії факторів у комплексі "магнітне поле 10/25/40 кГц + освітленість + білий шум + підвищена температура повітря", одразу і через добу після неї, виникали достовірні зміни показників стану терморегуляції, біоелектричної активності серця, ПОЛ/АОЗ. Серед показників ЕКГ, майже у всіх серіях досліджень відмічено збільшення амплітуди зубця Т (p<0,05). Як маркери несприятливого впливу МП даного частотного діапазону на білих щурів можуть бути застосовані, у першу чергу, показники ЕКГ (амплітуда зубця Т, тривалість інтервалів P-Q, R?R) та активність ферментів системи АОЗ (КТ, СОД, ЦП).

Узагальнення даних досліджень біологічних ефектів комбінованої дії магнітного поля 50 Гц, шуму, підвищеної температури повітря. Результати експериментальних досліджень комбінованої дії факторів різної фізичної природи (магнітного поля, шуму, мікроклімату) свідчать про їх політропність у сполученні з вибірковістю впливу на окремі фізіологічні системи і органи. На нашу думку, першою ланкою в організмі, яка сприймає вплив несприятливого чинника довкілля є система його біологічної рецепції, активація якої є певним сигналом для систем універсальної біологічної інтеграції зовнішніх впливів. Неспроможність або активне включення цих процесів реалізуються у відповідних медико-біологічних ефектах, що можуть бути предметом дослідження у виробничих умовах або лабораторному експерименті.

Виробничі дослідження із залученням працюючих в умовах комбінованої дії фізичних факторів відображають у певній мірі ті біологічні ефекти, що спостерігали в лабораторному експерименті. З рівнями МП 50 Гц на робочих місцях корелює питома вага захворювань системи кровообігу з тимчасовою втратою працездатності (у випадках), з рівнями шуму - ЗТВП нервової системи і органів дихання, з підвищеною температурою повітря - частота скарг на захворювання органів дихання та суб'єктивна оцінка здоров'я. біологічний маркер несприятливий працюючий

На підставі одержаних даних, з'являється можливість висловити думку про те, що експозиційні поєднання окремих фізичних факторів, які мають "недіючі" рівні, що є меншими за загально прийняті гігієнічні нормативи, при комбінованій дії можуть впливати на системи кровообігу, терморегуляції, системи ПОЛ/АОЗ. Це створює можливість кумуляції подібних функціональних змін при хронічній дії комплексу чинників. На наш погляд, питання вивчення особливостей впливу комплексу фізичних чинників, які мають невеликі, субпорогові рівні, потребує свого подальшого вирішення в колі великої гігієнічної проблеми щодо гігієнічної регламентації дії комплексу чинників виробничого середовища і довкілля, взагалі. Особливо це стосується гігієнічного нормативу для працюючих із джерелами МП 50 Гц в енергетиці та інших галузях виробництва. Потрібен також і перегляд нормативів МП 50 Гц та радіочастотного діапазону 2-400 кГц для професіональних користувачів персональних комп'ютерів.

Практичні рекомендації. Результати досліджень дають можливість запропонувати напрями вдосконалення заходів щодо попередження несприятливого впливу МП 50 Гц, виробничого шуму, підвищеної температури повітря на організм працюючих. У першому ряду заходив має бути перегляд та уточнення вітчизняної нормативної-методичної бази з урахуванням даних світової літератури. Необхідно більш широке впровадження в нормативно-правове поле методики вимірювань і оцінки шумового навантаження при роботі в акустичній гарнітурі, що використовується на робочих місцях у сучасному зв'язку. Впровадження нових нормативів дозволить уточнити професійні ризики в основних професіях в енергетиці, швейному виробництві, зв'язку - у відповідності до критеріїв Гігієнічної класифікації праці (2001).

Досить важливим, з точки зору зменшення експозиції фізичних факторів на працюючих, є впровадження більш прогресивних технологій. Наприклад, впровадження рідиннокристалічних відеодисплейних терміналів дозволить значно поліпшити умови праці. Дуже доцільнім у системі профілактичних заходів щодо зменшення несприятливого впливу факторів виробничого середовища є інформування працюючих щодо можливих ризиків їх здоров'ю на виробництві, як це рекомендують Європейські Директиви 2003/10/ЕС та 2004/40/ЕС.



ВИСНОВКИ

У дисертації наведено теоретичне узагальнення та обґрунтовано нове наукове вирішення проблеми комбінованого впливу фізичних факторів виробничого середовища на організм людини, що базуються на встановленні закономірностей біологічної інтеграції впливів фізичних чинників на різних ієрархічних рівнях морфо-функціональної структури організму; розроблено науково обґрунтовану систему профілактичних заходів.

1. За результатами санітарно-гігієнічних досліджень установлено, що працівники основних професій на підприємствах зв'язку, швейного виробництва, в енергетиці зазнають впливу комбінованої дії фізичних факторів: шуму (клас 3.1-3.2), мікроклімату (клас 3.1-3.2); у деяких виробництвах на працівників додатково впливають такі чинники, як важкість праці і робоча поза класу 3.1 (енергетика, швейне виробництво), напруженість праці класу 3.1-3.2 (швейне виробництво, зв'язок, енергетика).

2. Рівні магнітної індукції 50 Гц на всіх робочих місцях не перевищують ГДР (1752 мкТл для 8-годинного робочого дня) за ДСН 3.3.6.096-2002, але, з погляду на дані світової літератури, можуть розглядатися як гігієнічно значущі. За рівнями експозиції магнітного поля 50 Гц на робочих місцях можливо, умовно, виділити наступні професійні групи фахівців: телефоністи зв'язку (0,1-1,0 мкТл), швачки (1,1-2,1 мкТл), електрослюсарі цеху теплової апаратури вимірювання ТЕЦ (до 40 мкТл, включно), машиністи різних найменувань котельного й турбінного відділення ТЕЦ (до 120 мкТл, включно); електрослюсарі й електромонтери електроцеху ТЕЦ (до 1600 мкТл, включно).

3. За показниками біологічного віку, працюючих в умовах впливу МП 50 Гц із рівнями 120 мкТл і більше потрібно відносити до групи ризику професійно зумовлених хвороб, зниження працездатності. У групі працюючих під впливом МП 50 Гц із рівнями магнітної індукції до 1600 мкТл, включно, збільшується питома вага хвороб системи кровообігу в 1,4-1,6 разу, у порівнянні з професійними групами з меншими рівнями магнітної індукції на робочих місцях, що свідчить про можливість використання даного показника ЗТВП як одного з індикаторів несприятливого впливу МП 50 Гц на організм працюючих.

4. При комбінованій дії електромагнітного поля промислової частоти, шуму та підвищеної температури повітря в лабораторному експерименті має місце широка варіабельність біологічних ефектів як за виразністю, так і за направленістю реакцій організму, у залежності від інтенсивності та комбінації цих чинників.

5. Особливостями біологічної дії фізичних факторів є їх політропність у сполученні з вибірковістю, котра за силою впливу на окремі фізіологічні системи організму білих щурів при тривалій хронічній експозиції може бути визначена в такій послідовності:

- для МП 50 Гц рівнем 7 мкТл - система кровообігу;

- для МП 50 Гц із рівнем 250 мкТл - системи ПОЛ/АОЗ, клітинна система крові, система кровообігу;

- для МП 50 Гц із рівнем 7000 мкТл - система кровообігу, системи ПОЛ/АОЗ, система терморегуляції, клітинна система крові;

- для шуму 80 дБА - система терморегуляції, системи ПОЛ/АОЗ;

- для підвищеної температури повітря - клітинна система крові, системи ПОЛ/АОЗ, кровообігу.

6. Біологічна інтеграція комбінованого впливу фізичних факторів різної природи може здійснюватися на різних ієрархічних рівнях структурно-функціональної організації організму, проте універсальною ланкою взаємодії цих впливів слугують системи антиоксидантного захисту і перекисного окиснення ліпідів.

7. Ефекти біологічної взаємодії МП 50 Гц, шуму, мікроклімату (синергізм, антагонізм, незалежна дія) на рівні окремих фізіологічних систем організму залежать як від рівнів цих чинників, їхніх комбінацій, так і від тривалості експозиції. При збільшенні тривалості комбінованої дії "малого" рівня МП 50 Гц (7 мкТл ? 0,001 ГДР) в сполученні з шумом 80 дБА та підвищеною температурою повітря 28 єС з 1 до 8 місяців, спостерігається значне (в 3, 1 разу) зростання частоти випадків синергічних ефектів і зменшення (в 1,5 разу) частоти антагонізму факторів та їх незалежної дії.

8. За направленістю реакцій системи кровообігу (брадикардія, збільшення тривалості інтервалу QRS) установлена подібність біологічної дії МП 50 Гц малих (7 мкТл) і великих (7 000 мкТл) рівнів, що визначає актуальність проблеми "малих впливів" стосовно дії електромагнітних полів на біологічні об'єкти.

9. При тривалій хронічній експозиції МП 50 ГЦ у поєднанні з шумом

10. 80 дБА і підвищеною температурою повітря 28 °С, тип адаптаційної реакції організму білих щурів визначається, у першу чергу, не стільки рівнем МП, скільки його комбінацією з іншими фізичними факторами.

11. В якості біологічних маркерів комбінованого впливу магнітного поля промислової частоти, шуму, підвищеної температури повітря, у першу чергу, потрібно використовувати показники ЕКГ та АОЗ/ПОЛ. Маркерами другого порядку можуть бути показники терморегуляції та гематологічні показники.

12. Несприятлива дія на організм порівняно невеликих (? 0,001 ГДР) рівнів ЕМП 50 Гц потребує розробки відповідних методичних підходів до гігієнічного регламентування впливу цього чинника на певних виробництвах при його тривалій експозиції, особливо, у сполученні з шумом та мікрокліматом (комп'ютерні технології, швейне виробництво, зв'язок, інше).

13. Рівні магнітної складової радіочастотного діапазону із частотами 10, 25, 40 кГц, що присутні на робочих місцях у швейному виробництві та зв'язку можна вважати такими, що не чинять шкідливого біологічного впливу.

14. Гранично допустимі рівні магнітного поля промислової частоти для промислових джерел (1758,4 мкТл) і магнітної складової радіочастотного діапазону 10, 25, 40 кГц (ГДР = 8,8 мкТл) в Україні потребують подальшого уточнення з урахуванням даних світової літератури і міжнародних стандартів.

15. Серед профілактичних заходів щодо попередження комбінованого впливу МП 50 Гц, виробничого шуму, підвищеної температура повітря повинні бути заходи, спрямовані на нормалізацію функціонального стану систем, на які вибірково впливають ці фактори, а також універсальних систем біологічної інтеграції впливів фізичних факторів - ПОЛ/АОЗ.



СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

Монографії

1. Кундієв Ю. І. Професійні захворювання, що виникають внаслідок впливу шуму та вібрації / Ю. І. Кундієв, А. М. Нагорна, В. І. Назаренко // Професійне здоров'я в Україні. Епідеміологічний аналіз. - К. : ВД "Авіценна", 2006. - С. 125-142. - Назаренко В. І. провів огляд даних світової літератури з проблем і перспектив гігієнічної оцінки виробничого шуму, проаналізував перспективи гармонізації вітчизняних стандартів із міжнародним і європейським законодавствами, профілактичні заходи.

2. Кундиев Ю. И. Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием шума и вибрации / Ю. И. Кундиев, А. М. Нагорная, В. И. Назаренко, В. И. Чернюк // Профессиональное здоровье в Украине. Эпидемиологический анализ. - К. : ИД "Авиценна", 2007. - С. 152-184. - Назаренко В. І. провів аналітичний огляд нормативно-методичної бази з гігієнічної оцінки виробничого шуму, проаналізував перспективи гармонізації вітчизняних стандартів із міжнародним і європейським законодавствами, професійні ризики та профілактичні заходи.

Статті у періодичних фахових виданнях, що затверджені ВАК України

1. Назаренко В. И. Состояние вопроса о возможных механизмах взаимодействия слабых магнитных полей промышленной частоты с организмом человека / В. И. Назаренко // Гигиена труда : сб. науч. труд. - 2001. - Вып. 32. - С. 264-272.

2. Назаренко В. И. К вопросу о механизмах взаимодействия слабых электромагнитных полей с биологическими объектами / В. И. Назаренко // Довкілля та здоров'я. - 2001. - № 4. - С. 59-62.

3. Назаренко В. І. Комбінована дія ЕМП промислової частоти, шуму, підвищеної температури повітря як проблема медицини праці об'єктами / В. І. Назаренко // Гігієна населених місць: зб. наук. праць. - Вип. 50. - 2007. - С. 201-206.

4. Назаренко В. І. Гігієнічна оцінка шумового навантаження на орган слуху телефоністів сучасного цифрового зв'язку / В. І. Назаренко // Український журнал з проблем медицини праці. - 2007. - № 1. - С. 9-14.

5. Назаренко В. І. Індукція магнітного поля промислової частоти як чинник професійного ризику на теплових електростанціях / В. І. Назаренко // Український журнал з проблем медицини праці. - 2007 . - № 4. - С. 18-26 .

6. Назаренко В. І. Біологічні ефекти комбінованої дії магнітного поля

7. 50 Гц, шуму та мікроклімату при хронічній експозиції (експериментальні дослідження) / В. І. Назаренко // Український журнал з проблем медицини праці. - 2008. - № 4. - C. 70-78.

8. Назаренко В. І. До питання механізмів біологічної дії магнітного поля

9. 50 Гц / В. І. Назаренко // Актуальные проблемы транспортной медицины. - 2009. - № 3. - С. 125-129.

10. Назаренко В. І. Біологічні особливості комбінованої дії фізичних факторів виробничого середовища / В. І. Назаренко // Український журнал з проблем медицини праці. - 2009. - № 3. - С. 12-17.

11. Назаренко В. І. До питання визначення ефектів біологічної взаємодії магнітного поля 50 Гц, шуму і підвищеної температури повітря / В. І. Назаренко // Український журнал з проблем медицини праці. - 2009. - № 2. - С. 36-43.

12. Назаренко В. І. Дослідження гематологічних показників при комбінованому впливі магнітного поля 50 Гц, шуму та підвищеної температури повітря на білих щурів / В. І. Назаренко // Гігієна населених місць : зб. наук. праць. - 2009. - Вип. 53. - С. 186-191.

13. Назаренко В. І. Біологічні ефекти комбінованої дії ЕМП 50 Гц, шуму та підвищеної температури повітря на білих щурів в хронічному експерименті /

14. В. І. Назаренко // Гігієна населених місць: зб. наук. праць. - 2009. - Вип. 54. -

15. С. 187-196.

16. Назаренко В. І. До питання модулюючого впливу деяких фізичних факторів на біологічну дію ЕМП 50 Гц / В. І. Назаренко // Довкілля та здоров'я. - 2009. - № 3. - С. 3-6.

17. Назаренко В. І. До питання характеру залежності "доза-ефект" при хронічної дії магнітного поля 50 Гц на білих щурів / В. І. Назаренко // Довкілля та здоров'я. - 2009. - № 4. - С. 38-43.

18. Назаренко В. І. До питання механізмів біологічної рецепції магнітного поля 50 Гц / В. І. Назаренко // Український журнал з проблем медицини праці. -2009. - № 4. - С. 66-69.

19. Шлейфман Ф. М. Специфические и неспецифические механизмы формирования адаптационно-компенсаторных реакций при экстремальных воздействиях тепла / Ф. М. Шлейфман, В. А. Стежка, Ф. А. Оникиенко,

20. Н. П. Баранова, В. И. Назаренко // Медицина труда и промышленная экология - 1994. - № 9. - С. 7-10. - Назаренко В. І. провів розробку устаткування для експонування лабораторних тварин підвищеною температурою повітря і дослідження електрофізіологічних показників.

21. Назаренко В. И. Особенности воздействия электромагнитного поля в современном швейном производстве / В. И. Назаренко, Л. А. Гвозденко, В. Г. Мартиросова, Ю. А. Качура // Гигиена труда: сб. науч. труд. - 2000. -

22. Вып. 31. - С. 169-170. - Назаренко В. І. спланував та провів виміри параметрів ЕМП 50 Гц та їх геометричний розподіл в просторі, підготував статтю.

23. Назаренко В. І. Особливості комбінованої дії субпорогових рівнів електромагнітних полів 10-40 кГц, шуму, мікроклімату, оптичного випромінювання / В. І. Назаренко, Л. А. Гвозденко // Гігієна праці : зб. наук. праць. - 2003. - Вип. 34. - С. 304-316. - Назаренко В. І. спланував та провів експеримент, проаналізував результати, підготував статтю.

24. Логвиненко О. В Наукові і практичні проблеми гігієни фізичних факторів / О. В. Логвиненко, А. В. Глембоцька, Ю. Д. Думанський, В. І. Назаренко, В. М. Проценко // Гігієна населених місць : зб. наук. праць. - Вип. № 34. - 2004. - С. 227-223. - Назаренко В. І. провів аналіз сучасного обладнання, що є джерелом фізичних чинників виробничого середовища та перспектив удосконалення нормативної бази з питань гігієни фізичних факторів.

25. Назаренко В. І. До питання інформативності гематологічних показників при медико-біологічних дослідженнях впливу магнітного поля 50 Гц / В. І. Назаренко, Т. А. Білько // Довкілля та здоров'я. - 2007. - № 4. - С. 11-14. - Назаренко В. розробив методологію дослідження, підготував статтю.

26. Назаренко В. І. Фізіолого-гігієнічна оцінка умов праці телефоністів сучасного цифрового зв'язку / В. И. Назаренко, О. В. Чебанова, В. Г. Мартиросова, А. Н. Каракашян, Т. Ю. Мартиновська, Т. С. Чуй // Український журнал з проблем медицини праці. - 2007. - № 3. - С. 49-56. - Назаренко В. І. спланував і брав участь у проведенні дослідження, підготував статтю.

27. Назаренко В. І. Експозиція магнітного поля промислової частоти і стан здоров'я працюючих в швейному виробництві / В. І. Назаренко, О. В. Чебанова, Л. А. Гвозденко, В. Г. Мартіросова. // Український журнал з проблем медицини праці. - 2009. - № 1. - С. 56-65. - Назаренко В. І. виконав дослідження умов праці, провів анкетування, обговорив результати та підготував статтю.

Статті в інших фахових виданнях, журналах, збірках праць

1. Чернюк В. И. К проблеме гигиенической оценки и регламентации физических факторов производственной среды / В. И. Чернюк, Л. А. Гвозденко, В. В. Липовой, В. Г. Мартиросова, В. И. Назаренко, А. В. Артамонова // Проблемы медицины труда: сб. науч. труд. - Изд. ИМТ АМН Украины, К. - 1998. - С.70-76. - Назаренко В. І. провів аналіз перспектив нормування шуму та ЕМП.

2. Чернюк В. І. Визначення біологічної еквівалентності виробничих чинників при комбінованій дії як основа вдосконалення їх гігієнічної регламентації / В. І. Чернюк, В. І. Назаренко // Гигиена труда: сб. науч. труд. - 2002. - Вып. 33. - С. 235 - 240. - Назаренко В. І. підготував та обговорив матеріали.

3. Некрасова Л. С. Актуальні питання державного санітарно- епідеміологічного нагляду за джерелами фізичних факторів / Л. С. Некрасова,

4. А. В. Логвиненко В. І. Назаренко// Гигиена труда : сб. науч. труд. - 2003. - Вып. 34. - С. 289-292. - Назаренко В. І. провів аналіз стану нормування ЕМП в Україні, підготував висновки.

5. Гвозденко Л. А. Вплив електромагнітного випромінювання на працівників швейної промисловості Л. А. Гвозденко, В. І. Назаренко, О. В. Чебанова,

6. Л. М. Коваль, Л. В. Мельник // Охорона праці. - 2003. - № 1. - C. 46. - Назаренко В.І. провів аналіз ЕМП 50 Гц на робочих місцях, підготував висновки.

7. Гвозденко Л. А. До проблеми оцінки комплексу факторів виробничого середовища в легкій промисловості / Л. А. Гвозденко, В. І. Назаренко,

8. О. В. Чебанова, В. Г. Мартиросова, І. М. Чередниченко, О. Ю. Беседа // Гігієнічна наука та практика на межі століть : зб. праць ХІV з'їзду гігієністів України. - Дніпропетровськ, 2004. - Т. 2. - С. 44-47. - Назаренко В. І. провів дослідження умов праці в швейному виробництві, оцінку електромагнітного фактора на робочих місцях.

9. Мартиросова В. Г. Гигиеническая оценка компактных люминесцентных ламп и рекомендации по их применению / В. Г. Мартиросова, В. И. Назаренко// СвітлоLUX. - 2007. - № 3. - С. 56-58. - Назаренко В. І. виконав гігієнічну оцінку параметрів ЕМП сучасних виробничих джерел освітлення.

10. Кіцера Н. І. Захворюваність на гостру лімфобластну лейкемію у дітей Львівської області і професійна діяльність їх матерів / Н. І. Кіцера, Г. Р. Акопян, Р. С. Поліщук, В. І. Назаренко // Здоровье ребенка. - 2008. - № 5. - С. 102-107. - Назаренко В. І. провів аналіз умов праці в швейному виробництві, обговорив результати, розрахував відносні ризики.

11. Мартиросова В. Г. Гигиенические аспекты применения светодиодных источников света в системах освещения на предприятиях Украины / В. Г. Мартиросова, В. І. Назаренко, В. М. Сорокин, А. Д. Галинский // Український журнал з проблем медицини праці. - 2009. - № 3. - С. 65-72. - Назаренко В. І. провів гігієнічну оцінку і обговорив перспективи використання світлодіодів.

12. Назаренко В. І. До питання реакції адаптації організму до хронічної дії фізичних чинників виробничого середовища / В. І. Назаренко // Современные технологии в медицине труда : сб. науч. труд.- Донецк, 2009. - С. 55-57.



АНОТАЦІЯ

Назаренко В. І. Комбінована дія магнітного поля промислової частоти, шуму, підвищеної температури повітря як проблема медицини праці. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора біологічних наук за спеціальністю 14.02.01 - гігієна та професійна патологія. - ДУ "Інститут медицини праці АМН України", Київ, 2010.

Дисертація присвячена дослідженню медико-біологічних ефектів комбінованої дії магнітного поля промислової частоти 50 Гц, шуму, підвищеної температури повітря у виробничих умовах (енергетика, швейне виробництво, телефонний зв'язок) та в модельному хронічному лабораторному експерименті на білих щурах. В роботі проаналізовані сучасні методичні підходи до оцінки комбінованої дії фізичних чинників виробничого середовища, показано політропність і вибірковість дії кожного фактору, запропоновані біологічні маркери комбінованої дії фізичних факторів. З урахуванням виробничих і експериментальних досліджень, запропонований перегляд діючих в Україні нормативів для МП промислової частоти 50 Гц та заходи щодо попередження несприятливої дії цих чинників на організм працюючих.

Ключові слова: комбінована дія факторів, магнітне поле промислової частоти 50 Гц, шум, підвищена температура повітря, умови праці, енергетика, швейне виробництво, зв'язок, медико-біологічні ефекти, лабораторний хронічний експеримент, направленість і політропність дії фізичних факторів.



АННОТАЦИЯ

Назаренко В. И. Комбинированное действие магнитного поля промышленной частоты, шума, повышенной температуры воздуха как проблема медицины труда. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени доктора биологических наук по специальности 14.02.01 - гигиена и профессиональная патология. - ГУ "Институт медицины труда АМН Украины", Киев, 2010.

Диссертация посвящена изучению медико-биологических эффектов комбинированного действия магнитного поля (МП) промышленной частоты, шума, повышенной температуры воздуха в производственных условиях и в лабораторном эксперименте на белых крысах.

По результатам физиолого-гигиенических исследований на рабочих местах в основных профессиях в современном швейном производстве, телефонной связи, промышленном производстве электроэнергии наиболее неблагоприятными являются физические факторы: шум (класс 3.1-3.2) и нагревающий микроклимат (класс 3.1-3.2). В энергетике, швейном производстве на работающих дополнительно влияют: тяжесть труда и неблагоприятная рабочая поза (класс 3.1), напряженность труда - в швейном производстве, связи, энергетике (класс 3.1- 3.2). Уровни МП 50 Гц на всех рабочих местах не превышают отечественного гигиенического норматива ДСН 3.3.6.096-2002 (1 752 мкТл для 8-часового рабочего дня), однако, принимая во внимание данные мировой нормативно-методической и научной литературы, могут рассматриваться как биологически значимые. По величине МП 50 Гц на рабочих местах, можно условно выделить следующие профессиональные группы: телефонисты телефонной связи (0,1-1,0 мкТл), швеи (1,1-2,1 мкТл), электрослесари и электромонтеры цеха тепловой аппаратуры измерения ТЭЦ (до 40 мкТл, включительно), машинисты разных наименований котлотурбинного цеха ТЭЦ (до 120 мкТл, включительно), электрослесари и электромонтеры электроцеха ТЭЦ (до 1600 мкТл). Установлено, что с уровнями МП 50 Гц на рабочих местах коррелируют изменения биологического возраста (темпы постарения организма) и удельный вес

(в случаях) заболеваний с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) системы кровообращения; с уровнями шума - ЗВУТ нервной системы, с повышенной температурой воздуха - частота жалоб на заболевания органов дыхания и субъективная оценка здоровья (по данным анкетного опроса).

В полном трехфакторном лабораторном эксперименте показана политропность и направленность действия каждого физического фактора, которая по силе влияния на отдельные физиологические системы организма может быть определена в такой последовательности: для МП 50 Гц с уровнями 7 мкТл и 7 000 мкТл - система кровообращения (биоэлектрическая активность сердца), системы перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты (АОЗ), терморегуляции; для МП 50 Гц с уровнем 250 мкТл - системы ПОЛ/АОЗ, форменные элементы крови, система кровообращения; для шума 80 дБА - система терморегуляции, системы ПОЛ/АОЗ, система кровообращения; для повышенной температуры воздуха 28 °С - клеточная система крови, системы ПОЛ/АОЗ, кровообращения. Показано, что биологическая интеграция комбинированного действия физических факторов разной природы может осуществляться на разных иерархических уровнях структурно-функциональной организации организма, однако, универсальным звеном взаимодействия этих влияний служат системы ПОЛ/АОЗ. Эффекты биологического взаимодействия МП 50 Гц, шума, микроклимата (синергизм, антагонизм, независимое действие) на уровне отдельных систем организма зависят как от их уровней и сочетаний, так и от длительности экспозиции. При увеличении с 1 до 8 месяцев срока экспозиции "малого" уровня магнитного поля 7 мкТл в комбинации с шумом 80 дБА и повышенной температурой воздуха 28 °С, происходит увеличение в 3,1 раза доли синергических эффектов факторов и уменьшение в 1,5 раза - независимого действия факторов и их антагонизма.

По изменению показателей ЭКГ у белых крыс (брадикардия, увеличение длительности электрической систолы сердца) установлено подобие биологического действия малого (7 мкТл) и большого (7 000 мкТл) уровней МП 50 Гц при хронической экспозиции 8 месяцев, что подчеркивает актуальность проблемы "малых влияний" в отношении воздействия электромагнитных полей на биологические объекты. Предложены биологические маркеры комбинированного действия физических факторов. С учетом производственных и экспериментальных исследований, предложено уточнение действующих в Украине нормативов для магнитного поля промышленной частоты 50 Гц и мероприятия по предупреждению неблагоприятного действия физических факторов на организм работающих.

Ключевые слова: комбинированное действие факторов, магнитное поле промышленной частоты 50 Гц, шум, повышенная температура воздуха, условия труда, энергетика, швейное производство, телефонная связь, медико-биологические эффекты, лабораторный хронический эксперимент, направленность и политропность действия физических факторов.



SUMMARY

Nazarenko V. I. Combined Action of a Magnetic Ffield of Iindustrial Frequency, Noise, Increased Temperature of Air as a Problem of Labour Medicine. - Manuscript.

Dissertation for the scientific degree of doctor of biological sciences on specialty 14.02.01 - hygiene and professional pathology. - State Institution "Institute of Occupational health of AMS of Ukraine", Kyiv, 2010.

The dissertation is devoted to the study of medico-biological effects of combined effects of a magnetic field of industrial frequency, noise, increased temperature of air in industrial conditions (electric power station, sewing manufacture, telephone communication) and in laboratory experiment on white rats. It is shown polytrophity and aiming of action for each physical factor. Biological markers of combined action of the physical factors are offered. The modern approaches to evaluation of combined effects of the factors of industrial environment are analyzed. With the account of the industrial and experimental studies, is offered revision of acting in Ukraine of the sanitary norms for magnetic fields of industrial frequency 50 Hz and measures for prevention of adverse action of these factors on working people.

Key words: combined action of factors, magnetic field of industrial frequency 50 Hz, noise, increased temperature of air, working conditions, power, sewing manufacture, telephone communication, medical and biological effects, laboratory chronic experiment, selectivity and polythrophity of the physical factors action.



ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ І СКОРОЧЕНЬ

АОЗ - антиоксидантний захист; АТС - артеріальний тиск систолічний;

БВ - біологічний вік; ВДТ - відеодисплейний термінал; ВРА - вертикальна рухова активність білих щурів; ГРА - горизонтальна рухова активність білих щурів; ЗРА - загальна рухова активність білих щурів; КТ - каталаза; МВ - м'язова витривалість; МДА - малоновий діальдегід; МП 50 Гц - магнітне поле промислової частоти 50 Гц; ПОЛ - перекисне окислення ліпідів; РА - реакція активації; РТ - реакція тренування; РС - реакція стресу; СОД - супероксиддисмутаза; Т єС - температура повітря; ЦП - церулоплазмін; Ш - шум; ДТ° - різниця температур "ядра" тіла і шкіри хвоста щура; Hb - вміст гемоглобіну в крові; QRS - інтервал QRS; Q - T - інтервал QRST; R - амплітуда зубця R; R - R - інтервал R - R; T - амплітуда зубця Т; t_P - критерій достовірності за Стьюдентом.

Размещено на Allbest.ru