История медицины современной России

Размещено на http://www.allbest.ru/

ВВЕДЕНИЕ

Цель данной работы, изучить историю медицины современной России, ее становление и понять основные проблемы.

Зачатки врачевания возникли на самых ранних стадиях существования человека. Из наблюдений и опыта тысячелетий, передававшегося из поколения в поколение, рождалось рациональное врачевание. Эмпирически найденные приемы лечения и защиты от болезней закреплялись в обычаях первобытного человека и постепенно составили народную медицину и гигиену.

С глубокой древности медицина разделилась на две ветви - одни врачи лечили и лечат расстройства внутренних частей тела, причём наряду с гигиеническими средствами назначают лекарства внутрь; другие имеют дело с болезнями наружных частей, с повреждениями костей, мышц и органов, требующими хирургического вмешательства.

Со временем шаманы и знахари, начали терять свою актуальность, поскольку начали появляться врачи. Хотя развивалась не только медицина. Одновременно с медицинскими открытиями, появлялись все новые и новые болезни, некоторые из них мутировали и приспосабливались к лекарствам и таблеткам.

Уровень медицины в Советском Союзе достиг определенный отметки и на некоторое время замер. Отрицательно сказались трудности в финансировании области, политические перипетии. Однако, после развала Советского Союза ситуация постепенно начала улучшаться. В города России начали возить качественное оборудование, технику, появились новые возможности в диагностировании и лечении болезней. Прокатилась целая волна открытия новых клиник, диагностических центров, лечебниц.

Постепенно начали появляться клиники, которые по профессионализму врачей и качеству оборудования не уступают ведущиммировым лечебницам. В наше время с помощью новейшего оборудования удается справиться с многими болезнями, которые раньше не удавалось полностью излечить, и совершенно не обязательно ехать за медицинской помощью за границу.



1. СТАНОВЛЕНИЕ МЕДИЦИНЫ В РОССИИ

1.1 XVIII век. Зарождение

Впервые термин «медицина» в нашей стране был употреблен при Петре I. Сам император придавал большое значение врачебному делу, открыв в 1707 году госпитальную школу, а в 1764 - медицинский факультет в Московском университете.

Медицина в России тех времен преобразовывалась из народной в научную. Если раньше условное обучение ограничивалось только хирургией, то при Петре I в учебном заведении начали преподавать следующие науки: фармакологию, неврологию, зуболечение, челюстно-лицевую хирургию, физиологию и анатомию, судебную медицину.

Многие специалисты выезжали за границу и перенимали опыт иноземных врачей. Сам император довольно плотно занимался изучением лечебного дела и с успехом проводил стоматологические манипуляции и операции как простым людям, так и представителям знати.

1.2 XVIII век. Развитие

Развитие медицины в России шло полным ходом. В конце 18 века было открыто несколько госпиталей, больницы и первая психиатрическая клиника. Именно с появлением последней и началось зарождение психиатрии как науки. В это же время стало обязательным проведение вскрытия больного после его смерти. Несмотря на бурную деятельность, демографическая ситуация была неутешительной в связи с эпидемиями оспы и чумы.

Медицинские деятели того времени, например Семен ГерасимовичЗыбелин, связывали широкое распространение болезней, а также высокую детскую смертность с отсутствием надлежащей гигиены среди населения.

В 90-х годах 18 века Московскому университету, который на тот момент стал крупнейшим центром образования и науки, было разрешено присваивать степени доктора медицинских наук. Первым получил это почетное звание Фома Иванович Барсук-Моисеев. Медицина в России стала пополняться квалифицированными кадрами.

1.3 Реформа медицины XVIII века

В 18 веке был сформирован принципиально новый подход к организации врачебной помощи, обучении лечебному и аптекарскому делу.

Создавались Аптекарские приказы, Канцелярии главной аптеки, Медицинская канцелярия, а также проводились реформы в организации учебного процесса и формирования лечебных учреждений. Так, в 1753 году Павел Захарович Кондоиди учредил новую систему образования, по которой студенты проводили в стенах университета семь лет и по окончании сдавали обязательные экзамены.

1.4 XIX век. Начало

Медицина в России в начале 19 века стала развиваться более быстрыми темпами. Для того чтобы изучать лечебное дело, требовалась специальная литература. Стала издаваться периодика и первые пособия по анатомии, авторами которых являлись медицинские светила того времени - Илья Васильевич Буяльский и Ефрем Осипович Мухин.

Тщательно изучались акушерство и гинекология. Результаты исследований и опытов стали прорывом в предупреждении и лечении заболеваний женских половых органов.

Были проведены эксперименты в отношении деятельности центральной нервной системы, что дало объяснение всем процессам, происходящим в организме. Исследователи в этой области - Иустин Евдокимович Дядьковский, Ефрем Осипович Мухин, Клавдий Васильевич Лебедев и другие, сформулировали и развивали положение рефлекторной теории.

Матвей ЯковлевичМудров основал метод диалога с больным, который позволил еще на стадии расспроса выявить основные признаки заболевания и его этиологию. В дальнейшем этот способ усовершенствовал Григорий Антонович Захарьин.

1.5 XIX век. Развитие

Развитие медицины в России ознаменовалось пополнением списка диагностических мероприятий. В частности, Григорий ивановичСокольский выделил метод перкуссии в исследовании заболеваний грудной клетки. В связи с этим ученый опубликовал труд «О врачебном исследовании с помощью слуха, особенно при посредстве стетоскопа», который был издан в 1835 году.

В начале 19 века был сформирован институт защиты от чумы, оспы и других опасных заболеваний путем вакцинации. Многие профессора, создавая средство, считали своим долгом опробовать его на себе. В связи с этим героически погиб один из русских врачей М. Я. Мудров, кончина которого была величайшей потерей для России.

В 1835 году указом цензурного комитета была определена суть преподавания в медицинских университетах, которая сводилась к божественной природе человека. Фактически это означало, что история медицины в России должна была закончиться на этом этапе. Однако врачи продолжали свои исследования и добивались потрясающих результатов.

1.6 Итоги XIX века

В 19 веке были заложены основы всех современных научных положений в медицине, включая дерматологию, гистологию и даже бальнеологию.

Благодаря разработкам известнейших ученых того времени стали применять наркоз, методы реанимации и физиотерапии. Также были сформированы такие науки, как микробиология и вирусология, которые начали развиваться уже позднее.

1.7 Состояние медицины в России в XX веке

Начиная с 1900 года, бурно развивается ортопедия, офтальмология, онкология. Наиболее значимые фигуры медицинского сообщества возглавляли клиники, институты и школы - Генрих Иванович Турнер, Роман Романович Вреден, ЕмилианВалентиевичАдамюк и другие.

Значительный шаг вперед сделан в области акушерства и гинекологии, особенно благодаря труду Владимира Федоровича Снегирева под названием «Маточные кровотечения».

Нил Федорович Филатов создает первую педиатрическую школу, публикует клинические руководства и работы по детским заболеваниям и профилактике.

Судя по истории развития лечебного дела, многие доктора положили жизни на изучение и разработку новейших методов исследования организма и его избавления от разного рода заболеваний. К сожалению, в современной медицине наблюдается тенденция к монетизации жизни.



2. МЕДИЦИНА В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ

Современная медицина за последние десятилетия поднялась на недосягаемый ранее уровень. Значительно улучшилась техническая оснащенность медицинских учреждений, появилась возможность диагностировать заболевание на самой ранней стадии, обеспечить быстрейшее выздоровление и восстановление работоспособности обратившегося за помощью человека.

Привычными стали малоинвазивные оперативные вмешательства с использованием эндоскопической аппаратуры, микрохирургия и лазерная коррекция зрения, пересадка органов и тканей, исправление врожденных и приобретенных дефектов. Современная трансплантология и травматология, офтальмология и гинекология, стоматология и пластическая хирургия, онкология, нейрохирургия и другие отрасли медицины успешно развиваются, позволяя спасать ранее безнадежных больных, возвращать молодость и красоту, дарить радость жизни излечившимся пациентам и надежду на исцеление продолжающим болеть.

А теперь опустимся на грешную землю. Пора возвращаться к реальности: к нашим фельдшерско-акушерским пунктам и больницам сестринского ухода, поликлиникам и диспансерам. Нехватка специалистов, устаревшее оборудование, постоянные очереди на прием к врачу, спартанские условия пребывания в стационаре, отечественные лекарства в качестве основного условия лечения и отсутствие реальной возможности воспользоваться всеми обещанными гражданам Конституцией «благами» бесплатной медицины. Инфаркты и инсульты, сахарный диабет и рак, алкоголизм и наркомания, синдром хронической усталости и депрессия, ДЦП и болезнь Дауна, эпилепсия и аллергия - список недугов человечества можно продолжать и продолжать.

Эффективного лечения этих заболеваний, к сожалению, пока не существует, так же как и действенных реабилитационных мероприятий по возвращению больных к полноценной активной жизни.

Да, у нас проводятся сотни сложнейших операций, но ведь в большинстве случаев (особенно, когда речь идет о трансплантологии) - это медицина отчаяния, когда лишь удаляется пришедший в негодность орган и предпринимается попытка заменить его донорским материалом. Конечно, человек получает в результате несколько месяцев-лет жизни при условии постоянного приема многочисленных медикаментов, но не становится здоровым.

А ведь у нас болеют не сотни и тысячи, а миллионы людей и в большинстве своем эти недуги можно предупредить, выявить заболевание на ранней стадии и излечить в короткие сроки, причем даже без операции и медикаментов. Но для этого нам нужна не медицина отчаяния, не лечение симптомов и последствий, а воздействие на основные причинные факторы, породившие болезнь.

Инфаркт и инсульт, опухоли и тяжелые депрессии не возникают моментально. Сначала возникает предболезнь (третье состояние здоровья - между здоровьем и болезнью). Годами, десятилетиями патологический процесс подтачивает и разрушает организм и во многих случаях в этом виноват сам человек. Низкая физическая активность, курение, переедание, злоупотребление алкоголем, постоянные стрессы, отказ от профилактических медицинских осмотров, позволяющих выявить болезнь в самом зародыше - все это пресловутый «человеческий фактор». Наш человек не приучен заботиться о своем здоровье, а государство никак не способствует изменению этой ситуации.

Я считаю, необходима переориентировка на профилактику и кардинальное улучшение первичной медицинской помощи населению, повышение ее качества и доступности, как на бесплатной основе, так и платно. Для этого должны объединить свои усилия современная доказательная медицина и народная медицина, обращая внимание, как на здоровье отдельного человека, так и всего общества.

2.1 Проблемы медицины в современной России

Принято считать, что наличие современного оборудования в лечебном учреждении, возможность применить суперсовременные методики способны поднять уровень медицины. Это в корне порочное и опасное заблуждение. Никоим образом невозможно заменить искусство врачевания, т. е. воздействие человека-врача на человека-пациента приборами и новейшими методиками. Более того, я уверена: рекламу новейших приборов, методик и лекарств надобно запретить как информацию, дезинформирующую пациентов. Оценивать деятельность врача и медицинского учреждения можно только по результатам деятельности, а не по наличию или отсутствию какого-то оборудования, а тем более не по названию применяемых модно-современных методик, которые понятны только специалисту.

Понятие врач-профессионал - это, прежде всего строгое соблюдение основной заповеди Гиппократа: «Не навреди, а если можешь - помоги». К сожалению, отсутствие профессиональной чести у ряда врачей поможет существовать дельцам от медицины. Античеловеческий принцип «цель оправдывает средства», который проповедуют некоторые врачи, приводит к передергиванию в оценках эффективности и безопасности новых разработок в медицине, что в совокупности с сокрытием неудачного опыта применения нового способа лечения в некоторых конкретных случаях дает возможность «революционерам» отрабатывать методику не в эксперименте, а на обычном, ничего не подозревающем больном.

Таким образом, «профессионализм» российской медицины, не подвластный общественному контролю, оставляет желать лучшего. Помочь в восстановлении чести и достоинства врача может только жизнеспособная система воспроизводства профессионализма, которая обладала эффектом самоочищения и прогресса.

Врач в сегодняшней российской медицине несвободен, он профессиональный потребитель, а не созидатель врачебной практики. Нигде в мире врачи не удовлетворяются уровнем государственных зарплат, хотя в других странах они очень высоки. И это вовсе не от жадности врачей, как об этом говорят дилетанты от медицины. Просто такова цена психологической ответственности врача за жизнь и здоровье другого человека.

Современной и официальной медициной в России можно назвать медицину, основанную на медикаментозном лечении пациентов. Как требует наше законодательство, вести лечебную деятельность имеет право только тот специалист, который имеет соответствующее медицинское образование.



3. ВЕЛИКИЕ ВРАЧИ РОССИИ И ИХ ВКЛАД В РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНЫ

3.1 Фёдор Петрович Гааз (1780-1853)

Русский врач немецкого происхождения, известный под именем «святой доктор». С 1806 года состоял в качестве врача на русской службе. В 1809 и 1810 годах совершил путешествия по Кавказу, где изучал минеральные источники (ныне Кавказские Минеральные Воды), исследовал источники в Кисловодске, открыл источники Железноводска, первым сообщил об источниках в Ессентуки. Во время войны 1812 года с Наполеоном работал в качестве хирурга в Российской Армии.

Гааз был членом Московского тюремного комитета и главным врачом московских тюрем. Свою жизнь посвятил облегчению участи заключённых и ссыльных. Он добился, чтобы от кандалов освобождали стариков и больных, упразднил в Москве железный прут, к которому приковывали по двенадцать ссыльных, следовавших в Сибирь. Также он добился отмены бритья половины головы у женщин. По его инициативе были открыты тюремная больница и школа для детей арестантов.

Кроме этого Гааз боролся за отмену права помещиков ссылать крепостных, и принимал и снабжал лекарствами бедных больных.

Девиз доктора Гааза: «Спешите делать добро». В честь известного медика названо Федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение «Областная больница имени доктора Ф. П. Гааза».

3.2 Григорий Антонович Захарьин (1829-1897)

Русский врач-терапевт, основатель московской клинической школы. Окончил медицинский факультет Московского университета, был профессором по кафедре диагностики Московского университета, позднее - директором факультетской терапевтической клиники. В 1894 году Захарьин лечил императора Александра III.

Захарьин стал одним из самых выдающихся клиницистов-практиков своего времени и внес огромный вклад в создание анамнестического метода исследования больных. Свои приемы диагностики и взгляды на лечение изложил в «Клинических лекциях».

Методика исследования по Захарьину составляла многоступенчатый расспрос врачом больного, позволявший составить представление о течение болезни и факторах риска. При этом Захарьин уделял мало внимания объективному исследованию и не признавал лабораторных данных.

Доктор Захарьин был известен своим непростым характером и несдержанностью в обращении с больными.

3.3 Николай Иванович Пирогов (1810-1881)

Хирург и анатом, естествоиспытатель и педагог, создатель первого атласа топографической анатомии, основоположник военно-полевой хирургии, основатель анестезии. Один из основоположников хирургии как научной медицинской дисциплины. Разработал ряд важных операций и хирургических приемов, первым предложил ректальный наркоз и начал использовать эфирный наркоз. Впервые в мире применил наркоз в военно-полевой хирургии.

Пирогов впервые широко применил гипсовую повязку. До этого гипс в медицине почти не использовался. Ограниченное применение имела крахмальная повязка, медленно высыхающая, размокающая от гноя и крови и неудобная в полевых условиях.

Во время обороны Севастополя привлек женщин к уходу за ранеными на фронте. Также именно он впервые ввёл обязательную первичную сортировку раненых на четыре группы. Смертельно раненным помощь оказывали священники и медсёстры, тяжелоранеными, требующими немедленной помощи, врач занимался в первую очередь. Тех, кому не требовалась срочная операция, отправляли в тыл. Легкоранеными, которых можно было быстро вернуть в строй, занимались фельдшеры.

Ещё до появления антисептиков Пирогов отделил раненых с гнойными и гангренозными осложнениями от тех, у кого раны были чистыми, что помогало избежать распространения инфекции.

Как педагог Пирогов стремился к осуществлению всеобщего начального обучения, был организатором воскресных народных школ. Также он боролся за отмену телесных наказаний в гимназии.

3.4 Николай Васильевич Склифосовский (1836-1904)

Заслуженный русский профессор, хирург, один из родоначальников полостной хирургии (оперативного лечения женских болезней, заболеваний желудка, печени и жёлчных путей, мочевого пузыря), способствовал внедрению принципов антисептики и асептики, разработал оригинальную операцию соединения костей при ложных суставах («русский замок»).

Внес значительный вклад в развитие военно-полевой хирургии, отстаивал приближение медицинской помощи к месту боя, принцип «сберегательного лечения» огнестрельных ранений, применение гипсовых повязок как средства иммобилизации при ранениях конечностей.

Склифосовскому принадлежат более чем семидесяти научных работ по хирургии, развитию асептики и хирургии в целом.

Имя Склифосовского присвоено Московскому научно-исследовательскому институту скорой помощи.

3.5 Сергей Петрович Боткин (1832-1889)

Русский врач-терапевт, основатель учения о целостности организма человека, общественный деятель. Закончил медицинский факультет Московского университета, был участником Крымской войны, работал в Симферопольском госпитале. Также работал в клиниках Кенигсберга, Берлина, Вены, Англии, Парижа.

В 1860 году Сергей Боткин переехал в Санкт-Петербург, где защитил докторскую диссертацию и получил звание профессора медицины.

Боткин стал одним из основателей женского медицинского образования, организовал школу для женщин-фельдшеров, а также женские врачебные курсы. реформа медицина россия врач

Впервые в России создал экспериментальную лабораторию, где исследовал физиологическое и фармакологическое действие лекарственных веществ. Создал новое направление в медицине, названное нервизмом.

Именно он установил инфекционный характер такого заболевания, как вирусный гепатит, разработал диагностику и клинику блуждающей почки.

В 1861 открыл первую в истории клинического лечения больных бесплатную амбулаторию, добился постройки бесплатной больницы, открытой в 1880 году (Александровская барачная больница, ныне больница им. С. П. Боткина). Среди учеников Боткина 85 докторов наук.

3.6 Иван Петрович Павлов (1849-1936)

Павлов Иван Петрович - один из авторитетнейших учёных России, физиолог, создатель науки о высшей нервной деятельности и представлений о процессах регуляции пищеварения.

Является основателем крупнейшей российской физиологической школы и лауреатом Нобелевской премии в области медицины и физиологии 1904 года «за работу по физиологии пищеварения».

Основные направления научной деятельности Павлова - исследование физиологии кровообращения, пищеварения и высшей нервной деятельности. Ученый разработал методы хирургических операций по созданию «изолированного желудочка», применил новый для своего времени «хронический эксперимент», позволяющий проводить наблюдения на здоровых животных в условиях, максимально приближенных к естественным.

В результате его работы формировалась новая научная дисциплина - наука о высшей нервной деятельности, в основе которой лежало представление о разделении рефлексов на - условные и безусловные. Павлов и его сотрудники открыли законы образования и угасания условных рефлексов, были исследованы разные типы и виды торможения, открыты законы основных нервных процессов, изучены проблемы сна и установлены его фазы, и многое другое.

Широкую известность Павлову принесли его учение о типах нервной системы, которое основывается на представлениях о соотношении между процессами возбуждения и торможения, и учение о сигнальных системах.

Научная работа Павлова оказала влияние на развитие смежных областей медицины и биологии, в том числе в психиатрии. Под влиянием его идей сформировались крупные научные школы в терапии, хирургии, психиатрии, невропатологии.

3.7 Сергей Сергеевич Юдин (1891 -- 1954)

Крупный советский хирург и учёный, главный хирург НИИ СП им. Н. В. Склифосовского, директор НИИ хирургии им. А. В. Вишневского.

Юдин разработал методики резекции желудка при язвенной болезни, прободной язве желудка и желудочном кровотечении, операции создания искусственного пищевода.

Сергей Сергеевич Юдин написал 15 монографий, опубликовал 181 научную работу.

В 1948 году был арестован НКВД по ложному обвинению, как «враг Советского государства, снабжавший английскую разведку шпионскими сведениями о нашей стране». Во время пребывания в тюрьме написал книгу «Размышления хирурга». С 1952 года до освобождения в сентябре 1953 года был в ссылке, во время которой работал хирургом в Бердске. Освобожден врач был только после смерти Сталина, в 1953 году.

3.8 Владимир Петрович Филатов (1875 -- 1956)

Советский офтальмолог, разработавший метод пересадки роговицы, при котором пересадочным материалом является донорская роговица. В области восстановительной хирургии предложил метод пересадки кожи при помощи так называемого мигрирующего круглого кожного стебля. Также Филатов разработал и ввел в практику хирургической офтальмологии методы пересаживания роговицы глаз трупов, предложил новые методы лечения глаукомы, трахомы, травматизма в офтальмологии.

В ходе практики изобрел много оригинальных офтальмологических инструментов, создал учение о биогенных стимуляторах и разработал методы тканевой терапии, которая широко применяется в медицине и ветеринарии.

За свою жизнь Филатов опубликовал более 430 работ, основал большую офтальмологическую школу.

3.9 Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий (Архиепископ Лука) (1877-1961)

Хирург, профессор медицины и духовный писатель, епископ Русской православной церкви. С 1946 года - архиепископ Симферопольский и Крымский. Лауреат Сталинской премии первой степени.

В 1898 году стал студентом медицинского факультета Киевского университета, позже работал в Киевском медицинском госпитале Красного Креста. В 1904 году во время войны с Японией был направлен с госпиталем Красного Креста на Дальний Восток и работал в Чите, где заведовал хирургическим отделением госпиталя. Там же познакомился с сестрой милосердия Анной Ланской, которую раненые называли «святой сестрой», и женился на ней.

Позже работал земским врачом в больницах Симбирской, Курской, Саратовской и Владимирской губернии, проходил практику в Московских клиниках. Сделал множество операций на мозге, органах зрения, сердце, желудке, кишечнике, желчных путях, почках, позвоночнике, суставах. Своей работой внес много нового в технику операций. В 1908 году Валентин Феликсович приезжает в Москву и становится экстерном хирургической клиники профессора П. И. Дьяконова.

Войно-Ясенецкий был одним из инициаторов организации Ташкентского университета, был избран профессором топографической анатомии и оперативной хирургии этого университета. Вразного рода сложных операциях он находил и первым применял методы, получившие затем повсеместное признание.

В 1921 году Войно-Ясенецкий был рукоположен во диакона, потом во иерея и назначен младшим священником Ташкентского кафедрального собора, при этом оставаясь профессором университета, продолжая оперировать и читать лекции. В 1923 году принял монашество с именем в честь святого апостола и евангелиста Луки. В этом же году началась череда арестов и репрессий. В общей сложности архиепимскоп Лукам провёл в ссылке 11 лет.

Был реабилитирован в апреле 2000 года. Украинская православная церковь причислила Архиепископа Луку к лику святых 1995 году, а в 2000 году канонизирован Русской православной церковью в сонме новомучеников и исповедников Российских для общецерковного почитания.

Кроме значимых трудов на медицинские темы, архиепископ Лука составил много проповедей и статей духовно-нравственного и патриотического содержания.



3.10 Владимир Никитич Виноградов (1988-1964)

Научную деятельность Владимир Виноградов начал с изучения проблем ранней диагностики рака, туберкулеза легких и почек, проблемы сепсиса.

С именем Владимира Виноградова связано внедрение в клиническую практику привычных сегодня методов обследования - гастроскопии и бронхоскопии, при заболеваниях щитовидной железы стали применять радиоизотопную диагностику.

Огромный вклад академик внес в развитие кардиологии, в частности в лечение инфаркта миокарда. Большинство его исследовательских работ посвящено изучению атеросклероза, который часто становится причиной инфаркта. Кроме того, по его инициативе в 1961 году было открыто первое в стране специальное отделение для лечения больных инфарктом миокарда.

Благодаря ему впервые в стране для определения показаний к оперативному лечению приобретенных пороков сердца стали применять практику зондирования правых отделов сердца и легочной артерии с последующим введением рентгенконтрастного вещества.

Сотням пациентов, страдающим заболеваниями сердца, помощь Виноградова смогла продлить жизнь.

3.11 Гавриил Абрамович Илизаров (1921-1992)

Хирург-ортопед, одним из основных достижений которого является изобретение в 1951 году универсального аппарата внешней фиксации для лечения переломов и деформаций костей, которым и сегодня широко пользуются во всем мире.

Также Илизаров является основателем Центра восстановительной травматологии и ортопедии, который носит его имя. Илизаров является автором более чем 600 научных медицинских работ, автором 194 изобретений.

3.12 Святослав Николаевич Федоров (1927-2000)

Его разработки и достижения полностью перевернули мировую офтальмологию. В 1962 году вместе с офтальмохирургом Валерием Захаровым создал линзу Фёдорова-Захарова, один из лучших жёстких искусственных хрусталиков в мире. В 1973 году произвёл разработку и первым в мире провёл операцию по лечению глаукомы на ранних стадиях.

Его метод глубокой склерэктомии нашёл признание на международном уровне и стал применяться для лечения глаукомы во всём мире. Одним из первых в мире, Федоров стал имплантировать искусственную роговицу глаза, до сих пор ему нет равных.

3.13 Лео АнтоновичБокерия (1939)

Бокерия на протяжении всей своей деятельности активно и плодотворно использовал экспериментальный метод. Целый ряд операций и методов, апробированных в эксперименте, затем были успешно реализованы в клинике.

Это различные операции дистанционного управления в барооперационной, электрической изоляции левого предсердия, денервации сердца, моделирования пороков сердца синего и бледного типов и т. д. Из новейших методов -- это криоаблация, фулгурация, лазернаяфотоаблация, теперь широко применяемых не только в стране, но и за рубежом.

Является одним из основоположников хирургического лечения нарушений ритма сердца -- новейшего направления клинической медицины.

Ещё в 1980 году им было создано первое в стране специализированное отделение тахиаритмий и внедрёны в клиническую практику электрофизиологические методы диагностики аритмий. Был разработан и внедрён в клинику комплекс неинвазивного обследования больных со сложными жизнеугрожающими нарушениями ритма, включающий самые современные методы диагностики, поверхностное картирование, ЭКГ высокого разрешения, вариабельность сердечного ритма и другие.

Им разработаны и внедрёны в широкую практику новые операции при синдроме преждевременного возбуждения желудочков, наджелудочковых тахикардиях и жизнеугрожающих желудочковых аритмиях. Это операции резекции и денервации синусного узла с имплантацией бифокальных ЭКС при синусовых аритмиях и синдроме удлинённого QT, эпикардиальной электроимпульсной деструкции при синдроме Вольфа - Паркинсона - Уайта, эндокардиальной резекции и криодеструкции при некоронарогенных желудочковых тахикардиях, операции при аллоритмиях, при синдроме удлинённого интервала QT, различные операции изоляции атриовентрикулярного узла при узловых тахиаритмиях, радикальное устранение трепетания предсердий, сложнейшей операции «Лабиринт-3» для лечения мерцательной аритмии.

3.14 Валерий Иванович Шумаков (1931-2008)

Впервые в СССР успешно выполнил пересадку почки (1965 год), пересадку сердца (1988 год), одновременную пересадку сердца, печени и

поджелудочной железы, а также двухэтапную пересадку сердца.

Явился основателем научной школы, подготовил более 50 докторов и 120 кандидатов медицинских и биологических наук. Автор трёх научных открытий, более 20 монографий, 450 научных работ, 200 изобретений.

C 1994 года был главным редактором журнала «Вестник трансплантологии и искусственных органов». В 1995 году под редакцией В. И. Шумакова вышло первое в России «Руководство по трансплантологии».

До конца жизни возглавлял основанную им кафедру «Физика живых систем» Московского физико-технического института.

3.15 Наталья Петровна Бехтерева (1924-2008)

Впервые в СССР применила способ долгосрочного вживления электродов в мозг человека в диагностических и лечебных целях. Получила убедительное подтверждение теории о мозговой организации мыслительной деятельности человека системой из жёстких и гибких звеньев.

Открытием признано выявленное Н. П. Бехтеревой свойство нейронов подкорковых образований головного мозга человека реагировать на смысловое содержание речи и участвовать в качестве звеньев систем обеспечения мыслительной деятельности.

Под её руководством была создана новая ветвь неврологии и нейрохи-рургии - стереотаксическая неврология с разработкой новейших технологий компьютерного стереотаксиса. В 1968 году в ее работе был впервые описан феномен реакции мозга на ошибку при выполнении задания.

Создала научную школу, насчитывающую большое число учёных и врачей.Написала труды по исследованию принципов деятельности головного мозга человека в норме и патологии, особенно физиологических основ психической деятельности. Является автором около 400 научных работ (в том числе 18 монографий), многих глав в отечественных и иностранных руководствах по физиологии.

3.16 Груня Ефимовна Сухарева (1891-1981)

Сухарева разработала эволюционно биологическую концепцию психических заболеваний. Изучила влияние фактора возрастной реактивности на клинические проявления при различных психических заболеваниях у детей и подростков.

Г. Е. Сухаревой впервые описаны отдельные нозологические формы психических заболеваний в детском и подростковом возрасте. За 20 лет до классических описаний детского аутизма Л. Каннером и Г. Аспергером описала сходные состояния.

Сухарева выяснила закономерности динамики шизофрении, влияния на неё остроты начала и темпа развития процесса. Ею были впервые выделены три типа течения шизофрении: непрерывное вялое, в форме приступов и смешанное. Первый тип течения она считает более характерным для детского типа шизофрении, а течение в форме приступов - более типичным для начала шизофрении в подростковом возрасте.

Установила, что тип течения шизофрении в большей степени отражает особенности её патогенеза, чем синдромальная форма заболевания.

Так же, установила закономерности взаимосвязи между типом течения и ведущим психопатологическим синдромом, изучена возрастная эволюция проявлений заболевания. Установлено единство основных закономерностей шизофрении у детей и взрослых при наличии значительных возрастных особенностей.

Сухарева изучала клиническую картину психозов у олигофренов. Ею предложена оригинальная клинико-патогенетическая классификация олигофрении. Работы Г. Е. Сухаревой по изучению пограничных состояний, олигофрении, психопатии у детей и подростков имеют большое значения для дефектологии. Создала научную школу детских психиатров.

3.17 Лейла СеймуровнаНамазова-Баранова (1964)

Создатель оригинальной школы детских клинических аллергологов.

Научные исследования посвящены приоритетным проблемам детской аллергологии и клинической иммунологии, иммунопрофилактики, актуальным проблемам педиатрии и общественного здравоохранения, специфической иммунотерапии и восстановительного лечения, является основоположником изучения цитокинового статуса и медиаторных взаимодействий у детей с аллергией с обоснованием применения цитокиновой и антицитокиновой терапии в педиатрии.

Ведущий организатор-разработчиком клинических рекомендаций и научно-практических программ для педиатров по бронхиальной астме, аллергическому риниту, атопическому дерматиту и другие.

Автор более 550 научных работ, 15 изобретений.Под её руководством защищены 8 докторских и 38 кандидатских диссертации.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проанализировав собранный материал, считаю, чтореформы медицины в России и других странах должны проводиться постоянно, ведь наука не стоит на месте, в результате чего появляются новые лекарства, методы исследований и лечения. Кроме того, необходимо проводить комплекс мероприятий, направленных на обеспечение всего населения квалифицированной медицинской помощью, на которую сегодня, к сожалению, не все россияне могут рассчитывать.

С начала 21 века реформа медицины в России обсуждается ведущими специалистами. Предполагается, что финансирование учреждений здравоохранения изменится. Оплата персоналу будет осуществляться за пациента, а не за койко-место. Все клиники будут иметь единый прейскурант, многие планируется перевести на семидневную рабочую неделю. Также будут задействованы счета больниц для благотворительных взносов, которые на данный момент имеют нулевой баланс.

Предполагается, что введение новых стандартов финансирования поможет населению получать обслуживание высокого уровня на всей территории РФ.

Сейчас, современная медицина в России не может обеспечить высокое качество обслуживания, поэтому многие специалисты считают, что изменения нужно начать именно с образования. Также врачи видят в реформе откат к старой системе обслуживания, которая предполагала разделение на больницы для бедных и богатых.

Проблемы медицины в России заключаются не только в недостаточном финансировании учреждений здравоохранения, но и в полном равнодушии некоторых врачей к пациентам.

Однако нам есть, чем гордиться, если говорить о русских докторах, сделавших огромный вклад в научную, практическую, экспериментальную медицину. На основе трудов российских врачей, работают в зарубежных клиниках, а некоторым медицинским изобретениям, нет равных до сих пор.

Изучение прошлого медицины в ряде случаев поможет студенту-медику найти правильный путь к решению встающих перед ним задач.

Критически освещая прошлое, история поможет лучше осмыслить настоящее, правильно использовать опыт наших предшественников и в то же время видеть их недостатки, ошибки, заблуждения, что вооружает нас в поисках нового и в движении вперед.



СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИСТОЧНИКОВ

1 Мультановский М. П. «История медицины», Москва: «Медицина», 1967

2Сточик А.М., Затравкин С.Н. «Формирование естественнонаучных основ медицины в процессе научных революций 17-19 веков: Учебное пособие», Москва: «Шико», 2011

3Бергер Е.Е., Туторская М.С. «Хрестоматия по истории медицины: Учебное пособие», Москва: «Литерра», 2012

4Лисицин Ю. П. «История медицины:Учебник», Москва: «ГОЭТАР», 2015

5 Сорокина Т. С. «История медицины», Москва: «Академия», 2008

6 Медицинская энциклопедия: URL: http://www.medical enc.ru/12/history_of_medicine.shtml (дата обращения 17.03.2018)

7 Российская медицина Руксперт: URL: https://ruxpert.ru/Российская_медицина (дата обращения 17.03.2018)

8 История медицины: URL: http://www.historymed.ru/encyclopedia/doctors/(дата обращения 18.03.2018)

9 Хроники:URL:http://hroniki.org/articles/izvestnye-vrachi-v-rossii-v-mire-v-istorii (дата обращения 18.03.2018)

10 ИноСми:URL:https://inosmi.ru/social/20171222/241068724.html

(дата обращения 28.03.2018)

Размещено на Allbest.ru