Строение кожи

Размещено на http://www.allbest.ru

Содержание

Введение

Строение кожи

Функции кожи

Заключение

Список литературы

Приложение

Введение

Кожа покрывает поверхность тела и является одним из наиболее крупных органов - ее масса составляет около 16% массы тела, а площадь поверхности - 1.2-2.3 м2. К производным кожи у человека относятся кожные железы (потовые и сальные), а также волосы и ногти.

Кожа - сложный и не полностью изученный орган, функционально связанный с внутренними органами и отражающий их состояние, как в норме, так и в патологии. Никакая другая ткань так часто не подвергается травме и влиянию больших колебаний температуры, как кожа.

Основоположником дерматологии в России был А.Г. Полотебнов, который совместно с Т.П. Павловым, А.И. Поспеловым, В.В. Ивановым, П.В. Никольским и др. развивал физиологическое направление в дерматология, изучал кожные заболевания, исходя из представления о коже как органе, имеющем тесную связь с целостным организмом.

В настоящее время дерматология в России достигла достаточно высокого уровня развития: российские специалисты являются постоянными участниками международных и национальных конгрессов, проходят стажировки в ведущих медицинских центрах Европы и Америки. Кроме того, постоянно развивается взаимосвязь дерматологии с другими смежными с ней областями медицины.

Цель: определить особенности строения и функции кожи.

Задачи:

1)сформировать представления о коже как органе;

2) изучить анатомические строения кожи;

3) выяснить взаимосвязь строения с выполняемой функцией;

Строение кожи

кожа эпидермис дерма

Кожа состоит из различных структурных элементов, организованных в системы и подсистемы, которые взаимодействуют между собой (эпидермис, дерма, гиподерма, железы и др.). Масса кожи составляетпримерно 20% от массы тела, площадь - от 1,5 до 2,5 м2. На участке кожи площадью 6,5 см2 размещаются, в среднем, 25 нервных волокон, более тысячи нервных окончаний, 65 волосяных фолликулов и кровеносные сосуды совокупной протяженностью около 6 м. Наличие в коже многочисленных нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов способствует быстрому реагированию кожи на различного рода раздражения.

Кожа состоит из двух слоев: надкожицы, эпидермиса; собственно кожи, с подкожной основой. (Рис.1. Строение клетки) Эпидермис - производное наружного зародышевого листка, образует самый наружный слой кожи. Толщина его варьирует от 0,07 до 0,4 мм, наибольшей толщины эпидермис достигает в области подошвы. Он состоит из многослойного эпителия, который характеризуется тем, что в наружных его слоях постоянно происходит ороговение. Самый глубокий слой эпидермиса, состоящий из 5-15 рядов клеток, носит название росткового, или зародышевого, слоя. Ряд клеток этого слоя, прилегающий непосредственно к собственно коже и имеющий призматическую форму, выделяется как базальный слой; в нем на пути деления клеток появляются новые слои эпидермиса, постепенно замещающие клетки самого поверхностного, ороговевшего слоя эпидермиса. В ростковом слое имеется пигмент, количество которого обусловливает разный цвет кожи. Над ростковым слоем залегает шиповатый слой, за которым следует зернистый слой, состоящий из нескольких рядов клеток, содержащих в своей протоплазме кератогиалин. Над зернистым слоем располагается стекловидный слой, образованный 3-4 рядами клеток, заполненный особым блестящим веществом элеидином.

Самый поверхностный слой эпидермиса - роговой слой, состоит из плоских ороговевших клеток. Последние превращаются в чешуйки, которые на поверхности эпидермиса постепенно слущиваются, заменяясь новыми клетками, происходящими из глубже лежащих слоев эпидермиса.

Эпидермис - это система постоянно обновляющихся клеток, в которых происходит специфическая дифференцировка (кератинизация). Так, у человека эпидермис обновляется полностью в течение 39 суток. В процессе кератинизации образуется роговой слой, состоящий из безъядерных, упорядоченно уложенных роговых чешуек, заключенных в межклеточное вещество и постоянно слущивающихся. Подсчитано, что с эпидермиса, весящего у человека 100 г, ежедневно удаляется 0,5-1 г кератиноцитов. В эпидермисе существует строгое динамическое равновесие между количеством слущивающихся клеток и базальных кератиноцитов. Так, при усилении трения или удалении рогового слоя увеличивается пролиферативная активность базальных клеток.

Роговой слой эпидермиса в толстой коже состоит из 15-20, а в тонкой - 3-4 слоев роговых чешуек. Между чешуйками располагается межклеточный цемент, состоящий из смеси липидов. Эти липиды обусловливают водонепроницаемость рогового слоя эпидермиса. В эпидермисе различают несколько типов клеток: кератиноциты, меланоциты, клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги) и клетки Меркеля. В эпидермисе из предшественников под действием ультрафиолетовых лучей образуется витамин D3. Однако кожа - это орган, который не только отвечает за синтез витамина D3, но и орган-мишень, где происходит его активный метаболизм. Под действием ультрафиолетовых лучей происходит усиление пигментации кожи - «загар». Усиление пигментации связано только с увеличением количества активно функционирующих клеток, в которых под действием УФ-лучей усиливается процесс меланогенеза. Количество меланоцитов при этом остается неизменным. Регуляция меланогенеза осуществляется нервной и эндокринной системами. При изменении соотношения гормонов в организме наблюдается нарушение пигментации (например, при беременности появляются пятна на щеках). Клетки Меркеля описаны в базальном слое эпидермиса кожи у большинства млекопитающих, а также во внутреннем корневом влагалище волос и вибрисс. В некоторых участках кожи, отличающихся высокой тактильной чувствительностью (безволосая часть кожи морды крота, свиньи, пальцев енота, ладони и стопы человека), а также в слизистой оболочке рта приматов обнаруживается значительное количество клеток Меркеля. Показано, что клетки Меркеля принимают участие в регуляции регенерации эпидермиса и нервных волокон, расположенных в сосочковом слое. Клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги) принимают участие в иммунных реакциях (передают информацию Т-лимфоцитам об антигене), продуцируют лизоцим и интерферон. Базальная мембрана эпидермиса выполняет ряд важных функций: морфогенетическую (при регенерации), фильтрационную, механическую (прикрепительную) и ограничивающую инвазивный рост эпителия. Между эпидермисом и собственно кожей залегает основная мембрана.

Собственно кожа - производное мезодермы, состоит из волокнистой соединительной ткани. Толщина дермы - примерно 1-2 мм. У мужчин дерма толще, чем у женщин. В некоторых участках тела она может быть тоньше 0,5 мм (веки), а в других - толще 5 мм (спина). В дерме располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, волосяные фолликулы, железы (потовые, сальные, молочные) и гладкие мышечные клетки (мышца, поднимающая волос), группы мышечных клеток в коже мошонки, пениса, больших срамных губ, соска молочной железы. Собственно кожу образуют два слоя. 1. Сосочковый слой - рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая вдается в виде сосочков в эпидермис (отсюда и название); эпидермис, строго повторяя контуры этих сосочков, образует генетически обусловленные гребешки, видимые на поверхности кожи (особенно на ладонях) даже невооруженным глазом. В сосочках залегают нервные окончания, кровеносные капилляры и слепые выросты лимфатических капилляров поверхностной (подэпидермальной) сети кожи.

Сосочковый слой - относительно тонкий. В этом слое встречаются преимущественно ретикулярные волокна диаметром 30-60 нм (состоящие из коллагена III типа), образующие рыхлую мелкоячеистую сеть. Тонкие эластические волокна диаметром 10-12 нм в области основания сосочков располагаются, как правило, перпендикулярно эпидермису, в то время как на вершине сосочка эластического волокна идут параллельно эпидермису.

Сетчатый слой образованный плотной неоформленной соединительной тканью, в которой толстые коллагеновые и эластические волокна, переплетаясь, формируют характерную для определенной области тела своеобразную вязь (сеть). Их ориентация обусловливает линии Лангера. В сетчатом слое кожи выделяют три основных типа вязи (переплетения) коллагеновых волокон: пластообразный, ромбовидный и сложнопетлистый, а также ряд смешанных. Каждый из указанных типов характерен для определенного участка кожи. Так, в коже верхних и нижних конечностей волокна располагаются пластами параллельно друг другу и поверхности кожи. В сетчатом слое кожи груди, колена и подошвы обнаруживается ромбовидная сеть, где каждая пара коллагеновых пучков, пересекаясь под разными углами, образует «ромбы», «квадраты», «треугольники». Такая структурная организация обеспечивает, с одной стороны, значительное растяжение, а с другой - противодействие сжатию. Эластические волокна сетчатого слоя кожи располагаются, как правило, как и основная масса коллагеновых волокон, формируя вместе с последними различного вида сети. Гладкие мышечные клетки направляются главным образом к волосяным сумкам (влагалищам) и сальным железам в качестве мышц, поднимающих волосы. Сокращение мышечных волокон обусловливает появление «гусиной кожи» и выделение секрета кожных желез. Волосы ресниц, бровей, носовых отверстий мышц не имеют. В коже мошонки и в коже вокруг грудного соска имеются гладкие мышечные клетки, которые не связаны с волосяными сумками, а образуют мышечный слой,залегающий в сосочковом слое и частично в подкожной клетчатке. Собственно кожа в своих глубоких слоях без резкой границы переходит в подкожную основу, состоящую из коллагеновых и эластических волокон соединительной ткани, которые образуют широкопетлистую сеть; ее петли заполнены рыхлой соединительной тканью, содержащей большое количество жировых клеток. Последние группируются в жировые дольки, крупные скопления которых образуют жировые отложения. Пучки соединительной ткани, окружающие дольки, носят название удерживателей кожи. В них проходят сосуды и нервы. Поверхность кожи неровная, так как имеет большое количество складок, борозд, возвышений, или гребешков, и отверстий.

Подкожная клетчатка у различных индивидуумов и на разных местах тела развита неодинаково, что зависит от обмена веществ, пола, возраста и профессии. Реологические свойства кожи и поверхностной фасции связывают со структурой волокнистых компонентов (коллагеновых и эластических волокон) и аморфного матрикса. Пространственная организация волокнистых структур определяет поведение кожи при деформациях. При этом аморфная субстанция оказывает минимальное влияние, роль эластических волокон проявляется при незначительных напряжениях, коллагеновые волокна определяют деформацию тканей в отрезке, подчиняющемуся закону Гука. Для дермы описанная закономерность проявляется различными показателями относительного удлинения предела прочности в зависимости от испытуемого участка и направления деформации. Кроме того, биомеханические показатели подвержены выраженным возрастным изменениям. В области ладони и подошвы кожа малоподвижна, так как соединена с подлежащими апоневрозами плотными соединительнотканными тяжами, между которыми образуются ячейки, заполненные жировыми дольками. Наличие рыхлой соединительной ткани в подкожной основе и степень соединения ее с подлежащими тканями обусловливают подвижность кожи и возможность образования складок. Складки кожи подразделяются на постоянные и непостоянные. К постоянным складкам кожи относятся складки на ладони и подошве. Складки кожи образованы сосочковым слоем собственно кожи, который выступает в виде гребешков собственно кожи; последние отделены друг от друга бороздками собственно кожи. В гребешках сосочки собственно кожи располагаются парными параллельными рядами. На вершинах гребешков открываются отверстия протоков потовых желез - потовая пора. В области осязательных валиков пальцев рисунок гребешков кожи очень сложен и имеет вид петель, дуг и завитков. Кроме того, этот рисунок строго индивидуален и с возрастом не изменяется. Постоянство и индивидуальность этих рисунков дают возможность изучать отпечатки пальцев (дактилоскопия) в целях установления личности.

К числу постоянных крупных складок кожи относятся веки, ушные раковины, крайняя плоть, срамные губы и др. Складки имеются также в области суставов: например локтевая складка, паховая складка и др. Непостоянные складки кожи образуются в местах слабого развития подкожной основы при сокращении мышц, например поперечные складки на коже лба, вертикальная складка между бровями, в области век и др. Поверхность кожи несет на себе борозды, например, носо-губная борозда, подбородочногубная борозда, локтевые борозды и др. В тех мостах, где кожа подвергается значительному и частому трению, имеются подкожные слизистые сумки. Таковы подкожная слизистая сумка кожи надколенника, подкожная слизистая сумка возле локтевого отроcтка. Несколько небольших непостоянных подкожных слизистых сумок имеется на ладонной и подошвенной поверхностях. Они могут возникать здесь под влиянием длительного употребления инструмента (давление рукоятки) как защитное реактивное приспособление. К поддерживающим кожу образованиям принадлежит особая хвостовая связка, посредством которой кожа соединена с верхушкой копчика в соответственной ямке. Эта связка находится в генетической связи со спинной струной.

Функции кожи

Кожа выполняет следующие функции:

1)защитная (защищает организм от действия механических и химических факторов, ультрафиолетового облучения, проникновения микробов, потери и попадания извне воды);

2)терморегуляторная (за счет излучения тепла и испарения пота);

3)участие в водно-солевом обмене (связано с потоотделением);

4)экскреторная (выведение с потом продуктов обмена, солей, лекарств);

5)депонирование крови (в сосудах кожи может находиться до 1 л крови);

6)эндокринная и метаболическая (синтез и накопление витамина D и некоторых гормонов);

7)рецепторная (благодаря наличию многочисленных нервных окончаний);

8)иммунная (захват, процессинг и транспорт антигенов с последующим развитием иммунной реакции).

Кожа защищает подлежащие части организма от повреждений. Здоровая кожа непроницаема для микроорганизмов, многих ядовитых и вредных веществ, за исключением растворенных в жирах.

Кожа участвует в водно - солевом, а также в тепловом обмене с внешней средой. В течение суток через кожу человека выделяется около 500 мл воды, что составляет 1 % всего ее количества в организме. Кроме воды, через кожу вместе с потом выводятся различные соли, главным образом хлориды, а также молочная кислота и продукты азотистого обмена. Около 80 % всех тепловых потерь организма происходит через кожную поверхность. В случаях нарушения этой функции (например, при длительной работе в резиновом комбинезоне) могут возникнуть перегревание организма и тепловой удар.

В коже под действием ультрафиолетовых лучей синтезируется витамин D. Отсутствие его в организме вызывает тяжелок заболевание - рахит.

Наличие в коже обильной сосудистой сети и артиериоловенулярных анастомозов определяет значение ее как депо крови. У вщрослого человека в сосудах кожи может задерживаться до 1 л. крови.

Кожа активно участвует в иммунных процессах. В ней происходят распознавание антигенов и их элиминация.

Благодаря обильной иннервации кожный покров представляет собой огромное рецепторное поле, в котором сосредоточены осязательные, температурные и болевый нервые окончания. В некоторых участках кожи, например на голове и кистях, 1 см2 ее поверхности насчитывается до 300 чувствительных точек.

Заключение

Кожа - многофункциональный орган, который выполняет дыхательную, питательную, выделительную и защитную функции. Кожа является также органом иммуногенеза. Протекающие в коже биохимические реакции обеспечивают в ней постоянный обмен веществ, который заключается в сбалансированных процессах синтеза и распада различных субстратов.

В коже располагается большое количество чувствительных нервных окончаний - рецепторов, которые воспринимают холод, тепло, прикосновение, боль, что позволяет организму избегать возможных повреждений.

Болезнь кожи всегда следует рассматривать как общее заболевание всего организма. В свою очередь, и заболевания кожи могут оказывать резкое и глубокое влияние на весь организм. Главные направления в лечении кожных заболеваний - профилактика и точная диагностика кожных болезней. Наиболее доступный и простой метод исследования кожи - её осмотр. Его проводят при хорошем освещении. Обращают внимание на цвет, рисунок кожи. Сделать это может любой человек. При любых отклонениях нужно обратиться к врачу.

Неудивительно, что такой важный орган требует к себе адекватного внимания со стороны своего «хозяина» - и последнее должно выражаться в грамотном и регулярном уходе за ней. Условием сохранения здоровой кожи является соблюдение ее чистоты, активные занятия физкультурой, пребывание на свежем воздухе. Сознательное отношение к своему организму, полезные гигиенические навыки, владение приемами закаливания и тренировки - все это условия для формирования здорового человека, полноценного гражданина.

Наконец кожу надо «уважать» хотя бы за, что она является самым… большим органом человеческого существа. По крайней мере, такой площадью поверхности не может «похвастать» ни один из органов - да и масса кожи тоже довольно внушительна: она составляет около 8% массы всего тела.

Список литературы

1) Быков ВЛ. Частная гистология человека (краткий обзорный курс). 2-е изд. - СПб.: СОТИС, 1997.

2) Гистология: Учебник/Ю. И. Афанасьев, Н. А. ЮриГ51 на, Е. Ф. Котовский и др.; Под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. -- 5-е изд., перераб. и доп. -- М.: Медицина, 2002.-- 744 е.: ил. (Учеб. лит. Для студ. мед. вузов).

3) Самусев Р. П. Атлас анатомии человека / Р. П. Самусев, В. Я. Липченко, 2002г.

Приложение

Рис. 1. Строение кожи

Размещено на Allbest.ru