Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Внебюджетные фонды Российской Федерации представляют собой совокупность денежных распределительных и перераспределительных отношений, в результате которых формируются фонды финансовых ресурсов, не входящих в бюджет и имеющих, как правило, целевое назначение.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Тема, затрагивающая роль фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации в реализации социальных функций государства, является наиболее актуальной в настоящее время, так как в данном направлении за последние годы проводятся многочисленные изменения и совершенствования.



1. Теоретические и организационно-правовые основы фонда обязательного медицинского страхования

1.1 Государственные внебюджетные фонды: понятие, структура, финансовые ресурсы и их использование

внебюджетный фонд медицинский страхование

В ходе развития современной цивилизации общество пришло к выводу о необходимости социальной защиты людей. Для этих целей за счет бюджетных источников, средств предприятий и населения во всех государствах создаются общественные фонды потребления.

Вне федерального бюджета образуются государственные фонды денежных средств, управляемые органами государственной власти Российской Федерации и предназначенные для реализации конституционных прав граждан на:

ѕ социальное обеспечение по возрасту;

ѕ социальное обеспечение по болезни, инвалидности, в случае потери кормильца, рождения и воспитания детей и в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации о социальном обеспечении;

ѕ социальное обеспечение в случае безработицы;

ѕ охрану здоровья и получение бесплатной медицинской помощи.[4, с. 262]

Средства государственных внебюджетных фондов находятся в федеральной собственности.

Средства государственных внебюджетных фондов не входят в состав бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Объем средств, выделяемых на социальную защиту граждан, зависит от уровня экономического развития страны, состояния сферы материального производства. Источником формирования фондов, из которых финансируются мероприятия по социальной защите населения, служит национальный доход, сознанный трудоспособными гражданами и прошедший затем перераспределение через бюджеты и внебюджетные фонды.

Мобилизуемые в бюджеты и внебюджетные фонды, денежные средства позволяют государству осуществлять социальную политику.

Внебюджетные фонды - это совокупность денежных распределительных и перераспределительных отношений, в результате которых формируются фонды финансовых ресурсов, не входящих в бюджет и имеющих, как правило, целевое назначение.

Внебюджетные фонды выполняют распределительную и контрольную функции.

Распределительная функция выражается в перераспределении через внебюджетные фонды части национального дохода в пользу определенных социальных слоев населения.

Контрольная функция проявляется в сигнализации обществу о возникших отклонениях в производственном либо социальном процессе.

Внебюджетные фонды, как и бюджет, способствуют государственному регулированию социальных процессов, содействуют более справедливому распределению социальных процессов, содействуют более справедливому распределению национального дохода между социальными слоями населения.

Внебюджетные фонды позволяют преодолеть остаточный принцип финансирования социальных и других расходов. Они позволяют также разгрузить бюджет, беря на себя часть его расходов, разрешая тем самым проблему финансирования бюджета.[4, с.263]

В зависимости от источников формирования, назначения и масштабов использования внебюджетные фонды подразделяются на централизованные и децентрализованные.

1. Централизованные (государственные) внебюджетные фонды имеют общегосударственное значение и используются для решения общегосударственных задач. В состав централизованных (государственных) внебюджетных фондов входят:

ѕ Пенсионный фонд Российской Федерации;

ѕ Фонд социального страхования Российской Федерации;

ѕ Фонд обязательного медицинского страхования.

Средства большинства централизованных внебюджетных фондов служат финансовой гарантией конституционных прав граждан России на социальную защиту в случае старости, болезни, неблагоприятного социального и экономического положения некоторых групп населения.

2. Децентрализованные внебюджетные фонды формируются для решения территориальных, отраслевых, межотраслевых и других задач. К ним относятся внебюджетные фонды, создаваемые:

1) по решению региональных и муниципальных органов власти для реализации региональных и местных проектов;

2) для решения отраслевых задач (фонды научно-исследовательских и опытно-конструкторских разработок и др.)

Порядок составления, представления и утверждения бюджетов государственных внебюджетных фондов:

1. Проекты бюджетов государственных внебюджетных фондов составляются органами управления указанных фондов и представляются органами исполнительной власти на рассмотрение законодательных (представительных) органов в составе документов и материалов, представляемых одновременно с проектами соответствующих бюджетов на очередной финансовый год.

2. Бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации рассматриваются и утверждаются Федеральным Собранием в форме федеральных законов одновременно с принятием федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год.[4, с.264]

Отчеты об исполнении бюджетов государственных внебюджетных фондов составляются органами управления фондов и представляются Правительством Российской Федерации на рассмотрение и утверждение Федеральному Собранию в форме федерального закона.

Проекты бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов представляются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации на рассмотрение законодательных (представительных) органов субъектов Российской Федерации одновременно с представлением проектов законов субъектов Российской Федерации о бюджете на очередной финансовый год и утверждаются одновременно с принятием законов субъектов Российской Федерации о бюджете на очередной финансовый год.

Отчеты об исполнении бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов составляются органами управления фондов и представляют органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации на рассмотрение и утверждение представительному органу субъекта Российской Федерации в форме закона субъекта Российской Федерации.

Доходы государственных внебюджетных фондов формируются за счет:

ѕ обязательных платежей, установленных законодательством Российской Федерации;

ѕ добровольных взносов физических и юридических лиц;

ѕ других доходов, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Сбор и контроль за поступлением обязательных платежей в государственные внебюджетные фонды осуществляются тем же органом исполнительной власти, на который возложены функции сбора налогов в федеральный бюджет.

Расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.[5, с.198]

Исполнение бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляется Федеральным казначейством.

Контроль за исполнением бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляется органами, обеспечивающими контроль за исполнением бюджетов соответствующего уровня бюджетной системы Российской Федерации, в порядке, установленном настоящим Кодексом для соответствующих бюджетов.

Порядок и сроки представления отчетности государственных внебюджетных фондов, в том числе публикуемой, определяются в соответствии с настоящим Кодексом для соответствующих бюджетов.

1.2 Финансовые ресурсы фондов обязательного медицинского страхования и их использование

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным.[5, с.220]

Обязательное медицинское страхование (ОМС) - составная часть государственного социального страхования, оно призвано обеспечить гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинского страхования в объемах и на условиях, соответствующих утвержденным программам. Обязательное медицинское страхование было учреждено согласно Закону РФ от 28 июня 1991 г. №1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», который был введен в полном объеме с 1 января 1993 г.

Основные задачи Федерального фонда обязательного медицинского страхования:

1. Обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, то есть выравнивание условий деятельности территориальных фондов по финансированию программ обязательного медицинского страхования.

2. Обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования.

3. Участие в разработке и осуществлении государственной политики в области обязательного медицинского страхования.

4. Разработка и осуществление комплекса мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и созданию условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации.

Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и не подлежат изъятию. Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования образуются за счет налоговых поступлений: единый социальный налог, единого налога на вмененный доход, единого сельскохозяйственного налога в частях, подлежащих зачислению в фонды.

За неработающих граждан (детей, учащихся и студентов дневной формы обучения, пенсионеров, зарегистрированных безработных) платят органы исполнительной власти с учетом территориальных (базовых) программ обязательного медицинского страхования. За счет средств пенсионного фонда Российской Федерации осуществляются дополнительные платежи на обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществляют взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения централизованно за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации в размере не ниже платежа предыдущего года и не ниже дополнительного платежа на одного неработающего пенсионера, осуществляемого пенсионным фондом Российской Федерации.

Гражданам Российской Федерации гарантируются предоставление медицинской помощи и ее оплата через систему ОМС в объеме и на условиях действующей на территории субъекта Российской Федерации территориальной программы ОМС, которая является составной частью территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Территориальная программа обязательного медицинского страхования содержит перечень видов и объемов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, условия и порядок предоставления медицинской помощи в них.

Гражданам Российской Федерации выдается страховой медицинский полис ОМС - документ, удостоверяющий заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан. Страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также на территории других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения об обязательном медицинском страховании граждан. Перечень заболеваний, видов, объемов и условий оказания медицинской помощи, входящих в федеральную программу государственных гарантий, утверждается Министерством здравоохранения и социального развития РФ (Минздравсоцразвития России). В соответствии с ним граждане Российской Федерации не обязаны платить за скорую неотложную помощь при плановой госпитализации. Страховые медицинские организации используют полученные от территориального фонда ОМС средства на оплату медицинских услуг, формирование резервов, на оплату расходов на ведение дела по ОМС.[5, с.222]

Основу доходов Федерального фонда обязательного медицинского страхования формируются за счет налоговых, неналоговых доходов, безвозмездных поступлений и прочих доходов.

Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования используются на следующие мероприятия:

ѕ оплату медицинских услуг, предоставляемых гражданам;

ѕ финансирование целевых медицинских программ;

ѕ подготовку и переподготовку специалистов;

ѕ развитие медицинской науки;

ѕ улучшение материально-технического обеспечения здравоохранения и другие цели.

Основная сумма расходов - это субвенции на выравнивание условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования и финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования. До 10% средств бюджета по этому виду расходов направляется на финансирование региональных целевых программ по охране материнства и детства. Особое значение в современных условиях имеет контроль за рациональным и эффективным использованием средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Все годы своего существования он имел переходящий остаток средств на начало следующего года, однако говорить об их достаточности и удовлетворенности медицинским обслуживанием преждевременно.[5, с.228]

Особое значение в функционировании системы обязательного медицинского страхования имеют территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования разработаны Правила составления, рассмотрения и исполнения бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, зарегистрированные в Министерстве юстиции РФ (Минюсте России) 24 декабря 2003 г. №5359. Они позволяют обеспечивать методологическое единство подходов к формированию показателей проекта бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования и регламентацию их деятельности по составлению, рассмотрению проекта бюджета, его утверждению и исполнению.

Доходы бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования формируются за счет прогнозируемых поступлений, которые включают:

ѕ Страховые взносы на ОМС неработающего населения;

ѕ Страховые взносы на ОМС работающего населения и налоговые платежи;

ѕ Дотации ФФОМС на выполнение ТП ОМС;

ѕ Прочие неналоговые поступления (от ТФОМС РФ за лечение вне территории страхования)

ѕ Средства обл. бюджета на участковых;

ѕ Средства ФФОМС на диспансеризацию населения;

ѕ Средства ФФОМС на модернизацию здравоохранения.

Остатки средств на начало и конец отчетного периода не относятся к доходам территориального фонда и являются источниками внутреннего финансирования дефицита бюджета территориального фонда. Бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования включает расходы на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования и иных мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации по обязательному медицинскому страхования. Расходы на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхованию включают расходы на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования и выполнение управленческих функций территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Общая сумма расходов на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования складывается из расходов:

ѕ на финансирование страховых медицинский организаций, заключивших договоры финансирования обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлением территориального фонда, на оплату медицинских услуг, расходов на ведение дела и формирование резервов;

ѕ оплату медицинских услуг, оказываемых гражданам, застрахованным территориальным фондом (в случае осуществления ОМС территориальным фондом);

ѕ оплату лечения жителей других субъектов РФ;

ѕ формирование нормированного страхового запаса территориального фонда, предназначенного для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, резервируемого на случай возникновения критических ситуаций с финансированием территориальной программы обязательного медицинского страхования и не являющегося свободными финансовыми средствами.



2. Анализ поступления и расходования средств территориального фонда обязательного медицинского страхования по Сибирскому округу

Полагаясь на данные табл.1 сделаем анализ о поступлении денежных средств в ТФОМС по Сибирскому округу.

Таблица 1 - Поступление средств территориального фонда обязательного медицинского страхования (млн. руб.) [10]

	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Сибирский федеральный округ	37093,9	47773,7	61279,1	71942,2	74763,2	75302,5
Республика Алтай	434,8	512,8	639,7	848,3	869,7	937,3
Республика Бурятия	2036,9	2518,8	3061,2	3922,0	3589,0	3698,5
Республика Тыва	536,3	760,8	1529,4	1594,4	1774,4	1813,5
Республика Хакасия	995,7	1323,7	1466,4	2218,5	2281,0	2402,3
Алтайский край	4478,4	5073,2	6623,0	8213,0	8779,6	8540,5
Красноярский край	6623,0	8907,1	11290,2	12790,2	13601,8	13896,3
Иркутская область	4570,4	6165,7	8002,3	10333,8	10323,2	9795,1
Кемеровская область	4956,2	6259,9	7874,8	8401,7	9055,0	9404,9
Новосибирская область	5087,5	6465,9	8777,7	10049,0	9319,7	9622,3
Омская область	3419,4	4127,3	5176,2	4741,9	6345,4	6049,3
Томская область	2054,5	3146,6	3995,8	4785,3	4336,5	4701,7
Читинская область	1900,8	2511,9	2842,4	4044,1	4487,9	4440,8

На протяжении всех анализируемых лет поступление денежных средств в ТФОМС увеличивается. В 2010 году сумма составила 75302,5 млн.руб., это в 2 раза выше чем за 2005 год.

По Новосибирской области в 2009 и 2010 гг. наблюдается небольшое уменьшение фонда ОМС по сравнению с 2008 г.

Анализируя табл. 2 мы можем сказать, что расходы также как и доходы с каждым годом увеличиваются. При этом в 2006 году поступлений средств фонда обязательного медицинского страхования не хватало для покрытия расходов. По Новосибирской области за 2005, 2006, 2009 наблюдается превышение расходов над доходами.



Таблица 2 - Расходование средств территориального фонда обязательного медицинского страхования (млн. руб.) [10]

	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Сибирский федеральный округ	36787,0	48061,1	61253,3	70368,2	74490,2	75237,0
Республика Алтай	403,4	546,7	641,2	818,6	871,5	955,5
Республика Бурятия	2020,9	2533,1	3055,4	3890,0	3612,1	3691,8
Республика Тыва	532,6	766,3	1518,0	1576,5	1802,6	1810,6
Республика Хакасия	992,9	1323,9	1468,5	2196,9	2177,9	2306,7
Алтайский край	4433,7	5126,8	6598,8	7611,4	8448,8	8604,6
Красноярский край	6776,7	8890,8	11303,1	12607,3	13709,1	13941,8
Иркутская область	4484,5	6217,1	7942,4	10347,8	10279,5	9777,8
Кемеровская область	4946,7	6264,4	7854,7	8360,2	8748,4	9435,5
Новосибирская область	5143,8	6508,9	8775,9	9966,6	9410,6	9526,2
Омская область	3245,7	4200,3	5288,0	4539,8	6174,1	6017,3
Томская область	2041,3	3097,8	3977,3	4803,6	4370,3	4652,0
Читинская область	1764,8	2585,0	2830,0	3649,5	4885,3	4517,2

По количеству поступлений и расходований средств Новосибирская область занимает 2 место, после Красноярского края.



3. Проблемы фонда обязательного медицинского страхования

Более чем десятилетний опыт функционирования внебюджетных фондов свидетельствует о достаточно высокой эффективности этого звена финансов. Однако отсутствие опыта в организации их деятельности, сложная экономическая ситуация, длительное время существовавшая в стране, некоторые неожиданные изменения в концепции функционирования внебюджетных фондов, а иногда и прямое нарушение законодательства стали причиной существенных недостатков в их деятельности.

Особую тревогу вызывает непредсказуемость и неожиданность изменения законодательства, несоблюдение сроков утверждения бюджетов внебюджетных фондов и отчетов об их исполнении (особенно ФФОМС), отсутствие прозрачности в деятельности фондов и недостаточный контроль за их расходованием. Так что сфера приложения сил как научных, так и практических работников в части совершенствования функционирования социальных внебюджетных фондов все еще продолжает оставаться очень широкой.

Большие трудности возникли с принятием мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами. Несмотря на хорошие финансирование, многие категории граждан не были в полной мере оснащены необходимыми лекарственными препаратами в нужные сроки. А на данную статью расходов потрачено значительное количество средств федерального фонда обязательного медицинского страхования.

В последние годы очень много говориться о проблемах, которые накопились в российском здравоохранении. Важная роль в решении этих проблем отводится фонду обязательного медицинского страхования. До настоящего времени в нашей стране сохраняются огромные различия в системе финансирования и управления сферой здравоохранения в регионах. В настоящее время в России еще не созданы необходимые условия для предоставления квалифицированной высокотехнологичной медицинской помощи всем в ней нуждающимся. Медленно решается проблема оснащения российских лечебных учреждений современной техникой и оборудованием.

Продолжена работа по повышению доступности и качества оказания медицинской помощи. Принята и начала реализовываться ведомственная целевая программа «Модернизация здравоохранения города Новосибирска на 2011 - 2012 годы». Реализуется приоритетный национальный проект «Здоровье», городская целевая программа «Улучшение демографической ситуации в городе Новосибирске на 2009 - 2011 годы», ведомственная целевая программа «Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению города Новосибирска на 2009 - 2011 годы».[13]

Национальный проект «Здоровье» - первый шаг на пути разрешения накопившихся в здравоохранении проблем, количественного и качественного развития этой сферы до уровня, при котором российское здравоохранение будет реально способно охранять здоровье нации. От решения задачи, поставленной Президентом, зависит качественное совершенствование людских ресурсов в стране, повышение уровня человеческого капитала. В долгосрочном плане развитие человеческого капитала через повышение производительности труда должно повысить конкурентоспособность страны на мировых рынках.

Координация работы по реализации национального проекта «Здоровье» регламентируется в настоящее время указами и распоряжениями Правительства РФ, приказами Минздравсоцразвития России. Эта достаточная на начальной стадии нормативно-правовая база, естественно, в процессе реализации национального проекта будет совершенствоваться, а количество нормативно-правовых актов - возрастать.

Одной из составляющих приоритетного национального проекта «Здоровье» является диспансеризация детей-сирот и детей, попавших в трудную жизненную ситуацию. Диспансеризация проводится в РФ с 2008 года, она направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых.[14]

За период 2008-2011 гг. по городу Новосибирску осмотрено 9794 человек, в 2011 году - 2214 детей. В ходе диспансеризации в 2011 году у детей было выявлено 7095 различных заболеваний, из них впервые 23,5%, чаще всего встречаются болезни костно-мышечной и нервной систем.

В 2012 году в рамках диспансеризации планируется осмотреть по городу Новосибирску 1998 детей-сирот и детей, попавших в трудную жизненную ситуацию. Диспансеризация начнется с мая и закончится в ноябре.

Также, с марта 2012 года стартовал очередной этап дополнительной диспансеризации работающих граждан города Новосибирска, которая проводится в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье».

В 2012 году подлежат проведению дополнительной диспансеризации работающие граждане не зависимо от возраста, не проходившие ее в предыдущие годы, а также граждане, занятые на работах с вредными (опасными) условиями труда, независимо от сроков прохождения углубленных медицинских осмотров, и граждане, прошедшие дополнительную диспансеризацию в 2006, 2007 и 2008 годах в случае, если они не были взяты под диспансерное наблюдение в результате выявленного заболевания.[14]

В объем проведения дополнительной диспансеризации входит:

1. осмотр врачами-специалистами: терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), акушером-гинекологом, хирургом, неврологом, офтальмологом.

2. проведение лабораторных и функциональных исследований: клинический анализ крови, клинический анализ мочи;

- биохимический анализ крови: общий белок, холестерин, липопротеиды низкой плотности сыворотки крови, триглицериды сыворотки крови, креатинин, мочевая кислота, билирубин, амилаза, сахар крови;

-онкомаркер специфический СА-125 (женщинам после 45 лет);

-онкомаркер специфический PSA (мужчинам после 45 лет);

-электрокардиография;

-флюорография;

-маммография (женщинам после 40 лет), за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с двусторонней мастэктомией);

- цитологическое исследование мазка из цервикального канала.

По окончании проведения всего объема дополнительной диспансеризации врачом-терапевтом дается заключение, с учетом всех рекомендаций врачей-специалистов, при необходимости составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий. Данная информация будет занесена в «Паспорт здоровья» на каждого работающего, проходящего дополнительную диспансеризацию. По желанию работающих, проходящих дополнительную диспансеризацию, «Паспорт здоровья» будет выдаваться на руки.[14]

Ассигнования на реализацию национального проекта предусмотрены: в федеральном бюджете, в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования и в бюджете Фонда социального страхования РФ.

Подведя черту, можно сказать, что несмотря на все трудности, возникающие в организации реализации социальных функций государства, в целом фонд обязательного медицинского страхования является развивающимся. Много успехов достигнуто в развитии и функционировании новых проектов, направленных на повышение заработной платы медицинским работникам и стимулирование их труда.



Заключение

Проанализировав расходы, поступления средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, динамику, темпы роста, сравнив удельный вес каждого показателя, очевидно, что значение фонда обязательного медицинского страхования очень велико для Российской Федерации. ФОМС берет на себя ответственность за выполнение большого количества жизненно важных для государства функций, таких как исполнение и контроль целевых программ обязательного медицинского страхования, отдельных мероприятий по здравоохранению, реализация мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами. Фонд финансирует многие дополнительные программы, касающиеся здравоохранения, что не маловажно.

В курсовой работе рассмотрены наиболее важные моменты, связанные с функционированием фонда обязательного медицинского страхования.

Так, в первой главе рассмотрены основные вопросы, касающиеся теоретических и организационно-правовых основ Федерального фонда обязательного медицинского страхования, финансовые ресурсы Федерального фонда обязательного медицинского страхования и др.

Анализ статистических данных, проведенный во второй главе курсовой работы на основании статистического материала, дает полное представление о структуре расходований и поступлений средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Полностью выявляет изменения и недостатки финансирования во временном ряде.

В последний год анализируемого периода резко изменилось поступление и расходование средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, например, в 2010 году поступления из федерального бюджета составили всего 4734 млн. руб. Основным источником дохода стали налоговые страховые взносы, они составили 97095 млн. руб.

Все актуальные проблемы и достижения фонда обязательного медицинского страхования, связанные с реализацией социальных функций государства в полном объеме раскрыты в заключительной третьей главе работы.

Так, например, за последние годы на Федеральный фонд обязательного медицинского страхования возлегла ответственность за курирование национальных проектов и на настоящий момент это самое важное для фонда обязательство. Так как от решения задачи, поставленной Президентом, зависит качественное совершенствование людских ресурсов в стране, повышение уровня человеческого капитала.

В реализации национального проекта осуществляется взаимодействие центральных и региональных органов Фонда социального страхования РФ, фонда обязательного медицинского страхования, Пенсионного фонда Российской Федерации, а также органов здравоохранения субъектов РФ, вырабатываются и корректируются общие подходы, осуществляется обмен информацией, что говорит о непосредственном активном участии органов Федерального фонда обязательного медицинского страхования в реализации социальных функций государства.

По итогам данного прогноза можно судить о стремительном развитии и качественном функционировании фонда обязательного медицинского страхования, также качественной реализации им социальных функций государства.



Список использованной литературы

1. Закон Российской Федерации от 28 июня 1991 года №1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

2. Федеральный закон №165-ФЗ от 16 июля 1999 года. «Об основах обязательного социального страхования» (в ред. Федеральных законов от 31.12.2002 №190-ФЗ, от 23.12.2003 года №185-ФЗ, от 05.03.2004 №10-ФЗ).

4. Государственные и муниципальные финансы/Под ред. Г.Б. Поляка (второе издание). - М.: ЮНИТИ, 2007 г..

5. Финансы Учебник/Под ред. Л.П. Подъяблонская. - М.: ЮНИТИ, 2011 г., с 407.

6. Финансы: Учебник / Под ред. Проф. М.В. Романовского, проф. О.В. Врублевской и проф. Б.М. Сабани (второе издание). - М.: ЮРАЙТ, 2006 г.

10. Федеральная служба государственной статистики - www.gks.ru.

11. Федеральный фонд медицинского страхования - www.ffoms.ru.

12. Министерство финансов РФ - www.minfin.ru.

13. Официальный сайт города Новосибирска - www.novo-sibirsk.ru.

14. Муниципальный портал г. Новосибирска «Здравоохранение» - www.zdrav.novo-sibirsk.ru.

Размещено на Allbest.ru