Травматический перикардит крупного рогатого скота

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

История болезни животного



Вид животного - крупный рогатый скот

Пол корова

Кличка Милка

Масть и приметы чёрная, комолая, на задней правой ноге на голени шрам

Порода Чёрно-пёстрая

Упитанность средняя

Дата рождения 19.08.2009 г.

Живая масса 480 кг.

Инвентарный номер: 1464.

Принадлежность животного Московская область, город Александров, частный сектор. Владелец В.В. Степаненко

Дата заболевания: 26.10.2019 Дата поступления на лечение: 28.10.2019

Диагноз первоначальный перикардит

Диагноз при последующем наблюдении Травматический перикардит

Осложнения болезни: не наблюдалось

Исход заболевания: выздоровление

Анамнез(Anamnesis)

Анамнез жизни (Anamnesis vitae) животное без наследственных заболеваний; выращено в собственном хозяйстве; содержание привязно-выгульное, в помещении из железо-бетона, с зоогигиеническими параметрами, удовлетворяющими нормативам; подстилка опилочная; уборка навоза ручная, регулярная; моцион ежедневный двухразовый; кормление по сбалансированным рационам;

Рацион кормления: сено - 3 кг; пивная дробина - 5 кг; комбикорм - 7 кг; силос 25 кг; соль поваренная - 100,0 г; минеральная подкормка - по прописи. Режим кормления - трёхкратный. доброкачественными кормами, с наличием подкормки из витаминов и микроэлементов; поение вволю, качество воды удовлетворяет зоогигиеническим нормативам;

Характеристика водоисточника - централизованный водопровод. Поение - индивидуальное, при помощи автопоилки АПК-2 (одна на две головы). Качество воды. Прозрачного цвета, без посторонних примесей и ощутимого запаха. Частота поения - вволю.

Освещённость естественная и искусственная. Состояние микроклимата и санитарно-гигиенические условия удовлетворительные (ощутимой газовой и пылевой загрязнённости нет).

Качество ухода: Раздача кормов вручную + использование ленточного транспортёра. Автоматическая уборка навоза. Автоматическая дойка 2 раза в сутки.

· Назначение животного: Служит для получения молока и приплода.

· Эпизоотическое состояние хозяйства: благополучное.

Анамнез болезни (Anamnesis morbi) Хозяева обратились к местному ветеринарному врачу с жалобами о том, что животное вялое, отказывается от корма, падение удоя молока. У животного регистрируется расстройство пищеварения и прогрессирующее ухудшение общего состояния. Одновременно отмечают нарастающую чувствительность при надавливании на область мечевидного отростка, поверхностное дыхание и болезненность движений. Животное избегает движений, стоит с вытянутой вперед шеей, расставив локти, подведя тазовые конечности под живот и сгорбив спину. Временами корова осторожно ложится, вытягивая шею, стонет и снова тотчас встает.

Резкая болевая реакция отмечается при собирании в складку кожи на холке. При этом животное сильно прогибает спину, стараясь уклонится от давления и отставляет в сторону левую грудную конечность. Дыхание поверхностное, брюшного типа. Боковой сердечный толчок учащен, иногда аритмичен. Во время движения он усиливается. При осмотре коровы иногда замечают сотрясение кожного покрова сердечной области.

Состояние животного в момент исследования (Status praesens)

Температура 39,70 С, пульс 96 уд/мин;дыхание 24 д.д./мин;частота сокращения рубца - 3 в 2 мин.

Габитус (Habitus) телосложение слабое, конституция нежная, упитанность средняя, положение тела естественное, темперамент живой, нрав добрый.

Исследование кожи

Состояние шерстного покрова: кожа густо и равномерно покрыта гладкоприлегающими, блестящими, эластичными, прочно удерживающимися волосами; секущихся волос, седины, аллопеций, выстригов не отмечено.

Цвет кожи бледно-розовый.

Температура умеренная, одинаковая на симметричных участках.

Влажность умеренная.

Запах специфический, выражен слабо.

Подкожная клетчатка

Степень развития нормальная.

Отёки отсутствуют.

Слизистые оболочки

Цвет: конъюктива и влагалище бледно-розовые, а слизистые ротовой полости и носа пигментированны.

Целостность не нарушена,гладкая без наложений.

Влажность умеренная.

Отёчность отсутствует.

Сыпи отсутствуют.

Кровоизлияния отсутствуют.

Чувствительность в норме.

Лимфоузлы

Предлопаточные: не увеличины; гладкие; умеренно упругие; умеренно плотные; малоподвижные; местная температура не повышена; безболезненные; отёчности нет.

Коленной складки: не увеличины; гладкие; упругие; умеренно плотные; подвижные; местная температура не повышена; безболезненные; отёчности не наблюдалось.

Надвыменные: не увеличины; гладкие; упругие; умеренно плотные; округлые; подвижные; местная температура не повышена; безболезненные; отёчности нет.

Мышцы

Мышцы развиты слабо Целостность в норме Тонус пониженный

Чувствительность в норме Болезненность отсутствует

Костная система

Деформаций не выявлено. Переломов не было. Аномалий в развитии не отмечено.

Костяк лёгкий, сравнительно тонкий. Чувствительность в норме.

Болезненность костей отсутствует.

Суставы

Подвижность активная. Изменения конфигураций не отмечено.

Болезненность отсутствует.

Сердечно-сосудистая система

Осмотр и пальпация области сердца

Сердечный толчок боковой - локализованный, наиболее интенсивен в 4-м межреберье на 2 см выше локтевого бугра, ритмичный, умеренной силы.

Болезненность в области сердечного толчка отсутствует.

Перкуссия области сердца

Границы сердца: перкусионные границы сердца не смещены: зона тупости сердца выражена слабо и расположена в подлопаточной области. Относительная тупость сердца слева перкуссируетс в 3-4-м межреберьях. Верхняя граница её - линия плечевого сустава, а задняя доходит до 5-го ребра.

Аускультация области сердца

Тоны сердца ясные, умеренной силы, ритмичные. Чередование тонов правильное; I тон звучит глуше, ниже, громче, дольше, чем II - более ясный, высокий, менее громкий, более короткий и резко обрывающийся.

Шумы в области сердца: при аускультации не выявлено.

Результат электрокардиографии не проводилась.

Исследование артерий и вен

Ритмичность пульса равномерная, не учащенная.

Качество пульса:

-по напряжению мягкий

-по степени наполнения артерий умеренный

-по высоте пульсовой волны малый

-по форме пульсовой волны медленный

Болезненность артерий при пальпации отсутствует

Пульсация ярёмных вен отрицательный венный пульс

Коллатеральное и варикозное расширение вен отсутствует

Уплотнение, узловатость, болезненность вен отсутствуют; целостность не нарушена.

Результаты сфигмофлебографии не проводилась

Пищеварительная система

Аппетит в норме Жажда в норме

Жевание активное,безболезненное, без патологических звуков

Жвачка активная, начинается чере 25 мин после приёма корма; на пережёвывание одного пищевого кома затрачивается около 80 жевательных движений Отрыжка пустая с запахом корма Глотание в норме

Рвота отсутствует Запах из ротовой полости специфический

Состояние дёсен без каких-либо повреждений, инородных тел, припуханий и наложений не отмечено

Язык влажный, чистый, подвижный, эластичный; нарушений целостности не выявлено; безболезненный

Зубы правильной формы и расположения, стёрты правильно; подвижности, болезненности, нарушения целостности не отмечено

Глотка припухлостей и повышения местной температуры не отмечено, без повреждений

Пищевод прохождение пищевого кома не затруднено, без повреждений

Слюнные железы саливация в норме

Осмотр живота подтянутый, бочкообразный, без выпячиваний; при пальпации болезненности, повышения местной температуры не отмечено; Акт деффекации свободный, частота нормальная, поза естественная; отхождение газов редкое

Консистенция кашицеобразная

Оформленность каловых масс специфическая, в виде лепешек

Цвет кала буро-зелёный Запах кисловатый Примеси отсутствуют

Пальпация живота тонус брюшных мышц умеренный; припухлости и грыжи отсутствуют; гиперстезия не наблюдается; болезненности не отмечено

Частота и сила сокращений рубца сокращения частые (2 сокр./ 1 мин), ритмичные, умеренной силы, продолжительные. Болезненность в области рубца, книжки и сетки не наблюдалась

Аускультация живота В рубце периодические трескучие звуки. В книжке справа в области 7-10 ребер по линии лопатко-плечевого сустава слышны тихие крепитирующие шумы. В сычуге слышны мягкие шумы, напоминающие перистальтику кишечника. Шумы толстого и тонкого отделов кишечника короткие и редкие, напоминают звуки урчания Перкуссия живота В рубце перкуторный звук тимпанический в области голодной ямки, притупленный - в нижней части живота. В книжке перкуторный звук притупленный, как и в сычуге. Перкуторные звуки кишечника громкие тимпанические, а в верхней части кишечного тракта притуплено-тимпанические Результаты зондирования желудка не проводилось. Печень увеличения и болезненности не отмечено, консистенция плотная; при перкуссии область печеночной тупости не увеличена и не смещена (в 11-м межреберье достигает середины лопатки, в 12-м межреберье - выше линии седалищного бугра) . Селезёнка недоступна для пальпации

Система дыхания

Исследование верхних дыхательных путей слизистая в норме, повреждений не обнаружено. Носовые ходы вдох и выдох не затруднены; целостность и форма в норме Выделения из носа отсутствуют. Кровотечения из носа отсутствует Кашель отсутствует. Придаточные полости деформаций не обнаружено, кожа подвижна, симметричны. При пальпации местная t не повышена, болезненности не отмечено, костная основа прочная, перкуторный звук коробочный. Гортань не увеличена, без повышения местной температуры, безболезненна; хрящи не деформированы. Внутренний осмотр не проводился. Щитовидная железа Обе доли и перешеек не увеличены. Консистенция органа - упруго-плотная, форма - бугристая. При пальпации болезненности не отмечалось. Трахея припухлости, болезненности, повышения местной температуры не отмечено; хрящевые кольца не изменены; при аускультации трахеальное дыхание умеренное

Исследование грудной клетки

Форма грудной клетки нормальная, симметричная. Деформация грудной клетки отсутствует. Сила дыхания умеренная / Положение лопаток нормальное прилегание. Дыхательные движения ритмичные, нормальной частоты(27/мин), умеренной силы, симметричные / Тип дыхания косто-абдоминальный. Ритм дыхания нормальный, 27 д.д./мин Одышка отсутствует Пальпация грудной клетки безболезненная, целостность ребер и межреберных мышц не нарушена. Перкуссия грудной клетки ясный легочной звук. Топографическая перкуссия Перкуторные границы легких не смещены: по линии маклока слева - 11-е, справа - 10-е межреберье; по линии плече-лопаточного сочленения с обеих сторон - 8-е межреберье. Перкуторный звук ясный легочной на всем поле легких с обеих сторон. Аускультация лёгких при спокойном и глубоком дыхании везикулярное дыхание Хрипы отсутствуют . Шум трения плевры отсутствует . Шумы плеска в плевральной полости отсутствуют

Мочеполовая система

Частота мочеиспускания, количество выделяемой мочи в сутки в норме Мочеиспускание произвольное, в естественной позе, безболезненное, струя умеренной силы. Примесей в моче нет Цвет мочи светло-желтый, она прозрачная Запах специфический Состояние вымени ваннообразной формы; большое; волосяной покров короткий, редкий; при пальпации безболезненно; умеренно-теплое; умеренно-плотной консистенции; кожа бледно-розовая, эластичная, целостность не нарушена, наложений, припухлостей не отмечено. Соски конической формы, длинные; кожа чистая, выделений не отмечено; безболезненны, эластичные; тонус сфинктера умеренный; нарушения проходимости канала не выявлено; струя выдаиваемого молока - сплошная, прямая.

Нервная система

Тип нервной деятельности Нрав добрый Темперамент живой Угнетение отсутствует / Возбуждение не значительное в следствие осмотра. Координация движений способность к активным движениям сохранена, движения координированы.. Состояние черепа и позвоночника при пальпации повышения местной температуры и болезненности не выявлено; деформации не отмечено; кости прочные; контурные линии симметричны; искривлений позвоночника не выявлено; чувствительность сохранена; перкуторный звук тупой Состояние нервно-мышечного тонуса Тонус умеренный; подвижность суставов сохранена; положение губ, ушей, головы, конечностей естественное (свободное); парезы, параличи отсутствуют / Соматический отдел Чувствительность (поверхностная, глубокая): тактильная и болевая сохранена; рефлексы поверхностные (холки и копытцевой щели) и слизистых оболочек (корнеальный, кашлевый, чихательный, конъюктивы) сохранены; глубокие рефлексы (ахиллов) сохранены . Зрение с обеих сторон сохранено; положение век правильное, целостность не нарушена, болезненности не отмечено; конфигурация глазной щели не нарушена; положение глазного яблока обычное. Роговица прозрачная, гладкая, наложений и нарушения целостности не обнаружено; радужная оболочка гладкая, цвет специфический, рисунок сохранен. Зрачки нормальной величины, симметричны, характерной формы; реакция на свет сохранена. Замутнения хрусталика не выявлено. Слух сохранен с обеих сторон; целостность и конфигурация ушных раковин нарушена (выщипы); припуханий, наложений, истечений, болезненности и повышения местной температуры не отмечено; наружный слуховой проход свободен . Обоняние сохранено с обеих сторон, реакция на запахи в норме. Вкусовая реакция на все вкусовые раздражители в норме. Осязание в норме . Результаты ректального исследования (Exploratio per rectum) тонус сфинктера умеренный, болезненности нет; наполнение прямой кишки умеренное; слизистая теплая, умеренно-влажная, ровная; целостность не нарушена; безболезненна; тонус стенок умеренный. Лабораторные исследования: был проведён анализ крови, составлена лейкоцитарная формула, проведено биохимическое исследование крови на общий белок, кальций, неорганический фосфор, гемоглобин, кератин, билирубин. Был проведён химический и физический анализ мочи (подробные результаты исследования прилагаются на специальных бланках. Исследование крови: Er - 6,0 млн/мм³; Le - 10 тыс/мм³; Hb - 11,0 г/%; Б - 1; Э - 5; М - 0; Ю - 0; П - 3; С - 23; Л - 65; М - 3.. Структурных изменений клеток не обнаружено. СОЭ в норме. Содеожание общего белка, кальция, неорганического фосфора соответствует здоровому животному. . Исследование мочи: рН нейтральная, удельный вес 10,08. Пробы на альбумозы, Hb, индикан, уробилин, желчные пигменты отрицательные. А вот сахар, ацетоновые тела и белок присутствуют, но в незначительных количествах.

Заключение: по данным исследования можно сделать вывод о том, что животное клинически здорово

травматический перикардит корова

Исследование крови

Дата рождения 05.08.2004 г. Пол корова Вид животного крс

Особые приметы комолая, на задней правой ноге на голени шрам

Кличка, № Звёздочка

Принадлежность животного производство молока

Диагноз клинически здорово

Кровь исследовалась в 14⁰⁰ 25.09.2009 года

	Содержание гемоглобина, г%	Количество эрит-роцитов, млн/мм3	Количество лейко-цитов, тыс/мм3	Лейкограмма	Форма и структурные измене-ния клеток крови
				Б	Э	Нейтрофилы	Л	М
						М	Ю	П	С
Норма Обнаружено +	35 -45 41	5,0 -7,5 6,0	4, -12,0 10,0	0-2 1	5-8 5	0 0	0-1 0	2-5 3	20-35 23	40-75 65	2-7 3	Изменений не выявлено

Биохимические исследования крови:

Общий белок сыворотки, г% 8,0

Общий кальций сыворотки, мг% 11,5

Неорганический фосфор сыворотки, мг% 5,5

Резервная щёлочность плазмы, об.% СО₂ 56

Каротин, мкг% 80

Исследование на инфекционные и инвазионные болезни не проводилось.

Заключение по результатам гематологических исследований: картина крови соответствует норме у клинически здорового животного.

Исследование мочи

Вид животного крс Пол корова Кличка, № Звёздочка

Особые приметы комолая, на задней правой ноге на голени шрам

Дата рождения 05.08.2004 г.

Принадлежность животного производство молока

Диагноз клинически здорово

Исследование проводилось 25.09.2009г.

Физические свойства.

Количество умеренное

Цвет бледно-желтый

Прозрачность прозрачная

Консистенция водянистая

Запах специфический, слабовыраженный

Относительная плотность 10,08

Химический анализ.

Реакция рН ~7,5-8

Белок 0,3/30 г/л

Сахар 0,25%

Кровь -----------

Уробилиноген -----------

Ацетон 0,7 мг/л

Микроскопическое исследование.

Неорганизованные осадки не обнаружены.

Организованные осадки не обнаружены.

Бактериологические исследования не проводились

Исследование на инвазионные заболевания не проводились

Заключение по результатам исследований мочи: показатели исследований мочи соответствуют норме у клинически здорового животного.



Список использованной литературы

1. Беляков И.М. Практикум по клинической диагностике с рентгенологией/ И.М. Беляков, Г.Л. Дугин, В.С. Кондратьев и др. // М.: Колос, 1992. 286 с.

2. Орлов Ф.М. Краткий ветеринарный словарь клинической терминов./ Ф.М. Орлов // М.: Россельхозиздат, 1979. 320 с.

3. Уша Б.В. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных/ Б.В. Уша, И.М. Беляков, Р.П. Пушкарёв//М.: КолосС, 2003. 487 с.

4. Щербаков Г.Г. Практикум по внутренним болезням животных/ Г.Г. Щербаков, А.В. Коробов и др.// СПб.: Изд-во «Мень», 2003.

Размещено на Allbest.ru