Хронический гнойно-катаральный эндометрит у коровы

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство сельского хозяйства РФ

Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины

Кафедра ветеринарного акушерства и гинекологии им. Проф. Бочарова И.А.

Курсовая работа

Хронический гнойно-катаральный эндометрит у коровы

Выполнила

студентка 4 курса 16 группы

Хуснутдинова Диана Маратовна

Санкт-Петербург 2013



Содержание

корова эндометрит патология оплодотворяемость

Введение

1. Этиология

2. Патогенез

3. Симптомокомплекс

4. Дифференциальный диагноз

5. Прогноз

6. Лечение

7. Профилактика

8. План курации

8.1 Регистрация животного

8.2 Данные при первичном приеме

8.3 Анамнез

8.4 Общие исследования

8.5 Состояние отдельных систем

8.6 Дневник курации

9. Обоснование диагноза и выбранного способа лечения

10. Эпикриз

Список литературы

Приложение



Введение

Эндометрит - довольно широко распространенное заболевание, которое отрицательно влияет на воспроизводительную функцию животных. По литературным данным, послеродовой эндометрит диагностируют у 14-40% растелившихся коров, а в отдельных хозяйствах - у 50-90%.

Высокая заболеваемость коров эндометритом причиняет хозяйствам значительный экономический ущерб, обусловленный бесплодием, снижением молочной продуктивности и преждевременной их выбраковкой.

При патологии послеродового периода оплодотворяемость коров снижается на 17-40%, выход приплода и молочная продуктивность - на 12-18%, период от отела до плодотворного осеменения увеличивается на 40-60 дней.

На традиционных фермах максимального уровня заболеваемость коров острым послеродовым эндометритом достигает в марте-мае, а на промышленных фермах и молочных комплексах - в феврале-июле.

Вследствие эндометритов различной этиологии молочные хозяйства недополучают молоко на значительные суммы в год. Они вызывают бесплодие, яловость и длительные перегулы в маточном стаде. Хозяйства получают низкий процент выхода делового молодняка на 100 голов маток. Все это, а также низкое качество обслуживания животных, значительная нехватка денежных средств и квалифицированного обслуживающего персонала приводит к стабильному снижению продуктивности и воспроизводства поголовья на молочно-товарных фермах, как в нашей области, так и в стране в целом.

Вопрос о существовании хронического эндометрита обсуждался в течение многих лет. Считался сомнительным переход острого эндометрита в хронический в связи с циклическим отторжением пораженного функционального слоя и регенерацией его за счет клеток неповрежденного базального слоя. Однако доказано вовлечение в хронический воспалительный процесс не только функционального, но и неотторгающегося базального (камбиального) слоя, а в тяжелых случаях -- и поражение миометрия. В настоящее время существование хронического эндометрита не вызывает сомнений.

Частота хронического эндометрита, по данным разных авторов, варьирует в широких пределах -- от 0,2 до 66,3%, составляя в среднем 14%. По-видимому, такой широкий диапазон частоты хронического эндометрита можно объяснить использованием различных морфологических критериев при постановке диагноза.

Как правило, хронический эндометрит возникает вследствие не вылеченного до конца острого послеродового или послеабортного эндометрита, часто его развитию способствуют повторные внутриматочные вмешательства в связи с маточным кровотечением. Вместе с тем, ряд авторов считают возможным возникновение хронического эндометрита и без острой стадии воспаления.

Анализ выполненных исследований содержит весьма противоречивые данные относительно роли микроорганизмов при хроническом эндометрите, так как наличие собственной микрофлоры в цервикальном канале здоровых самок в настоящее время доказано работами многих авторов.

Присутствие во влагалищном микроценозе условно-патогенных микроорганизмов из группы факультативно-анаэробных бактерий (эшерихий, протей, золотистый стафилококк, микоплазма), а также увеличение количества анаэробных бактерий типа гарднерелл, бактероидов, вибрионов резко увеличивает риск восходящего инфицирования эндометрия, что способствует привычному невынашиванию беременности.

Изучение роли вируса простого герпеса в генезе хронических эндометритов показало, что в 28% случаев вирусный антиген является единственным инфекционным агентом при данной патологии, в 56% он обнаруживается в ассоциациях с бактериями и микоплазмами.

Большинство хронических эндометритов протекает латентно и не имеет клинических проявлений инфекции. При использовании обычных бактериологических методов, по-видимому, не всегда удается выявить инфекционный агент. Для его обнаружения необходимо использовать более тонкий иммуноцитохимический метод.

Хронический катарально-гнойный эндометрит -- воспаление слизистой оболочки матки, протекающее хронически и сопровождающееся выделением слизисто-гнойного экссудата и значительными изменениями микроструктуры эндометрия.

Заболевание чаще развивается из хронического катарального эндометрита при попадании гноеродных микробов в матку или как осложнение острых форм эндометритов.



1. Этиология

Послеродовые заболевания у коров, среди которых наибольший удельный вес принадлежит эндометритам, приносят огромный экономический ущерб. Причины эндометритов разнообразны. Однако ведущими факторами являются патологические роды, неквалифицированная и несвоевременная акушерская помощь, задержание последа и другие с последующим проникновением и участием в воспалительных процессах разнообразных ассоциаций условно-патогенной микрофлоры (М.А. Багманов, 1999).

Причиной возникновения эндометритов может быть неполноценное кормление. Силосно-концентратный тип кормления, основа нашей интенсификации, нарушает рубцовое пищеварение у коров. Он приводит к снижению числа микробных тел, участвующих в расщеплении клетчатки. Возникает гипотония рубца, сокращается поступление микрофлоры рубца в тонкий отдел кишечника, следовательно, снижается количество поступивших в организм незаменимых аминокислот, источником которых она является. Снижается выработка микроорганизмами витаминов группы В. Такой тип кормления и некачественность кормов, при заниженном потреблении сена естественной сушки, вызывают нарушение обмена веществ по типу ацидоза и кетоза, при этом происходит перерождение (дистрофия) желез внутренней секреции и паренхиматозных органов.

Отсутствие изоляторов для животных, больных маститами, эндометритами, некробактериозами, бронхопневмониями, приводит к обсеменению животноводческих помещений условно-патогенной микрофлорой, выделяющейся с гнойным экссудатом. При редких дезинфекциях число микробных клеток превышает в 6-15 раз допустимые нормы (Б.Г. Панков, А.В. Жаров, 2001).

Хронический катарально-гнойный эндометрит развивается из острого или обуславливается деятельностью гноеродных микроорганизмов при хроническом катаре эндометрия. Иногда воспалительный процесс распространяется на матку с влагалища и шейки матки или яйцеводов. Нередко хронический эндометрит возникает при попадании в матку микробов гематогенным или лимфогенным путем или со спермой (Л.Г. Малакин, 1988).

У курируемого животного причинами возникновения патологии родов и как следствие развитие острого, а затем и хронического эндометрита могли стать факторы:

Неудовлетворительное кормление и содержание животного, отсутствие активного моциона;

Несвоевременная или неквалифицированная акушерская помощь при родах;

Несоблюдение правил асептики при искусственном осеменении;

Патологические роды;

Неэффективное или неоконченное лечение острого эндометрита;

Все эти факторы могли привести к попаданию в матку и развития в ней патогенной микрофлоры, переходу воспалительного процесса в хроническую форму.



2. Патогенез

Сначала под действием токсинов, которые образуются в процессе распада лохий и жизнедеятельности микроорганизмов, развивается катар слизистой оболочки матки, который заканчивается выздоровлением или осложняется развитием гноеродной инфекцией и, развиваясь по классической схеме, воспаление переходит в гнойно-катаральный эндометрит. Развивается морфологическая дезорганизация структуры слизистой и подслизистой основы в виде дистрофических, атрофических и некротических изменений, процессов склеротизирования. В результате отека миометрия разрывается связь между клетками миометрия, то есть разрушаются нексусы и, как следствие, изменяется проведение возбуждения. Слабая волна сокращения, которая образуется в верхушке рога матки, становится еще более слабой в средине рога и почти не доходит до основы рога матки. Такое состояние сократительной деятельности миометрия усиливает развитие воспалительного процесса. Развивается интоксикация организма продуктами распада экссудата. Вследствие разрастания соединительной ткани мышечная оболочка утолщается, и граница между ней и подслизистой пропадает. Решающую роль в патогенезе играет нарушение показаний гомеостаза, в особенности развитие диспротеинемии, компенсированный метаболический ацидоз с усилением интенсивности гликолитических процессов, аммоно-, кето- и урогенеза в тканях. Развивается энергетический дефицит, недостала щелочных эквивалентов, что является причиной декомпенсированного метаболического ацидоза. При этом с первых дней заболевания существенно нарушается процесс использования тканями матки кислорода. В крови увеличивается содержание общего белка, лактата, пирувата, аммиака, снижается содержание цитрата и альфа-кетаглутарата. Во время развития эндометрита в организме коров развиваются компенсаторные метаболические изменения, которые характеризуются усилением интенсивности процессов утилизации аммиака (активация синтеза мочивины в печени, обменное аминирование альфа-кетолутаровой кислоты), активация глюконеогенеза (уменьшение концентрации щавелевоуксусной кислоты), возростает синтез трансферинов, белков активной фазы: церулоплазмина, гаптоглобина, гемопексина, увеличение иммуноглобулинов.

Воспалительные процессы в матке принимают хроническое течение или вследствие несвоевременного оказания лечебной помощи, или в результате неполного курса лечения их.

При хроническом течении эндометрита под влиянием длительного воздействия различных раздражителей (микробы, токсины, экссудат и др.), кроме гиперемии и кровоизлияний, в слизистой оболочке матки возникает ряд различных стойких патологических изменений. Они проявляются в перерождении цилиндрического и мерцательного эпителия с заменой его плоским эпителием, гнойная инфильтрация тканей. Иногда образуются язвы, рубцовые тяжи и бородавчато-грибовидные образования, происходят разрост соединительной ткани и индурация матки с вытеснением мышечной ткани. Возможно интоксикация, вызывающая ухудшение общего состояния животного.[4]

Наряду с названными изменениями нередко возникают патологические изменения в сосудах матки (расширение сосудов, утолщение и иногда перерождение их стенок), а также в рецепторах и нервных летках матки, что нарушает кровообращение в ней и ее иннервацию. При этом происходят функциональные расстройства матки и яичников. При хроническом эндометрите у животных отмечали дисфункцию яичников: гипофункцию - у 36,2%, кисты - у 33,5% и персистентное желтое тело -у 30,3%. Одновременно с этим происходит выпотевание в полость матки экссудата. При обострении процесса выделения экссудата усиливается, при уменьшении степени воспаления экссудация уменьшается, а иногда временно прекращается. Все это создает неблагоприятные условия для оплодотворения.[2]

3. Симптомокомплекс

При моем наблюдении у животного были периодические слизисто-гнойные выделения из матки. Экссудат вязкий, желтовато-белого цвета свисал из половой щели длинными тяжами. Его количество увеличивалось при лежании животного. При вагинальном исследовании также обнаружила гиперемию влагалища и экссудат, поступивший из матки. Канал шейки матки приоткрыт. В области цервикального канала грибовидно-бородавчатые разрастания. При ректальном исследовании матка незначительно увеличена, располагается на лонных костях, рога матки свисают в брюшную полость. При пальпации болезненность отсутствует, матка в тонусе. Утолщений стенки матки не обнаружено. Общее состояние животного не изменено.



4. Дифференциальный диагноз

Хронический Гнойно-катаральный эндометрит дифференцируют от гнойно-катарального вестибулита и вагинита. При последних обнаруживают гиперемию, инфильтрацию и болезненность слизистых оболочек преддверия влагалища и влагалища. При хроническом вестибулите и вагините слизистая преддверия влагалища и влагалища местами уплотнена, на отдельных участках обнаруживают плотные узелки, выступающие в виде возвышений, и иногда изъязвления. В отдельных случаях обнаруживают спайки и сужение влагалища. Исключают также миоцервицит, при котором шейка матки увеличена в объеме (особенно в ширину), плотной консистенции. При образовании абсцессов в шейке матки находят флюктуирующие болезненные участки, а при индурации шейка матки деформирована, в ней отмечаются рубцовые стягивания и разлитые или ограниченные участки каменистой консистенции. Эндометрит также дифференцируют от пиометры, при которой отмечается постоянное или периодическое выделение гнойного, зловонного экссудата. При ректальном исследовании устанавливают, что матка опущена в брюшную полость, она увеличена, флюктуирует. При этом оба рога матки увеличены почти в одинаковой степени, а содержимое их при пальпации перемещается из одного рога в другой. Исключают миометрит, наиболее характерными признаками которого является болезненность матки при пальпации, утолщение и уплотнение ее стенок. При хроническом миометрите болезненность матки выражена слабо, но при ректальном исследовании обнаруживают рубцовые стягивания, перетяжки и неравномерная бугристость стенок матки. Сократимость матки при хроническом миометрите всегда ослаблена, а иногда отсутствует. В последнем случае сокращения матки не отмечаются даже при массаже ее и после применения питуитрина.(5)

Хронический гнойно-катаральный эндометрит необходимо дифференцировать от других заболеваний матки, таких как хронический катаральный эндометрит, скрытый или субклинический эндометрит.

При хроническом катаральном эндометрите выделяется экссудат в виде мутной хлопьевидной слизи, порой с примесью крови. Ритм половых циклов нарушается, полностью прекращается, иногда бывают регулярными, но отмечается бесплодие.

Скрытый или субклинический эндометрит - разновидность катарального эндометрита, характеризуется отсутствием морфологических изменений (при клиническом исследовании), патологических выделений из матки в период от одной течки до другой. Во время течки наблюдается обильное выделение из половых органов прозрачной слизи.



5. Прогноз

Прогноз - хронические эндометриты продолжаются месяцами и годами, при этом они нередко переходят из одной формы в другую и обостряются. Одновременно с характером экссудата изменяется и количество его.

Прогноз зависит от продолжительности течения болезни и наличия морфологических изменений в эндометрии. В незапущенных случаях прогноз может быть благоприятным, поскольку возможно выздоровление и восстановление плодовитости животного. При наличии необратимых морфологических изменений эндометрии, обуславливающих постоянное бесплодие или привычные аборты, прогноз в отношении восстановления плодовитости неблагоприятный.

При неблагоприятном прогнозе плодовитость животного не восстанавливается (А.П. Студенцов, 1970).

В нашем случае прогноз благоприятный, так как не произошли патоморфологические изменения в эндометрии, а значит, возможны выздоровление и восстановление плодовитости животного.



6. Лечение

Лечение любых заболеваний, в том числе и акушерско-гинекологических, должно быть своевременным, курсовым и комплексным, и продолжаться до полного излечения, которое определяется плодотворным осеменением. Немаловажным аспектом в лечении гинекологических заболеваний является уровень ветеринарного обслуживания и обеспеченность всеми необходимыми препаратами и медикаментами.

Улучшают условия содержания и обеспечивают животное полноценными кормами.

Скопившейся в полости матки экссудат удаляют путем ее промывания теплым (40-45єC) 3-10%-ным раствором хлорида натрия, 2-3%-ным раствором двууглекислой соды, 3-4%-ным ихтиолом, раствором йода (1 часть кристаллического йода, 2 части калия йодида и 1000 мл кипяченой воды), 1-3%-ным раствором ваготила и др. Затем в полость матки вводят готовые лекарственные формы (гинекологические свечи с фуразолидоном, экзутер, метромакс и др.) или антибиотики, сульфаниламиды и нитрофурановые соединения в тех или иных комбинациях в форме эмульсий, суспензий, мазей.

По данным В.П. Гончарова для стимуляции сокращений матки назначают окситоцин, питуитрин, прозерин, эргометрин, бревиколлин или другие маточные средства, которые применяют после предварительного введения 2%-ного раствора синестрола или другого эстрогенного препарата.

Особое внимание следует уделять применению средств неспецифической терапии (инъекции растворов ихтиола, АСД-2фр., ПДЭ и др.).

Для повышения тонуса матки и активации функции яичников рекомендуется ректальный массаж матки и яичников путем поглаживания и разминания их в течение 3-5 минут ежедневно или через каждые 2-3 дня, всего 5-6 сеансов. Эффективна озокеритотерапия в виде вагинальных тампонов и аппликаций на пояснично-крестцовую область по методу И.Л. Якимчука, а также лечебные грязи: иловые, торфяные, сапропелевые, в виде вагинальных тампонов по методикам Р.Ф. Венкербец, А.Н. Вяткина и В.Н. Копытина. Озокеритовые или грязелечебные процедуры проводят ежедневно или через день, всего 6-12 сеансов. Применяют внутримышечно простогландин F2б - 10-12 мг (Т.Е. Григорьева, 1988).

Для нормализации обменных процессов назначают внутримышечно концентраты витаминов A, D, E тривитамин, организуют лечебно-диетическое кормление, прогулки, инсоляцию больных животных.

При лечении хронического гнойно-катарального эндометрита у коровы № 405 были применены массаж матки через прямую кишку и следующие препараты: окситоцин, бициллин-3 в растворе новокаина, тривит для инъекций и кофеин-бензоат натрия.

Окситоцин (Oxytocinum) использовался в сочетании с массажем матки через прямую кишку. Окситоцин применяется для повышения тонуса и усиления сокращения гладкой мускулатуры матки при воспалениях матки. Выпускается в виде раствора для инъекций, содержащий в 1 мл 5 ЕД или 10 ЕД окситоцина - синтетического аналога полипептидного гормона задней доли гипофиза, в стеклянных флаконах вместимостью 20 и 100 мл. Обычно препарат вводят подкожно или внутримышечно. Если внутримышечное введение не дает результата или нужен незамедлительный эффект, то применяют внутривенное введение окситоцина, который следует вводить медленно и предварительно разбавить физиологическим раствором. При необходимости в комбинации с новокаином вводят эпидурально. Дозируется препарат в ЕД. Для коровы при подкожном или внутримышечном введении доза окситоцина составляет 30-60 ЕД (Г.В. Кирюткин, 1977).

При лечении коровы № 405 окситоцин применялся для стимуляции сократительной деятельности и повышения тонуса матки. Он использовался в сочетании с массажем матки через прямую кишку. Это позволило стимулировать выведение гнойно-слизистого содержимого матки через приоткрытый канал шейки матки. Препарат применялся в дозе 30-50 ЕД на голову через день 4 раза за 10 дней курации.

Бициллин-3 (Bicillinum-3). Это смесь равных частей бензилпенициллина калиевой (или натриевой) соли, бензилпенициллина новокаиновой соли и N,N'-дибензилэтилендиаминовой соли бензилпенициллина (бициллина-1). Это тонкий белый или белый с слегка желтоватым оттенком порошок, который с водой образует гомогенную суспензию. Применяется только внутримышечно.

Антибиотик Бициллин-3 использовался в лечении для подавления патогенной микрофлоры, которая находится в полости матки. Для разведения антибиотика и обеспечения местной анестезии использовался 0,5% раствор новокаина. Бициллин-3 вводился в дозе 1200000 ЕД на голову через 1 день в течение курации (Е.И. Мозгов, 1971)(15).

Ихглюковит (Ichglucovit) - комплексный препарат, содержащий ихтиол, глюкозу, аскорбиновую кислоту, этиловый спирт и дистиллированную воду - представляет собой однородную, маслянистую жидкость темно-коричневого цвета с запахом ихтиола.

Ихглюковит обладает антисептическим, противовоспалительным действием, улучшает обмен веществ, уменьшает болезненность и ускоряет регенерацию тканей в пораженном органе, стимулирует обратное развитие матки после родов.

Применяют его для профилактики и лечения эндометрита и субинвалюции матки коров в дозе 10,0 мл на 100 кг массы тела (М.А. Багманов, 2002).

Ихглюковит мы применяли для подавления патогенной микрофлоры в полости матки и повышения резистентности всего организма животного.

Кофеин-бензоат натрия (Coffeinum-natrii bensoas 20%). Это прозрачная бесцветная жидкость, выпускаемая в стеклянных флаконах по 10,20 и 100 мл. Показаниями к применению кофеина является различные болезни, сопровождающиеся снижением резистентности организма и ослаблению сердечной деятельности. Препарат вводят подкожно в дозе 5,0-10,0 мл на голову.

Кофеин в курсе лечения использовался для стимуляции сердечной деятельности и повышения сосудистого тонуса один раз в начале лечения (фото № 3).

Тривит (Trivit pro injectionibus). Тривит получают путем растворения синтетических витаминов - ретинола ацетата или пальмитата, холекальциферола и альфа-токоферола в масле. В 1мл раствора содержится 30000 МЕ витамина А, 40000 МЕ витамина D3,20 мг витамина Е и стабилизатор. Это прозрачная жидкость от светло-желтого до светло-коричневого цвета, со свойственным растительному маслу запахом. Выпускают стерильно расфасованные во флаконы по 10 и 100 мл. Применяют для профилактики и лечения гипо - и авитаминозов А, D3 и Е и заболеваний, развивающихся на их фоне. Рекомендуется использовать при беременности, лактации, а также в период реабилитации организма после болезни. Вводят его внутримышечно или подкожно 1 раз в неделю в течение месяца крупному рогатому скоту в дозе 2,0-5,0 мл.

Тривит применялся для повешения резистентности организма, ликвидации витаминной недостаточности.



7. Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению заболевания коров эндометритом заключаются в своевременном устранении и лечении острых форм эндометрита.

Чтобы обеспечить высокий уровень воспроизводства стада и профилактику послеродовых осложнений коровам необходимо проводить общую гинекологическую диспансеризацию, для чего в хозяйстве необходимо составить план мероприятий по профилактике послеродовых болезней у коров. Он должен включать в себя:

контроль за содержанием и кормлением коров;

контроль за проведением отелов;

контроль за соблюдением ветеринарно-санитарных правил при искусственном осеменении;

лечение и стимуляция половой функции у длительно не приходящих в охоту коров.

Важное значение имеет оборудование в хозяйстве родильного отделения, надлежащий контроль за проведением отелов и организацией родовспоможения.

Беременным животным необходимо обеспечить моцион вплоть до родов и возобновлять его через 3-4 дня после родов - это способствует благоприятному течению родов, послеродового периода и своевременному удалению последа.

8. План курации

8.1 Регистрация животного

Вид животного: КРС

Инвентарный номер: № 405

Кличка животного: Бурёнка

Пол: корова

Возраст: 5 лет

Порода: черно-пестрая

Масть и приметы: черная с белыми пятнами

Масса: 500 кг

Владелец животного и его адрес колхоз Янино, Ленинградская область, посёлок Янино, тел.456786

Дата поступления в клинику: 21.02.2013.

Дата выбытия: 25.02.2013.

Пробыло 5 дней

Диагноз при поступлении: хронический гнойно-катаральный эндометрит

Диагноз предварительный: хронический гнойно-катаральный эндометрит

Диагноз окончательный хронический гнойно-катаральный эндометрит

Исход болезни: улучшение состояния

8.2 Данные при первичном приёме

20.02.2013 поступила жалоба из колхоза, что у коровы уменьшение аппетита, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и постепенное исхудание животного. Из влагалища периодически выделяется белый сливкообразный гнойно-катаральный экссудат, особенно во время течки и в первые дни после нее, а также при лежании животного. Диагноз после превичного осмотра хронический гнойно-катаральный эндометрит. Прогноз болезни благоприятный.

8.3 Анамнез

Анамнез жизни

Животное содержится в типовом коровнике на 200 голов. Раздача кормов механизированная. Поение автопоилкой. Пол деревянный, подстилка из соломы, уборка навоза транспортером. Доение машинное, двухтактный аппарат. Моцион в хорошую погоду на выгульной площадке. Дата последних родов-11.02.2011., были осложнения - задержание последа. Всего было 3 отела. В хозяйстве используется мано-цервикальный метод искусственного осеменения. Удой - 15л.

Кормление: в сутки на одну корову расходуется зерносенажа 27 кг, концентратов 3 кг, соли поваренной 0,1 кг, шрота 2 кг, премиксов - 1 кг.

Анамнез болезни

Anamnesis morbid

Задержание последа, гнойно-катаральные истечения из матки. Отсутствие оплодотворения в течение 30 дней после родов.

Лечение в хозяйстве: применяли суппозиторий «Корпомакс» внутриматочно.

Хозяйство благополучно по инфекционным и инвазионным заболеваниям.

Исследована на туберкулез и лейкоз- «-».

Привита против сибирской язвы и лептоспироза.



8.4 Общие исследования

Габитус

Общее состояние: положение тела естественное стоячее; упитанность - средняя; темперамент - сильный уравновешенный, спокойный; конституция - плотная; строение тела - среднее.

Состояние кожного покрова

Кожа бледно-розового цвета, влажность ее умеренная, запах фекальный; подкожная клетчатка развитая. Кожа при собрании в складку быстро расправляется. В области левого подвздоха 3 параллельные ссадины, а также в области костных выступов.

Волосяной покров взъерошен, черного цвета, тусклый. Волос плохо удерживается в фолликуле. Участки алопеции отсутствуют.

Состояние слизистых оболочек

Слизистые оболочки влажные, блестящие, целостные; новообразований и повреждений не обнаружено. Конъюнктива матово-красная, слизистая ротовой и носовой полостей бледно-розового цвета, под уздечкой языка слабая желтушность. Слизистая оболочка преддверия влагалища розового цвета, блестящая.

Состояние лимфатических узлов

Лимфатические узлы (предлопаточный, коленной складки, надвыменные) веретенообразной формы, подвижные, упругие, безболезненные, гладкие, температура в области лимфатических узлов не отличаются от температуры соседних участков.

Температура тела на момент исследования температура тела 37,6єС.



8.5 Состояние отдельных систем

Сердечнососудистая система

При пальпации области сердца ощущаются легкие колебания грудной клетки.

Повышенная чувствительность, болезненность, дрожание грудной стенки не обнаружено. Сердечный толчок лучше выражен в 4-м межреберье слева на 2-3см выше локтевого бугра.

Аускультация Первый и вторые тоны сердца громкие, причем первый тон звучит отчетливее второго. Тоны ясные, ритмичные; расщепление, раздвоение не обнаружены. Эндокардиальные, перикардиальные, плеврокардиальные, кардио-пульмональные сердечные шумы отсутствуют.

Артериальный пульс. Частота пульса - 60 ударов в минуту. Пульс ритмичный, среднего наполнения. Внешний пульс отрицательный, вены умеренно наполнены.

Дыхательная система

Передний отдел:

Слизистая носовой полости бледно-розового цвета. Из носовых ходов умеренные прозрачные двусторонние истечения. Носовое зеркало влажное. Выдыхаемый воздух не имеет патологических запахов. Дыхание грудобрюшное, ритмичное, глубокое. Частота - 60 дыхательных движений в минуту. Кашель отсутствует.

Грудная клетка. При аускультации грудной клетки слышен ясный легочный звук, патологически шумов и хрипов не обнаружено. В области гортани и трахеи отеков и деформации нет. При пальпации грудной клетки болевая реакция отсутствует, грудная клетка не деформирована.

Пищеварительная система

Аппетит хороший, жажда умеренная. Характер жевания и глотания корма безболезненный, естественный. Отрыжка, жвачка естественные, не изменены.

Слизистая оболочка ротовой полости бледно-розового цвета, целостная, травм и язв нет. Десна и язык не увеличены, целостные. Область глотки и пищевода безболезненные, не увеличены.

Брюшная полость: Живот не увеличен, мышцы брюшной стенки в тонусе, живот симметричен. При аускультации рубца - 4 сокращения за 2 минуты. Сокращения ритмичные, равные по силе. При аускультации рубца слышны периодические трескучие звуки. Они постепенно нарастают и достигают наибольшей интенсивности при сокращении рубца, во время выпячивания голодной ямки, затем постепенно ослабевают. При перкуссии левой голодной ямки слышен тимпанический звук.

При пальпации области сетки кулаком болевой реакции не было. При собирании и сжатии складки кожи в области заднего склона холки животное также не испытывает дискомфорта. Пи аускультации книжки выслушиваются негромкие крепитирующие шумы. При пальпации области книжки кулаком болезненных ощущений не возникало.

Пи пальпации сычуга болезненность отсутствует. Пи аускультации слышны мягкие шумы, напоминающие перистальтику кишечника.

При наружной пальпации области кишечника болезненности не обнаружено. При аускультации в области правой брюшной стенки слышны шумы тонкого и толстого отделов кишечника. Они короткие и сравнительно редкие, напоминают звуки журчания и переливания. Шумы тонкого и толстого кишечника мало различимы. Шумы толстого кишечника более глухие и грубые, чем тонкого, слышны в виде периодического журчания.

Дефекация безболезненная, без натуживания и жиления, в характерной для КРС позе. Кал кашицеобразный, при падении на землю принимает форму «волнистой лепешки». Цвет - желто-бурый. Запах - своеобразный, кисловатый.

При пальпации области печени болезненности нет, печень не выходит за последнее ребро.

Мочевая система: Мочевыделение частое, поза естественная, болезненность отсутствует. Область почек безболезненная. Половые губы сомкнуты, напряжение и болезненность отсутствуют. Угол половой щели сглажен, новообразований не обнаружено. Гнойно-катаральные выделения. Уретра: безболезненна; температура умеренно-теплая, проходимость свободная.

Нервная система

Животное не угнетено, настораживается при приближении человека. Реакция на внешние раздражители адекватная. Кожная, болевая, тактильная и температурная чувствительность в норме. Череп и позвоночный столб целостные, не деформированы. Позвоночник ровный, без искривления. Движения четкие, координированные. Мышцы конечностей в тонусе, положение головы естественное, шея не искривлена.

Половые органы

Наружный осмотр

Промежность не отечна, слегка запавшая. Половые губы не увеличены, напряжения и болезненности нет, повреждения отсутствуют. Угол половой щели сглажен, новообразований нет, выделения из половой щели гнойно-катарального характера. Преддверие влагалища насыщенного розового цвета, неотечное, болевая реакция отсутствует, сыпей и язв не обнаружено.

Вагинальное обследование

Слизистая оболочка розового цвета, влажная, выделяется гнойно-катаральный экссудат. Сыпи, рубцов не обнаружено. Шейка матки открыта на 2 пальца в ширину, вглубь на 2 фаланги 2-х пальцев или на 3 фаланги одного пальца. Бородавочно-грибовидные образования в области шейки матки.

Ректальное обследование

Матка расположена в тазовой полости на лонных костях, незначительно увеличена, ее можно обвести рукой. Рога матки увеличены и спускаются в брюшную полость, межроговая борозда хорошо выражена. Матка безболезненная, в тонусе. Средние Маточные артерии не прощупываются. При массаже матки через прямую кишку из половых путей выделялся в большом количестве гнойно-катаральный экссудат жидкой консистенции, желто-бурого цвета, яйцепроводы не прощупываются. Яичники округлой формы, величиной с грецкий орех, правый больше левого, поверхность гладкая.

Молочная железа

Специальные исследования:

Вымя ваннообразное. Соски цилиндрические, темнопигментированные, доли развиты не симметрично. Имеется дополнительный сосок.

Кожа бледно-розового цвета, целостная, эластичная, покрыта светлыми волосами. Соски темные, пигментированные.

Местная температура передних и задних, правых и левых долей одинаковая.

Консистенция вымени упругая, плотноватая. В задней правой доле уплотнение, величиной с кулак. Передняя правая доля плотная - индурация. Задняя поверхность задних долей слегка отечная. На боковой поверхности задней левой доли - белый рубец.

При пальпации болевая реакция отсутствует.

Передняя правая доля не сдаивается, из передней левой доли выделяется небольшое количество молока тонкой струей. Из задних долей молоко выделяется толстой струей, легко сдаивается.

Из задних долей и передней левой секрет однородный, белого цвета с голубым оттенком, запах, характерный для молока. Патологических примесей не обнаружено.

Надвыменные лимфатические узлы не увеличены.

Лабораторные исследования не проводились.



8.6 Дневник курации

Дата и время	Т	П	Д	Симптомы и течение болезни	Лечение, уход, диета, режим содержания, рецепты
21.02.13 Утро	37.6	55	27	Обильные, вязкие, желто-белые, мутные гнойно-катаральные истечения. Стенки преддверия влагалища гиперемированы, во влагалище и цервикальном канале - гнойно-катаральный экссудат. Шейка матки открыта на 2 пальца, на 2 фаланги вглубь или один палец на 3 фаланги	Проводилось внутриматочное вливание раствора (100 мл 10% ихтиола, 2 мл настойки чемерицы); внутриматочное введение суппозитория «Корпомакс». Rp.: Sol. Ichtioli 10% 100ml Tincturae Veratri Albi 2ml M.f. solution D.S. корове внутриматочно на одно введение. Rp.: Suppositorii Corpomaxi D.t.d.№ 1 S. корове внутриматочно.
22.02.13 Утро	38,1	53	27	Вязкие гнойно-катаральные истечения; шейка матки раскрыта на 2 пальца до второй фаланги или на один палец до третьей фаланги. Общее состояние животного не изменено	Проводилось внутриматочное вливание с помощью прибора ПОС-5 раствора (100 мл 10% ихтиола, 2 мл настойки чемерицы), блокада по Мирону-Исаеву: 50 мл фурациллина (1:5000), 50 мл 0,5% новокаина, ампициллин 1 грамм, растворенный в 5 мл 0,5 % новокаина. Раствор вводится в подхвостовую складку. Иглу продвигают на 10-15см над прямой кишкой, направляя ее конец несколько вправо, вводят 30 мл раствора. Затем иглу вводят в левую сторону на ту же глубину и вводят также 30мл.Для лучшего отделения экссудата в течение 5 минут проводился ректальный массаж матки. Rp.: Sol. Ichtioli 10% 100ml Tincturae Veratri Albi 2ml M.f. solution D.S. корове внутриматочно на одно введение. Rp.:Sol.Furacillini0,02% 50ml Sol. Novocaini0.5% 50ml Pul.Ampicillini 1.0 M.f. solutio D.S. корове для блокады по Мирону- Исаеву.
23.02.13 Утро	38,5	55	24	Количество экссудата уменьшилось, изменился его цвет, стал более прозрачным, менее вязкий, экссудат катарально-гнойного характера. Шейка матки раскрыта на 2 пальца до второй фаланги или на один палец до третьей фаланги.	Проводилось внутриматочное вливание раствора (100 мл 10% ихтиола, 2 мл настойки чемерицы). Блокада по Мирону. В подхвостовую складку вводится 180 мл 0,5% новокаина. Ректальный массаж матки в течение 5 минут. Rp.: Sol. Ichtioli 10% 100ml Tincturae Veratri Albi 2ml M.f. solution D.S.корове внутриматочно на одно введение. Rp.: Sol.Novocaini0,5% 180ml D.S. корове для блокады по Мирону.
24.02.13 Утро	38,3	48	27	Количество экссудата уменьшилось, цвет мутный, полупрозрачный, тягучий катарального характера. Матка уменьшена, находится на лонных костях, в тонусе. Шейка матки раскрыта на 2 пальца, на одну фалангу вглубь.	0,5% прозерин 3 мл подкожно, ректальный массаж матки в течение 5 минут. Rp.: Sol. Proserini 0,5% 3ml D.S. корове подкожно на одно введение.
25.02.13 Утро	38,1	53	27	Экссудат катаральный, мутноватый, вязкий, матка уменьшена. Рога матки незначительно свисают в брюшную полость. Шейка матки раскрыта на один палец до второй фаланги.	0,5% прозерин 3 мл подкожно, ректальный массаж матки в течение 5 минут. Rp.: Sol. Proserini 0,5% 3ml D.S. корове подкожно на одно введение.



9. Обоснование диагноза и выбранного способа лечения

При эндометрите лечение направлено на стимуляцию сократительной функции матки, освобождение ее полости от экссудата, стимуляция регенеративных процессов эндометрии, повышение неспецифической защиты организма и подавление жизнеспособности микроорганизмов.[3]

Для лечения использовались следующие средства: 10% раствор ихтиола с 2 мл настойки чемерицы внутриматочно, 0,5% прозерин подкожно, внутриматочно суппозитории «Корпомакс», а также новокаиновые блокады.

Ихтиол оказывает противовоспалительное, местнообезболивающее, антисептическое действие. Настойка чемерицы повышает сократительную способность матки. Прозерин - антихолинэстеразное средство, также способствует сокращению гладкой мускулатуры, повышает тонус. Суппозиторий «Корпомакс» - оказывает противовоспалительное, стимулирует сокращение мускулатуры матки, способствует регенерации эндотелия и эвакуации экссудата из полости матки.

Нормализующее действие новокаина на органы и ткани, которые находятся в патологическом состоянии, объясняется антипарабиотическим эффектом, то есть восстановлением возбудимости и проводимости патологических изменений в очаге воспаления нервных окончаний. Такое действие возможно только при условии неполного парабиоза нервных окончаний. Если нерв не восстанавливает свою функцию, то ткани, которые иннервируются этим нервом, отмирают. Вследствие этого ткани, которые способны к восстановлению своей жизнедеятельности, регенерируют, а не способные - отмирают. Происходит прерывание центра воспаления и его отторжение. Под влиянием новокаина возрастает уровень лизоцима в крови, бактерицидная активность сыворотки крови и фагоцитарная активность лейкоцитов; таким образом, он обладает антибактериальным действием. Новокаин значительно повышает тонус и моторику матки и поддерживает её на протяжении 48-72 часов. Позитивно влияет на ткани центра воспаления и продукт гидролиза новокаина - парааминобензойная кислота, которая действует как антигистаминное средство.[4]

После применения данных лекарственных средств уменьшилось количество выделений из матки, они стали более прозрачными, катарального характера. Повысилась сократительная способность матки, мускулатура ее стала тоничной. Уменьшилась открытость шейки матки. Рекомендую применение вышеперечисленных лекарственных средств до полного выздоровления.

Применяют до выздоровления: септиметрин, антисептин ЙВС, антисепт ФД, гинобиотик, кламоксил Л.А.,энрофлок, ветафлоксацин 5%и др. В случаях, когда в состав препаратов, которые используются, не входят утеротонизирующие средства, для повышения тонуса и усиления сократительной функции матки, освобождение ее полости от экссудата коровам дважды с 24-часовым интервалом вводят 1% раствор синэстрола в дозе 4-5 мл(1мл на 100кг массы тела)с последующим ежедневным введениям в течение 4-5 суток по 40-50 ЕД окситоцина или питуитрина. Вместо окситоцина можно применять водный раствор 0,5% прозерина или 0,1% карбохолина в дозе 2-2,5мл.[5]

При эндометрите применяют спринцевание влагалища теплыми настойками лекарственный растений по такой прописи: шалфей лекарственный, листья - 2 части, ромашка аптекарская, цветы - 2, дуб обыкновенный, кора - 1, мальва лесная, цветы - 1; шалфей лекарственный, листья - 1, кора дуба - 2, деревяй обыкновенный, трава - 1; буркун желтый, цветы, ромашка аптекарская, цветы, липа, соцветия, мята, листья - по 1 части. Эту смесь берут в эмалированную посуду 10г и заливают 1л кипятка, после чего выдерживают на водяной бане, что кипит 15-20 мин. После охлаждения и процеживания излишек отжимают и доливают кипяченой водой до 1 л. [4]

Патогенетическая терапия. Во время парентерального введения препаратов этой группы у коров, больных эндометритом, повышается резистентность организма, усиливается интенсивность общего обмена веществ, восстанавливается тонус нервной системы, нормализуется трофика тканей в очаге воспаления. К фармакологическим средствам с патогенетическим механизмом действия на воспалительный процесс относятся: новокаин, ихтиол, тканевые препараты, АСД-Ф-2, гемотерапия, витаминные препараты. Новокаиновую терапию при эндометрите осуществляют в виде различных блокад: надплевральная новокаиновая блокада по В.В. Мосину(0,5% раствор новокаина в дозе 1мл на 1кг массы тела); паранефральная новокаиновая блокада по И.Г. Морозу или по В.Г. Мартынову (однократно или двукратно с интервалом 4-5 суток, 300-350мл 0,25% раствора новокаина); новокаиновая блокада тазовых нервов по А.Д. Ноздрачеву,

Ихтиолотерапия при эндометритах обеспечивает антисептическое, противовоспалительное действия и местное обезболивание. Ихтиол стимулирует деятельность клеток ретикулоэндотелиальной системы, суживает кровеносные сосуды, уменьшает секрецию желез и экссудацию тканей, ускоряет регенерацию поврежденных тканей, усиливает сократительную способность матки. Так, 7% стерильный раствор ихтиола на физ. растворе илина 40% растворе глюкозы вводят внутримышечно в дозе15-20мл через 48 часов(3-6 инъекций на курс лечения).[5]

На основании обобщения и анализа полученных материалов предлагаю следующие приемы профилактики заболевания:

- в сухостойный и послеродовой периоды применять препараты, способные восполнять в рационе дефицит микроэлементов (в частности, цинка, йода, кобальта, меди, марганца) и витаминов (А, D,Е);

- систематически предоставлять активный моцион коровам и нетелям вплоть до отела и с 3-5-го дня после родов по оборудованным прогулочным дорогам, а в первые дни после родов - на выгульных площадках. В это время осуществлять механическую уборку, дезинфекцию и проветривание помещений;

- организовать летние лагеря для содержания крупного рогатого скота с санацией в этот период зимних животноводческих помещений;

- создание для животных санитарно-гигиенических условий при родах и в послеродовой период. Для этого необходимо иметь благоустроенное родильное помещение;

- следует поддерживать в чистоте наружные половые органы животных, особенно перед родами, в период родов и после них. Перед самыми родами и после них наружные половые органы нужно обмывать раствором марганцовокислого калия 1:1000 или 2%-ным раствором лизола. Кроме того, необходимо оберегать половые пути от инфицирования и травм во время родовспоможения и при вагинально-маточных исследованиях и лечебных процедурах в послеродовой период;

- своевременное и полное отделение задержавшегося последа, устранение субинволюции матки в начальной стадии развития процесса и применение антибиотиков и сульфаниламидов при длительном задержании последа, выпадении матки и при некоторых других патологических состояниях, нередко осложняющихся эндометритом;

- оберегать самок от инфицирования половых органов при естественном и искусственном осеменении. Это достигается запрещением использования для осеменения не проверенных на половые болезни производителей, соблюдение санитарно-гигиенических условий при естественном и искусственном осеменении (предварительное исследование самок и самцов, стерильность инструментов, используемых при искусственном осеменении, соблюдение ветеринарно-санитарных правил при взятии, хранении и использовании спермы и т.д.);

- не допускать совместного содержания здоровых животных с животными, имеющими слизисто-гнойные выделения из влагалища;

- естественное и искусственное осеменение самок со слизисто-гнойными выделениями из матки должно быть запрещено. Всех таких животных изолируют и подвергают лечению;

- помещения, в которых находились животные со слизисто-гнойными выделениями, периодически дезинфицируют.

Курируемому животному был поставлен диагноз - хронический гнойно-катаральный эндометрит на основе клинических и анамнестических данных. У животного отмечались обильные желтовато-белые, густые истечения, Шейка матки раскрыта, имеются грибовидно-бородавчатые разрастания. Общее состояние животного не изменено. После недели ежедневных лечебных процедур наблюдается улучшение состояния животного, уменьшения открытости шейки матки и просветление и уменьшение экссудата. Дальнейшее интенсивное лечение теми же препаратами или замена их другими приведет к полному выздоровлению животного. Как недорогой и эффективный способ лечения, рекомендую ежедневный 5-10мин массаж матки. В дальнейшем следует при необходимости использовать гормональные препараты для восстановления функций яичников. Показателями выздоровления являются прекращение патологических выделений из матки, хорошая ее сократимость, восстановление полового цикла и оплодотворение после осеменения. Корову до полного выздоровления и восстановления половой цикличности не следует осеменять.



10. Эпикриз

Корова Бурёнка № 405 возраст 5 лет, проходила лечение с 21.03.2011 по 25.03.2011 с диагнозом: Хронический гнойно-катаральный эндометрит.

Анамнез у коровы наблюдались гнойно-катаральные истечения из влагалища.

Объективные данные

Т	П	Д
37.6	55 уд/мин	27 дых дв/мин

Аппетит хороший, жажда умеренная. Характер жевания и глотания корма безболезненный, естественный. Отрыжка, жвачка естественные, не изменены.

При массаже матки через прямую кишку из половых путей выделялся в большом количестве гнойно-катаральный экссудат жидкой консистенции, желто- бурого цвета

Этиология и патогенез

У курируемого животного причинами возникновения патологии родов и как следствие развитие острого, а затем и хронического эндометрита могли стать факторы:

Неудовлетворительное кормление и содержание животного, отсутствие активного моциона;

Несвоевременная или неквалифицированная акушерская помощь при родах;

Несоблюдение правил асептики при искусственном осеменении;

Патологические роды;

Неэффективное или неоконченное лечение острого эндометрита;

Все эти факторы могли привести к попаданию в матку и развития в ней патогенной микрофлоры, переходу воспалительного процесса в хроническую форму.

Проведено лечение:

Для лечения использовались следующие средства: 10% раствор ихтиола с 2 мл настойки чемерицы внутриматочно, 0,5% прозерин подкожно, внутриматочно суппозитории «Корпомакс», а также новокаиновые блокады.

Для профилактики хронического гнойно-катарального эдометрита рекомендуется:

контроль за содержанием и кормлением коров;

контроль за проведением отелов;

контроль за соблюдением ветеринарно-санитарных правил при искусственном осеменении;

лечение и стимуляция половой функции у длительно не приходящих в охоту коров.

На фоне проведённой терапии наступило полное выздоровление.



Список литературы

1. Багманов М.А. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний животных. // Ульяновск. 1999. стр. 25.

2. Багманов М.А., Терентьева Н.Ю. Методическое пособие. К лабораторно-практическим занятиям по специализации "Акушерство и гинекология с.-х. животных". // Ульяновск. 2002. стр. 36.

3. Григорьева Т.Е. Лечение и профилактика эндометритов у коров. // Москва. Росагропромиздат, 1988.

4. Гончаров В.П. Профилактика и лечение гинекологических заболеваний коров. // Москва. Росагропромиздат, 1991.

5 Гончаров В.П. Справочник по акушерству и гинекологии животных. /Москва. Россельхозиздат. 1985.

6. Захаров П.Г. Профилактика и лечение гинекологических заболеваний коров. Практические рекомендации. // Санкт-Петербург. 1997. стр. 45-48.

7. Зверьева Г.В. Гинекологические болезни коров. // Киев. Урожай. 1976.

11. Кирюткин Г.В. Справочник ветеринарных препаратов. // Киров. 1977.

12. Конопаткин А.А. Эпизоотология и инфекционные болезни. // Москва. Колос. 1993.

13. Малакин Л.Г. Справочник. Ветеринарные препараты. // Москва. Росагропромиздат, 1988.

14. Машковский М.Д. Лекарственные средства. // Москва. Новая волна, 1996.

15. Мозгов И.Е. Антибиотики в ветеринарии. // Москва. Колос. 1971.

16. Панков Б.Г., Жаров А.В., Соколова Н.А. "Эндометриты у коров". // Практик. № 8 2001. стр. 44.

17. Полянцев В.И. Ветеринарное акушерство и биотехника репродукции животных. // Ростов-на-Дону. Феникс, 2001.

18. Стравский Я.С. "Лазерная диагностика хронического и скрытого эндометрита у коров". // Ветеринария. № 3 2000. стр. 37.

19. Студенцов А.П. Ветеринарное акушерство и гинекология. // Москва. Колос. 1970.

20. Терешенков А.С. Профилактика и лечение акушерско-гинекологических заболеваний коров. // Минск. Ураджай. 1990.



Приложение

Корова. Матка. Хронический эндометрит. Соотношение железы/ строма менее единицы. Массивная полиморфноклеточная воспалительная инфильтрация стромы. Окраска гематоксилином и эозином х100

Корова. Хронический эндометрит. В составе воспалительного инфильтрата представлены лимфоциты, нейтрофипьные лейкоциты, плазматические клетки. Имеет место характерное концентрическое расположение фибробластоподобных клеток вокруг железистых крипт в несколько слоев - картина "водоворота". Окраска гематоксилином и эозином, х 200

Размещено на Allbest.ru