4

Размещено на http://www.allbest.ru

Понятие об инфекции. Инфекция -- это совокупность происходящих в организме животного явлений в результате активного взаимодействия с внедрившимися в него микроорганизмами. Крайняя форма этого сложного биологического процесса выражается развитием инфекционного заболевания. Благоприятными условиями для развития инфекции являются резкое ослабление защитных функций организма в результате нарушения кормления, эксплуатации и ухода за животными.

Возбудители инфекции могут проникать из внешней среды в организм животного различными путями, в том числе и через рану (экзогенный). Они могут попадать в различные участки организма гематогенным и лимфогенным путями из имеющихся в его тканях очагов, расположенных вдали от раны (эндогенный).

Для хирурга практическое значение приобретает возможность микробного загрязнения операционной раны контактным путем от прикосновения руками, перевязочным и шовным материалом, нестерильными инструментами. Представляют также угрозу, но меньшую, капельный и воздушный (кашель, чихание и др.) пути заражения.

АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА

Во многих руководствах ветеринарной медицины и учебниках для студентов и слушателей этого профиля, в хирургическом врачевании давно используются термины "асептика" и "антисептика", имеющие один и тот же смысл -профилактика и борьба с хирургической инфекцией.

История развития асептики и антисептики в хирургии имеет глубокие корни. Дело в том, что раневая инфекция операционных и чаще всего случайных и огнестрельных (военных) ран приводит к развитию тяжелых и часто необратимых последствий с летальным исходом. В силу определенного уровня развития науки вплоть до середины XIX в. складывалось определенное научное мировоззрение, которое заключалось в том, что причиной развития инфекции при ранах служила внешняя среда и главным образом окружающий воздух.

Постепенно мировоззрение менялось. Ученые и практики стали анализировать этиологические и патогенетические последствия раневой инфекции. Так, венгерский врач И. Земмельвейс (1861) установил, что загрязненные руки врача являются главной причиной акушерско-гинекологических осложнений в послеродовой период у женщин. Его рекомендации обрабатывать руки перед исследованием родовых путей раствором хлорной извести приносили успех.

В 30-х гг. XIX в. русский фармаколог А. П. Нелюбин рекомендовал белильную известь для обеззараживания различных предметов ухода за больными, а также помещений.

Н. И. Пирогов в своей практике лечения ран применял растворы карболовой кислоты, нитрата серебра, сульфата цинка, спирт, спиртовой раствор йода и др. При проведении им в 1852--1853 гг. 400 сложных операций летальность составила 159 человек. Это было достижение.

На основании открытия о значении микробов в процессе брожения и гниения белковых тел английский хирург Листер (1867) разработал метод борьбы с инфекцией ран. Он рекомендовал 5%-ный раствор фенола (карболовой кислоты) не только на рану, и но и для обработки соприкасающихся с раной предметов, инструментов, рук; операционного помещения.

В области антисептики в России заслуживают внимания работы П. П. Палехина (1868) и ученика Н. И. Пирогова Э. Бергмана (1891), а затем последующих ученых и практиков конца XIX и XX вв.

В данном разделе приведены последние данные конца XX в, по средствам и способам асептики и антисептики, раскрыты вопросы стерилизации и хранения хирургических инструментов, стерилизации шовного материала, ухода за кожей рук, предоперационной обработки рук, подготовки операционного поля.

Асептика -- это способ предупреждения попадания микробов в рану путем уничтожения их на всех предметах, соприкасающихся с раной (на руках хирурга, перевязочном материале и др.), физическими и химическими средствами.

Различают два пути заражения ран: экзогенный и эндогенный.

Экзогенное заражение происходит, когда микробы попадают в рану из внешней среды (воздуха, ротовой полости и дыхательных путей хирурга, его помощников в процессе работы, при разговоре и кашле, с предметов, оставляемых в ране, и т. д).

Эндогенное заражение происходит, когда микробы попадают в рану непосредственно во время операции из очагов, имеющихся в тканях оперируемого участка тела, или заносятся в рану с кровью (гематогенный путь) или лимфой (лимфогенный путь), а также с кожного покрова, слизистых оболочек, из кишечника и дыхательных путей больного животного. заражение животное хирургический инфекция

Антисептика - это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на борьбу с микробами в ране, снижение интоксикации организма, вызванной микробным заражением раны, и повышение защитных сил животного.

Различают четыре вида антисептики: механическую, физическую, химическую и биологическую. Первая занимает главную роль в профилактике раневой инфекции. При механической антисептике удаляют из раны попавшие в нее микроорганизмы, сгустки крови, инородные тела, мертвые и инфицированные ткани механическим путем. Хорошие результаты получают при обработке свежих ран в первые часы после ранения.

Физическая антисептика заключается в использовании средств и методов, создающих в ране неблагоприятные условия для развития микроорганизмов и уменьшающих всасывание из раны микробных токсинов и продуктов распада тканей (гипертонические растворы, гигроскопические порошки, повязки; воздействие УФЛ, лазера, магнитного поля и т. д.)

Химическая антисептика связана с использованием некоторых органических и неорганических химических веществ, которые либо убивают бактерии в ране, либо замедляют их развитие и размножение, создавая благоприятные условия для борьбы организма с проникшими в него микробами. К химическим антисептическим средствам относятся вещества, используемые для лечения ран, обработки операционного поля и рук хирурга, для стерилизации инструментов, а также предметов, необходимых для операции.

Биологическая антисептика направлена на предупреждение развития бактерий в ранах и связана с применением антибиотиков и других средств растительного или животного происхождения (желудочный сок, растительные соки, фитонциды и др.), а также препаратов, повышающих защитные силы организма (специфические сыворотки, вакцины).

Размещено на Allbest.ru