Обґрунтування лікувальної фізичної культури при захворюваннях сечовивідної і статевої системи

У ряду хворих зустрічаються стійкі попереково-крижовий болю, які обмежують рухову активність. ЛФК, масаж, заняття фізкультурою ведуть до збільшення крово-і лімфообігу, ліквідують застійні явища, покращують гнучкість хребта і суглобів, зміцнюють мускулатуру. Для боротьби зі слабкістю черевного преса і атоническими запорами виконання з гантелями, набивними м'ячами, біля гімнастичної стінки і дихальними вправами («дихання животом»).

ЛГ проводиться в стаціонарі і після виписки в домашніх і санаторно-курортних умовах: включають також прогулянки, ходьбу на лижах, їзду на велосипеді, плавання, ігри, біг і ін

При больовому синдромі слід уникати застосування парафіну (озокериту), грязей, сульфідних і хлоридних натрієвих вод, оскільки вони можуть посилити біль, тому що приплив крові стає більше, а відтік порушується. Включають гінекологічний масаж, загальний класичний масаж, ЛФК, плавання, сонячні та повітряні ванни, біг разом з ходьбою, їзду на велосипеді, гімнастику.

4.6 Неправильне положення статевих органів

Неправильне положення статевих органів - стійкі відхилення їх від нормального стану, що супроводжуються зазвичай патологічними явищами. Ретрофлексия - перегин тіла матки до заду, ретроверзія - тіло матки нахилене назад, шийка - допереду, ретродевіація матки - часто зустрічається поєднання ретрофлексии і ретроверзіі. Розрізняють рухливу і фіксовану ретродевіацію. Рухома ретродевіація матки можна бути проявом анатомо-фізіологічних порушень, фіксована - наслідком запального процесу в малому тазу. Патологічного відхилення матки і перегину її назад сприяють запальні захворювання, травми органів малого тазу, аномалії розвитку матки, зниження тонусу зв'язкового-м'язового апарату матки. Ретрофлексия матки може бути наслідком ослаблення м'язів живота і тазового дна, чому сприяють багаторазові вагітності, пологи, хірургічні втручання при пологах, розриви промежини, уповільнена інволюція матки, післяпологова інфекція та ін

Опущення і випадіння матки і піхви виникає при важкій фізичній роботі, запорах, недостатності м'язів тазового дна в результаті травми промежини при пологах. Сприяючі моменти: ранній фізична праця у післяпологовому періоді, часті пологи, ретроверзія матки, інфантилізм і ін Опущення і випадіння матки і піхви найчастіше бувають у літніх жінок при інволюційних процесів у статевих органах.

Один з головних чинників, що впливають на положення матки, - внутрішньочеревний тиск, на яке впливає положення тіла. У положенні стоячи в епігастральній області створюється негативний тиск, який у напрямку донизу поступово підвищується і біля пупка стає рівним нулю. Нижче пупка тиск продовжує наростати, і найбільший позитивний внутрішньочеревний тиск відзначається внизу живота. У положенні сидячи тиск в черевній порожнині дещо менше, ніж в положенні стоячи, за рахунок розслаблення черевної стінки, і ще більше воно знижується в положенні лежачи на спині. Зміна внутрішньочеревного тиску при зміні положення тіла визначається зміною взаєморозташування внутрішніх органів і ступенем напруги м'язів черевної стінки.

Внутрішньочеревний тиск також регулюється содружественной функцією діафрагми, передньої черевної стінки і тазового дна, які є підтримуючим апаратом внутрітазових органів. При хорошому функціональному стані м'язів тазового дна вони надають достатній опір черевному пресу, внаслідок чого матка і піхва не опускаються нижче нормальних кордонів.

При невеликому опущенні матки показані ЛФК, дієтотерапія, вітамінізація, переклад з важкої фізичної роботи на більш легку.

ЛФК сприяє зміцненню м'язів черевної стінки і тазового дна і відновлення правильного положення матки. Для досягнення цих результатів вирішальним є вибір вихідних положень тіла і добір спеціальних вправ. Початкове положення сприяє переміщенню внутрішніх органів догори, розслабленню черевної стінки і виміру внутрішньочеревного тиску.

Методика ЛФК залежить від характеру ретрофлексии матки (рухлива, фіксована), від стану м'язів черевної стінки, тазового дна, функції серцево-судинної системи, віку, умов праці та побуту. При фіксованих ретрофлексіяхЛФК застосовується в поєднанні з фізіо-та гідротерапією, гінекологічним масажем.

Висновки

Лікування пієлонефриту та гломерулонефриту комплексне, невід'ємною частиною якого є лікувальна фізична культура, яка призначається як на стаціонарному, так і на поліклінічному і санаторному етапі реабілітації по відповідних рухових режимах.

При хронічному перебігу захворювання на поліклінічному етапі лікування застосовуються: ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна гімнастика, лікувальне плавання, дозована ходьба, прогулянки, теренкур, малий туризм. Заняття направлені на формування стійких компенсацій. ЛФК може по різному впливати на нирковий кровообіг і утворення сечі від величини навантаження і вихідних положень.

Розкрито механізм дії фізичних вправ на організм хворих на пієлонефрит та гломерулонефрит - нейрорефлекторногуморальний лікувальна дія фізичних вправ виявляється трофічною дією, тонізуючим впливом формуванням тимчасових компенсацій і нормалізацією функцій.

В умовах поліклінік для лікування хворих на хронічний пієлонефрит та гломерулонефрит використовують три види режимів - щадний, щадно-тренувальний та тренувальний. Щадний режим за характером застосовуваних вправ аналогічний вільному режиму в стаціонарі. Щадно-тренувальний режим передбачає використання різноманітних вихідних положень (стоячи, сидячи, лежачи), середньої та відносно-великої інтенсивності, застосування дихальних вправ (статичних та динамічних), вправи направлені на укріплення м язів спини та брюшного пресу, вправи на розслаблення. Тренувальний режим - показані активні вправи: зі снарядами, гімнастичним приладдям, з обтяжуванням, дозована ходьба, теренкур, ближній туризм.

Для визначення ефективності занять лікувальної гімнастики на організм хворих можливо використання наступних методик дослідження: аналіз спеціальної літератури, вивчення даних медичних карток, клінічні методи,частота дихання, пульсометрія, артеріальна тонометрія, спірометрія, функціональні проби, лабораторні методи, лікарсько-педагогічні спостереження.

Размещено на Allbest.ru