Одной из главных целей социальной реабилитации является приспособление, адаптация человека к социальной реальности, что служит, пожалуй, наиболее возможным условием нормального функционирования общества.

Однако здесь могут быть крайности, выходящие за рамки нормального процесса социальной реабилитации, связанные в конечном счете с местом личности в системе общественных отношений, с ее социальной активностью. Такие крайности можно назвать отрицательными видами приспособления. Один из них называется "конформизм" - пассивное, лишенное личностного содержания принятие существующего порядка вещей, господствующих мнений. Конформизм характеризуется отсутствием собственной позиции, беспрекословным следованием определенным образцам, подчинением авторитетам.

Асоциальное значение конформизма состоит в том, что человек с конформным сознанием создает себе алиби в различных жизненных ситуациях, объясняя свои действия, или бездействия ссылками на силу обстоятельств, что далеко небезразлично для социального здоровья общества.

Разумное приспособление к социальным условиям, не наносящие ущерба, как самой личности, так и окружающим, должны быть не только не осуждаемы, но во многих случаях и поддерживаемы.

В противном случае теряют смысл вопросы о социальных нормах, дисциплине, организованности, и даже целостности общества.

Вопрос о роли среды в детерминации поведения личности связан с ее социальной и нравственной ответственностью[23, 156].

У человека всегда есть выбор и, следовательно, должна быть социальная ответственность. Разумное устройство общества предполагает взаимную уравновешенность личности перед обществом и ответственности общества перед личностью.

Процесс социальной реабилитации - это процесс взаимодействия личности и общества. Данное взаимодействие включает в себя, одной стороны, способ передачи индивиду социального опыта, способ включения его в систему общественных отношений, с другой стороны, процесс личностных изменений. Эта трактовка является наиболее традиционной для современной социологической литературы, где под социальной реабилитации понимается процесс социального становления человека, который включает в себя усвоение индивидом социального опыта, системы социальных связей и отношений. Сущность социальной реабилитации состоит в том, что в процессе ее человек формируется как член того общества, к которому он принадлежит.

Социальная реабилитация личности - сложный, противоречивый процесс, длящийся на протяжении всей жизни человека.

Виды жертв неблагоприятных условий социальной реабилитации многочисленны. Это связано с тем, что процесс социальной реабилитации осуществляется под воздействием различных факторов, влияние которых на человека неоднозначно, порой противоречиво, таким образом, можно говорить о наличии различных видов жертв социальной реабилитации. Реальные жертвы неблагоприятных условий социальной реабилитации - инвалиды.

Оценка людей по их внешнему виду и по умственным способностям характерна для нашего образа жизни. Мы предвзято относимся не только к уродству, но и таланту и даже к красоте. Все люди так или иначе, отличающиеся от нас, вызывают у нас особое и не всегда доброе отношение. Предрассудки являются составной частью нашей социальной структуры, и попытки избавиться от них могут вызвать глубокое внутреннее сопротивление[12, c. 157].

Знание физического или психического состояния индивида нельзя отрывать от понимания его индивидуальности. А это значит, что принятие клинического подхода может создать непреодолимую пропасть между знаниями и интересами родителей, детей с ... и специалистами, с которыми они имеют дело.

Под диагногенезом Гибсон понимает такой процесс "навешивания" ярлыков, при котором приписывание человеку каких-либо отклонений в развитии или расстройств, усиливает эти отклонения или даже создает эти отклонения или расстройства.

Проявляемое обществом великодушие по большей части гарантирует адаптацию новых граждан, которыми их неприятие трактуется, как результат намеренной дискриминации.

Способ классификации людей с ограниченными возможностями и слова, которые употребляют при описании таких людей, отражают и определяют состояние наших умов. Практика и структура предназначенных для них учреждений, внедряясь в наше сознание, создают соответствующий настрой в умах.

Примеры систематической борьбы с сегрегацией в отношении людей с низкими способностями, крайне редки, хотя случаи успешной интеграции школьников с самыми различными недостатками развития свидетельствуют о возможности включения таких детей в систему обычных школ, безотносительно к глубине недостатка их развития, при соответствующих планировании и методиках обучения.

Знание о том, кто может быть принят в обычные школы, еще не определяет решения о том, кто их должен посещать.

Стремясь изменить эту негативную традицию, мы используем понятие "человек с ограниченными возможностями", которое стало все чаще использоваться в российском обществе.

Традиционный подход не исчерпывает всю полноту проблем той категории взрослых и детей, о которой идет речь. В нем ярко отражен дефицит видения социальной сущности ребенка. Проблема инвалидности не ограничивается медицинским аспектом, она в гораздо большей степени является социальной проблемой неравных возможностей.

Такая мысль в корне меняет подход к триаде "ребенок - общество - государство". Суть этого изменения состоит в следующем:

- главная проблема ребенка с ограниченными возможностями заключается в нарушении его связи с миром, в ограниченной мобильности, бедности контактов со сверстниками и взрослыми, в ограниченном общении с природой, недоступности ряда культурных ценностей, а иногда и элементарного образования.

Эта проблема является следствием не только субъективного фактора, каковым является состояние физического и психического здоровья ребенка, но и результатом социальной политики и сложившегося общественного сознания, которые санкционируют существование недоступной для инвалида архитектурной среды, общественного транспорта, социальных служб.

- ребенок, имеющий инвалидность, может быть так же способен и талантлив, как и его сверстник, не имеющий проблем со здоровьем, но обнаружить свои дарования, развить их, приносить с их помощью пользу обществу ему мешает неравенство возможностей;

- ребенок - не пассивный объект социальной помощи, а развивающийся человек, который имеет право на удовлетворение разносторонних социальных потребностей в познании, общении, творчестве;

- государство призвано не просто предоставить ребенку, имеющему инвалидность, определенные льготы и привилегии, оно должно пойти навстречу его социальным потребностям и создать систему социальных служб, позволяющих снивелировать ограничения, препятствующие процессам его социальной реабилитации и индивидуального развития.

Социальные проблемы иного порядка связаны с региональными условиями с наличием или отсутствием спецшкол, специальных реабилитационных центров, специалистов-дефектологов в местах проживания семей, где есть ребенок-инвалид[32, 189].

Поскольку специальные образовательные учреждения, в которых проходят занятия по физической культуре для детей с ограниченными возможностями, распределены по стране крайне неравномерно, то дети-инвалиды часто вынуждены получать образование и воспитание в специальных школах интернатах.

Итогом переживаний родителей становятся установки на "оранжерейное" воспитание больного ребенка, предполагающее его гиперопеку и формирующее маленьких эгоистов и домашних тиранов, или, наоборот, на депривацию материнского отношения и родительских забот. В некоторых семьях происходит скрытое или явное эмоциональное отвержение его.

Социальная реабилитация происходит в микросоциуме (семья) и в макросоциуме (общество).

Ребенок, поставленный лицом к лицу только с родителями и врачами, у которых одна доминанта - его болезнь, постепенно изолируется от общества, и уж тут ни о каком его воспитании и тем более развитии речи быть не может.

Обеспечение выхода из состояния физической и психической неполноценности.

Медицинские и сопутствующие им мероприятия - лишь основа для проведения дальнейшей долговременной работы по социальной реабилитации ребенка в целях его адаптации к жизни общества и социальной среде.

Как известно, под реабилитацией в широком смысле слова понимают итог всех затрат и действий, которые способствуют обеспечению людям, неполноценным вследствие врожденных пороков, болезней, или несчастных случаев, возможности вести нормальный образ жизни, обретать свое место в обществе, в полной мере проявлять свои способности.

В настоящее время создаются и развиваются отечественные школы по подготовке кадров по физическому воспитанию и спортивной тренировке лиц с физическими ограничениями. В стране введена специальность 022500 “Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (Адаптивная физическая культура)”. Утверждены государственные требования к содержанию и уровню подготовки выпускников вузов по этой специальности. В системе ГКФТ России разрабатывается ряд уникальных методик физической реабилитации лиц с нарушениями ОДА, в частности, во ВНИИФКЕ.

Вместе с тем, проводимая работа не решает проблему физической реабилитации, социальной адаптации лиц с ограниченными физическими возможностями. Имеющиеся в стране спортивные традиции, научный и кадровый потенциал используются в этих целях явно недостаточно. Низка роль санаторно-курортных учреждений, поликлиник, клиник, врачебно-физкультурных учреждений здравоохранения в реабилитации инвалидов средствами физической культуры и спорта. Одна из главных причин этого -- отсутствие необходимой нормативно-правовой базы. Наслаиваясь на другие причины слабого развития физической культуры среди лиц с ограниченными физическими возможностями (практическое отсутствие специализированных спортивных сооружений, оборудования и инвентаря, сложность перемещения в общественном транспорте, недостаток профессиональных кадров, необеспеченность финансированием и, наконец, отсутствие в достаточной степени у самих инвалидов потребности в физической активности), это отсутствие нормативно-правовой базы дает крайне негативный результат.

Он выражается в том, что в России сегодня из 10-миллионной армии инвалидов физической культурой и спортом занимается всего 29 тысяч человек, т. е. 0,29%.

Физическая культура и спорт являются важным фактором для реабилитации и социально-бытовой адаптации человека с ограниченными возможностями. Ведь физический недуг в большей или меньшей степени приводит к нарушению функций организма в целом, значительно ухудшает координацию движений, затрудняет возможность социального контакта с окружающим миром. В этих условиях появляется чувство тревоги, теряется уверенность в себе и даже чувство собственного достоинства. С другой стороны, активные физкультурно-оздоровительные и спортивные занятия позволяют лучше владеть своим телом, восстанавливают психическое равновесие, возвращают чувство уверенности в себе, дают новые возможности самообслуживания и, в итоге, возврата к активной жизни.

Привлечь лица с физическими ограничениями к занятиям спортом -- значит во многом восстановить у них утраченный контакт с окружающим миром. Использование средств физической культуры и спорта является эффективным и в ряде случаев единственным средством физической реабилитации и социальной адаптации этих лиц[42, c. 87].

В то же время в стране нет пока соответствующей государственной концепции по использованию вышеназванных средств и, как следствие, нет необходимости нормативно-правовой базы, отсутствует государственный заказ на подготовку специалистов, проведение научных исследований, создание информационно-методического обеспечения в этой области.

Вот почему в 1999 г. еще в ГКФТ России недавно разработан проект Концепции государственной политики Российской Федерации в области физической реабилитации и социальной адаптации инвалидов средствами физической культуры и спорта, которая была недавно рассмотрена и одобрена Общественным советом по адаптивной физической культуре ГКФТ России. По этой же причине мы в настоящее время сосредоточили свои усилия на подготовке нормативно-правовой базы, необходимой для создания реабилитационных центров, детско-юношеских адаптивно-спортивных школ, отделений. Совершенно очевидно, что качество этих документов и, главное, практическое решение рассматриваемых проблем возможно только при объединении усилий научных и практических работников физической культуры, образования, здравоохранения и сферы социального развития.

реабилитация дети физический культура

2. Нормативно-правовая база реабилитации детей с ограниченными возможностями

Одним из основных источников законодательных основ защиты прав детей, а, в частности, и реабилитации, является Конвенция ООН по правам ребенка от 20 ноября 1989 г.

Конвенция ООН по правам ребенка, участником которой является и Российская Федерация, обязывает государства совершенствовать правовой механизм, препятствующий нарушению прав несовершеннолетних. Национальная политика в отношении молодежи, включающая защиту и заботу о различных группах молодежи, - истинный показатель справедливости общественного устройства, легитимности власти.

В Кодексе об административных правонарушениях содержится специальная норма, устанавливающая ответственность за воспрепятствование деятельности Уполномоченного по правам человека в РФ. Целесообразно обсудить вопрос о распространении действия этой нормы на соответствующие случаи нарушения прав Защитника.

Ратификация международных правовых актов, вхождение России в международное правовое пространство выявили явные противоречия между реальным и идеальным:

между необходимостью следовать гуманистическим и демократическим представлениям о правах ребенка и неготовностью массового общественного сознания в России к восприятию идеи равенства "неполноценного меньшинства";

отставание на 20 лет в развитии системы специального образования: нерешенность проблемы охвата детей с ограниченными возможностями здоровья; отсутствие вариативности в структурах, программах, технологиях специальной помощи; несовершенство нормативно-правовой базы и при этом интеграция детей в общеобразовательную систему, которая не обеспечена ресурсно, технологически, идеологически.

Экономический кризис, децентрализация государственной власти на местах, сворачивание социальных программ и сети учреждений специального образования - ухудшают качество жизни детей, ограничивают и нарушают их права.

Разработанные Министерством образования Российской Федерации концептуальные основы реформирования системы специального образования, программы эволюционного развития интеграции определяют приоритеты данной концепции:

разработка и совершенствование дифференцированного обучения;

вариативность специальной помощи (центры, дошкольное специальное обучение детей с глубокой патологией и т.п.);

раннее выявление отклонений в развитии, как база структурных изменений в специальном образовании;

комплексный межведомственный подход к повышению качества жизни детей с проблемами здоровья;

преемственность специального и начального профессионального образования;

формирование системы психолого-педагогического и медико-социального сопровождения.

Концепция реформирования специального образования в России (приказ Министерства образования Российской Федерации от 05.03.01 N 800 "Об основных направлениях деятельности Министерства образования Российской Федерации в 2001 году и первоочередных мерах"), федеральные Законы Российской Федерации от 10.07.92 N 3266-1 "Об образовании", от 24.11.95 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", от 24.07.98 N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации", Законы Красноярского края от 24.03.97 N 12-433 "Об образовании", от 27.04.99 N 6-379 "О социальной защите инвалидов в Красноярском крае", от 02.11.2000 N 12-961 "О защите прав ребенка" определили основания и идеологию концепции "доступность - качество - эффективность".

Другие законодательные акты, касающиеся защиты прав детей и реабилитации, приводит в своей статье Л.Н. Шохина [43].

Государственно-правовая охрана детства, указывает она - один из важнейших принципов социальной политики, непосредственно закрепленных в ст.7, 38, 39 Конституции РФ. Впервые в Основном законе нашего государства воспитание детей рассматривается в качестве самостоятельного правового основания для социального обеспечения детей (ст.39) в виде предоставления им пенсий, пособий, компенсаций, социального обслуживания, бесплатного содержания и воспитания в детских интернатных учреждениях.

В целях решения наиболее острых проблем детства Постановлением Правительства РФ от 2.102006 г. № 594, была утверждена Президентская программа «Дети России» на 2004 - 2007 гг. В нее включены Федеральные целевые программы: «Дети-сироты», «Дети-инвалиды», «Дети Чернобыля» и другие. В рамках программы «Дети-сироты» предусмотрен комплекс мер для подготовки детей, лишившихся попечения родителей, к самостоятельной жизни в современном обществе, безболезненной адаптации к современной среде жизнедеятельности.

С 1 марта 1996 г. вступил в силу действующий ныне Семейный кодекс РФ (с изменениями от 3.06.2006 г.). С его принятием регулирование семейных отношений, прав и обязанностей детей приведено в соответствие с Конституцией РФ, другими федеральными законами, и прежде всего - с новым Гражданским кодексом. Семейный кодекс обогащен положениями Конвенции ООН о правах ребенка и других международных правовых актов, ратифицированных Россией. В Кодексе указано, что основные задачи семейного законодательства исходят из приоритета семейного воспитания детей, заботы об их благосостоянии и развитии, приоритетной защиты прав и интересов несовершеннолетних и нетрудоспособных членов семей (п.3, ст.1). В кодексе есть специальная глава 11 «Права несовершеннолетних детей» (ст.54-60), где ребенок впервые признается самостоятельным субъектом семейных правоотношений. Каждому ребенку предоставлено право выражать свое личное мнение по вопросам, касающимся его интересов, и обращаться за защитой своих прав в органы опеки и попечительства, а по достижении 14 лет - в судебные органы. Впервые в Семейный кодекс введен специальный раздел 6 «Формы воспитания детей, оставшихся без попечения родителей».

В ст.15 Федерального закона «Об основных гарантиях прав ребенка» от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ (с изм. от 8.12.2004 г.) указано, что дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, имеют право на особую заботу и защиту со стороны федеральных органов государственной власти, органов законодательной и исполнительной власти субъектов Федерации, а также органов местного самоуправления.

Центральное место в защите интересов детей-сирот занял Федеральный закон от 21 декабря 2006 г. N 159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной защите интересов детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» с последующими изменениями и дополнениями.

В соответствии с данным законом детьми-сиротами считаются лица в возрасте до 18 лет, у которых умерли оба или единственный родитель; дети, оставшиеся без попечения родителей, - это лица в возрасте до 18 лет, которые остались без попечения обоих или единственного родителя в связи с отсутствием родителей или лишением их родительских прав, ограничением их в родительских правах, признанием родителей безвестно отсутствующими, недееспособными (ограниченно дееспособными), находящимися в лечебных учреждениях, объявлением их умершими, отбыванием ими наказания в учреждениях, исполняющих наказание в виде лишения свободы, нахождением в местах содержания под стражей, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений; уклонением родителей от воспитания детей или от защиты их прав и интересов, отказом родителей взять своих детей из воспитательных, лечебных учреждений, учреждений социальной защиты населения и других аналогичных учреждений.

К лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, относятся также и лица в возрасте от 18 до 23 лет, у которых, когда они находились в возрасте до 18 лет, умерли оба или единственный родитель, а также которые остались без попечения обоих или единственного родителя и имеют в соответствии с настоящим Федеральным законом право на дополнительные гарантии конституционного права на образование, прав на имущество и жилое помещение, права на труд.

Разница в социальных правах указанных детей в основном в том, что дети-сироты пользуются правом на пенсию по случаю потери кормильца или социальную пенсию в повышенном размере, а на детей, оставшихся без попечения родителей, взыскиваются с их родителей алименты и выплачиваются опекуну (попечителю) или приемным родителям либо зачисляются на счета детских учреждений отдельно по каждому ребенку, находящемуся на содержании в таких учреждениях (ст.84 Семейного кодекса).

Защита прав и интересов детей в случаях отсутствия родительского попечения возлагается на органы опеки и попечительства, являющиеся органами местного самоуправления.

Вопросы организации и деятельности органов местного самоуправления по осуществлению опеки и попечительства над детьми, оставшимися без попечения родителей, определяется указанными органами на основании уставов муниципальных образований в соответствии с законами субъектов РФ, Семейным кодексом РФ и Гражданским кодексом РФ. Ни одно иное юридическое или физическое лицо, кроме органов опеки и попечительства, не вправе осуществлять профессиональную деятельность по выявлению и устройству детей. Эти органы обязаны осуществлять меры по выявлению, устройству и осуществлению последующего контроля за условиями жизни детей. Между тем, все должностные лица, учреждения, организации и граждане обязаны в семидневный срок сообщать в органы опеки и попечительства сведения о детях, оставшихся без попечения родителей, оказавшиеся в их распоряжении. Краткий срок установлен для того, чтобы не допустить установления детскими учреждениями непосредственных контактов с лицами, желающими получить ребенка на воспитание, или их посредниками.

Обязанность предоставлять первичные сведения о детях возлагается на руководителей детских лечебных или воспитательных учреждений. Часто ими оказываются медицинские учреждения, получающие первыми сведения о несчастных случаях, а также дошкольные и образовательные учреждения, которые посещают дети. Органы опеки и попечительства обязаны в течение трех дней провести обследование условий жизни детей, принять меры к их временному устройству и выполнять функции законных представителей. Если передача ребенка родственникам или иным близким лицам невозможна, дети временно помещаются в детские учреждения.

Основная цель формирования регионального и федерального банков данных о детях, оставшихся без попечения родителей, - оказание содействия в поиске каждому ребенку семьи на территории РФ. Однако при нахождении такой семьи ни региональные, ни федеральные органы исполнительной власти не вправе подменять органы опеки и попечительства в установлении факта, соответствует ли передача ребенка в данную семью его интересам или нет.

Нельзя не упомянуть в данном контексте и Закон РФ от 24.07.99 № 120-Ф3 «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» (с изменениями от 05.01.2006 г. № 9-ФЗ), в котором в ст. 13 («Специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации») указывается, что в специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, круглосуточно принимаются в установленном порядке несовершеннолетние:

1. Оставшиеся без попечения родителей или законных представителей;

2. Проживающие в семьях, находящихся в социально опасном положении.

Закон РФ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» от 24.07.98. № 124-Ф3 в статье 15 («Защита прав детей, находящихся в трудной жизненной ситуации») отмечает, что «защита прав детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, должна обеспечивать выживание и развитие детей, их участие в общественной жизни.

В целях защиты прав детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, создаются соответствующие социальные службы для детей, которые разрабатывают индивидуальную программу реабилитации ребенка. Указанная программа включает в себя оценку (экспертизу) состояния ребенка, в том числе проведенную учреждениями здравоохранения оценку состояния здоровья ребенка, психологические и иные антикризисные меры, а также долгосрочные меры по социальной реабилитации ребенка, которые осуществляются социальной службой самостоятельно или совместно с образовательными учреждениями здравоохранения и другими учреждениями».

В Красноярском крае, как и повсеместно по России, ведется активная работа по социальной реабилитации подростков.

Также в Красноярском крае принята Концепция развития специального образования детей с ограниченными возможностями здоровья (утв. Постановлением Совета администрации края от 17 ноября 2003 г. N 322-П).

Принятие концепции вызвано тем, что одним из приоритетов современной государственной политики по праву считается социальная реабилитация инвалидов. Она направлена на максимально возможную интеграцию лиц с ограничением жизнедеятельности в обществе, опирается на гарантии их прав и предполагает их социальную защиту, восстановление и компенсацию нарушенных функций организма и утраченных связей с социальным окружением. В этих условиях проблемы статуса и существования системы специального образования, неопределенности судеб увеличивающегося числа детей с различными отклонениями приобретают чрезвычайную актуальность и получают большой социальный резонанс. При отсутствии должного специального образования, требующего особенного внимания к их физическим или психическим недостаткам и дополнительных расходов, могут прибавиться еще и опасные социальные отклонения: преступность, бродяжничество, нищенство, тунеядство, наркомания, алкоголизм. Число детей с проблемами здоровья среди новорожденных составляет 85%, из них 30% нуждается в реабилитации, 40% - в коррекционной психолого-педагогической помощи. Растет число детей со сложной структурой дефекта.

С целью создания психолого-педагогической поддержки и специальных образовательных условий для развития детей с глубокой умственной отсталостью при специальных (коррекционных) школах-интернатах VIII вида открыты группы для 43 детей данной категории. В коррекционных классах при общеобразовательных школах обучается 42 человека. Надомным обучением охвачено 20 человек. В реабилитационных центрах системы социальной защиты получают коррекционную помощь 77 детей с глубокой умственной отсталостью. Всего 182 человека с глубокой умственной отсталостью, в том числе и с синдромом Дауна, получают коррекционную педагогическую помощь. Пятнадцать направлений специального обучения реализуются в дошкольных учреждениях с обеспечением содержания и форм специального образования. 4397 детей посещают детские сады компенсирующего вида, 2528 - комбинированного. Нет четкой статистики относительно представленности видов отклонений и нарушений. Причина - отсутствие единой системы раннего выявления проблем здоровья у ребенка, как следствие дефицита ранней специальной помощи в семье и дошкольном учреждении. В процессе становления находится система психолого-медико-педагогических комиссий и консилиумов.

Создание 4 филиалов краевого психолого-медико-социального Центра поддержало формирование в муниципалитетах постоянно действующих комиссий.

Трудность заключается в отсутствии специалистов детской психиатрии, логопедии, сурдопедагогики в психолого-медико педагогических комиссиях.

Определенные успехи в подготовке и переподготовке кадров наметились в последние годы за счет создания института коррекционной педагогики Красноярского государственного педагогического университета, кафедры коррекционной педагогики и специальной психологии Красноярского краевого института повышения квалификации работников образования и совместной работы с институтом коррекционной педагогики Российской академии образования (г.Москва). При этом обозначился острый дефицит коррекционного компонента в работе воспитателей дошкольных образовательных учреждений, учителей начальной и основной общей школы, практически каждая вторая школа в крае имеет специальные (коррекционные) классы VII вида и классы компенсирующего обучения. В классах начальной школы обучается 1209 детей с задержкой психического развития и 1861 ученик с диагнозом "олигофрения", в классах основной школы с данными диагнозами соответственно обучается 1030 и 1358 школьников. В массе своей дети обучаются по программам общеобразовательных школ. Не получают образования 1230 детей-инвалидов с глубокой умственной отсталостью.

Необходимость в разработке данной концепции обусловлена востребованностью специального образования (отвечающего современности и своевременности) ребенком, семьей и обществом. Концепция рассматривается как инструмент, с помощью которого надо решить проблемы и ликвидировать дефициты, сдерживающие модернизацию и развитие специального образования.

Так, Постановлением от 11 октября 2001 г. N 575 администрация г. Красноярска утвердила «Социально - реабилитационный центр для несовершеннолетних Ленинского района города Красноярска». Постановление от 6 декабря 1994 г. N 558-п свидетельствует об открытии центра реабилитации и профессиональной адаптации несовершеннолетних подростков с девиантным поведением. В этом акте говорится, что в связи со сложившейся в крае криминальной обстановкой, ростом преступности среди несовершеннолетних, тенденцией роста социального сиротства детей и подростков, в целях комплексного решения проблем предупреждения безнадзорности, профилактической работы с детьми, имеющими девиантное поведение, обеспечения их прав и законных интересов, на основании постановления администрации края от 06.01.94 г. N 3-п «О профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, защите их прав» необходимо открыть на базе профессионально - технического училища N 68 Рыбинского района специальный краевой центр социальной реабилитации и профессиональной адаптации подростков с девиантным поведением.

Также на территории г. Красноярска действует Постановление администрации г. Красноярска от 13 июня 2001 г. N 326П "О проведении конкурса на право заключения муниципального контракта на оказание возмездных услуг по обеспечению лечения и реабилитации детей-инвалидов совместно с одним из родителей".

В соответствии с этим нормативным актом, определяются порядок проведения конкурса на право заключения муниципального контракта на оказание возмездных услуг по обеспечению лечения и реабилитации детей-инвалидов совместно с одним из родителей, устанавливают критерии отбора и порядок финансирования победителя.

Целью конкурса является определение организаций, соответствующих предъявляемым требованиям по обеспечению лечения и реабилитации детей-инвалидов совместно с родителями.

Основными принципами конкурса являются создание равных условий для всех претендентов на участие в конкурсе, объективность оценки представленных ими материалов.

Для проведения конкурса создается конкурсная комиссия, состав которой утверждается постановлением администрации города.

В состав конкурсной комиссии включаются представители органов администрации города, депутаты Красноярского городского Совета (по согласованию).

В необходимых случаях к работе конкурсной комиссии могут привлекаться эксперты.

В конкурсе имеют право принимать участие организации любых организационно-правовых форм, оказывающие услуги по лечению и реабилитации детей-инвалидов совместно с родителями, имеющие стаж работы на рынке данных услуг не менее 1 года.

Также среди нормативных документов по социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями в нашем городе принято Постановление администрации г.Красноярска от 30 июня 2000 г. N 385 "О создании муниципального учреждения "Центр социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями и их семей "Ласточка".

Таким образом, можно сделать вывод о том, что законодательное регулирование проблемы реабилитации детей с ограниченными возможностями не стоит на месте. Наиболее конкретно в этом отношении международное законодательство, включающее в себя Конвенцию по права ребенка. Далее, на российском уровне, почти во всем областях права существуют положения, каким-либо образом затрагивающие права детей с ограниченными возможностями. Кроме того, существуют законы, регламентирующие основы социальной работы с детьми с ограниченными возможностями. Также большая работа по закреплению основ социальной работы с детьми с ограниченными возможностями ведется на территории Красноярского края и г. Красноярска.

3. Психологическая часть

Дети с ограниченными возможностями - это дети, имеющие различные отклонения психического или физического плана, которые обусловливают нарушения общего развития, не позволяющие детям вести полноценную жизнь. Синонимами данного понятия могут выступать следующие определения таких детей: "дети с проблемами", "дети с особыми нуждами", "нетипичные дети", "дети с трудностями в обучении", "аномальные дети", "исключительные дети". Наличие того или иного дефекта (недостатка) не предопределяет неправильного, с точки зрения общества, развития. Потеря слуха на одно ухо или поражение зрения на один глаз не обязательно ведет к отклонению в развитии, поскольку в этих случаях сохраняется возможность воспринимать звуковые и зрительные сигналы сохранными анализаторами.

Таким образом, детьми с ограниченными возможностями здоровья можно считать детей с нарушением психофизического развития, нуждающихся в специальном (коррекционном) обучении и воспитании.

По классификации, предложенной В.А. Лапшиным и Б.П. Пузановым, к основным категориям аномальных детей относятся[13, 178]:

1. Дети с нарушением слуха (глухие, слабослышащие, позднооглохшие);

2. Дети с нарушением зрения (слепые, слабовидящие);

3. Дети с нарушением речи (логопаты);

4. Дети с нарушением опорно-двигательного аппарата;

5. Дети с умственной отсталостью;

6. Дети с задержкой психического развития;

7. Дети с нарушением поведения и общения;

8. Дети с комплексными нарушениями психофизического развития, с так называемыми сложными дефектами (слепоглухонемые, глухие или слепые дети с умственной отсталостью).

В зависимости от характера нарушения одни дефекты могут полностью преодолеваться в процессе развития, обучения и воспитания ребенка (например, у детей третьей и шестой групп), другие лишь сглаживаться, а некоторые только компенсироваться.

Сложность и характер нарушения нормального развития ребенка определяют особенности формирования у него необходимых знаний, умений и навыков, а также различные формы педагогической работы с ним. Один ребенок с отклонениями в развитии может овладеть лишь элементарными общеобразовательными знаниями (читать по слогам и писать простыми предложениями), другой - относительно не ограничен в своих возможностях (например, ребенок с задержкой психического развития или слабослышащий). Структура дефекта влияет и на практическую деятельность детей. Одни нетипичные дети в будущем имеют возможность стать высококвалифицированными специалистами, другие всю жизнь будут выполнять низкоквалифицированную работу (например, переплетно-картонажное производство, металлоштамповка).

Социокультурный статус ребенка во многом определяется как наследственными биологическими факторами, так и социальной средой жизни ребенка. Процесс развития личности характеризуется единством и взаимодействием системы биологических и социокультурных факторов. Каждый ребенок имеет свои неповторимые врожденные свойства нервной системы (силу, уравновешенность, подвижность нервных процессов; быстроту образования, прочность и динамичность условных связей...). От этих индивидуальных особенностей высшей нервной деятельности (в дальнейшем - ВНД) зависят способности к овладению социальным опытом, познанию действительности, то есть биологические факторы создают предпосылки психического развития человека [13, 125].

Очевидно, что слепота и глухота есть факторы биологические, а не социальные. “Но все дело в том, - писал Л.С. Выготский, - что воспитателю приходится иметь дело не столько с этими биологическими факторами, сколько с их социальными последствиями”. Сложность структуры атипичного развития заключается в наличии первичного дефекта, вызванного биологическим фактором, и вторичных нарушений, возникающих под влиянием первичного дефекта в ходе последующего своеобразного развития на патологической основе. Так, повреждение слухового аппарата до овладения речью будет первичным дефектом, а наступившая, как следствие немота - вторичным дефектом. Такой ребенок сможет овладеть речью только в условиях специального обучения и воспитания при максимальном использовании сохранных анализаторов: зрения, кинестетических ощущений, тактильно-вибрационной чувствительности.

Интеллектуальная недостаточность, возникшая в результате первичного дефекта - органического поражения коры головного мозга, порождает вторичные нарушения - отклонения в деятельности высших познавательных процессов (активного восприятия и внимания, произвольных форм памяти, абстрактно-логического машления, связной речи), которые становятся заметными в процессе социокультурного развития ребенка. Третичные недостатки - недосформированность психических свойств личности умственно отсталого ребенка проявляются в примитивных реакциях на окружающее, недоразвитии эмоционально-волевой сферы: завышенная или заниженная самооценка, негативизм, невротическое поведение. Принципиальным моментом является то, что вторичные и третичные нарушения могут влиять на первичный дефект, усугубляя его, если не проводится целенаправленная и систематизированная коррекционно-реабилитационная работа.

Важной закономерностью является соотношение первичного и вторичного дефектов. В связи с этим Л.С. Выготский писал: “Чем дальше отстоит симптом от первопричины, тем он более поддается воспитательному и лечебному воздействию. Получается на первый взгляд парадоксальное положение: недоразвитие высших психологических функций и высших характерологических образований, являющееся вторичным осложнением при умственной отсталости и психопатии, на деле оказывается менее устойчивым, более поддающимся воздействию, более устранимым, чем недоразвитие низших, или элементарных процессов, непосредственно обусловленное самим дефектом”. Согласно этому положению Л.С. Выготского, чем дальше разведены между собой первичный дефект биологического происхождения и вторичный симптом (нарушение в развитии психических процессов), тем более эффективна коррекция и компенсация последнего с помощью психолого-педагогических и социокультурных средств.

В процессе атипичного развития проявляются не только негативные стороны, но и положительные возможности ребенка, которые являются способом приспособления личности ребенка к определенному вторичному дефекту. Например, у детей лишенных зрения, остро развивается чувство расстояния (шестое чувство), дистантное различение предметов при ходьбе, слуховая память, осязание и т.д. У глухих детей - мимическое жестовое общение [17, 190].

Данная положительная оценка определенных проявлений своеобразного нетипичного развития - необходимое основание для разработки системы специального обучения и воспитания с опорой на позитивные возможности детей. Источником приспособления детей с ограниченными возможностями к окружающей среде являются сохранные психофизические функции. Функции нарушенного анализатора заменяются интенсивным использованием функционального потенциала сохранных систем. Глухой ребенок использует зрительный и двигательный анализаторы. Для слепого ведущими становятся слуховой анализатор, осязание, обонятельная чувствительность. Учитывая конкретность мышления умственно отсталых детей и относительно сохранные резервы восприятия, в учебном процессе предпочтение отдается наглядному материалу, предметно-практической деятельности.

Таким образом, на развитие ребенка с ограниченными возможностями будут влиять четыре фактора.

1. Вид (тип) нарушения.

2.Степень и качество первичного дефекта. Вторичные отклонения в зависимости от степени нарушения могут быть - ярко выраженными, слабо выраженными и почти незаметными. Степень выраженности отклонения определяет своеобразие атипичного развития. Существует прямая зависимость количественного и качественного своеобразия вторичных нарушений развития нетипичного ребенка от степени и качества первичного дефекта.

3. Срок (время) возникновения первичного дефекта. Чем раньше имеет место патологическое воздействие и как следствие - повреждение речевых, сенсорных или ментальных систем, тем будут более выражены отклонения психофизического развития. Например, у слепорожденного ребенка отсутствуют зрительные образы. Представления об окружающем мире будут у него накапливаться с помощью сохранных анализаторов и речи. В случае потери зрения в дошкольном или младшем школьном возрасте ребенок сохранит в памяти зрительные образы, что дает ему возможность познавать мир, сравнивая свои новые впечатления с сохранившимися прошлыми образами. При потере зрения в старшем школьном возрасте представления характеризуются достаточной живостью, яркостью и устойчивостью, что существенно облегчает жизнь такого человека;

4. Условия окружающей социокультурной и психолого-педагогической среды. Успешность развития аномального ребенка во многом зависит от своевременной диагностики и раннего начала (с первых месяцев жизни) коррекционно - реабилитационной работы с ним.

Умственная отсталость - стойкое нарушение познавательной деятельности, вследствие органического поражения коры головного мозга. Данное понятие объединяет многочисленные и разнообразные формы патологии, характеризующиеся недоразвитием когнитивной сферы, высших психических процессов, различающиеся по этиологии, локализации, патогенезу, клиническим проявлениям, времени возникновения и особенностям течения.

Причинами умственной отсталости могут выступать пренатальные, натальные и постнатальные эндои экзогенные неблагоприятные факторы и воздействия (воспалительные заболевания, интоксикации, ушибы головного мозга, унаследованные генетические аномалии и т.п.). Поэтому, поражение коры головного мозга может иметь место в рамках любого возрастного периода.

Умственно отсталые дети неоднородны по клинике заболевания. Выделяют детей-олигофренов (если поражение имело место до 2-3 лет) и дементных детей (если поражение - на более поздних стадиях развития).

Олигофрения (от греч. olygos-немного, мало; phren-ум) - это стойкое, необратимое, непрогредиентное нарушение познавательной деятельности, вследствие органического поражения коры головного мозга от момента зачатия до 2-3-х лет. Термин введен в 1915 г. немецким психиатром Крепелином Э., который также впервые начал разрабатывать проблему соотношения утомляемости, работоспособности и психического заболевания.

При олигофрении, нарушается высшая нервная деятельность, особенно подвижность нервных процессов, ослаблено активное внутреннее торможение. Часто наблюдается нарушение равновесия между процессами возбуждения и торможения (с преобладанием одного из них), что приводит к инертности временных связей, возникающих в коре головного мозга, затрудняет выработку новых. Эта физиологическая особенность является основой косности мышления детей-олигофренов. Для них характерно отсутствие нарастания интеллектуального дефекта, тотальное недоразвитие всех нервно-психических функций с преимущественной недостаточностью абстрактных форм мышления. Интеллектуальный дефект может сочетаться с нарушениями восприятия, внимания, памяти, речи, эмоциональной сферы, моторики.

Отличительной особенностью детей-олигофренов является неспособность переносить усвоенный в ходе обучения способ действия в новые условия без посторонней помощи. Недостаточно развита способность к установлению и пониманию временных, пространственных и причинно-следственных зависимостей. Эмоционально - волевая сфера характеризуется маловыразительностью, смазанностью сложных эмоциональных проявлений.

По степени выраженности дефекта различают следующие формы олигофрении: дебильность, имбецильность и идиотию.

При отсутствии отягчающих интеллектуальную недостаточность расстройств, раннем начале педагогических мероприятий коррекционного характера, социокультурный прогноз в отношении детей - дебилов благоприятен. Они овладевают несложной профессией, что помогает им адаптироваться в обществе и вести самостоятельную жизнь. Дебилы могут работать на несложных участках производства, в сфере обслуживания, но предложить что-то новое, внести какое-либо усовершенствование в процессе своего труда они не в состоянии. Иногда у них проявляется способность к рисованию и пению. Большинство таких детей отличается повышенной внушаемостью. Попав под негативное влияние они сравнительно легко могут преступить черту закона, за что несут уголовную ответственность. Умственно отсталые лица рассматриваются как вполне вменяемые, а значит способные осознавать свои поступки и руководить ими.

Задержка психического развития (ЗПР) - это нарушение нормального темпа психического развития. Термин "задержка" подчеркивает временной характер нарушения, то есть уровень психофизического развития в целом может не соответствовать паспортному возрасту ребенка (28). Причины ЗПР могут быть различны: дефекты конституции ребенка (гармонический инфантилизм), соматические заболевания, органические поражения ЦНС (минимальная мозговая дисфункция). Отягчающими факторами могут служить неблагоприятные социокультурные условия. Главными причинами ЗПР, по результатам исследований П. Улба, выступают биологические механизмы: патология беременности, ненормальные роды, частые соматические болезни ребенка в первые годы жизни. Данные факторы обусловливают сниженный физический статус детей, их маловыносливость, что не позволяет им своевременно усвоить актуальный для их возраста объем информации. Однако, если объем поступающей информации мал, методы и средства его подачи (образования) неадекватны возможностям ребенка, а окружение продуцирует по отношению к нему стрессогенные ситуации, то причиной ЗПР будут также выступать и социокультурные факторы.

Все отклонения у таких детей со стороны нервной системы отличаются изменчивостью и диффузностью и носят временный характер. При ЗПР имеет место, в отличии от умственной отсталости, обратимость интеллектуального дефекта. В настоящее время единых принципов систематизации пограничных форм интеллектуальной недостаточности нет. Ряд отечественных исследователей (Власова Т.А., Лебединская К.С., Лубовский В.И., Певзнер М.С.) выделяют две наиболее многочисленные группы детей с ЗПР:

1. Дети с нарушенным темпом физического и умственного развития. Задержка их развития связана с медленным темпом созревания лобной области коры головного мозга и ее связей с другими областями коры и подкорки;

2. Дети с функциональными расстройствами психической деятельности (цереброастенические состояния), которые чаще всего являются следствиями черепно-мозговых травм. Для этих детей свойственна слабость основных нервных процессов и их лабильность.

Особенностью ЗПР является неравномерность (мозаичность) нарушений различных психических функций; при этом, как указывает Е.М. Мастюкова, логическое мышление может быть более сохранным по сравнению с памятью, вниманием и т.д. Неспособность концентрировать внимание на существенных (главных) признаках объектов, избирательное восприятие наблюдаемого являются отличительными особенностями психической деятельности детей с ЗПР. Нарушения психической и недостаточность интегральной деятельности мозга (малое количество образования связей между отдельными перцептивными и моторными функциями), определяют ограниченность и фрагментарность представлений детей об окружающем мире. Кроме того, отсутствует патологическая инертность психических процессов. Такие дети способны не только принимать и использовать помощь, но и переносить усвоенные умственные навыки в другие сходные ситуации. С помощью взрослого дети с ЗПР могут выполнять предлагаемые им интеллектуальные задания на близком к норме уровне, хотя и в замедленном темпе. Выраженная познавательная активность при выполнении заданий и в ходе повседневной жизнедеятельности не наблюдается. Отмечается слабость регуляции произвольной деятельности, недостаточная ее целенаправленность, несформированность функций контроля. Дети с ЗПР отличаются, как правило, эмоциональной неустойчивостью, они с трудом приспосабливаются к детскому коллективу, им свойственны резкие колебания настроения, гиперутомляемость. На первый план в развитии таких детей выступает замедленность становления эмоционально-личностных характеристик. Это дети с различными формами психофизического инфантилизма (от лат. infantilis - детский, младенческий).

Данная категория детей крайне разнообразна. Их объединяет наличие стойкого системного недоразвития речи. Страдают все ее стороны: фонетико-фонематическая, лексическая и грамматическая. Это обусловливает затруднения детей в усвоении знаний, формировании навыков чтения и письма. Причинами выступают органические поражения речевых зон коры больших полушарий головного мозга на разных стадиях онтогенеза.

К рассматриваемой группе прежде всего относятся дети с выраженными (тяжелыми) нарушениями устной речи.

Алалия (от греч. a - приставка со значением отрицания, lalia - речь) - отсутствие или недоразвитие речи при сохранном слухе и интеллекте. Алалия представляет собой системное недоразвитие речи, при котором нарушаются все компоненты речи: фонетико-фонематическая сторона, лексико-грамматическими строй. Различают моторную и сенсорную алалию. При моторной алалии, в результате поражения речедвигательного анализатора в коре головного мозга (центр Брока) нарушается произносительная (экспрессивная) сторона речи. При сенсорной алалии у ребенка страдает понимание, обращенной к нему речи, вследствие нарушения работы речеслухового анализатора (центр Вернике).