ВИЧ/СПИД в России: властная и активистская конструкции социальной проблемы

Во время последующих казанских марафонов в 2017 и 2018 годах активисты бежали в белых футболках с надписью: «С ВИЧ можно жить! Спроси, я знаю как».

Стратегия опровергающих историй в данном случае является дискурсивной и интеракциональной: ВИЧ-активисты используют не только риторику, но и объятия, прикосновения, поцелуи, общие забеги, общее фотографирование для устранения страха перед ВИЧ.

Таким образом, одной из черт ВИЧ-активизма является совмещение повседневной проблематизации и депроблематизации -- риторики опасности в отношении распространения ВИЧ («эпидемии»), риторики наделения правом в отношении людей, живущих с вирусом, и контрриторической стратегии опровергающих историй, демонстрирующей неопасность ВИЧ-позитивных.

Конструкции ВИЧ/СПИДа, создаваемые российскими властями и ВИЧ-активи- стами, значительно отличаются. Власти конструировали ВИЧ как «глобальную проблему», а не эпидемию в стране, представляя Россию участником «консолидированных международных усилий» по борьбе со СПИДом. Они проблематизировали распространение вируса в формате риторики опасности, дополняя ее депроблематизирующей стратегий натурализации («это серьезная глобальная проблема, с которой сталкиваются все страны»). Риторика властей включала в себя обращение к моральным ценностям и выделение групп риска, а не рискованных практик. После ухудшения отношений с США и западноевропейскими странами, заметного с 2007 года, российский президент не высказывался о проблеме ВИЧ/СПИДа, несмотря на существование статистической конструкции быстрого распространения ВИЧ в России.

Между тем ВИЧ-активисты в повседневной коммуникации конструируют в качестве проблем такие условия-категории, как отсутствие профилактики распространения ВИЧ, включая постконтактную профилактику и сексуальное образование в школах, нарушения прав людей с ВИЧ в государственных учреждениях здравоохранения, низкое качество антиретровирусной терапии, назначаемой СПИД-центрами, позднее назначение терапии, репрессивную наркополитику. Кроме того, активисты создают возможности проблематизации для людей, живущих с ВИЧ. В группах взаимопомощи, созданных активистами, их участники рассказывают о страхе, насилии, разрыве отношений, клеймении в учреждениях здравоохранения (кодом «В20»), отказах в медицинской помощи, вызванных ВИЧ-статусом.

Активисты, как и власти, применяют риторику опасности, но делают это таким образом, чтобы способствовать пониманию ВИЧ-отрицательными людьми, что в их повседневности находится множество людей с ВИЧ. Основными риторическими форматами, используемыми ВИЧ-активистами, являются риторика наделения правом и депроблематизирующая стратегия опровергающих историй. ВИЧ- активисты опровергают ВИЧ как угрозу со стороны людей, живущих с вирусом, показывая на своем примере «нормальность» ВИЧ-позитивных и безопасность непосредственного взаимодействия с ними. В отличие от властной версии ВИЧ/ СПИДа, в конструктах, создаваемых активистами, отсутствуют термины «моральные ценности», «маргинальные группы» и «группы риска».

Результаты исследования высвечивают сложность существующих конструкций проблемы ВИЧ/СПИДа. Неверным является упрощенное представление, согласно которому активисты конструируют проблему, а власти отвечают молчанием или контрриторикой. ВИЧ/СПИД проблематизируют и депроблематизируют и власти, и активисты, однако предметом проблематизации и депроблематизации являются различные условия-категории, связанные с ВИЧ/СПИДом.

Эта работа не выходит за рамки строгой конструкционистской интерпретации социальных проблем, то есть не преследует цель определить, какие конструкции проблем являются «обоснованными». Я старался следовать конструкционистскому методологическому обязательству: воздерживаться от того, чтобы каким-либо образом выделять или ставить в привилегированное положение одни версии условия-категории по отношению к другим (Ибарра, Китсьюз, 2007: 61). В рамках конструкционистского исследования ни научные версии условий-категорий, ни властная риторика, ни утверждения активистов не обладают привилегированным статусом. Однако я надеюсь, что сопоставление существующих конструкций социальной проблемы ВИЧ/СПИДа будет способствовать пониманию происходящего с ВИЧ в России. Значительные различия между властным конструктом проблемы и повседневными конструкциями, создаваемыми теми, кого затронула эпидемия, проясняют факторы, способствующие дальнейшему распространению вируса. Российские власти действуют и бездействуют в соответствии со своей конструкцией ВИЧ/СПИДа, созданной преимущественно в международном контексте и не имеющей отношения к условиям-категориям, которые проблематизируются ВИЧ-активистами.

Выражение признательности

Автор очень признателен людям, живущим с ВИЧ, за доверие; ВИЧ-активистам, Фонду Светланы Изамбаевой, Фонду Тимура Исламова, общественной организации «Профилактика и инициатива» (низкопороговому центру «Остров») за открытость и помощь в проведении исследования; Яне Крупец, Наде Нартовой и Анастасии Шиловой за сотрудничество в рамках исследовательского проекта, замечания и предложения при работе над статьей; Александру Филиппову за ценное замечание, касавшееся теоретических рамок работы.

Литература

1. Вышемирская И. (2001). ВИЧ-активизм как стратегия выживания: исследование случая // Воронков В.М., Паченков О.В., Чикадзе Е.З. (ред.). Невидимые грани социальной реальности: сборник статей по материалам полевых исследований. СПб.: ЦНСИ. С. 49-62.

2. Вышемирская И. (2009). Когда поле труднодоступно: люди, живущие с ВИЧ/ СПИДОМ // Воронков В.М., Чикадзе Е.З. (ред.). Уйти, чтобы остаться: социолог в поле. СПб.: Алетейя. С. 90-101.

3. Ельцин Б.Н. (2008). Исповедь на заданную тему: размышления, воспоминания, впечатления. М.: РОССПЭН.

4. Ибарра П., Китсьюз Дж. (2007). Дискурс выдвижения утверждений-требований и просторечные ресурсы // Ясавеев И.Г. (сост.). Социальные проблемы: конструкционистское прочтение. Казань: Изд-во Казанск. ун-та. С. 55-114.

5. Коалиция по готовности к лечению (2019). Анализ закупок АРВ-препаратов в Российской Федерации в 2018 году. URL: https://itpcru.org/2019/04/08/itogovyj-otchet-po-monitoringu-goszakupok-arv-preparatov-v-rf-v-2018-godu/ (дата доступа: 19.05.2019).

6. Ленуар Р. (2001). Предмет социологии и социальная проблема // Ленуар Р., Мерлье Д., Пэнто Л., Шампань П. Начала практической социологии / Пер. с фр. А.Т. Бикбова, Д.В. Баженова, Е.Д. Вознесенской, Г.А. Чередниченко под ред. Н.А. Шматко. СПб.: Алетейя. С. 77-144.

7. Медведев Д.А. (2010а). Кремниевая долина впечатляет и вдохновляет. URL: http:// www.kremlin.ru/events/president/news/8160 (дата доступа: 17.10.2018).

8. Медведев Д.А. (2010б). Встреча с лидером ирландской группы «U2» Боно. URL: http://www.kremlin.ru/events/president/news/8731 (дата доступа: 17.10.2018).

9. Медведев Д.А. (2018). Участникам VI Международной конференции по ВИЧ/ СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии. URL: http://government.ru/gov/persons/183/telegrams/32310/ (дата доступа: 17.10.2018).

10. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Тушина О.И., Буравцова Е.В. (2015). ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень № 40. М.: Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

11. Правительство России (2015). Заседание правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан. URL: http://government.ru/news/20196/ (дата доступа: 16.10.2018).

12. Правительство России (2016). Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2020 года и дальнейшую перспективу. URL: http://government.ru/docs/24983/ (дата доступа: 16.10.2018).

13. Путин В.В. (2001 г.). Послание Президенту США Джорджу Бушу. URL: http://www. kremlin.ru/events/president/news/41416 (дата доступа: 16.10.2018).

14. Путин В.В. (2001 г.). Вступительное слово на заседании Совета безопасности по вопросам жизнеобеспечения и перспективам развития Калининградской области в преддверии предстоящего расширения Европейского союза. URL: http://www.kremlin.ru/events/president/transcripts/21299 (дата доступа: 16.10.2018).

15. Путин В.В. (2001 г.). Вступительное слово на неформальной встрече глав государств СНГ. URL: http://www.kremlin.ru/events/president/transcripts/21302 (дата доступа: 16.10.2018).

16. Путин В.В. (2001 г.). Выступление на заседании Совета безопасности России по проблеме совершенствования государственной политики в сфере борьбы с незаконным оборотом наркотиков и распространения наркомании. URL: http:// www.kremlin.ru/events/president/transcripts/21344 (дата доступа: 16.10.2018).

17. Путин В.В. (2001 г.). Стенограмма прямого теле- и радиоэфира («Прямая линия с Президентом России»). URL: http://www.kremlin.ru/events/president/ transcripts/21457 (дата доступа: 16.10.2018).

18. Путин В.В. (2003 г.). Послание Федеральному Собранию Российской Федерации. URL: http://www.kremlin.ru/events/president/transcripts/21998 (дата доступа: 16.10.2018).

19. Путин В.В. (2003 г.). Выступление на заседании Совета безопасности по вопросам обеспечения национальной безопасности в Сибирском федеральном округе. URL: http://www.kremlin.ru/events/president/transcripts/22029 (дата доступа: 16.10.2018).

20. Путин В.В. (2003в). Выступление на 58-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН. URL: http://www.kremlin.ru/events/president/transcripts/22128 (дата доступа: 16.10.2018).

21. Путин В.В. (2003 г.). Выступление и ответы на вопросы на встрече с преподавателями и студентами Колумбийского университета. URL: http://www.kremlin.ru/ events/president/transcripts/22129 (дата доступа: 16.10.2018).

22. Путин В.В. (2005 г.). Послание Федеральному Собранию Российской Федерации. URL: http://www.kremlin.ru/events/president/transcripts/22931 (дата доступа: 16.10.2018).

23. Путин В.В. (2005 г.). Выступление на встрече с членами Правительства, руководством Федерального Собрания и членами президиума Государственного совета. URL: http://www.kremlin.ru/events/president/transcripts/23157 (дата доступа: 16.10.2018).

24. Путин В.В. (2005 г.). Стенограмма прямого теле- и радиоэфира («Прямая линия с Президентом России»). URL: http://www.kremlin.ru/events/president/ transcripts/23190 (дата доступа: 16.10.2018).

25. Путин В.В. (2006 г.). «Группа восьми» на пути к саммиту в Санкт-Петербурге: вызовы, возможности, ответственность. URL: http://www.kremlin.ru/events/ president/transcripts/23462 (дата доступа: 16.10.2018).

26. Путин В.В. (2006 г.). Вступительное слово на заседании президиума Государственного совета «О неотложных мерах по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции в Российской Федерации». URL: http://kremlin.ru/events/president/ transcripts/23547 (дата доступа: 16.10.2018).

27. Путин В.В. (2006 г.). Стенографический отчет о встрече с руководителями ведущих информационных агентств стран «Группы восьми». URL: http://www. kremlin.ru/events/president/transcripts/23613 (дата доступа: 17.10.2018).

28. Путин В.В. (2006 г.). Вступительное слово на Втором саммите государств -- членов Совещания по взаимодействию и мерам доверия в Азии (СВМДА). URL: http:// www.kremlin.ru/events/president/transcripts/23650 (дата доступа: 16.10.2018).

29. Путин В.В. (2006 г.). Встреча лидеров «Группы восьми» с представителями «юношеской восьмерки». URL: http://www.kremlin.ru/events/president/transcripts/23712 (дата доступа: 16.10.2018).

30. Путин В.В. (2011). Разговор с Владимиром Путиным. Продолжение. URL: http:// archive.government.ru/docs/17409/ (дата доступа: 17.10.2018).

31. Путин В. В. (2018). Встреча с врио губернатора Кемеровской области Сергеем Цивилевым. URL: http://www.kremlin.ru/events/president/news/57209 (дата доступа: 17.10.2018).

32. Роспотребнадзор (2019). Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2018 г.». М.: Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

33. ТАСС (2016). Скворцова: эпидемию ВИЧ в России никто не объявлял. URL: https:// tass.ru/obschestvo/3830277 (дата доступа: 17.10.2018).

34. Хилгартнер С., Боск Ч. (2007). Рост и упадок социальных проблем: концепция публичных арен // Ясавеев И. Г. (сост.). Социальные проблемы: конструкционистское прочтение. Казань: Изд-во Казанск. ун-та. С. 145-184.

35. Эделман М. (2007). Конструирование социальных проблем как часть политического спектакля // Ясавеев И.Г. (сост.). Социальные проблемы: конструкционистское прочтение. Казань: Изд-во Казанск. ун-та. С. 185-196.

36. Christiansen A.E., Hanson J.J. (1996). Comedy as a Cure for Tragedy: ACT UP and the Rhetoric of AIDS // Quarterly Journal of Speech. Vol. 82. № 2. P. 157-170.

37. Gamson J. (1989). Silence, Death, and the Invisible Enemy: AIDS Activism and Social Movement «Newness» // Social Problems. Vol. 36. № 4. P. 351-367.

38. Holstein J.A., Gubrium J.F. (eds.). (2008). Handbook of Constructionist Research. New York: Guilford Press.

39. Holstein J.A., Miller G. (eds.). (2003). Challenges and Choices: Constructionist Perspectives on Social Problems. Hawthorne: Aldine de Gruyter.

40. Ibarra P., Adorjan M. (2018). Social Constructionism // Trevino A.J. (ed.). The Cambridge Handbook of Social Problems. Vol. 1. Cambridge: Cambridge University Press. P. 279-300.

41. Miller L.J. (2003). Claims-Making from the Underside: Marginalization and Social Problems Analysis // Holstein J.A., Miller G. (eds.). Challenges and Choices: Constructionist Perspectives on Social Problems. Hawthorne: Aldine de Gruyter. P. 92-119.

42. Singhal S. (2003). Overcoming AIDS Stigma: Creating Safe Communicative Spaces // Journal of Communication Studies. Vol. 2. № 3. P. 33-42.

43. de Souza R. (2009). Creating «Communicative Spaces»: A Case of NGO Community Organizing for HIV/AIDS Prevention // Health Communication. Vol. 24. № 8. P. 692702.

44. Spector M., Kitsuse J. I. (1977). Constructing Social Problems. Menlo Park: Cummings.

45. UNAIDS (2016). Prevention Gap Report. URL: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/20i6-prevention-gap-report_en.pdf (дата доступа: 16.10.2018).

Размещено на Allbest.ru