3. Этап развития соматической патологии. На данной стадии введение наркотика не вызывает эйфорического эффекта, поэтому прием наркотика необходим лишь для снятия синдрома абстиненции. Кроме психических дефектов в виде негативных эмоционально- волевых расстройств (апатии, слабости, астении и анергии) формируются также соматические дефекты в виде перерождения сердечной мышцы, атрофических изменений половых органов, изменений в центральной нервной системе (нарушения структуры нервных клеток, в особенности нейронов коры больших полушарий).

ВЫВОДЫ

Проблема наркомании в современном мире является одной из самых острых и сложных социальных проблем, как в России, так и во всем мире.

Ситуация обостряется тем, что наркомания является в основном болезнью, которой подвержена в большинстве случаев молодежь, данный факт подвергает огромнейшей угрозе здоровье будущего поколения. Помимо этого, несомненно, приведет к старению общества, и как итог, произойдет полное снижение роли молодежи, как социального ресурса в целом.

Решать данную проблему следует грамотной социальной политике, и их метод профилактики наркомании, который по сути и является социальной рекламой, является одним из самых эффективных, по причине нацеливания непосредственным образом на саму причину столь страшной и губительной болезни.

Глава 2. Исследование основных технологий социальной работы с наркозависимыми

2.1 Наркомания и наркопреступность в России

В современный период вызывает обеспокоенность тот факт, что в незаконный оборот наркотических средств вовлекается все большее количество участников, как непосредственно потребляющих наркотики, так и их распространяющих. Наркобизнес осваивает все новые рынки сбыта наркотиков, увеличивает сферу преступной деятельности. По оценкам специалистов уже в первом десятилетии XXI века число лиц См.: Противодействие незаконному обороту наркотических средств и психотропных веществ. Учебное пособие. / Под ред. А.Н. Сергеева. - М.: ГУБНОН СКМ МВД России, Московская академия МВД России, Изд-во «Щит-М», 2001. - С.25, злоупотребляющих наркотическими средствами может превысить 4 млн. человек. Неуклонный рост наркотизации населения и преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, отрицательно воздействует на социально-психологическую атмосферу в обществе, экономику, правопорядок и политическое устройство в стране. Уровень и тенденция распространения данных явлений требуют немедленных адекватных и эффективных мер по противодействию распространения наркотизма в России. Рассматриваемый вид преступности представляет повышенную общественную опасность, так как посягает не только на общественную безопасность, но и наносит существенный ущерб здоровью населения и нации в целом. Помимо этого, преступность в сфере незаконного оборота наркотиков является одним из наиболее опасных проявлений организованной преступной деятельности, которая, в свою очередь тесно связанна с коррупцией.

Благодаря энергичным мерам по укреплению российской государственности в 2001-2003 годах существенно замедлилась, а потом начала снижаться динамика роста количества вовлеченных в потребление наркотиков. Однако с 2004 года вновь возобновился ее рост, что является крайне тревожным фактором, требующим как от медицины, так и от государства в целом, решительных действий. Ситуация наглядно представлена на рисунке.

Рис. 1. Динамика численности наркозависимых в России

В 2007 году на госучете состояло 537 тысяч человек, которые или больны наркоманией, или регулярно употребляют наркотики с болезненными последствиями. Согласно международынм методикам расчета, реальное количество наркозависимых составляет примерно в пять раз большую величину, то есть 2-2.5 миллионов человек или почти 2% населения страны. Эти данные корреспондируются с данными Управления ООН по наркотикам и преступности. До 90% наркозависимых в нашей стране потребляют наркотики опийной группы, более половины из них - тяжелые наркотики. Как показывает клиническая практика, те, кто регулярно принимают героин, умирают через 5-7 лет. Это означает, что ежегодно в России от приема наркотиков умирает, по официальным данным, порядка 10 000 человек. По некоторым оценочным сведениям эта цифра составляет порядка 30 000 человек, в подавляющем числе случаев - молодых людей. Это в несколько раз больше, чем погибло за 10 лет войны в Афганистане. Сверхвысокая смертность значительной части больных наркоманией даже при их стабильном общем числе на деле означает наличие систематического скрытого притока новых больных вместо выбывающих по смерти. То есть, контингент обновляется каждые 6-7 лет, и рекрутирование наркоманов, в основном молодых людей до 35 лет, идет полным ходом.

Давая характеристику рассматриваемого вида преступности, прежде всего, следует обратить внимание на ее высокую латентность. Выявляется только «вершина айсберга». По международным и отечественным стандартам латентность данного вида преступности колеблется в пределах от 0,1 до 1%, что способствует низкой выявляемое™ этого явления. Основная часть наркопреступности скрыта от прямого наблюдения, и вычислить ее можно лишь применяя комплекс современных криминологических исследований Наркомания в России: состояние, тенденции, пути преодоления / Под общ. ред. А.Н. Грановского. - М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2003. - С.68-69..

Анализ статистических данных преступности в сфере незаконного оборота наркотиков крайне необходим, так как позволяет отобразить реально складывающуюся обстановку, показать существующие проблемы в данной сфере преступной деятельности, обозначить и обосновать пути их разрешения.

Поскольку приобретение, хранение и сбыт наркотиков составляет основу деятельности по наркообороту, считаем необходимым в своем криминологическом исследовании опираться на общие данные указанного вида преступности. Представляется целесообразным рассмотреть изменение состояния рассматриваемого вида преступности в России за период с 2001 по 2007 годы.

Согласно статистическим данным в 2001 году выявлено 190127 преступлений, связанных с наркотическими средствами и психотропными веществами, что по сравнению с 2000 годом составило прирост на 2,9%. В последующие годы также наблюдается неуклонный рост данного вида преступлений с 216364 в 2002 г. до 241584 в 2004 г., однако, затем наблюдается спад регистрируемых преступлений до 189576 в 2005 году и 150096 в 2007 г.,

Значительно возросло количество преступлений, связанных с незаконным хранением, приобретением, изготовлением, переработкой наркотических средств и психотропных веществ:

Таблица 1

Годы	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008
Количество	69497	74853	83450	105496	84547	85720	56003	63870
Прирост	--	+7,7%	+11,4%	+26,4%	-19,8%	+1,4%	-34,6%	+14,7%

Из приведенных данных видно, что некоторое снижение рассматриваемой преступности наметилось в 2005 году. Однако данные за 2008 год свидетельствуют о том, что преступность в сфере наркооборота продолжает занимать весомые позиции.

Характерно, что в то же время и число хищений либо вымогательства наркотических средств и психотропных веществ в целом по стране остается на достигнутом уровне:

Таблица 2

Годы	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008
Количеств	460	468	336	554	303	202	208	212
Прирост	15,3	1,7	-28,2	64,9	-45,3	-33,3	+2,9	+1,9

Эти данные могут свидетельствовать о том, что меры, принимаемые для сохранности наркотических средств, о которых так много говорилось в последние годы, дают свой эффект. В то же время, не исключено и иное: в страну увеличиваются нелегальные поставки наркотических средств по не выявленными каналам. В связи с чем дельцам наркобизнеса и наркоманам нет необходимости добывать наркотики путем хищений.

Обращаясь к вопросу о территориальной распространенности наркооборота в стране, следует отметить, что наиболее неблагоприятная обстановка тому сложилась в г. Москве, Краснодарском, Приморском краях, Самарской, Кемеровской, Новосибирской областях, Республиках Тыва, Татарстан и Сев. Осетия- Алания. На указанные регионы страны приходится свыше 35% всех зарегистрированных преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ Состояние преступности в России. М., ГИЦ МВД России. - 2007. - С. 15. К регионам с наименьшим количеством зарегистрированной преступности данного вида в период 2001-2007 гг. относились Чукотский, Коми- Пермяцкий, Агинско-Бурятский, Эвенкийский и Корякский автономные округа, республика Калмыкия, Псковская, Костромская, Кировская области. Эти субъекты федерации в целом по стране продолжают относиться к регионам с наименьшим количеством зарегистрированных преступлений и к 2007 году, но внутри их наблюдается значительный рост: Чукотский и Коми- Пермяцкий АО (+150 %), Агинско- Бурятский АО (+73,3 %), Костромская область (+62,3%), республика Калмыкия (+23,5%). Исключение составляют Корякский и Эвенкийский автономные округа, где в 2007 году исследуемых преступлений не зарегистрировано Криминология / Под ред. А.И. Долговой. М., 2000. - С.59-60.

Наибольший уровень преступности (из расчета на 100 тысяч населения) в 2007 г. отмечен в Республике Тыва (152,3), Еврейской автономной области. (144,1), Ханты-Мансийском АО (134,7), Тюменской области (115,6), Приморском крае (114,4), г. Москве (98,5), Калининградской области (85,1), Самарской области (84) и Кабардино-Балкарской республике (82) .

На развитие наркоситуации в России в 2007 году продолжали оказывать свое влияние все те негативные факторы, которые проявились в нашей стране в течение последних лет. Главным из них являлись близость к источникам культивирования и производства наркотиков, наличие развитой системы внутреннего и международного транспортного сообщения, сложности в организации и осуществлении пограничного контроля, а также тяжелое социально- экономическое положение населения южных регионов России и стран ближнего зарубежья.

Рост изъятий «тяжелых» наркотиков свидетельствует о структурной перестройке наркорынка в сторону сильнодействующих психоактивных веществ, таких как героин, кокаин, стимуляторы амфетаминного ряда, способствующих быстрому развитию физической зависимости, деградации личности и др.

Российскими наркологическими диспансерами зарегистрировано 2,5 миллиона граждан, страдающих алкоголизмом, в том числе 125 тысяч - с диагнозом «алкогольный психоз». По данным Роспотребнадзора, уровень потребления учтенного алкоголя составляет 10,1 литра в год на душу населения (в пересчете на чистый спирт). За последние десять лет объем производства слабоалкогольных напитков вырос почти в шесть раз, пива - в три раза. При этом рост потребления такого рода продукции происходит в основном за счет подростков и женщин.

Собственную статистику обнародовала и Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН). По словам заместителя главы ФСКН Юрия Мальцева, в России насчитывается 2,5 миллиона наркозависимых, большинство из которых являются потребителями афганского героина. В России посчитали алкоголиков и наркозависимых. // Экстра-Медиа, 17 апр. 2009 г.

Около 2% населения России являются наркозависимыми, в том числе большей частью от наркотиков афганского происхождения, сообщил заместитель директора Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков Юрий Мальцев.

Замглавы Федеральной службы подчеркнул, что это является опасной для России ситуацией. "Критический уровень в любом государстве, за которым наступает полная деградация населения - 5% (наркозависимых)", - сказал Ю.Мальцев.

Он отметил, что по данным ведомства, смертность от героина в России, который большей частью является наркотиком афганского происхождения, составляет до 30 тыс. человек ежегодно.

Ю.Мальцев привел данные ООН, согласно которым ежегодный уровень смертности от наркотиков в России составляет около 70 тыс. человек В России 2,5 млн наркоманов - ФСКН. По данным Интерфакс, 15 апр. 2009..

В 2007 году, как и в прошлые годы основными источниками поступления наркотиков на российский рынок остаются контрабанда, незаконное культивирование и сбор дикорастущих наркотикосодержащих растений, утечка из легальной сферы, а также производство наркотических средств в подпольных лабораториях внутри страны.

Продолжает увеличиваться нелегальное поступление наркотических средств и психотропных веществ из-за рубежа, особенно из таких государств как Украина, Таджикистан, Казахстан, Афганистан, Китай, а также из государств Южной Америки. По данным Государственного таможенного комитета Российской Федерации, через границу с Казахстаном продолжается активный рост объемов контрабанды наркотиков. Ежегодно на этом направлении задерживается более 80% героина, 85% гашиша и 60% опия, поступающих на территорию Российской Федерации. С территории Казахстана большая часть наркотиков, в основном афганского происхождения, поступает в Астраханскую, Волгоградскую, Курганскую, Новосибирскую, Омскую, Оренбургскую, Саратовскую и Челябинскую области, а также в Алтайский край.

Несмотря на продолжающуюся реструктуризацию российского нелегального наркорынка в сторону увеличения доли наркотиков синтетического происхождения, все же по-прежнему в незаконном обороте преобладают наркотики растительного происхождения.

Сделать однозначный вывод о динамике смертности от интоксикации наркотиками не представляется возможным в связи с отсутствием единых статистических данных по данному вопросу в органах здравоохранения. В ряде субъектов Российской Федерации сведения о фактах отравлений наркотиками поступают в различные структуры органов здравоохранения (областные центры санэпидемнадзора, НИИ скорой помощи и подразделения судмедэкспертизы и др.), либо такая статистика вообще не ведется. Часто причиной смерти при передозировке наркотиков указываются сопутствующие наркомании заболевания (сердечная недостаточность, гепатит, СПИД и т.п.).

2.2 Исследование проблемы наркомании

Наркоугроза представляет собой относительно новое явление в нашей жизни, поэтому и в России, и на всем постсоветском пространстве ее подлинная опасность еще далеко не осознана. Общественный «интерес» к ней пока не нашел должного отражения, о чем ежедневно свидетельствуют реальные факты.

Особый смысл наркоугроза приобретает еще и потому, что наркомания, как смертоносный омут, затягивает будущность России - ее молодое поколение. Если в середине 90-т. средний возраст зарегистрированных наркоманов составлял 21 год, к концу 90-х гг. - 18 лет, то в начале XXI в. -3-14 лет Ли В.А., Ли К.В. Наркотики. Трагедия для родителей, беда для общества: Краткая грамматика профилактики подростковой наркомании. М., 2001, с.7.. Уровень заболеваемости наркоманией среди подростков примерно в 2 раза выше, чем среди населения в целом. Подростки злоупотребляют наркотиками в 7,5 раза, а ненаркотическими или психоактивными (ПАВ) веществами - в 11,4 раза чаще, чем взрослые. Официальные данные о количестве наркоманов в России весьма противоречивы и колеблются от 4 до 6 млн. человек. Согласно принятым Всемирной организацией здравоохранения нормам на учет становится лишь каждый 50-й наркоман. Следовательно, можно предположить, что реальное число наркоманов в стране несопоставимо выше. В Москве к 2000 г. наркоманами являлись 300 тыс. подростков до 16-летнего возраста, а по стране в возрасте от 10 до 18 лет - 1 млн. 950 тыс. человек. По статистике, каждый наркоман в течение года вовлекает в свою среду от 10 до 17 человек.

Чтобы относительно полно осветить проблему наркомании необходимо, прежде всего, выяснить ее социальные причины. Многочисленные социологические исследования показывают, что наркомания не поражает всех без разбора. Глубоко ошибается тот, кто думает, что наркомания характерна для социально неблагополучных и недостаточно обеспеченных или, наоборот, элитных слоев общества. Безусловно, эти факторы играют свою негативную роль в приобщении к наркотикам. Так, в связи с конфликтами и психологическим напряжением в семье или на работе потреблять наркотические вещества стали 27,5% опрошенных, 24,1%-назвали первичной причиной пристрастия плохие бытовые условия и отсутствие перспективы в личной жизни или продвижения по общественной лестнице, отчуждение окружающих дома и на работе считают причиной 17,3% опрошенных См.: Неверов В.Н. Психофизиологическая адаптация и профилактика наркозависимости у студентов. М., 2001, с.59.. Тем не менее, главным является личностный фактор.

Оценка опросов наркоманов врачами и психологами позволила выделить следующие черты характера потребителей наркотиков: психопатические - 59%; подверженность негативным влияниям - 55%; стремление к наслаждениям - 52%; неприспособленность к жизни и ее требованиям - 38%; легкая внушаемость - 18%; потеря уверенности в своих силах - 9,6%.

Потреблению наркотиков способствуют также недостаточное умственное развитие (38%), психические заболевания (11 %), другие отклонения психики (6%) См.: Неверов В.Н. Психофизиологическая адаптация и профилактика наркозависимости у студентов. М., 2001, с.59.. Экспертные оценки врачей (339 человек) и сотрудников правоохранительных органов (239 человек) выявили основные предрасполагающие факторы потребления наркотиков лицами с психопатическими чертами характера или выраженными психическими аномалиями (см. табл. 5) Подробнее см.: Стешиц В.К. О личности наркомана и мотивах потребления наркотических веществ // Interfax, 2001, 18 апреля. C. 23.

Таблица 5. Основные предполагающие факторы потребления наркотиков (экспертный опрос врачей и сотрудников правоохранительных органов) в % к числу опрошенных

№ п/п	Факторы, предполагающие к употреблению наркотиков	Экспертные оценки врачей	Экспертные оценки сотрудников правоохранительных органов
1	Воздействие наркоманов	66,8	61,1
2	Воздействие торговцев наркотиками	39,3	16,3
3	Наркотики употребляли члены семьи	42,9	45,9
4	Неумение провести свободное время	41,9	40,6
5	Личные жизненные неурядицы	22,7	40,0
6	Другие неблагоприятные факторы	7,0	5,4

Обобщая все приведенные данные, можно констатировать, что в сочетании с предрасполагающими к употреблению наркотиков факторами наркоманами в большинстве случаев становятся лица с ярко выраженными определенными (способствующими) чертами характера или отклонениями в психике. Это, разумеется, не застраховывает здоровых физически и психически людей от возможности стать наркоманами, но неприятие наркотиков с их стороны, как правило, абсолютное.

Можно рассмотреть особенности наркомании в студенческой среде.

Образовательная (студенческая) среда - особая социально-профессиональная группа, объединенная возрастными характеристиками (17-25 лет), интеллектуальными способностями, регламентированными условиями труда (учебный процесс) и активным совместным проведением досуга. Объективной социальной предпосылкой нарушений адаптации следует считать негативные социальные последствия, связанные с проведением социально-экономических реформ с начала 90-х гг. XX в. Высшее образование в значительной мере стало платным (даже в государственных вузах доля приема студентов с полным возмещением затрат на обучение за последние пять лет возросла более чем в 3 раза). Многие, особенно престижные вузы недоступны для детей из малообеспеченных семей, а также проживающих в отдаленных районах Крайнего Севера, Сибири и Дальнего Востока. Далеко не всегда оправдываются высокие ожидания в плане получения желаемой профессии и личного благополучия. Нередко студент вынужден работать, что негативно влияет на его успеваемость и качество получаемых знаний.

И все же главные причины таятся в самой личности студента, психосоциальный портрет которого складывается из индивидуальных характеристик, зависящих от пола, возраста, социального окружения, материальной обеспеченности и т.п. Наиболее благоприятной для наркотизации, по мнению абсолютного большинства специалистов См.: Гринина О.В., Важнова Т.В. Социально-гигиеническая характеристика семейных студентов различных вузов России: Материалы 1 Всероссийской научной конференции «Образ жизни и здоровье студентов». М., 2000, c. 45.; Берсенева А.П., Неверова Н.П. Факторы риска студентов //Здоровье студентов. М., 1997, c. 67.; Шабанов П.Д., Штакеп-берг О.Ю. Наркомании. Патопсихология, клиника, реабилитация. М., 2000, c. 39., является личность студента с «комплексом неудачника», неудовлетворенного в своих притязаниях, расценивающего себя как незаурядную личность, не сумевшую полностью раскрыть свои «таланты» в силу социальных и иных внешних причин, в том числе недооценки их окружающими. Выраженная амбициозность, неорганизованная активность, неустойчивость настроения, резкие колебания оценки собственной значимости дополняют этот «портрет». А отсутствие жизненного опыта определяет неизбежность возникновения противоречий с реальными требованиями социальной среды, что приводит к эмоциональной эффективности и импульсным поступкам.

Прежде всего, это находит свое выражение в стремлении самоутвердиться в социальной группе в качестве лидера. Недостижение этой задачи ведет к эмоциональным срывам и является одним из факторов влечения к употреблению психоактивных веществ. Так, при проведении биохимического экспресс-анализа на выявление потребления наркосодержащих веществ у студентов 5 курса маркеры были обнаружены у 17%. На 3-4 курсах большая часть этих лиц проявляла вышеназванные психологические особенности на фоне удовлетворительного уровня адаптации См.: Неверов В.Н. Особенности психофизиологической адаптации и риск формирования наркозависимости у студентов //Наркоугроза и противодействие. М., 2000, с.122..

Исключительно важную роль в формировании наркозависимости имеет личностное отношение студентов к наркотикам. Опрос студентов медицинского вуза и нескольких вузов гуманитарного профиля Москвы показал их в основном негативное отношение (см. табл. 6)

Таблица 6. Отношение студентов к употреблению психоактивных веществ (в % к числу опрошенных)

Группы иссследуемых	Нетерпимое	Критическое	Неопределенное	Некритическое	Положительное
Студенты 17-20 лет мужчины женщины	18 5	36 41	15 27	21 27	10 -
Студенты 21-25 лет мужчины женщины	82 36	12 23	6 21	- 15	- 5
Студенты 26 лет и старше Мужчины женщины	50 32	25 32	13 8	12 24	- 4
ИТОГО: Среднее всех групп	33	30	16	17	4

Тем не менее, было бы преждевременным считать, что произошло осознание студентами пагубного влияния наркотических веществ на здоровье человека. Свидетельство тому - масштабы распространенности наркомании среди студентов по оценкам самих студентов. Так, 30,3% опрошенных студентов вузов высказали мнение, что наркоманией охвачено 15% студентов, 32,4% - указали на 30% таковых, 20,2% опрошенных назвали уже 45% охваченных наркоманией, 14,1 % - считают наркоманами 50% студентов, а 3,0% опрошенных указали, что наркоманией охвачено 65% студентов См.: Еременко В.В. Наркоугроза национальной безопасности России: осознание, проблемы противодействия. М., 2000, с. 47..

Практически во всех крупных городах, особенно в Москве и Санкт-Петербурге, в течение последних лет значительно (в десятки раз) увеличилось распространение самого популярного молодежного наркотика - метилендиоксимети-ламфетамина (МДМА), который в просторечии зовется «экстази». Этот наркотик является сильным стимулятором со слабым галлюциногенным действием, он воздействует на организм в течение 6-8 часов. (В 1971 г. МДМА был признан особо опасным психотропным препаратом и внесен в список №1 Конвенции о психотропных веществах. В США, где он был запрещен еще в 1985 г., и в большинстве европейских стран он относится к категории «А» наряду с героином и «крэком») Основной канал поступления «экстази» - Нидерланды, Польша Германия. Во всех трех странах налажено мощное нелегальное производство МДМА, во многом ориентированное и на Россию (в частности, с учетом того, что, как и в других странах, «экстази» стал неотъемлемой частью «рейв-культуры», активно осваиваемой российской молодежью). Прибыль от операций по доставке и реализации «экстази» достигает 2000%.. Самым тревожным фактом является рост женской наркомании. Если в 1993 г. женщины составляли 20% от общей численности употребляющих наркотики, то в 1998 г. этот показатель поднялся до 42%, а к 2000 г. перевалил за 50% и продолжает расти, что является прямой угрозой генофонду нации.

Особая опасность наркомании в образовательной среде состоит и в том, что генетически иммунитет молодых людей, сопротивляемость к воздействию наркотических средств еще достаточно слабы, психические состояния исключительно подвижны, и привыкание к наркотикам наступает иногда с первых доз употребления. Употребление наркотиков пагубно сказывается на функционировании абсолютно всех органов и систем человека, поражая в первую очередь такие жизненно важные, как нервная и сердечно-сосудистая системы; появляются психические расстройства, развивается импотенция; человек становится раздражительным, не способным сопереживать и сочувствовать.

Пристрастие к наркотикам формируется быстро. Студенческая среда - не исключение. Среди основных причин формирования наркозависимости в студенческой среде наиболее важными мы считаем следующие:

· недостаточную социальную зрелость, нежелание думать о возможных последствиях наркомании или просто игнорирование их, неспособность адекватно контролировать свое поведение;

· личные переживания и проблемы;

· стремление следовать «моде», желание подражать своим кумирам;

· культурные традиции, свойственные для отдельных регионов страны;

· последствия неправильного лечения или длительного заболевания, для лечения которого использовались наркотические препараты.

Как ни удивительно, но наиболее характерной причиной первичного приема наркосодержащих веществ студенты называют любопытство.

Аддиктивное поведение (от англ, addiction - пагубная привычка, пристрастие к чему-либо) наркомана как форма деструктивного поведения выражается в уходе от реальности посредством изменения психического состояния. В общем-то в психологии обыденной жизни это - рядовое явление. Часто для того, чтобы забыться, уйти от тягостных размышлений или по-новому взглянуть на проблему, люди тем или иным образом изменяют свое психическое состояние. Это может быть достигнуто различными способами: прослушиванием музыки, медитацией, уходом в мечты и грезы, сном, уходом «с головой» в работу, интенсивными мышечными нагрузками и т.д. Элементы аддиктивного поведения присущи и вполне здоровым людям и часто несут полезную нагрузку. Прием наркотиков в этих целях является не разрешением трудной жизненной ситуации, а бегством от нее посредством ухода в мир фантазий, где проблемы «решаются сами собой», но, увы, только на время действия наркотика. В итоге пристрастие к наркотикам или психоактивным веществам становится фактором утраты качеств суверенной личности, ее правовой, нравственной, психической и физической деградации.

При потреблении наркотиков существует значительный риск заражения другими заболеваниями, прежде всего СПИДом и некоторыми формами гепатита. Особенно велика возможность получить эти страшные недуги при внутривенных формах введения наркотиков. При пользовании иглой или раствором (в последнее время распространено применение шприцев с раствором наркотиков) происходит заражение, через три-пять лет развиваются клинические формы СПИДа, затем через полтора-два года наступает смерть. Угроза заражения СПИДом существует и при приеме наркотиков в виде таблеток, так как при состоянии наркотического опьянения наступает сексуальное растормаживание. Не случайно 3/4 ВИЧ-инфицированных российских граждан - это лица, больные наркоманией.

Именно наркотики обусловили буквально эпидемическую вспышку ВИЧ-инфекции, особенно среди студентов и молодежи в целом, как наиболее активной в сексуальном отношении части населения. Только 1996 год дал увеличение ВИЧ-инфекции в 8 раз! В 1998 году численность больных СПИДом возросла в 2 раза; такие же темпы сохранялись в 1999 и 2000 гг.

Человек, приобщившийся к наркотикам, поневоле втягивается в преступный мир, откуда зачастую возврата уже не существует. Ведь чтобы иметь наркотики, нужны большие деньги. Сегодня стоимость среднесуточной «дозы» наркомана колеблется от 3 до 8 тыс. рублей и более. В абсолютном большинстве студенты не в состоянии столько зарабатывать ни физическим, ни умственным трудом. Поэтому остается только преступный бизнес, участие в котором, в свою очередь, также стимулирует потребление наркотиков в качестве средства снятия стресса. Специалисты правоохранительных органов свидетельствуют: в период «ломки» нет такого преступления, на которое наркоман не пойдет ради спасительной порции наркотика. Избавиться же от наркомании при помощи медицинского вмешательства тоже далеко не просто: коммерческая стоимость двухнедельного курса лечения составляет от 2 до 5 и более тыс. долл.

Но наркомания в студенческой среде - это не только те, кто употребляет наркотики, но и те, кто их продает. Наркобизнес - исключительно привлекательное «дело» для студентов. Межконтинентальная и межрегиональная разница спроса на наркотики исключительно велика. Шесть лет назад в Колумбии 1 г кокаина стоил в среднем 70 долл., в США -100 долл., а в России - 200 долл. и более. Еще более разительна стоимость опия-сырца: в Афганистане (основной стране-производителе) 1 кг опия-сырца стоил от 50 до 70 долл., в Самарской области -1200 долл., в Новосибирской области и в Москве - 2670 долл.

Было бы неверно полагать, что наркомания в студенческой среде - это только то, что связано с потреблением или распространением наркотиков. Разумеется, это и то, что связано с борьбой с «чумой XX века», т.е. профилактическая деятельность. Многие студенты активно включаются в такую деятельность - в высших учебных заведениях, гимназиях, школах, детских дошкольных учреждениях, на детских площадках. Важную роль играют беседы на антинаркотические темы во время прохождения практики в учреждениях правоохранительных органов, в производственных коллективах и т.д. Но это - тема иного обсуждения.

Следует констатировать, что ситуация с наркотическими, психотропными и сильнодействующими веществами в студенческой среде в России неблагополучная - мы имеем один из самых высоких показателей в Европе по заболеваемости наркоманией, и на это нельзя взирать равнодушно.

2.3 Социальная работа по профилактике наркомании среди молодежи

Социальный аспект наркомании заключается в том, чтобы понять всю сложность взаимоотношений между человеком, употребляющим ПАВ, и разными уровнями его социального окружения.

Специалисты по социальной работе в наркологии имеют широкое поле деятельности. На условном домедицинском этапе они участвуют в программах первичной профилактики зависимости от ПАВ, как в организованных, так и в неорганизованных контингентах; выявляют лиц, входящих в группы риска, и работают с ними; содействуют в привлечении к лечению лиц, нуждающихся в нем, устанавливают контакт с семьями таких лиц, оказывают им консультативную помощь и иную поддержку. На условном медицинском этапе, когда клиенты оказываются в сфере деятельности медицинских работников, специалисты по социальной работе тесно взаимодействуют с медицинским персоналом. Они принимают участие в специальных тренингах, способствующих ранней реадаптации и реабилитации пациентов с зависимостью от ПАВ, организуют семейные группы и участвуют в семейной психотерапии, вместе с клиентами ищут пути решения накопившихся социальных проблем. На условном послемедицинском этапе специалист по социальной работе участвуют в дифференцированных программах реабилитации и реинтеграции пациентов, профилактики временной нетрудоспособности и инвалидизации.

Комплексная социальная помощь, включающая медико-психологические, социально - психологические и педагогические аспекты лицам, страдающим зависимостью, и членам их семей - основная цель медико-социальной работы с наркозависимыми

Социальная работа в наркологии - это не просто появление дополнительных функций у наркологической службы, это кардинальная перестройка всего лечебно-профилактического процесса и профилактической работы. В систему отношений с пациентом в качестве полноправного его партнера, наряду с медицинским персоналом, включается специалист по социальной работе, координирующий деятельность нескольких социальных работников или консультантов.

Целью медико-социальной работы является достижение оптимально возможного уровня адаптации и функционирования лиц с физической, психической и социальной патологией. Как правило, такие лица оказываются в трудной жизненной ситуации. Объектом медико-социальной работы в наркологии являются различные контингенты лиц, имеющие выраженные медицинские и социальные проблемы, вызванные злоупотреблением и зависимостью от ПАВ, которые взаимно потенциируют друг друга и их решение затруднительно в объеме односторонних профессиональных мероприятий. Работа с такими контингентами одинаково тяжела и малоэффективна как для медицинских работников, так и для специалистов социальных служб, поскольку они неизбежно оказываются перед кругом проблем, выходящих за рамки их профессиональной компетенции и препятствующих успешной профессиональной деятельности.

Особенность социальной работы с наркозависимыми состоит в том, что как профессиональная деятельность она формируется на стыке двух самостоятельных отраслей - здравоохранения и социальной защиты населения. Отечественный и зарубежный опыт показывает, что, несмотря на предпринимаемую координацию усилий в помощи лицам, имеющим как медицинские, так и социальные проблемы, реальная координация ведомственных действий недостаточно эффективна.

Еще одна первоочередная проблема - развитие медико-социальной работы в наркологии с учетом особенностей организации системы здравоохранения и социальной защиты, а также с учетом специфики социально-экономической ситуации в России. В настоящее время делаются только первые шаги в этом направлении.

Оптимальное взаимодействие вырабатывается лишь после длительной совместной работы в смежном секторе, после соответствующей подготовки и выбора специальных форм работы, которые позволяют объединить действия представителей разных специальностей в лице нового специалиста по социальной работе, получившего соответствующую медицинскую (в нашем случае наркологическую) специализацию.

Медицинские работники на практике вынуждены выполнять ряд функций социальных работников - отечественные дипломированные специалисты по социальной работе появились лишь в последние годы и их количество незначительно. В свою очередь, социальные работники в своей деятельности очень часто работают с клиентами, которые страдают и физической патологией, т.е. выступают и в роли врачевателей.

Чтобы обозначить место медико-социальной работы среди смежных видов деятельности, необходимо отметить координирующую роль социального работника в разрешении всего комплекса проблем клиента, оказавшегося в сложной жизненной ситуации и требующего соучастия специалистов родственных профессий - врачей, психологов, педагогов, и других специалистов.

Модель организации социальной работы, в том числе в сфере наркологической помощи, наиболее прогрессивна и эффективна; ее нужно учитывать и осваивать в процессе подготовки кадров социальных работников в России. Таким образом, направления деятельности специалиста по социальной работе в любой сфере социальной помощи вытекают из его основных функций диагностической, прогностической, правозащитная, организационная, предупредительно - профилактическая, социально-медицинская.

Все больше число программ по реабилитации лиц, зависимых от ПАВ, разрабатываются и реализуются на практике при непосредственном участии специалистов по социальной работе, поэтому, деятельность специалиста по социальной работе в наркологическом учреждении приобретает все более значимую роль.

Деятельность специалиста по социальной работе на медико-социальном этапе помощи наркоманам заключается в следующем:

решение организационных и терапевтических проблем в тесном взаимодействии с медицинским персоналом; 

организация и участие в специальных психологических тренингах, способствующих ранней реадаптации и реабилитации пациентов; 

организация семейной психотерапии и участие в ней; 

организация и участие в различных программах реабилитации и реадаптации пациентов.

Функции специалистов по социальной работе, занимающихся проблемами подростковой наркомании, и объем знаний, необходимых им для эффективной деятельности, определены должностными обязанностями социального работника.

1. Специалист по социальной работе определяет систему социально - психологических и социально - правовых отношений в сфере профилактики и лечения наркомании.

2. В области профилактики: способствует проведению широкой информационно - просветительской работы по представлению наркомании как болезни, имеющей физиологические, психологические и социальные причины, проявления и следствия.

3. В области лечения: устанавливает первичный контакт с подростком, его семьей и школой, сообщает клиентам необходимую информацию о болезни, способах борьбы с ней, формирует установки на лечение; устанавливает связь подростка с лечебными программами Центра и группами самопомощи («Анонимные наркоманы»), осуществляет социально - психологическую помощь членам семьи и близким клиента, устанавливает их связь с лечебными программами для родственников и группами самопомощи.

4. В области реабилитации: координирует реабилитацию подростка в семье, в школе, помогает в решении социальных проблем, сотрудничая с государственными, общественными и частными организациями.

5. Специалист должен знать: постановления, распоряжения, приказы вышестоящих органов, методические и нормативные руководящие материалы по социальной работе в общей и наркологической практике, современные методы помощи наркологическим больным и их близким, передовой отечественный и зарубежный опыт работы специалистов по социальной работе в сфере помощи наркоманам.

Для социальных работников, не имеющих медицинского образования в области работы с подростками-наркоманами необходимы специальные знания о био-психо-социальной модели химической зависимости, о зависимости и социуме в микро - и макропроявлениях, о моделях и принципах лечения наркотически зависимых подростков. Социальный работник должен использовать в своей работе знания о семье и созависимости, о личностных, этнических, социальных и культурных факторах образования и развития зависимости, о СПИДе и наркомании, а также о профилактике зависимости. Социальный работник должен учитывать этические особенности профессионального консультирования при работе с окружением, обществом, СМИ, анализировать результаты работы, иметь навыки их статистической обработки и ведения документации.

Помимо требований к профессиональным умениям и навыкам специалистов, практическая деятельность в сфере социальной работы сопряжена с выполнением определенных условий в плане образа жизни и поведения, манеры общения, имиджа.

Специалист, принимающий участие в профилактической работе, должен не только хорошо представлять и понимать психологические особенности этапов развития детей и подростков, реальную специфику и интересы подростковой среды, но и владеть психокоррекционными технологиям, а также уметь терпеливо завоевывать доверие подростков.

Социальная работа в наркологии находится на начальном этапе своего развития. Еще не закончено формирование программ социальной реабилитации больных, не до конца оформилась роль специалистов по социальной работе в общем процессе лечения и взаимодействия со специалистами смежных специальностей. При очевидной актуальности развития практики медико-социальной работы в наркологии, не менее актуальна разработка ее теоретических и организационно-методических основ.

Задачей первостепенной важности является создание системы уличной социальной работы, включающей мобильные группы специалистов, ориентированных на выявление неформальных подростковых объединений на уровне микрорайона, организующих каналы общения социальных учреждений с молодежной субкультурой, разрабатывающих социальные программы по коррекции и реабилитации.

Такие специалисты призваны выполнять функции посредников между детьми и подростками «группы риска» и оперативными службами территориально управления и самоуправления.

ВЫВОДЫ

Очевидно, что существенное снижение уровня наркотизации населения, особенно подрастающего поколения, требует кардинальной перестройки работы всех органов и служб, имеющих отношение к проблеме.

В рамках новой антинаркотической политики необходимо создеть действенную систему учета на современных принципах и методах. Сегодня все чаще можно встретить точку зрения, что наркомания является не медицинской, а социальной проблемой.

Представляется целесообразным, в частности, внедрить в России широко распространенную в демократических государствах и одобряемую нашими медиками систему так называемого «альтернативного лечения», создавая для наркозависимого нарушителя закона возможность выбрать вместо тюремного заключения необходимое лечение.

Происходящие в сфере наркомании тенденции - прежде всего резкое снижение возраста наркоманов, увеличение процента женщин, являются не просто тревожными фактами, но и отражают набирающие силу социально-экономические и культурно-антропологические процессы - в данном случае рост безнадзорности подростков, снижение возможностей для молодежи найти перспективную, высокооплачиваемую работу, кризис положения в обществе молодых женщин и другие.

Глава 3. Предложения по разработке социальной рекламной кампании на примере программы по борьбе с наркотиками «Антинаркота» в г. Москве

3.1 Тема наркомании в социальной рекламе

Проблема наркомании на сегодняшний день одна из самых острых и сложных социальных проблем в России. Ситуация усугубляется тем, что наркомания - это болезнь молодых. А это в свою очередь означает, что она представляет реальную угрозу для здоровья будущих поколений, ведет к старению общества и, следовательно, снижению роли молодежи как социального ресурса в целом.

К сожалению, государство зачастую демонстрирует свое бессилие, пытаясь напрямую воздействовать на ситуацию с помощью правовых санкций, борясь тем самым не с причиной, а со следствием. Однако теперь уже ясно, что решение данной проблемы - главным образом задача грамотной социальной политики, и такой метод профилактики наркомании как социальная реклама оказывается едва ли не самым эффективным, именно потому, что она нацелена на борьбу с причиной болезни.

Социальная реклама в данном случае решает проблему наркомании путем привлечения к ней внимания как к проблеме социально-психологической, так как, по сути, проблема подростковой наркомании - это проблема успешной социальной адаптации молодого поколения.

Кризисные процессы, которым подвержено общество всегда негативно отражаются на самой уязвимой его части - на молодежи. Молодое поколение в современной России испытывает на себе всю широту и остроту социальных проблем. С большинством этих проблем общество пока не в состоянии справиться полностью. Среди них: социальная стратификация, отсутствие каких-либо социальных гарантий, социально-экономические и бытовые проблемы. Все это не может не довлеть на подростков, которому в таком обществе тяжело ориентироваться, найти себя в чем-либо, тяжело не только добиться поставленной цели, но и найти саму цель. Таким образом, социальная неустроенность толкает человека к наркотикам.

Рис. 2. Реклама против наркомании

Психологические причины наркомании неразрывно связанны с социальными проблемами. И главная психологическая проблема подростка - это проблема непонятности, недостатка любви, внимания, заботы и понимания в первую очередь со стороны взрослых, прежде всего со стороны родителей, которые в свою очередь заняты решением финансовых и других проблем и не уделяют должного внимания своим детям.

Для ребенка, который выходит во взрослую жизнь особенно важно чувствовать любовь и заботу, чувствовать себя понятным, так как при возникновении сложных личных и жизненных ситуаций зачастую одного ощущения того, что тебя поддерживают, бывает достаточно для того, чтобы подросток смог принять правильное решение и преодолеть сложности. В то время как отчаяние, вызванное напряженными отношениями в семье способно только подтолкнуть ребенка к наркотикам, как к способу разрешения ситуации, с которой он сам еще не в состоянии справиться.

Социальная реклама, как способ положительного воздействия на ситуацию.

Во втором случае, проблема взаимоотношений родителей и детей - это уже проблема социокультурная, которая вполне разрешима средствами той же социальной рекламы.

Рис. 3. Реклама против наркомании

Дело в том, что в России такая неотъемлемая часть воспитания ребенка как необходимость поддерживать с подростком постоянный душевный и психологический контакт раньше не являлось ни социальной нормой, ни базовой социальной установкой, а необходимость уделять внимание детям долгое время не было столь очевидным средством профилактики и борьбы с наркоманией.

Задача социальной рекламы в данном случае - постараться снять напряжение между родителями и детьми, напомнить родителям о том, что их дети нуждаются во внимании и понимании, заставить взрослого переоценить свою роль в жизни ребенка, сделать общение между взрослым и ребенком культурной нормой.

Эффективными в данном случае будут таблоиды и видеоролики, содержащие короткие слоганы, обращенные к людям, у которых есть дети. Видеоролики должны быть позитивными, эмоциональными и лаконичными, не перегруженными образами, достаточно яркими. Они должны вызывать только положительные эмоции и представлять идею необходимости участия взрослого в жизни ребенка как очевидный факт. Примером могут служить такие призывы как: «Поговорите со своим ребенком!», «Ваш ребенок нуждается в Вас!», «Ваш ребенок нуждается в заботе!» и т. п.. Курочкина Е., Николайшвили Г.. Игорь Буренков: «Социальная реклама - это составляющая гражданского общества» // http://www.socreklama.ru

Рис. 4. Реклама против наркомании

Подобная социальная реклама уже имела место в некоторых российских городах и привела к ощутимым результатам. Она сработала непосредственно на улучшение психологического климата во многих семьях (а значит и на улучшения социального климата), что в свою очередь позволило сократить опасность заболевания наркоманией для многих детей и подростков.

Второй группой потребителей «антинаркотической» социальной рекламы являются сами подростки. Для того, чтобы реклама была эффективной она должна быть предельно деликатной и иметь информационный, объясняющий, а не запугивающий характер.

Социальная реклама для молодёжи 18-25 лет может быть шокирующей

Главной задачей для создателя такой рекламы является подборка образов, так как образная реклама в данном случае будет работать лучше всего: она хорошо воспринимается, легко запоминается и, если удается найти действительно яркий и насыщенный образ, вызывает целый ассоциативный ряд.

«Антинаркотическая» социальная реклама для подростков может быть нескольких видов: Евгеньева Т., Федорова А. «Позвони родителям!» или «Проголосуй за мистера Х!» //Со-общение. - 2000. - N10, октябрь. C. 52.

1. Построенная на метафорах- аналогиях.

Примером может служить американская реклама, в которой проведена аналогия между запекающимся при жарке яичницы белком и воздействием наркотиков на мозг человека.

2. Построенная на противопоставлении.

Можно «сыграть» на стремлении каждого подростка быть принятым, социальноуспешным, показывая в рекламе подростков, которым удалось найти себя в других занятиях, но тут требуется тщательно продумывать концепцию видеороликов, чтобы стремление потреблять наркотики для подростка не приняло еще в большей степени форму социального протеста.

3. Обращение к подростковым авторитетам.

С этой целью для съемок рекламных видеороликах привлекаются известные люди, музыканты, актеры, к мнению которых прислушивается молодое поколение. В такой социальной рекламе возможно использование императива в большей степени, чем в ее предыдущих видах. Она должна быть более конкретной, ясной, однозначной и простой.

Реклама вполне может быть другой. Выше приведены примерные направления. Но общими, пожалуй, будут рекомендации по цветовому и эмоциональному наполнению видеороликов. Они должны быть яркими и позитивными, если не по содержанию, то по форме. В рекламе по возможности должно быть предложено разрешение поставленной поблемы.

Противопоказания.

Существует ряд моментов, которые желательно обходить при создании «антинаркотической» рекламы.

Важно не показывать все атрибуты быта наркоманов сам процесс приема наркотиков, так как происходит своего рода «романтизация» мира наркотиков, что ведет к обратному эффекту: в подростке, отягощенном проблемами с которыми он сталкивается в своей жизни, чувствующем их неразрешимость, рождается желание уйти в «другой мир», каким бы он не был, главное, чтобы он был другим.

3.2 Разработка региональной рекламной кампании «Антинаркота»

ПРОЕКТ «Антинаркота»

1. Общие сведения

Наименование: Профилактическая кампания против злоупотребления наркотиками в городе Москве («АНТИНАРКОТА»).

Размещение: город Москва.

Общая цель: усовершенствование профилактики злоупотребления наркотическими и токсичными веществами в районе осуществления проекта, повышение уровня знаний молодежи об опасности употребления наркотиков и последствий наркотической зависимости для организма.

Основное средство: увеличение объема информации, распространяемой в различной форме и предлагающей возможности для участия в альтернативной деятельности, такой как спортивные и культурные мероприятия.

Основная целевая группа: дети, подростки, молодежь, семьи

Информация в различных формах будет предназначена и подготовлена для молодых людей и их семей, семинары и рабочие группы будут организованы для должностных лиц, также на добровольных началах будут основаны группы, состоящие из активных молодых людей.

Цели:

· повысить общий уровень знаний о вреде и последствиях злоупотребления наркотиками и токсичными веществами среди молодых людей;

· подчеркнуть важность профилактической работы в борьбе с наркотиками и токсинами;

· подчеркнуть значение злоупотребления наркотическими и психотропными веществами для здоровья, социальной активности, криминального поведения, изоляции и экономического положения на индивидуальном уровне;

· представить модели альтернативных действий.

· разработать и произвести профилактические материалы для использования в школах, на дому, среди активных молодых людей и должностных лиц;