Третичная профилактика - этот вид профилактики работает на стадии проявившейся болезни, стараясь унять боль и помочь в реабилитации.

Профилактическая программа должны начинаться в детстве и должна сопровождать человека на протяжении всей его жизни. Долгосрочная профилактика более эффективна, чем кратковременные программы. Следует подчеркнуть, что одноразового вмешательства недостаточно, воздействие должно продолжаться не одну неделю, а может даже несколько лет.

Выполнение профилактической программы должно анализироваться и оцениваться, т.к. необходимо знать, насколько эффективно превентивное вмешательство.

Программа должна быть в достаточной степени гибкой, чтобы позволить адаптировать результаты ее оценки. Даже если цель сформулирована достаточно строго, путей ее достижения может быть множество.

Основания профилактической работы с наркоманами. Сегодня от риска употребления наркотиков не застрахован никто, даже семьи, считающиеся по традиционным меркам благополучными. Поэтому чрезвычайно важно не пропустить период начала употребления подростком наркотиков. Можно выделить некоторые признаки, появление которых должно стать поводом для более внимательного отношения к подростку и его проблемам:

- исчезновение денег или ценностей из дома;

- увеличение требуемой подростком суммы денег на карманные расходы;

- необычные, неизвестные вам и ранее не встречавшиеся порошки, капсулы, таблетки;

- смятая фольга, иглы или шприцы;

- неожиданные перемены настроения от активности к пассивности, от радости к унынию, от оживленного состояния к вялому и инертному;

- необычные реакции, например, раздражение, агрессивность, вспыльчивость или чрезмерная раскованность и болтливость;

- потеря аппетита, снижение веса;

- потеря интереса к вещам, которые раньше были для подростка важными: к хобби, к учебе, к спорту, к друзьям;

- резкое изменение круга друзей;

- немотивированность и нехарактерные приступы сонливости;

- необычные пятна, запахи или следы на теле и одежде подростка;

- появление скрытности в поведении;

- лживость, отказ сообщать о своем местонахождении;

- невнятная речь;

- прогуливание занятий или неожиданное и как бы беспричинное снижение успеваемости в школе. Нужно отметить, что многие из перечисленных здесь признаков употребления наркотиков совпадают с типичными особенностями подросткового поведения. Поэтому, не делая слишком поспешных выводов, все-таки нужно попытаться продумать профилактические мероприятия с подростком.

Факторы защиты от наркомании. Наряду с факторами, способствующими наркотизации и алкоголизации подростков и молодежи можно выделить факторы, препятствующие или защитные. Исследования показывают, что от употребления наркотиков удерживает целый ряд защитных факторов:

1) чувство юмора;

2) внутренний самоконтроль, ребенок чрезвычайно целеустремленный; стрессоустойчивость;

3) важность взаимоотношений по крайней мере с одним взрослым человеком помимо родителей. Учитель может иметь огромное влияние на поведение ребенка;

4) привязанности - склонность жить по законам и нормам общества, школы, общины и/или семейным стандартам:

- преданность, близость, открытость;

- обязательства перед социальной группой и возложенные на нее надежды;

- убеждения и совпадающие с принятыми в социальной группе нравственные ценности (семья, школа);

- условия, способствующие возникновению привязанностей:

* возможность активного участия в работе социальной группы. Учащийся имеет определенные обязанности и добивается успехов в их выполнении;

* успешное овладение необходимыми умениями;

* признание и одобрение умелых действий.

5) Нормы, исключающие употребление алкоголя и наркотиков, принятые: в семье, в школе, в общине.

Классифицируя факторы защиты от употребления наркотиков с точки зрения социально-психологических явлений, можно выделить следующие:

В семье

Проводилось предродовое обследование.

Установлены близкие отношения с детьми. Поощряется приобретение знаний.

Имеется опыт выхода из стрессовых ситуаций.

Родители проводят много времени с детьми. Родители устанавливают доверительные отношения с детьми, умеренно критикуя их, вместо того, чтобы баловать детей или строить отношения авторитарно.

Члены семьи заботятся и защищают друг друга. Члены семьи четко видят свое будущее. Обязанности в семье распределены посильно.

Семья поддерживает связь с педагогами.

В школе

Педагоги предъявляют высокие требования к ученикам. Поощряется выбор цели и ее достижение.

Поощряется социально направленная деятельность (альтруизм, умение сотрудничать).

Предоставляется возможность: раскрыться лидерам; научиться принимать решения. Учащиеся активно участвуют в жизни школы, класса.

Учителя имеют навыки социального общения.

Вовлекаются родители. Проводятся различные акции антиалкогольного/антинаркотического содержания.

Персонал школы видит свою роль в качестве заботливых попечителей.

В обществе

Нормы поведения и политика направлены на поддержку непотребления алкоголя/ наркотиков.

Подросткам предоставляется возможность зарабатывать на жизнь (помощниками по ведению домашнего хозяйства, санитарами, ной группе. нянями и т. д.).

Существует система помощи и социальной поддержки. Молодежь вовлекается в деятельность общественных организаций.

Среди ровесников

Общение строится без потребления наркотиков.

Уважается авторитет.

Подростки привязаны к определенной группе.

Ценятся уникальность каждой личности, составляющей группу общения.

Социальная работа

Подростки вовлекаются в организацию и проведение различных мероприятий спортивного, познавательного и общественно - значимого характера.

Существует система учреждений и организаций, позволяющая подросткам удовлетворить свое любопытство и потребности в признании, общении, самоутверждении.

Существует развитая и доступная подросткам система социальной поддержки, где они могли бы получить помощь психологов, психотерапевтов, волонтеров и т. п.

Личностные

Личностными факторами, препятствующими употреблению наркотиков являются следующие: видение жизненной перспективы; высокий самоконтроль, умение взять себя в руки; система ценностей, совпадающая с социальными ценностями; способность вести себя в группе в соответствии со своими ценностями; адекватная самооценка; способность к конструктивному поведению в условиях конфликта; здоровое и развитое чувство юмора.

Социально-психологические условия проведения профилактики наркомании. Основной акцент должен ставиться на меры первичной, превентивной профилактики, которая является наиболее массовой и эффективной. Она основывается на комплексном системном исследовании влияний условий и факторов социальной и природной среды на здоровье населения. К мероприятиям первичной профилактики относятся меры защиты, которые могут воздействовать либо на пути неблагоприятного влияния провоцирующих факторов, либо на повышение устойчивости организма человека к неблагоприятным факторам.

Повышение устойчивости к изменяющимся условиям в широком смысле понимается многими исследователями как повышение адаптивных способностей организма, что сказывается на качестве приспособительных навыков в течении определенного времени и вариативности применения. Если организм обладает ограниченным репертуаром адаптивных способностей и навыков, то это, в свою очередь, может явиться уже не фактором защиты, а фактором риска. Только изменяющийся организм способен реагировать на изменяющиеся условия среды.

Касаясь вопросов профилактики наркомании, необходимо учитывать многоаспектность этого явления, а, следовательно, и сложность построения системы превентивных мероприятий. Наркомания перестала быть проблемой только медицинской, сейчас она включает в себя социальный, психологический, правоохранительный и другие компоненты. Однако несогласованность в действиях различных организаций, курирующих вопросы профилактики в рамках своего направления, их узковедомственные интересы или просто неосведомленность приводит к полной беспомощности в борьбе с распространяющейся подростковой и молодежной наркоманией. Таким образом, одной из важнейших проблем профилактики наркомании является консолидация усилий ведомств и учреждений, так или иначе имеющих к ней отношение.

В этой связи необходимо прояснить позиции участников профилактического процесса. Во-первых, это организации, которые объединяются под руководством одного курирующего ведомства. Выделение главного элемента в профилактической структуре позволяет оптимизировать деятельность всей системы, четко определить объем и направление усилий, сформулировать ожидаемые результаты, выделить ответственных на отдельных этапах. Целесообразно будет создание нового органа, который возложит на себя подобные функции и сможет объективно проанализировать возможности каждой подведомственной организации в реализации профилактической программы, скорректировать ее для различных возрастных и социальных групп.

Во-вторых, это собственно те, на кого направлены профилактические мероприятия, т.е. население в широком смысле слова. Ответственное отношение организаторов профилактики к своим действиям позволит сформировать подобное отношение у участников профилактики, которое обеспечит оптимальный уровень мотивации и исключит потребительское отношение к проводимым мероприятиям. Взаимная заинтересованность обеих сторон в процессе дает право рассчитывать на больший результат.

Под профилактический натиск в настоящее время попадают в массе своей подростки. С одной стороны, это правильно и понятно: этот возраст кризисный, а, следовательно, уязвимый. В этот период происходят значительные перемены не только на физиологическом уровне, но и в душевной организации взрослеющего человека. Это и граница детства, и граница взрослости; это время перехода от зависимого детства к самостоятельной и ответственной взрослости. Когда подростковый опыт уже недостаточен для нормального самочувствия, а взрослый еще не освоен, старшеклассник вынужден в короткий промежуток времени находить решение основных задач дальнейшего развития.

С другой стороны, сгладить остроту переживания возможно за счет подготовки ребенка к предстоящим изменениям. Ведь давно известно: кто предупрежден, тот вооружен. Обучая ребенка навыкам конструктивного преодоления возникающих трудностей, мы обеспечиваем подростку максимально безболезненное преодоление пространства между детством и взрослостью.

Взрослое население крайне мало охвачено профилактической работой. Это можно объяснить двумя причинами.

В фокусе профилактической работы оказываются в основном подростки, на долю взрослых проиходятся малоэффективные, массовые формы работы, когда акцентирования внимания на отдельной личности не происходит. Это влияет на формирование у взрослых пассивной и незаинтересованной позиции, что не может не сказываться на взаимодействии со своим ребенком-подростком. Подростку будет труднее вырабатывать ответственное отношение к своим действиям и поступкам, если родители не будут демонстрировать подобное поведение.

Для того, чтобы превентивные меры имели высокий коэффициент полезного действия, необходима система профилактических мероприятий. Планируя систему профилактики, необходимо учитывать следующие особенности ее построения.

Преемственность. Рассматривая этот принцип, хочется выделить два аспекта понимания этой особенности. Во-первых, необходимо обратиться к уже имеющимся системам профилактических мероприятий, существующих в странах, давно столкнувшимися с этой проблемой. Имея рабочие модели профилактики, выстраивать собственную систему превентивных мероприятий легче и эффективней, опираясь на плюсы и минусы их применения.

Большинство исследователей указывают на то, что переживаемый сейчас в нашей стране наркотический бум, США пережили в 60-70 годы. Начиная профилактическую работу с антинаркотического информирования подростков, национальная Комиссия по марихуане убедилась вскоре в низкой эффективности подобного подхода. Широко используемая практика запугивания приводила к искажению информации в пользу мрачных сторон жизни, а лекции специалистов приводили к усилению интереса к психоактивным веществам. Сильная интенсивность запугивающей информации способствует принижению значимости или даже отрицанию угрозы. Для реального изменения поведения необходимо снабдить запугивающую информацию рекомендациями по целесообразным практическим действиям.

Неподготовленность, а точнее нежелание видеть реальное положение вещей, связанных с широтой и размахом распространения наркотиков в нашей стране, приводит к повторению ошибок, а не их анализу. Особенно плачевно признавать этот факт в связи с тем, что эти промахи не учитываются и при разработке проблемы профилактики СПИДа.

Во-вторых, соблюдение этого принципа подразумевает согласованность профилактических мероприятий, проводимых различными учреждениями. Здесь следует сказать о единстве превентивных мер, реализуемых образованием, здравоохранением, правоохранительными органами, учреждениями социальной защиты населения и т.д. Каждая из названных организаций должна представлять свою роль в реализации профилактической программы, свою цель, ожидаемый от нее объем работ, использовать в реализации задач имеющиеся в распоряжении средства, способы и прочее.

Непрерывность. Профилактическая работа не должна ограничиваться только временными рамками обучения ребенка в школе, а максимально охватывать все аспекты его жизни. Каждый возрастной этап должен быть связан не только с переходом на новый социальный уровень, но и обеспечиваться необходимым набором адаптивных навыков. На сегодняшний день основной профилактический упор делается на работе с подростками и юношеством (диапазон от 12-13 до 16-17 лет). С другими возрастными категориями работа не ведется или применяются крайне неэффективные методы.

Под непрерывностью профилактической работы в данном случае понимается наличие профилактических мероприятий на протяжении всей жизни индивида, причем повышение адаптивных возможностей происходит ступенчато и включает в себя опыт, полученный ранее.

Систематичность. Работа по профилактике должна вестись систематически, а для этого все принимаемые меры должны быть сведены в систему, где каждая отдельная мера согласуется с другой, не противоречит ей, вытекает одна из другой.

Рассогласованность применяемых мер, неправильная интерпретация может привести к дискредитации всей профилактической системы. Возможно введение определенной системы взысканий и поощрений, применение которой связано с отсутствием или наличием желаемой формы поведения.

Умение выбирать главную цель. Цель профилактической работы реализуется через множество задач, каждая из которых может занимать первостепенное положение на определенном этапе. Здесь необходимо обладать четкой информацией относительно тех, на кого направлены превентивные меры.

Трудности (или проблемы взросления) подростков имеют сходство, в какой бы стране они не жили. Повторяемость феноменов в этом возрасте позволяет говорить о типичных подростковых проблемах на начальных этапах становления личности. Это непростые, порой мучительные проблемы отношений со сверстниками, обострение противоречий с родителями, с самим собой (своим меняющимся телом, формирующимся характером, противоречивыми чувствами), тревога о собственном будущем, проснувшаяся сексуальность и многое другое.

В соответствии с общей целью - повышение адаптивных возможностей, можно уделять особенное внимание какой-то проблемной области, перенося фокус внимания на ту или иную частную проблемную область.

Соответствие задач поставленным целям. Четко простроенная система профилактики, где выделены элементы взаимосвязи между ними, поможет не только ясно сформулировать цель деятельности системы, но и выделить ряд задач, через реализацию которых возможно выполнение поставленной цели. Формулирование задач отражает и средства, и способы достижения необходимого результата, тесно связанного со структурой деятельности.

Собственно структура профилактической деятельности может быть представлена единством 3-х компонентов:

o когнитивного (информационного);

o эмоционального (эмоционально-оценочного);

o поведенческого.

Когнитивный компонент профилактической деятельности отражает информационное наполнение превентивной системы. Участники профилактики должны получать достаточно достоверной информации по возникающим вопросам. Если это информация запугивающего характера, то ее интенсивность не должна быть чрезмерно сильной. Кроме того, участники превентивной системы должны обладать навыками оперирования информации, т.е. уметь добывать необходимую информацию, уметь ее анализировать, выделять причинно-следственные связи, выстраивать определенную систему проверки достоверности данных.

Эмоциональный компонент обеспечивает формирование стойкого негативного отношения к заявленной проблеме, например, к проблеме наркомании. Согласуясь с когнитивным компонентом, возможно формирование антипатии к данному явлению, построенное не на иррациональных убеждениях и догадках, а подкрепленное достоверными данными. Это позволит лучше ориентироваться в собственных чувствах, выделять эмоциональную основу поведения других людей, а, следовательно, будет способствовать развитию ответственности.

С другой стороны, негативное отношение к наркотикам должно сопровождаться позитивным отношением к себе, принятием себя: своего физического Я, своего характера, индивидуальных особенностей своего мышления, своих эмоций.

Необходимо обучить участников профилактики приемам нейтрализации негативных переживаний, принятия себя и своих поступков, переживания себя как ценности для себя и окружающих (понятно, что эти процессы взаимосвязаны - уважительное отношение к другим обуславливает уважительное отношение к себе).

Поведенческий компонент интегрирует знания и навыки в определенный поведенческий акт, являющийся в той или иной степени реализованной целью деятельности профилактической системы.

Согласованность предыдущих компонентов отражается в полученном результате, другими словами, в уровне развития адаптивных навыков, диапазоне их применения и модифицирования.

Участник профилактической работы становится носителем уникального опыта, субъектом собственных изменений, исходя из полученного опыта. Субъект профилактики приобретает навыки универсального оперирования действительностью, сущность которых состоит в отсутствии психического напряжения при столкновении с данной или производной проблемами, а также в преобладании прогноза по поводу разворачивания подобной ситуации над адаптацией к ней.

Для того, чтобы результативность деятельности превентивной системы была максимальной, необходима реализация следующих принципов:

o универсальность, т.е. модифицированность системы профилактических действий. Например, единство факторов риска всех видов девиантного поведения предусматривает создание условий предупреждения девиантного поведения вообще, независимо от того, какую форму (аддиктивного или суицидального поведения) оно примет;

o конструктивность, т.е. отсутствие узконаправленности разворачивания профилактической системы. Конструктивная превентивная система строится не по принципу: "Не делай плохо", а по принципу: "Делай хорошо";

o опережающий характер воздействия, т.е. предвосхищение негативых установок, что позволит развивать позитивные (желаемые) особенности поведения.

Получение ощутимых результатов от проведения профилактических действий возможно в том случае, когда профилактика становится не менее важным компонентом, чем лечение, причем не только на словах, но и на деле. Ответственное отношение к разработке превентивных мер будет первым достижением в ее работе.

На основании приведенной информации можно разрабатывать районные, городские, региональные, государственные и даже международные программы по борьбе с наркоманией.

Глава 2 Меры по практической реализации программы профилактики наркотической зависимости

2.1 Методическое обоснование программы профилактики
наркотической зависимости

Существенный прогресс в области профилактики наркомании обеспечивается разработкой подходов, сфокусированных на психосоциальных факторах, содействующих началу наркотизации. Все программы должны быть построены на ряде подходов.

Подход, основанный на распространении информации о наркотиках. Данный подход является наиболее распространенным типом превентивных стратегий, базирующихся на предоставлении частичной информации о наркотиках, их вредоносности и негативных последствиях употребления. Обучающие программы ориентированы на когнитивные аспекты принятия решения, как особенно важные в поведенческом плане. Имеется в виду, что повышение качества знаний об употреблении психоактивных веществ и его последствиях будет эффективным для изменения поведения. Существуют три различных варианта информационного подхода: 1) предоставление частичной информации о фактах влияния употребления наркотиков на организм, поведение, а также количественных данных о наркоманах; 2) стратегия запугивания, вызывания страха, цель которой - предоставить устрашающую информацию, описывая неприглядные стороны употребления наркотиков; 3) предоставление информации о деградации личности людей, употребляющих наркотики, и о проблемах, с этим связанных. В настоящее время эти подходы частично комбинируются между собой и с другими типами профилактических вмешательств. Информационные программы обладают эффектом повышения уровня знаний обучающихся, но могут дать лишь толчок к уменьшению потребления алкоголя и наркотиков. Большинство этих программ не включает в себя задач, направленных на реальное изменение поведения, недостаточно интенсивны и весьма краткосрочны. Данный подход должен быть строго дифференцирован в зависимости от пола, возраста, экономических и социальных условий, характерных для "фокусных" групп населения, ориентироваться как на индивида, так и на отдельные конкретные контингенты, слои, общество в целом.

Подход, основанный на аффективном (эмоциональном) обучении. Этот подход концентрируется на ощущениях, переживаниях индивида, его навыках их распознавать и управлять ими. Аффективное обучение базируется на учете того, что зависимость от наркотиков чаще развивается у личностей, имеющих трудности в определении и выражении эмоций, выявляющих интраперсональные факторы риска - низкую самооценку, слабо развитые навыки принятия решений. В рамках этой концепции выделяются следующие цели: повышение самооценки, определение значимых личностных ценностей; развитие навыков распознавания и выражения эмоций; развитие навыков принятия решений; формирование способности справляться со стрессом. Основная часть данной модели является центральным компонентом развивающихся в последнее время программ развития "жизненных навыков".

Подход, основанный на роли социальных факторов. Программы такого рода включают в себя различные компоненты, однако не существует единой стройной системы социального влияния, исчерпывающим образом раскрывающей механизмы, приводящие к употреблению наркотиков. Преимущественными техниками в ходе реализации таких программ являются ролевые игры, техники усиления определенных видов социального влияния и т.д. Данный подход рассматривается как относительно успешный, так как он достигает цели, предотвращая или "отодвигая" начало употребления наркотиков. Исследователями отмечается успешное влияние указанного подхода на прекращение многими подростками курения, подчеркивается важная роль формирования системы позитивных лидеров-сверстников.

Подход, основанный на формировании жизненных навыков. Жизненные навыки - это те навыки личного поведения и межличностного общения, которые позволяют людям контролировать и направлять свою жизнедеятельность, развивать умение жить вместе с другими и вносить изменения в окружающую среду. Данный подход базируется на понятии изменения поведения и использует методы поведенческой модификации и терапии. По сравнению с другими подходами модель программы развития жизненных навыков оценивается исследователями как имеющая шансы быть успешной.

Подход, основанный на альтернативной наркотикам деятельности. Сторонники данного подхода предполагают, что значимая деятельность, альтернативная наркотизации и алкоголизации, способствует уменьшению распространения случаев развития зависимости от наркотиков и алкоголя. Сформировав позитивную зависимость от среды, люди приобретают определенный тип целесообразной активности.

Можно выделить четыре варианта программ, которые основываются на модели поведенческой альтернативы употреблению наркотиков : 1) предложение специфической позитивной активности ( например, путешествия с приключениями ), которая как вызывает сильные эмоции, так и предполагает преодоление различного рода препятствий; 2) комбинация специфических личностных потребностей со специфической позитивной активностью; 3) поощрение участия во всех видах такой специфической активности; 4) создание групп поддержки молодых людей, заботящихся об активном выборе своей жизненной позиции. Результаты внедрения этих программ не свидетельствуют о явных успехах и неудачах. Данные программы особенно эффективны для групп высокого риска различных форм отклоняющегося поведения.

Подход, основанный на укреплении здоровья. Важной составляющей концепции укрепления здоровья является жизненная компетентность. В этом контексте наибольшее значение приобретают протективные факторы здоровья - в контрасте с концепцией факторов риска, которая учитывает состояние личности и среды, влияющее на развитие болезни. Основной целью программы укрепления здоровья является развитие здоровой личности, проявляющей здоровый жизненный стиль, в котором поведение человека рассматривается не изолированно, а вместе с социальной сетью личности. Таким образом, эта программа ориентируется на изменение среды, поскольку важность социальной и культуральной ситуации для их реализации очевидна. Группы, в которых проводится обучение здоровью, преимущественно охватывают учащихся, поскольку в контексте школьного обучения возможно регулярное и систематическое образование. Кроме того, работа проводится с микросредой - семьей - общностью, в которой живет ребенок. Таким образом, концепция укрепления здоровья интегрирует школьную среду и связанные с ней группы взрослых; она подразумевает изменение типа и структуры школьного образования.

При создании Программы профилактики необходимо решить три основные проблемные ситуации, без которых не может быть реализована эффективная массовая антинаркотическая профилактическая деятельность. Во-первых, это проблема компетентности, необходимости целевой своевременной подготовки всех категорий специалистов, работающих с детьми и подростками. Они должны обладать достаточным объемом информации по проблеме, знанием актуальных механизмов формирования наркологической ситуации на локальном и региональном уровнях, адекватными представлениями о своевременных принципиальных подходах к профилактике и конкретных превентивных технологиях, четкими понятиями о роли "своего" ведомства и о системе взаимодействия в проблемной работе между различными ведомствами и учреждениями.

Во-вторых, это проблема взаимодействия общества, различных организационных структур семьи. До настоящего времени не отработаны реальные механизмы сотрудничества с семьями в ходе решения остроактуальных социальных вопросов, какими являются массовая алкоголизация и наркотизация. Необходимо "насытить" семьи научно корректной информацией, специальной тематической литературой, которая позволит родителям и детям разговаривать на общем языке о самых трудных или деликатных проблемах, порожденных алкоголем или наркотиками. Возможна система организация "телешкол", газетных рубрик, целевых обучающих семинаров ("родительских университетов") и т.п. Важно создать широкую контактную сеть консультативных пунктов, обеспечивающих потребности семьи в информации и первичной помощи в проблемной сфере, служащих эффективными посредниками между семьей и компетентными специалистами, действующих в рамках соответствующих государственных или общественных структур. С другой стороны, не менее важна инициация активности самих родителей, школы, муниципалитета в виде становления таких движений, как "Родители против алкоголя", "Школа без наркотиков", "Чистый город" и т.п. Наконец, в третьих, актуальной остается проблемная ситуация с обеспечением реальной социальной и, особенно, правовой защиты детей. Дети нуждаются в такой защите, прежде всего, в семье, когда их родители пьют, наркотизируются, а они лишены заботы, голодают, подвергаются насилию, усваивают асоциальный или антисоциальный образ жизни родителей. Необходимо решать вопросы формирования развивающейся системы социальной помощи детям (службы доверия, "уличной работы", приюты, убежища и т.п.), создания системы ювенального судопроизводства, когда правовая помощь детям оказывается работниками юстиции, получившими специальную психологическую, наркологическую, превентологическую подготовку.

2.2 Разработка программ профилактики наркотической
зависимости

А. Предложения по практической реализации комплексной программы профилактики наркомании

Рассматривая возможности противостояния давлению социальной среды, возьмем на вооружение все 6 подходов к профилактике наркомании, имеющиеся на сегодняшний день:

- Информационный подход позволит широко информировать как подвергающихся воздействиям подростков, так и их учителей, родителей об опасных воздействиях социальной среды.

- Эмоциональный подход позволит сделать это в эмоционально-образной художественной форме, максимально доступной и доходчивой.

- Подход, основанный на влиянии социальных факторов, ляжет в основу профилактического воздействия и будет объединен с другими подходами.

- Формирование необходимых жизненных навыков будет способствовать обеспечению безопасного поведения.

- Пропаганда здорового образа жизни и творческой деятельности является необходимой информацией, препятствующей социальным влияниям, формирующим поведение потребителя наркотиков.

Данная программа является всесторонней, переходя от информационных методов к образовательным.

Материальная база и кадрово-профессиональный потенциал управления молодежной и семейной политики позволяет уже сейчас развернуть антинаркотическую работу, для реализации которой необходима надежная и эффективная программа, реализуемая при тесном межведомственном сотрудничестве. Основная работа по реализации программы должна осуществляться специалистами управления молодежной и семейной политики, педагогами-организаторами молодежных клубов, специалистами Центра социальной адаптации подростков "Шанс" г. Тулы, волонтерами из числа молодежных общественных организаций. Для работы по направлениям, не входящим в основную деятельность управления молодежной и семейной политики, планируется привлечение специалистов заинтересованных структур (нарколога наркодиспансера, медицинского психолога, работников Федеральной службы контроля за распространением наркотических веществ (ФСКН)). Цель комплексной программы: социально-нравственное оздоровление молодежной среды.

Этапы реализации программы (см. Приложение)

I. Подготовительный этап (январь-февраль)

* Анализ состояния профилактической работы за предыдущий год.

* Диагностика трудностей и проблем.

* Обработка результатов.

II. Практический (март-ноябрь)

* Реализация программы.

* Отслеживание результатов.

* Коррекция программы.

* Отработка технологий и методов работы.

III. Обобщающий (декабрь)

* Анализ и обобщение результатов.

* Соотнесение результатов с поставленными целями.

* Оформление и описание результатов.

* Выработка методических рекомендаций.

* Описание опыта работы по реализации программы.

* Формирование рабочей модели системы профилактической работы.

Управление программой. Координация работы, контроль за ходом реализации, оценка промежуточных результатов, коррекция программы осуществляется управлением молодежной и семейной политики.

Б. Предложения по практической реализации программы профилактики наркомании в ВУЗе г. Тулы.

1. Координационная группа. Эта группа должна состоять из преподавателей, родителей (если это возможно) и студентов. В качестве стимулирования студентов к участию в координационной группе возможно использование льгот (освобождение от каких-либо предметов, привлечение к какой-то общественной деятельности, совместные званые обеды и т.п.).

Задача координационной группы - принимать решения о проведении мероприятий, направленных против наркотиков, об организации кампаний, митингов, конференций, рекламы и т.п. Все стратегические решения координационной группы должны приниматься преподавателями и ректором университета совместно, но конкретная реализация отдельных мероприятий должна проводиться самими студентами. Помощь преподавателей особо необходима в самом начале.

2. Внедрение элеменнтов профилактики наркомании через преподавание общепрофессиональных и специальных дисциплин:

· правовые аспекты распространения, хранения и употребления наркотиков могут быть рассмотрены в курсе “Правоведение”;

· механизм воздействия наркотиков на организм человека - в курсе “Безопасность жизнедеятельности”;

· педагогическая профилактика наркомании - в курсах «Валеология», «Психология и педагогика», в рамках программных тем по курсу иностранных языков.

ВУЗ должен поощрять тех преподавателей, которые включают в читаемые ими профессиональные курсы информацию о проблемах наркомании.

3. Акции. Цель профилактической программы - привлечь внимание к проблемам, связанным с алкоголем и другими наркотиками. Чтобы начать программу и заставить ее работать, необходим координатор, отвечающий за все мероприятия и за связь студентов с преподавателями. Этого координатора должна поддерживать надежная исполнительная группа, состоящая из представителей всех факультетов и университетских структур. Главная задача исполнительной группы - организация недельных акций-кампаний. Смысл подобных акций-кампаний в том, чтобы представить профилактическую программу и возбудить к ней интерес.

Каждая акция-кампания должна освещать какой-то конкретный аспект нарко-проблемы. Первой темой недельной акции-кампании должно быть изучение обстоятельств проблемы с наркотиками в университете и ознакомление с местной ситуацией.

Например, на этой стадии могут иметь место визиты в профессиональные учреждения, такие как Муниципальный центр медико-психологической и социальной помощи населению, Центра социальной адаптации подростков "Шанс", в администрацию города - отдел координации работы по профилактике и борьбе с наркоманией, в милицию и подобные учреждения. Кроме того, необходимы встречи со специалистами-наркологами, психотерапевтами и социальными работниками.

После того, как будет собрана соответствующая информация, можно приступать к разработке каких-то небольших проектов, предназначенных для внедрения в университете. Проект может включать:

· открытие дополнительных студенческих кафе, работающих в послеурочное время;

· оборудование (выделение) помещений для университетских музыкальных ансамблей;

· оборудование (выделение) помещений, где студенты могли бы просто неформально общаться друг с другом, помогать друг другу в выполнении домашних заданий;

· отдельные информационные проекты по оформлению листовок, буклетов, плакатов для профилактической программы, отражающие творчество студентов. Мы считаем, что эти произведения творчества должны быть очень простыми в дизайне и непременно комичными. Они обязательно должны распространяться в общежитиях, где проживает большинство студентов. Листовки могут также распространяться библиотекой, наставниками и прикрепленными к студенческим группам преподавателями.

4. Наставничество. Целью наставничества является поддержка первокурсников в период адаптации в университете. Многие первокурсники бывают растерянными и нуждаются в чьем-то наставничестве - они ждут, чтобы им объяснили, что такое университет, чтобы помогли на первых порах организовать их новую, студенческую жизнь. Кто будет выполнять эту работу? Студенты старших курсов. Каждый наставник может иметь трех-четырех подопечных первокурсников с его же факультета. Он помогает им познакомиться с университетом и друг с другом и создать позитивное общественной окружение.

Более того, будет совсем неплохо, если университет создаст специальные условия для наставничества и будет готовить наставников к выполнению их роли. Вдобавок, наставники должны иметь “обратную связь”, т.е. знать, что же дает университету их работа, и иметь возможность обмениваться опытом.

5. Информационный центр. В библиотеке или каком-либо другом помещении (если это не будет очень накладно для университета) должно быть выделено место, где собирается вся информация о наркомании. Этот центр должен снабжать студентов полезной и достоверной информацией о номерах телефонов и других ссылках по проблеме наркотиков, а также раздавать брошюры и листовки. Студентам необходим также доступ к интернету для самостоятельных поисков информации и общения с людьми, причастными к этой проблеме.

Этот центр должен работать так часто и так долго, как только возможно, и должен быть доступен всем, в том числе и наркозависимым студентам. Мы против того, чтобы изолировать наркозависимых от других студентов. Чтобы разобраться в этой проблеме, необходимо владеть максимально объективной информацией.

6. Студенческие кафе. Местом, где студенты могли бы встречаться и общаться, должны быть молодежные кафе. Создание кафе может быть содержанием и объектом отдельного проекта или акции, куда должны быть вовлечены и студенты (оформление, обслуживание и пр.).

Кафе должны быть зоной, свободной от наркотиков, и должны быть оснащены разными играми и музыкальной аппаратурой. Если возможно, хорошо бы организовать в кафе доступ к интернету и небольшую библиотеку. Студенты, ответственные за кафе, могут организовывать там разные культурные программы типа вечеринок, музыкальных концертов, выставок, театрализованных представлений и т.п.

7. Ротационные программы. В течение двух месяцев в году каждый факультет работает над определенной темой, имеющей отношение к наркотикам. Эта ротация позволит продлить недельные акции-кампании (см. выше): мероприятия типа театрализованных представлений, музыкальных концертов, дискуссий на тему наркомании, развешивание по университету плакатов и рисунков соответствующего содержания. Мы предлагаем устраивать во время учебного года соревнования между разными факультетами, а по окончании года - заключительный фестиваль.

2.3 Анализ практической работы

Практика проходила в государственном образовательном учреждении начального профессионального образования «Профессиональном училище-интернате № 2» города Тулы, специализированном для профессионального обучения учащихся с ограниченными возможностями здоровья. Было интересно и полезно для будущей практической деятельности психолога работать с таким контингентом учащихся, изучать ребят, опробовать виды и способы профилактики аддиктивного поведения, которое ведет, в том числе, к наркозависимости.

Наличие психологической службы в учебном заведении крайне полезно в профилактике аддиктивных форм поведения. Помощь психолога реализуется в предварительной диагностике учащихся группы риска, в индивидуальной психодиагностике личности, а также в индивидуальной и групповой коррекционной работе с учащимися.

В своей практической деятельности я знакомилась с контингентом училища-интерната (в личном общении, изучая документацию, личные карточки и медицинские показатели), вместе с психологом учебного учреждения вела индивидуальные консультации и групповые формы занятий. Индивидуальное консультирование, участие в тренингах по развитию эмпатии и коммуникативных навыков, а также профилактика вредных привычек, в том числе наркозависимости, тоже входили в мою практику. Например, урок-конференция по профилактике вредных привычек, а конкретно по проблеме наркозависимости, разработанный совместно с психологом и проведенный в форме ролевой игры, был интересен и высокоэффективен, поскольку сами учащиеся учебной группы были озадачены подбором информативных материалов и подготовкой своих выступления, конечно - с помощью взрослых.

Заключение

В заключение работы можно сделать следующие выводы.

Для всех и каждого существует риск быть втянутым в наркоманию. Наркоманию формирует множество факторов. Внутренние факторы связаны с личными качествами и показывают как персональные ресурсы, так и проблемные аспекты человека в целом: низкая самооценка, пассивная жизненная позиция, гиперактивность, агрессивность, чувство социальной незащищенности, отсутствие (нехватка) новых интересов и нежелание приобретать новые навыки, личностная нестабильность, неспособность или низкая способность принимать решения, справляться с проблемами и контролировать себя, неспособность к творчеству, низкая любознательность, неспособность разобраться в своих чувствах и эмоциях, неспособность говорить НЕТ, недоразвитые навыки общения с людьми. Внешние факторы связаны с социальным, культурным, физическим и семейным окружением, которое оказывает влияние на поведение человека: давление, оказываемое группой сверстников; контакт с потребителями наркотиков, относящимися к разным возрастным группам; постоянные трудности в учебе, отсутствие удовлетворенности от учебы, одиночество, стресс, постоянные конфликты вокруг, наличие в семье проблем с алкоголем или наркотиками, жестокость в семье или сексуальное насилие, изменение общественного строя, отсутствие личной свободы.

По большому счету профилактика должна касаться всех факторов, приводящих к злоупотреблению наркотиками. Цель профилактики - помочь человеку развить в себе сильную социальную личность и избежать факторов риска. Очевидно, что добиться сколько-нибудь заметных результатов в решении проблемы наркомании невозможно без организации адекватной профилактической работы. Это осознается сегодня подавляющим большинством населения от государственных чиновников всех уровней до обычных рядовых граждан. Вместе с тем, разработка и внедрение программы первичной профилактики наркомании подростков и молодежи оказывается чрезвычайно затруднительной в силу ряда противоречий, важнейшими из которых являются следующие:

1. В последнее время реабилитация наркозависимых превратилась в выгодный бизнес. Родители от безысходности готовы платить любые деньги, даже значительно превышающие реальную стоимость этой услуги. В свою очередь, профилактические мероприятия требуют значительных финансовых затрат, при этом данные затраты не окупаются, так как на профилактике денег заработать нельзя. Поэтому профилактикой заниматься невыгодно.

2. Из этого следует, что профилактикой должны заниматься государственные структуры. Но недостаточно ясным продолжает оставаться вопрос о том, к чьей компетенции относится реализация антинаркотической работы с молодежью. Нерешенность этого вопроса приводит к тому, что государственные средства, выделяемые на профилактику наркомании, распыляются по различным ведомствам, которые реализуют плохо согласованные друг с другом мероприятия, эффективность которых трудно оценить.

3. По-прежнему неопределенным является вопрос о том, усилиями каких специалистов - педагогов, врачей, психологов, должна вестись антинаркотическая работа с молодежью. Очевидно одно: усилия педагогов недостаточны с силу их низкой осведомленности в вопросах наркомании, а усилия медиков ограничены недостаточностью навыков работы с детьми. И в том, и в другом случае мы сталкиваемся с различными аспектами некомпетентности, сформировавшими господствующую ныне модель профилактики, основа которой - запугивание и дезинформация.

4. Практически отсутствует научное обоснование программ первичной профилактики наркомании среди молодежи. Это приводит к сохранению двух основных моделей антинаркотической работы: запугивающей и информационной. Неэффективность первого подхода очевидна - это связано с особенностями подростковой и криминальной субкультуры, в которых страх перед наркотиком выступает условием его привлекательности. Другая модель, которая основана на убеждении, что возрастание объема знаний о наркотиках является условием отказа от них, также обнаруживает свою несостоятельность, так как одной информации для изменения социальных установок подростка недостаточно. Более того, сама эта информация о наркотиках может способствовать пробуждению интереса и приобщению к психоактивным веществам.

5. Отсутствие обоснованных проработанных программ профилактики привело к стремлению внедрить в российских условиях зарубежный опыт. Вопрос эффективности зарубежных антинаркотических программ требует специального изучения, однако даже сейчас ясно, что без учета культурологического аспекта молодежной наркомании, эффективная адаптация зарубежных программ невозможна.

6. До сих пор в медицине, психологии отсутствует системный подход в понимании феномена негативной зависимости, поэтому узкопрофессиональное видение приводит к формированию восприятия наркомании как болезни, психоза, неспецифической формы личностной защиты и т.д. Вместе с тем очевидно, что речь идет о системном явлении, адекватное понимание которого позволит разработать эффективную профилактическую модель.

Библиографический список

1. Актуальные проблемы организации медико-психо-социальной помощи несовершеннолетним, злоупотребляющим психоактивными веществами, в условиях крупного города. - СПБ, 2003.

2. Андреева Г. М. Социальная психология. - М., 1980.

3. Баймухаметов С. Сны золотые. Исповеди наркоманов. - М, 1998.

4. Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. - СПб; М.: Невский диалект - Издательство БИНОМ, 1998.

5. Березин С.В., Лисецкий К.С. Психология ранней наркомании. - Самара: Самарский университет, 2000

6. Березин С.В. Психологическая коррекция в условиях межличностного конфликта подростков. - Самара, 1995.

7. Бормотов И. В. Молодежная субкультура: факторы формирования и особенности развития на современном этапе / Стратегия социального развития России и молодежь. -- Тула, 2004.

8. Бюллетень по наркотическим средствам. Программа организации объединенных наций по международному контролю над наркотиками, общие проблемы злоупотребления наркотиками - Нью-Йорк, 1994.

9. Вадюхина Е. В., Коноплева А. А. Некоторые особенности политической социализации молодежи в современном российском обществе / Стратегия социального развития России и молодежь. -- Тула, 2004.

10. Василькова Ю.В., Василькова Т.А. Социальная педагогика: курс лекций. Уч.пособие для студ. пед.вузов и колледжей. - М.: Издательский центр «Академия», 1999.

11. Героиновая наркомания: актуальные проблемы. Сборных научных трудов/ Под ред. профессора Э.Э.Звартау. - СПб,: Изд-во СПбГМУ, 2002.

12. Егоров А.Ю. Основы наркологии. Учебное пособие. - СПб, 2000.

13. Зубок Ю. А. Исключения в исследовании проблем молодежи / Социс. -- 2002. -- № 8.

14. Исаев Д.Н., Каган В.Е. Половое воспитание детей. - Л., 1988.

15. Карпухин О. И. Молодежь России: особенности социализации и самоопределения // Социс. -- 2003. -- №3.

16. Карпухин О. И. Сделала ли молодежь свой выбор? К проблеме социализации молодого поколения современной России//Социально-гуманитарные знания. -- 2003. -- №4.

17. Колесов Д.В. Беседы об антиалкогольном воспитании. Книга для учителей. - М., 1997.

18. Коломинский Я.Л. Психология детского коллектива. - Минск, 1984.

19. Кон И.С. В поисках себя. - М., 1984.

20. Конаныхина Е. И. Адаптация молодежи в экономической сфере / Тульская молодежь: Норма и девиация. -- Тула, 2004.

21. Конопля? Да/нет… Твой выбор. Пособие для молодежи и подростков. Пер. с гол./под ред. Шаршаковой Т.М. - Гомель, 2000.

22. Кузьменко Т. А. Некоторые формы девиантного поведения/Тульская молодежь: Норма и девиация. -- Тула, 2004.

23. Легальные и нелегальные наркотики. Практическое руководство по проведению уроков профилактики среди подростков. Часть 1, 2. - СПБ.: ИМАТОН, 2000.

24. Лисецкий К.С. Психология межличностного конфликта в старшем школьном возрасте. - Самара, 1995.

25. Лисецкий К.С., Мотынга И.А. Психология и профилактика ранней наркомании. - Самара, 2001.

26. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. - Л., 1983.

27. Магомедов Н.М. Методология и методика свободного воспитания. - Самара, 1995.

28. Психологические особенности наркоманов периода взросления (опыт комплексного экспериментально-психологического исследования) / Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого. - Самара: Изд-во «Самарский университет», 1998.

29. Психологические проблемы самореализации личности /Под ред. Крылова А.А., Коростылевой Л.А. - СПб: Изд-во СПБГУ, 1997.

30. Пути и методы предупреждения подростковой и юношеской наркомании /Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого, И.Б. Орешниковой. - Самара: Изд-во «Самарский университет», 2001.

31. Ручкин Б. А., Родионов В. А., Пыжиков А В. Молодежь как стратегический ресурс развития российского общества // Социально-гуманитарные знания. -- 2002. -- № 1.

32. Социальная работа с молодежью: опыт, проблемы, перспективы. -- Тула, 2004.

33. Тарасов А. Молодежь как объект классового эксперимента / Свободная мысль XXI. -- 2000. -- № 1.

34. Фортунатов В.В., Платова Е.Э. Студенчество против наркотиков. Для тех, кто собирается жить. - СПб, 2003.

35. Шпаков А.О. Иллюзия рая. Семейный словарь-справочник (наркотики, психоделики, яды, аллергены). - СПб.: Зенит, Татьяна, 1999

36. Энциклопедия преступлений и катастроф//Наркотики и яды. - Минск, 1996.

37. Юнг К.Г. Структура психики и процесс индивидуации. М.: Наука, 1996.

38. Я выбираю жизнь. Заочный разговор подростков о жизни и о наркотиках - СПБ, 2002.

Приложения

Этапы реализации программы

	Январь	Февраль	Март
Информационное обеспечение Цель: Сбор информации об исходном состоянии профилактической работы.	Разработка диагностики Подготовка анкет для педагогов	Аналитическо-диагностическая деятельность по сбору информации об исходном состоянии профилактической работы Подготовка анкет для родителей	Диагностика типа семьи Выявление неблагополучных семей Выявление подростков склонных к правонарушениям

Подобные документы

• Профилактика наркомании

  Наркомания как форма отклоняющегося поведения. Причины, стадии и факторы риска наркотической зависимости. Цель и характеристика профилактики наркомании, стратегия и специальные технологии. Методы работы социального педагога по профилактике наркомании.
  
  курсовая работа [38,3 K], добавлен 08.10.2010
  

• Технологии социальной работы с наркозависимыми людьми

  Исторический аспект наркомании и проблемы наркомании в России. Причины появления наркозависимости. Первичная, вторичная и третичная профилактика наркомании. Принципы реабилитация наркозависимых. Правовое регулирование оказания наркологической помощи.
  
  курсовая работа [45,8 K], добавлен 11.03.2011
  

• Меры противодействия наркомании

  Причины и факторы распространения наркотиков среди молодежи. Профилактика наркомании с помощью общественности. Деятельность педагога по профилактике наркомании среди подростков. Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации.
  
  курсовая работа [48,4 K], добавлен 18.12.2014
  

• Наркомания среди подростков и молодёжи как социальная проблема

  Исторический аспект распространения наркомании. Развитие наркомании в России. Причины употребления наркотиков подростками. Роль общественности в профилактике наркомании. Наблюдение за детьми, склонными к антисоциальному поведению и гиперактивности.
  
  курсовая работа [54,6 K], добавлен 30.11.2010
  

• Источники в изучении проблемы подростковой наркомании

  Исследование специфики и причин употребления подростками наркотиков. Ннормативно-правовые документы как источник в изучении основ социальной работы в сфере подростковой наркомании. Изучение данной проблемы в современной России отечественными авторами.
  
  курсовая работа [48,9 K], добавлен 13.10.2011
  

• Проблема наркомании в подростковой и молодежной среде

  Проблема наркомании подростков. Характеристика потребления наркотиков в мире. Процесс вовлечения подростков в наркоманию в России достиг своего пика в 2000г. Выявление и профилактика подростковой наркомании. Сбор данных с помощью анкетирования и беседы.
  
  практическая работа [15,8 K], добавлен 04.01.2009
  

• Работа детских и подростковых общественных объединений по профилактике наркомании

  Классификация и основы деятельности детских и молодежных общественных организаций, их роль в профилактике наркомании. Анализ работы детских и молодежных общественных организаций в Республике Башкортостан и городе Туймазы по профилактике наркомании.
  
  курсовая работа [66,5 K], добавлен 15.11.2016
  

• Методы профилактики наркомании и токсикомании в условиях общеобразовательной школы

  Понятия, причины, последствия наркомании и токсикомании. Социальная политика в России в отношении проблемы наркомании и токсикомании. Диагностическое исследование склонности учащихся старших классов к употреблению наркотических и токсических веществ.
  
  курсовая работа [62,7 K], добавлен 12.05.2010
  

• Социальные меры предупреждения и преодоления наркомании

  Наркомания как социальная проблема современного общества. Исторический аспект наркомании. Причины наркозависимости. Технологии предупреждения и преодоления наркомании. Программы профилактики наркозависимости. Пути преодоления наркомании в России.
  
  курсовая работа [40,3 K], добавлен 20.11.2007
  

• Медикосоциальные проблемы наркомании. Психические расстройства при наркомании

  История знакомства человечества с наркотиками. Причины развития наркомании и токсикомании в России, превращение данных явлений в социальную проблему. Психические расстройства и медицинские нарушения в организме человека при употреблении наркотиков.
  
  контрольная работа [34,3 K], добавлен 30.04.2012
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам