· ведут подготовку в установленном порядке заключений о состоянии здоровья несовершеннолетних, совершивших преступление для направления в специальные учебно-воспитательные учреждения закрытого типа.

Лечебно-стационарные учреждения в свою очередь:

· осуществляют круглосуточной прием несовершеннолетних находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, для оказания им медицинской помощи;

· организуют учет, обследование, наблюдение и лечение несовершеннолетних, употребляющих спиртные, наркотические и др. препараты;

· осуществляют мероприятия по предупреждению и профилактике алкоголизма, наркомании, заболеваний, передающихся половым путем.

Комиссия по делам несовершеннолетних решает следующие задачи:

· Выявляет семьи, находящиеся в социально-опасном положении, несовершеннолетних, склонных к бродяжничеству и правонарушениям. При выявлении несовершеннолетних, оставшихся без попечения родителей, в семидневный срок сообщают о факте в отдел опеки и попечительства Управление образования;

· формируют единый банк данных о семьях , находящиеся в социально-опасном положении, несовершеннолетних, нуждающихся в защите прав;

· осуществляют меры по защите и восстановлению прав и законных интересов несовершеннолетних, выявляет и устраняет причины и условия, способствующие безнадзорности и антиобщественным действиям несовершеннолетних;

· осуществляет меры, предусмотренные законодательством Российской Федерации и Республики Коми по координации деятельности органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних;

· осуществляет подготовку совместно с соответствующими органами материалов, предоставляемых в суд;

· проводит индивидуальную профилактическую работу с несовершеннолетними с девиантным поведением, а также с родителями, систематически не выполняющими свои обязанности.

Кроме того, специалист по социальной работе в детской поликлинике активно взаимодействует с отделом профилактики правонарушений несовершеннолетних, выполняющим такие функции:

· выявляет лиц, вовлекающих несовершеннолетних в совершение преступления, а также семьи не обеспечивающие необходимые условия воспитания и содержания несовершеннолетних, передают информацию в КПДН

· принимают участие в обследовании жилищно-бытовых условий семей, находящихся в социально-опасном положении;

· проводит индивидуальную профилактическую работу с несовершеннолетними и осуществляет профилактический контроль за семьями, находящимися в социально-опасном положении;

· участвует в заседаниях советов профилактики учреждений социальной защиты и образования.

Управление образования организует свою работу с семьями, находящимися в социально-опасном положении, следующим образом:

· осуществляет координацию деятельности подведомственных учреждений по профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних;

· выявляет несовершеннолетних, склонных к бродяжничеству и семьи, находящимися в социально-опасном положении;

· разрабатывает и внедряет в практику работы образовательных учреждений программы и методики, направленные на формирование законопослушного поведения несовершеннолетних;

· организует деятельность учреждений дополнительного образования на привлечение к занятию несовершеннолетних из семей находящимися в социально-опасном положении с целью профилактики безнадзорности.

Среди основных мероприятий по решению медико-социальных проблем детского населения, осуществляемых при взаимодействии в выше перечисленных учреждений, можно выделить такие, как проведение конкурсов, целевых программ по профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних; проведение межведомственных комплексных операций: «Защита», «Подросток», профилактических операций: «Контакт», «Каникулы». Проведение межведомственных профилактических рейдов; продолжение работы реабилитационные площадки для дезадаптированных детей на базе медико-педагогической школы в каникулярное время. Возрождение системы родительского всеобуча с целью развития разнообразных форм медико-психолого-педагогического просвещения родителей; проведение научно-практических конференций и семинаров по решению медико-социальных проблем детского населения.

2.3 Пути оптимизации деятельности социального работника по решению медико-социальных проблем детского населения

Детский подростковый контингент в условиях кризисного развития современного общества становится одной из наиболее социально-уязвимых групп населения. Особенно обостряется эта проблема в связи с ростом числа отрицательно влияющих на подрастающее поколение факторов, формирующих социальный риск, а также отклонений в психическом здоровье, нарушение репродуктивной сферы и др. Национальным бедствием становится распространение среди детско-подросткового контингента так называемых само разрушающих форм поведения (наркомании, алкоголизма, курения, токсикомании), инфекций передаваемых половым путем, СПИДа, безнадзорности и беспризорности, правонарушений несовершеннолетних, что представляет серьезную угрозу безопасности страны.

Мировая практика свидетельствует о том, что социальный работник обязан владеть теоретическими и практическими знаниями в области медицины и здравоохранения, поскольку независимо от специализации и места работы он участвует в решении проблем индивидуального и общественного здоровья.

Объекты медико-социальной работы в социальном учреждении - различные контингенты лиц, имеющих выраженные медицинские и социальные проблемы (длительно и часто болеющие, социально дезадаптированные, дети-сироты, многодетные и асоциальные семьи, инвалиды и др.), взаимно потенциирующие друг друга, решение которых затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий. Работа с такими контингентами, численность которых неуклонно растет, одинаково тяжела и малоэффективна и для медицинских работников, и для специалистов по социальной работе, поскольку они неизбежно сталкиваются с кругом проблем, выходящих за рамки их профессиональной компетенции и препятствующих успешной узкопрофессиональной деятельности.

Особенность медико-социальной работы состоит в том, что она формируется на стыке двух самостоятельных отраслей - здравоохранения и социальной защиты населения. Медицинские работники на практике выполняют ряд функций социальных работников. Социальные работники очень часто имеют дело с клиентами, страдающими психической и физической патологией, должны иметь соответствующие медицинские знания, навыки и умения.

Отделение медико-социальной помощи имеет своей целью реализацию медико-социальных мероприятий, учитывающих специфические особенности детей, в т.ч. подросткового возраста и направленных на сохранение и укрепление здоровья детей и подростков; их социальную и правовую защиту и поддержку, профилактику и снижение заболеваемости, формирование потребности в здоровом образе жизни.

В целях оптимизации деятельности специалиста по социальной работе по решению медико-социальных проблем детского населения необходима разработка и осуществление мероприятий, направленных на укрепление здоровья и социальную поддержку детства, семьи. В связи с этим важно осуществить совершенствование государственной политики в области охраны здоровья и прав детей и подростков, гарантирующей на практике полноценную реализацию эффективных мер защиты обществом здоровья матери и ребенка, интересов семьи. Необходимо внедрение и дальнейшее развитие медико-социального компонента в процессе организации лечебно-профилактической помощи на уровне первичного звена здравоохранения, включая учет семей с позиции социального риска, медико-социальный патронаж семей, мер по укреплению их психического и физического здоровья. Важно обеспечить эффективное межведомственное сотрудничество разрозненных до сих пор усилий органов и учреждений здравоохранения, социальной защиты, образования, внутренних дел и других заинтересованных ведомств, общественных организаций средств массовой информации для решения медико-социальных проблем детского населения.

Для эффективного решения медико-социальных проблем социальный работник в социальном учреждении должен уметь применять простые и понятные технологии, обеспечивающие в условиях семьи санитарно-гигиеническое просвещение и нравственное (включая половое) воспитание детей, подростков, родителей. На сегодняшний день крайне необходимо плановая пропаганда здорового образа жизни среди молодых родителей, включение в планы работы комнат здорового ребенка детских поликлиник, разделов, посвященных данной проблеме.

Семьи, имеющие детей раннего возраста должны быть одним из основных объектов медико-социальной работы. В программу диспансеризации должны быть включены скрининговые методы обследования для выявления не благополучных семей и семей группы риска. Эти семьи должны углубленно, посемейно обследоваться с разработкой конкретных мер медико-социальной помощи. Рекомендуется создавать семейные центры (клубы, кабинеты) отдыха, оздоровления и восстановления молодых семей, а также организовывать Родительские клубы (встречи, лектории), ведущий цикл бесед о правильном воспитании детей, профилактики заболеваний, здоровом образе жизни.

Социальному работнику важно также изучать и экстраполировать (с учетом специфики времени) на современную деятельность в рамках лечебно-профилактических учреждений исторический и международный опыт работы в сфере охраны материнства и детства.

Практическая часть

Я проходила практическое обучение в социально - реабилитационном центре для несовершеннолетних «Росток» с 04.05.09г. по 20.06.09г.

Я познакомилась с заведующей социальной защиты Альбиной Алексеевной и воспитателями. Ознакомилась с программой практического обучения. Прошла инструктаж по технике безопасности, распределение по объектам.

Изучила структуру социального учреждения:

1. Аппарат центра;

2. Отделения (отделение приема граждан, отделение дневного пребывания, отделение психолого - педагогической помощи, консультативное отделение).

Изучила штатное расписание, должностные обязанности сотрудников.

Виды услуг оказываемые в социально - реабилитационном центре для несовершеннолетних «Росток»

Социально - экономические:

Спонсорская помощь, отдых и оздоровление, подарки к праздникам, одежда, обувь б/у.

Социально - бытовые:

Содействие в получении льгот, обеспечение временного проживания детей и подростков в учреждениях социального обслуживания.

Социально - педагогические:

Организация вне учебного времени детей (посещение театров, выставок, концертов, проведение праздников и т. д.).

Консультирование по вопросам жизненного самоопределения и выбора профессии.

Психолого-педагогическое обследование детей и школьников, анализ их поведения, изучение их склонностей и способностей, тестирование под различные виды задач педагогической помощи. Коррекция педагогической запущенности. Оказание педагогической помощи с целью восстановления статуса в коллективе сверстников.

Социально психологические:

Психолого-педагогическое обследование социально дезадаптированных детей и подростков. Психологическая коррекция, направленная на преодоление или ослабление нарушений общения. Различные психологические тренинги.

Категории населения, получающие различные виды услуг несовершеннолетним в учреждении:

Оставшимся без попечения родителей;

Оставшиеся без жилья, средств к существованию;

Брошенным;

Попавшим в дурную компанию.

Совместно со специалистом по социальной работе приняла участие в первичном обслуживании несовершеннолетних. Наблюдала за общением сотрудников социального учреждения с несовершеннолетними.

Совместно с психологом провела методико-психологические исследования.

Медико-социальная помощь направлена достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также неблагополучных в социальном плане.

Ознакомилась с основными методами и принципами медико-социальной помощи с несовершеннолетними.

Медико-социальная помощь представляет собой комплекс проводимых на государственном и муниципальном уровнях интегрированных мероприятий.

Медико-социальная помощь рассматривается как новый вид мультидисциплинированной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленный не только на восстановление, но и на сохранения и укрепление здоровья различных групп населения. Медико-социальная работа принципиально изменяет характер комплексной помощи в сфере охраны здоровья.

Объекты медико-социальной работы в социальном учреждении - различные контингенты лиц, имеющих выраженные медицинские и социальные проблемы (длительно и часто болеющие, социально дезадаптированные, дети-сироты, многодетные и асоциальные семьи, инвалиды и др.), взаимно потенциирующие друг друга, решение которых затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий. Работа с такими контингентами, численность которых неуклонно растет, одинаково тяжела и малоэффективна и для медицинских работников, и для специалистов по социальной работе, поскольку они неизбежно сталкиваются с кругом проблем, выходящих за рамки их профессиональной компетенции и препятствующих успешной узкопрофессиональной деятельности.

Медико-социальная работа в социальном учреждении включает в себя комплекс взаимосвязанных мероприятий - медицинских, социальных, экономических, правовых, психологических, педагогических - по оказанию помощи нуждающимся пациентам и их родителям, направленной на преодоление жизненных трудностей, создание благоприятных условий жизнедеятельности, сохранение и укрепление здоровья (физического, психического, нравственного).

Программа помощи создается индивидуально для каждого ребенка и включает основные элементы: цель, задачи, методы, формы, средства, этапы деятельности.

Провела профилактическую беседу с детьми о вреде курения, алкоголизма, наркомании.

Заключение

В современных условиях усугубления социальных проблем в нашей стране, ухудшения показателей здоровья населения возрастает объективная потребность решения взаимосвязанных задач медицинского и социального характера на качественно новом уровне. Возникла необходимость создания новых механизмов, форм и методов медико-социальной помощи населению, как новых социальных технологий, которые обеспечат гражданам предоставление комплексных социальных услуг.

Одной из рациональных форм организации медико-социальной помощи населению являются отделения медико-социальной помощи, создаваемые при социальных учреждениях. Формирование медико-социальных структур на базе лечебно-профилактических учреждений целесообразно по многим причинам и обусловлено прежде всего тем, что общественное здоровье зависит от решения как медицинских, так и социальных проблем.

Практика показывает, что социально незащищенные семьи, как правило, нуждаются в комплексе социальных услуг, которые не могут быть решены одними медицинскими мерами, равно как и одной социальной помощью. С этих позиций социально-медицинская специализация выделяется в специфическое направление социальной работы.

Организация медико-социальной помощи в социальном учреждении направлена на оказание одновременно социальных и медицинских услуг с позиции современной концепции здоровья - обеспечения физического, духовного и социального благополучия детей и их родителей.

Анализ социального портрета семей пациентов социальных учреждений, а также результатов проведенного социологического исследования свидетельствуют о наличии множества трудностей и противоречий, возникающих в процессе функционирования современной семьи, обусловленных сложной социально-экономической ситуацией в стране. Поэтому отделения медико-социальной помощи имеют своей целью реализацию комплексных мероприятий, призванных оптимизировать жизнедеятельность семьи. Данные мероприятия направлены на сохранение и укрепление здоровья детей, их социальную и правовую защиту и поддержку, профилактику и снижение показателей заболеваемости и инвалидности, охрану репродуктивного здоровья, выявление факторов социального риска, оказание медико-психологической помощи детям и их родителям, осуществление санитарно-гигиенического воспитания, формирование потребности в здоровом образе жизни. Необходимо отметить, что крайне важна ориентация медико-социального отделения в социальном учреждении на профилактическую работу, на своевременное выявление факторов риска и предотвращение возникновения негативных последствий.

Таким образом, особенность медико-социальной работы состоит в том, что она формируется на стыке двух самостоятельных отраслей - здравоохранения и социальной защиты населения. Но при этом она не превышает пределы своей компетенции, не претендует на выполнение лечебно-диагностических функций, а предусматривает тесное взаимодействие с медицинским персоналом и четкое ограничение сфер ответственности.

Специфика деятельности социального работника в учреждении здравоохранения, в частности, в отделении медико-социальной помощи при социальном учреждении, заключается в том, что в своей профессиональной деятельности по социальной защите и поддержке семьи он не ограничивается задачами и возможностями одного ведомства, а руководствуется одновременно медицинскими и социальными нормативными требованиями как основополагающей базой, способствующей и укреплению здоровья.

Кроме того, деятельность социального работника по решению медико-социальных проблем детского населения основывается на преемственности и взаимосвязи с различными социальными субъектами: Управление здравоохранения, а также лечебно-стационарные и лечебно-профилактические учреждения всех типов, управление по социальным вопросам, в частности отдел семьи и детства, управление внутренних дел и отдел профилактики правонарушений несовершеннолетних, комиссия о делах несовершеннолетних и защите их прав, управления образования (отдел охраны детства, психологическая служба, учреждение дополнительного образования, учреждения для детей сирот и детей оставшихся без попечения родителей).

В целом, эффективная деятельность социального работника в решении медико-социальных проблем детского населения должна быть направлена на сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, их социальную и правовую защиту и поддержку, профилактику и снижение заболеваемости, выявление факторов риска, осуществление гигиенического воспитания, формирование потребности в здоровом образе жизни.

Список используемой литературы

1. Конвенция ООН о правах ребенка // Народное образование, 1993 г. № 5. с.24-39.

2. О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста: Приказ Минздрава России № 154 от 05.05.99 г. // Медицинская газета, 2002, № 3, с.9.

3. Архангельский В.Н. к вопросу о семейной политике и социальной поддержке семей в Российской Федерации // Семья в России, 1994 г., № 1.

4. Бреева Е.Б. Программа социальной работы с безработными и их семьями. - М., 1994 г.

5. Бюллетень Министерства социальной защиты населения Российской Федерации. Департамент проблем семьи, женщин, детей. - М., 1995 г., № 1.

6. Веселов Н.Г. Актуальные медико-социальные проблемы охраны здоровья детей на этапе перехода к страховой медицине / Сборник «Медико-социальные проблемы охраны здоровья на этапе перехода к страховой медицине», 1992.

7. Гончаренко В.Л., Мартыненко А.В., Стародубов В.И. Совершенствование управления социальной работой и повышение эффективности медико-социальной помощи // Здравоохранение Российской Федерации, 1998 г., № 3.

8. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 году. - М., Минздрав России, РАМИ, 1999 г.

9. Гребешева И.И., Камсюк Л.Г. Основы планирования семьи и здорового образа жизни: образовательная программа Российской ассоциации «Планирование семьи». - М., 1997 г.

10. Денисенко М.Б. Сексуальное поведение российской молодежи // Социологические исследования. 2001. № 2, с.85.

11. Дармодехин С.В. Государственная семейная политика: принципы формирования и реализации // Семья в России, 1995 г., № 3-4.

12. Дементьева И.Ф. Первые годы брака. Проблемы становления молодой семьи. - М., 1991 г.

13. Концепция демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года // Бюллетень Министерства труда и социального развития Российской Федерации, 2001, № 10.

14. Размещено на Allbest.ru