Социальная работа с детьми, имеющими ограниченные возможности здоровья

Разделение этих процессов особенно плодотворно на начальном этапе использования КИ, когда слушание у ребенка еще требует много усилий и когда в короткий срок необходимо сделать быстрый скачок в развитии ребенка. Оба специалиста используют один и тот же речевой материал. Сурдопедагог стимулирует произнесение звуков и слов во время своего занятия, а логопед требует от ребенка прислушивания к своей речи и произносимым малышом звукам, словам.

Кохлеарная имплантация значительно улучшает качество жизни пациентов с комбинированной глухотой и слепотой. Она позволяет им получать и воспринимать больше информации из окружающего мира, общаться, обеспечивать ориентацию в пространстве, что улучшает их взаимодействие с людьми и хоть как-то избавляет от изоляции (7, с.2-9).

2.2 Зарубежный опыт социальной работы с детьми, имеющих ограниченные возможности здоровья

Особенности развития реабилитации инвалидов всегда находятся под воздействием специфических условий развития каждой отдельной страны.

Так, характерным примером в этом отношении служит сравнение двух моделей социального обслуживания - европейской и американской. На европейском континенте социальное обслуживание формировалось под воздействием распада общинных и межобщинных связей и, соответственно, ослаблением поддержки нуждающихся со стороны их ближайшего окружения.

В Америке акцент смещался в сторону опоры на собственные силы, на личную инициативу, на высвобождение от влияния государственных структур. Это нашло свое отражение в социальной политике США, где роль государства (до 1933 г.) была весьма слабой.

В США инвалиды в первую очередь обеспечиваются пенсией и страхованием от несчастных случаев. Для это организуется медицинское обслуживание. На основании законов об обеспечении инвалидов и лиц, имеющих недостатки умственного развития, местные органы США в пределах своей территории отвечают за социальную поддержку инвалидов. Основными среди услуг являются: жилищно-бытовое устройство, транспорт, обучение, адаптация, выплата специальных пособий и компенсаций (19, с.143).

В США действует программа «Инклюжен». Ее основы были заложены «Реабилитационным Актом» (закон №93-112, 1973г.) и законом об обучении детей-инвалидов (1974-1975 гг). В 80-е годы 20 века в Америке начался процесс постройки новых зданий и перестройки, старых с учетом потребностей различных категорий инвалидов. Для этих целей правительством выделялись дополнительные финансовые средства и, в то же время, налагались жесткие санкции за нарушение принятых стандартов . Для изменения у граждан отношения к инвалидам проводилась продуманная и разработанная психологами и другими специалистами кампания в средствах массовой информации и т.п., большую роль в этом сыграли и религиозные организации . Таким образом инвалиды получили доступ ко всем сферам жизнедеятельности общества, при этом изменилось восприятие их здоровыми людьми .

По всей стране стали появляться общественные организации и клубы для инвалидов, а так же различные фонды. Хотелось бы отметить, что в США именно специализированные фонды и организации осуществляют значительную часть услуг, положенных человеку со специфическими потребностями по закону, за финансовые средства, предоставленные муниципалитетом.

Что касается интеграции в обучении, то трудности возникли с разработкой программ, подготовкой персонала, разработкой психологических моделей восприятия детей - инвалидов здоровыми детьми и наоборот. Модель « Инклюжен» подразумевает, что даже ребенок с синдромом Дауна может обучаться с нормальными детьми. Конечно, для него разрабатываются отдельная программа, свои облегченные задания. Многое в успешности осуществления программы зависит от учителя. В поддержку этой модели обучения было снято несколько фильмов об успешном обучении детей с ограниченными возможностями. Однако, в США не отказываются и от специальных школ, но помещение туда ребенка осуществляется лишь в крайних случаях (21, с.106-111).

Говоря о социальном обеспечении в Соединенных Штатах, необходимо отметить, что инвалидам обеспечивается медицинское обслуживание, выплата пособий и компенсаций, жилищно-бытовое устройство и доставка в учебные заведения, бассейн и т.п., которую осуществляют социальные службы. Используется и такой вид социального обслуживания, как надомные услуги (17, с.51-56).

Адаптационная подготовка помогает инвалиду приспособится к состоянию, возникающему в результате увечья или болезни, учит пользоваться разными техническими и другими средствами, предусмотренными для поддержки этой категории населения. К адаптационной подготовке привлекаются члены семьи и близкие. Ее цель - обеспечить социальную и психологическую самостоятельность, укрепить дееспособность инвалидов.

Большой интерес представляет практика социального обслуживания инвалидов и людей, имеющих физические недостатки, в Великобритании. Здесь широкий круг организаций обеспечивает помощь инвалидам, которых можно разделить на 3 группы: частные владельцы домов, зарабатывающие тем, что они обеспечивают уход; общественный сектор, состоящий из благотворительных организаций, которые обеспечивают штат и другие расходы за сет государственных фондов, пожертвований отдельных граждан; местные власти, которые обеспечивают большую часть социальных услуг инвалидам.

Социальные службы мобилизуют все возможности для того, чтобы помочь людям жить дома. Те, кто нуждается в дополнительной поддержке в дневное время, могут посещать дневной центр.

Существуют несколько типов дневных центров, многие из центров включают психологов, терапевтов, штат медсестер, инструкторов и учителей. Некоторые ЦВП и ЦСО имеют специальные подразделения по уходу за теми, кто страдает серьезными трудностями в обучении и нуждается в интенсивном лечении и поддержке.

В центрах социального обучения внимание обращается на приобретение навыков общения и социализации. Проблемы инвалидов решаются социальными работниками совместно с трудотерапевтами. Главная цель трудотерапии - коррекция физического и психологического состояния инвалидов посредством специфической деятельности (трудовой), осуществляемой для оказания помощи инвалидам и достижения их независимости во всех аспектах повседневной жизни. Трудотерапевты работают с инвалидами в центрах, госпиталях, школах, департаментах социальных служб, в общине и на дому у клиентов. Работа трудотерапевта многогранна. Помощь и поддержка клиента трудотерапевтом подбирается конкретно под каждый случай, это может быть совет или практическая помощь; совместные усилия по оказанию помощи трудотерапевтом и социальным работником.

Для большинства детей и детей- инвалидов есть специальные детские отделения трудотерапии в госпиталях графства Норфлок. Возраст детей- клиентов отделения самый различный - от нескольких месяцев до 19 лет. Трудотерапевты в области педиатрии ставят главной задачей в своей работе развивать у детей оптимальный уровень независимости в повседневной жизни с точки зрения физической, психологической и социальной. Трудотерапевты также помогают инвалидам вести нормальную и интересную культурную вне дома.

Таким образом, социальной работе с инвалидами в Великобритании уделяется очень большое внимание. Социальной защитой инвалидов занимаются как государственные, так и общественные и частные организации.

Теперь рассмотрим одно из успешных направлений работы с уязвимыми группами, получившие на Западе название «оккупациональной терапии».

Оккупациональная терапия- терапия повседневными занятиями - форма профессиональной работы, существующая в большинстве стран мира и занимающая важное место в команде специалистов социальной работы, здравоохранения, образования. Применение оккупациональной терапии достаточно широко - начиная от стимуляции рефлексов недоношенного младенца до обеспечения безопасности слабого пожилого человека.. специалиста по оккупациональной терапии в англоязычных странах называют Oссupational Therapist, а для краткости используют абривиатуру «ОТ». В Шведском языке эта же профессия называется arbeitsterapi, что ближе к русскому «трудотерапия».

Оккупациональная терапия начинается с функциональной диагностики, необходимой для определения числа и степени затруднений, которые испытывает человек, а также его ресурсов. Вместе с клиентом и другими членами команды оккупациональнный терапевт разрабатывает план реабилитации, зачастую используя обычные повседневные занятия в качестве средств восстановления его или развития навыков.

Часто важным средством реабилитации для детей, которым необходимо улучшение координации зрения и рук, развитие мелкой моторики, для того, например, чтобы добиться успеха в школьных занятиях, становится игровая деятельность (19, с.144-153). В процессе игры развиваются духовные и физические силы ребенка: его внимание, память, воображение, эмоции, дисциплинированность и т.д. Кроме того, игра - это своеобразный, свойственный дошкольному возрасту способ усвоения общественного опыта. В игре формируются все стороны личности ребенка, происходят значительные изменения в его психике, подготавливающие переход к новой, более высокой стадии развития. Этим объясняются огромные социализирующие возможности игры. Особо следует отметить, что в работе с детьми с ограниченными возможностями здоровья игра становится не просто универсальным, а оптимальным психолого-педагогическим средством, которое позволяет всесторонне влиять на их социально-культурное развитие (11, с.189).

Оккупационная терапия необходима детям с проблемами, связанными со следующими диагнозами:

- недоношенность;

- церебральный паралич;

- отклонения в развитии, включая умственную отсталость, врожденные аномалии;

- педиатрические заболевания;

- трудности в обучении, школьная неуспеваемость;

- эмоциональные расстройства, поведенческие проблемы, аутизм, фобии.

Ранняя ОТ для детей с подобными проблемами позволяет:

- облегчить нормальное развитие и стимулировать ранее обучение;

- развить двигательные навыки, эмоциональную зрелость, коммуникацию;

- достичь самостоятельности в жизненных навыках, включая самообслуживание, мобильность и социальную адаптацию.

Оккупациональная терапия за рубежом, например, является интегральной частью основного комплекса услуг здравоохранения, которые оплачиваются многим людям за счет мощных государственных программ и частных страховок.

Таким образом, оккупациональная терапия представляет собой профессиональную деятельность в сфере социального развития, здравоохранения и реабилитации. Специалисты по ОТ оказывают услуги людям любого возраста, имеющим в особой помощи, обучение функциональным навыкам, позволяющим вести независимую, продуктивную и удовлетворяющую их жизнь.

В России эта специальность пока еще не получила своего официального статуса. Но как новое направление деятельности она, безусловно, перспективна.

Интересный опыт по реабилитации инвалидов сложился в Германии. Реабилитация инвалидов входит как в перечень услуг системы социального страхования, так и системы социальных компенсаций.

Помощь в интеграции всеобъемлюще регламентирована в рамках законодательства о социальной помощи. Помощь в интеграции включает:

- лечебные игры для предотвращения, лечения или облегчения инвалидности;

- обеспечение протезами и другими вспомогательными средствами;

- помощь в получении подобающего школьного образования;

- помощь в получении подходящей профессии;

- помощь для принятия участия в жизни общества.

Составной частью помощи в интеграции являются также лечебно-педагогические меры для детей, которые еще не ходят в школу. Это особенно важно, так как эти меры направлены, прежде всего, на предотвращение грозящей инвалидности.

Шведская модель социальной политики в отношении инвалидов. Главная цель данной политики заключается в том, чтобы люди с функциональной нетрудоспособностью имели наравне со всеми возможности участия в общественной жизни. Ответственность за достижение этой цели несет все общество, государство, органы власти.

В соответствии со шведской концепцией инвалидность определяется как проблема взаимосвязи между личностью и окружающей средой, а не как характеристика отдельной личности.

В шведском обществе на ситуацию с нетрудоспособными людьми оказывают сильное влияние центральные органы власти. Государство несет ответственность за законодательство, вопросы социально страхования, общего планирования и распределения.

Местные власти отвечают за образование, жилищное обеспечение, охрану детства и социальные службы.

Окружные советы несут ответственность за здравоохранение. Произошедшая децентрализация власти способствовала тому, что больше ответственности легло на плечи местных властей. Это также повлияло на частные организации, которые начали развиваться и в медицинской, и в социальной сферах.

На национальном уровне функционируют около 40 организаций, которые представляют отдельные группы инвалидов, и около 2 тыс. местных всенародных организаций. Национальные организации создали Шведскую совместную корпорацию организаций инвалидов, объединяющую 29 ассоциаций.

Организации инвалидов получают финансовую поддержку от государства, окружных советов и местных властей. Создание законов по правам инвалидов характеризуется стремлением к объединению проблем в единый контекст. Закон о социальных службах, вышедший в 1982 г. и координирующий деятельность местных властей в социальной сфере, подчеркивает, что инвалиды имеют право жить в соответствии с потребностями, иметь возможность играть активную роль в обществе, путешествовать, переезжать, получать доступ к общественным заведениям и т.д.

Восстановление здоровья - задача, возложенная на городские власти, включая обеспечение техническое помощью людей с функциональными нарушениями, услугами переводчика для глухих и слепых инвалидов. Эти обязательства регулируются Актом здравоохранения.

Акт расширил право на финансовую поддержку для родителей детей с функциональными повреждениями. Они могут получить компенсацию за 10-дневный дополнительный отдых, чтобы помочь своим детям.

Примерно 29 тыс. человек с умственными отклонениями получают поддержку и специальный уход. Из них 7 тыс.- дети и подростки. Большинство шведских детей посещают различного типа дошкольные учреждения, рассчитанные на целый день или часть дня, в то время пока родители работают.

По Акту о социальном обслуживании детям- инвалидам должны быть представлены места в постоянных дошкольных учреждениях, и местные власти обязаны обеспечить помощь, в которой они нуждаются. Около 90% детей с нарушением умственного развития сейчас имеют такие места.

Специально обученные воспитатели в дошкольных учреждениях обеспечивают поддержку и помощь родителям, подсказывая, как ухаживать за детьми с нарушенным зрением и слухом. Для детей инвалидов, которым не может быть представлено место в обычном дошкольном учреждении существуют специальные отделения, где работают учителя дошкольного образования. Специальные дошкольные учреждения также существуют для глухих и слабослышащих детей.

В жилищной службе окружных сове5тов предусмотрены учреждения для лечения детей с временными нарушениями здоровья. Чаще всего несколько окружных советов, объединяя свои финансовые средства, создают эти учреждения, таким образом, обеспечивая современные усовершенствованные услуги для детей инвалидов.

Национальное шведское агентство по специальному образованию обеспечивает поддержку в форме социального образования и предоставляет необходимый материал для образования.

В наши дни большинство детей с двигательными нарушениями обучаются в обычных школах или специальных классах, присоединенных к обычной школам. Это также относится к части учеников с нарушениями зрения и слуха.

Шведский парламент постановил, что глухие люди имеют право на язык жестов как на собственный язык. Это означает, что глухие дети, подростки и совершеннолетние имеют право изучать свой язык. Это предоставит им удобство для контакта с глухими людьми, изучившими язык жестов. В Швеции 7 таких школ и есть высшая школа для глухих подростков.

Существующие школы для детей с умственными отклонениями чаще всего прикреплены к обычным школам. Есть специальная государственная школа для детей с нарушенным зрением и другим функциональными нарушениями. Большинство молодых людей посещают курсы в обычной высшей школе.

В Швеции в четырех обычных школах существуют специальные национальные места для детей с серьезными повреждениями двигательного аппарата. Они по закону имеют право на гарантированное адаптированное образование, включающее необходимый уход.

Пособие по уходу выплачивается родителям, имеющим детей младше 16 лет, которые вследствие функциональных нарушений нуждаются в специальном уходе на длительное время. Такое пособие включает и компенсацию по уходу, и повышение доходов, но облагается налогом (19, с.154-174).

Инвалиды как социальная категория людей нуждается в постоянной социальной защите, помощи поддержке. Эти виды помощи определенны законодательством, соответствующими нормативно- правовыми актами, инструкциями и рекомендациями; известен механизм их реализации. Следует, отметь, что все нормативные акты касаются льгот, пособий, пенсий и других форм социальной помощи, которая направлена на подержание жизнедеятельности, на пассивное потребление материальных затрат.

Вместе с тем инвалидам необходима такая помощь, которая могла бы стимулировать и активизировать их и подавляла бы развитие иждивенческих тенденций. Известно, что для полноценной, активной жизни инвалидов необходимо вовлечение их в общественно- полезную деятельность, развитие и поддержание их связей со здоровым окружением, государственными учреждениями, общественными организациями и управленческими структурами (19, с.175). В силу особенностей детей - инвалидов и их нужд и потребностей, им необходима профессиональная помощь специалистов. Эта помощь должна носить не только медицинский характер, она должна быть комплексной, затрагивать все стороны жизни такого ребенка.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Дети с ограниченными возможностями, а так же их семьи по-прежнему наталкиваются на барьеры во взаимопонимании и общении с другими людьми, многое свидетельствует о том, что в целом социальные стереотипы поведения, отношения к инвалидам постепенно эволюционируют, пройдя путь от невнимания и отвержения до принятия и признания их прав, достоинства и полезности обществу.

Дети с ограниченными возможностями и их семьи и в социальном, и в экономическом плане по-прежнему остаются одной из самых уязвимых групп населения. Когда в семье рождается ребенок-инвалид, родители испытывают боль, шок, растерянность - вся жизнь, весь прежний семейный уклад меняются кардинально. В доме прочно поселяется запах беды и призрак нужды. Да, государство назначает таким детям пенсию по инвалидности, выплачивает их родителям пособие по уходу, - но что такое 500 рублей, которые еще вчера получала мать, вынужденная безотлучно находиться дома с больным ребенком?

Еще более остро, чем материальное положение таких семей, стоит проблема социализации детей-инвалидов и интеграции их в общество, отмечали участники дискуссии. Но в любой стране мира, в том числе и в России, социальная интеграция детей с ограниченными возможностями требует переосмысления и самим обществом, и государством отношения к таким детям, признания их прав на полноценное участие в различных жизненных сферах. Включая образование - посещение обычной школы, обычного дошкольного учреждения, обычной, скажем, изостудии. О необходимости создания условий, которые позволили бы ребенку с ограниченными возможностями посещать детское учреждение наравне со здоровыми сверстниками. Но наше общество не вполне к этому готово.

Любой ребенок требует большого родительского внимания. Больной ребенок требует этого внимания целиком - до самоотверженности. На самоотверженность способны не все родители. Отсюда - чаще всего уходы из семьи отцов, отказы матерей от новорожденных в роддомах и «забытые» малыши в больницах. Получаем социальное сиротство. А если с самых первых дней маме помочь? Если поддержка семьи, где растет ребенок с ограниченными возможностями, будет профессиональной и регулярной на протяжении нескольких лет? Если помочь родителям вновь обрести почву, ушедшую было у них из-под ног, научить обращаться с их особым ребенком, применять специальные методики, которые помогут его реабилитировать по возможному для этого заболевания максимуму? Тогда мы получаем большой шанс сохранить семью и не получить нового воспитанника специализированного дома ребенка.

Особая ответственность во всем этом лежит на медико-социальных реабилитационных центрах. Они есть во всех российских регионах, но практически все страдают двумя «болезнями»: отсутствием современного оборудования и дефицитом высококвалифицированных профессионалов. В нашей стране у многих педагогов нет специальных знаний для работы с такими детьми. Новые модели оплаты труда предполагают зависимость между количеством детей в классе и зарплатой учителя. Когда класс переполнен, учитель часто просто не в силах уделять больше внимания особому ребенку. К тому же, такой труд не оплачивается дополнительно (4, с.11-12).

Проблема социально-психологической адаптации людей с ограниченными возможностями к жизни в социуме всегда была актуальна. Люди, которые имеют нарушения, препятствующие их полноценной интеграции в общество, испытывают трудности на каждом шагу. Льготы и представленная защита государства лишь относительно могут удовлетворить основные потребности инвалидов. При этом не учитываются их специфические личностные особенности. Материальная поддержка, относительная помощь в трудоустройстве и обучении не способны помочь адаптироваться человеку с ограниченными возможностями, если его личность уже деформирована вследствие дефицита общения и невозможности получить свободный доступ к объектам социально-бытовой, культурной и политической сферы. Поскольку личность уже сформирована, и человек ощущает в полной мере всю свою невостребованность и страдает от собственной несостоятельности, работа с такими людьми по социально-психологической адаптации чрезвычайно затруднительна, хотя и возможна. Поэтому педагоги, психологи, воспитатели, а также сама семья, имеющая ребенка - инвалида, должны приложить все усилия, чтобы дети с ограниченными возможностями, не чувствовали себя ущербными, и развитие личности шло без отклонений.

Соответственно, важнейшей задачей государства и специалистов, работающих с детьми-инвалидами, является обеспечение необходимых условий для обучения и воспитания таких детей [26].

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ.

1. Акатов Л.И. Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья. Психологические основы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2003. - 368 с.

2. Алферова Г.В. Новые подходы к коррекционно-развивающей работе с детьми с ограниченными возможностями здоровья // Дефектология. - 2001. - №3. - С.12.

3. Арабатская Ю.Д. Руководство по врачебно-трудовой экспертизе. Под. Ред. Ю.Д. Арабатской. М.: Медицина, 1981. - С.282.

4. Брынцева Г.Дети с ограниченными возможностями здоровья не должны ограничиваться в правах // «Российская газета» - Федеральный выпуск №4664. - С.11-12.

5. Государственный доклад «О положении детей- инвалидов в РФ». 2003 год / Извлечение // Социальное обслуживание. - 2005. - №1. - С.94-110.

6. Дементьева Н.Ф. Доступная среда жизнедеятельности и технические средства реабилитации детей с ограниченными возможностями. Курск: Изд-во КГМУ, 1999. - С.5-6.

7. Зоренко Т.В. Реабилитация детей с кохлеарными имплантами в условиях ДОУ. Семинарское занятие №1, 2010. - С.2-9.

8. Конвенция о правах ребенка (Извлечение) // Профессиональная библиотека социального работника социальной службы. - 2007. - №4. - С.138.

9. Концепция модернизации российского образования на период до 2010 года. Режим сетевого доступа: http://soсpolitika.ru.

10. Кулагина Е.В. Адаптация семей с детьми инвалидами к современным экономическим условиям. // Автореферат диссертации. Москва, 2004. - С.10-11.

11. Кулешова Э.В. Социально-культурные условия абилитации дошкольников с ограниченными возможностями здоровья средствами игровых технологий // Материалы диссертации, Тамбов. 2006. - С.189.

12. Реан А.А. Словарь по книге «Психология человека от рождения до смерти» / Под общей редакцией А.А. Реана, 2002 г.

13. Российский статистический ежегодник. 2005: Стат. сб. / Росстат. - М., 2005. - С.297.

14. Семья Г. Главный документ о правах ребенка // Социальная педагогика. - 2007. - №2. - С.27-30.

15. Сводина В.Н. Интегрированное воспитание школьников с ограниченными возможностями здоровья // Дефектология. - 1998. - №6. - С.32.

16. Сметанина Н.В. Социально-психологические проблемы семьи, имеющей ребенка с ограниченными возможностями. // Вопросы социального обеспечения. - №112. - 2007. - С.17-18.

17. Смирнова Е.Р. Толерантность как принцип отношения к детям с ограниченными возможностями. // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. - 1997. - №2. - С.51-56.

18. Суслова М.Ю. о социализации молодых инвалидов// Социологические исследования. - 2000. - №6. - С.137-139.

19. Холостова Е.И. Социальная работа с инвалидами: Учебное пособие / Е.И. Холостова. - 3-е изд. перераб. и доп.- М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2009. - 240 с.

20. Холостова Е.И. Социальная работа: теория и практика: Учеб. пособие / Отв. ред. д.и.н., проф. Е.И. Холостова, д.и.н., проф. А.С. Сорвина. - М.: ИНФРА-М, 2003. - 427 с.

21. Целок Д.В. Программа «Инклюжен»: Новая модель социализации инвалидов в учебных заведениях США // Дэфекталогия. - 1996. - №5. - С.106-111.

22. Шадрина З. Дети учатся жизни. (О детях с ограниченными возможностями) // Социальное обеспечение - 2004 - №9 - С.22-24.

23. Инвалидность. Режим сетевого доступа: http: // www.wikipedia.ru.

24. Обучение детей инвалидов в России - проблемы и решения. Режим сетевого доступа: http://www.uznayvse.ru.

25. Проблемы социальной адаптации инвалидов. Режим сетевого доступа: http://www.yspu.yar.ru/.

26. Особенности социально-педагогической работы с учащимися, имеющими ограниченные возможности. Режим сетевого доступа: http://www.teaсh-you.uсoz.ru.

27. Проблемы детей-инвалидов. Режим сетевого доступа: http://www.dislife.ru.

Размещено на Allbest.ru