Анализ факторов и причин самоубийств

Данные службы «Gallup» позволили сделать вывод, что чем религиозней страна - тем меньше в ней совершается самоубийств.

Рис. 4. Суицидальная карта мира

На протяжении последних лет служба «Gallup» замеряла уровень религиозности в различных странах мира. Чтобы определить, насколько человек религиозен, ему предлагалось ответить на три вопроса: считает ли он религию важной составной частью своей жизни?, посещал ли он храм (место коллективной молитвы) в неделю, предшествующую данному опросу? и испытывает ли он доверие к религиозным структурам, действующим в его стране? Эти данные были сопоставлены со статистикой Всемирной Организации Здравоохранения о количестве суицидов.

Как оказалось, между двумя этими показателями существует связь: чем больше религиозности - тем меньше самоубийств (всего были оценены 67 государств мира). Так, наиболее религиозны жители Кувейта (рейтинг религиозности составил 83 балла). В Кувейте ежегодно совершается 1.95 суицидов на 100 000 жителей - это рекордно низкий уровень. Однако эта зависимость не абсолютна. К примеру, в рейтинге религиозности Мавритания заняла второе место (81 балл), в ней совершается намного больше суицидов - 8.15 на 100 000 жителей. На третьем месте по уровню религиозности - Филиппины (79 баллов), но уровень самоубийств здесь намного ниже, чем у Мавритании (2.10).

2.2 Динамика самоубийств

По данным на 2010 год смертность от суицидов в России снизилась на 4,3 процента по отношению к 2009 г, ниже мы рассмотрим эти показатели, и в настоящее время страна занимает пятое место в мире по этому показателю. В 1999 году Россия занимала третье место в мире по числу самоубийств.

Число суицидов в России остается выше нормы, сообщил и.о. директора научного центра социальной и судебной психиатрии имени Сербского Зураб Кекелидзе передает « Интерфакс» . «В 2002 году у нас была очень высокая смертность от суицида. Мы были на втором месте в мире. По данным на 2009 год, смертность от суицидов в России снизилась на полтора процента, и сейчас мы находимся на пятом месте в мире», - отметил Кекелидзе.

Также Кекелидзе отметил, что около 30% людей, пытавшихся свети счеты с жизнью будучи в состоянии аффекта, совершают повторные попытки покончить собой.

Кекелидзе сообщил о планах по выполнению федеральной программы психического здоровья россиян. «До 2011 года мы хотим увеличить процент больных, охваченных бригадными методами лечения, который подразумевает комплексное лечение и наблюдение у различных врачей. В 2002 году охват больных бригадным лечением был 5%, а в 2011 году мы планируем увеличить этот охват до 41%», - подчеркнул эксперт.

По его словам, также есть планы к 2011 году сократить количество больных, нуждающихся в стационарном лечении. «Если сейчас процент этих людей составляет 16%, то к 2011 году мы хотим сократить это количество до 14,1%», - заявил Кекелидзе. По его словам, если это удастся, «мы будем героями, так как стоимость лечения очень дорогая».

По мнению Кекелидзе, в школах необходимо ввести всеобщее психологическое образование. «С нашим предложением согласились в министерстве образования и науки РФ, а также с нами согласились учителя, которые высказали мнение, что психологию нужно преподавать с первого по 11 класс». В настоящее время разрабатываются учебники по психологии для разных классов.

Проведенные исследования, а также анализ литературных источников позволили выявить факторы и группы суицидального риска на территории Российской Федерации (табл. 1). Следует отметить, что многие из них имеют не только психологическую, но и социально-экономическую природу происхождения, что вызывает необходимость социальной направленности мер по снижению уровня самоубийств в обществе.

При наличии широкого спектра факторов, способствующих развитию суицидальных тенденций, на территории РФ малое количество специально подготовленных специалистов-суицидологов. Их функции выполняют психиатры, психологи, психотерапевты. Обеспеченность населения психиатрами составляет 1,7 на 10 тыс. человек населения, однако эта ситуация складывается преимущественно за счет крупных городов.

Таблица 1. Факторы и группы суицидального риска

Начиная с 2007 г. на стабильном уровне (16-17%) остается доля жителей, которые когда-либо в своей жизни испытывали проблемы, требующие вмешательства квалифицированных специалистов по охране психического здоровья. При этом, как показали результаты опроса, лишь каждый третий из нуждающихся (34%) обращается за квалифицированной помощью.

Одной из причин низкого уровня обращений жителей за помощью к специалистам является проблема стигматизации, заключающаяся в негативном отношении общества к людям, испытывающим психологические проблемы. Стигматизация - это негативное выделение обществом индивида или социальной группы по какому-либо признаку с последующим стереотипным набором социальных реакций на данного индивида или представителей социальной группы. Стигматизация вызывает дискриминацию людей, нуждающихся в помощи, что приводит к страху перед обращением к специалистам и несвоевременному лечению.

Рассмотрим для примера одну из областей( Вологодскую область) Российской Федерации.

В Вологодской области данная проблема актуальна для 16% населения. При этом еще 10-11% жителей не верят в возможности специалистов, т.е. либо не осведомлены о них, либо просто относятся к ним скептически (табл. 3).

Таблица 2. Готовы ли вы обратиться за помощью к квалифицированному специалисту (психологу, психиатру, психотерапевту) в случае необходимости? (в % от числа опрошенных)

Для эффективных мер по снижению уровня самоубийств требуется установление качественных характеристик образа жизни потенциального суицидента: его материального и социального положения, уровня коммуникабельности, семейного положения и т.д. Осуществлять сбор такой информации могут работники УВД (при выездах по поступившему сигналу о самоубийстве или попытке суицида), лечащий врач (в случае госпитализации суицидента) или работники социальной службы (если суицидент состоит у них на учете и получает какие-либо ее услуги):

Давайте посмотрим, как менялось число самоубийств по годам, начиная с 1999 и по 2009 гг. какие из этого можно сделать выводы:

Таблица 3. Общее количество и коэффициенты смертности на 100 тыс. в результате самоубийства в Российской Федерации за период с 1999 по 2009 гг.

Чтобы получить коэффициент суицидов на 100 тыс. человек, мне понадобится взять данные средней численности населения за период с 1999 по 2001гг рассчитать по ниже приведенной формуле:

Таблица 4. Численность постоянного населения в среднем за год, человек, Российская Федерация, значение показателя за год

Пример: найдем данные за 2009 год.

из представленной таблицы видно, тенденция суицидов практически не меняется до 2001 года затем начинается плавное снижение с 39,5 до 26,4 человек на 100 тыс.

Более наглядно динамику самоубийств можно проследить с помощью прилагаемых диаграмм: ( рис. 5, 6.)

Рис.5. Общее число суицидов

Рис. 6. На 100 тыс. человек

Темп прироста характеризует абсолютный прирост в относительных величинах. Определенный в процентах темп прироста показывает, на сколько процентов изменился сравниваемый уровень по отношению к уровню, принятому за базу сравнения. Рассчитывается по формуле:

Таблица 5. Темпы приростов коэффициентов смертности в результате самоубийства по полу в Российской Федерации за период с 2000 по 2009 гг., в %

Рис. 7. Темпы приростов коэффициентов смертности в результате самоубийства по полу в Российской Федерации за период с 2000 по 2009 гг. в %

Описать скачек

Наконец, необходимо проследить изменения, произошедшие за последние два года (т.е. за 2009-2010 гг.).

Таблица 6. Распределение умерших по причинам смерти

В данной таблице (таблица 6)нас в первую очередь интересует строка смертности в результате самоубийства. За последний год число самоубийств сократилось на 4,3 процента, и составило 23,5 тысяч на 100 000 жителей. Таким образом, 2010 год можно охарактеризовать, как год с минимальным показателем количества самоубийств за рассматриваемый нами период.

Проанализировав эти данные, могу сделать следующие выводы, снижение случаев суицида снижается, но и население России тоже снижается, но в целом хотелось бы заметить что, спад идет не только из-за сокращения численности населения, но так же благоприятствует экономическое положение, ростом зарплат, повышением уровня жизни, постепенное снижение частоты самоубийств в России будет продолжаться, но без принятия специальных мер в рамках государственной программы серьезного улучшения ситуации достичь не удастся, если бы у нас везде были правильно организованные службы по профилактике суицидов, можно было бы снизить число самоубийств как минимум на треть.

2.3 Значение пола и возраста

Как видно из приведенных данных выше, Россия занимает одно из ведущих мест по числу самоубийств. При этом особенно бросается в глаза тот факт (который и подчеркивается в рисунке 8), что в России чрезвычайно высок показатель самоубийств среди мужчин, при низком показателе среди женщин.

Рассмотрим динамику численности умерших в результате самоубийства в Российской Федерации. Как правило, используются не абсолютные показатели (число лиц), а рассчитываются коэффициенты на 100 тыс. человек населения. Также отдельно рассчитываются показатели для мужчин и для женщин.

Таблица 7. Данные о численности умерших в результате самоубийства и численности постоянного населения мужчин и женщин в Российской Федерации за период с 1999 по 2009 гг.

В 1999 году количество лиц, умерших в результате совершения суицида, составило 57,3 тыс. человек. Это самый высокий показатель за весь период наблюдения - такое же количество самоубийств наблюдалось только в 2001-м году, затем мы наблюдаем плавное снижение показателей, в дальнейшем, в этой работе, мы более подробнее рассмотрим и проанализируем эти показатели.

По данным Федеральной службы государственной статистики и Международного Справочника по Самоубийствам и Попыткам Самоубийства, в России чрезвычайно высок показатель самоубийств среди мужчин, при низком показателе среди женщин, в среднем 80% самоубийств приходится на долю мужчин. Что касается рассматриваемого нами периода с 1999 по 2009гг. Были получены высокие показатели, превышающие критический, по определению ВОЗ, уровень. Показатель частоты суицидов у мужчин был в 4,7 выше, чем у женщин, что мы можем и наблюдать из таблицы 8.

Коэффициент мужских суицидов на 100 тыс. человек:

Коэффициент женских суицидов на 100 тыс. человек:

Используя это соотношение, рассчитаем коэффициенты численности лиц, совершивших суициды, на 100 тыс. человек населения за период с 1999 по 2009 гг. (табл. 8)

Таблица 8. Коэффициенты смертности в результате самоубийства по полу в Российской Федерации за период с 1999 по 2009 гг.

Как по всему населению, так и отдельно среди мужчин и женщин, наблюдается снижение коэффициентов смертности в результате самоубийств. Однако, эта динамика неравномерна. В период с 1999 по 2001 гг. наблюдалось незначительное повышение показателей за изучаемый период времени, в следующие годы он несколько снижался. Среди женщин рост частоты самоубийств также был отмечен в 2001 г, затем наблюдалось снижение, лишь в 2007 г было незначительное повышение по отношению к 2006 г. Их наибольшее значение, как для мужчин, так и для женщин, приходится на 2001-й год. Затем коэффициенты смертности начинают снижаться. Проследим эту динамику на графике (рис. 8).

Рис. 8. Коэффициенты смертности в результате самоубийства по полу в Российской Федерации за период с 1999 по 2009 гг.

Рисунка 2 показал что действительно коэффициент мужских суицидов выше чем женских, как уже было сказано выше в 4,7 раза. Чем объяснить такой высокий показатель у мужчин? Одной из возможных причин является крайне неблагоприятные условия жизни мужского населения. Общеизвестно, что мужская смертность в России гораздо выше, чем женская( наглядно можно посмотреть суицидальную карту Росси по полу, см. приложение 1), а продолжительность жизни мужчин существенно короче: для женщин она составляет 71 год, а для мужчин - только 55 лет. Причем, характерно, что мужчины очень часто не просто умирают, а гибнут. В 1992 году от несчастных случаев ушли в мир иной 300 человек на каждые 100 тысяч жителей, что в 4 раза выше среднеевропейских показателей. Мало того, среди этих явно безвременно ушедших мужчин очень большую группу составили представители наиболее дееспособной возрастной группы - от 25 до 34 лет.( см. на Рис. 3) На долю именно этих мужчин ложится вся самая тяжелая и вредная физическая работа, но зачастую и эту работу получить невозможно из-за высокого уровня безработицы.

А ведь способность зарабатывать деньги для мужчин значит очень много, и мужик без работы есть неполноценный мужик. Поэтому можно вполне определенно сказать, что чувство ущербности в среде работоспособного мужского населения является достаточной мотивацией к совершению самоубийства. Лишь 20% мужчин уходят из жизни в пенсионном возрасте. У женщин пенсионеров суицидентов составляют почти половину. Конечно, и алкоголизм является весомой причиной - вследствие отсутствия культуры питья, причем специфически российской. Дело в том, что, по мнению Дюркгейма, алкоголизм не влияет на число самоубийств, при этом в качестве доказательства он руководствовался статистикой по Франции. Но в данном случае нельзя забывать, что французские алкоголики пьют качественное вино, а наши - бодяжную водку, отсюда и разный результат. К этой же группе специфических причин относится также низкий авторитет мужчины вообще и отца в частности. Россия, как это ни странно, страна матриархальная - здесь с самого раннего возраста воспитывается особое, уважительное отношение к женщине, да и воспитывают подрастающее поколение одни лишь женщины! В самом деле: в России довольно большой процент матерей-одиночек, а в рассматриваемом нами контексте - какая- никакая семья - это уже мощный предохраняющий фактор от суицида. В детских садах - воспитательницы, в школах - учительницы, большинство преподавателей в университетах - женщины. Если мы обратимся к сфере медицины - то и тут женщин гораздо больше чем мужчин.

Попробуем теперь разобраться с возрастной категории, рассмотрим коэффициенты смертности в результате самоубийства среди мужчин и женщин по возрасту данные приведены в таблице 9

Показатели относительного риска смерти от самоубийства, были рассчитаны как отношение доли возрастной группы в структуре суицидов к доле этой возрастной группы в демографической структуре населения соответствующего пола.

Таблица 9. Коэффициенты смертности в результате самоубийства по полу, возрасту и относительный риск суицида.

Более наглядно можно проследить динамику на графике ( рис. 9 .)

Рис. 9 . Коэффициенты смертности в результате самоубийства по полу и возрасту в Российской Федерации за 2006 г.

Рисунок 3, показал, что относительный риск суицида у мужчин самое высокое значение принимает в возрасте 75 лет и старше (в 1,5 раза выше, чем в среднем у мужчин в популяции), затем в 45-54 года (в 1,3 раза выше) и в 25-34 года (в 1,2 раза выше). У женщин самый высокий относительный риск суицида в возрастной группе 75 лет и старше (частота превышает среднюю частоту у женщин в 2,4 раза), в 65-74 года (в 1,3 раза выше среднего). Таким образом, в некоторые возрастные периоды относительный риск смерти от самоубийств значительно превышает средний в популяции. Можно говорить о возрастных группах риска суицида. У мужчин и у женщин это разные периоды жизни.

Динамический анализ риска показал, что относительный риск суицида у мужчин в возрасте 5-14 и 15-24 не выше среднего в популяции. В более старших возрастах он заметно увеличивается, достигая максимума в 75 и старше лет. У женщин относительный риск суицида до 64 лет не выше среднего в популяции, в 65-74 он составляет уже 13,3 и далее продолжает увеличиваться с возрастом. Таким образом, лиц в возрасте 65-74 и особенно старше 75 лет можно отнести к группе риска совершения суицида (оба пола).

Как уже говорилось по рисунку 3 что начиная с 65 лет увеличиваются случаи самоубийств, как у мужчин, так и у женщин, т.е это те люди которые достигли пенсионного возраста, думаю тут не все так сложно объяснить. Ведь прослеживаемое увеличение случаев среди людей достигших пенсионного возраста, а как известно пенсия у наших стариков оставляет желать лучшего, пенсионный минимум по официальным данным «Пенсионного фонда РФ» 5,5 тысяч рублей, в среднем по регионам, не смотря на общий экономический подъем, разве можно жить целый меся на эти деньги не испытывая особой нужды. Не секрет что многие наши пенсионеры не совсем здоровы, у многих сложные смертельные заболевания, которые приносят не выносимую боль, и которые требуют дорогого и долгосрочного лечения, а дети не всегда могут помочь или просто не хотят.

Таким образом, в Российской Федерации в 1999-2009 гг. коэффициент отношения мужчины/женщины у суицидентов составил 4,7. Это согласуется с литературными данными [10, 134]. В некоторых возрастных группах суицидентов этот коэффициент был гораздо выше (7,9 в возрастной группе 25-34 года, 6,9 в 45-54 лет.).

По данным Центра демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН, современной российской смертности свойственно отсутствие концентрации смертей в старших возрастных группах, что свидетельствует о преобладании экзогенных причин смерти над эндогенными Демографическая модернизация России, 1900-2000 / Под ред. А.Г. Вишневского. - М.: Новое издательство, 2006. - 608 с [13]. По нашим данным, смертность от внешних причин в РФ характеризуется заметной долей смертей от суицидов в молодом и среднем возрасте. Средний возраст смерти от, самоубийства у мужчин 43,4 года. Несколько выше средний возраст женщин-суицидентов - 52,0 года. Наглядно распределение частот по возрастным группам видно на рисунках (рис. 9). У мужчин, частота суицидов волнообразно меняется с возрастом, имея подъемы в молодом, среднем и зрелом возрасте. У женщин частота, суицидов - отчетливо увеличивается с возрастом, достигая максимума у лиц старше 75 лет. Эти данные совпадают с данными Центра демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН. В эти же возрастные периоды наблюдается более высокий риск смерти от суицида. Средняя частота суицидов у мужчин составила 59,1 и у женщин 10,5 на 100 000 населения. Частота суицидов у мужчин была максимальна в возрастных группах 25 - 34 года (70,9 на 100 000 населения), 45 - 54 лет (71,4 на 100 000 населения), в 65 - 74 года (70 на 100 000 населения) и старше 75 лет (86,5 на 100 000 населения). У женщин максимумы отмечались в возрастных группах 55-54 лет (10,3 на 100 000 населения), 65-74 лет (13,3 на 100 000 населения) и старше 75 лет (24,8 на 100 000 населения). Высокая частота суицидов в пожилом возрасте и у мужчин отмечена некоторыми исследователями Хамфри Д. Когда суицид рационален // Человек. - 1992. - № 6. - С. 30-38

Salib E., Rahim S., El-Nimr G. Elderly suicide: an analysis of coroner's inquests into two hundred cases in Cheshire 1989 - 2001 // Med. Sci. Law. - 2005. - Jan. - N 45 (1). - P. 71-80 [6, 8].

Частота суицидов среди мужчин была в 5,7 выше, чем среди женщин. Таким образом, лиц в возрасте 65-74 и особенно старше 75 лет можно отнести к группе риска совершения суицида (оба пола).

Из сопоставления литературных данных и результатов собственного исследования можно сделать следующее заключение. Статистическое исследование смертности от самоубийств, выделить критические возрастные группы (45-54 лет для мужчин 64 - 74 лет и старше 70 лет( оба пола)) и факторы риска (мужской пол). Это подтверждается литературными данными Статистические сведения WHО (Всемирная Организация Здравохранения). (http://www.who.int/en/) [3]. Показано, что при стабильно высокой частоте самоубийств в среднем (59,1на 100 000 у мужчин и 10,5 у женщин) в популяции, риск смерти от самоубийства наиболее высок в возрастных группах старше 75 лет (оба пола).

Заключение

Загадка смерти всегда будет волновать человечество. Наверное, и в самом гуманном обществе обстоятельства будут приводить людей к опасной черте. Но, опираясь на неповторимую ценность каждой человеческой жизни, общество может помочь любому выработать жизнеутверждающее мировоззрение, проникнуться верой в великое предназначение человека.

Из сопоставления литературных данных и результатов собственного исследования можно сделать следующее заключение. Статистическое исследование смертности от самоубийств, выделить критические возрастные группы (45-54 лет для мужчин 64 - 74 лет и старше 70 лет( оба пола)) и факторы риска (мужской пол). Это подтверждается литературными данными [3]. Показано, что при стабильно высокой частоте самоубийств в среднем (59,1на 100 000 у мужчин и 10,5 у женщин) в популяции, риск смерти от самоубийства наиболее высок в возрастных группах старше 75 лет (оба пола).

Сделать следующие выводы, снижение случаев суицида снижается, но и население России тоже снижается, но в целом хотелось бы заметить что, спад идет не только из-за сокращения численности населения, но так же благоприятствует экономическое положение, ростом зарплат, повышением уровня жизни, постепенное снижение частоты самоубийств в России будет продолжаться, но без принятия специальных мер в рамках государственной программы серьезного улучшения ситуации достичь не удастся, если бы у нас везде были правильно организованные службы по профилактике суицидов, можно было бы снизить число самоубийств как минимум на треть.

Изменить социально экономические условия жизни людей. Перейти от бесконечных разговоров о равных возможностях для каждого к созданию реальных условий, эти возможности обеспечивающих. Когда связи человека с миром слабеют, один ищет компенсации в алкоголе, другой в наркотиках, а третий начинает думать, что он этому миру больше не нужен. И уходит из него. Потеря эта невосполнима, ведь с каждым человеком исчезает безвозвратно целая Вселенная.

Список литературы

1. Открытые информационные фонды российского статистического агентства (www.gks.ru)

2. Дюркгейм Э. Самоубийство: Социологический этюд / пер. с фр. с сокр.; под ред. В.А. Базарова. М.: Мысль,2004. с. 104

3. Статистические сведения WHО (Всемирная Организация Здравохранения). (http://www.who.int/en/)

4. XI международная научная конференция по проблемам развития экономики и общества / Отв. ред. Е.Г. Ясин. - М.: "Издательский дом ВШЭ", 2011. с. 217-229

5. Газетные публикации: «Интерфакс»

6. Хамфри Д. Когда суицид рационален // Человек. - 1992. - № 6. - С. 30-38.

7. Шустов Д.И. Аутоагрессия, суицид и алкоголизм. - М.: Когито-Центр, 2004. - 214 с.

8. Salib E., Rahim S., El-Nimr G. Elderly suicide: an analysis of coroner's inquests into two hundred cases in Cheshire 1989 - 2001 // Med. Sci. Law. - 2005. - Jan. - N 45 (1). - P. 71-80.

9. Минашкин В.Г., Шмойлова Р.А., Садовникова Н.А., Моисейкина Л.Г., Рыбакова Е.С.. Теория статистики: Учебное пособие и практикум МЭСИ/. - М., 2005.

10. Демографическая модернизация России, 1900-2000 / Под ред. А.Г. Вишневского. - М.: Новое издательство, 2006. - 608 с

11. Амбрумова А.Г. , Тихоненко В.А. , Бергельсон Л.Л.: Социально-психологическая дезадаптация личности и профилактика суицида 81'4 с.91

Приложения

Приложение №1

Карта 1.Стандартизованные показатели смертности. От самоубийств и самоповреждений мужского населения в возрасте 0-64 лет по территориям России в 1996 г. (на 100000 соответствующего населения)

Карта 2. Стандартизованные показатели смертности. От самоубийств и самоповреждений женского населения в возрасте 0-64 лет по территориям России в 1996 г. (на 100000 соответствующего населения)

Размещено на Allbest.ru