Социальная работа с пожилыми людьми

Полустационарное социальное обслуживание включает социально - бытовое, медицинское и культурное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни.

На полустационарное социальное обслуживание принимаются нуждающиеся в нем граждане пожилого возраста и инвалиды, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание.

Полустационарное социальное обслуживание осуществляется отделениями дневного (ночного) пребывания, создаваемыми в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения.

Для решения этих проблем архитекторами, дизайнерами, геронтологами уже давно определены перспективные направления разработки и выпуска соответствующей бытовой техники. Эти предложения сводятся к созданию:

- автоматизированных кухонных комплексов, позволяющих программировать операции по приготовлению пищи;

- системы подъемников для ухода за лежачими больными и оказания им санитарно-гигиенической помощи;

- специальной мебели и механизмов для уборки помещений с учетом возрастной специфики престарелых и т п , а также ряда простых, но очень нужных устройств и приспособлений, создающих удобства людям преклонного возраста и повышающих безопасность бытовых операций;

- системы поручней и опорных скоб для принятия старым человеком ванны;

- специальных подставок, облегчающих надевание обуви;

- пологих пандусов вместо порогов и т. п.

Предложения хорошие, однако, к сожалению, в нашей стране они реализуются крайне неудовлетворительно

С 1986 года в нашей стране начали создаваться так называемые Центры социального обслуживания пенсионеров, в состав которых помимо отделений социальной помощи на дому вошли совершенно новые структурные подразделения -- отделения дневного пребывания.

Целью организации таких отделений было создание своеобразных центров досуга для пожилых людей, независимо от того, проживают они в семьях или одиноки [3, с.126]. Предусматривалось, что в такие отделения люди будут приходить утром, а вечером возвращаться домой; в течение дня они будут иметь возможность находиться в уютной обстановке, общаться, содержательно проводить время, участвовать в различных культурно-массовых мероприятиях, получать одноразовое горячее питание и при необходимости доврачебную медицинскую помощь.

Основной задачей деятельности таких отделений является помощь пожилым людям в преодолении одиночества, замкнутого образа жизни, наполнение существования новым смыслом, формирование активного образа жизни, частично утраченного в связи с выходом на пенсию.

Первоначально такие Центры создавались при домах-интернатах для престарелых, поскольку эти учреждения имеют такую материально-техническую базу, которая могла обеспечить для отделения соответствующую площадь, ее оборудование, обеспечить посетителей горячим питанием.

Отделения были рассчитаны на 25-50 посетителей в день. Срок посещения в первое время функционирования отделений не ограничивался. Оплата за питание взималась с посетителей отделения дифференцирование, в зависимости от размера получаемой пенсии.

При создании первых центров еще не была предусмотрена ротация посетителей отделений дневного пребывания через определенное время. Однако положительный опыт работы этих учреждений сделал их популярными у населения пенсионного возраста, обнаружил большое число желающих пользоваться услугами отделения дневного пребывания. В связи с этим с учетом численности пенсионеров, проживающих в зоне обслуживания Центра и числа подавших заявления на посещение отделения, во многих территориях были просчитаны сроки, на которые должна набираться одна группа, с тем, чтобы в течение года все желающие могли посещать центр два и более раз.

В отделение зачисляются пенсионеры и инвалиды независимо от их семейного положения, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения об отсутствии противопоказаний к принятию в отделение.

В отделении выделяются помещения для кабинета доврачебной медицинской помощи, клубной работы, библиотеки, мастерских и др.

Таким образом, рассмотренные вопросы создания и развития в России службы социальной помощи нетрудоспособным гражданам дают основание прогнозировать дальнейшее их совершенствование, в котором действенное участие будут принимать новые кадры специалистов по социальной работе, подготовке которых в настоящее время уделяется самое серьезное внимание.

В качестве примера работы по внедрению новых моделей и технологий социальной работы с пожилыми людьми рассмотрим содержание работы Центра социального обслуживания г. Нововоронежа, за разработку и внедрение которых учреждение в 2004 году удостоено почётного звания «Лучший Центр социального обслуживания населения Воронежской области».

2.3 Новые модели и технологии социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов

Необходимость совершенствования организации социальной защиты населения не вызывает ни у кого сомнения, так как накопилось множество требующих незамедлительного разрешения вопросов по функционированию и дальнейшему развитию этой системы, и прежде всего в муниципальных образованиях.

Сегодня речь идёт не о новой, а о совершенствующейся деятельности, поскольку меры радикального характера встречают более сильное сопротивление и с учётом менталитета нашего населения результат может быть получен совсем противоположный (инволюция - «назад, в средние века»). В данной ситуации более целесообразным будет говорить о модифицирующих нововведениях, представляющих собой введение улучшений, дополнений к успешно работающим базовым формам. В этом направлении показателен опыт, накопленный в муниципальном учреждении «Центр социального обслуживания» города Нововоронежа, в особенности по развитию сети платных услуг, предоставляемых гражданам города.

Цель, которую для себя определили в муниципальном учреждении «Центр социального обслуживания населения» города Нововоронежа: рост качества социального обслуживания, расширение количества услуг, привлечение дополнительных финансовых средств для развития социального обслуживания, и др.

Стратегия, которую используют в учреждении - самостоятельная разработка и активное внедрение новшеств, а также развитие у персонала мотивации на успех и на конечный результат.

В настоящее время работа учреждения осуществляется по следующим направлениям:

-отделение срочного социального обслуживания;

-отделения социального обслуживания на дому №1 и №2;

-специализированное отделение социально-медицинского обслуживания на дому;

- отделение дневного пребывания для граждан пожилого возраста и инвалидов.

- стационарное отделение для детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

- служба срочных социальных услуг.

- социальная столовая.

- прокат средств реабилитации для инвалидов и др.

В учреждении проводится активно работа по привлечению финансовых средств для дальнейшего развития учреждения. Способствует успеху работы в данном направлении прежде всего большая разъяснительная работа, проводимая с руководителями предприятий всех форм собственности, с индивидуальными частными предпринимателями и отдельными гражданами города, как через средства массовой информации, так и путём личного общения. Центр стал участником конкурсов на лучшие социальные проекты, что во многом способствует внедрению и развитию новых форм социального обслуживания населения города.

С 2002 года денежные средства, полученные за обслуживание, направляются в бюджет города. Если в 2002 году за социальное обслуживание получено 25083 рубля, то в 2003 году эта сумма уже составила 31309 рублей. В 2004 году планируется увеличить сумму привлечённых средств до 90 тысяч рублей. При этом граждане, относящиеся к категории малообеспеченных, обслуживаются бесплатно или находятся на частичной оплате.

В настоящее время бесплатно оказываются услуги 37,5 % обслуживаемых граждан, на условиях частичной оплаты-42,1% и на условиях полной оплаты 20,4% граждан.

Затраты по оказанию социальных услуг на одного обслуживаемого в месяц:

- отделения социальной помощи на дому №№ 1,2 - 751 руб/мес.;

- срочное отделение - 28,53 руб/мес.,

- специализированное отделение социально - медицинской помощи -1520,4 руб/мес.

По мере развития учреждения расширяется и зона обслуживания. На сегодняшний день в отделениях надомного обслуживания в учреждении работает 41 человек (для сравнения: на этот же период 2002г работало 35человек).

Вызвано это было ростом числа граждан, желающих обслуживаться отделениями соответственно с 215человек в 2002году до 241 человека на конец 2003г.

В учреждении с 2003 года организована работа службы срочных социальных услуг. Служба состоит из трёх человек и призвана решать вопросы по предоставлению гражданам услуг по ремонту квартир. По мере необходимости, штат службы расширяется за счёт привлечения работников требуемых специальностей через городской центр занятости. Так, с апреля 2004 года служба пополнилась 5-ю специалистами. В рамках утверждённой в городе программы по подготовке к 60-летию победы в Великой Отечественной войне служба проводит работу по проведению текущего ремонта у одиноких и одиноко проживающих Ветеранов. Всего необходимо отремонтировать 61 квартиру. Средства на эти цели выделены за счёт бюджета Воронежской области (100000 рублей), бюджета города (на 2004 год-40000 рублей), а также проводится работа с предприятиями всех форм собственности по привлечению внебюджетных средств. Все ремонтные работы проводятся бесплатно, выделенные и привлечённые средства используются только на приобретение материалов и инструментов. Для всех остальных категорий населения города ремонтные работы проводятся в соответствии с утверждёнными тарифами. В настоящее время уже отремонтировано 25 квартир, а полностью работы планируется завершить к 20 апреля 2005 года.

С октября 2003 года в учреждении работает пункт проката средств реабилитации для граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (костыли, ходунки, трости, инвалидные коляски и др.). Средства реабилитации были приобретены за счёт внебюджетных средств на общую сумму 30 тыс. рублей в результате победы в конкурсе малых благотворительных социальных проектов, который проводился по инициативе партии «Единая Россия». Через Воронежское протезно-ортопедическое предприятие приобретено необходимое количество инвентаря, и на основе разработанного положения и тарифов предоставляют его не только клиентам учреждения, но и всем нуждающимся жителям города. Первые дни работы показали все положительные и все отрицательные моменты в работе, пришлось вносить коррективы в процессе работы. При этом малоимущие граждане получают услуги бесплатно.

Следует отметить, что реализацией представленной на конкурс программы развития Центра социального обслуживания в учреждении продолжают заниматься, планируя выполнение вех её пунктов закончить к 2005 году.

В 2004 году учреждение представило на Всероссийский конкурс социальных проектов «Социальный форум» очередную программу «Ремонт жилых помещений малоимущих граждан пожилого возраста и инвалидов г. Нововоронежа в 2004 - 2005 гг.». Значимость этого проекта состоит в том, что силами 8 работников, привлекаемых через городской Центр занятости населения планируется произвести ремонт квартир у 20 граждан пожилого возраста и инвалидов, имеющих совокупный среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума. Планируется также и оборудование перил на выходе в 2-х домах, изготовление пандусов и др. мероприятия, направленные на улучшение качества жизни вышеперечисленных категорий граждан.

Сегодня стоит подумать о развитии движения по целевому финансированию больших и малых социальных проектов и программ в рамках отдельно взятой территории и конкретного учреждения. Основой для такого движения должно стать движение меценатов и благотворителей учреждения, города, района, области.

В МУ «Центр социального обслуживания населения» г.Нововоронежа система платного социального обслуживания только развивается, но уже накоплен соответствующий опыт работы с пожилыми людьми в этом направлении, а также имеется ряд проектов, по осуществлению которых планируется продолжать работу.

Создание методик, способствующих максимально точной оценке нужд лиц пожилого возраста и их потребностей в платных социальных услугах, отнесено к приоритетным направлениям проводимых в учреждении исследований. Это позволяет при разработке перечня платных социальных услуг и тарифной сетки учитывать возможности и интересы населения, не нарушая при этом экономической целесообразности. При этом в качестве основной задачи в Центре определили, чтобы дополнительные социальные услуги были для учреждения не затратными, а приносили прибыль, направляемую на развитие системы бесплатного социального обслуживания и повышение материальной заинтересованности работников социальной сферы в качественном профессиональном труде.

Создание и функционирование системы платных социальных услуг призвано решать следующие задачи:

1) обеспечение адресной социальной поддержки граждан старшего поколения с использованием различных организационных форм и экономических механизмов реализации социальных услуг;

2) расширение количества социальных услуг, оказываемых гражданам старшего поколения, улучшение их качества с использованием организационной и материально-технической базы учреждений социальной защиты населения;

3) обеспечение устойчивой экономической эффективности системы социальных услуг, оказываемых гражданам старшего поколения, с использованием различных форм привлечения личных средств населения, а также льготных механизмов реализации;

4) обеспечение полноценного социального обслуживания граждан старшего поколения при уменьшении бюджетных расходов на эти цели.

Решение комплекса указанных задач предполагает системный анализ организационной, нормативно-правовой и хозяйственно-экономической сторон проблемы.

В учреждении было проведено изучение основных источников денежных доходов домохозяйств и их зависимости от возраста проживающих в них пожилых людей. Выяснено, что по мере увеличения возраста все большее значение как источник дохода приобретает пенсия по старости и по случаю потери кормильца. Значение других источников дохода незначительно.

На основе полученных данных исследователи пришли к выводу о том, что основой адресного социального обслуживания, в том числе и в части введения платных социальных услуг, должен быть дифференцированный подход.

В Центре социального обслуживания разработано и внедрено положение о порядке предоставления платных социальных услуг. Данный документ предусматривает:

- основные виды социальных услуг;

-перечень услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста учреждением;

- перечень гарантированных социальных услуг;

-перечень дополнительных социальных услуг.

Утвержденный перечень услуг, оказываемых за полную и частичную оплату, включает перечень гарантированных услуг, а также перечень платных услуг, не входящий в перечень гарантированных услуг.

Перечень платных услуг формировался исходя из потребностей населения, а также материальных и кадровых возможностей учреждения.

Результаты проведенного исследования свидетельствовали о том, что при предоставлении платных услуг в г.Нововоронеже реализуются следующие установленные на федеральном уровне принципы:

- учет категорий граждан (одинокие граждане, лица, проживающие с родственниками);

- определение размера оплаты в процентном отношении к разнице между пенсией клиента и прожиточным минимумом;

Введение платных услуг по социальному обслуживанию населения требует создания определенной нормативной правовой базы на уровне субъекта РФ. В частности, необходимо разработать:

- положение о порядке и условиях предоставления платных социальных услуг государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов;

- перечень гарантированных социальных услуг, оказываемых на платной основе гражданам пожилого возраста и инвалидам;

- перечень дополнительных социальных услуг, оказываемых на платной основе;

- примерная методика расчета тарифов на социальные услуги;

- положение о порядке использования средств, поступивших от взимания платы за социальные услуги.

В результате проведенного исследования выявлено, что наиболее востребованы следующие виды услуг: материально-бытовые; по организации питания, быта, досуга; социально-медицинские и санитарно-гигиенические; правовые; содействие в организации ритуальных услуг. Разнообразны формы предоставления социальных услуг: на дому, в отделении срочной социальной помощи, в полустационарных и стационарных условиях.

Выявлен ряд факторов, тормозящих внедрение системы платного социального обслуживания:

- низкий уровень жизни населения;

- низкий уровень правосознания населения, во многом связанный со слабой просветительской работой;

- слабая координация деятельности различных социальных служб;

- отсутствие приоритета социальной сферы в политике всех уровней;

- слабая разработка механизмов реализации платных социальных услуг;

- специфика ментальности населения города, заключающая в ожидании от государства бесплатной или дешевой помощи;

- слабая материально-техническая база Центра социального обслуживания населения;

- отсутствие информационной базы по формам и видам реализации платных социальных услуг;

- отсутствие рекламы платных социальных услуг среди местного населения;

- непродуманное налогообложение деятельности, связанной с реализацией системы платных социальных услуг;

По результатам проведенного исследования подготовлены рекомендации и предложения, направленные на совершенствование в городе системы платных социальных услуг для граждан старшего поколения.

В частности, предложено:

- разработать методическое обеспечение реализации системы платных социальных услуг для граждан старшего поколения;

- сформировать информационную базу системы платных социальных услуг для граждан старшего поколения;

- проводить мониторинг общественного мнения по вопросам состояния и перспектив развития системы платных социальных услуг;

- постоянно расширять перечень гарантированных социальных услуг, оказываемых на платной основе, учитывая потребительские запросы и платежеспособность граждан старшего поколения;

- усилить просветительскую работу среди местного населения, проявляя при этом инициативу, волю, творчество;

- развивать систему повышения квалификации социальных работников;

- обеспечить социальным работникам необходимые возможности и условия труда для оказания социальных услуг гражданам старшего поколения;

- необходимо осуществлять более тесное сотрудничество с органами власти, взаимодействовать с депутатами представительных органов различного уровня.

Внедрение новых эффективных методов социальной работы с гражданами пожилого возраста и инвалидами позволит сделать социальное обслуживание более доступным для каждого нуждающегося. Для развития сети учреждений и оказания более эффективной помощи населению, необходимо привлекать не только государственные организации, но и налаживать контакты с коммерческими структурами и благотворительными фондами, путем тесного сотрудничества со средствами массовой информации и коммуникации.

Заключение

Выделяя систему социальной защиты населения как гаранта его благосостояния, нужно отметить что фактически все структуры общества, т.е. институты государственной власти общественного управления, многопланово занимаются проблемами социальной работы.

В настоящее время в Российской Федерации вопросы социальной политики поставлены в ранг основных задач, решение которых позволит улучшить положение в стране в вопросах социального обслуживания пожилых людей.

Модели социального обслуживания пожилых людей многообразны, различны по своему содержанию, удобны для пенсионеров, но из-за недостатка финансирования широкого и повсеместного распространения по регионам страны они пока не получили.

Наряду с развитием традиционных форм обслуживания, ориентированных на финансовые средства бюджетов соответствующих уровней, необходимо внедрять современные инновационные технологии, рассчитанные на широкое привлечение внебюджетных средств, а также развитие хозяйственной деятельности.

При оказании социальной помощи нуждающемуся населению целесообразно всю нагрузку по её реализации распределять между федеральным, региональным и местным уровнями бюджетов.

Кроме того, в работе муниципальных органов и учреждений социальной защиты населения существуют проблемы, связанные с расширением сферы их деятельности. Они давно уже переросли рамки социальных услуг в узком смысле этого слова. Теперь мы вторглись в сферу деятельности здравоохранения, образования, торговли, общественного питания, предприятия быта, транспорта, жилищно-коммунального и даже сельского хозяйства. И это при том, что каждая из названных сфер имеет свою развитую производственную структуру. Поэтому координация совместной деятельности приобретает первостепенное значение и не может быть организована только на муниципальном уровне.

Излишний груз ответственности, неподкреплённый законодательной и финансовой базой, лежащий на органах местного самоуправления, приводит к сбоям и недостаточной эффективности в реализации социальных программ. Усиление роли муниципальных властей в реализации программ социальной помощи, с одной стороны, и определённая свобода в принятии решений с другой - непременное условие повышения её адресности и эффективности.

Вызывают нарекания у населения и разные подходы к оказанию тех или иных видов социальной помощи по причине отсутствия как минимальных социальных стандартов, так и стандартов социального обслуживания населения. Разумеется, что они должны быть едиными для всех регионов страны и неукоснительно соблюдаться. Брать удар на себя приходится опять-таки местным органам власти, потому что на федеральном уровне не принято радикальных мер по выправлению данной ситуации.

Элементарная логика приводит к тому, что единая (унифицированная) государственная система социальной защиты населения должна обеспечивать гражданам уровень социальной защищённости, по крайней мере, не опускающий их ниже прожиточного минимума для каждого конкретного региона. То есть какими бы ни были социальные льготы или услуги в любой точке страны, каждый гражданин, ими пользующийся, не должен «упасть» ниже минимального установленного уровня.

Нужны серьёзные изменения в области государственной социальной политики, направленные на обеспечение определённых потребностей прежде всего малоимущего населения (с учётом возможностей государства).

В связи с этим необходимо осуществить следующее:

1. Привести в соответствие с финансовыми возможностями объёмы и размеры государственной социальной помощи, что обеспечит её гарантированность.

2. Отсечь от получения социальных пособий обеспеченные группы населения, которые могут обойтись без социальной поддержки, на основе использования различных (в том числе косвенных) методов оценки реальной нуждаемости.

3. Уменьшить иждивенческие настроения отдельных групп населения и нацелить их на самостоятельное решение возникающих экономических проблем, предоставляя социальную помощь только тем находящимся в трудной жизненной ситуации гражданам, которые не могут преодолеть её самостоятельно.

4. Перераспределить имеющиеся средства в пользу действительно малоимущих и тем самым обеспечить возможность повышения размеров социальной помощи, предоставляемой этим слоям населения.

Реализовать всё это невозможно в отдельности каждому муниципальному образованию.

Размещено на Allbest.ru