Перспективы развития социальной работы в службе планирования семьи
Современное состояние репродукции населения как социально-медицинского феномена. Цели и задачи службы планирования семьи в Российской Федерации. Перспективные направления профессиональной деятельности специалиста по социальной работе в данном центре.
| Рубрика | Социология и обществознание |
| Вид | дипломная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 21.09.2010 |
| Размер файла | 1,1 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
При этом уже достаточно давно функционируют центры планирования семьи, но на сегодняшний день приоритет в деятельности этих учреждений делается скорее на лечение, нежели на профилактику заболеваний и девиаций в области сексуального поведения. Скорее всего, это связано с преобладанием медицинской направленности деятельности центра планирования семьи над социальной, т.е. с наличием в штатно-организационной структуре учреждения должности врача и отсутствием должности специалиста по социальной работе.
В качестве нормативно-правового обоснования для внедрения социальной работы в центр планирования семьи можно назвать указание Минздрава России от 23 марта 1998 г. № 219-у «О штатно-организационной структуре центров планирования семьи и репродукции», в соответствии с которым в рекомендуемой штатно-организационной структуре центров планирования семьи деятельность социальных работников предусматривается (см. Таблицу 2).
Таблица 2. Рекомендуемая штатно-организационная структура центра планирования семьи
|
Перечень подразделений |
Наименование должности |
Численность должностей при обслуживании |
||
|
До 1 млн. жителей |
Свыше 1 млн. жителей |
|||
|
Медицинский профиль |
Врач специальный |
До 7 |
До 15 |
|
|
Немедицинский профиль |
Психолог, социальный работник |
До 7 |
До 15 |
Кроме того, если проанализировать деятельность учреждений планирования семьи, то можно выявить социальную подоплеку в их работе. В частности одним из направлений деятельности центра планирования семьи, помимо медицинских услуг является социально-профилактическая работа с населением, но реализуемая не в рамках социальной работы или при участии специалистов социальной сферы, а на основе концепции РАПС и МФПС, которые разрабатывают различные просветительско-профилактические программы для населения, реализуемые в учреждениях планирования семьи усилиями медицинского персонала и психологов. В свою очередь социальная профилактика разного рода нарушений или девиаций, в т.ч. связанных со репродуктивным здоровьем является одной из технологий именно социальной работы. Поэтому приобретает особую значимость участие специалистов по социальной работе в профилактической деятельности независимо от принадлежности и специфики учреждения -социальной сферы или системы здравоохранения. Кроме того, в центре планирования семьи предусмотрена деятельность психолога, который помимо своих функциональных обязанностей (психологического консультирования) поводит мероприятия в рамках социальной работы, например, групповую работу с подростками, которая также является прерогативой профессиональной деятельности специалиста по социальной работе.
Таким образом, необходимость внедрения социальной работы в центр планирования семьи обусловлена, во-первых, ситуацией ухудшения состояния репродуктивного здоровья; во-вторых, низким уровнем осведомленности населения в вопросах охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи; в-третьих, отсутствием должной профилактической системы в этой сфере здравоохранения; в-четвертых, медико-социальным характером системы планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья.
1.4 Выводы по первой главе
Таким образом, первая глава работы освещает медико-социальные аспекты репродуктивного поведения и здоровья населения. На основе анализа мнений различных авторов, мы определили одним из основных факторов, способствующих изменению репродуктивных установок и сексуального поведения современной молодежи, является несостоятельность системы полового воспитания и сексуального просвещения, дестабилизация института семьи: изменение взглядов на семейно-брачные отношения, появление негативных установок в молодежной среде в отношении создания семьи и рождения ребенка, нарушение реализации традиционных социальных функций семьи, таких как репродуктивная, воспитательная и сексуальная.
Беспорядочные половые связи, случайные беременности, ранние роды и аборты в значительной степени являются результатом низкой сексуальной культуры. Ситуация осложняется плохой информированностью молодежи по вопросам половых отношений.
Вследствие этого, мы прослеживаем следующие закономерности, характеризующие состояние репродуктивного здоровья населения и его динамику:
Около 50 % родителей не уделяют должного внимания половому воспитанию и просвещению своих детей.
В России около 1/3 женщин имеют ребенка в возрасте до 20 лет и около 1/4 рожают детей вне зарегистрированного брака.
Ежегодно в РФ производится около 3 млн. абортов.
80 % несовершеннолетних девушек, решая проблему незапланированной беременности, прибегают к аборту.
Каждые 2 из 3-х беременностей в РФ прерываются, а не предупреждаются.
Заболеваемость ВИЧ в период с 1994 по 2001 гг. возросла в 546 раз.
В последние годы интенсифицируется половой путь передачи ВИЧ/ СПИДа.
В настоящий момент Россия лидирует среди европейских стран по количеству людей с ВИЧ-инфекцией.
4 из 5-ти живущих с ВИЧ в России - люди в возрасте 15-30 лет.
Вышеназванные процессы являются и не столько медицинской, сколько социальной проблемой, присущей современному российскому обществу, если учесть, что среди причин этих негативных процессов преобладают именно факторы социального характера. Поэтому и решаться они должны комплексно - с учетом всех этих аспектов.
Также в первой главе охарактеризованы различные направления деятельности учреждений системы планирования семьи, среди которых, помимо чисто медицинской деятельности, явно прослеживаются социальные аспекты. Вследствие чего, дается обоснование необходимости внедрения социальной работы в систему планирования семьи, т.е. введения ставки специалиста по социальной работе в структуру штата центра.
Глава II. Возможности социальной работы в центре планирования семьи
2.1 Обоснование программы исследования
В ситуации кризиса современной семьи, изменения взглядов на воспитание детей, отсутствие цензуры, внимания к половому просвещению подрастающего поколения, репродуктивные установки и поведение большей части молодежи является одной из причин неблагоприятных медико-социальных последствий для репродуктивного здоровья.
При этом ситуация ухудшения состояния репродуктивного здоровья населения и негативных демографических изменений в нашей стране в большей степени призвана решаться не медициной как таковой, а скорее мероприятиями социальной направленности, которые, проводясь в комплексе с медицинскими, смогли бы привести к позитивным сдвигам в области охраны репродуктивного здоровья населения. Поэтому мы считаем, что планирование семьи и охрана репродуктивного здоровья носят не только медицинский, но и социальный характер. Но все же, на сегодняшний день у большинства населения центр планирования семьи ассоциируется лишь с медицинской деятельностью, но далеко не все знают о том, что он занимается профилактической и просветительской работой. Это связано еще и с тем, что в структуре штата центра пока нет должности специалиста по социальной работе, и клиенты, обращаясь в центр, предполагают получение только медицинской помощи.
Поэтому было бы актуально проводить исследования в области изучения социальных аспектов и перспектив социальной работы в области планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья.
Цель исследования - выявить мнение медицинского персонала о социальной работе в системе планирования семьи и разработать модель практической деятельности специалиста по социальной работе в этой сфере.
Цель исследования определила постановку следующих задач:
- разработать социологический инструментарий для опроса медицинского персонала.
- выявить мнение медицинского персонала о социальной работе а системе планирования семьи.
- определить место социальной работы в деятельности центра планирования семьи.
- сформулировать основные направления и формы деятельности специалиста по социальной работе в центре планирования семьи.
- сформулировать должностные обязанности специалиста по социальной работе в центре планирования семьи.
Объект - социальная работа в центре планирования семьи.
Предмет - направления и формы деятельности специалиста по социальной работе в центре планирования семьи.
Методы, которые были использованы в процессе исследования:
- опрос (с использованием методики анкетирования). Нами использовалась анкета закрытого типа, состоящая из 13-ти вопросов.
-моделирование.
Выборка: персонал Волгоградского областного центра планирования семьи и репродукции, расположенного по адресу г. Волгоград, ул. Ангарская,13, в количестве 25 человек, среди которых медицинский персонал, психолог и специалист по организационно-методической работе.
Гипотеза: Ситуация ухудшения состояния репродуктивного здоровья молодежи требует комплексного подхода (медико-социального) в деятельности центра планирования семьи и специалисты центра информированы об этом.
Анкета
Уважаемый респондент, просим Вас принять участие в исследовании, целью которого является выявление мнения персонала Центра планирования семьи по вопросу необходимости внедрения социальной работы в службу планирования семьи.
Для этого необходимо ответить на 13 вопросов анкеты (необходимый вариант обвести кружком). Анкета является анонимной.
Заранее благодарим за участие!
1. Как вы считаете, необходима ли социальная работа в системе здравоохранения?
Да, она необходима в этой сфере.
Нет, социальная работа относится к социальной сфере, но не к здравоохранению.
Затрудняюсь ответить.
2. Как вы думаете, центр планирования семьи по направленности своей деятельности является…?
Медицинским учреждением.
Медико-социальным учреждением.
Затрудняюсь ответить.
Другое
3. Осуществляет ли ваш центр какие-либо направления и формы деятельности в рамках социальной работы?
Да.
Нет.
Затрудняюсь ответить.
4. Осуществляет ли ваш центр в своей деятельности взаимодействие с какими-либо социальными службами или общественными организациями?
Да.
Нет.
Затрудняюсь ответить.
5. Выявляете ли вы какие-либо социальные проблемы своих клиентов в процессе работы с ними?
Да, безусловно.
Иногда.
Нет, это не входит в мои обязанности. (Если вы выбрали этот вариант на вопрос № 6 и 7отвечать не надо)
Другое
6. С какими социальными проблемами своих клиентов при работе с ними вам сталкиваетесь?
7. Оказываете ли вы помощь своим клиентам в решении их социальных проблем?
Да, всегда (каким образом?)
Иногда, по мере возможности и компетенции (каким образом?)
Нет, это не входит в мою компетенцию.
8. Есть ли, по вашему мнению, какие-либо формы и направления работы врача, которые вполне мог бы выполнять специалист по социальной работе?
Да, конечно.
Скорее да, чем нет.
Скорее нет, чем да.
Нет.
Затрудняюсь ответить.
9. Как вы думаете, необходимо ли ввести ставку специалиста по социальной работе в центр планирования семьи?
Да, безусловно.
Скорее да, чем нет.
Скорее нет, чем да.
Нет, этого не требуется.
Затрудняюсь ответить.
10. Какие, по вашему мнению, функции мог бы выполнять специалист по социальной работе в центре планирования семьи?
11. Чем конкретно, по вашему мнению, мог бы заниматься специалист по социальной работе в центре планирования семьи?
Социально-просветительская работа (информирование клиентов по вопросам планирования семьи).
Профилактическая работа (направленная на предупреждение ранней половой активности, абортов, ЗППП и т.п.).
Консультирование клиентов по правовым вопросам в сфере здравоохранения.
Социально-психологическая работа с клиентами.
Организационно-методическая работа.
Другое (написать)
12. Как вы думаете, в центре планирования семьи мог бы работать специалист по социальной работе только со специализацией в системе здравоохранения, или вне зависимости от специализации?
Только со специализацией в здравоохранении (закончивший мед. вуз).
Специалист, имеющий образование по социальной работе, но не обязательно с медицинской специализацией.
И тот и другой.
Затрудняюсь ответить.
13. С какими группами населения, по вашему мнению, мог бы работать специалист по социальной работе в центре планирования семьи?
С детьми и подростками.
С женщинами-клиентками центра (в т.ч. с беременными).
С семьей.
С взрослыми группами населения.
Со всеми перечисленными.
14. .Как вы считаете, увеличится ли эффективность работы вашего учреждения при наличии в нем ставки специалиста по социальной работе?
Да, конечно.
Скорее да, чем нет.
Скорее нет, чем да.
Нет.
Затрудняюсь ответить.
Спасибо за внимание!
Описание хода исследования
Исследовательская часть нашей работы представлена 2-мя направлениями (этапами):
Почему тогда начало с 4 пункта??
Собственно исследовательская часть представлена социологическим исследованием, направленным на выявление необходимости внедрения социальной работы в центр планирования семьи.
Прогнозирование и моделирование перспективных направлений деятельности и форм специалиста по социальной работе в центре планирования семьи.
На первом этапе исследовательской работы нам потребовалось выяснить, необходима ли социальная работа в такой отрасли здравоохранения как система планирования, выявить перспективные направления и формы работы специалиста по социальной работе в центре планирования семьи и репродукции, проанализировав мнение персонала этого центра.
Этот этап работы можно условно разделить на несколько составляющих этапов:
Подготовительный (разработка программы исследования, социологического инструментария (анкеты), решение организационных вопросов).
Основной (собственно проведение опроса).
Заключительный (обработка полученных данных и представление их в графическом виде, подведение итогов, формулировка выводов по опросу).
На втором этапе практической работы на основе данных социологического опроса специалистов центра планирования семьи, обзора нормативных документов по данной тематике, а также на основе субъективных представлений, мы смоделировали перспективные направления и формы деятельности специалиста по социальной работе и разработали его примерную должностную инструкцию центра планирования семьи.
В процессе реализации этой части практической работы мы, проанализировав общие свойственные профессии специалиста по социальной работе направления работы, присущие ему в той или иной области деятельности в социальной сфере, адаптировали их к профессиональной деятельности специалиста по социальной работе именно в центре планирования семьи. Определили потенциальные группы клиентов специалиста, с которыми он мог бы осуществлять мероприятия в рамках социально-медицинской, социально-правовой и социально-психологической направленности. Результаты этой работы представили в виде подробного описания работы специалиста (направлений работы, целей, форм, методов и технологий) с каждой из этих групп клиентов.
На основе разработанных перспективных направлений деятельности специалиста по социальной работе мы предложили соответствующие должностные обязанности специалиста и составили примерную должностную инструкцию специалиста по социальной работе центра планирования семьи и репродукции [см. приложение], для чего нам потребовалось сначала ознакомиться с уже существующими должностными инструкциями этого специалиста, но других учреждений (социальных служб), которые в некоторой степени имеют универсальный характер, но, несмотря на это, мы учли в нашей должностной инструкции некоторые характерные именно для центра планирования семьи аспекты деятельности.
2.2 Анализ и интерпретация результатов исследования
1 Этап. Социологический опрос персонала центра планирования семьи.
В исследовании приняли участие 25 человек - специалисты Областного центра планирования семьи и репродукции.
Респондентам необходимо было ответить на 12 вопросов анкеты полузакрытого типа. Далее рассмотрим полученные результаты исследования.
Рис. 1. Результаты ответа респондентов на 1-ый вопрос анкеты.
Рис. 2. Результаты ответа респондентов на 2-ой вопрос анкеты.
Рис. 3. Результаты ответа респондентов на 3-ий вопрос анкеты.
Рис.4. Результаты ответа респондентов на 4-ый вопрос анкеты.
Рис. 5. Результаты ответа респондентов на 5-ый вопрос анкеты.
При ответе на открытый вопрос (№ 6) С какими социальными проблемами своих клиентов при работе с ними вы сталкиваетесь? респонденты указали следующие: отсутствие мужа у беременных женщин, нежелание мужа пройти обследование на бесплодие, страх девушек-подростков рассказать родителям о своей беременности, конфликты в отношении родителей и детей-подростков по поводу раннего начала половой жизни, приобретения венерических заболеваний, конфликты мужи и жены по поводу невозможности зачатия ребенка.
Рис. 6. Результаты ответа респондентов на 7-ой вопрос анкеты.
На вопрос, «Каким образом вы оказываете эту помощь?» были такие ответы: «даю рекомендации, в какие учреждения можно обратиться за той или иной помощью», «советую обратиться к психологу нашего центра», «рассказываю о существующих услугах и формах помощи нашего учреждения», «в рамках своего профессионализма советую, как можно поступить в трудной ситуации», «приглашаю посетить наши профилактические программы, если это может помочь клиенту», «стараюсь оказать психологическую поддержку и создать благоприятную обстановку при общении с клиентом».
Рис. 7. Результаты ответа респондентов на 8-ой вопрос анкеты.
Рис.8. Результаты ответа респондентов на 9-ой вопрос анкеты.
На открытый вопрос (№ 10) «Какие, по вашему мнению, функции мог бы выполнять специалист по социальной работе в центре планирования семьи?»: специалисты чаще всего называли такие направления деятельности специалиста по социальной работе как социально-просветительская работа, решение юридических вопросов клиентов, помощь в решении проблем в отношениях родителей и детей, .
Рис. 9. Результаты ответа респондентов на 11-ый вопрос анкеты.
Суммарный результат ответов на данный вопрос составляет больше 100 %, поскольку респонденты выбирали по несколько вариантов ответа.
Рис. 10. Результаты ответа респондентов на 12-ый вопрос анкеты.
Рис. 11. Результаты ответа респондентов на 13-й вопрос анкеты.
Рис. 12. Результаты ответа респондентов на 14-й вопрос анкеты.
Выводы по проведенному опросу
- 80% специалистов центра планирования семьи считают, что социальная работа необходима в этом учреждении, как одно из направлений деятельности, кроме того 68% респондентов считают центр планирования семьи учреждением медико-социальной направленности, в котором проводятся мероприятия как медицинского, так и социального характера.
- В подкрепление вышесказанного большинство специалистов (80%) отметили, что центр планирования семьи, осуществляя свою деятельность, сотрудничает с различными общественными организациями и социальными службами, работающими, прежде всего с семьей и детьми.
- Все специалисты центра планирования семьи при работе с клиентом помимо решения медицинских вопросов, связанных со здоровьем, занимаются также выявлением социальных проблем клиента (72% это делают всегда и 18% - иногда).
- 44% специалистов центра при выявлении каких-либо социальных проблем клиента при взаимодействии с ним, по мере своих возможностей и в рамках компетенции оказывает социальную поддержку. Но это поддержка носит узконаправленный, несистематический и рекомендательный характер.
- Среди основных социально-психологических трудностей, с которыми сталкиваются специалисты при работе с клиентами можно выделить такие: социальные проблемы и психологический дискомфорт у несовершеннолетних беременных, конфликтные ситуации в бесплодных парах, конфликтные отношения между родителями и детьми-подростками, связанные с неправильным сексуальным поведением подростка, отсутствие мужей у беременных женщин и др.
- Большинство респондентов (96%) считают, что в центре планирования семьи существуют такие направления и формы работы, которые сейчас осуществляет врач, но вполне мог бы выполнять специалист по социальной работе, таким образом, это еще раз подчеркивает тот факт, что медицинский персонал испытывает большую функциональную нагрузку, осуществляя помимо своих, функции другого специалиста.
- 68% специалистов считают, что в центр планирования семьи необходимо ввести ставку специалиста по социальной работе.
- Среди основных направлений работы, которые мог бы осуществлять специалист по социальной работе в центре планирования семьи, респонденты в большинстве отметили профилактическую и просветительскую работу с населением (18 чел.), которые по своей сути являются в большей степени прерогативой не медицинской, а социальной сферы, причем среди основных потенциальных клиентов специалиста по социальной работе большая часть респондентов выделяет детей, подростков (84%) и женщин (76%).
- Поскольку центр планирования семьи является учреждением системы здравоохранения, 84% респондентов полагают, что если бы в структуре штата этого центра был ставка специалиста по социальной работе, то одним из требований к этому специалисту должно быть - наличие медицинской специализации в сфере социальной работы.
- 84% специалистов считают, что при введении должности специалиста по социальной работе в центр планирования семьи, т.е. при более четком распределении функций центра - медицинских и социальных, эффективность деятельности учреждения возрастет.
- Таким образом, наша гипотеза подтверждена.
2.3 Перспективные направления профессиональной деятельности специалиста по социальной работе в центре планирования семья
Направления деятельности специалиста по социальной работе определяются, прежде всего, спецификой деятельности учреждения, в котором он работает.
Центр планирования семьи является медико-социальным учреждением, и специфика деятельности специалиста по социальной работе будет связана с охраной репродуктивного здоровья молодежи и оказанием помощи семье, но при этом он не претендует на выполнение функций медицинского персонала.
На основе данных опроса персонала центра планирования семьи, обзора литературных источников и представлений о социальной работе в системе планирования семьи, мы предлагаем перспективные направления работы специалиста по социальной работе в центре, формы и методы, применяемые им, а также основные группы потенциальных клиентов (см. Схему 1).
Схема 1. Потенциальные клиенты специалиста по социальной работе в центре планирования семьи
Далее представлено описание возможных направлений деятельности специалиста по социальной работе с этими группами клиентов.
Работа с детьми и подростками.
Поскольку в последнее время нарастает проблема эффективности полового воспитания молодежи и увеличивается число разного рода нарушений репродуктивного здоровья в этой группе населения, центр планирования семьи в этой связи должен играть существенную роль в области социальной профилактики и полового просвещения населения.
Вследствие чего, мы считаем, что одним из основных направлений деятельности специалиста по социальной работе является просветительско-профилактическая работа с детьми и подростками, направленная на предупреждение разного рода нарушений в области сексуального поведения молодежи, в частности:
- предупреждение раннего начала половой жизни.
- предупреждение последствий неправильного сексуального поведения: ЗППП, нежелательной беременности, абортов.
- просвещение по вопросам контрацепции.
- формирование ценностного и ответственного отношения к созданию семьи и рождению детей.
- информирование о существующих учреждениях и организациях, в которые можно обратиться в трудной жизненной ситуации за той или иной помощью.
Приоритет в профилактике отдается групповой форме работы, для чего специалист формирует группы, состоящие из детей, школьников, студентов, как разделенные по полу, так и смешанные. В разделенных группах (т.е. женских и мужских) целесообразно работать, когда речь в процессе работы будет идти об особенностях каждого пола, правил поведения и интимной гигиены и т.п. Смешанные группы более продуктивны, когда речь пойдет об ответственном отношении к семье, браку, рождению ребенка.
Кроме того, специалист может осуществлять профилактические мероприятия в учебных классах или в группах детей из социальных приютов и реабилитационных центров для несовершеннолетних, проводя занятия на базе учреждений социальной защиты и системы образования.
Методы и технологии, используемые специалистом в рамках профилактической работы:
Лекции и семинары, посвященные различным аспектам планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья:
- по тематике ранней половой жизни и возможных ее негативных последствиях для здоровья и жизни.
- по тематике ЗППП, особенностей их проявления и способов предотвращения.
- по тематике абортов и их последствий для здоровья женщины и возможности иметь детей в дальнейшем.
- по тематике контрацептивных средств и специфике их использования.
- по тематике социально-психологических аспектов семейной жизни.
Обучающие тренинги, формирующие установки на здоровый образ жизни, ответственное отношение к своему здоровью, здоровью партнера и будущего потомства, стремление к созданию крепкой, здоровой семьи.
2) Работа с молодыми семьями (в т.ч. ждущими ребенка).
В ситуации происходящих в обществе социально-экономических, культурных и др. перемен молодая семья является одной из социально-незащищенных групп населения. На фоне изменившихся в обществе установок на создание семьи, рождение и воспитание детей, молодая семья является неустойчивой и хрупкой единицей общества. Происходит перераспределение семейных функций в молодой семье, и репродуктивная функция, которая, по мнению многих авторов, является первостепенной, отодвигается на второй план; произошла потеря ценностного отношения к браку и семье, и молодые супруги зачастую с легкостью принимают решение о разводе в случае тех или иных разногласий. Все это создало почву для оказания необходимой поддержки молодой семье специалистом по социальной работе.
До сих пор центр планирования семьи занимается в основном медицинскими вопросами планирования семьи, т.е. оказанием медицинской поддержки в рамках подготовки молодых супругов к зачатию и рождению здорового ребенка, диагностики и лечения тех или иных патологий и заболеваний репродуктивной системы и пр., а различным аспектам социально-психологического, правового характера внимания практически не уделяется, что в свою очередь, по нашему мнению, является необходимым направлением в работе с молодой семьей и такая работа должна проводиться не только в социальных службах типа центров «Семья», но и в центре планирования семьи.
Работа с молодой семьей в центре планирования семьи направлена на:
- оказание помощи семье в трудной жизненной ситуации.
- оказание поддержки семьи в решении конфликтных ситуаций.
- социально-психологическая подготовка молодых супругов к рождению и воспитанию ребенка.
- формирование установок на ответственное отношение к семье, своему будущему ребенку и его здоровью.
- правовое информирование.
В качестве форм работы могут использоваться как индивидуальные, так и групповые.
Методы и технологии социальной работы с молодой семьей:
Социально-психологическое консультирование (индивидуальное и супружеское) в целях оказания поддержки семьи в период кризиса, адаптации супругов к семейной жизни, появлению новых ролей, информирование о различных аспектах семейной жизни и воспитания будущих детей, помощь в решении конфликтов. Данное направление деятельности специалиста тесно соприкасается с работой психолога, но не каждый клиент желает обратиться за помощью к психологу. Специфика же специалиста по социальной работе в том, что его деятельность и вмешательство во внутреннее пространство личности не столь глубинное и нацелено, скорее, на информирование и недопущение социально-психологической дезадаптации супругов. Таким образом, работа специалиста по социальной работе с молодой семьей в рамках этого направления является первичным звеном, и при необходимости специалист может порекомендовать семье обратиться к психологу.
Правовое консультирование по юридическим вопросам в сфере здравоохранения, социальной защиты семьи, защиты прав и интересов семьи и ребенка.
- информирование о льготах для молодой семьи с учетом федерального и регионального законодательства.
- информирование о материальной поддержке (пособиях и выплатах) молодой семьи во время беременности супруги и после рождения ребенка.
- информирование об организациях и учреждениях, в которые семья может обратиться за помощью или по тем или иным вопросам (в т.ч. раздача соответствующих буклетов).
Обучающие тренинги с группой молодоженов, молодых семей, направленные на расширение вариантов поведения участников в различных ситуациях совместной жизни, проведение групповых занятий по программам подготовки к рождению и воспитанию детей.
Такие тренинги направлены на то, чтобы:
- обозначить возможные иллюзии молодых людей относительно совместной жизни, конкретизировать их ожидания по отношению друг к другу в семейной жизни.
- помочь в освоении новых социальных ролей супругов в семье, таких как «мать», «отец», «супруг» и др.
-построить оптимальные пути установления отношений с новыми родственниками и друзьями.
- сформировать представление о будущем материнстве и отцовстве.
- научить некоторым способам, приемам которые помогут молодоженам в первые месяцы, а возможно, и годы преодолевать трудности семейной жизни, разочарования в партнере, то есть помогут сделать брак более счастливым и прочным.
3) Работа с беременными женщинами.
Беременность - один из самых важных и сложных этапов в жизни женщины. В этот период происходит изменение социально-психологического статуса, переоценка ценностей, освоение новой социальной роли, формирование ответственности не только за себя, но и за своего ребенка и т.д. В связи с этим женщинам на всех этапах беременности требуется внимание и помощь не только медицинских работников, но и специалистов по социальной работе.
Таким образом, деятельность специалиста по социальной работе в центре планирования семьи направлена на:
- подготовку женщины к рождению и воспитанию ребенка, освоению роли матери.
- содействие гармонизации отношений в семье.
- снятие напряженности и страха перед предстоящими родами.
- информирование по правовым вопросам.
- помощь в решении социальных проблем.
Работа специалиста с беременными женщинами проводится как индивидуально, так и в группе
Методы и технологии социальной работы с беременными женщинами:
Социально-психологическое консультирование женщины, помощь в решении интересующих ее вопросов, снятие психологической напряженности, формирование позитивного настроя.
Тренинги (обучающие, взаимопомощи, личностного роста) проводимые в группе беременных женщин, а также в группе беременных и уже родивших женщин с целью обмена опытом, получения ответов на интересующие беременных женщин вопросы и пр. Также возможно участие специалиста в проводимых врачами занятиях в рамках программы «школы материнства».
Правовое консультирование:
- информирование о правах женщины во время беременности и после родов в сфере трудовых отношений.
- информирование по вопросам материальной поддержки (пособий, выплат, льгот).
- информирование об учреждениях и организациях, в которые женщина может обратиться по различным вопросам.
Работа с бесплодными парами. Бесплодие - ситуация, имеющая в основе не только медицинский, но и социальный аспект. Ведь большинство пар, даже после длительной невозможности зачать ребенка не обращаются за медицинской помощью, особенно это касается мужчин, которые, как правило, считают виновной в этой неудаче женщину, но не себя. Вследствие этого женщины в такой ситуации испытывают психологическую напряженность, чувство вины, а длительное откладывание диагностики и лечения еще больше усугубляет ситуацию и со временем уменьшает шансы этой семьи иметь ребенка.
Поэтому таким семьям необходима не только медицинская, но и социально-психологическая поддержка.
Деятельность специалиста по социальной работе с такой семьей будет направлена на:
- гармонизацию отношений супругов.
- преодоление чувства вины и безнадежности.
- принятие необходимости диагностики и лечения.
- формирование положительного настроя на лечение.
- правовое информирование.
При взаимодействии с такими семьями применяется индивидуальная и групповая формы работы.
Методы и технологии социальной работы с бесплодными парами:
Социально-психологическое консультирование (индивидуальное и супружеское), в процессе которого специалист помогает клиентам преодолеть страх перед необходимостью диагностики и лечения, способствует формированию позитивного настроя и уверенности в себе, помощь в разрешении конфликтов в семье.
Правовое консультирование:
- информирование о существующих методах лечения и учреждениях, которые предоставляют услуги по лечению бесплодия.
- информирование о правах клиента в этой области.
- информирование о системе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Работа с женщинами, желающими сделать аборт.
Некоторые женщины, узнав о беременности, принимают решение об искусственном прерывании беременности, зачастую это связано не с объективными причинами (медицинскими или социальными показаниями), а с неготовностью или неожиданностью для женщины факта беременности и рождения ребенка или наличием социально-психологических проблем в семье и пр.
Зачастую своевременная поддержка, в которой нуждается женщина в такой ситуации, способна изменить ее решение и осознать ценность и счастье от рождения этого ребенка. Такую поддержку может оказать специалист по социальной работе.
Деятельность специалиста по социальной работе с таким женщинами направлена на:
- осознание клиенткой своих чувств по отношению к ребенку.
- гармонизацию отношений в семье (с мужем или родителями, если это внебрачная беременность).
- осознание такого поступка как аборт и его последствий (как медицинских, так и социально-психологических).
- формирование ценностного отношения к жизни еще не родившегося ребенка.
Работа с такими женщинами может проводиться как индивидуально, так и в группе
Методы и технологии социальной работы с женщинами, желающими сделать аборт:
Социально-психологическое консультирование (индивидуальное, супружеское, семейное), в котором специалист, посредством технологии социальной диагностики, выявляет причины, по которым женщина хочет прервать беременность, выявляет отношение мужа и родственников к такому поступку, помогает осознать всю ответственность за этот поступок, выявляет отношение женщины к этому ребенку и помогает принять верное решение, о котором женщина впоследствии не будет сожалеть.
Тренинги взаимопомощи, которые могут проводиться в группе женщин, желающих прервать беременность или в смешанных группах (женщин, желающих сделать аборт и родивших или желающих сделать аборт и сделавших это). Такие тренинги направлены на обмен мнениями, чувствами, переживаниями женщин, связанными с абортом, что в свою очередь может повлиять на принятое женщиной решение сделать аборт.
Работа с семьями детей-подростков.
Семьи, воспитывающие подростка испытывают определенные затруднения в процессе общения с ним и обучения навыкам и нормам поведения, здорового образа жизни и т.п. А если говорить о половом воспитании, то здесь родителям приходится особенно трудно, и не каждый родитель считает нужным поговорить с ребенком на тему половых отношений и их последствий, некоторые же просто не знают с чего и как начать разговор. Такие родители нуждаются в поддержке со стороны специалиста по социальной работе.
Деятельность специалиста по социальной работе при работе с родителями детей подростков направлена на:
- осознание родителями необходимости общения с ребенком на темы половых отношений, ответственного отношения к своему здоровью.
- информирование в вопросах половых отношений.
- помощь в гармонизации отношений между родителями и ребенком.
При работе с родителями подростков специалист может как индивидуальную, так и групповую форму работы.
Методы и технологии социальной работы с родителями подростков:
Семейное социально-психологическое консультирование, направленное на выявление затруднений в общении и воспитании ребенка родителями, поиск путей выхода из ситуации, нахождение подходящего стиля поведения родителей.
Лекции и семинары, проводимые для родителей детей-подростков, с целью повышения уровня знаний в вопросах половых отношений.
Тренинги (обучающие, взаимопомощи, личностного роста), направленные на обмен опытом между родителями в вопросах воспитания и общения с подростком.
Организационно-методическая работа.
Как в любом другом учреждении, профессиональная деятельность специалиста по социальной работе связана с ведением соответствующей документации, предоставлением отчетности, участием специалиста в общественной деятельности центра и пр.
Ведение документации.
В процессе работы с клиентами, специалисту необходимо было бы вести следующие документы:
- составлять социальную карту клиента (включающую данные о клиенте, социальный диагноз, возможные и необходимые мероприятия помощи данному клиенту). На основе этих данных специалист подбирает соответствующие методы и формы работы с клиентом на базе самого центра или по необходимости направляет его в другие учреждения (центры социальной помощи, органы социальной защиты, общественные организации и пр.)
- составлять социальный паспорт семьи (при работе с семьями), который также включает информацию о семье, наличии социально-психологических проблем, социальном диагнозе и направлениях помощи семье. Такая карта составляется при работе с семьями, находящимися в ситуации социально-психологической напряженности, конфликта; нуждающимися в социальной защите и пр.
Социально-рекламные акции и проективная деятельность.
- участие в разработке и реализации социальных проектов, программ, реализуемых как на базе самого центра планирования семьи, так и в различных учреждениях - образовательных, досуговых, молодежных организаций, учреждениях системы социальной защиты и пр.
В частности участие в разработке и проведении следующих программ:
Подготовки молодежи к семейной жизни.
Социально-психологической подготовки беременных женщин к рождению и воспитанию ребенка.
Профилактики ЗППП, абортов, ранней половой жизни среди подростков.
Повышения педагогической компетентности родителей, воспитывающих подростка.
- участие в разработке рекламных средств профилактической направленности (буклетов, брошюр, листовок, плакатов и пр.), используемых как раздаточный и наглядный материал в процессе работы.
Таким образом, перечисленные направления деятельности специалиста по социальной работе в центре планирования семьи условно можно представить в виде следующей схемы (см. Схему 2).
Схема 2. Направления деятельности специалиста по социальной работе в центре планирования семьи
На основе анализа возможных направлений деятельности специалиста по социальной работе в центре планирования семьи и анализа существующих должностных инструкций специалиста социальной службы, мы сформулировала должностные обязанности специалиста по социальной работе в данном учреждении, а также составили его должностную инструкцию. [Приложение Е]
Должностные обязанности специалиста по социальной работе в центре планирования семьи
В процессе своей деятельности специалист выполняет следующие должностные обязанности:
Среди клиентов центра планирования семьи выявляет нуждающихся в социальной помощи и поддержке.
Устанавливает причины социального неблагополучия, определяет характер и объемы необходимой социальной помощи и услуг, содействует их предоставлению.
Консультирует граждан по социально-правовым вопросам.
Ведет прием клиентов в рамках социально-психологического консультирования (индивидуального и группового).
Участвует в организации и проведении просветительских бесед, лекций, семинаров и т.п. социально-профилактической направленности.
Принимает участие в разработке и внедрении социальных программ по половому воспитанию и сексуальному образованию, как на базе самого центра, так и в других учреждениях (общественных, образовательных, досуговых, учреждений социальной защиты и др.).
Участвует в разработке и проведении социологических исследований в области изучения репродуктивного здоровья и репродуктивных установок населения.
Осуществляет сотрудничество с государственными учреждениями социальной защиты и общественными организациями помощи семье, детям и молодежи, учреждениями здравоохранения по охране материнства и детства и образовательными учреждениями.
Ведет необходимую документацию (составление социальных карт клиентов, социальных паспортов семьи, ведение отчетной документации и др.).
2.4 Выводы по второй главе
Социальная работа как вид профессиональной деятельности, помимо социальной сферы, непосредственно взаимосвязана с системой здравоохранения, особенно если учесть современные происходящие процессы, такие как ухудшение общественного здоровья, недостаточность мер и методов медицинского характера для решения этих медико-социальных проблем. Не исключением является и центр планирования семьи и репродукции, занимающийся охраной репродуктивного здоровья, поскольку оно является залогом здоровья наших будущих поколений.
Подводя итоги исследовательской деятельности, мы сформулировали следующие выводы:
Центр планирования семьи, несмотря на принадлежность к системе здравоохранения, активно занимается деятельностью социального характера, но осуществляют эту деятельность пока специалисты не социальной сферы, а медицинский персонал, в результате чего эта деятельность носит узконаправленный и несистематический характер.
Специалисты центров планирования семьи считают необходимым ввести ставку специалиста по социальной работе в это учреждение, поскольку это, в некоторой степени, снимет с них излишнюю функциональную нагрузку и может повысить эффективность деятельности центра, поскольку он официально станет учреждением медико-социального профиля, и проводимая им деятельность в рамках социальной работы будет носить более масштабный характер.
Разработана модель перспективной профессиональной деятельности специалиста по социальной работе в центре планирования семьи, которая отражает возможные направления деятельности, формы работы, должностные обязанности и методы и технологии, используемые специалистом в процессе работы.
Перспективными направлениями деятельности специалиста по социальной работе является социальная профилактика, социально-психологическое и правовое консультирование, просветительская.
В связи с происходящими процессами дестабилизации института семьи, ухудшение состояния общественного здоровья, и репродуктивного в частности, основными группами клиентов специалиста по социальной работе в центре планирования семьи будут, прежде всего, молодежь (школьники, студенты, социально-дезадаптированные дети и подростки, безпризорные и безнадзорные, дети из неполных семей и пр.), семьи (прежде всего, молодые, бесплодные, ждущие ребенка, воспитывающие подростка и пр.), а также беременные женщины (в т.ч. желающие сделать аборт).
Основными технологиями, используемыми специалистом по социальной работе в центре планирования семьи являются социальная диагностика, консультирование, профилактика, посредничество, а методами - различные формы индивидуальной и групповой работы: беседа, лекция, семинар, тренинг, приводимые с использованием видео- и фотоматериалов, раздаточного материала (буклетов, пособий, брошюр).
Основными учреждениями, с которыми непосредственно взаимодействовал бы специалист по социальной работе центра планирования семьи, являются, прежде всего, образовательные и досуговые детские и молодежные организации независимо от форм собственности, учреждения социальной помощи семье и детям, учреждения охраны материнства и детства и пр.
Заключение
Поскольку в основе ситуации ухудшения состояния репродуктивного здоровья населения, как мы выяснили, лежат, прежде всего, процессы социального характера, такие как изменение репродуктивных установок современной молодежи (стремление к раннему началу половой жизни, установка на малодетность), потеря ценностного отношения к своему здоровью и созданию семьи, недостаточная информированность в вопросах половых отношений, то более целесообразным подходом в решении данной ситуации является комплексность, т.е. проведение как медицинских, так и социальных мероприятий в сфере охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи. Но пока в данной сфере здравоохранения социальная работа развита слабо и осуществляется специалистами не социального профиля.
В нашей работе охарактеризованы основные аспекты деятельности центра планирования семьи: направления и функции работы, которые, как мы определили, являются скорее медико-социальными, нежели медицинскими; при помощи социологического опроса выявлена потребность данного учреждения в специалистах социального профиля, т.к. большая часть персонала центра считают необходимым ввести ставку специалиста по социальной работе в штат учреждения; составлена примерная должностная инструкция специалиста по социальной работе, сформулированы перспективные направления деятельности, возможные функции и формы работы этого специалиста в системе планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья, среди которых основными являются социально-профилактическая и просветительская деятельность, социально-правовая помощь клиентам.
Появление социальной работы в системе планирования семьи как одного из направлений его деятельности позволили бы качественно изменить систему оказания медико-социальной помощи населению центром планирования семьи за счет оказания клиенту комплексной помощи (не только связанной с лечением, но, и, включая меры социальной поддержки), а также за счет расширения и усиления мер профилактической работы, что будет способствовать приобретению навыков здоровье сберегающего поведения у населения.
Литература
1. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путём. - 2 изд. - Витебск: Изд-во Витебского медицинского института, 1997. - 310 с., 9
2. Андреева Т.В. Семейная психология -- СПб.: Речь, 2004. -- 244 с.
3. Баранов А.Н. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин/ Баранов А.Н, Санников Р.В., Банникова Р.В. - Архангельск: Изд-во АГМА, 1997. - 177с.
4. Баранов А.А., Кучма В.Р. Современный подросток. - М.: Изд-во НЦЗД РАМН, 2001. - 367 с.
5. Баранов А.А., Санников А. Половое воспитание и сексуальное образование необходимы // Врач. - 1999. - № 9. - с. 40-41.
6. Беременность и аборт у подростков: Доклады совещания ВОЗ. - М., 1997.
7. Бодрова В.В., Бодрова Е.Н. Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение детей и подростков России в период социально-экономических реформ./ Политика народонаселения: настоящее и будущее: Сборник докладов /Ред. В.В. Елизаров, В.Н. Архангельский. - М., МАКС Пресс, 2005. - с. 101-111.
8. Брюхина Е.В. Беременность и роды у подростков // Контрацепция и здоровье женщины. - 2001. - № 2. - с.46-47.
9. Вовк Е. ВИЧ/СПИД в России: образ проблемы и стратегии поведения // Социальная реальность. - 2006. - №11.
10. Волкова Ю.Г. Социология молодежи. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2001. - 576 с.
11. Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ). Опрос подростков в 10 крупных городах России в возрасте 16-19 лет, 1998.
12. Голод С.И. XX век и тенденции сексуальных отношений в России. - СПб.: Петрополис, 1996. - 173 с.
13. Гребешова И.И. Охрана репродуктивного здоровья как проблема социальной безопасности России // Планирование семьи. - 2002. - № 1.
14. Гребешева И.И. Пять лет Российской ассоциации Планирование семьи //Планирование семьи. - М., 1996. - № 4. - с. 2-8.
15. Гребешова И.И. Платформа действий общественных объединений, работающих в области репродуктивного здоровья населения, планирования семьи и репродуктивных прав // Планирование семьи. - 2002. - № 1.
16. Денисенко М.Б., Далла Зуанна, Ж.-П. Сексуальное поведение российской молодежи // Социологические исследования. - 2001. - № 2. - с. 85.
17. Евдокимова И. Секс и молодежь - представления и связанное с этим поведение риска // Вестник Акушерства и Гинекологии. - 2001. - №3.
18. Журавлева И. Нужно ли россиянам половое просвещение? // Население и общество. - 2005. - № 3.
19. Захарова Т.Г. Сексуальное поведение девушек-подростков и его влияние на репродуктивное здоровье/ Т. Г. Захарова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2005. - № 2. - с. 19-21.
20. Каткова И.П., Андрюшина Е.В., Гаврилова Л.В., Баклаенко И.Г. Аборты в России: современные тенденции// Народонаселение и общество. - 1999. - № 2. - с. 91.
21. Коломейцев М.Г. Гигиенические основы сексуального поведения в профилактике нарушений репродуктивного здоровья у подростков/ автореф. дис. на соис. уч. степ. канд. биол. наук. - М., 2007. - 19с.
22. Кон И.С.Подростковая сексуальность на пороге XXI века. - Дубна: Изд-во «Феникс+», 2001. - 207 с.
23. Краснопольский В.И., Савельева И.С., Белохвостова Ю.Б., Соколова И.И., Ерофеева Л.В. Планирование семьи и репродуктивное здоровье девочек-подростков и молодых женщин // Вестник Российской Ассоциации Акушеров-Гинекологов. - 1998. - № 1.
24. Кулаков В., Фролова О.Г. Репродуктивное здоровье в РФ // Народонаселение и общество. - 2004. - № 3. - с.45.
25. Кулаков В.И., Долженко И.С. Основные тенденции изменения репродуктивного здоровья у девушек до 18 лет // Журн. Рос. общества акушеров-гинекологов. - 2004. - № 1. - с.40-41.
26. Кургузов В.Т. Социально-медицинские аспекты работы с населением групп риска / В.Т. Кургузов. - М.: Изд-во «Хризостом», 2000. -112 с.
27. Лопатина Т.В., Пискунова Г.В. Роль общественных организаций в охране и укреплении репродуктивного здоровья населения: интернет-конференция «Охрана здоровья: проблемы организации, управления и уровни ответственности».
28. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа: теория, технологии, образование/ А.В. Мартыненко. - М.: Наука, 1999. - 240 с.
29. Масоликова Н. Знания и потребности подростков, имеющих опыт сексуальных отношений, в области сексуального образования/ аналитический доклад: [Электронный ресурс] / Н. Масоликова. - Электрон. Ст. - Режим доступа к ст.: www.Sexplorer.ru
30. Мастерс У., Джонсон В., Коллодни Р. Основы сексологии. - М.: Прогресс, 1998.
31. Мирская Н. Кто подумает о репродуктивном здоровье школьника?: [Электронный ресурс]/ Н. Мирская - Электрон. ст. - Режим доступа к ст.: http://zdd.1september.ru/2005/03/11.htm
32. Мухина В.С. Возрастная психология: феноменология развития, детство, отрочество - М.: Изд. центр «Академия», 1999. - 456 с.
33. Нестеренко Е.И., Соломатин Д.М. Искусственное прерывание беременности как фактор риска гинекологической заболеваемости женщин // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. - 2005. - №1. - с.38.
34. Обоскалова Т.А. Репродуктивное здоровье семьи - основа здоровья общества / Семья: XXI век. Проблемы формирования региональной семейной политики//Аналитический вестник Совета Федерации РФ. - 2000. - № 17. - с.30.
Подобные документы
Проведение анализа современного состояния репродукции населения как социально-медицинского феномена. Исследование возможностей и перспективных направлений профессиональной деятельности специалиста по социальной работе в центре планирования семьи.
дипломная работа [1,7 M], добавлен 22.07.2011Социально-медицинские основы репродуктивного поведения. Сущность охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи. Особенности деятельности службы планирования семьи в РФ. Возможности и перспективы социальной работы в центре планирования семьи.
дипломная работа [734,7 K], добавлен 07.10.2010Правовая основа социальной службы семьи. Миссия, цели и задачи Территориального центра семьи, направления и особенности его взаимодействия с внешней средой. Организационная структура и элементы, кадровое обеспечение исследуемой социальной службы.
отчет по практике [118,5 K], добавлен 23.07.2013Направления работы медико-социального учреждения "Комплексный центр социального обслуживания населения Азовского немецкого национального района". Функции, роль и место специалиста участковой социальной службы в системе социальной работы с семьей и детьми.
отчет по практике [36,0 K], добавлен 02.03.2016Цели и формы работы центра социальной службы. Методическая разработка мероприятия "Тепло материнских рук". Проведение конкурсно-развлекательной программы. Характеристики коллектива клиентов. Акт материально-бытового обследования неблагополучной семьи.
отчет по практике [27,6 K], добавлен 01.07.2013Обзор литературы по проблеме развития профессиональной компетентности специалиста социальной работы. Структура психодиагностического исследования. Методические рекомендации по развитию профессиональной компетентности в работе с детьми-инвалидами.
дипломная работа [186,1 K], добавлен 28.11.2012Теоретические основы взаимодействия специалиста по социальной работе и клиента. Клиент как объект в социальной работе, подходы, взаимодействие. Изучение взаимодействия специалиста по социальной работе в "комплексном центре социального обслуживания".
дипломная работа [184,0 K], добавлен 25.10.2010Многодетная семья как объект социальной работы. Эволюция семьи в России; понятие, типология и социально-экономическое положение и проблемы многодетных семей. Концепция семейной политики Рязанской обл. Направления и технологии социальной работы с семьей.
дипломная работа [183,1 K], добавлен 29.10.2013Изучение современных социальных проблем молодых семей, проживающих в сельской местности. Понятие семьи, ее функций. Характеристика социально-психологического подхода к исследованию семьи, организации социальной защиты семьи в с. Вороновка Томской области.
дипломная работа [127,1 K], добавлен 20.03.2010Положение молодой семьи в современных экономических условиях, правовые гарантии занятости и охраны материнства. Современные особенности вопроса планирования семьи. Практика социальной работы с молодой семьей в России, анализ и пути решения проблем.
дипломная работа [59,3 K], добавлен 18.07.2011
