-

=78,5

=10

=46,5

=11,5

отсутствуют

отсутствуют

отсутствуют

отсутствуют

Специалисты с высшим медицинским образованием, не руководители (N₂=21)

=78,5

-

=34,5

=205

=35

отсутствуют

отсутствуют

отсутствуют

отсутствуют

Специалисты с высшим не медицинским образованием, не руководители (N₃=3)

=10

=34,5

-

=26,4

=4

отсутствуют

отсутствуют

отсутствуют

отсутствуют

Средний медицинский персонал (N₄=17)

=46,5

=205

=26,4

-

=23,5

отсутствуют

отсутствуют

отсутствуют

отсутствуют

Младший медицинский персонал (N₅=3)

=11,5

=35

=4

=23,5

-

отсутствуют

отсутствуют

отсутствуют

отсутствуют

Таким образом, нельзя заключить о значимом различии по уровню активности среди всех групп медицинских работников. Дополнительно осуществлена проверка с помощью Ф-критерия Фишера, учитывая рекомендации Е.В. Сидоренко [61]. Также приведена таблица для расчета критерия при сопоставлении двух групп испытуемых по процентной доле групп (таблица 21).

Таблица 21 - Таблица для расчета критерия при сопоставлении двух групп испытуемых по процентной доле групп (тест на активность и оптимизм, шкала активности)

Уровень активности	Руководители, в том числе и специалисты (N1=7)	Специалисты с высшим медицинским образованием, не руководители (N2=21)	Специалисты с высшим не медицинским образованием, не руководители (N3=3)	Средний медицинский персонал (N4=17)	Младший медицинский персонал (N5=3)
	Кол-во	Доля	Кол-во	Доля	Кол-во	Доля	Кол-во	Доля	Кол-во	Доля
Пассивность	1	14,29	6	28,57	0	0	0	0	1	33,33
Средний	5	71,42	13	61,90	3	100	17	100	1	33,34
Повышенный	1	14,29	2	9,53	0	0	0	0	1	33,33

С помощью данного критерия при выявлены следующие различия:

- доля медицинских работников со средним уровнем активности в группе специалистов с высшим не медицинским образованием, не являющимися руководителями больше, чем в группе врачей =2,15); и больше, чем в группе младшего медицинского персонала =2,34);

- доля медицинских работников со средним уровнем активности в группе среднего медицинского персонала больше, чем в группе врачей =4,08); больше чем в группе руководителей =2,51); и больше, чем в группе младшего медицинского персонала =3,05).

Данные описательной статистики по результатам методики «Шкала активности и оптимизма» по шкале «Оптимизм» представлены в таблице 22. Интегративный показатель уровня оптимизма в общей группе медицинских работников принимает значения от 9 до 24.

Таблица 22 - Уровень оптимизма медицинских работников (Тест Шкала активности и оптимизма)

Шкалы	Пессимизм (6-14)	Реализм (15-19)	Оптимизм (20-24)	Интегральные показатели
Количество человек	8	17	26	51
Процент (%)	15,7	33,3	51	100
Меры центральной тенденции
Среднее значение (Xср)	11,63	17,94	22,12	19
Медиана (Md)	12	18	22,5	20
Мода (Мо)	12	19	23	23
Меры изменчивости
Минимальное значение (Min)	9	15	20	9
Максимальное значение (Max)	14	19	24	24
Дисперсия (D)	3,7	1,43	1,79	16
Стандартное отклонение (у)	1,92	1,2	1,34	4
Асимметрия (As)	-0,25	-1,11	-0,44	-0,95
Эксцесс	-0,92	0,78	-1,03	0,22

Рассматривая данные группы медицинских работников с пессимизмом, выявляется отрицательное значение эксцесса -0,92 (т.е. выбросы менее интенсивны, по сравнению с нормальным распределением), распределение является островершинным и характеризуется левосторонней асимметрией (отрицательная асимметрия -0,25). Это означает, что в группе более неравномерно по частоте (относительно нормального распределения) распределены внутригрупповые показатели и что среди исследуемых медицинских работников с пессимизмом чаще встречаются внутригрупповые степени выше среднего уровня.

Изучая данные группы медицинских работников с реализмом, выявляется положительное значение эксцесса 0,78 (т.е. выбросы более интенсивны, по сравнению с нормальным распределением), распределение является плосковершинным и характеризуется правосторонней асимметрией (отрицательная асимметрия -1,11). Это означает, что в группе менее равномерно по частоте (относительно нормального распределения) распределены внутригрупповые показатели и что среди исследуемых медицинских работников с реалистичным взглядом на жизнь чаще встречаются внутригрупповые степени выше среднего уровня.

Рассматривая данные группы медицинских работников с присущим им оптимизмом, выявляется отрицательное значение эксцесса -1,03 (т.е. выбросы менее интенсивны в середине, по сравнению с нормальным распределением), распределение является островершинным и характеризуется правосторонней асимметрией (отрицательная асимметрия -0,44). Это означает, что в группе более равномерно по частоте (относительно нормального распределения) распределены внутригрупповые показатели и что среди исследуемых медицинских работников с повышенной активностью чаще встречаются внутригрупповые степени выше среднего уровня.

Анализируя данные всей выборки медицинских работников, выявляется положительное значение эксцесса 0,22 (т.е. выбросы более интенсивны, чем для нормального распределения), распределение является плосковершинным и характеризуется левосторонней асимметрией (отрицательная асимметрия -0,95) (рисунок 12). Т.е. в группе неравномерно по частоте (относительно нормального распределения) распределены внутригрупповые показатели и что среди исследуемых медицинских работников чаще встречаются внутригрупповые степени выше среднего уровня.. Показатели среднего значения, медианы и моды располагаются в пределах группы с оптимизмом, что говорит о том, что всем медицинским работникам присущ, в основном, этот тип взгляда на жизнь.

Рисунок 12 - Гистограмма распределения частот групп по шкале уровня оптимизма методики «AOS»

Примечание. Цветом визуально разграничены участки групп медицинских работников по уровню оптимизма (справа налево: пессимизм, реализм, оптимизм). По оси абсцисс - значения шкал, баллы; по оси ординат - частоты

Проранжированы группы медицинских работников, сформированных по принципу вида должности по среднему рангу набранных баллов (сравнение групп визуально представлено в рисунке 13); получены следующие результаты в порядке понижения степени оптимизма:

1. Специалисты с высшим не медицинским образованием (средний ранг 38,5);

2. Руководители (средний ранг 31,9);

3. Средний медицинский персонал (средний ранг 29,7);

4. Специалисты с высшим медицинским образованием (средний ранг 26,1);

5. Младший медицинский персонал (средний ранг 22).

Рисунок 13 - Гистограмма уровня оптимизма среди должностей медицинских работников (тест AOS)

Примечание. Цветом визуально разграничены группы медицинских работников по виду должности

Выявлены меры центральной тенденции групп медицинских работников, сформированных по половому признаку, виду должности, и соответственно, распределены по группам взгляда на жизнь с ориентировкой на медианы, однако присвоение уровня активности скорее условное (таблица 23).

Таблица 23 - Таблица присвоения уровня оптимизма группам медицинских работников выборки N=51 (тест AOS)

Группы	Среднее значение (Xср)	Медиана (Md)	Мода (Мо)	Уровень активности
Мужчины (Nм=25)	18,52	19	19	Реализм (15-19)
Женщины (Nж=26)	19,62	20	23	Оптимизм (20-24)
Руководители (N1=7)	20	21	22	Оптимизм (20-24)
Врачи (N2=21)	18,43	19	23	Реализм (15-19)
Специалисты с не мед. обр. (N3=3)	21,67	23	-	Оптимизм (20-24)
Средний мед. персонал (N4=17)	19,12	20	19	Оптимизм (20-24)
Младший мед. персонал (N5=3)	18,67	18	-	Реализм (15-19)

Теперь дополнительно с помощью методики «AOS» проанализируем особенности уровня оптимизма у мужчин и женщин с помощью U - критерия Манна-Уитни. Группа медицинских работников женщин N₁ =26 (сумма рангов 510), группа медицинских работников мужчин N₂ =25 (сумма рангов 463). При таких значениях выборок =491, т.е. полученное эмпирическое значение находится в зоне незначимости. _H0 принимается: вид взгляда на жизнь медицинских работников женщин не отличается от вида взгляда на жизнь медицинских работников мужчин.

Далее выявляем наличие значимых различий по уровню активности медицинских работников среди представителей разных должностей. Сформировано 5 групп по принципу, описанному в пункте 2.2 «Описание выборки». Выявление различий осуществлено с помощью U-критерия Манна-Уитни. Результаты расчетов представлены в таблице 24.

Таким образом, нельзя заключить о значимом различии по уровню оптимизма среди всех групп медицинских работников. Дополнительно осуществлена проверка с помощью Ф-критерия Фишера, учитывая рекомендации Е.В. Сидоренко [61]. Также приведена таблица для расчета критерия при сопоставлении двух групп испытуемых по процентной доле групп (таблица 25).

Таблица 24 - Выраженность различий в уровне оптимизма у медицинских работников разных должностей (тест AOS)

Группы	Руководители, в том числе и специалисты (N1=7)	Специалисты с высшим медицинским образованием, не руководители (N2=21)	Специалисты с высшим не медицинским образованием, не руководители (N3=3)	Средний медицинский персонал (N4=17)	Младший медицинский персонал (N5=3)
	Показатель критерия и наличие различий в уровне стрессонаполненности жизни
Руководители, в том числе и специалисты (N1=7)	-	=85,5	=15	=63	=6
		отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют
Специалисты с высшим медицинским образованием, не руководители (N2=21)	=85,5	-	=46,5	=198,5	=27
	отсутствуют		отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют
Специалисты с высшим не медицинским образованием, не руководители (N3=3)	=15	=46,5	-	=34,5	=1,5
	отсутствуют	отсутствуют		отсутствуют	отсутствуют
Средний медицинский персонал (N4=17)	=63	=198,5	=34,5	-	=19,5
	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют		отсутствуют
Младший медицинский персонал (N5=3)	=6	=27	=1,5	=19,5	-
	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют

Таблица 25 - Таблица для расчета критерия при сопоставлении двух групп испытуемых по процентной доле групп (тест на активность и оптимизм, шакала оптимизма)

Вид восприятия жизни	Руководители, в том числе и специалисты (N1=7)	Специалисты с высшим медицинским образованием, не руководители (N2=21)	Специалисты с высшим не медицинским образованием, не руководители (N3=3)	Средний медицинский персонал (N4=17)	Младший медицинский персонал (N5=3)
	Кол-во	Доля	Кол-во	Доля	Кол-во	Доля	Кол-во	Доля	Кол-во	Доля
Пессимизм	0	0	5	23,81	0	0	3	17,65	0	0
Реализм	3	42,86	6	28,57	1	33,33	5	29,41	2	66,67
Оптимизм	4	57,14	10	47,62	2	66,67	9	52,94	1	33,33

Значимых различий, с помощью данного критерия при не выявлено.

Для последующего выявления особенностей взаимосвязи и подтверждения достоверности полученных результатов, в данном разделе проведено исследование корреляционной связи между полученными данными в результате проведения методик «Самочувствие. Активность. Настроение» по шкале «Активность» и «Тест оптимизма и активности» по шкале «Активность». Поставлена задача выяснить связь между уровнем активности медицинских работников в момент выполнения методики и обычной, присущей им степенью активности. Учитывая, ранее полученные результаты при ранжировании групп, предполагаем гипотезу - Н₁: корреляция между обычным уровнем активности медицинских работников и уровнем активности в момент выполнения методики статистически значимо отличается от нуля. В качестве критерия выбран коэффициент ранговой корреляции Спирмена r_s. Все необходимые расчеты представлены в табл. 26.

Коэффициент ранговой корреляции Спирмена располагается в зоне значимости (r_s =0,333). H_o отвергается.

Таблица 26 - Таблица расчета d₂ для рангового коэффициента корреляции Спирмена r_s при сопоставлении уровней активностей (обычной и в момент выполнения методики) у медицинских работников

Испытуемый	Показатели уровня обычной активности	Показатели уровня активности в момент выполнения методики	d	d2
№ п/п	Шифр	Индивидуальные значения	Ранг	Индивидуальные значения	Ранг
1	25051	15	10	4,9	23	-13	169
2	26051	24	46,5	6,4	49,5	-3	9
3	26052	21	38	5,1	31,5	6,5	42,25
4	26053	19	28	5,4	38	-10	100
5	27051	17	17	5,3	36	-19	361
6	27052	31	51	6,4	49,5	1,5	2,25
7	27053	19	28	4	11	17	289
8	27054	14	5,5	4,9	23	-17,5	306,25
9	28051	20	33	5,3	36	-3	9
10	28052	17	17	5,6	39	-22	484
11	27055	14	5,5	3,8	10	-4,5	20,25
12	03061	21	38	6,2	48	-10	100
13	03062	18	22,5	4,4	16	6,5	42,25
14	03063	21	38	5	27,5	10,5	110,25
15	03064	16	13	5,1	31,5	-18,5	342,25
16	03065	22	41,5	5	27,5	14	196
17	03066	15	10	4,9	23	-13	169
18	10061	17	17	4,4	16	1	1
19	13061	16	13	4,1	12	1	1
20	13062	23	44	2,6	1,5	42,5	1806,25
21	14061	19	28	4,9	23	5	25
22	14062	23	44	5,1	31,5	12,5	156,25
23	15061	17	17	4,5	19,5	-2,5	6,25
24	20061	14	5,5	3,2	4	1,5	2,25
25	20062	20	33	4,4	16	17	289
26	20063	19	28	5,2	34	-6	36
27	20064	25	49	5,9	43	6	36
28	25061	18	22,5	5,8	41,5	-19	361
29	25062	14	5,5	3,7	9	-3,5	12,25
30	26061	20	33	5	27,5	5,5	30,25
31	01071	14	5,5	2,6	1,5	4	16
32	06071	14	5,5	3,5	7	-1,5	2,25
33	06072	12	1	4,9	23	-22	484
34	08071	25	49	2,7	3	46	2116
35	08072	18	22,5	3,5	7	15,5	240,25
36	08073	18	22,5	6	44,5	-22	484
37	18071	19	28	4,5	19,5	8,5	72,25
38	18072	16	13	7	51	-38	1444
39	18073	22	41,5	5,8	41,5	0	0
40	18074	21	38	4,4	16	22	484
41	19071	20	33	3,4	5	28	784
42	19072	18	22,5	5,7	40	-17,5	306,25
43	19073	18	22,5	3,5	7	15,5	240,25
44	21072	25	49	6,1	46,5	2,5	6,25
45	20071	15	10	5	27,5	-17,5	306,25
46	20072	20	33	5,3	36	-3	9
47	20073	17	17	6,1	46,5	-29,5	870,25
48	21071	24	46,5	4,2	13	33,5	1122,25
49	21073	21	38	5,1	31,5	6,5	42,25
50	21074	13	2	4,4	16	-14	196
51	21075	23	44	6	44,5	-0,5	0,25
Суммы:			1326		1326	0	14740

Принимается H₁. Корреляция между уровнем общей активности и степенью активности в момент выполнения методик у медицинских работников статистически значима (р>0,05) и является положительной. Т.е., чем выше уровень общий активности в жизни (выше набранный испытуемыми балл), тем выше уровень активности по время выполнения методик. Такая корреляционная зависимость свидетельствует о достоверности полученных данных, касательно активности медицинских работников. Визуально данная корреляция представлена в виде точечной диаграммы (рисунок 14).

Для последующего выявления особенностей взаимосвязи и подтверждения достоверности полученных результатов, в данном разделе проведено исследование корреляционной связи между полученными данными в результате проведения методик «Тест на оптимизм» и «Тест оптимизма и активности» по шкале «Оптимизм».

Рисунок 14 - Точечная диаграмма ранговой корреляции Спирменаобщей активности в жизни и активности в момент выполнения теста медицинских работников

Примечание: По оси абсцисс - показатели активности, выявленные с помощью методики «САН»; по оси ординат - показатели уровня активности, выявленные с помощью методики «AOS»

Поставлена задача выяснить связь между уровнями оптимизма медицинских работников выявленными с помощью двумя тестов. Наличие корреляционной связи подтвердит репрезентативность полученных результатов. Учитывая, ранее полученные данные при ранжировании групп, предполагаем гипотезу - H₁: корреляция между уровнями оптимизма медицинских работников, полученных с помощью двух разных методик статистически значимо отличается от нуля. В качестве критерия выбран коэффициент ранговой корреляции Спирмена r_s. Все необходимые расчеты представлены в таблице 27.

Коэффициент ранговой корреляции Спирмена располагается в зоне значимости (r_s =0,328). H₀ отвергается. Принимается H₁. Корреляция между уровнями оптимизма, выявленными с помощью методик «Тест на оптимизм» и «AOS» у медицинских работников статистически значима (р>0,05) и является положительной. Такая корреляционная зависимость свидетельствует о достоверности полученных данных, касательно оптимизма медицинских работников. Визуально данная корреляция представлена в виде точечной диаграммы (рисунок 15).

Таблица 27 - Таблица расчета d₂ для рангового коэффициента корреляции Спирмена r_s при сопоставлении уровней оптимизма (выявленных с помощью разных методик) у медицинских работников

Испытуемый	Показатели уровня оптимизма (Тест на оптимизм)	Показатели уровня оптимизма (Тест AOS)	d	d2
№ п/п	Шифр	Индивидуальные значения	Ранг	Индивидуальные значения	Ранг
1	25051	64	25	20	28	-3	9
2	26051	72	47,5	18	16	31,5	992,25
3	26052	66	31,5	22	36	-4,5	20,25
4	26053	66	31,5	17	12	19,5	380,25
5	27051	56	8,5	23	43,5	-35	1225
6	27052	68	39,5	21	32	7,5	56,25
7	27053	66	31,5	19	22	9,5	90,25
8	27054	50	1	20	28	-27	729
9	28051	62	19	18	16	3	9
10	28052	74	49	24	50	-1	1
11	27055	61	16,5	19	22	-5,5	30,25
12	03061	63	21,5	23	43,5	-22	484
13	03062	72	47,5	22	36	11,5	132,25
14	03063	67	37	23	43,5	-6,5	42,25
15	03064	66	31,5	23	43,5	-12	144
16	03065	63	21,5	24	50	-28,5	812,25
17	03066	53	5	19	22	-17	289
18	10061	66	31,5	23	43,5	-12	144
19	13061	53	5	23	43,5	-38,5	1482,25
20	13062	52	2,5	9	1,5	1	1
21	14061	61	16,5	20	28	-11,5	132,25
22	14062	68	39,5	20	28	11,5	132,25
23	15061	69	42	23	43,5	-1,5	2,25
24	20061	54	7	15	9	-2	4
25	20062	70	45	20	28	17	289
26	20063	64	25	23	43,5	-18,5	342,25
27	20064	66	31,5	21	32	-0,5	0,25
28	25061	63	21,5	14	7,5	14	196
29	25062	52	2,5	12	5	-2,5	6,25
30	26061	78	50	22	36	14	196
31	01071	56	8,5	18	16	-7,5	56,25
32	06071	66	31,5	12	5	26,5	702,25
33	06072	67	37	23	43,5	-6,5	42,25
34	08071	58	11	19	22	-11	121
35	08072	64	25	11	3	22	484
36	08073	69	42	21	32	10	100
37	18071	67	37	17	12	25	625
38	18072	80	51	17	12	39	1521
39	18073	61	16,5	23	43,5	-27	729
40	18074	59	13	12	5	8	64
41	19071	60	14	14	7,5	6,5	42,25
42	19072	70	45	22	36	9	81
43	19073	58	11	9	1,5	9,5	90,25
44	21072	65	27	19	22	5	25
45	20071	58	11	19	22	-11	121
46	20072	69	42	16	10	32	1024
47	20073	66	31,5	19	22	9,5	90,25
48	21071	63	21,5	18	16	5,5	30,25
49	21073	70	45	24	50	-5	25
50	21074	53	4	18	16	-11	121
51	21075	61	16,5	22	36	-19,5	380,25
Суммы:			1326		1326	0	14849

Рисунок 15 - Точечная диаграмма ранговой корреляции Спирмена уровней оптимизма, выявленных с помощью двух разных методик («Тест на оптимизм» и «AOS» у медицинских работников)

Примечание: По оси абсцисс - показатели оптимизма, выявленные с помощью методики тест на исследование оптимизма Р.С. Немова.; по оси ординат - показатели уровня оптимизма, выявленные с помощью методики «AOS»

Таким образом, анализируя оптимизм и активность медицинских работников, основываясь на полученных данных по результатам проведения методик «Тест на оптимизм», «Тест САН» и «Шкала оптимизма и активности (AOS)» делаем следующие выводы:

Вывод 1. В основном, медицинские работники смотрят на жизнь адекватно; но, хоть взгляд на жизнь и реалистичный, тем не менее, он основан на нормальном оптимизме, который в различных социальных ситуациях доминирует.

Вывод 2. Самый высокий уровень оптимизма имеют специалисты с высшим не медицинским образованием, затем по снижению: средний медицинский персонал и руководители; младший медицинский персонал и специалисты с высшим медицинским образованием.

Вывод 3. Между уровнем оптимизма медицинских работников и их половой принадлежностью нет значимой связи: тип взгляда на жизнь (реализм, основанный на нормальном оптимизме) медицинских работников мужчин не превышает типа взгляда на жизнь (реализм, основанный на нормальном оптимизме) медицинских работников женщин, и, наоборот.

Вывод 4. В основном, всем медицинским работникам на момент выполнения теста, был присущ, средний (нормальный) уровень активности.

Вывод 5. Самый высокий уровень активности на момент выполнения методики имеют специалисты с высшим не медицинским образованием, затем по снижению: младший медицинский персонал; средний медицинский персонал; руководители; и самый низкий уровень активности, относительно других представителей медицинских работников, имеют специалисты с высшим медицинским образованием. Предположительно, это связано с осознанием своей активной жизненной позицией.

Вывод 6. Между уровнем активности на момент выполнения методики медицинских работников и их половой принадлежностью нет значимой связи: уровень активности на момент выполнения методики медицинских работников мужчин не превышает уровня активности на момент выполнения методики медицинских работников женщин, и, наоборот.

Вывод 7. В основном, всем медицинским работникам присущ, средний уровень активности.

Вывод 8. Самый высокий уровень активности имеют представители младшего медицинского персонала, затем по понижению: средний медицинский персонал; специалисты с высшим не медицинским образованием; руководители, и самый низкий уровень активности имеют специалисты с высшим медицинским образованием. Предположительно, это связано с тенденцией оценивать свою активность в целом через понимание своей значимости, стремление к размеренности поведения и рациональном распределении сил, пребыванием в режиме многозадачности.

Вывод 9. Между уровнем активности медицинских работников и их половой принадлежностью нет значимой связи: уровень активности медицинских работников мужчин не превышает уровня активности медицинских работников женщин, и, наоборот.

3.3 Особенности взаимосвязи стрессоустойчивости, активности и оптимизма у медицинских работников

В соответствии с эмпирическими задачами нашего исследования данная часть работы направлена на выявление особенностей взаимосвязи стрессоустойчивости, оптимизма и активности у мужчин и женщин медицинских профессий и в разных медицинских группах.

Методика «Бостонский тест на стрессоустойчивость» и тест «Самочувствие. Активность. Настроение». Интегративный уровень стрессоустойчивости, полученный с помощью Бостонского теста, проявляет сильную корреляционную связь с субшкалой «активности» методики «САН»: коэффициент ранговой корреляции Спирмена располагается в зоне значимости (r_s = -0,41) (рисунок 16). Показатели стрессоустойчивости (но не сам уровень) связаны с активностью в момент выполнения теста обратной связью, чем ниже показатели методики (тем выше стрессоустойчивость), тем выше была актуальная ситуативная активность испытуемых в момент выполнения методика.

Рисунок 16 - Точечная диаграмма ранговой корреляции Спирмена уровней стрессоустойчивости и активности на момент выполнения теста у медицинских работников

Примечание: По оси абсцисс - показатели стрессоустойчивости, выявленные с помощью методики «Бостонский тест на стрессоустойчивость»; по оси ординат - показатели уровня активности, выявленные с помощью методики «САН»

Методика «Бостонский тест на стрессоустойчивость» и тест «Шкала оптимизма и активности». Интегративный уровень стрессоустойчивости, полученный с помощью Бостонского теста, не имеет значимой корреляционной связи с субшкалой «активности» методики «AOS»: коэффициент ранговой корреляции Спирмена располагается в зоне незначимости (r_s =0,016 ) (рисунок 17). Стрессоустойчивость медицинских работников не связана с их активностью.

Рисунок 17 - Точечная диаграмма ранговой корреляции Спирмена уровней стрессоустойчивости и активности у медицинских работников

Примечание: По оси абсцисс - показатели стрессоустойчивости, выявленные с помощью методики «Бостонский тест на стрессоустойчивость»; по оси ординат - показатели уровня активности, выявленные с помощью методики «AOS»

Методика «Тест Холмса и Раге» и тест «Самочувствие. Активность. Настроение». Интегративный уровень подверженности стрессам, полученный с помощью теста Холмса и Раге, не имеет значимой корреляционной связи с субшкалой «активности» методики «САН»: коэффициент ранговой корреляции Спирмена располагается в зоне незначимости (r_s = -0,08) (рисунок 18). Показатели подверженности стрессу у медицинских работников не связаны с их активностью в момент выполнения теста.

Методика «Тест Холмса и Раге» и тест «Шкала оптимизма и активности». Интегративный уровень подверженности стрессам, полученный с помощью теста Холмса и Раге, не имеет значимой корреляционной связи с субшкалой «активности» методики «AOS»: коэффициент ранговой корреляции Спирмена располагается в зоне незначимости (r_s =0,26) (рисунок 19). Стрессонаполненность медицинских работников не связана с их активностью.

Рисунок 18 - Точечная диаграмма ранговой корреляции Спирмена уровней подверженности стрессам и активности на момент выполнения теста у медицинских работников

Примечание: По оси абсцисс - показатели подверженности стрессам, выявленные с помощью методики «тест Холмса и Раге»; по оси ординат - показатели уровня активности, выявленные с помощью методики «САН»

Рисунок 19 - Точечная диаграмма ранговой корреляции Спирмена уровней подверженности стрессам и активности у медицинских работников

Примечание: По оси абсцисс - показатели подверженности стрессам, выявленные с помощью методики «тест Холмса и Раге»; по оси ординат - показатели уровня активности, выявленные с помощью методики «AOS»

Методика «Бостонский тест на стрессоустойчивость» и тест на оптимизм Р.С. Немова. Интегративный уровень стрессоустойчивости, полученный с помощью Бостонского теста, не имеет значимой связи с интегративными показателями методики «Тест Р.С. Немова»: коэффициент ранговой корреляции Спирмена располагается в зоне незначимости (r_s=-0,205 ) (рисунок 20). Стрессоустойчивость медицинских работников не связана с их уровнем оптимизма, выявленного с помощью методики Р.С. Немова.

Рисунок 20 - Точечная диаграмма ранговой корреляции Спирмена уровней стрессоустойчивости и оптимизма

Примечание: По оси абсцисс - показатели стрессоустойчивости, выявленные с помощью методики «Бостонский тест на стрессоустойчивость»; по оси ординат - показатели уровня оптимизма, выявленные с помощью методики на исследование оптимизма Р.С. Немова

Методика «Бостонский тест на стрессоустойчивость» и тест «Шкала оптимизма и активности». Интегративный уровень стрессоустойчивости, полученный с помощью Бостонского тестаимеет сильную корреляционную связь с субшкалой «оптимизма» методики «AOS»: коэффициент ранговой корреляции Спирмена располагается в зоне значимости (r_s = -0,661 ) (рисунок 21). Показатели стрессоустойчивости медицинских работников (но не сам уровень) связаны с их оптимизмом обратной связью, чем ниже показатели методики (чем выше стрессоустойчивость), тем выше уровень оптимизма медицинских работников.

Рисунок 21 - Точечная диаграмма ранговой корреляции Спирмена уровней стрессоустойчивости и оптимизма

Примечание: По оси абсцисс - показатели стрессоустойчивости, выявленные с помощью методики «Бостонский тест на стрессоустойчивость»; по оси ординат - показатели уровня оптимизма, выявленные с помощью методики «AOS»

Методика «Тест Холмса и Раге» и тест на оптимизм Р.С. Немова. Интегративный уровень подверженности стрессам, полученный с помощью теста Холмса и Раге, не имеет значимой корреляционной связи с оптимизмом методики по диагностике оптимизма Р.С. Немова: коэффициент ранговой корреляции Спирмена располагается в зоне незначимости (r_s=-0,098 ) (рисунок 22). Показатели стрессонаполненности медицинских работников не связаны с их оптимизмом.

Рисунок 22 - Точечная диаграмма ранговой корреляции Спирмена уровней подверженности стрессам и оптимизма

Примечание: По оси абсцисс - показатели подверженности стрессам, выявленные с помощью методики «тест Холмса и Раге»; по оси ординат - показатели уровня оптимизма, выявленные с помощью методики на исследование оптимизма Р.С. Немова

Методика «Тест Холмса и Раге» и тест «Шкала оптимизма и активности». Интегративный уровень подверженности стрессам, полученный с помощью теста Холмса и Раге, не имеет значимой корреляционной связи с субшкалой «оптимизм» методики «AOS»: коэффициент ранговой корреляции Спирмена располагается в зоне незначимости (r_s = -0,229 ) (рисунок 23). Стрессонаполненность медицинских работников не связана с их оптимизмом.

Таким образом, анализируя подверженность стрессам, оптимизм и активность медицинских работников, основываясь на полученных данных по результатам проведения методик «Тест Холмса и Раге», «Бостонский тест на стрессоустойчивость», «Тест на оптимизм», «Тест САН» и «Шкала оптимизма и активности (AOS)» делаем следующие выводы:

Рисунок 23 - Точечная диаграмма ранговой корреляции Спирмена уровней подверженности стрессам и оптимизма

Примечание: По оси абсцисс - показатели подверженности стрессам, выявленные с помощью методики «тест Холмса и Раге»; по оси ординат - показатели уровня оптимизма, выявленные с помощью методики «AOS»

Вывод 1. Есть явная взаимосвязь, имеющая прямой характер, между способностью медицинских работников противостоять стрессам и их ситуативной активностью на момент выполнения теста. По-видимому, это объясняется тем, что испытуемые, демонстрировали свои актуальные черты активной личности в условиях тестирования, которые могли восприниматься субъективно как стрессовые, или, по крайней мере, как необычные. Однако, не выявлено значимой взаимосвязи между стрессоустойчивость и активностью личности в целом. Можно объяснить это недостаточностью объема выборки, или вмешательством третьих факторов или тех гипотез, которые будут выдвинуты в общем выводе данной работы ниже. Тем не менее, мы заключаем о том, что уровни стрессоустойчивости и активности у медицинских работников прямо взаимосвязаны. Этот вывод сделан от доказанных математически взаимосвязей между стрессоустойчивостью и актуальной активностью и между актуальной активностью и активностью личности в целом.

Вывод 2. У медицинских работников отсутствует явная взаимосвязь между уровнями стрессонаполненности жизни с оптимизмом, активностью как ситуационной, так и в целом. Тем не менее, считаем, что уровни стрессонаполненности и активности у медицинских работников обратно взаимосвязаны; а также, что уровни стрессонаполненности и оптимизма у медицинских работников обратно взаимосвязаны, в связи с наличием математически доказанной связью между уровнями активности и оптимизма, ситуационной активности; ситуационной активности, оптимизма и стрессоустойчивостью; стрессоустойчивости и стрессонаполненности. Такая логическая цепочка связанных между собой характеристик личности может объясняться наличием косвенной, слабой, неявной связи между количеством стресса в жизни и активной жизненной позицией с позитивным взглядом на вещи. Таким образом, можно заключить о том, что медицинские работники, уменьшая количество стрессовых ситуаций в своей жизни, развивают и свою способность противостоять стрессовым факторам, которая уже в свою очередь, прямо взаимосвязана с уровнями активности и оптимизма.

Вывод 3. Выявлена явная взаимосвязь между уровнем стрессоустойчивости медицинских работников и их уровнем оптимизма. По-видимому, это объясняется тем, что позитивный взгляд на жизнь, склонность интерпретировать события в положительном ключе и ожидать хорошее, повышает способность медицинского работника справляться со сложными жизненными ситуациями. Таким образом, делаем вывод, что уровни стрессоустойчивости и оптимизма у медицинских работников прямо взаимосвязаны.

3.4 Психологическая программа по повышению уровня стрессоустойчивости у медицинских работников через развитие оптимизма и активности

По результатам проведенного исследования по теме работы «Особенности взаимосвязи стрессоустойчивости и уровня оптимизма и активности медицинских работников, в связи с обнаружением прямой взаимосвязи между стрессоустойчивостью и оптимизмом и активностью, а также выявлением обратной связи между стрессонаполненностью и оптимизмом и активностью составлена психологическая программа профилактики и коррекции стресса медицинских работников.

Программа состоит из пояснительной записки, актуальности, описании целей, задач, прогнозируемых результатов, правил выполнения упражнений, указан список использованной литературы. Программное содержание упражнений содержит в следующие мишени для психокоррекции: локус-контроль, критика (критичность), жизненная позиция, девалидизация, уровень притязаний, сверхконтроль. Упражнения представлены в 8 количестве. Основные методологические подходы, используемые в программе: когнитивно-поведенческий и рациональный. Программа составлена для ведения по ней одного участника, однако, при желании, ее легко можно переформатировать для работы с группой медицинских работников. Кроме того, достоинством программы является и возможность ее автономного использования.

Актуальность проблемы выражена через стрессоустойчивость как способность медицинского работника справляться с экстремальными, выводящими из равновесия систему его организма условиями, прямо пропорционально связана с качеством выполнения своих профессиональных обязанностей, по улучшению самочувствия отдельно взятого гражданина, возможностью соответствовать запросам института здравоохранения страны, и как следствие, влиять на жизнеспособность государства в целом. Стрессоустойчивость зависит от многих характеристик личности специалиста, среди которых оптимистичный взгляд на мир и активная жизненная позиция. В связи с частой некоторой сложностью научной интерпретации последних понятий и со стихийной тенденцией больше интерпретировать их на философском, метафизическом уровне, требуется разрабатывать технические приемы влияния на развитие этих качеств человека, в частности, медицинского работника.

В данной работе проведено исследование особенностей взаимосвязи со стрессоустойчивостью медицинских работников с некоторыми из этих факторов, а именно оптимизмом и активностью. Взаимосвязь доказана, в результате чего возникла необходимость в разработке психологической коррекционной программы. Составлена программа с учетом всех профессий медицинских работников; подходит как мужчинам, так и женщинам. Мишени коррекции тщательно подбирались с учетом требования качественной перестройки личности. В основу взята концепция личности как динамической системы, основанная на диалектиках Г. Гегеля и К. Маркса.

Структура психологической программы профилактики и коррекции стресса медицинских работников.

Цели:

1. Развить оптимистичный взгляд на мир у медицинского работника.

2. Стимулировать активную жизненную позицию личности медицинского работника.

3. Повысить уровень стрессоустойчивости медицинского работника.

Задачи:

1. Обучающая - познакомить упражняющихся медицинских работников с разнообразием упражнений, которые можно выполнять самостоятельно, ежедневно улучшая свое психо-эмоциональное состояние, развивая оптимистичный взгляд на жизнь и личностную активность.

2. Развивающая - развивать мозг упражняющегося, стимулировать развитие оптимизма и активности через упражнения когнитивно-поведенческого направления.

3. Профилактическая - проводить профилактику снижения уровня таких стрессоусточивости. Формировать положительно эмоциональный настрой.

Предмет программы: оптимизм и активность как личностные характеристики взаимосвязанные со стрессом.

Объект программы: медицинские работники.

Объем программы: ограничения отсутствуют.

Форма работы: самостоятельная.

Средства психокоррекции: развитие личностных черт медицинского работника, взаимосвязанных с повышением уровня стрессоустойчивости.

Содержание психологической программы профилактики и коррекции стресса через развитие стрессоустойчивости, оптимизма и активности медицинских работников:

Блок 1. Цель: развитие внутреннего локус-контроля. Задачи: психообразование и информирование о локус-контроле и ответственности; формирование внутреннего локус-контроля; развитие способности анализировать ситуации; развитие критичности; развитие активности и оптимизма; коррекция эмоционально-волевой сферы. Количество упражнений: 2.

Блок 2. Цель: развитие критики. Задачи: психообразование и информирование о критике как способности строить и проверять гипотезы; развитие активности; развитие способности анализировать ситуации; коррекция эмоционально-волевой сферы. Количество упражнений: 1.

Блок 3. Цель: формирование активной жизненной позиции. Задачи: психообразование и информирование об активной жизненной позиции; формирование мотива к прохождению программы в частности, повышению своей личной активности; формирование активной жизненной позиции. Количество упражнений: 2.

Блок 4. Цель: снижение уровня жизненного цинизма и обесценивания. Задачи: психообразование и информирование на тему девалидизации; повышение уровня активности и оптимизма. Количество упражнений: 1.

Блок 5. Цель: формирование притязаний адекватных возможностям. Задачи: психообразование и информирование на тему уровня притязаний; формирование активной жизненной позиции; повышение уровня оптимизма; развитие навыком целеполагания; развитие критичности и анализа ситуации. Количество упражнений: 1.

Блок 6. Цель: отказ от сверхконтролирующей позиции. Задачи: психообразование и информирование на тему позиции повышенного контроля; развитие креативности мышления, спонтанности поведения; снижения уровня генерализованной тревожности; повышение уровня активности и оптимизма. Количество упражнений: 1.

Структура занятия: на первых этапах рекомендуется выполнять все упражнения ежедневно минимум по разу в течение дня. По мере повышения активности и оптимизма (по оценке психолога, психотерапевта, коуч-тренера или субъективно) выполнять упражнения при каждой актуальной ситуации, к которой можно применить определенный блок.

Полная версия программы представлена в приложении З.

Выводы

Актуально в настоящую «пандемийную» реальность рассмотрение вопроса о личностных способах медицинских работников сопротивляться экстремальным факторам и успешно выполнять свои профессиональные обязанности. Эффективно противодействовать возникновению в современных экстремальных условиях внешней среды нагрузки на организм медицинского работника, провоцирующей его напряженность и требующей изменений, возможно лишь с наличием индивидуально-личностных качеств, среди которых, несомненно, позитивный взгляд на жизнь, т.е. оптимистичное отношение к реальности и сознательное проявление активности по изменению мира, взаимодействию с социумом и факторами профессии.

Целью настоящего исследования являлось изучение особенностей взаимосвязи стрессоустойчивости и уровня оптимизма и активности у медицинских работников. Для достижения поставленной цели были поставлены следующие задачи: изучить современное состояние проблемы взаимосвязи стрессоустойчивости, оптимизма и активности, определить теоретические подходы к экспериментальному исследованию, Подобрать диагностический инструментарий по изучению особенностей взаимосвязи стрессоустойчивости, оптимизма и активности у медицинских работников, Выявить выраженность характеристик стрессоустойчивости, оптимизма и активности у мужчин и женщин, работающих в медицинской сфере, а также среди групп, сформированных по виду должности, и определить их особенности, Определить особенности взаимосвязи стрессоустойчивости с уровнем оптимизма и активности у медицинских работников, На основе результатов исследования разработать программу по развитию стрессоустойчивости медицинских работников через такие личностные характеристики как оптимизм и активность.

Для решения этих задач были применены экспериментально-психологический и статистический методы исследования. На каждого испытуемого заполнялась информационная карта. Данные шифровались в соответствии с конфиденциальностью как одним из основных принципов этики психолога. Все те испытуемые, кто оставлял запрос, получили в качестве краткого заключения интерпретацию полученных в ходе их исследования данных. Экспериментально-психологический метод включал в себя применение следующих методик: 1. Опросник Бостонский тест на стрессоустойчивость (тест «Анализ стиля жизни»); 2. Опросник определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Раге; 3. Опросник «Тест на оптимизм» Р.С. Немова; 4. Опросник «Шкала оптимизма и активности» адаптированная Н.Е. Водопьяновой и М.В. Штейном методика «AOS» (И.С. Шуллер и А.Л. Комуниан); 5. Опросник «Самочувствие. Активность. Настроение», разработанный сотрудниками Первого Московского медицинского института имени И.М.Сеченова («САН»).

В исследовании приняли участие 51 человек, 26 женщин и 25 мужчин, работавших в ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-медицина» города Киров».

Исходя из полученных результатов исследования стрессоустойчивости, оптимизма и активности медицинского персонала можно заключить о следующих связях и фактах.

Не выявлены значимые различия между групп медицинских работников, сформированных по половому признаку по каким-либо исследуемым показателям (стрессоустойчивостью, подверженностью стрессам, оптимизмом, активностью). Мужчины и женщины медицинские работники с одинаковой эффективностью сопротивляются стрессогенным условиям окружающей среды; в их жизнях пребывают одинаковое количество сложных ситуаций; их уровень оптимизма и активности также пребывает на одинаковом уровне.

Проанализировав данные, можно утверждать о том, что медицинским работникам в основном присущ уровень стрессоустойчивости низкого уровня, т.е. стрессовые ситуации оказывают немалое влияние на их жизнь и их уровень сопротивляемости этим факторам недостаточно продуктивен, что сказывается на адаптационной функции организма специалиста. Практически не встречается среди медицинских работников высокий уровень стрессоустойчивости (4% респондентов). В основном медицинские работники с уровнем стрессоустойчивости выше низкого не имеют однозначного уровня стрессоустойчивости: в массе, он приближается к какому-либо порогу соседнего уровня стрессоустойчивости, что может говорить об отсутствии стабильности навыка сопротивления экстремальным факторам.

В основном, медицинским работникам присущ пороговый уровень подверженность: в пределах года в их жизни присутствует не малое количество ситуаций, вызывающих стресс, как положительных, так и отрицательных. Большая часть сил медицинских работников уходит на стабилизацию своего психологического состояния.

Уровень стрессоустойчивости медицинских работников прямо пропорционально связан с количеством стрессовых ситуаций в их жизни. Это можно объяснить тем, что чем выше способность медицинского работника справляться с экстремальными сложными событиями, тем меньшее количество стрессовых ситуаций будет присутствовать в его жизни.

В основном, медицинские работники смотрят на жизнь трезво; но, хоть взгляд на жизнь и реалистичный, тем не менее, он основан на нормальном оптимизме, который в различных социальных ситуациях доминирует. В целом, всем присущ средний уровень активности.

Специалисты, стоящие на руководящих должностях имеют самый высокий уровень стрессоустойчивости (средний) среди других специалистов (из 5 групп); самый низкий уровень стрессонаполненности, который значимо отличаются от других 4 групп: их уровень стрессонаполненности колеблется от низкого к среднему, тогда как остальные группы располагаются в пределах пороговой и высокой степеней. Однако делят 2,5 ранг вместе с врачами (специалистами с высшим медицинским образованием) по уровню оптимизма; занимают предпоследнее место по уровню активности в целом и на момент выполнения методики.

Специалисты с высшим не медицинским образованием, не стоящие на руководящих должностях стоят вторые (из 5 групп) и по способности эффективно противодействовать стрессогенным факторам (средний уровень) и по количеству таких факторов (пороговая степень). Кроме того, они имеют самые высокие уровни оптимизма и активности в момент выполнения методик из всех 5 групп и самые низкие показатели активности в целом, выявленные с помощью методики AOS. С одной стороны, это говорит о позиционировании себя как активной личности с осознанием своей активной жизненной позицией. С другой стороны, анализируя вопросы методики AOS, самые низкие показатели активности могут быть связаны с тенденцией оценивать свою активность в целом через понимание своей значимости, стремление к размеренности поведения и рациональном распределении сил. Предположительно, не смотря на свою активную жизненную позицию, специалисты медицинские работники с высшим не медицинским образованием склонны не рисковать, не тратить свои ресурсы «понапрасну», вести размеренный образ жизни, одновременно с тем, иметь склонность к социально активному поведению, проявляющемуся и в профессиональной сфере и в области личных, внепрофессиональных, интересов.

Специалисты с высшим медицинским образованием, не стоящие на руководящих должностях стоят третьи (из 5 групп) по способности эффективно противодействовать стрессогенным факторам (низкий уровень) и по количеству таких факторов (пороговая степень). Врачи делят 2,5 ранг из 5 групп вместе с руководителями по уровню оптимизма; имеют самый низкий уровень активности в целом и на момент выполнения методики среди всех групп.

Средний медицинский персонал стоят четвертые (из 5 групп) по способности эффективно противодействовать стрессогенным факторам (низкий уровень) и по количеству таких факторов (пороговая степень). Кроме того, данная группа вместе с младшим медицинским персоналам имеют самый низкий уровень оптимизма (4,5 ранг). Однако занимают второе место по уровню активности в целом и на момент выполнения методики среди всех групп.

Младший медицинский персонал имеют самый низкий уровень стрессоустойчивости (низкий уровень) среди других специалистов (из 5 групп), самый высокий уровень подверженности стрессам. Кроме того, данная группа вместе со средним медицинским персоналам имеют самый низкий уровень оптимизма (4,5 ранг). Однако имеют самый высокий уровень активности в целом и на момент выполнения методики среди всех групп.

Предположительно, такие тенденции с уровнем стрессоустойчивости среди должностей медицинских работников связаны с уровнем рефлексии, мышления, IQ, вектором мотивационной и особенностями эмоционально-волевой сфер психики; тенденции с уровнем стрессонаполненности с количеством конфликтных бытовых и профессиональных ситуаций, интенсивностью взаимодействия в системе «человек-человек», социальным и профессиональным статусом, материально-финансовым уровнем; тенденции с уровнем оптимизма с уровнем самооценки, характером самоопределения, степенью социальной активности и «Я-концепции» в целом и пребыванием в актуальных условиях пандемийной реальности; тенденции с уровнем активности со стремлением оценивать свою активность в целом через понимание своей значимости, пребыванием в режиме многозадачности, в условиях с повышенной ответственностью и экстремальностью, с наличием мотивов снижения нагрузки, повышенной профессиональной активностью. Тем не менее, данные гипотезы требуют проверки и дополнительных исследований.

Исходя из полученных результатов исследования стрессоустойчивости, оптимизма и активности медицинского персонала можно заключить подтверждении разработанной ранее гипотезы исследования; а именно: существует явная связь между способностью медицинского работника справляться со стрессом и его взглядом на жизнь (дихотомия оптимизм -пессимизм) активной жизненной позицией (уровнем активности).

Есть явная взаимосвязь, имеющая прямой характер, между способностью медицинских работников противостоять стрессам и их ситуативной активностью на момент выполнения теста. По-видимому, это объясняется тем, что испытуемые, демонстрировали свои актуальные черты активной личности в условиях тестирования, которые могли восприниматься субъективно как стрессовые, или, по крайней мере, как необычные. Однако не выявлено значимой взаимосвязи между стрессоустойчивость и активностью личности в целом. Можно объяснить это недостаточностью объема выборки, или вмешательством третьих факторов или тех гипотез, которые выдвинуты выше. Тем не менее, выявлены связи, как указывалось выше, между стрессоустойчивостью и актуальной активностью и между актуальной активностью и активностью личности в целом.

Выявлена явная взаимосвязь, имеющая прямой характер, между уровнем стрессоустойчивости медицинских работников и их уровнем оптимизма. По-видимому, это объясняется тем, что позитивный взгляд на жизнь, склонность интерпретировать события в положительном ключе и ожидать хорошее, повышает способность медицинского работника справляться со сложными жизненными ситуациями. Однако у медицинских работников отсутствует явная взаимосвязь между уровнями стрессонаполненности жизни с оптимизмом, активностью как ситуационной, так и в целом, тем не менее, как указывалось выше, есть обратная связь между стрессоустойчивостью и стрессонаполненностью. Такая логическая цепочка связанных между собой характеристик личности может объясняться наличием косвенной, слабой, неявной связи между количеством стресса в жизни и активной жизненной позицией с позитивным взглядом на вещи.

Проблематика связи стрессоустойчивости медицинского персонала с другими личностными характеристика остается актуальной и требует дальнейшего научного исследования. Среди круга проблем можно выделить изучение особенностей взаимосвязи «Я-концепции» и стрессоустойчивости у медицинских работников, а также рассмотреть связь, так называемых, профессиональных стрессов с характерологическими особенностями. Интересным, на наш взгляд, также было бы исследовать способность противостоять экстремальным жизненным событиям в зависимости от типа учреждения, в котором работает специалист медицинского профиля.

Заключение

1. В работе была проанализирована научная литература по проблеме исследования. Рассмотрено понятие стресса, в том числе, стресса в медицине. Выделена уязвимость перед стрессом медицинского персонала в условиях пандемии «COVID-19». Изучено понятие о «профессиональном выгорании»; перечисленны его симптомы, проявляющихся в основном в эмцоионально-волевой сфере. Проанализирована связь стресса с психоэмоциональным состоянием специалистов. Для успешного сопротивления дезадаптирующим факторам окружающей среды необходим набор особых количественных и качественных характеристик личности, что выражается в понятии стрессоустойчивости. Выделены такие параметры личности медицинского работника как оптимизм и активность; рассмотрены их понятия. Оптимизм раскрыт как установка на благоприятный результат; рассмотрен в связи с тревожностью, самооценкой, конформизмом, чувством юмора и др. Рассмотрены вохможные отрицательные стороны оптимизма. Активность интерпретирована как стремление изменить реальность для удовлетворения своих потребностей; связывается с социальностью, инициативностью, сознательностью, мотивационной сферой, креативностью и др. Выделена взаимосвязь оптимизма и активности через понятие активной жизненной позиции, в которой выделяются критичность, ответственность и тенденция к самосовершенствованию; рассмотрена через призму экзистенциализма.

2. В экспериментальной части выявлены и проанализированы связи между стрессоустойчивостью, подверженностью стрессу и оптимизмом, активностью. Обнаружена явная прямая взаимосвязь между эффективностью медицинского работника преодолевать дезадаптирующие ситуации и его оптимистичным/пессимистичным взглядом на жизнь. Выявлена явная взаимосвязь, имеющая прямой характер, между способностью медицинских работников противостоять стрессам и их оценкой своей активности на момент выполнения теста.

Все связи межу переменными проверены с помощью корреляционного метода Спирмена и, при выявлении, подвергнуты качественному анализу.

Помимо взаимосвязи стрессоустойчивости с оптимизмом и активностью, были проверены связи с рядом других характеристик. В ходе анализа особенностей взаимосвязей между исследуемыми параметрами выяснилось, что медицинские работники мужчины и женщины не отличаются друг от друга способностью сопротивляться стрессам. Наиболее «защищены» от психоэмоционального «выгорания» представители руководителей и специалистов с высшим не медицинским заболеванием; они же оказались более оптимистичными. Младший медицинский персонал оказался наиболее подвержен стрессогенным факторам и склонным смотреть на мир пессимистично, ожидая худшее.