Роль семьи в реабилитации девочек с феноменом уходов из дома

Таким образом, психологическая работа с семьей ведет к переоценке ребенком своего места в семье и своего отношения к близким людям. Меняется также отношение к понятиям «семья» и «родители». Т.е. в процессе семейного консультирования семьи происходят психологические изменения у отдельных членов семейной системы - у девочек.

В качестве объективного критерия эффективности психокоррекционной работы было использовано наблюдение за наличием и степенью выраженности симптоматического поведения. Феномен уходов из дома относится к тем явлениям, наличие и степень выраженности которых может наблюдать семья и окружающие. Однако, в связи с организационными сложностями отслеживания симптоматического поведения в каждом конкретном случае, вводился косвенный показатель выраженности симптоматического поведения - количество повторных госпитализаций девочек. Эффективность проделанной психологической работы определяется путем сопоставления количества повторных госпитализаций девочек, семьи которых были включены в экспериментальную группу, и девочек, включенных в контрольную группу в течение полутора лет после завершения коррекционного этапа исследования. Исходным положением является то, что если симптоматическое поведение сохраняется, а семья не выработала новых форм взаимодействия, то родители госпитализируют ребенка. Таким образом, результаты работы считаются положительными, если симптом стал менее выражен и (или) семья нашла новые способы реагирования на проблемы ребенка.

Данные о количестве повторных госпитализаций девочек экспериментальной и контрольной групп приведены в таблице № 9.

Таблица № 9

Количество повторных госпитализаций в экспериментальной и контрольной группах

Установлено, что среднее значение количества повторных госпитализаций контрольной группы статистически значимо отличается от среднего значения количества повторных госпитализаций экспериментальной группы. Таким образом, можно говорить, что коррекционная работа методом системной семейной терапии ведет к уменьшению количества повторных госпитализаций девочек, что свидетельствует об эффективности проведенной психологической работы.

Исследование также показало, что количество повторных госпитализаций зависит от типа болезни. В контрольной и экспериментальной группах чаще всего госпитализируются умственно отсталые девочки (различия статистически значимы). Полученные данные подтверждают первоначальную гипотезу о том, что именно биологические факторы являются определяющими при коррекционной работе, и, следовательно, изменения в семье меньше влияют на состояние и поведение ребенка с умственной отсталостью.

Статистически незначимыми оказались различия при исследовании взаимосвязи количества повторных госпитализаций и типа семьи, что свидетельствует о том, что все семьи меняются в процессе психологической работы и тип семьи не дает качественной характеристики семейной системы.

Эффективность психологической работы подтверждалась также и субъективными критериями: мнением самих семей, лечащих врачей, педагогов. К субъективным критериям относится также и отсроченное наблюдение за некоторыми семьями, которое также подтверждает эффективность проведенной работы. Некоторые из случаев, с результатами отсроченного наблюдения, приведены в исследовании.

С одной стороны, в исследовании выявлено, что по окончании психокоррекционной работы обнаружены отдельные изменения семейной системы, но при этом не обнаружено корреляционной зависимости между изменениями каждого из отдельно взятых параметров и количества повторных госпитализаций. С другой стороны, выявлено статистически значимое сокращение количества госпитализаций в экспериментальной группе по отношению к контрольной группе, что естественно, свидетельствует об эффективности коррекционных мероприятий.

Сопоставление различных сторон исследования позволяет выдвинуть гипотезу: сами элементы могут меняться незначительно, но совокупность этих изменений приводит к качественным изменениям в семейной системе. Эта гипотеза согласуется с общей теорией систем, согласно которой систему нельзя определить только как комплекс объектов, она должна подразумевать некую форму структурной организации, которая может быть описана как отношения между объектами. Для отношений между предметами и всей системой действительна также нон-суммарность (целое больше суммы составных частей). Экспериментальные данные также согласуются с мнениями некоторых семейных психологов (ЭйдемиллерЭ.Г, Schlippe von A. & Schweitzer), считающими, что уже малейшие изменения в системе могут оказать эффект на всю систему в целом.

В заключение диссертации подводятся общие итоги проделанной работы и обобщаются основные результаты исследования.

Проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы:

1. Роль семьи на момент возникновения у девочек феноменов уходов из дома различна: каждая семья реагирует на уход ребенка из дома и изменяется. Симптоматическое поведение девочек - уходы из дома - является одним из признаков семейной дисфункции, которую можно охарактеризовать через структурные (границы семьи, иерархия, гибкость и сплоченность) и динамические (коммуникации) параметры семейной системы.

2. Существует взаимосвязь характера дисфункций в семье с характером уходов девочек из дома: для «разобщенных» семей характерны демонстративные уходы, а для «слитных» семей характерны эмансипационные уходы.

3. Реабилитационная работа с семьями строится с учетом как особенностей девочек, так и характера дисфункции и типа семьи. В процессе психологической работы, через изменение взаимодействия меняются как отдельные члены семейной системы - девочки, так и характеристики всей семейной системы.

4. В ходе семейного консультирования происходят изменения структурных и динамических характеристик семейной системы. При этом одни характеристики изменяются статистически значимо (границы), другие (коммуникации) меняются на уровне тенденций. Отследить статистически значимые изменения других характеристик не удалось (иерархия, сплоченность, адаптивность). Однако совокупность этих изменений приводит к качественным преобразованиям семьи.

5. Изменения у девочек с сохранным интеллектом, происходящие в ходе психокоррекционной работы с семьей, позволяют сократить эмоциональную дистанцию со значимыми близкими.

6. Психологическая реабилитация семей с использованием системного подхода позволяет снизить количество повторных госпитализаций всех девочек, уходящих из дома, что свидетельствует об эффективности разработанного алгоритма психокоррекционной работы. Эффективность психологической работы с семьями, воспитывающими девочек, уходящих из дома, с сохранным интеллектом, значимо выше, чем эффективность работы с семьями, воспитывающими девочек с легкой степенью умственной отсталости.

Содержание диссертации отражено в следующих публикациях автора

Публикация в изданиях, рекомендованных ВАК РФ:

Рихмаер Е.А. «Построение программы коррекции школьной дезадаптации (на примере случая из практики) // Психологическая наука и образование 2007, №5. С. 62- 70.

Рихмаер Е.А., Бебчук М.А. Особенности феномена уходов из дома у психически больных девочек-подростков (динамика проявлений, характеристика семейного окружения) // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2010, №3. С. 22-26.

Рихмаер Е.А., Бебчук М.А. Особенности системной семейной психотерапии и психологической коррекции девочек-подростков с феноменом уходов из дома в условиях психиатрического стационара // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2011, №2. С. 22-26.

Рихмаер Е.А. Психокоррекционная работа с девочками, которые уходят из дома // Вестник Университета (Государственный университет управления). 2011, №16. С. 87-89.

Рихмаер Е.А. Определение эффективности психокоррекционной работы // Вестник университета (Государственный Университет управления). 2011, №19. С. 123-125.

Другие статьи и тезисы докладов:

Рихмаер Е.А. О системном волшебстве ясного контракта // Семейная психология и семейная терапия. 2001, №1. С. 86-89.

Рихмаер Е.А., Бебчук М.А., Левицкий А.Д. Групповые техники работы в семейной системной психотерапии (Опыт проведения групп для родителей и детей) // Семейная психология и семейная терапия. 2001, №3. С. 116-123.

Рихмаер Е.А. Пансион семейного воспитания: подходы к реабилитации //

Материалы Третьего Международного Конгресса «Мир семьи». М., 2005. С. 160-162.

Рихмаер Е.А. Роль семьи в формировании и коррекции феноменов ухода // Материалы 4 городской научно-практической конференции «Молодые ученые московскому образованию». М., 2005., С. 159-161.

Рихмаер Е.А. Психологическое здоровье семьи - основа благополучия личности // Материалы межвузовской научно-практической конференции «Психология здоровья: психологическое благополучие общества». М., 2005. С. 156-159.

Рихмаер Е.А., Бебчук М.А. Симптом. Личность. Система. (Теоретические, методологические и практические аспекты психологической помощи) // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Реалии и перспективы психологической науки и практики в российском обществе». Набережные Челны, 2005. С. 7-10.

Буланова О.Е., Киселев С.Ю., Левицкий А.Д., Млодик И.Ю., Рихмаер Е.А., Цепин М.Ю. Методы социально-педагогической помощи подросткам «группы риска» в условиях образовательного учреждения. Методические рекомендации. М.: Городской Центр «Дети Улиц», 2001. 196 с.

13. Рихмаер Е.А., Буланова О.Е. Использование подходов системной семейной терапии в оказании помощи ребенку со школьной дезадаптацией // Сборник Профилактика безнадзорности, правонарушений и наркомании среди обучающихся образовательных учреждений города Москвы. Из опыта работы / Под. ред. Моисеенко В.П. М.: Центр «Школьная книга», 2005. С. 93-105.

14. Рихмаер Е.А. Неполная семья как фактор риска // Материалы четвертого международного конгресса «Мир семьи». М., 2008. С. 134-137.

15. Рихмаер Е.А. Системная семейная терапия как метод работы с семьями, из которых уходят дети // Актуальные проблемы психологического знания. Теоретические и практические проблемы психологии. №4(13). Москва- Воронеж, 2009. С. 80-85.

16. Рихмаер Е.А. Взаимосвязь характера уходов ребенка из дома со структурными характеристиками семьи // Актуальные проблемы психологического знания. Теоретические и практические проблемы психологии. №1(14). Москва-Воронеж, 2010. С. 134-140.

17. Рихмаер Е.А. Специфика работы с семьями, воспитывающими ребенка с особенностями развития // Материалы 6-ой международной научно- практической конференции «Семья и современные проблемы формирования системы базовых гуманитарных ценностей человека». Рязань: РГУ им. С.А. Есенина, 2011. С. 216-218.

18. Рихмаер Е.А., Бебчук М.А. Практическая психодиагностика семьи: методическое пособие с приложениями. М.: ИД «Бионика», 2012. 148 с.

Размещено на Allbest.ru