Посттравматический стресс и защитно-совладающее поведение в условиях чрезвычайной ситуации

Посредством корреляционного анализа (Спирмена (rs)) также были выявлены взаимосвязи между использованием респондентами в условиях длительной ЧС определенных копинг-стратегий и субъективным локус контроля.

Так, на основе полученных данных установлено, что со значениями субъективного контроля положительно коррелируют одновременно показатели проблемно-ориентированного копинга (r=0,268, p<0,001), копинга, ориентированного на избегание(r=0,188, p<0,001) и социальное отвлечение (r=0,192, p<0,001). Выявленные взаимосвязи, таким образом, показывают, что в условиях длительной ЧС респонденты, обладающие высоким субъективным контролем, имея внутреннее убеждение, что происходящие в их жизни события преимущественно зависят от их действий, при совладании с жизненными трудностями использовали разные стратегии совладания. Стили совладания комбинировались в зависимости от тяжести и сложности стрессовых ситуаций. Когда совладание с травмирующими событиями, возможно, было без вмешательства посторонних лиц, использовался проблемно-ориентированный стиль совладания, с опорой на собственные ресурсы. В сложных ситуациях у респондентов, с трудом поддающихся индивидуальному контролю, вырабатывались стили, ориентированные на избегание и социальное отвлечение, что предполагало привлечение внешних ресурсов из социального окружения, с целью совместного преодоления жизненных трудностей, способствующих опосредованному (через других людей, родственников, друзей) достижению субъективного контроля над ситуацией и в конечном итоге совладанию с травмирующими переживаниями. Однако взаимосвязь отрицательной направленности была выявлена между показателями субъективного контроля и механизмами копинга, ориентированного на эмоциональное решение проблемы (r=-0,262, p<0,001). Это позволяет сделать вывод, что приписывание ответственности за происходящие в жизни события внешним объектам в трудных жизненных ситуациях сопровождалось у респондентов погружением в собственные переживания, отрицанием своей причастности к стрессовым событиям, локализацией ответственности на других лицах или явлениях и расходованием эмоциональных ресурсов в попытке совладания с тревожащими событиями. Из защитных механизмов с субъективной направленностью личности значимые корреляции вычислены только у одной защиты - регрессия (r=-0,283, p<0,001), показывающую также обратную согласованность между данными переменными.

Кроме того, корреляционные связи со стилями защитно-совладающего поведения выявлены также и по личностным свойствам респондентов (по личностному профилю EPP-S).

Так, положительная сопряженность установлена между проблемно-ориентированным копингом и личностным свойством склонность к риску (r=0,148, р<0,05), относящейся к шкале психотизма. А копинг, ориентированный на избегание, положительно согласуется со шкалой экстраверсии (r=0,154, р<0,01), которая, в свою очередь, обратно коррелирует с такими защитами как проекция (r=-0,123, р<0,05) и рационализация (r=-0,141, р<0,05). В то же время, использование избегающего копинга отрицательно взаимосвязано со шкалой нейротизма (r=-0,155, р<0,01) и со всеми свойствами личности, относящимися к данной шкале (тревожность, неполноценность и подавленность), свойства данной шкалы при этом положительно корреспондируют с механизмом гиперкомпенсация (r=0,144, р<0,05) и признаками ПТС (настойчивое переживания аспектов травмы (r=0,145, р<0,05)), что согласуется также с данными исследования взаимосвязи свойств личности и переживания признаков ПТС других авторов [Быховец Ю.В., 2007; Тарабрина Н.В., 2009]. Однако не выявлено значимых корреляций между эмоциональным стилем совладания и шкалами опросника EPP-S - экстраверсия, нейротизм и психотизм.

Таким образом, основываясь на данных проведенного исследования и полученных результатах анализа, мы можем говорить в целом о подтверждении гипотезы 1, согласно которой, лица, различающиеся по полу и возрасту, имеют разную выраженность признаков ПТС и механизмов совладания, которые имеют устойчивые взаимосвязи с их индивидуально-психологическими характеристиками.

Следует также отметить, что сравнительный анализ данных обследования выборок (на основе критерия Манна-Уитни), переживших (n=263) и не переживших (n=23) травматический стресс не выявил значимых различий у обследованных выборок по показателям тревоги (реактивной и личностной), депрессии и механизмам защитно-совладающего поведения.

Таким образом, проведенное эмпирическое исследование респондентов, длительное время проживавших в условиях антропогенной ЧС, позволило выявить картину распространенности признаков ПТС и их сопряженность с формами защитно-совладающего поведения.

Как оказалось, наиболее выраженным критерием в структуре ПТСР у обследованной выборки оказался критерий гипервозбуждения, хотя после травмы в прошлом у испытуемых были более выражены показатели навязчивого репереживания травматического опыта. При этом, по половому признаку наиболее подверженными переживаниям признаков ПТС оказались респонденты-женщины, а с учетом возрастных характеристик - респонденты, достигшие юношеского возраста (навязчивое репереживание аспектов травмы).

Проживая в условиях воздействия стрессоров высокой интенсивности и при преодолении травмирующих событий, респонденты чаще использовали копинг-стратегии, направленные на избегание стрессовой ситуации. При этом обнаружены половые различия, женщинам более свойственно в стрессовой ситуации прибегать к эмоционально-ориентированному стилю совладания, в то время как мужчины предпочитают использовать механизмы, ориентированные на избегание проблемных ситуаций (в том числе отвлечение и социальное отвлечение).

Выбор в стрессовых ситуациях тех или иных форм совладания может прямо сказываться на психическом состоянии лиц, переживших психотравмирующие события. Установлено, что использование в стрессовых ситуациях копинг-стратегий, ориентированных на решение и на избегание проблемы, отрицательно корреспондирует с уровнем выраженности тревоги и депрессии, а социальное отвлечение от проблемной ситуации может быть одним из ресурсов преодоления признаков ПТС. Напротив, частое использование эмоционально-ориентированных форм совладания на фоне выраженности механизмов психологической защиты положительно сочетается с показателями депрессии, тревоги и признаков ПТС.

Успешность совладания в критических ситуациях зависит также и от индивидуально-личностных свойств, которые могут быть взаимосвязаны с использованием копинг-стратегий и механизмов психологической защиты. Как выяснилось, применение в стрессовых ситуациях копинг-механизмов, ориентированных на решение проблемы, а также копинг-стратегий, нацеленных на избегание (в том числе социальное отвлечение), положительно согласуется с субъективным контролем личности, в свою очередь с данным индивидуальным свойством отрицательно сопряжены защитный механизм регрессия и проявление признаков ПТС. Использование эмоционально-ориентированного стиля совладания, наоборот, отрицательно согласуется со значениями субъективного контроля, с последующим образованием положительных связей с признаками ПТС. При этом, также положительно взаимосвязаны с переживанием признаков ПТС такие свойства личности, как тревожность, подавленность и неполноценность (относящиеся к шкале нейротизма), которые обратно сопряжены с выработкой стиля избегающего совладания.

Следует также отметить, что в данном исследовании мы можем говорить только о сопряженности стилей совладания и признаков негативных эмоциональных переживаний, поскольку установление точности выработки обнаруженных у респондентов форм совладания и вопроса использовались ли они (в мирное время) или трансформировались в процессе переживания стрессоров высокой интенсивности, требует дальнейшего и отдельного исследования.

В заключении подводятся основные итоги проведенного исследования, формулируются выводы:

1.Значительная часть обследованной выборки страдает от последствий переживания психотравмирующих событий в условиях длительной чрезвычайной ситуации, что проявляется высокой выраженностью признаков посттравматического стресса, которые различны в зависимости от пола и возраста. У некоторой части обследованных уровень ПТС корреспондирует с клинической картиной ПТСР:

1.1. Установлено, что выраженность ПТС среди женской выборки значительно выше, чем у выборки мужчин. При этом у женщин наиболее выраженными признаками ПТС являются гипервозбуждение и навязчивое воспроизведение травматического события.

1.2. Наиболее высокие показатели переживания признаков ПТС, в частности, повторное переживание травмы, оказались у лиц юношеского возраста (после травмы в прошлом, высокие показатели повторного переживания травмы приходятся на возрастной период от 36 до 60 лет).

2.Обнаружена взаимосвязь признаков ПТС с показателями защитно-совладающего поведения:

2.2. Наиболее часто используемой формой совладающего поведения среди испытуемых, длительное время проживающих в условиях чрезвычайной ситуации, является стратегия избегания стрессовых воздействий.

2.3.Установлены половые различия в использовании копинг-стратегий - женщинам свойственно в стрессовой ситуации чаще использовать эмоционально-ориентированный стиль совладания, а мужчины предпочитают копинг-стратегии, ориентированные на избегание.

2.4. Показатели копинг-стратегий, ориентированных на решение проблемы и на избегание проблемной ситуации, отрицательно сопряжены со значениями тревожно-депрессивных состояний, а социальное отвлечение, как стратегия поведения в стрессовой ситуации, обратно коррелирует с признаками ПТС.

2.5. Показатели эмоционально-ориентированного стиля совладания положительно согласуются с признаками ПТС, депрессии, с реактивной и личностной тревожностью и показателями выраженности механизмов психологической защиты, которые в свою очередь также положительно сопряжены с признаками ПТС.

3. Показана сопряженность признаков ПТС с социально-психологическими, защитно-совладающими и личностными параметрами, а также с негативными эмоциональными состояниями:

3.1. Наличие трудовой занятости и религиозная активность респондентов в условиях длительной ЧС положительно корреспондирует со стратегией избегания (в том числе социальное отвлечение) и становятся одними из ресурсов преодоления признаков ПТС.

3.2. Высокая личностная тревожность приходится на юношеский возраст, а наибольшая выраженность ситуативной тревоги отмечена среди респондентов, достигших возраст от 36 до 60 лет.

3.3. Значения субъективного контроля, положительно согласуясь с показателями копинг-стратегий, как ориентированных на решение проблемы, так и на избегание и социальное отвлечение в ситуации стрессового воздействия, обратно корреспондируют с признаками ПТС.

3.4.Признаки ПТС положительно согласуются с уровнем нейротизма, который, в свою очередь, обратно сопряжен с копинг-стратегиями, ориентированными на избегание. В то же время, данный копинг положительно согласуется с экстраверсией.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ ОТРАЖЕНЫ В СЛЕДУЮЩИХ ПУБЛИКАЦИЯХ АВТОРА

I. В журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ

1. Хажуев И.С. Эмпирическое изучение социально-демографических особенностей посттравматического стресса у населения Чеченской республики, длительное время находившегося в условиях чрезвычайной ситуации // Мир науки, культуры, образования. - 2013. - №1 (38). С. 157-160.

2. Хажуев И.С. Особенности защитно-совладающего поведения лиц, переживших психотравмирующие события в условиях длительной чрезвычайной ситуации // Вестник университета (ГУУ). - Москва. - 2013. № 5. С. 309-312.

II. Список публикаций в других изданиях

3. Хажуев И.С., Идрисов К.А. Влияние этнокультуральных и религиозных особенностей на копинг-механизмы у лиц, переживших психотравмирующие ситуации // Материалы IV съезда психиатров, наркологов, психотерапевтов, медицинских психологов Чувашии. - Чебоксары.- 2010. С. 145-147.

4. Хажуев И.С., Идрисов К.А. Религиозный фактор в копинг-стратегиях лиц, переживших психотравмирующие события в длительной чрезвычайной ситуации // IV национальный конгресс по социальной психиатрии, посвященный 90-летию ФГБУ «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им В.П. Сербского» «Модернизация психиатрической службы - необходимое условие улучшения общественного психического здоровья».- Москва. - 2011.С.438.

5. Хажуев И.С., Идрисов К.А. Этнокультуральные особенности формирования копинг-механизмов в условиях длительной чрезвычайной ситуации в традиционно религиозном обществе // IV Республиканская научно-практическая конференция «Социально-психологическая программа ЮНИСЕФ в Чеченской республике: итоги, достижения, перспективы развития».- Грозный. - 2011. С.93-95.

6. Хажуев И.С., Тарабрина Н.В. Эмпирическое изучение посттравматического стресса у населения ЧР РФ. // Всероссийская юбилейная научная конференция, посвященная 40-летию Института психологии РАН и 85-летию со дня рождения Б.Ф. Ломова. Психология в системе комплексного человекознания: история, современное состояние и перспективы развития. - Москва. - 2012. С.634-636.

Размещено на Allbest.ru