Проблема зависимого (аддиктивного) поведения человека в современном мире

При более продолжительном употреблении наркотиков формируется физическая зависимость, вследствие чего наркотик включается в процесс обмена веществ. В этом случае при прекращении приема наблюдается состояние физического дискомфорта различной степени тяжести -- от легкого недомогания до тяжелых проявлений абстинентного синдрома. Конкретные его симптомы зависят от вида наркотика и от особенностей организма человека. Такому больному необходима серьезная медицинская помощь для того, чтобы выдержать состояние абстиненции. В зависимости от стадии заболевания изменяется и частота употребления наркотиков -- от периода проб, эпизодического употребления к систематическому.

6.2 Наркомания как социально-психологическое явление

Вначале употребление психоактивных веществ связано с желанием просто, из любопытства попробовать самому. Обычно употребление наркотиков начинается с единичных (эпизодических) случаев, затем становится все более частым и, наконец, систематическим. Период эпизодического употребления -- это предболезнь, а переход к регулярным приемам препарата чаще всего указывает на появление наркотической зависимости. Главными ее признаками являются влечение и абстинентный синдром. Вначале влечение дает о себе знать на уровне психической зависимости. Под влечением мы понимаем потребность в наркотике, обозначается как тяга, желание, хотение, голод, жажда и т. п. Наркоманам наркотик нужен, чтобы восстановить психический комфорт, иначе будет плохое настроение, раздражительность, напряженность, пониженная работоспособность, доминирующие воспоминания, навязчивые желания. По мере дальнейшего развития наркомании влечение проявляется на уровне физической зависимости: без дозы препарата расстраиваются функции нервной вегетативной системы и внутренних органов вплоть до тяжелых состояний (и субъективно, и объективно), даже до смертельных исходов. Эти состояния называются абсинтентными -- от слова абсанс, что означает отсутствие.

С появлением патологического влечения к психоактивному веществу резко меняется личность употребляющего наркотики. Прежние ценности (интересы, занятия, связи) отступают и могут полностью исчезнуть. Главная установка таких лиц - утолить влечение, что определяет соответствующий образ жизни. И сам этот образ является клиническим признаком, так же, как и особый речевой жаргон. Параллельно с этим изменениями развивается психопатизация личности. Эмоциональные реакции у них становятся несдержанными, неадекватными, несоразмерными, с преобладанием отрицательных эмоций (озлобленность, гневливость, подозрительность, ревность, обидчивость, отчаяние, безысходность, тоска и т. п.). Нарастает душевная тупость, безучастность к судьбе близких и равнодушие к собственной судьбе в сочетании с холодной жестокостью, крайним безволием и пассивной подчиняемостью наркотическому окружению. Постепенно организм наркомана слабеет, дряхлеет. Развивается преждевременное старение организма, сухость, желтушность и дряблость кожи, разрушаются зубы, выпадают волосы, отмечается резкое похудание, выявляется поражение печени, сердца, почек, печени, поджелудочной железы и других органов и систем. Падают все защитные силы организма, вследствие чего добавляются самые различные инфекции, развиваются злокачественные опухоли, появляется предрасположенность к СПИДу. Резко сокращается (в среднем до 20--30 лет) продолжительность жизни.

В большинстве случаев наркоманам еще в период, предшествующий возникновению зависимости, не хватало чувства уверенности в себе. Объединение в группы наркоманов в данном случае выполняет функции психотерапевтов, неудачно осуществляющих лечение социально-неуверенных, эмоционально-незрелых личностей.

Кулаков С. А. со ссылкой на других исследователей различает два основных типа наркоманов -- сикерс (англ. Seekers -- искатели) и хэдс ( англ. Heads -- головы). Эти термины, заимствованные из англо-американского жаргона, в других языках не имеют синонимов и их не следует переводить дословно, иначе они утрачивают свой основной смысл. Поэтому мы будем использовать транслитерацию.

Сикерс -- это люди, которые в поисках истины проводят эксперименты с наркотиками и их эффектами, сравнивая их. Находят новый смысл человеческого бытия. Они не употребляют наркотики постоянно, а только эпизодически, а в перерывах анализируют пережитые впечатления. По натуре они преимущественно люди импульсивные, склонные к самоанализу, пытливые.

Хэдс проявляют до и во время приема наркотиков серьезные отклонения личности. По причине неразрешенных внутренних конфликтов, постоянно присутствующей неуверенности и депрессии они начинают употреблять наркотики чаще, что приводит к ярко выраженной психической зависимости. Так же, как и предыдущая категория, эти наркоманы принимают самые разнообразные наркотики, но в больших количествах и гораздо чаще. Их отличия от нормальных людей:

--постоянно присутствующая легкая депрессия;

--беспокойство;

--подозрение, что никто их не воспринимает всерьез;

--нарциссизм или эгоцентризм;

--частые размышления над собственной индивидуальностью, независимостью и свободой мыслей и слов;

--постоянное возвращение к наркотикам;

--трудности в обычном общении с окружающими.

Этот тип наркоманов характеризуется серьезными нарушениями поведенческих реакций, как это бывает при эндогенных психозах и мозговых травмах. Но эти нарушения ни в коем случае нельзя идентифицировать с шизофеническим психозом или с последствиями травматического повреждения мозга. Скорее их можно расценить как форму характерологических изменений, возникших в результате неэффективного процесса социализации личности, ошибок в воспитании и бесцельного существования в семье.

Семья наркомана

Некоторые исследователи выявили определенную связь между различными семейными факторами и употреблением наркотиков. В первую очередь это характер взаимоотношений в семье. Часто подросток практически изолирован от семьи, отношения с родителями недостаточно близкие. Он постоянно испытывает дефицит любви, доверия и признания со стороны родителей. Родители не стремятся к общению из опасения услышать что-либо нежелательное для себя. Никто в этих семьях не слышит крика о помощи. Недоброжелательность, враждебность, вмешательство родителей в личную жизнь сопровождают подростка. Отец не принимает достаточного участия в делах семьи.

Следующим фактором являются конфликты. Частые конфликты между родителями делают детей заложниками этих ссор, что приводит к стрессам, физическим и психологическим травмам. Дисгармоничная семья делает несчастными всех членов семьи, но в большей степени страдает ребенок, так как взрослые делают из него «козла отпущения» во всех проблемах и конфликтах. Родители не способны управлять ситуацией в семье. Дисциплина либо слишком строгая, либо либеральная. Отсутствие последовательности в дисциплинарных требованиях еще в большей степени отдаляет детей от родителей. В большей части в таких семьях существуют двойные стандарты поведения -- одни для себя, другие для детей, и полное нежелание со стороны родителей признать свои ошибки и неправоту. Проблема взаимоотношений между поколениями усугубляется, если родители разведены или отсутствуют дома большую часть времени. При этом отсутствие отца переносится детьми особенно болезненно. Родители чувствуют неуверенность в борьбе с жизненными проблемами, поэтому употребляют наркотики или алкоголь в качестве психологических «костылей». Дети в таких ситуациях не учатся у родителей противостоять трудностям, а берут пример с тех родителей, кто борется с проблемами с помощью наркотиков и алкоголя.

Некоторые исследователи, говоря о «донаркотической» личности наркомана, выделяют следующие черты личности молодых людей, которые могут, хотя и не обязательно, стать причиной наркомании: эмоциональная незрелость, неполноценная психосоциальная организация, садистские и мазохистские проявления, агрессивность и нетерпимость, слабые адаптационные способности, склонность к регрессивному поведению, неспособность к межличностному общению с партнером и т. д.

В более поздние периоды наркотической зависимости, вследствие нравов и привычек наркоманов, первичная личность начинает изменяться. Внутренние конфликты обостряются, а слабая психическая адаптация становится все более очевидной. Последствия хронического употребления наркотиков приводит к усилению пассивности и лени, безразличию к своему внешнему виду, бесплодному фантазированию и невозможности принятия решения, а также абсолютной неспособности более длительного усилия.

Еще одно негативное социальное явление -- потребитель наркотиков переступает грань социально одобряемого поведения, совершает аморальные и уголовно наказуемые проступки (преступления), обманывает членов семьи, друзей, коллег, врачей, знакомых. Этическая деградация является отличительной чертой хронического наркомана. Продает ценные личные вещи для приобретения наркотиков, совершает кражи у близких и знакомых, подделывает рецепты, совершает и другие уголовно-наказуемые преступления.

6.3 Признаки наркотического опьянения

В условиях широкого распространения наркомании каждому современному человеку не только полезно, но и необходимо знать признаки наркотического опьянения, чтобы вовремя обнаружить их у кого-либо из окружающих или близких.

*Неожиданные изменения направленности интересов

Человека и круга его общения, не связанные с объективными причинами в сочетании с появлением новых друзей или подруг, о которых вы ранее не знали.

*Странные особенности поведения: периодическая и без видимых причин чрезмерная возбужденность или заторможенность, агрессивность или пассиность, колебания настроения.

*Изменения внешнего облика: явная неряшливость, непонятный запах одежды, волос, кожи лица, рук, изо рта. Особенно выдают человека, который употребляет наркотики, глаза: их блеск или затуманенность, суженные зрачки, мало реагирующие на изменение освещенности.

*Появление у человека различных предметов, которых вы ранее не видели: упаковки от таблеток, ампулы, кусочки фольги, чайная ложечка в его вещах или чужие чайные ложечки в доме, обычно с закопченной внешней стороной, а также носимые с собой предметы, которые могут быть использованы в качестве жгута (резинка, провод, пояс, ремень и т. д.), кусочки каких-то растений.

Признаки «лекарственной» заинтересованности: исчезновение из домашней аптечки некоторых препаратов (димедрол, тазепам и т. д.), а также повышенный интерес к средствам бытовой химии (разного рода клеи, бензин, ацетон и др.); признаками наркотической заинтересованности являются также появляющиеся в его речи специфические слова.

7. Профилактика аддиктивного поведения в России

Профилактика (от греческого prophulaktikos -- предохранительный) -- это совокупность мероприятий, направленных на охрану здоровья, предупреждение возникновения и распространения болезней человека, на улучшение физического развития населения, сохранение трудоспособности и обеспечение долголетия.

7.1 Профилактика наркомании

В вопросах злоупотребления психоактивными веществами профилактика рассматривается как комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на выявление и устранение причин и условий, способствующих распространению и употреблению психоактивных веществ, предупреждение развития и ликвидацию негативных личностных, социальных и медицинских последствий злоупотребления психоактивными веществами (безнадзорность, беспризорность, преступность, рост ВИЧ-инфекций, гепатита, заболеваний, распространяемых половым путем и т. д.). Но без решения экономических и финансовых вопросов решение названных направлений профилактики окажется безуспешным.

Различают первичную, вторичную и третичную профилактику злоупотребления психоактивными веществами (ПАВ).

Первичная профилактика злоупотребления ПАВ включает комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих приобщение к употреблению ПАВ, вызывающих болезненную зависимость.

Вторичная профилактика злоупотребления ПАВ включает в комплексе социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих формирование болезни и осложнений наркотизации у лиц, эпизодически употребляющих ПАВ, но не обнаруживающих признаков болезни. Под третичной профилактикой злоупотребления ПАВ, или реабилитацией, понимают комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на предотвращение срывов и рецидивов заболеваний, то есть способствующих восстановлению личностного и социального статуса больного, и возвращение в семью, в образовательное учреждение, в трудовой коллектив, к общественно-полезной деятельности.

Образовательная модель профилактики основана на воспитательно-педагогических методах деятельности специалистов образовательных учреждений, направленных на формирование у детей и молодежи знаний о социальных и психологических последствиях наркомании с целью формирования устойчивого альтернативного выбора в пользу отказа от приема ПАВ.

Медицинская модель профилактики основана на информационно-лекционном методе. Это совместная деятельность специалистов образовательных и лечебно-профилактических (наркологических) учреждений, направленная на формирование у детей и молодежи знаний о негативном воздействии наркотических и других психоактивных веществ на физическое и психическое здоровье человека, а также гигиенических навыков, предупреждающих развитие наиболее тяжелых медицинских последствий наркомании -- заражение ВИЧ-инфекцией, гепатитом, венерическими болезнями.

Психосоциальная модель профилактики основана на биопсихосоциальном подходе к предупреждению злоупотребления психоактивными веществами. Это совместная деятельность специалистов образовательных учреждений, направленная на формирование у детей и молодежи личностных ресурсов, обеспечивающих доминирование ценностей здорового образа жизни, действенной установки на отказ от приема психоактивных веществ, а также развитие психологических навыков, необходимых в решении конфликтных ситуаций и в противодействии групповому давлению, в том числе связанному со злоупотреблением ПАВ.

Отдельным направлением профилактики наркомании является реабилитация, которая требуется для восстановления психологических и социальных навыков лицам, прошедшим курс лечения. Её целью является мотивирование пациента к полному и окончательному отказу от приема наркотиков - профилактика «срыва». Последнее замечание подчеркивает центральную проблему всей реабилитации - удержание поведения пациента в направлении выздоровления, для чего крайне важным является обеспечение максимально возможной доступности для пациента каждого из этапов реабилитации.

Кроме традиционной модели реабилитации, включающей в себя последовательное прохождение пациентом этапов психиатрической, психологической и социальной помощи, существуют модели профилактики, основанные на приобщении к религии и труду.

Принципиальное отличие между традиционной и религиозной моделями реабилитационного процесса состоит в том, что традиционная модель подразумевает восстановление психологических и социальных навыков и возвращение бывшего наркозависимого в его привычную среду, как только он становится к этому готов. Программы, основанные на религиозной модели, сводятся к уходу бывшего наркозависимого из привычной социальной среды на неопределенный срок, и могут быть эффективны только для лиц, неориентированных на восстановление своей полноценной социальной жизни.

Если человек прошел курс лечения, после которого ему удалось избавиться от пагубной зависимости, необходимо принять меры для его социализации, возвращению к активной жизни и предотвращению рецидивов.

Реабилитационный потенциал -- это прогностическая оценка потенциальных возможностей наркологического больного к выздоровлению, возвращению в семью и к общественно-полезной деятельности, основанная на объективных данных о наследственности, социальном статусе, особенностях биопсиходуховного развития, а также тяжести наркологического заболевания. В практическом отношении -- это терапевтическая и социально-реабилитационная перспектива.

Борьба с наркоманией, торговлей наркотиками, профилактика употребления наркотических средств и реабилитация наркоманов проводятся в России на государственном уровне.

Борьбу с незаконным оборотом наркотических средств осуществляет Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков во взаимодействии с пограничной службой, правоохранительными и таможенными органами.

В 1999 году правительством была принята федеральная целевая программа «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту», которая действует до настоящего времени и предусматривает несколько направлений деятельности:

- меры по ограничению распространения наркотиков

- антинаркотическую пропаганду, обеспечиваемую средствами массовой информации и социальными институтами

- профилактические мероприятия

По данным ООН, в 2009 году правоохранительные органы перехватывали до 40 % поступающего в страну героина. Ежесуточно в стране изымалось не менее 10 кг героина, что составляет ежедневную инъекционную норму более чем для 2 млн наркопотребителей.

На законодательном и нормативно-правовом регулировании борьбы с незаконным оборотом аналогов наркотических средств и психотропных веществ внесены изменения в Уголовный кодекс РФ, ужесточающию наказания за преступления, связанные с наркотиками, в УК РФ введены понятия «аналоги наркотических средств и психотропных веществ», «прекурсоры наркотических средств или психотропных веществ, установлена уголовная ответственность за действия, связанные с оборотом аналогов и прекурсоров наркотических средств или психотропных веществ.

«Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (утв. постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. N 681), который является официальным документом в Российской Федерации, содержание которого определяет список наркотических, психотропных веществ и их прекурсоров, свободный оборот которых запрещён и регулируется государством, дополнен значительным количеством веществ. Список веществ, за которые наступает уголовная ответственность, не ограничен данным перечнем. Существуют, например, списки сильнодействующих и ядовитых веществ (Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 964 г.).

Право судов наряду с назначением наказания за совершенное преступление применять к алкоголикам и наркоманам применение, совершившим преступление, наряду с наказанием принудительных мер медицинского характера имеет важное значение в деле борьбы с пьянством и употреблением наркотических средств, являющееся одной из действенных мер усиления борьбы с пьянством и злоупотреблением наркотическими средствами как наиболее распространенными причинами и условиями, способствующими совершению многих преступлений.

Возможность ограничения судом дееспособности лиц, злоупотребляющих спиртными напитками или наркотическими средствами, предусмотрена ст. 30 ГК РФ и является одной из мер, направленных на предупреждение многих нарушений общественного порядка, воспитание граждан в духе сознательного отношения к труду, семье, соблюдению правил общественного поведения, а также на защиту прав и охраняемых законом интересов членов семьи граждан, злоупотребляющих спиртными напитками или наркотическими средствами, и самих лиц, в отношении которых возбужден вопрос об ограничении дееспособности.

Отдельное место в профилактике наркомании также занимает оценка (мониторинг) наркоситуации в стране.

Изучение наркоситуации необходимо для планирования профилактических мер на территории. Наркомания относится к хроническим заболеваниям, которые отличаются от острых преобладанием ранних и «предболезненных» форм над развернутыми болезненными состояниями. До появления выраженных болезненных ощущений и состояний человек, как правило, не обращается за медицинской или иной профессиональной помощью. Вследствие этого лица с ранними формами тех или иных хронических заболеваний редко попадают в поле зрения системы здравоохранения. Поэтому методология изучения распространенности наркомании на территории базируется на изучении не клинической выборки (лиц, обратившихся за медицинской помощью), а социальных групп «риска».

К участию в борьбе с наркоманией и наркоторговлей привлекаются общественные организации. В борьбе с наркоманией и наркоторговлей, лечении и реабилитации наркоманов в России принимают участие негосударственные структуры и общественные объединения.

В течении продолжительного времени ведущими направлениями борьбы с незаконным оборотом и злоупотреблением наркотиками признаются:

-изъятие наркотических средств из незаконного оборота;

-привлечение к ответственности лиц, совершивших правонарушения в сфере с незаконным оборотом и злоупотреблением наркотиками;

-лечение и социальная реабилитация индивидов, злоупотребляющих наркотиками.

7.2 Профилактика алкоголизма

Перед современным обществом стоит множество задач, одной из которых является борьба с алкоголизмом. На протяжении нескольких столетий алкоголь настолько прочно вошёл в повседневную жизнь большинства людей, что избавиться от него одним только лечением уже существующей зависимости стало практически невозможной задачей. Именно поэтому для уменьшения количества алкоголезависимых лиц провидится широкомасштабная профилактика пьянства и алкоголизма.

Для начала необходимо понять, что же представляет собой данное явление. Прежде всего, профилактика алкоголизма - это целый комплекс мероприятий, действие которых направлено не только на искоренение уже существующей алкогольной зависимости в стадии ремиссии, но и на недопущение возникновения зависимости у лиц, к ней предрасположенных.

Как у любого мероприятия, у алкогольной профилактики существует несколько составляющих, которые применяются к различным слоям населения, возрастным группам и делятся на первичную, вторичную и третичную профилактику.

Первичная профилактика алкоголизма. Данная составляющая профилактических мер предусматривает предупреждение возникновения алкогольной зависимости. В структуру данного раздела входит также профилактика раннего алкоголизма. Все мероприятия, посвящённые первичной профилактике алкоголизма, направлены на достижение следующих целей:

- Формирование мотиваций к позитивным отношениям с окружающими.

- Социальное ориентирование личности и пропорционально развивающееся самоуважение, самодостаточность, самопознание.

- Повышение уровня устойчивости человека к стрессовым факторам.

- Развитие самоконтроля и самодисциплины, осознание значимости собственного мнения и возможности самому строить свою жизнь.

- Уменьшение влияния генетической предрасположенности к алкоголизму путём прививания знаний о вреде алкоголя и последствиях его употребления с ранних лет жизни.

Кроме опытных психологов и педагогов участие в данном виде профилактики принимают и медицинские работники, так как именно они при необходимости проводят исследования, призванные ответить на вопрос: существует ли у конкретного человека предрасположенность к алкоголизму? Меры профилактики алкоголизма, относящиеся к первичным, применяются, прежде всего, к детям и подросткам.

Вториччная профилактика алкоголизма. Данная группа профилактических мер направлена на воздействие на уже имеющих алкогольную зависимость людей. Кроме того, обязательным условием является участие в профилактических занятиях членов семей алкоголиков и представителей их ближайшего окружения.

Основные мероприятия, которые относятся к вторичной профилактике алкоголизма, относятся:

- Организация групп анонимных алкоголиков;

- Профилактические беседы с алкоголиками;

- Социально-психологическое сопровождение зависимых от алкоголя и членов их семей с целью изменения образа жизни всей семьи и привития культуры трезвого общения без возникновения стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать срыв.

- Рекомендации по профилактике алкоголизма, разработанные с участием педагогов, психологов и медиков помогают направить усилия к избавлению от зависимости в правильное русло и избежать возобновления пьянства.

Третичная профилактика алкоголизма. Лечение и профилактика алкоголизма являются основополагающими моментами при углублении зависимости. Основными направлениями данной группы мероприятий считаются:

- восстановление психологического состояния пациента, возвращение к нормам общественного поведения, принятым в трезвом обществе;

- снижение влияния алкоголя на организм тех, кто только решил избавиться от зависимости.

Борьба с алкоголизмом в России осуществляется по многим направлением и с использованием различных средств. Вовлечение в профилактические мероприятия широкого круга государственных и частных образований позволяет максимально воздействовать на зависимость во всех её проявлениях. Непосредственное участие в пропаганде трезвого образа жизни принимают как педагогические работники, представители правоохранительных органов и медицинские учреждения, так и СМИ, спортивные организации и многие другие.

Меры профилактики алкоголизма основываются на необходимости формирования у населения негативного отношения к алкоголю. Для этого предпринимаются вполне определённые шаги:

- проведение мероприятий, такие как день профилактики алкоголизма, на государственном уровне во всех образовательных и иных учреждениях;

- лимитирование и контроль над сбытом алкогольной продукции;

- ответственность за появление в нетрезвом виде в общественных местах и на предприятиях;

- профилактика алкоголизма в трудовых коллективах путём введения административной ответственности и иных мер;

- вовлечение СМИ в профилактическую деятельность;

- запрет на рекламу алкогольной продукции;

- выявление потенциальных алкоголиков и проведение с ними бесед и многое другое.

Активно участвуют в профилактике пьянства и алкоголизма в России церковь. На базе многих монастырей и храмов открыты центры реабилитации, помогающие зависимым от алкоголя людям обрести шанс на здоровую, трезвую жизнь.

8. Избавление от аддикций, лечение

Одним из способов избавления от аддиктивного поведения или уменьшения аддиктивной зависимости является участие в группах взаимопомощи (англ. Addiction recovery groups), когда люди, подверженные той или иной зависимости, собираются вместе, для того чтобы делиться проблемами и поддерживать друг друга на пути избавления от навязчивых потребностей.

Известным примером подобных групп являются сообщества «Анонимных Алкоголиков». Единственное условие для членства -- это желание бросить пить. Члены «Анонимных Алкоголиков» не платят ни вступительных, ни членских взносов, они сами себя содержат на свои добровольные пожертвования. Главной целью проведения собраний групп является сохранение трезвого образа жизни (неупотребление алкоголя), а также помощь другим в решении этой проблемы. Общаясь на собраниях, участники делятся своим опытом, силой, рассказывают о том, кем были, что с ними произошло и как им живётся в настоящее время. Параллельно группам «Анонимных Алкоголиков» часто создаются группы для созависимых -- то есть для родственников или близких людей, на чью жизнь привычка вовлечённого человека оказывает негативное влияние.

На основе опыта «Анонимных Алкоголиков» были созданы аналогичные группы взаимопомощи по другим зависимостям: в апреле 1990 года в Санкт-Петербурге было основано движение «Анонимных Наркоманов», объединяющее наркозависимых. В настоящее время в России зарегистрировано 146 групп АН в 70 городах.

В целом, разные группы используют различные методы от совершенно нецерковных до выраженно религиозных. Существует предположение, что социальное взаимодействие увеличивает вероятность успеха в избавлении от зависимости в виду коллективной эффективности и вследствие того, что выделяемые в ходе встреч нейротрансмиттеры могут спровоцировать чувство удовлетворения естественным путём без необходимости принимать наркотики или алкоголь.

В основе деятельности многих групп взаимопомощи лежит программа «12 шагов» (англ. Twelve-step program). Первоначально предложенные «Анонимными Алкоголиками» как метод избавления от алкоголизма, двенадцать шагов были опубликованы в книге «Анонимные Алкоголики» (англ. The Big Book) в 1939 году. В дальнейшем метод был адаптирован для других форм зависимостей. Американская психологическая ассоциация выделяет следующие шаги в данном методе:

признание участника, что он не может контролировать собственные зависимости или компульсии;

принятие того, что существует высшая сила, которая способна дать силы;

анализ прошлых ошибок с помощью человека, уже прошедшего через это;

исправление этих ошибок;

обучение жизни без зависимости согласно новым правилам поведения;

помощь другим людям, страдающим от такой же зависимости или навязчивого поведения.

Наравне с подобными группами также существует спектр профилактических и терапевтических подходов для борьбы с аддикциями. Например, распространённой заместительной терапией наркомании, вызванной употреблением опиатов (героин и др.), является метадоновая заместительная терапия. Терапия метадоном прежде всего преследует цель социализации наркоманов, отучения их от внутривенного введения наркотиков. Терапия проводится строго под наблюдением лечащего врача и предполагает участие других необходимых специалистов. Как правило, метадон используют в виде жидкой субстанции, смешанной с сиропом, и принимается он перорально.

Другим наркотическим анальгетиком, применяемым для заместительной терапии, является бупренорфин, который, возможно, более безопасен, чем метадон. Ограничивающим фактором для более широкого применения его в заместительной терапии является цена препарата (по некоторым оценкам он минимум в 10 раз дороже, чем метадон).

Проводятся исследования, показывающие возможность синтезирования антител, которые бы препятствовали воздействию наркотиков на мозг, минимизируя ощущения удовольствия. В последнее время разработаны вакцины против кокаина, героина, метамфетамина и никотина. Осуществляется тестирование данных препаратов с надеждой использовать их как профилактическое и восстановительное средство для страдающих аддикциями или склонных к ним.

Ещё одним методом, рассматриваемым для применения в лечении аддикций, является метод стимуляции глубинных структур головного мозга (англ. Deep brain stimulation). Данный метод заключается во вживлении путём хирургического вмешательства в мозг пациента специального аппарата, который в дальнейшем осуществляет на определённые зоны мозга слабоэлектрическое воздействие. В настоящее время метод применяется для лечения, например, двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона, но есть предположения, что он может оказаться эффективным и для аддикций. Воздействие может осуществляться на центр подкрепления (англ. Nucleus accumbens), полосатое тело, на верхнюю часть стриатума (dorsal striatum) и на медиальную префронтальную зону коры головного мозга.

Заключение

Проанализировав проблему отдельно взятых типов аддикционного поведения людей - наркомания и алкоголизм, причины их возникновения, факторы, оказывающие влияние на существование указанных аддикций, проводимые меры профилактики наркомании и алкоголизма в России, способы избавления и лечения аддикционного поведения, в заключение хочется отменить следующее.

Среди многих проблем, стоящих перед российским обществом, одно из важных мест занимают проблемы борьбы с наркоманией, алкоголизмом, токсикоманией. Эти отрицательные явления угрожают здоровью населения страны, а, следовательно, влияют и на национальную безопасность. Названные проблемы можно решить только совместными усилиями государственных органов власти, образовательных и медицинских учреждений, общественных организаций и семьи.

Первоочередную роль в борьбе с алкоголизмом и наркоманией играет их профилактика и предостережение от аддиктивного поведения и от возникновения зависимости.

Еще Зигмунд Фрейд, наблюдая за психически больными, обнаружил, что очень часто причина отклонений в психике - не нарушение деятельности нервной системы или поражение мозга, а различные личностные проблемы человека. Они берут своё начало в раннем детстве, когда ребёнок получает психическую травму. Так как ребёнок не способен выразить сильные переживания или это запрещается взрослыми, они вытесняются из сознания и впоследствии становятся причиной различных искажений в психике.

Корни аддиктивных механизмов, к какой бы форме аддикции они ни приводили, кроются в детстве, в особенностях воспитания. Работы 3. Фрейда, Д. Винникотта, И. Балинта, М. Кляйн, Б. Спока, М. Маллер, Р. Спиц свидетельствуют о том, что мучительные переживания ребёнка в первые два года жизни (болезнь, утрата матери или ее неспособность удовлетворять эмоциональные потребности ребенка, жёсткий режим питания, запрещение «баловать» ребенка, желание сломить его упрямый нрав и др.) связаны с последующим зависимым поведением детей.

Как часто вместо телесного контакта («привыкнет на руках сидеть») и эмоционального тепла ребёнок получает соску-пустышку или очередную бутылочку с питьём. Неживой объект «помогает» ребёнку справиться со своими переживаниями и заменяет человеческие отношения.

Именно в родительской среде ребенок учится языку межличностных контактов и эмоциональных отношений. Если ребенок не находит у родителей поддержки, телесных поглаживаний, эмоционального тепла, то испытывает чувство психологической незащищенности, недоверия, которое переносится на большой окружающий его мир, на людей, с которыми ему приходится встречаться в жизни. Всё это и заставит в будущем искать комфортного состояния посредством приема определенных веществ, фиксации на определённых предметах и активностях. Если семья не дала ребёнку необходимой любви и уверенности в себе, чувства собственной значимости, то со временем человек будет испытывать трудности в поддержании самоуважения, неумении принимать и любить самому.

Ещё одной из проблем могут быть эмоциональные расстройства родителей, сопровождающиеся алекситимией. Ребёнок учится у родителей замалчивать свои переживания (понимать, проговаривать), подавлять их и отрицать. Однако не всегда в тех семьях, где родители алкоголики сформируется зависимое поведение у ребёнка (хотя риск достаточно высок - вспомним пословицу «Яблоко об яблони недалеко падает»), не менее важную роль играют индивидуальные особенности конкретной личности.

В любом случае родители несут серьезную ответственность за будущее своих детей. В первую очередь они показывают ребенку возможные и допустимые нормы поведения именно своим поведением. Сколько бы родители не говорили ребенку о вреде табака, если они сами при этом курят, у ребенка на подсознании автоматически отложится, что курение является допустимым.

Также со стороны родителей крайне важно осуществлять постоянный, но не навязчивый контроль за своим ребенком - следить с кем он общается, какие интересы у ребенка и его компании, успеваемость в школе, какие отношения у ребенка со сверстниками, не испытывает ли ребенок каких либо трудностей, его настроение и т.п. Представляется необходимым ограничение ребенка в свободных «карманных «деньгах». Родителям нужно находить всегда время для общения со своим ребенком, особенно в подростковом возрасте. Необходимо построить доверительные, дружеские отношения с ребенком, он должен чувствовать свою значимость и уникальность для родителей, чувствовать в любой ситуации любовь и поддержку родителей. Родители должны позаботится о свободном времяпрепровождении ребенка, его занятиях в спортивных и иных секциях. В идеальном варианте - у ребенка должно быть как меньше свободного времени, когда он предоставлен сам себе. В таком варианте у ребенка будет намного меньше шансов на предрасположенность развития аддиктивного поведения. Очень важно именно РОДИТЕЛЯМ научить своего ребенка правильно относиться к своим даже самым тяжелым и самым сложным жизненным событиям до того, как они наступят, объяснить своевременно и доходчиво о вреде наркотиков и алкоголя, о вызываемой ими зависимости.

Таким образом, именно на родителях лежит ответственность в случае, если их ребенок начинает употреблять наркотики или злоупотреблять спиртным, возможно именно они создали такой климат в семье своего ребенка, который способствовал тому, что их ребенок начинает искать «убежище» в наркотиках или алкоголе. И если уже произошло то, что ребенок пристрастился к наркотикам или алкоголю, родители должны предпринять все возможные меры для того, чтобы помочь своему ребенку избавить от страшной привычки, помочь излечиться от этой болезни.

Но пристраститься к алкоголю или наркотикам может не только подросток, но и взрослый человек. Причины достаточно разнообразны.

Нет следствия без причины, следовательно, пристрастие наркомана или алкоголика было чем-то вызвано. Если человек живет в безнадежной, запутанной, невыносимой обстановке, то наркотик или алкоголь - великий утешитель и самый легкий выход из сложившейся ситуации. Наркомания и алкоголизм в первую очередь являются социально-психологической проблемой. Для эффективной профилактики следует искать психологические причины наркомании и алкоголизма.

Близкие и родственники должны стараться помочь человеку избавиться от наркомании или пристрастия к спиртным напиткам, поддержать и приложить усилия к излечению. Постараться не создавать такие ситуации, чтобы человек потерял всякий смысл жизни, постоянно находился в стрессовой, безнадежной, запутанной, невыносимой для него обстановке.

И важно помнить и признавать, что каждый человек в своей жизни может оступиться, каждый имеет право на ошибку. Главное в данной ситуации - чтобы зависимый человек осознал свою зависимость, признал свою ошибку, встал на путь исправления, захотел избавиться от пагубной привычки.

Немаловажным фактором в формировании зависимого поведения играют психофизиологические особенности человека, типологические особенности нервной системы (приспособляемость, чувствительность), тип характера (неустойчивая, гипертимная, эпилептоидная акцентуация у алкоголиков и наркоманов), низкая стрессоустойчивость, невротическое развитие личности, обсессивный (выстраивание защитных мыслительных конструкций) или компульсивный (освобождение от тревоги в действии, например, переедание, пьянство) характер.

К социальным факторам, способствующим формированию зависимого поведения, можно отнести:

1.В обществе присутствуют условия для немедленного удовлетворения желаний, связанных с получением удовольствия, что становится важным ингредиентом стиля жизни.

2.Длительный и постоянный просмотр телевизионных развлекательных программ препятствует развитию творческих возможностей, воспитывает пассивный подход к жизни, что, в свою очередь, создает благоприятную основу для развития аддиктивного поведения.

3.Экономическое расслоение общества, безработица.

4.Уменьшение мотиваций к обучению, приобретению знаний и навыков, потеря престижности многих профессий.

5.Легкая доступность алкоголя и веществ, изменяющих психическое состояние.

Устранение социальных факторов, способствующим формированию зависимого поведения, являются задачи государства.

Приоритетным для решения проблемы наркомании и алкоголизма, как одних из проявлений бездуховности, безнравственности людей, является повышение уровня воспитательной и профилактической работы среди молодежи.

Большая роль в этом отводится средствам массовой информации. Информационно-пропагандистская деятельность СМИ в борьбе против наркотиков и алкоголя, к сожалении, не соответствует темпам и объему распространения этого социального зла, не несет нужного социального характера.

Существенным профилактическим потенциалом обладают мероприятия, направленные на оказание консультативно-диагностической медико-психологической, социальной помощи потребителям наркотических средств, их родителям, членам семьи, на лечение больных наркоманиями.

Наиболее перспективной представляется разработка и внедрение специальных информационно-образовательных и воспитательных программ, конкретно адресованных различным возрастным и социальным группам населения, и в первую очередь молодежи, подросткам детям, дифференцированным по полу и уровню общей подготовки.

Мне также кажется, что государству необходимо применить следующие профилактические и реабилитационные меры по предотвращению и снижению развития в России наркомании и алкоголизма, которые, на мой взгляд, будут достаточно действенными:

1) Запретить рекламу б/а пива в любое время по телевидению и в прочих СМИ;

2) Ужесточить меры ответственности для лиц, которые осуществляют продажу спиртных напитков людям до 18 лет, вплоть до лишения свободы;

3) Разрешить и обязать медицинским работникам и правоохранительным органам сообщать о фактах употребления наркотических веществ работодателю, в учебное заведение в обязательном порядке;

4) В обязательном порядке осуществлять экскурсии для школьников 7-11 классов в воспитательные колонии и исправительные учреждения строгого режима, где отбывают наказания за действия, связанные с оборотом наркотиков;

5) В обязательном порядке осуществлять экскурсии для школьников 7-11 классов в медицинские организации и реабилитационные центры, где содержатся наркозависимые люди;

6) Отменить мораторий на смертную казнь за преступления, связанные с незаконным производством, сбытом и пересылкой наркотиков;

7) Разрешить постановку на учет больных наркоманией даже в отсутствии добровольного обращения лица и в отсутствие наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, при первом же случае обнаружения немедицинского потребления наркотических или других средств, влекущих одурманивание;

8) Осуществлять принудительное лечение по решению суда - осуществление принудительных мер медицинского характера - от алкоголизма и наркомании в случае медицинского диагностирования у него соответствующей зависимости

9) Предусмотреть дополнительные меры ответственности за ненадлежащее реагирование правоохранительных органов на сообщения о преступлениях, связанными с незаконным оборотом наркотиков;

10) Усилить воспитательную работу в учебных заведениях, направленную на профилактику наркомании и алкоголизма, беспризорностью и безнадзорностью детей и подростков.

Список использованных источников

1. "Единая конвенция о наркотических средствах 1961 года с поправками, внесенными в нее в соответствии с Протоколом 1972 года о поправках к Единой конвенции о наркотических средствах 1961 года" (Заключена в г. Нью-Йорке 30.03.1961).

2. "Конвенция Организации Объединенных Наций о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ" (заключена в г. Вене 20.12.1988).

3. "Конвенция о психотропных веществах" (заключена в г. Вене 21.02.1971).

4. Уголовный кодекс РФ от 13.06.1996 N 63-ФЗ (принят ГД ФС РФ 24.05.1996) (ред. от 13.07.2015, с изм. от 16.07.2015).

5. "Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая)" от 30.11.1994 N 51-ФЗ (ред. от 13.07.2015) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.10.2015).

6. Федеральный закон от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (ред. от 03.02.2015) (с изм. и доп., вступ. в силу с 30.06.2015).

7. Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (ред. от 08.03.2015).

8. Постановление Правительства РФ от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями).

9. «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (утв. постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. N 681).

10. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 04.05.1990 N 4 (ред. от 25.10.1996) "О практике рассмотрения судами Российской Федерации дел об ограничении дееспособности граждан, злоупотребляющих спиртными напитками или наркотическими средствами".

11. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1973 N 10 (ред. от 25.10.1996) "О судебной практике по применению к осужденным алкоголикам и наркоманам принудительных мер медицинского характера".

12. Аккерман Н. Роль семьи в появлении расстройств у детей // Семейная психотерапия: Хрестоматия / Сост. Эйдемиллер Э. Г., Алексанрова Н. В., Юстицкис В. СПб. 2004.

13. Алексеева А. И. Криминология. Курс лекций. «Щит-М», 1999.

14. Алмазов Б.Н. Правовая психопатология: уч. пос.- Екатеринбург: Издательский дом УрГЮА, 2004.

15. Асмолов А. Г. Психология личности. - М.: МГУ, 1990

16. Аувяэрт Л. И. Роль семьи и сверстников в правовой социализации несовершеннолетних. Автореф. кан. дисс. - М., 1981.

17. Аддиктивное поведение и его профилактика. -- 2-е изд., стер. -- М.: Московский психолого-социаль¬ный институт; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2003.

18. Белогуров С. Б. «Популярно о наркотиках и наркоманиях» СПб., 1999.

19. Курченко В.Н. Противодействие незаконному обороту наркотических средств и психотропных веществ DJVU. СПб.: Юридический центр Пресс, 2003 г.

20. Лисицин Ю. П., Копыт Н. Я. Алкоголизм. М., 1998.

21. Пятницкая И. Н. Клиническая наркология. Л., Медицина. 1975.

22. Свенцицкий А.Л. Краткий психологический словарь. -- Проспект, 2011.

23. Теоретические модели формирования, контроля и коррекции наркопотребления. СПб, СПГУ. 2006

24. Заграев Г. Г. Алкоголизм и пьянство в России. Пути выхода из кризисной ситуации //Социологические исследования, № 8, Август 2009.

25. Википедия. Свободная энциклопедия. Размещено на Allbest.ru