Патопсихологическое исследование выявило существенные нарушения супружеского функционирования, в большей мере выраженные у больных с апатико-абулическим типом ремиссии по сравнению с параноидным. Изучение эмоционального статуса больных с помощью ЦТО и МЦВ позволило установить его особенности, связанные с качеством ремиссии.

У обследованных больных определялись особенности субъективной оценки качества жизни. Полученные показатели были ниже у пациенток с апатико-абулическим типом по сравнению с показателями у больных с ремиссией параноидного типа. В результате проведенного исследования установлены различия в структуре интегральной оценки качества жизни, актуальности и сохранности отдельных сфер жизнедеятельности. Независимо от типа ремиссии у больных со средней степенью выраженности остаточной симптоматики отмечались наиболее пессимистические оценки качества жизни.

При исследовании супружеской адаптации было установлено существенное влияние типа и качества ремиссии на степень сохранности сексуальной функции и адаптационные возможности пациенток. Согласно полученным данным при апатико-абулическом типе ремиссии сексуальная сфера страдала в большей мере, чем при параноидном. Выявлена прямая зависимость степени выраженности сексуальных расстройств от качества ремиссии, проявлявшаяся учащением вторичной сексуальной дисфункции, обусловленной психопатологической симптоматикой, по мере возрастания выраженности остаточных симптомов шизофрении. Наиболее низкие показатели сексуальной функции наблюдались у больных с выраженной степенью остаточной симптоматики. Изучение коммуникативных нарушений в супружеской паре показало, что частота их возрастала по мере ухудшения качества ремиссии и при параноидном, и при апатико-абулическом ее типах, однако характер нарушений был разным и обусловливался спецификой клинических проявлений в каждой из групп.

Выявлены варианты и формы супружеской дезадаптации при параноидной шизофрении в период ремиссии у женщин и показана взаимосвязь первичных и вторичных расстройств сексуального здоровья с характером и выраженностью остаточных проявлений шизофрении.

На основе полученных данных была разработана и апробирована у находившихся под наблюдением супружеских пар комплексная система дифференцированной психокоррекции супружеской дезадаптации, которая позволила повысить адаптационные способности больных, межличностную и сексуальную коммуникацию супругов и улучшить качество жизни пациенток. Успех коррекции был более высоким при параноидном типе ремиссии (66,2%), чем при апатико-абулическом (38,7%), но в том и другом случае зависел также от качества ремиссии, составляя при легкой и средней степени остаточных проявлений шизофрении 66,2%, при выраженной степени - 25,0%.

В целом высокий и стойкий эффект коррекции составил 55,1%.

Ключевые слова: параноидная шизофрения, ремиссия, супружеская дезадаптация, психокоррекция.

Summary

Kubrak O.V. The married couple desadaptation at paranoid schizophrenia in females at remission and its psychocorrection. - Manuscript.

Dissertation for a Candidate's of Medical Sciences degree by speciality 14.01.16 - psychiatry. Institute of neurology, psychiatry and narcology AMS of Ukraine. - Kharkiv, 2005.

The causes, mechanisms of development and manifestations of the married couple desadaptation at paranoid schizophrenia at women in remission. According to the systemic approach to the research which allows to identify biogenous, sociogenous, psychogenous and negative social psychological factors in the formation of married couple desadaptation at this disease in females considering the quality of life, the types and quality of schizophrenia remission have been identified. The variants and forms of the married couple desadaptation have been determined, the relation of the primary, secondary sexual health disorders and the character and degree of the residual schizophrenia manifestations has been shown.

The system of pathogenetical differentiated psychocorrection for the married couple including the schizophrenic female has been elaborated. The success of the correction is the most at paranoid remission compared to apathico-abulic type. At these both types the quality of psychocorrection. The general high and stable effect of psychocorrection at various types of the married couple desadaptation is equal 55,1 per cent.

Key word: paranoid schizophrenia, remission, married couple desadaptation, psychocorrection.

Размещено на Allbest.ru