Социально-психологические факторы, способствующие суицидальному поведению в юности

Отдельно необходимо выделить факторы риска завершенности суицида:

-- ранний постсуицидальный период;

-- использование наиболее опасных или необычных средств и методов самоубийства, при которых вероятность оказания своевременной и эффективной медицинской помощи минимальна;

-- тщательно разработанный план суицида;

-- некупируемые суицидальные тенденции (настойчивое желание умереть);

-- неоднократные суицидальные попытки в прошлом;

-- мысли об успокоении в загробной жизни, поствитальные переживания.

1.3 Особенности суицидального поведения подростков и юношей

По данным разных авторов, самые ранние суицидальные попытки относятся к 5 годам. По данным Л.Я. Жезловой, в возрасте 6-13 лет около 70% суицидентов составили больные шизофренией и только 18% дети с ситуационными реакциями. В возрасте 13-14 лет и старше процент больных шизофренией снижается до 38%, а ситуационные реакции имеют место в 60% суицидов [29].

Одной из основных причин совершения суицидальных действий в данном возрасте являются конфликты с родителями. Отчужденность от родительской семьи, обусловленная реакцией эмансипации, при одновременной потребности подростка в близких, эмоционально окрашенных отношениях, приводят к стремлению вырваться из семейного окружения и поиску тепла вне дома, часто в компании людей старших по возрасту, с асоциальными наклонностями. Все это, в свою очередь, усиливает и обостряет конфликтные отношения с родителями. Старшее поколение стремится контролировать детей, что приводит лишь к усилению проявления реакций эмансипации и группирования со сверстниками.

Нередко протестное поведение играет роль условно выгодного симптома, когда в дисфункциональной семье, поведенческие проблемы ребенка играют роль фактора примирения родителей. В таких случаях отчаявшийся подросток совершает суицидальную попытку с единственной целью: повлиять на отношения между родителями, заставить их обратить внимание на его потребности, восстановить мир в семье [37].

Семья может выступать в качестве важного источника психической травматизации, прежде всего, непосредственно участвуя в ней. Больше всего травмируют детей психологическая непостоянность, обиды, равнодушие, а при психореактивных расстройствах - сверхсильные воздействия (тяжелое личное горе, издевательства, истязания). Кроме того, существуют различные способы косвенного участия семьи в процессе травматизации - когда она определяет уязвимость своих членов по отношению к травме, длительность последствий травмы, ее устойчивость к терапевтическим воздействиям .

Каким образом может возникнуть суицидальная ситуация? Переживание социально-психологических кризисов можно связать с утратой подростком или юношей высоко значимой для него позиции [26].

Позиция в общении может быть охарактеризована как сильная или слабая в зависимости от того, сколько коммуникативных возможностей она дает личности и в какой мере он удовлетворен своим местом в системе общения. Достижение той или иной позиции в общении зависит от личности, гибкости ее психики и умения приспосабливаться к другим, от его сознательных усилий достичь желаемого к себе отношения, и от оценки, которую дают индивиду окружающие. Прежде всего, следует отметить, что подростку не всегда удается понять, какого рода поведения ждут от него окружающие [8].

Степень удовлетворенности своей позицией зависит от того, что именно в общении привлекает подростка, на что он ориентируется, от чего отталкивается и в какой среде ему удается этого достичь.

Суицидальное поведение является крайним средством манипуляции с целью оказать давление на окружение и вернуть таким образом утраченную позицию. В других случаях, когда подросток или юноша осознает необратимость прежней позиции в общении и вместе с тем не чувствует в себе сил для продолжения жизни, возможен истинный суицид.

Необходимо обратить внимание на происшествия в семье, происходившие в последнее время, и их возможную роль в суицидоопасной ситуации в семье.

А.Г. Амбрумова и соавт., обследовав 770 детей, подростков и юношей с суицидальным поведением, показали, что в допубертатном возрасте (до 13 лет) попытку самоубийства совершили 14,4%, в пубертатном (13-16 лет) -- 51,8% и постпубертатном (17- 18 лет) -- 33,8%. Самыми молодыми из суи-цидентов были дети 7 лет. Большинство в группе обследованных составили девочки (80,8%). Наиболее частыми способами покушений и суицидальных попыток у девочек были отравления, у мальчиков -- порезы вен и повешение. У 5% девочек, совершивших попытки самоубийства в возрасте старше 13 лет, была обнаружена беременность [7].

Большинство авторов отмечает, что суицидальное поведение у детей до 13 лет -- явление относительно редкое, но с 14-15-летнего возраста суицидальная активность резко возрастает, достигая максимума в 16-19 лет [18, 22, 38].

По данным А.Е. Личко, среди подростков с незавершенными суицидами 32% были в возрасте 17 лет; 31% -- 16 лет; 21% -- 15 лет; 12% -- 14 лет и лишь 4% -- в возрасте 12-13 лет. Как уже отмечалось, частота законченных суицидов среди подростков относительно невелика и не превышает 1% от всех суицидальных действий. Суицидальные действия в этом возрасте чаще имеют демонстративный характер и нередко могут носить черты «суицидального» шантажа.

Б.Н. Алмазов, обследовав группу подростков 14-18 лет, умышленно нанесших себе порезы, установил, что только 4% из них в момент самопореза имели мысли суицидального содержания, у 30% самопорезы были совершены в результате ссоры со сверстниками, у 20% как обряд «братанья кровью», у 20% как демонстрация, бравада перед сверстниками и сверстницами. При последующем стационарном обследовании 15% из них признаны психически здоровыми, у остальных отмечены различные аномалии развития личности: психический инфантилизм, пограничная умственная отсталость, в 50% случаев -- акцентуация характера [1].

Однако, дифференцировать покушения и демонстративные суицидальные попытки у подростков бывает чрезвычайно трудно [37, 13].

А.Е. Личко, А.А. Александров, обследовав группу подростков в возрасте 14-18 лет, нашли, что примерно у половины из них (49%) суицидальные действия совершаются на фоне острой аффективной реакции (аффективный тип суицидальных действий), которая развивается по механизму «короткого замыкания», когда порой малозначительный повод играет роль «последней капли» и провоцирует суицидальное действие. При этом действия подростка в момент суицидальной попытки нередко внешне кажутся демонстративными. Они совершаются на глазах у обидчика, сопровождаются плачем или, наоборот, бравадой спокойствия. Однако эта «игра в самоубийство» часто заходит слишком далеко и может закончиться трагично.

На условность границ между суицидами, покушениями и суицидальными попытками указывают и другие авторы. Е. Шир отмечает, что большинство суицидальных действий в подростковом и юношеском возрасте, будучи микросоциально обусловленными (отношения в семье, в школе и т.п.), направлены не на самоуничтожение, а на восстановление нарушенных социальных связей с окружающими. Поэтому в этом возрасте чаще всего речь идет не о «покушении на самоубийство», а лишь о применении «суицидальной техники» для достижения той или иной первичной (несуицидальной) цели. Иногда суицидальное поведение определяется стремлением к временному «выключению» из ситуации. И в том и в другом случаях, несмотря на отсутствие суицидальных намерений, потенциальная опасность таких действий достаточно высока [7].

В.Т. Кондратенко и соавт. обследовали подростков и юношей в возрасте 15-18 лет. Суициды отмечались у 3%, покушения -- у 6%, суицидальные попытки и проявления -- у 91%. Среди суицидентов, совершивших суициды и покушения, лиц мужского и женского пола было примерно поровну (49 и 51%), в группе подростков с суицидальными попытками и намерениями преобладали девушки (80%). Среди всех подростков с суицидальным поведением учащиеся школ составили 38%, учащиеся ГПТУ -- 30%, студенты техникумов -- 10%, институтов -- 3%, рабочие -- 10%, служащие -- 3% и лица, не имеющие определенных занятий -- 6%. Подростков в возрасте 15 лет было 10%, 16 лет -- 38,5%, 17 лет -- 28,2%, 18 лет -- 23,3%. Четвертая часть подростков суицидальные действия совершили повторно. Суицидальное поведение в этой группе сочеталось с другими формами девиаций поведения [5].

Мы видим, что четко прослеживается увеличение частоты суицидальных попыток от детского к подростковому и юношескому возрасту. Еще один аспект суицидального поведения в данном возрасте - понимание необратимости завершенного суицида.

Таким образом, суицидальное поведение в подростковом и юношеском возрасте можно рассматривать как проявление дезадаптации и крайнее проявление психологического кризиса (В.В. Козлов, 1999).

2. Исследование социально-психологических факторов юношеского суицида

2.1 Программа исследования

Анамнестические сведения были получены в ходе беседы (клинического интервью) с испытуемыми и их родственниками, а также на основании имеющейся документации. Анализу подвергались также объективные сведения, полученные у родителей и других членов семей суицидентов, данные врачей-токсикологов, невропатологов.

Клиническое интервью позволило выявить, а в некоторых случаях уточнить характеристики суицидальной попытки (мотив, цель, средство, степень риска завершенности).

Экспериментально-психологическое обследование включало в себя следующие методики.

Исследование характерологических особенностей пациентов проводилось с помощью патохарактерологического диагностического опросника (ПДО) (А.Е. Личко, 1977), включающего в себя дополнительные шкалы, в т.ч. для оценки истинности суицидальной попытки. Данная методика позволила определить наличие и степень выраженности акцентуированных черт характера, степень риска формирования психопатии, депрессивных расстройств, социально - психологической дезадаптации. Дополнительные шкалы опросника в комплексе с другими методами применялись для дифференциальной диагностики мотивов и целей суицидальных попыток.

С целью выявления и анализа мотивационных аспектов суицидальных отравлений были использованы: тест «Суицидальная мотивация» (Вагин, 1998). Тест позволяет выявить и количественно оценить семь мотивационных комплексов суицидального поведения. Каждому мотивационному комплексу соответствует 5 из 35 высказываний. На основании количественных показателей строится график, позволяющий наглядно отобразить спектр суицидальной мотивации каждого обследованного ребенка.

Объективно оценить истинность суицидальных намерений позволила объективная «Шкала суицидальной интенции» (A. Beck, 1999). Тест позволяет в баллах оценить степень суицидальной интенции, т.е. выраженность, напряженность, и в определенном смысле истинность суицидальных тенденций у лиц, совершивших суицидальную попытку. Чем выше общий балл по всем 15 параметрам, учитываемым в тесте Бека, тем более достоверна реальность суицидальных намерений.

Для оценки эмоционального состояния обследованных пациентов была использована объективная шкала степени выраженности депрессии (М. Hamilton, 1967).

Поскольку результаты, полученные при использовании всех перечисленных шкал и экспериментально-психологических методик, имеют числовое выражение - это сделало возможным применение методов математической статистики.

Нами было обследовано 34 подростка и юноши, совершивших суицидальные попытки. Для исследования были отобраны психически здоровые испытуемые - точно их можно отнести к психически здоровым???, включая лиц с акцентуациями характера, совершившие суицидальную попытку в условиях психотравмирующей ситуации. До совершения суицидальной попытки ни один из них не наблюдался у психиатра.

Возраст пациентов варьировал от 14 до 18 лет. При этом большинство суицидальных попыток было совершено 18-летними. Средний возраст суицидентов составил 17,2 лет. Распределение суицидентов по полу показало, что 84% составили девочки, 16% - мальчики. В возрастной группе старше 16 лет количество суицидентов женского пола почти в 6 раз превышало количество лиц мужского пола (табл. 2).

Большинство обследуемых обучались в классах массовых школ, в соответствии с возрастом. Семь испытуемых обучались на различных курсах средних специальных учебных заведений (профессиональный колледж, лицей). Четверо обучались в школах-интернатах для детей-сирот по программам массовых школ. В уровне успеваемости был значительный разброс (от «второгодников» до «круглых отличников»).

Таблица - 2. Распределение суицидентов по возрастам

Возраст (лет)	Мальчики	Девочки	Всего
14	0	1	3,0%
15	1	1	5,0%
16	1	2	8,0%
17	2	7	28,5%
18	2	17	54,5%
Всего	16%	84%	100%

Более 80% испытуемых были выписаны из соматического стационара домой под расписку родителей. На долечивание в психиатрический стационар было переведено 3 чел. (9%).

По катамнестическим данным, повторная суицидальная попытка была совершена у 27% детей. Смертельных исходов при повторных попытках не было. 8% поступали в стационар повторно. Эти дети в дальнейшем были переведены в детскую городскую больницу по поводу стойкой суицидальной установки.

2.2 Анализ и обсуждение результатов

Суицидальное поведение всегда является сложным результатом взаимодействия нескольких мотивационно-когнитивных комплексов с различной степенью выраженности каждого из них. Мотивационные компоненты могут осознаваться, или быть неосознаваемыми.

Мотив - осознанное побуждение для определенного действия. Мотив любых человеческих действий естественно связан с их целью, поскольку мотивом является стремление ее достигнуть. Но мотив может расходиться с целью и сместиться на один из результатов деятельности, и входить в состав действий, ее составляющих. В таком случае побочный результат действий становится для человека целью его действий.

Необходимо отметить и разницу между такими понятиями как мотив (побуждение) и мотивировка (рациональное объяснение субъектов своих действий).

С помощью методики «Суицидальная мотивация» нами были выявлены и проанализированы мотивационные аспекты суицидальных отравлений. Результаты представлены в табл. 3.

Таблица 3. Основные суицидальные мотивационные комплексы

Мотив	Количество чел. %
Альтруистический	10%
Анестетический	-
Аномический	2%
Аутопунитический	8%
Гетеропунитический	47%
Инструментальный	32,5%
Поствитальный	0,5%

Альтруистические мотивы в нашей выборке диагностированы в 10% случаев. Этот мотив отражает желание умереть, «чтобы всем было только лучше»; желание избавить окружающих от проблем, связанных с собственным существованием, никому не мешать, не быть обузой; мысли о том, что собственная смерть может что-то изменить к лучшему вокруг. Альтруистическое самоубийство впервые было описано Е. Durkheim.

Альтруистическая мотивация часто выявляется у подростков, которые по тем или иным причинам считают себя виновными в проблемах близких людей. В этих случаях альтруистическая мотивация, как правило, сочетается с мотивацией самонаказания.

Альтруистическая мотивация нередко встречается у девочек - подростков при любовных конфликтах. Они утверждают, что если умрут, то избавят любимого от всех проблем, что он «немного погорюет, а затем будет счастлив с другой».

Анемические мотивы диагностированы в 2% случаев и были связаны с депрессивным расстройством. Этот мотив отражает потерю смысла и интереса к жизни, утрату внутренней силы для жизни, представления о том, что всё хорошее позади и впереди ничего нет.

Та жизнь, которая мысленно рисуется подростку впереди, не устраивает его по тем или иным причинам. Она не соответствует его ожиданиям -- и он не видит смысла в своём дальнейшем существовании.

Анемическое самоубийство наряду с альтруистическим описано Е. Durkheim как самостоятельная форма. «Всякое живое существо может жить, а тем более чувствовать себя счастливым только при том условии, что его потребности находят себе достаточно удовлетворения. В противном случае, то есть, если живое существо требует большего или просто иного, чем то, что находится в его распоряжении, жизнь для него неизбежно становится непрерывной цепью страданий. Стремление, не находящее себе удовлетворения неизбежно атрофируется, а так как желание жить есть по существу своему производное всех других желаний, то оно не может не ослабеть, если все прочие чувства притупляются» - нужна ссылка со страницей откуда взята цитата.

Анестетические мотивы отражают представление о том, что только смерть может избавить подростка от внутренних психологических страданий, невозможность больше терпеть ситуацию, невозможность найти другие пути избавиться от бесконечной и мучительной душевной боли.

Выявление анестетической мотивации у подростка при выраженной психалгии, в первую очередь, требует специализированной психологической и психотерапевтической помощи. Анестетические мотивы не были диагностированы в нашей выборке. Мы это связываем с однородностью выборки по способу суицида, при анестетической мотивации, по-видимому, подростки выбирают более опасные способы самоубийства.

Инструментальные мотивы диагностированы в 32,5% случаев. Данная мотивация отражает неспособность изменить неблагоприятную для подростка ситуацию другим образом, и связана с желанием доказать что-то хотя бы таким образом, хотя бы своей смертью как последним и самым веским аргументом; иногда же это просто желание привлечь к себе внимание.

Подростки с инструментальной мотивацией используют суицидальную модель поведения как шантажно-манипулятивную технику. Высокого риска совершения суицида в таких случаях, как правило, нет. Суицидальное поведение остаётся на уровне мыслей, фантазий, высказываний, демонстративных попыток с использованием заведомо не смертельных способов и средств.

Особое внимание необходимо уделять суицидальному поведению с инструментальной мотивацией у детей младшего школьного возраста. Дети убеждены, что смерть имеет свой конец и после того, как она закончится, жизнь начнётся сначала, без прежних трудностей и конфликтов. Дети образно представляют собственные похороны, горе и раскаяние близких. Они подсознательно уверены в том, что можно быть свидетелями этого события и убедиться собственными глазами, что все, кого ребёнок хотел наказать или разжалобить своей смертью, пребывают в глубоком отчаянии.

Аутопунитические мотивы диагностированы в 8% случаев. Данная мотивация отражает желание наказать себя, и связана с представлениями о недопустимости своего существования, желание быть самому себе и судьёй и палачом.

У мальчиков достаточно распространённой причиной аутопунитического суицидального поведения является неспособность чего-либо добиться с последующими обвинениями себя в слабости, бесхарактерности, безволии. При этом суицидальное поведение рассматривается ими как, в какой-то степени, компенсация слабости, как единственный сильный поступок, на который они могут быть способны: «если я не могу быть сильным в жизни, то я хотя бы смогу быть сильным в смерти».

У девочек аутопунитические суицидальные мысли часто возникают как следствие чувства собственной неполноценности, ненужности, когда им начинает казаться, что их существование каким-либо образом мешает окружающим, особенно в ситуации «любовного треугольника».

Гетеропунитическая мотивация в нашей выборке диагностировалась чаще всего - в 47% случаев. Данная мотивация отражает желание отомстить кому-то, наказать, причинить боль, страдание, пробудить у окружающих муки совести, создать своей смертью всем проблему.

Для подростковой культуры подобный мотивационный механизм очень характерен. Подобный тип суицидального поведения более характерен для младшего и среднего подросткового возраста. Суицидальные мысли с мотивацией «наказать другого» встречаются даже у детей, которые представляют, как (чаще не после самоубийства, а просто собственной смерти) будут мучиться родители, учителя, близкие, которые их чем-то обидели. Эти фантазии имеют чаще защитный, компенсаторный характер, не являются патологией и в подавляющем большинстве случаев не выходят за пределы мыслительной активности.

У подростков старшего возраста суицидальные мысли данного типа реализовываются в поведении, чаще всего с элементами демонстративности и, следовательно, в сочетании с инструментальной мотивацией.

Поствитальная мотивация отражает надежду на что-то лучшее после смерти, желание умереть «здесь», чтобы иметь возможность возродиться к новой жизни, желание уйти «туда», к кому-то очень важному в жизни подро стка и любимому, мысль о смерти как о пути к новой жизни. В нашей выборке данная мотивация была диагностирована у одного ребенка (0,5%) с тяжелым реактивным депрессивным расстройством.

Для диагностики эмоционального состояния, а, именно, наличия и степени выраженности депрессивной симптоматики использовалась объективная шкала Гамильтона (HRDS). Использование субъективной шкалы Бека для этих целей у детей и подростков оказалось неинформативным, что связано с не сформированностью у них навыков самоотчета, незрелостью рефлективных процессов, эмоциональной лабильностью, присущей возрасту, а также зависимостью изменения актуального состояния от внешних факторов.

Всем суицидентам, состояние которых оценивалось в 18-25 баллов, психиатрами были выставлены диагнозы: депрессивный эпизод легкой степени (F32.1), кратковременная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации (F43.2), смешанное расстройство эмоций и поведения, обусловленное расстройством адаптации (F43.25). Состояние, оцененное по шкале депрессии ниже 18 баллов, как депрессивное не рассматривалось.

Необходимо отдельно сказать про группу пациентов, которые по шкале депрессии были оценены в 4 балла. В этой группе можно было положительно оценить лишь один пункт № 3 «Суицидальные намерения», согласно которому любая серьезная попытка оценивается как 4 балла. Соответственно, сам факт госпитализации с суицидальным отравлением предполагал подобную оценку.

То же относится к значениям 5-13 баллов. В 4 балла оценивался факт суицидального отравления, остальные балы складывались в основном из наличия невротической симптоматики, такой, как диссомнии, чувство вины, сниженное настроение.

Анализ результатов по тесту А. Личко ПДО показал у 30 испытуемых (90%) высокий риск дезадаптации, у 17 испытуемых (50%) риск психопатизации. Показатели конформности и эмансипации соответствуют типичным для каждого вида акцентуации показателям. Показатели «истинности - демонстративности» суицидальной попытки коррелируют с показателями теста суицидальной интенции и являются значимыми для дальнейшей психокоррекционной работы.

По типу акцентуаций распределение произошло следующим образом (табл.4, рис. 2).

Таблица 4. Распределение типов акцентуаций в выборке

Тип акцентуации	Кол-во, чел., %
нет	7%
истироидный тип	37%
истеро-эпилептоидный тип	18%
лабильно-истероидный тип	8%
шизоидно- истероиднып тип	1%
эпилептоидный тип	4%
циклоидный тип	10,5%
лабильный тип	14,5%

У суицидентов преобладают истероидный, истеро-эпилептоидный, лабильный и циклоидный. Встречаются лабильно-истероидный, эпилептоид-ный и шизо-истероидный. Наши результаты подтверждают и соответствуют данным литературы.

Истероидный тип. В суицидальном поведении преобладают инструментальные мотивы и демонстративно-шантажные суицидальные попытки.

Истеро-эпилептоидный тип. Нет характерного типа суицидальной мотивации, суицидальные действия совершаются на высоте аффекта, имеют латентные черты демонстративности.

Циклоидный тип. Суицидальные действия обычно совершаются в субдепрессивной фазе на высоте аффекта. Суицидальная мотивация чаще ауто-пунитическая, альтруистическая, аномическая и анестетическая. Все циклоидные подростки отличались сенситивностью. Однако МДЧ сенситивного типа не было достигнуто ни в одном случае.

Лабильный тип. Суицидальные действия совершались в период острых аффективных реакций интрапунитивного типа. Суицидальное поведение аффективно, принятие решения и его исполнение осуществляется быстро, как правило, в тот же день. Были диагностированы все типы суицидальных мотивов, в т.ч. смешанные.

Эпилептоидный тип. Суицидальные действия совершаются в период дисфорических аффективных реакций, которые чаще бывают экстрапунитивными (агрессивными), но трансформировались в интрапунитивные. Мотивы - разные, в т.ч. смешанные, часто суицидальным действиям предшествовала гетероагрессия.

Лабильно-истероидный тип. Для них характерно сочетание гетеропу-нитической и инструментальной мотивации.

Шизоидно-истероиднып тип. Как правило, четко выраженная альтруистическая или аутопунитическая мотивация. Таких детей было всего трое, поэтому результаты не могут быть статистически значимыми. Все дети были препубертатного возраста, поэтому есть высокий риск трансформации личностных особенностей в психопатологическое состояние.

Распавшаяся семья, отсутствие родителей, неправильное воспитание, многочисленные семейные конфликты, повторные психические травмы, острые тяжелые психогенные переживания, наряду с психопатологической наследственной отягощенностью и соматическими заболеваниями способствуют формированию суицидальных тенденций у детей и подростков. Негармоничная семья стоит на первом месте среди психогенных факторов возникновения психопатологических (в т.ч. реактивных состояний) в подростковом возрасте. Острые и длительно действующие психогенные воздействия, обусловленные изменившейся жизненной ситуацией, связанной с семьей, в подростковом возрасте носят характер субшоковых факторов.

По составу семьи подростков, совершивших суицидальную попытку, разнообразны. Более половины семей (51,5%) были неполные, среди них были многодетные и асоциальные, дети воспитывались одинокими матерями или разведенными женщинами. Контактов с отцами в большинстве случаев не было, либо они были эпизодическими, формальными. Отцы в воспитании детей участия не принимали. В 17% семья состояла из матери, подростка, отчима и ребенка от второго брака матери. Стаж второго замужества во всех случаях не превышал 5 лет. Появление нового члена семьи во всех случаях приходилось на ранний пубертатный или препубертатный возраст обследованных нами детей и сам по себе являлся психотравмирующим фактором. В 23,5% случаев семья была полная, формально гармоничная. Среди полных семей были многодетные и асоциальные. Трое детей (1,3%) воспитывались отцами, пятеро (2,1%) - в новой семье отца, все восемь детей не имели сибсов. Шестеро (2,5%) детей жили «на два дома», родители были разведены, жили отдельно, дети же по нескольку дней в неделю находились, то у матери, то у отца. На вопрос «С кем ты живешь, а к кому ходишь в гости?» они затруднялись ответить. Четверо детей (1,7%) воспитывались опекунами-родственниками (табл. 5).

Таблица 5. Характеристика семей суицидентов по составу

Состав семьи	Количество семей, %
Полная семья	23,5%
Мать	51,5%
Отец	1,3%
Мать / отчим	17%
Отец / мачеха	2,1%
Развод	2,5%
Опекун	1,7%
Детский дом	0,4
В т.ч. многодетные	0%

На основании данных литературы и в результате собственных наблюдений нами были выделены типичные конфликты, усиливающие социально-психологическую дезадаптацию, и препятствующие реадаптации подростков, совершивших суицидальную попытку в семьях.

1. Семья не принимает меня, не прощает прошлого.

2. Семья не доверяет мне, контролирует каждый мой шаг и встречи с друзьями.

3. Члены семьи сознательно «отгораживают» меня от семейных дел.

4. Члены семьи обвиняют меня в своих несчастьях.

5. Семья обвиняет меня в иждивенчестве.

6. Семья частично принимает меня, (отец игнорирует, считая меня «наказанием», мать - «разрывается» между мной и отцом и наоборот).

7. Семья игнорирует меня.

8. У меня нет семьи.

9. У матери появился новый муж, который против меня.

10. Я боюсь возвращаться в семью.

Анализ данных показал, все обследованные нами суициденты:

1) испытывают чувство вины, неадекватно оценивают свою ответственность за все негативное, что происходит в семье и в учебе;

2) испытывают тревогу, связанную с тем, что ситуация в жизни не зависит от его усилий;

3) испытывают нервное напряжение, связанное с выполнением различных обязанностей и взаимоотношениями.

Заключение

Таким образом, мною были изучены социально-психологические аспекты суицидального поведения в юношеском возрасте. Была подтверждена гипотеза, выдвинутая нами в начале работы: выявление социально-психологических факторов суицидального поведения в юношеском возрасте позволит оптимизировать психокоррекционное воздействие в постсуицидальном периоде с целью профилактики повторных суицидальных попыток.

Теоретическое и экспериментальное исследование социально-психологических аспектов суицидального поведения в юношеском возрасте позволило сделать следующие выводы:

1. Социально-психологические факторы и личностные особенности играют основную роль в суицидальном поведении в виде преднамеренных отравлений в данной возрастной категории.

2. Отклонения в воспитании, семейные и межличностные отношения обычно выступают как факторы, определяющие формирование личности и способствующие возникновению суицидального поведения.

4. Установление личностных и социально-психологических факторов способствует оптимизации диагностики, выбору адекватных методов психокоррекции и профилактике повторных суицидальных отравлений у юношей и девушек.

5. Наиболее эффективные коррекционные приемы и методы в работе с юными суиидентами - это техники арт-терапии, кататимно-имагинативной психотерапии, психосинтеза, когнитивно-поведенческая психотерапия.

Подросткам кажется, что еще много всего их ждет впереди, они легкомысленно относятся к жизни. Поэтому мысли о самоубийстве появляются у подростков чаще, нежели у других возрастных групп. Взрослые понимают все значение слова "смерть" и какие последствия принесет самоубийство. У них есть семья, дети, о которых нужно заботиться. Пожилые люди знают, что им недолго осталось жить на этом свете, поэтому они не так часто думают о самоубийстве.

Идеального общества не может быть ни сейчас, ни в будущем. Человек не может полностью избавиться от всех проблем и невзгод. Рассмотрев причины, толкающие подростка на суицидальные действия, выявив категории лиц, способных совершить этот шаг, можно прийти к выводу, что суициды подросткового возраста были, есть и будут происходить.

Жизнь и смерть приходят в мир вместе; глаза и окружающие их глазницы создаются в один и тот же момент. С самого рождения мы уже достаточно взрослые для того, чтоб умереть. Жизнь и смерть исполнены смысла и дополняют друг друга, и одну можно понять только с помощью другой. Умереть - значит прекратить жить.

Глоссарий

№	Понятие	Содержание
1	Суицид	целенаправленное лишение себя жизни, как правило, добровольное (хотя бывают и случаи вынужденного самоубийства) и самостоятельное (в некоторых случаях осуществляется с помощью других людей).
2	Суицидальное поведение	- завершенное самоубийство; или - покушение на свою жизнь (суицидальная попытка); или - намерение совершить самоубийство (суицидальная идея).
3	Меланхолия	- в психиатрии - глубокая эндогенная депрессия, иногда приводящая к мании самоубийства.
4	Инициаторы смерти:	к ним относятся неизлечимо больные, лишающие себя систем обеспечения, отсоединяя иглы или канюли.
5	Игроки со смертью	это те кто, делает свою жизнь ставкой в ситуации с относительно низкой вероятностью выживания, как, например, в русской рулетке.
6	семья	социальная группа, обладающая исторически определённой организацией, члены которой связаны брачными или родственными отношениями (а также отношениями по взятию детей на воспитание), общностью быта, взаимной моральной ответственностью и социальной необходимостью, которая обусловлена потребностью общества в физическом и духовном воспроизводстве населения.
7	конфликт	ситуация, в которой каждая из сторон стремится занять позицию, несовместимую и противоположную по отношению к интересам другой стороны. Конфликт -- особое взаимодействие индивидов, групп, объединений, которое возникает при их несовместимых взглядах, позициях и интересах.
8	развод	формальное прекращение (расторжение) действительного брака между живыми супругами. От развода следует отличать признание брака недействительным в судебном порядке и прекращение брака ввиду кончины одного из супругов.
9	Постсуицидальный период	временной промежуток после совершения суицидальной попытки
10	парасуицид	истинный суицид
11	подросток	- несовершеннолетний, находящийся на этапе развития личности, характеризующемся коренной психофизиологической перестройкой организма, формированием новых адаптационных механизмов.
12	агрессия	индивидуальное или коллективное поведение, действие, направленное на нанесение физического или психологического вреда, ущерба, либо на уничтожение другого человека или группы людей. В значительной части случаев агрессия возникает как реакция субъекта на фрустрацию и сопровождается эмоциональными состояниями гнева, враждебности, ненависти и т.д.
13	псевдосуицид	демонстративное самоубийство
14	антисуицидальные факторы личности	являются нереализованные творческие планы, осознание бессмысленности самоубийства, боязнь причинить душевную боль родным и близким, неуверенность в надёжности выбранного способа самоубийства, а также религиозные и социальные табу, связанные с проблемой смерти и самоубийства
15	терминальное поведение	желательное, конечное поведение, которое должно быть сформировано перед самоубийством

Список использованных источников

1. Авдулова, Т. П. Неблагополучная семья - фактор риска аутоаг-рессивного поведения у несовершеннолетних [Текст] / Т. П. Авдулова : учебное пособие. - М.: Академия, 2003. - 256 с. - ISBN 5-7695-1435-3

2. Андриенко, Е. В. Самоубийство [Текст] / Е. В. Андриенко : учебное пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений / Под ред. В. А. Сластенина. - М.: Академия, 2000. - 304 с. - ISBN 5-7695-0617-2

3. Большая энциклопедия психологических тестов [Текст] / . - М.: Эксмо, 2007. - 416 с. - ISBN 5-978-13698-8

4. Григорьева, М. В. Формирование понятия смерти в детском возрасте и реакции детей на процесс умирания [Текст] / М. В. Григорьева. - М.: Высшее образование, 2006. - 192 с. - ISBN 5-9692-0069-7.

5. Елисеев, О. П. Практикум по психологии личности [Текст] / О. П. Елисеева . - СПб.: Питер, 2001. - 560 с. - ISBN 5-272-00115-7.

6. Ильин, Е. П. Мотивация и мотивы [Текст] / Е. П. Ильин . - СПб.: Питер, 2008. - 512 с. - ISBN 5-978-00028-6.

7. Ильин, Е. П. Психофизиология состояний человека [Текст] / Е. П. Ильин . -- СПб.: Питер, 2005. -- 412 с. - ISBN 5-469-00446-5.

8. Карпов, А. В. Суицидальное поведение при депрессии в рамках расстройств настроения и личностных расстройств [Текст] / А. В. Карпов : учебное пособие для вузов. - М.: ГАРДАРИКИ, 2005. - 584 с. - ISBN 5-8297-0018-2.

9. Климова, Е. А. Психология профессионального самоопределения [Текст] / Е. А. Климова : учебное пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений. - М.: Академия, 2004. - 304 с. - ISBN 5-7695-1506-6.

10. Корнилова, Т. В. Экспериментальная психология: Теория и методы [Текст] / Т. В. Корнилова : учебник для вузов. - М.: Аспект Пресс, 2002.- 381 с. - ISBN 5-7567-0160-5.

11. Кулагина, И. Ю. Возрастная психология: Полный жизненный цикл развития человека [Текст] / И. Ю. Кулагина, В. Н. Колюцкий. : учебное пособие для студентов выс¬ших учебных заведений. -- М.: Сфера, 2001. - 464с. - ISBN 5-89144-162-4.

12. Маклаков, А. Г. Общая психология [Текст] / А. Г. Маклаков: учебник для вузов. - СПб.: Питер, 2000. - 693 с. - ISBN 5-272-00062-5.

13. Маслоу, А. Мотивация и личность [Текст] / А. Маслоу. Пер. с англ. - СПб.: Питер, 2008. - 352 с. - ISBN 5-978-5-91180-439-8.

14. Меркулова, О. С. Психология старшеклассника [Текст] / О. С. Меркулова . - СПб.: Приор-издат, 2008. - 80 с. - ISBN 5-978-5-9512-0838-5.

15. Морозов, А. В. Деловая психология. Курс лекций [Текст] / А. В. Морозов : учебник для высших и средних специальных учебных заведений. - СПб.: Издательство Союз, 2000. - 576 с. - ISBN 5-87852-125-3.

16. Немов, Р. С. Основы психологического консультирования [Текст] / Р. С. Немов : учеб. для студ. педвузов. - М.: ВЛАДОС. - 394 с. - ISBN 5-691-00268-6.

17. Никифоров, Г. С. На приеме у психолога подросток [Текст] / Г. С. Никифоров . - М.: Речь, 2003. - 448 с. - ISBN 5-9268-0161-3.

18. Никуленко, Т. Г. Групповая психотерапия подростков [Текст] / Т. Г. Никуленко . - Рн/Д: Феникс, 2007. - 349 с. - ISBN 5-222-10280-0.

19. Носкова, О. Г. Психология труда [Текст] / О. Г. Носкова . - М.: Академия, 2008. - 384 с. - ISBN 5-978-5-7695-4918-2.

20. Основы психологии [Текст] / Практикум / Ред.-сост. Л. Д. Столяренко. - Рн/Д: Феникс, 2005. - 704 с. - ISBN 5-222-06930-3.

21. Пономаренко, В. А. Психопатии и акцентуации характера у подростков [Текст] / В. А. Пономаренко . - М.: Институт психологии РАН, 2007. - 400 с. - ISBN 978-5-9270-0114-9.

22. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии [Текст] / учеб. пособие / В. Д. Балин, В. К. Гайда, В. К. Горбачевский. - СПб.: Питер, 2000. - 560 с. - ISBN 5-8046-0100-8.

23. Практикум по психологии менеджмента и профессиональной деятельности [Текст] / - М.: Речь, 2007. - 448 с. - ISBN 5-9268-0161-3.

24. Психологическая диагностика [Текст] / : учебник для вузов / Под ред. М. К. Акимовой, К. М. Гуревича. - СПб.: Питер, 2003. - 652 с. - ISBN 5-94723-626-5.

25. Психология подростка. Полное руководство [Текст] / . - М.: Логос, 2007. - 855 с. - ISBN 978-5-9292-0165-3.

26. Психология подростка [Текст] / . - М.: ЮНИТИ, 2005. - 240 с. - ISBN 5-238-00867-8.

27. Психология личности [Текст] / Под ред. П. Н. Ермакова, В. А. Лабунской. - М.: Эксмо, 2008. - 653 с. - ISBN 5-699-19994-2.

28. Психотерапия детей и подростков [Текст] / . - М.: ЮНИТИ, 2005. - 608 с. - ISBN 5-238-00858-9.

29. Помощь трудным детям [Текст] / . - М.: Гуманитарный центр, 2007. - 349 с. - ISBN 966-8324-34-3.

30. Руководство по телефонному консультированию [Текст] / Энциклопедический словарь. - М.: Деловая книга, 2002. - 463 с. - ISBN 5-88687-073-3.

31. Психология человека от рождения до смерти [Текст] / Под ред. А. А. Реана. - М.: Прайм-Еврознак, 2005. - 656 с. - ISBN 5-93878-029-2.

32. Романова, Е. С. Клиническая динамика и терапия психических расстройств у подростков-девочек в постсуицидальном периоде [Текст] / Е. С. Романова . - СПб.: Питер, 2008. - 464 с. - ISBN 5-978-5-94723-558-6.

33. Рыбалко, Е. Ф. Прошлое и настоящее: Проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психологов, психотерапевтов и в художественных текстах [Текст] / Е. Ф. Рыбалко . - СПб.: Питер, 2001. - 224 с. - ISBN 5-318-00252-8.

34. Смирнов, А. Г. Практикум по общей психологии [Текст] / А. Г. Смирнова : учебное пособие. - М.: Изд-во Института психотерапии, 2001. - 224 с. - ISBN 5-89939-024-7.

35. Соснин, В. А. Социальная психология [Текст] / В. А. Соснин, Е. А. Красникова. : учебник - М.: ФОРУМ, 2004. - 336 с. - ISBN 5-8199-0021-9.

36. Социальная психология [Текст] / : учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / А. Н. Сухов, А. А. Бодалев, В. Н. Казанцев и др. - М.: Академия, 2001. - 600 с. - ISBN 5-7695-0627-8.

37. Столяренко, А. В. Эстетика самоубийства [Текст] / А. В. Столяренко . - М.: ЮНИТИ, 2005. - 608 с. - ISBN 5-238-000858-9.

38. Столяренко, Л. Д. 100 экзаменационных ответов по психологии [Текст] / Л. Д. Столяренко, С. И. Самыгин. - Рн/Д.: МарТ, 2001. - с. - ISBN 8-543-8472-82-2.

39. Сущенко, С. А. Социальная психология [Текст] / С. А. Сущенко . - Рн/Д.: Феникс, 2005. - 345 с. - ISBN 5-222-06476-4 .

40. Толочек, В. А. Семейная терапия в профилактике суицидов [Текст] / В. А. Толочек : учебное пособие. -- СПб.: Питер, 2005. -- 479 с. - ISBN 5-272-00193-1.

41. Фраймут, Й. Психическое развитие в детском возрасте [Текст] / Й. Фраймут. - М.: Гуманитарный центр, 2005. - 416 с. - ISBN 5-966-8324-13-7.

42. Шеламова, Г. М. Психология и этика профессиональной деятельности [Текст] / Г. М. Шеламова . - М.: Академия, 2008. - 109 с. - ISBN 978-5-7695-3871-1.

43. Энциклопедия психологических тестов - 3 [Текст] / . - М.: ТЕРРА-Книжный клуб, 2000. - 360 с. - ISBN 5-275-00067-7.

Приложение А

Патохарактерологический диагностический опросник (ПДО)

I. САМОЧУВСТВИЕ

1. У меня почти всегда плохое самочувствие

2. Я всегда себя чувствую бодрым и полным сил

3. Недели хорошего самочувствия чередуются у меня с неделями, когда я чувствую себя плохо

4. Мое самочувствие часто меняется иногда по несколько раз в день

5. У меня почти всегда что-нибудь болит

6. Плохое самочувствие возникает у меня после огорчений и беспокойств

7. Плохое самочувствие появляется у меня от волнений и ожидания неприятностей

8. Я легко переношу боль и физические страдания

9. Мое самочувствие вполне удовлетворительное

10. У меня встречаются приступы плохого самочувствия с раздражительностью и чувством тоски

11. Самочувствие мое очень зависит от того, как относятся ко мне окружающие

12. Я очень плохо переношу боль и физические страдания

0. Ни одно из определений ко мне не подходит

II. НАСТРОЕНИЕ

1. Как правило, настроение у меня очень хорошее

2. Мое настроение легко меняется от незначительных причин

3. У меня настроение портится от ожидания возможных неприятностей, беспокойства за близких, неуверенности в себе

4. Мое настроение зависит от общества, в котором я нахожусь

5. У меня почти всегда плохое настроение

6. Мое плохое настроение зависит от плохого самочувствия

7. Мое настроение улучшается, когда меня оставляют одного

8. У меня бывают приступы мрачной раздражительности, во время которых достается окружающим

9. У меня не бывает уныния и грусти, но может быть ожесточенность и гнев

10. Малейшие неприятности сильно огорчают меня

11. Периоды очень хорошего настроения сменяются у меня периодами плохого настроения

12. Мое настроение обычно такое же, как у окружающих меня людей

0. Ни одно из определений ко мне не подходит

III. СОН И СНОВИДЕНИЯ

1. Я хорошо сплю, а сновидениям значения не придаю

2. Сон у меня богат яркими сновидениями

3. Перед тем, как уснуть, я люблю помечтать

4. Я плохо сплю ночью и чувствую сонливость днем

5. Я сплю мало, но встаю бодрым; сны вижу редко

6. Сон у меня очень крепкий, но иногда бывают жуткие, кошмарные сновидения

7. У меня плохой и беспокойный сон и часто бывают мучительно тоскливые сновидение

8. Бессонница у меня наступает периодически без видимых причин

9. Я не могу спокойно спать, если утром надо вставать в определенный час

10. Если меня что то расстроит, я долго не могу уснуть

11. Я часто вяжу разные сны то радостные, то неприятные

12. По ночам у меня бывают приступы страха

13. Мне часто снится, что меня обижают

14. Я могу свободно регулировать свой сон

0. Ни одно из определений ко мне не подходит

IV. ПРОБУЖДЕНИЕ ОТ СНА

1. Мне трудно проснуться в назначенный час

2. Просыпаюсь я с неприятной мыслью, что надо идти на работу или на учебу

3. В одни дни я встаю веселым и жизнерадостным, в другие безо всякой причины с утра угнетен и уныл

4. Я легко просыпаюсь, когда мне нужно

5. Утро для меня самое тяжелое время суток

6. Часто мне не хочется просыпаться

7. Проснувшись, я нередко еще долго переживаю то, что видел во сне

8. Периодами я утром чувствую себя бодрым, периодами разбитым

9. Утром я встаю бодрым и энергичным

10. С утра я более активен и мне легче работать, чем вечером

11. Нередко бывало, что проснувшись, я не мог сразу сообразить, где я и что со мной

12. Я просыпаюсь с мыслью, что сегодня надо будет сделать

13. Проснувшись, я люблю полежать в постели и помечтать

0. Ни одно из определений ко мне не подходит

V. АППЕТИТ И ОТНОШЕНИЕ К ЕДЕ

1. Неподходящая обстановка, грязь и разговоры о неаппетитных вещах никогда не мешали мне есть

2. Периодами у меня бывает волчий аппетит, периодами есть ничего не хочется

3. Я ем очень мало, иногда долго ничего не ем

4. Мой аппетит зависит от настроения: то ем с удовольствием, то нехотя и через силу

5. Я люблю лакомства и деликатесы

6. Нередко я стесняюсь есть при посторонних

7. У меня хороший аппетит, но я не обжора

8. Есть кушанья, которые вызывают у меня тошноту и рвоту

9. Я предпочитаю есть немного, но очень вкусное

10. У меня плохой аппетит

11. Я люблю сытно поесть

12. Я ем с удовольствием и не люблю ограничивать себя в еде

13. Я боюсь испорченной пищи и всегда тщательно проверяю ее свежесть и доброкачественность

14. Мне легко можно испортить аппетит

15. Еда меня интересует прежде всего как средство поддержать здоровье

16. Я стараюсь придерживаться диеты, которую сам разработал

17. Я плохо переношу голод быстро слабею

18. Я знаю, что такое чувство голода но не знаю, что такое аппетит

19. Еда не доставляет мне большого удовольствия

0. Ни одно из определений ко мне не подходит

VI. ОТНОШЕНИЕ К СПИРТНЫМ НАПИТКАМ

1. Мое желание выпить зависит от настроения

2. Я избегаю пить спиртное, чтоб не проболтаться

3. Периодами я выпиваю очень охотно, периодами меня к спиртному не тянет

4. Люблю выпить в веселой и хорошей компании

5. Я боюсь пить спиртное, потому что опьянев, могу вызвать насмешки и презрение

6. Спиртное не вызывает у меня веселого настроения

7. К спиртному я испытываю отвращение

8. Спиртным я стараюсь заглушить приступ плохого настроения, тоски или тревоги

9. Я избегаю пить спиртное из-за плохого самочувствия и сильной головной боли впоследствии

10. Я не пью спиртного, так как это противоречит моим принципам

11. Спиртные напитки меня пугают

12. Выпив немного, я особенно ярко воспринимаю окружающий мир

13. Я выпиваю со всеми, чтобы не нарушать компанию

0. Ни одно из определений ко мне не подходит

VII. СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

1. Половое влечение меня мало беспокоит

2. Малейшая неприятность подавляет у меня половое влечение

3. Я предпочитаю жить мечтами о подлинном счастье, чем разочаровываться в жизни

4. Периоды сильного полового влечения чередуются у меня с периодами холодности и безразличия

5. В половом отношении я быстро возбуждаюсь, но быстро успокаиваюсь и охладеваю

6. При нормальной семейной жизни не существует никаких половых проблем

7. У меня сильное половое влечение, которое мне трудно сдерживать

8. Моя застенчивость мне очень сильно мешает

9. Измены бы я никогда не простил

10. Я считаю, что половое влечение нельзя сдерживать, иначе оно мешает плодотворной работе

11. Наибольшее удовольствие мне доставляет флирт и ухаживание

12. Я люблю анализировать свое отношение к половым проблемам, свое собственное влечение

13. Я нахожу ненормальности в своем половом влечении и стараюсь бороться с ними

14. Считаю, что половым проблемам не следует придавать большого значения

0. Ни одно из определений ко мне не подходит

VIII. ОТНОШЕНИЕ К ОДЕЖДЕ

1. Люблю костюмы яркие и броские

2. Считаю, что одетым надо быть всегда прилично, потому что вст

3. Для меня главное, чтобы одежда была удобной, аккуратной и чистой

4. Люблю одежду модную и необычную, которая невольно привлекает взоры

5. Никогда не следую общей моде, а ношу то, что мне самому понравилось

6. Люблю одеваться так, чтобы было к лицу

7. Не люблю слишком модничать, считаю - надо одеваться как все

8. Часто беспокоюсь, что мой костюм не в порядке

9. Об одежде я мало думаю

10. Мне часто кажется, что окружающие осуждают меня за мой костюм

11. Предпочитаю темные и серые тона

12. Временами мне хочется одеться модно и ярко, временами своей одеждой не интересуюсь

0. Ни одно из определений ко мне не подходит

IX. ОТНОШЕНИЕ К ДЕНЬГАМ

1. Нехватка денег меня раздражает

2. Деньги меня совершенно не интересуют

3. Очень огорчаюсь и расстраиваюсь, когда денег не хватает

4. Не люблю заранее рассчитывать все расходы, легко беру в долг, даже если знаю, что к сроку отдать мне будет трудно

5. Я очень аккуратен в денежных делах и, зная неаккуратность многих, не люблю давать в долг

6. Если у меня взяли в долг, я стесняюсь об этом напомнить

7. Я всегда стараюсь оставить деньги про запас на непредвиденные расходы

8. Деньги мне нужны только для того, чтобы как-нибудь прожить

9. Стараюсь быть бережливым, но не скупым, люблю тратить деньги с толком

11. Всегда боюсь, что мне не хватит денег, и очень не люблю брать в долг

12. Периодами я к деньгам отношусь легко и трачу их не задумываясь, периодами все пугаюсь остаться без денег

13. Я никогда никому не позволяю ущемлять меня в деньгах

0. Ни одно из определений ко мне не подходит

X. ОТНОШЕНИЕ К РОДИТЕЛЯМ

1. Очень боюсь остаться без родителей

2. Я считаю, что родителей надо уважать, даже если хранишь в сердце против них обиды

3. Люблю и привязан, но бывает сильно обижаюсь и даже сержусь

4. В одни периоды мне кажется, что меня слишком опекали, в другие - укоряю себя за непослушание и причиненные родным огорчения

5. Мои родители не дали мне того, что необходимо в жизни

6. Упрекаю их в том, что в детстве они недостаточно уделяли внимания моему здоровью

7. Очень люблю (любил) одного из родителей

8. Я люблю их, но не переношу, когда мною распоряжаются и командуют

9. Очень люблю мать и боюсь, что с ней что-нибудь случится

10. Упрекаю себя за то, что недостаточно сильно люблю (любил) родителей

11. Они меня слишком сильно притесняли и во всем навязывали свою волю

12. Мои родные меня не понимают и кажутся мне чужими

13. Я считаю себя виноватым перед ними

0. Ни одно из определений ко мне не подходит

XI. ОТНОШЕНИЕ К ДРУЗЬЯМ

Продолжение приложения А

1. Мне не раз приходилось убеждаться, что дружат из выгоды

2. Хорошо себя чувствую с тем, кто мне сочувствует

3. Для меня важен не один друг, а дружный хороший коллектив

4. Я ценю такого друга, который, умеет меня выслушать, приободрить, вселить уверенность, успокоить

5. О друзьях, с кем пришлось расстаться, я долго не скучаю и быстро нахожу новых

6. Я чувствую себя таким больным, что мне не до друзей

7. Моя застенчивость мешает мне подружиться с тем, с кем мне хотелось бы

8. Я легко завязываю дружбу, но часто разочаровываюсь и охладеваю

9. Я предпочитаю тех друзей, которые внимательны ко мне

10. Я сам выбираю себе друга и решительно бросаю его, если разочаровываюсь в нем

11. Я не могу найти себе друга по душе

12. У меня нет никакого желания иметь друга

13. Периодами я люблю большие дружеские компании, периодами избегаю их и ищу одиночества

14. Жизнь научила меня не быть слишком откровенным даже с друзьями

15. Люблю иметь много друзей и тепло отношусь к ним

0. Ни одно из определений ко мне не подходит

XII. ОТНОШЕНИЕ К ОКРУЖАЮЩИМ

1. Я окружен глупцами, невеждами и завистниками

2. Окружающие мне завидуют и потому ненавидят меня

3. В одни периоды мне хорошо с людьми, в другие периоды они меня тяготят

4. Я считаю, что самому не следует выделяться среди окружающих

5. Стараюсь жить так, чтобы окружающие не могли сказать обо мне ничего плохого

6. Мне кажется, что окружающие меня презирают и смотрят на меня свысока

7. Легко схожусь с людьми в любой обстановке

8. Больше всего со стороны окружающих я ценю внимание к себе

9. Я быстро чувствую хорошее или недоброжелательное отношение к себе и также отношусь сам

10. Я легко ссорюсь, но быстро мирюсь

11. Я часто и подолгу размышляю, правильно или неправильно я что-нибудь сказал или сделал в отношении окружающих

12. Людное общество меня быстро утомляет и раздражает

13. От окружающих я стараюсь держаться подальше

14. Я не знаю своих соседей и не интересуюсь ими