Психологические технологии работы с детьми-суицидентами

При малейшем подозрении о планах на самоубийство необходимо вести очень осторожную, но активную работу с подростком.

4. Методика проведения превентивной беседы

Слово «превенция» (профилактика) происходит от латинского «praevenire» - предшествовать, предвосхищать. С одной стороны воспитательный потенциал, с другой знание социальных, психологических предвестников суицида и организация профилактических мероприятий помогут на ранней стадии предотвратить суицид.

В беседе следует активно выслушивать суицидента. Это значит не осуждать, слушать его со всем вниманием, давать возможность выговориться без боязни быть прерванным. Активный слушатель в полной мере понимает чувства, которые испытывает его собеседник и помогает ему сохранить веру в себя. Собеседник должен быть уверен, что активный слушатель услышал его высказывание о желании умереть и понят.

Разговаривать следует в спокойном месте, без посторонних лиц, чтобы избежать возможности быть прерванным сколько бы он ни продолжался. При возможности планируйте встречу в свободное время, с большой временной возможностью. Смотреть прямо на собеседника, без напряжения, расположившись напротив, но не через стол. Чтобы собеседник убедился, что понят вами, пересказывайте суть услышанного. Не перебивайте, говорите тогда, когда перестанет говорить он. Говорите без осуждения, без пристрастия, чтобы усилить у собеседника чувство собственного достоинства. Вы можете сказать: «Я ценю вашу откровенность, ведь для того, чтобы поделиться своими чувствами, сейчас от Вас требуется много мужества». Выслушивая боль, печаль, страх, гнев человека, даже если молча посидите с ним, это явиться доказательством вашего заинтересованного и заботливого отношения. Кроме того, вы можете оказать влияние и невербальными средствами: настроением, мимикой, движениями, готовностью к импульсивным поступкам в острой кризисной ситуации. В процессе беседы не целесообразно вести записи, смотреть на часы, тем более выполнять попутные дела. Надо всем своим видом показать, что важнее этой беседы для вас сейчас ничего нет.

Не стоит бояться задать в доверительной беседе вопросы, косвенно выясняющие намерения подростка: «Ты когда-нибудь хотел умереть?», «Ты доволен жизнью?», и если будет настораживающий ответ, корректно поинтересоваться, есть ли у подростка какие-либо планы, приготовлены ли средства для осуществления суицида.

В беседе произносите позитивно-конструктивные фразы.

Если вы слышите:

«Ненавижу учебу, класс…», не говорите «Когда я был в твоем возрасте… да ты просто лентяй!». Обязательно скажите: «Что происходит у нас, из-за чего ты себя так чувствуешь?»;

«Все кажется таким безнадежным…», не говорите «Подумай лучше о тех, кому еще хуже». Обязательно скажите: «Иногда все мы чувствуем себя подавленными. Давай подумает какие у нас проблемы и какую из них надо решить в первую очередь?»;

«Всем было бы лучше без меня!», не говорите «Не говори глупостей. Давай поговорим о чем-нибудь». Обязательно скажите: «Ты очень много значишь для нас и меня беспокоит твое настроение. Скажи мне, что происходит»;

«Вы меня не понимаете!», не говорите «Кто же может понять молодежь в наши дни?». Обязательно скажите: «Расскажи мне как ты себя чувствуешь. Я действительно хочу это знать»;

«Я действительно совершил ужасный поступок…», не говорите «Что посеешь, то и пожнешь». Обязательно скажите: «Давай сядем и поговорим об этом».

«А если у меня не получится?», не говорите «Значит, ты недостаточно постарался». Обязательно скажите: «Если не получится я буду знать, что ты сделал все возможное»;

Профилактическая беседа должна включать в себя три этапа:

Установление эмоционального контакта с собеседником «сопереживающее партнерство»;

Установление последовательности событий, которые привели к кризису, снятие ощущения безысходности (преодоление исключительности события, поддержка успехами);

Совместная деятельность по преодолению кризисной ситуации (побуждение суицидента к словесному оформлению плана поступков; держание паузы для предоставления возможности проявить инициативу);

Окончательное формулирование плана деятельности, активная психологическая поддержка (логическая аргументация, рациональное внушение уверенности).

Не следует думать, что ваши вопросы подтолкнут подростка к суициду! Следует различать мысли о самоубийстве (в том числе навязчивые), ложные угрозы, симуляцию суицидальных попыток и собственно суицид.

Выяснение этих вопросов проводится по возможности в форме бесед с пациентом и его референтными лицами (родителями, друзьями, учителями). Однако если у вас возникли опасения, вы должны немедленно принять меры.

Необходимо немедленно обратиться за психиатрической помощью, если в диалоге с подростком вам удалось выявить у него следующие признаки:

социальная изоляция, потеря связей с родителями, друзьями, педагогами, отсутствие доверительных отношений с кем- либо из ближайшего окружения; наличие четкого плана самоубийства; психоз с галлюцинациями, требующими покончить с собой, воссоединиться с умершими; мысли о смерти, несмотря на вмешательство родителей, друзей, врачей, педагогов; депрессии, особенно с идеями вины, чрезмерным чувством стыда, самоуничижением; попытки самоубийства в прошлом, утверждения, что самоубийство -- единственный выход.

При отсутствии возможности обратиться за врачебной помощью целесообразно убедить его в следующем:

-тяжелое эмоциональное состояние - явление временное;

-его жизнь нужна родным, близким, друзьям и его уход станет для них тяжелым ударом;

-он имеет право распоряжаться своей жизнью, но решение вопроса об уходе из нее, в силу его крайней важности, лучше отложить на время, спокойно все обдумать и т.п.

Психологическая экспертиза суицида. К рассмотрению каждого случая суицида следует подходить дифференцированно. Важно выяснить, что подтолкнуло ребенка к самоубийству. В любом случае можно говорить о прямой или косвенной ответственности за случившееся либо конкретных людей, либо определенных групп, либо общества в целом. Основанием для проведения такой работы служит ст.105 - 110 УК РФ «Доведение до самоубийства» и распоряжения руководителя ОУ «О проведении психолого-педагогического расследования».

Основная задача психологического исследования - оказать помощь администрации школы при решении психологических задач, а функции его в том, чтобы на основе практического применения специальных психологических знаний и методов исследований получить факты, позволяющие точно оценивать многообразные индивидуальные особенности психической деятельности суицидента и его окружения.

Предметом исследования являются компоненты психической деятельности человека, оценка, которых важна для выяснения обстоятельства дела.

Исследование направлено на выяснение ответов на вопросы:

Имелось ли у самоубийцы в период предшествующий его суицидальному действию, психологическое состояние, предрасполагавшее к самоубийству?

Каковы причины развития этого состояния?

Этапы исследования.

1. Определение и квалификация психического состояния пострадавшего в период предшествующий суициду.

2. Установление факта взаимосвязи этого состояния и суицидальной попытки.

3. Выявление взаимосвязи между определенным внешним воздействием и состоянием психической дезадаптации суицидента.

3 1 2

Внешнее Состояние Суицид

Воздействие Дезадаптации

А.Г. Амбрумова и Л.И. Постовалова указывают на необходимость «в каждом конкретном случае ответить на два вопроса: «почему» человек совершает или намеревается совершить суицидальные действия и «зачем» он хочет это сделать. Ответ на первый вопрос требует анализа объективных условий существования суицидента, ответ на второй должен объяснить, как сам суициден оценивает сложившуюся ситуацию, как по его мнению эта ситуация выглядит в глазах окружающих и чего он хочет добиться в результате суицидальных угроз или реализации суицидального действия. Другими словами отвечая на первый вопрос мы должны определить жизненную и непосредственную ситуацию суицидента в микросоциальном окружении, в частности в семье, состояние его здоровья, психический статус; отвечая на второй вопрос, определить цели суицидента, его внутренние побуждения, достаточно или недостаточно хорошо осмысленные намерения, т.е. психологические основания для принятия суицидального решения».

Материалы для использования в работе:

Показания свидетелей, участников событий, родственников, знакомых, друзей потерпевшего.

Медицинская документация. История развития. История болезни.

Учебные, производственные и медицинские характеристики.

Неофицальные личные документы, продукты творчества, в которых наиболее полно раскрывается внутренний мир исследуемого (письма, длневники, записные книжки, рисунки, сочинения и др.). Именно они являются источниками информации психического состояния человека накануне или в момент самоубийства, позволяют понять причины.

Результаты прежних исследований.

6. Протоколы документов, где фигурируют сведения о суициденте.

Только проанализировав эти материалы. Можно адекватно воссоздать картину событий. Психолог не имеет права сам собирать материалы для доказательства, кроме собственных исследований. Эту информацию ему должны предоставить уполномоченные специалисты.

Оформление результатов. Текст включает три части: вводную, исследовательскую, заключение.

Вводной части указываются следующие данные: когда, кем и на основании чего проведена экспертиза, фамилия, имя, отчество, год рождения. Здесь же приводятся вопросы поставленные администрацией ОУ.

Исследовательская часть:

1.Фабула дела.

2. Клинико-биографическое исследование личности, включающее данные о динамике ее психологического развития с указанием условий воспитания и обучния; индивидуально-психологические особенности. Особое место занимает изучение продуктов деятельности: дневников, писем, записок, рисунков, которые содержат важную информацию о личностных особенностях и динамике психического состояния суицидента, непосредственно предшествующий происшествию.

3. Ретроспективный психологический анализ. В хронологической последовательности на основе проведенного психологического анализа ситуации, с учетом выявленных особенностей суицидента, воссоздать картину событий, выступающих предметом разбирательств. Анализ следует описывать с пояснением специальной терминологии.

4. Выводы по результатам исследования.

Важно соблюсти порядок ответов на поставленные вопросы. Выводы формулируются четко и кратко, чтобы избежать неоднозначной интерпретации.

5. Реабилитация несовершеннолетних с незавершенными суицидами

Организация реабилитации начинается с четкой ориентировки и информации о том, когда и каким образом можно связаться с психологом. Специалисту нет необходимости всегда быть начеку, но следует позаботиться о том, чтобы у пациента была возможность получить психологическую помощь и в его отсутствие. Для этого пациенту выдаются визитные карточки с указанием контактных адресов и телефонных номеров (например, поликлиник, больниц, консультационных пунктов, телефона доверия, надежных друзей и членов семьи). Далее следует отказаться от принципа обязательности личных контактов на приеме. Например, между сеансами реабилитации можно поддерживать контакты и по телефону. Рекомендуется также заранее договориться о том, как установить контакт в случае неявки на встречу с психологом. Телефонные контакты могут быть средством обратной связи и на последующих стадиях работы, чтобы часто и полно информировать пациента о прогрессе в его статусе.

Заключение пакта о несуициде. С пациентом заключают договоренность о том, что в течение определенного времени он не будет предпринимать суицидальных попыток. При этом подчеркивают, что в сравнении с необратимостью суицида «отсрочка» суицидального действия в период прохождения терапии не такая уж сложная проблема. Этот пакт должен быть гибким и адаптированным к актуальным возможностям пациента. С некоторыми из них приходится заключать лишь краткосрочные пакты (например, до следующего утра или до наступления определенного события), с другими удается договориться (даже письменно) на более длительный период. В любом случае такая договоренность должна содержать больше, чем просто «обещание» пациента не покончить с собой. Данный пакт следует скорее рассматривать как шанс для того, чтобы последовательно открывать перед пациентом все новые временные горизонты и вырабатывать такие цели, которые способны удержать его в этой жизни.

Устранение средств для совершения суицида. Имеющиеся в распоряжении пациента средства для совершения самоубийства следует изъять, для этого можно воспользоваться помощью семьи. Необходимо также установить контакт с лечащим (например, домашним) врачом, если он, не зная о намерениях пациента, пропишет ему медикаменты, годные для осуществления суицида.

Составление режима дня пациента. Следует принять меры по выработке соблюдению четкого распорядка дня пациента (например, контролировать время утреннего подъема и вечернего отхода ко сну, время принятия пищи, работы и т.д.). Кроме того, обязанности, вызывающие у пациента отвращение, например уборка своей комнаты, необходимо совмещать с приятным; для него занятиями, например прослушиванием в это время любимого диска (текст песен не должен провоцировать суицид). Нужно договориться с пациентом о занятиях, несовместимых с суицидальными действиями или самоповреждением (это могут быть, например, пробежки, способные погасить агрессивность, упражнения на релаксацию, посещение друзей).

Примерный режим дня школьника

7.00 - подъем ежедневно в рабочие дни недели, по воскресеньям на час позже

7.30 - завтрак

7.45 - отправление в школу

8.00-13.00 - школа

13.30 - обед

До 15.00 - отдых (например, чтение, прослушивание музыки, телефонные переговоры с друзьями или спорт)

15.00--16.00 -- выполнение домашних заданий (без отвлекающих моментов: музыки, телевидения и т.д. - с использованием заранее установленных самоподключающих стимулов)

16.00-16.15 - перерыв

16.15 - 17.15 -продолжение выполнения домашних заданий с самостимуляцией

17.15- 17.45 - повторение определенного материала или подготовка к классной работе с применением самостимуляции

18.00 -- 19.00 - ужин

19.00 -22.00 - различные занятия в свободное время

23.30 - отход ко сну ( по субботам на час позже)

Превентивные мероприятие для устранения условий, вызывающих мысли о самоубийстве, особенно необходимы, если в течении дня складываются ситуации, усиливающие суицидальные мысли пациента (например, скука в вечерние часы, не приходят друзья в гости и т. д. ). В таких случаях вместе с пациентом планируются мероприятия, выполнение которых ставит под контроль (например, планирование выходных с возможным коротким телефонным контактом в определенное время дня). Это важно для того, чтобы пациент чувствовал внимание и участие к себе не только тогда, когда его посещают мысли о самоубийстве.

С целью стабилизации личности ребенка/подростка проводятся следующие терапевтические мероприятия.

Выработка навыков коммуникации и разрешение проблем. Суицидальные действия подростков нередко обуславливаются межличностными конфликтами. Поэтому проводят тренинг на освоение определенных техник коммуникации и разрешение проблем. Сюда относятся адекватная индентификация и установление приоритетности проблем, выбор реальных и конкретных целей, их претворение в форме конкретных действий и стратегий, способных обеспечить личную успешность и поддающихся контролю. В случае возникновения новых конфликтных ситуаций в распоряжении пациента должны находиться адекватные стратегии преодоления проблем, исключающие самопожертвование и суицидальные действия. Для совершенствования социальных навыков можно прибегать к специальным тренировочным программам, которые в случае необходимости модифицируют под пациента (Hinsch, Pfingsten). Хорошо зарекомендовали себя техники самоконтроля (например, техника внутреннего проговаривания) или стратегии самоодобрения. Эти «проблемоцентрированные» техники преимущественно направлены на развитие способности к преодолению конфликтных ситуаций и тем самым снижению действия на него стрессовых факторов.

Когнитивное реструктурирование преследует цель изменения стилей мышления, мешающих применению адекватных стратегий решения проблем и вызывающих суицидальное поведение. Для этого применяются прежде всего методы когнитивной поведенческой терапии, рационально-эмотивной терапии или методы, оправдавшие себя в работе с пациентами, страдающими навязчивыми состояниями.

С помощью этих методов следует модифицировать когниции и идиосинкразии пациентов и изменить, к примеру, «ошибки» в их мышлении. Мысли, вызывающие безнадежность, негативные самооценки и негативные представления о будущем, должны быть трансформированы в положительном направлении.

Необходимо следить за тем, чтобы дело не кончалось простым ободрением пациента, следует указать на его фактические сильные стороны и определить краткосрочные реально достижимые цели. Негативные мысли могут быть редуцированы с помощью стопорящих негатив техник. Навязчивые мысли можно изживать путем последовательного сокращения времени на негативные или мрачные мысли.

Тренинг эмоциональной регуляции. Речь идет главным образом о преодолении озлобленности и агрессивности и повышении толерантности к фрустрациям. Соответствующие терапевтические техники включают в себя когнитивный контроль (адекватное распознание, обозначение и понимание чувств, подготовка формул при столкновении с эмоциональными раздражителями), эмоциональный контроль путем разрядки с применением юмора, контроль за поведением путем эффективной коммуникации, разрешения проблем и тренировкой чувства уверенности в себе.

Склонность к импульсивному поведению должна замещаться отрефлектированным поведением, т.е. осмыслением последующих действий. Цель данной методики заключается в том, чтобы научить пациента принимать травмирующие события, выдерживать эмоциональный стресс вместо того, чтобы ограждать его от кризисов или пытаться решать их за него.

Привлечение семьи и друзей к реабилитации. В целом эта мера положительно зарекомендовала себя, несмотря на то, что некоторым пациентам на первых порах она не нравится. Здоровые семейные отношения могут сыграть роль важного источника предотвращения рецидивов суицидальных действий. Разлады в семье сами по себе являются причиной возникновения суицидального поведения, поэтому необходимо попытаться изменить неблагоприятный семейной фон. В некоторых случаях может быть показана изоляция суицидального пациента из неблагополучной семьи.

Групповая терапия. Несмотря на опасность подражательства, некоторые специалисты применяют групповую терапию при работе с суицидальными подростками. Однако показания к групповой терапии должны выдерживаться в узких пределах. Предпосылкой для участия в групповой терапии является потребность в социальной коммуникации и способность к сдерживанию собственных потребностей (например, желания в любых условиях говорить только о своих проблемах и только о себе). Групповая терапия противопоказана при наличии крайней депрессивности, резкой импульсивности, деструктивности действий, а также при наркомании и психозах. Соответствующая программа описана у D.Heacock (1996). Она проводится в три этапа: 1) структурирование - установление контакта в группе, определение тематики терапии, обработка импульсивности, общение друг с другом вне группы; 2) обсуждение суицидальности, утрат и печалей, связанных с ними проблем, семейных проблем; 3) окончание терапии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Относительно эффективности в работе с суицидальными подростками имеются лишь данные по обращениям в наш центр при работе с отдельными случаями. Выбор индивидуализированных стратегий реабилитации суицидентов осуществлялись в зависимости от функции суицидального действия. Часто психо-эмоциональное состояние стабилизировалось за счет и установления продуктивных отношений с окружающими через обучение конструктивным коммуникациям, когнитивного реконструирования, уменьшение импульсивности и улучшение эмоционального контроля.

Актуальным является введение эффективного контроля за средствами массовой информации, которая в значительной степени снизила представление о самоценности человеческой жизни, обрушив на неподготовленное сознание наших подростков весь накопленный за многие годы разрушительный арсенал индустрии развлечений. Мы повторяем ошибки Запада, а могли бы их с пользой для себя учесть.
Для формирования здорового общества с позитивными жизненными установками необходимы широкие реалистические программы и воспитание подрастающего поколения в духе национальной идеи, как это имеет место в США, Германии, Японии и др. наиболее развитых странах.

Литература

1. Аверин В.А. Психология детей и подростков. СПб, 1994г.

2. Диагностика суицидального поведения подростков. В сборнике пособия для психологов. Диагностика и коррекция социальной дезадаптации подростков.- М.: Консорциум «Социальное здоровье России», 1999.

3. Бойко И.Б. Самоубийство и его предупреждение. Рязань, 1997.

4. Дюркгейм Э. «Самоубийство: социальный этюд».- М.: 1994.

5. Захаров А.И. Происхождение детских неврозов и психотерапия. АПРЕЛЬ ПРЕСС ЭКСПО-ПРЕСС. Москва.:2000.

6. Крайг. Г. Психология развития. Санкт-Петербург. Москва-Харьков-Минск.2002.

7. Лукас К., Сейден Г.М. Молчаливое горе.

8. Жизнь в тени самоубийства.- М.: Смысл, 2000.

9. Реан А.А. Психология подростка. Полное руководство. =- Спб.: Прайм - Еврознак, 2003. (С.321-327)

10. О мерах по профилактике суицида среди детей и подростков в сборнике

11. «Нормативно-правовые документы для педагогов- психологов образования», п\р И.М. Каманова, Выпуск 1, М.: 2002.

12. Синягин Ю.В. Синягина Н.Ю. Детский суицид: психологический взгляд. - Спб.:КАРО, 2006. - 176с.

13. Фельдштейн Д.И. Психология развивающейся личности. - М.: 1996.

14. Штейдман Э. Душа самоубийцы.- М.: Смысл, 2001.

15. Семейная диагностика в суицидологической практике. Методические рекомендации. Сост.:А.Г. Амбрумова, Л.И. Постовалова. М.,1983

16. Суицид. Хрестоматия по суицидологии. Издательство А.Л.Д. Киев.1999.

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

ОПРОСНИК Г.АЙЗЕНКА

Цель: определение уровня тревожности, фрустрации, агрессии и ригидности.

Инструкция. Напротив каждого утверждения стоят три цифры: 2, 1,0. Если утверждение вам подходит, то обведите кружком цифру 2; если не совсем подходит -- цифру 1; если не подходит -- 0.

1. Часто я не уверен в своих силах.

2. Нередко мне кажется безысходным положение, из которого можно было бы найти выход.

3. Я часто оставляю за собой последнее слово.

4. Мне трудно менять свои привычки.

5. Я часто из-за пустяков краснею.

6. Неприятности меня сильно расстраивают, и я падаю духом.

7. Нередко в разговоре я перебиваю собеседника.

8. Я с трудом переключаюсь с одного дела на другое.

9. Я часто просыпаюсь ночью.

10. При крупных неприятностях я обычно виню только себя.

11. Меня легко рассердить.

12. Я очень осторожен по отношению к переменам в моей жизни

13. Я легко впадаю в уныние.

14. Несчастия и неудачи ничему меня не учат.

15. Мне приходится часто делать замечания другим.

16. В споре меня трудно переубедить.

17. Меня волнуют даже воображаемые неприятности.

18. Я часто отказываюсь от борьбы, считая ее бесполезной.

19. Я хочу быть авторитетом для окружающих.

20. Нередко у меня не выходят из головы мысли, от которых следовало бы избавиться.

21. Меня пугают трудности, с которыми мне предстоит встретиться в жизни.

22. Нередко я чувствую себя беззащитным.

23. В любом деле я не довольствуюсь малым, я хочу добиться максимального успеха.

24. Я легко сближаюсь с людьми.

25. Я часто копаюсь в своих недостатках.

26. Иногда у меня бывают состояния отчаяния.

27. Мне трудно сдерживать себя, когда я сержусь.

28. Я сильно переживаю, если в моей жизни что-то неожиданно меняется.

29. Меня легко убедить.

30. Я чувствую растерянность, когда у меня возникают трудности

31. Предпочитаю руководить, а не подчиняться.

32. Нередко я проявляю упрямство.

33. Меня беспокоит состояние моего здоровья.

34. В трудные минуты я иногда веду себя по-детски.

35. У меня резкая, грубоватая жестикуляция.

36. Я неохотно иду на риск.

37. Я с трудом переношу время ожидания.

38. Я думаю, что никогда не смогу исправить свои недостачи

39. Я мстителен.

40. Меня расстраивают даже незначительные нарушения моих планов

Ключ

1. Шкала тревожности: 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 29, 33, 37.

2. Шкала фрустрации: 2, 6, 10, 14, 18, 22, 26, 30, 34, 38.

3. Шкала агрессии: 3, 7, 11, 15, 19, 23, 27, 31, 35, 39.

4. Шкала ригидности: 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40.

При обработке результатов подсчитывается количество «1» и «2», совпавших с ключом. За каждый совпавший с ключом ответ «2» начисляется 2 балла, за ответ «1» --1 балл. Затем ответы по каждой школе суммируются. Средний балл по каждой шкале -- 10. Превышение его свидетельствует о преобладании исследуемого качества в структуре личности.

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

Тест Х. Смишека

Цель: определение акцентуации характера.

Инструкция. Просим Вас ответить на приведенные вопросы. Помните, что правильных или неправильных ответов здесь нет. Поэтому отвечайте сразу, долго не задумываясь. Если утверждение вам подходит, то поставьте «1», если нет, то -- « 0». Отвечать на вопросы следует только «1» или «0». Просьба отвечать внимательно, но в быстром темпе.

Обработка результатов. Акцентуация вычисляется по формуле сырые балы умножить на коэффициент, сумма 12 баллов и более означает акцентуацию характера по определенному типу.

У Вас чаще веселое и беззаботное настроение?

Вы чувствительны к оскорблениям?

Бывает ли так, что в кино, театре, во время беседы у вас на глазах навертываются слезы?

Сделав что-то, вы сомневаетесь, все ли сделано правильно, и не успокаиваетесь до тех пор, пока не убедитесь еще раз в том, что все сделано как надо?

В детстве вы были столь же смелы и отчаянны, как все ваши сверстники?

Часто ли у вас резко меняется отношение к себе и общее настроение - от состояния безграничного ликования до отвращения к жизни?

Являетесь ли вы обычно центром внимания в обществе, в компании?

Бывает ли так, что вы находитесь беспричинно в таком ворчливом настроении, что с вами лучше не разговаривать?

Вы серьезный человек?

Способны ли вы восторгаться, восхищаться чем-нибудь?

Предприимчивы ли вы?

Быстро ли вы забываете нанесенную вам обиду?

Мягкосердечны ли вы?

Опуская письмо в почтовый ящик, проверяете ли вы, проводя по щели ящика, что письмо полностью упало в ящик?

Стремитесь ли вы всегда считаться в числе лучших работников?

Бывало ли вам страшно в детстве во время грозы или при встрече с незнакомой собакой?

Стремитесь ли вы во всем и всюду соблюдать порядок?

Зависит ли ваше настроение от внешних обстоятельств?

Любят ли вас ваши знакомые?

Часто ли у вас бывает чувство сильного внутреннего беспокойства, ощущение возможной беды, неприятности?

Часто ли у вас несколько подавленное настроение?

Были ли у вас хотя бы раз истерика или нервный срыв?

Трудно ли вам долго усидеть на одном месте?

Если по отношению к вам несправедливо поступили, энергично ли вы отстаиваете свои интересы?

Можете ли вы зарезать курицу или овцу?

Раздражает ли вас, если дома занавесь или скатерть висят неровно, и вы сразу же стремитесь поправить их?

Боялись ли вы в детстве оставаться дома одни?

Часто ли у вас бывают беспричинные колебания настроения?

Всегда ли вы стремитесь быть достаточно сильным работников в своей профессии?

Быстро ли вы начинаете сердиться или впадать в гнев?

Можете ли вы быть абсолютно беззаботно веселым?

Бывает ли так, что ощущение полного счастья буквально пронизывает вас?

Как вы думаете, получится ли из вас ведущий (конферансье) в юмористическом спектакле?

Вы обычно высказываете свое мнение людям достаточно откровенно, прямо и недвусмысленно?

Вам трудно переносить вид крови? Вызывает ли это у вас неприятные ощущения?

Любите ли вы работу с высокой личной ответственностью?

Склонны ли вы выступать на защиту тех лиц, по отношению к которым поступают несправедливо?

Страшно ли вам спускаться в темный подвал?

Предпочитаете ли вы такую работу, где действовать надо быстро, но требования к качеству невысокие?

Общительны ли вы?

В школе вы охотно декламировали стихи?

Убегали ли вы в детстве из дома?

Кажется ли вам жизнь трудной?

Бывает ли так, что после конфликта вы были до того расстроены, что идти на работу казалось просто невыносимым?

Можно ли сказать, что при неудаче вы не теряете чувство умора?

Предпринимаете ли вы первые шаги к примирению, если вас кто-нибудь обидел?

Вы очень любите животных?

Возвращаетесь ли вы, чтобы убедиться, что оставили дом или рабочее место в таком состоянии, что там ничего не случится?

Преследует ли вас иногда неясная мысль, что с вами и вашими близкими может случиться что-нибудь страшное?

Считаете ли вы, что ваше настроение очень изменчиво?

Трудно ли вам докладывать (выступать на сцене) перед большим количеством людей?

Вы можете ударить обидчика, если он вас оскорбит?

У вас очень велика потребность в общении с другими людьми?

Вы относитесь к тем, кто впадает в глубокое отчаяние, испытав какое-либо разочарование?

Вам нравится работа, требующая энергичной организаторской деятельности?

Настойчиво ли вы добиваетесь намеченной цели, если на пути к ней приходится преодолевать массу препятствий?

Может ли трагический фильм взволновать вас так, что на глазах выступают слезы?

Часто ли бывает вам трудно уснуть из-за того, что проблемы прожитого или будущего дня все время крутятся в ваших мыслях?

В школе вы иногда подсказывали своим товарищам или давали списывать?

Потребуется ли вам большое напряжение воли, чтобы ночью пройти одному через кладбище?

Тщательно ли вы следите за тем, чтобы каждая вещь в вашей квартире была только на одном и том же месте?

Бывает ли так, что будучи в хорошем настроении перед сном, на следующий день вы встаете в подавленном настроении, длящемся несколько часов?

Легко ли вы привыкаете к новым ситуациям?

Бывают ли у вас головные боли?

Вы часто смеетесь?

Можете ли вы быть приветливым даже с тем, кого вы явно не цените, не любите, не уважаете?

Вы подвижный человек?

Вы очень переживаете из-за несправедливости?

Вы настолько любите природу, что можете назвать себя ее другом?

Уходя из дома или ложась спать, проверяете ли вы, закрыт ли газ, погашен ли свет, заперты ли двери?

Вы очень боязливы?

Изменяется ли ваше настроение при приеме алкоголя?

В молодости вы охотно участвовали в кружке художественной самодеятельности (театр, танцы и т.п.), а может, участвуете и сейчас?

Вы оцениваете жизнь пессимистически, без ожидания радости?

Вас часто тянет путешествовать?

Может ли ваше настроение измениться так резко, что состояние радости сменяется вдруг угрюмым, подавленным состоянием?

Легко ли вам удается поднять настроение друзей в компании?

Долго ли вы переживаете обиду?

Переживаете ли вы горести других людей длительное время?

Часто ли вы, будучи школьником, переписывали страницу в тетради, если ставили в ней кляксу?

Относитесь ли вы к людям скорее с недоверием и осторожностью, чем с доверчивостью?

Часто ли вы видите страшные сны?

Бывает ли, что вы остерегаетесь того, что броситесь под колеса проходящего поезда или, стоя у окна многоэтажного дома, опасаетесь, что можете выпасть из него?

В веселой компании вы обычно веселы?

Способны ли вы отвлечься от трудным проблем, требующих решения?

Становитесь ли вы менее сдержанны и чувствуете ли себя более свободно, если примете алкоголь?

В беседе вы скупы на слова?

Если вам было бы необходимо играть на сцене, способны ли вы так войти в роль, чтобы позабыть о том, где граница игры?

Ключ

№	Тип акцентуации	Коэффициент	Сырые баллы	Акцентуацция
1.	Гипертимная	3
2.	Тревожная	3
3.	Дистимическая	3
4.	Педантичная	2
5.	Возбудимая	3
6.	Эмотивная	3
7.	Застревающая	2
8.	Демонстративная	2
9.	Циклотимическая	3
10	Экзальтированная	3

ПРИЛОЖЕНИЕ №3

МЕТОД "НЕЗАКОНЧЕННЫЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ"

Цель: выявление отношений к родителям, братьям, сестрам, к детской формальной и неформальной группам, учителям, к своим собственным способностям, а также выявление целей, ценностей. Конфликтов и значимых переживаний. Психологу следует дословно фиксировать ответы испытуемого.

Инструкция: "На бланке теста необходимо закончить предложения одним или несколькими словами".

1. Думаю, что людей больше…

2. Ребенок в семье…

3. Мы любим маму…

4. Бываем среди детей, но…

5. Мой брат/сестра…

6. Я достаточно ловкий, чтобы…

7. Завтра я...

8. Отцы иногда…

9. Дети с которыми я играю…

10. Чтобы наш папа…

11. Мои близкие думают обо мне, что я…

12. Если бы мой брат/сестра…

13. Мои друзья меня часто…

14. Я хочу, чтобы у меня не было…

15. Больной ребенок…

16. Я думал, что мама чаще всего…

17. Наступит день, когда...

18. Если бы не было школы…

19. Я весь трясусь, когда…

20. Когда думаю о школе…

21. Если все ребята знали, как я боюсь…

22. Был бы очень счастлив, если бы я…

23. Я хочу жить, потому что...

24. Я самый слабый…

25. В будущем я хотел бы…

26. Мой учитель/учительница/учителя…

27. Когда я закончу школу (учебное заведение)

28. Всегда мечтаю…

Интерпретация:

1. Отношение к маме 3, 16

2. Отношение к отцу 7, 10

3. Отношение к братьям, сестрам 5, 12

4. Отношение к семье 2, 11

5. Отношение к ровесникам 4, 9, 13

6. Отношение к учителям и школе 23, 18, 26

7. Отношение к людям в целом 1

8. Отношение к собственным способностям 6, 24

9. Негативное переживание, страхи 14, 19, 21

9. Отношение к болезни 15

10. Мечты и планы на будущее 22,25, 28

11. Суицидальные установки 7, 17, 23, 27

Рекомендации Министерства образования РФ.

«Министерство образования РФ рекомендует: (письмо «О мерах профилактике суицида среди детей и подростков» от 26.01.2000г №22-06-86)

Включить в план работы инспекционные проверки государственных и муниципальных образовательных учреждений по исполнению норм законодательства Российской Федерации, предусмотрев контроль за исполнением пункта 6 статьи 15 Закона Российской Федерации «Об образовании» в редакции Федерального закона от 13.01.96 ном. 12-ФЗ о недопущении применения методов физического и психического насилия по отношению к обучающимся, воспитанникам.

При проведении аттестации образовательных учреждений, аттестации педагогических и руководящих работников учитывать результаты инспекционных проверок по обеспечению и реализации прав и законных интересов обучающихся и воспитанников, норм действующего законодательства, а также материалов изучения: стиля педагогического общения (системы отношений ученик - учитель - руководитель), наличия и характера конфликтных ситуаций, жалоб.

В целях исключения случаев назначения на должность руководителя образовательного учреждения случайных лиц, не отвечающих квалификационным требованиям, а также в целях развития и укрепления демократического характера управления в системе образования: утверждать на должность руководителя только лиц, прошедших соответствующую профессиональную аттестацию; предусмотреть при назначении руководителя возможность конкурсного отбора с учетом мнения педагогической общественности.

В соответствии с Федеральным законом «Об основах системы профилактики безнравственности и правонарушений несовершеннолетних» от 24.06.99 ном. 120-ФЗ (статья 9), незамедлительно информировать комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав о выявленных случаях дискриминации, физического или психического насилия, оскорблений, грубого обращения с несовершеннолетними и обсуждать такие случаи нарушений их прав и законных интересов на координационных совещаниях органов системы профилактики.

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации ном. 736-ФЗ от 10.05.99 по итогам 1998, 1999 годов провести совместно с органами здравоохранения и прокуратуры анализ причин и разработать мероприятия по профилактике суицида среди детей и подростков.

Предусмотреть создание и развитие по месту жительства системы помощи молодежи, системы социально-педагогической помощи семье, используя систему внешкольного образования молодежи, спортивную работу, медико-психологическую службу, систему консультаций и помощи по воспитанию детей и подростков.

Инициировать вопросы сотрудничества и осуществления социального партнерства с общественными объединениями, религиозными и другими организациями, заинтересованными структурами и ведомствами, отвечающими за воспитание, образование и здоровье детей и подростков, с целью обеспечения права на образование, развития детей и подростков, формирования ответственной и способной к жизни в обществе личности.

Усилить контроль за результативностью деятельности психологических служб, психологов в образовательных учреждениях и ориентировать их деятельность на необходимость изучения проблем семьи, подростковой и молодежной среды. Ориентировать образовательную деятельность на формирование у молодых людей способности к адекватной самооценке и критической оценке действительности».

ГЛОССАРИЙ

Автоцид - использование автотранспортных средств с целью осуществления самоубийства.

Агрессия -- повышенная психологическая активность, стремление к |лидерству путем применения силы по отношению к другим людям;

Адаптационный синдром (Н. Selye, 1936) - совокупность неспецифических изменений в деятельности организма (реакция защиты), вызванных воздействием внешних патогенных раздражителей

Адаптация - состояние динамического соответствия, равновесия между живой системой (человеком) и внешней средой.

Адаптация психическая - приспособление психической деятельности человека к постоянно изменяющимся условиям окружающей среды путем сохранения психического гомеостаза.

Аксиологическая коррекция (Ларичев В.П., 1992) - разработанный на основе аксиологии (науки о ценностях) метод психотерапии.

Амбивалентность аутоагрессивных/суицидальных мотивов - психическое состояние, характеризующееся одновременным существованием аутоагрессивных (суицидальных) и антисуицидальных мотивов.

Антисуицидальные факторы личности - отдельные личностные установки (переживания), препятствующие формированию суицидального поведения или реализации суицидальных действий.

Антисуицидальный барьер - комплекс социально-психологических факторов личности, препятствующий формированию суицидальной активности или обесценивающий ее значимость

Антнвитальные переживания - размышления, фантазии о бессмысленности, "ненужности" жизни без четких представлений о собственной смерти.

Аподафический криз - вариант психологического кризиса, обусловленного разрушением привычной внутриличностной картины себя и мира, потерей смысла жизни.

Ассмстированный суицид - самоубийство, осуществленное с чьей-либо помощью. Синоним - Эвтаназия.

Аутоагрессивное поведение - действия, направленные на нанесение какого-либо ущерба своему соматическому или психическому здоровью.

Аутодеструктивное поведение - непреднамеренные действия (преднамеренные поступки при неосознавании возможности смертельного исхода как их результата), следствием которых является...

Аффект - кратковременная, бурно протекающая, положительно или отрицательно окрашенная эмоциональная психогенная реакция. Различают: - патологический аффект, физиологический, кумулятивный.

Аффективная разрядка - действия, направленные на эмоциональное выражение негативных, тяжело переносимых личностью переживаний.

Аффективное суицидальное поведение -- тип поведения, характеризующийся прежде всего действиями, совершаемыми на высоте аффекта. Суицидальное намерение может быть как демонстративным, так и серьезным, но мимолетным.

Биологические методы коррекции суицидальной активности - различные медикаментозные и немедикаментозные виды биологической терапии, непосредственно направленные на коррекцию и профилактику суицидальной активности.

Возрастные особенности суицидального поведения - особенности суицидального поведения (суицидальной мотивации, форм суицидогенеза, суицидальных проявлений), характерные для определенных возрастных групп.

Групповой суицид - одновременное осуществление суицидальных действий группой лиц, объединенных какими-либо идеологическими представлениями др.

Двусмысленный суицид (Litman R., 1961) - действия, направленные на умышленное самоповреждение, при совершении которых индивид, однако, не уверен в том, что выживет.

Дезадаптация - какое-либо нарушение адаптации, приспособление организма к постоянно меняющимся условиям внешней или внутренней среды.

Демонстративное суицидальное поведение -- изображение попыток самоубийства без реального намерения покончить с жизнью, с расчетом на спасение

Идиосинкразия - (от греч. idios - своеобразный + synkrasis - смешение).1. Необычная субъективная реакция отвращения по отношению к некоторым стимулам.

Истинное суицидальное поведение -- намеренное, обдуманное поведение, направленное на реализацию самоубийства, иногда долго вынашиваемое.

Когниции - Познание. Концентрация психолога на убеждениях клиента, его установках, ожиданиях, идеях,представлениях, мнениях, образе мыслей

Личностная тревожность -- склонность индивида к переживанию тревоги, характеризующаяся низким порогом возникновения реакции тревоги

Ригидность -- затрудненность в изменении намеченной субъектом деятельности в условиях, объективно требующих ее перестройки.

Селективность восприятия - свойство восприятия. Характеризуется избирательным выделением в сенсорном поле каких-либо отдельных признаков. Более отчетливо воспринимаемый объект. Происходит от лат. selectio - отбор. Категория. Характеристика процесса восприятия. Специфика. Избирательное выделение в сенсорном поле каких-либо отдельных признаков. Более отчетливо воспринимаемый объект, на который ориентировано восприятие, субъективно интерпретируется как "фигура", а все остальные объекты воспринимаются как ее "фон". В первую очередь выделяются такие признаки сенсорного поля, которые обладают относительно большей интенсивностью, качественным отличием от других. При выполнении индивидом той или иной задачи избирательно воспринимаются такие признаки, которые в какой-то мере соответствуют содержанию этой задачи.

Суицидальное поведение -- все проявления суицидальной активности: мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки самоубийства.

Фрустрация -- психическое состояние, возникающее вследствие реально или воображаемой помехи, препятствующее достижению цели.

Размещено на Allbest.ru