Социальная реабилитация психически больных

Долговременная арт-терапевтическая работа может длиться годы, применяться с лечебными целями в случае «застревания» личности на каких - либо проблемах или при нарушениях личностного развития. Используется в специальной психологии и педагогике.

По способу организации деятельности участников: директивная и недирективная арт-терапии.

По содержанию решаемых проблем: профилактическая, реабилитационная и специальная.

Основные задачи профилактической и реабилитационной арт - терапии - восстановление и укрепление психологического здоровья, гармонизация личности и межличностных отношений в группе, социуме.

Специальная арт - терапия предназначена для работы с детьми, имеющими проблемы в развитии (умственная отсталость, задержка психического развития, аутизм и др.), поэтому рассматривается как арт - психотерапия в контексте медицинской модели.

В педагогической модели арт - терапии акценты с плоскости личностных проблем смещаются в направлении творчества, художественной экспрессии, гуманистического взаимодействия субъекта как с миром внешним, так и со своим внутренним миром. Такое взаимодействие, безусловно, обладает значительным терапевтическим потенциалом, а также способствует успешной индивидуализации и социализации личности.

Центральная фигура в арт - терапевтическом процессе - личность, стремящаяся к творческому самораскрытию, укреплению психологического здоровья, гармонизации эмоционального самочувствия, расширению диапазона своих возможностей.

В арт - терапии используются элементарные художественные средства, не требуется предыдущего опыта в рисовании и специальных художественных способностей. В основе - спонтанные, произвольные, свободные рисунки, рисунки-экспромты, которые не бывают неправильными, а также экспериментирование с различными нестандартными изобразительными средствами и материалами.

Стадии проведения арт - терапии:

Припоминание, воспроизведение (когнитивный образ события: знаю, что…);

Образная реконструкция (эмоциональная включенность в творческий процесс, в воспоминания; эмоциональное переживание и его отражение в художественном продукте);

Повторное переживание (эмоциональное выражение прошлых событий);

Разрешение (сила, доверие, совладание, установление связей между существующей проблемой и другими событиями) [41].

К числу значимых условий, соблюдение которых как по вертикали - от сессии к сессии, так и по горизонтали - на каждой сессии, обеспечивает результативность арт - терапевтического процесса, относят следующие:

Доверие (открытость, доверие своим чувствам, опыту, интерес к себе и другим, сочувствие, доверительные отношения).

Концентрация (внимание к себе и другим, концентрация на чувствах, эмоциях, сопереживание).

Сотрудничество (открытость взаимодействию, интерес к опыту других, сотворчество).

Креативность.

В качестве основных функций арт - терапии можно назвать следующие:

1) Компенсирующая. С помощью восприятия произведений искусства или активной художественной деятельности могут быть компенсированы неразрешимые личностные проблемы реабилитируемого. Механизм воздействия заключается в том, что доминанта его активности перемещается с зоны отношений с элементами окружения, где он по определенным причинам не может достичь успеха, в зону, доступную его контролю и эффективному воздействию.

2) Развивающая. В этом случае восприятие искусства или активная художественная деятельность ориентированы на развитие навыков, уже имеющихся у субъекта реабилитации, но не используемых им в нужной мере. Механизм воздействия заключается в том, что за счет их совершенствования и более частого использования субъект расширяет зону собственного контроля и взаимодействует с окружением.

3) Обучающая. В данном случае арт - терапия используется с целью формирования у субъекта новых навыков, которыми он ранее не владел. Эффективность реализации этой функции достигается за счет того, что новые навыки формируются на базе уже имеющихся, что позволяет совершать плавный переход от того, что субъект умеет, к тому, что ему необходимо освоить. [42]

По справедливому замечанию А. Маслоу и коллег, взрослые не вправе ожидать от ребенка того, что он сам начнет заниматься видами деятельности, которые будут способствовать его самореализации, пока не удовлетворены важнейшие первичные потребности - в безопасности (уверенности в будущем) и защищенности. [43]

Вышеперечисленные функции арт - терапии реализуются посредством создания терапевтической среды и терапевтических отношений.

Создание терапевтической среды:

Физическая безопасность (контакт, правила и ограничения, запрет физической агрессии);

Психологическая безопасность (конфиденциальность, доверие, постоянство обстановки, присутствие арт - терапевта).

Создание терапевтических отношений:

Уважение;

Исключительная сосредоточенность на клиенте, поддержка;

Невербальное общение, использование метафор и символических смыслов;

Осознание переноса и контрпереноса.

Творческая деятельность участников арт - терапевтического процесса сравнима с плацебо-эффектом. Символичность языка рисунка дает человеку чувство защищенности, а наполненное искренним вниманием, зачастую молчаливое присутствие арт - терапевта помогает созданию безопасной атмосферы, ощущению надежности границ, в пределах которого возможно отреагирование разнообразных чувств в спонтанных художественных образах. Именно они, как подтверждает практический опыт и результаты научных исследований, позволяют дистанцироваться от дестабилизирующих переживаний. Ведь изобразительное творчество - безопасный и естественный вид деятельности, служащий для субъекта «транзитным пространством», сопровождается терапевтическими эффектами, что способствует развитию устойчивости к фрустрирующему и стрессогенному воздействию трудных ситуаций. [44]

Арт - терапевтические игры, упражнения и техники - эффективная, доступная, простая форма «скорой» психологической помощи. В ее основе - безопасное и естественное для человека изобразительное творчество как своеобразное «транзитное пространство», более надежное и защищенное, нежели слова.

Очевидно, что в ситуациях острого расстройства, вызванного стрессом, особое значение имеет позиция помогающего специалиста. Так, Н. Роджерс пишет, что в трудной жизненной ситуации: «…Крайне важно, что я была с людьми, которые позволили мне быть в моем горе и слезах, а не похлопывали по плечу и говорили, сто все будет хорошо. Исцеление приходит тогда, когда клиент чувствует себя принятым и понятым. Почувствовать себя принятым и понятым - достаточно редкий опыт, особенно тогда, когда вы испытываете страх, гнев, горе или ревность. Тем не менее, исцеляют именно эти моменты принятия и понимания. [45]

C большой долей вероятности можно предположить, что обращение к эмоциональной сфере человека посредством аллегорий и метафор, актуализирует присущие личности эмоциональный и поведенческие паттерны. Поэтому полученная в арт - терапевтическом процессе художественная продукция представляет значительный интерес и в плане диагностики.

Арт - терапевтическая программа, включенная в программу социальной реабилитации, состоит из двух технологических методик, переплетающихся и дополняющих друг друга. На практике используют следующие техники арт - терапии:

Техника «Знакомство с материалами» (краски, пластилин, материалы, ткани), с помощью которой преодолеваются затруднения непосредственно в изобразительной работе, идет стимуляция спонтанности;

Техника «Общие темы», направленная на выражение различных психоэмоциональных переживаний;

Техника «Восприятия себя», позволяющая человеку отразить свой библиографический опыт отношений (включая и отношение к самому себе);

Техника «Полная работа», направленная на совершенствование коммуникативных навыков, исследование и коррекцию социальных ролей;

Техника «Групповая работа» - помогает развитию ценных социально - коммуникативных навыков работы в группе (коллективе), оказанию взаимной поддержки членами группы (коллектива), позволяет решать общие проблемы, способствует развитию навыков принятия решений;

Техника «Мандала» (рисование в круге), отражающая динамику психических процессов;

Техника «Коллажа», помогающая преодолеть робость, связанную с отсутствием «художественного таланта», и умения.

Следующая техника - композиционная работа с природными материалами, направленная в основном на психологическую коррекцию, условно подразделена на три этапа:

Подготовительный - включает в себя не только приобретение эстетических знаний о природе, но и знакомит с практическими навыками сбора природных материалов, их технологической обработки с целью дальнейшей подготовки для проведения композиционного этапа.

Композиционный - непосредственное составление композиций из материалов (деталей, частей) обработанных (подготовленных) в ходе первого этапа.

Психокоррекционный - совместное с психологом (специалистом социальной работы) обсуждение индивидуальной значимости данной композиции, произошедших внутренних психоэмоциональных изменений в процессе творческой работы, совместная выработка дальнейшей стратегии и тактики осознанных действий инвалида по упрочению и развитию выявленных положительных сдвигов в психоэмоциональной сфере.

Результатом техники композиционной работы с материалами в обязательном порядке является организация открытых выставок готовых арт - терапевтических композиций, что способствует упрочению и закреплению достигнутых психоэмоциональных изменений.

Исторически сложилось так, что арт - терапия представляла собой альтернативный вариант работы с тяжелобольными пациентами, детьми или взрослыми, для которых вербальное (словесное) выражение мыслей и чувств в общении с терапевтом было затруднено. Необходимо отметить, что при проведении групп другого типа также можно извлечь пользу из терапевтического использования изобразительного материала. Например, многие упражнения из области арт - терапии могут помочь руководителям различных психокоррекционных групп ускорить процесс самопознания у чрезмерно вербализированных участников. Упражнения из области арт - терапии могут быть использованы в семейной психотерапии, а также при работе с женщинами, имеющими излишний вес, для уменьшения их изолированности путем организации взаимодействия во время творческой работы.

Наиболее частым противопоказанием к использованию арт - терапии при работе с больными людьми с хрупкой психикой, является отсутствие у руководителя опыта. Творческое самовыражение в арт - терапии потенциально может вызвать у членов группы сильные чувства, приводить к высвобождению опасных эмоциональных импульсов. При отсутствии твердого и разумного руководства некоторые члены группы могут быть травмированы подобными чувствами. Более того, пациент, который всегда готов вернуться к своему раннему травматическому опыту, зачастую проявляющемуся в символической форме в процессе художественного творчества, может оказаться неспособным интегрировать или понять свои подсознательные переживания. Но для того, чтобы художественное самовыражение имело терапевтический характер, оно должно быть частью продуманно программы или более широкой групповой цели, и, кроме того, в группе всегда должна быть возможность вербального завершения невербальной творческой деятельности.

Ограничения использования искусства в терапевтических целях вызваны трудностью распознания того, какой аспект этого метода ответственен за любое из происходящих изменений. Ответственность может лежать и на процессе рисования, и на конечном продукте творчества, и на взаимоотношениях между терапевтом и пациентом.

Недостатком арт - терапии является то, что крайне личностный характер заданий может стимулировать нарциссизм и уход в себя, а не приводить к раскрытию и установлению контактов. И хотя для большинства людей искусство есть достаточно безопасный способ выражения чувств, некоторые люди очень сопротивляются самовыражению при помощи искусства.

Глава 3. Опыт деятельности «Центра дневного пребывания пожилых граждан и инвалидов «Здоровье»

Самарская область стала одним из немногих регионов России, в котором в 2001 году был принят Закон Самарской области «Об утверждении комплексной целевой программы медико-социальной и профессиональной реабилитации инвалидов Самарской области и обеспечении доступной среды жизнедеятельности на 2001 - 2005 годы». В рамках реализации мероприятий данной программы в системе реабилитационных учреждений Самарской области с 2001 года действует Центр медико-социальной и профессиональной реабилитации инвалидов вследствие психических заболеваний, который открыт на базе Унитарного лечебно-производственного предприятия «Здоровье». Необходимость создания специализированного реабилитационного центра для данной категории лиц с ограниченными возможностями вызвана ростом числа лиц с психической патологией, среди которых 60% инвалиды трудоспособного возраста, сложностями в решении этой проблемы.

Выбор Унитарного лечебно-производственного предприятия «Здоровье» в качестве базового учреждения для создания нового реабилитационного центра не случаен. Это позволило сохранить и использовать уникальный опыт трудовой реабилитации психически больных людей, накопленный коллективом бывших лечебно-трудовых мастерских, поддержать и улучшить производственные мощности, сохранить рабочие места для инвалидов. В то же время, в связи с увеличением кадрового состава, привлечением новых специалистов (медицинских психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников) удалось расширить спектр оказываемой социально-реабилитационной и медицинской помощи инвалидам по психическим заболеваниям.

Структура организации Центра предоставляет возможность осуществлять полипрофессиональное бригадное ведение клиента. Условно можно говорить о трёх подразделениях: отделение медико-социальной, социально-психологической и профессиональной реабилитации.

Важными и неотъемлемыми компонентами программы медико-социальной реабилитации являются физиотерапевтическое лечение и занятия физической культурой. Пациенты имеют возможность воспользоваться услугами современного физиотерапевтического комплекса, действует зал ЛФК, оборудованный различными видами тренажеров.

В центре создана комната социально - бытовой адаптации, которая является моделью жилого помещения. Цель создания комнаты - восстановить, развить и сформировать у пациента повседневные навыки самообслуживания, передвижения, выработать новый стереотип функционирования за счет сохранившихся функций.

Медицинскими психологами центра проводятся индивидуальные и групповые психокоррекционные занятия.

Основной целью Центра реабилитации инвалидов вследствие психических заболеваний является восстановление утраченного социального статуса, достижение материальной независимости, трудовая и социальная адаптация путем проведения социальных и медицинских реабилитационных мероприятий, а также обеспечение профессиональной занятости инвалида.

Штатное расписание работников Центра «Здоровье».

Работа структурных подразделений Центра реабилитации осуществляется следующим образом. Отделение медико-социальной реабилитации включает процедурный, массажный кабинеты, тренажерный зал, кабинеты старшей медицинской сестры и заведующего отделением.

Задача отделения медико-социальной реабилитации заключается в поддержании медикаментозной ремиссии основного заболевания и лечение сопутствующей патологи. Под ремиссией будем понимать период течения заболевания, характеризующийся ослаблением или исчезновением ее признаков [23]. Только при условии достижении стойкой ремиссии лица, страдающие психическими расстройствами, становятся доступными для других видов реабилитационных мероприятий.

При поступлении инвалида в Центр реабилитации врач-психиатр диагностирует его текущее состояние, определяет возможность получения реабилитационных услуг, определяет объем и формы медицинской реабилитации, осуществляет динамическое наблюдение за клиентом на протяжении всего курса реабилитации. Длительность курса реабилитации составляет 45 дней.

Кроме того, каждый клиент может воспользоваться услугами терапевта и невропатолога.

Особое внимание уделяется комплайнсу, т. е. степени соответствия поведения клиента медицинским рекомендациям по лечению, в том числе и соблюдению лекарственного режима. Поэтому особое внимание в Центре реабилитации «Здоровье» уделяется работе с клиентом в этом направлении. В обязанности старшей медсестры входит своевременное обеспечение больных необходимыми медикаментами. Сотрудники Центра реабилитации к подбору медикаментов для каждого клиента подходят индивидуально.

Помимо лечения основного заболевания клиенты Центра реабилитации могут пройти курс необходимого лечения сопутствующей патологии. В частности, около 42% обращающихся в Центр клиентов страдают различными сердечнососудистыми заболеваниями, 36% имеют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

В Центре «Здоровье» действует кабинет физиотерапевтического лечения. Физиотерапевтические процедуры приобретают особое значение при соматоневротических, соматопсихических расстройствах, когда соматическое заболевание обуславливает нарушение психических функций клиента. Реабилитация посредством физической культуры является важным и неотъемлемым компонентом программы медико-социальной реабилитации. Поэтому в Центре работает зал лечебной физкультуры, оборудованного современными тренажерами. Занятия с клиентами проводятся небольшими группами по 10 - 12 человек под руководством инструктора по физической культуре.

Клиенты, которые в силу своего заболевания не могут посещать Центр реабилитации, могут получить вышеперечисленные услуги на дому.

Отделение социально-психологической реабилитации включает кабинеты социально-средовой ориентации, социально-бытовой адаптации, кабинеты психолога и заведующего отделением.

Основной задачей работы Отделения является восстановление статуса инвалидов, социальная адаптация путем проведения социально-психологических мероприятий. Мероприятия по социальной реабилитации включают психодиагностику, тренинг социальных навыков, социально-культурную реабилитацию.

С клиентами Центра «Здоровье» проводят следующие культурно-развлекательные мероприятия: еженедельные групповые занятия по караокетерапии и фильмотерапии; ежемесячные походы в культурно - развлекательные места города, посещение музеев, прогулки в парк, на природу; ежегодная выставка «Надежда» в музее им. Алабина со своими творческими работами.

Отделение социально-психологической реабилитации инвалидов проводит занятия с родственниками клиентов в рамках общеобразовательной программы.

Отделение профессиональной реабилитации в Центре «Здоровье» представлено лечебно-трудовыми мастерскими. Так, в Центре реабилитации работает:

1.Швейный цех.

2.Картонажный цех.

3.Тароупаковочный цех.

В задачи отделения профессиональной реабилитации входит применение различных видов труда в целях лечебного воздействия на клиента, повышение его психического и физического тонуса, создание благоприятных условий для предупреждения дальнейшей психической и социальной деградации; трудовое обучение с целью освоения клиентами новой профессии, соответствующей степени трудоспособности; содействие в трудоустройстве лиц, страдающих психическими расстройствами на предприятия, в учреждения, организации и специальные цеха в соответствии с рекомендациями ВТЭК. Работа в цехах Центра реабилитации позволяет не только решить вопрос занятости инвалидов, что на сегодняшний день является государственной проблемой, но и оказать адресную социальную помощь в виде материального вознаграждения за труд каждому работающему инвалиду.

При направлении инвалидов в Центр и организации их реабилитации учитываются следующие принципы:

Реабилитация инвалидов проводится только при их желании;

Направление инвалида в Центр осуществляется руководителями бюро Медико-социальной экспертизы, а также другими органами и учреждениями, формирующими или реализующими индивидуальную программу реабилитации инвалида;

При направлении предоставляется следующая документация: заявление инвалида о его согласии пройти курс реабилитации, карта индивидуальной программы реабилитации установленного образца;

Сроки реабилитации инвалидов в Центре устанавливаются индивидуально.

Права и обязанности инвалидов, проходящих реабилитацию:

Инвалид имеет право отказаться от того или иного вида, формы, объема, сроков проведения реабилитационных мероприятий, а также от реализации реабилитационной программы в целом. Отказ инвалида должен быть формально зарегистрирован и являться основанием для прекращения реабилитации в Центре;

При согласии инвалида на проведение реабилитации он обязан предоставить специалистам Центра достоверную и исчерпывающую информацию (в пределах своих возможностей), необходимую для разработки, организации и проведения реабилитации, а также выполнять предписанные реабилитационной программой действия.

Таким образом, главной целью Центра реабилитации граждан пожилого возраста и инвалидов «Здоровье» является восстановление утраченного социального статуса инвалида, достижение материальной независимости, его трудовая и социальная адаптация путем проведения социальных и медицинских реабилитационных мероприятий, а также обеспечение занятости инвалидов.

психический расстройство инвалид реабилитация

Список используемой литературы

1. Клиническая психология в социальной работе. / Под ред. Б.А. Маршинина. - М., Академия, 2002г., с. 68.

2. Информационно-аналитический бюллетень Фонда "Бюро экономического анализа". АНО Центр независимых исследований, - февраль 1998. - № 4.

2. Информационно-аналитический бюллетень Фонда "Бюро экономического анализа". // Рост инвалидности в России: причины, тенденции, прогнозы. - февраль 1998. - № 4

3. Справочник социального работника

4. Федеральный закон « О социальной защите инвалидов в РФ» // Собрание законодательства РФ. 27.11.1995 № 48, ст. 4563.

5. Постановление Правительства РФ « Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих». От 01.12.2004 г. // bio.su/nd 007.htm.

6. Иванов А.Е. // Причины инвалидности. - М., 1998.

7. Дементьева А. Г. Психическое здоровье: проблемы и перспективы. // "Здравоохранение", № 2, 2002 г., с. 15-20.

8. Психическое здоровье населения Европейского региона ВОЗ // Факты и цифры ЕРБ ВОЗ/03/03. Копенгаген, Вена, 8 сентября 2003 г. (по состоянию на 21.01.2004).

9. Специальный доклад Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации от 16 июня 1999 года "О соблюдении прав граждан, страдающих психическими расстройствами".

10. Петраков Б. Д., 1995.

11. Кабанов М., Ломаченков А., Коцюбинский А., Бурковский Г., Юрьев А. Уменьшение стигматизации и дискриминации в отношении психически больных // http://www20.brinkster.com/autism/read.asp?id=6&vol=0

12. А. Курбанов «Гражданско-правовые отношения в сфере психического здоровья: исторический аспект». http://npar.ru/journal/2004/1/legislation.php

13. Тиганов А.С. Общая психиатрия. М., 1992г.

14. Франсиск Боррел-Каррио, Л. Сачмен, Роналд М. Эпстайн. Биопсихосоциальная модель 25 лет спустя.

15. Постановление Правительства РФ N 383 от 20 апреля 1995 г. "О Федеральной целевой программе "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи (1995-1997 годы)". / Собрание Законодательства, № 18,1995г., ст. 1663.

16.Синегубко Э.А.. Проблемы реабилитации лиц с ментальными нарушениями в учреждениях здравоохранения Нижегородской области. Доклад.// Материалы Российско-Германской научно-практической конференции "Реабилитация лиц с ментальными нарушениями: проблемы и пути решения", Нижний Новгород, 23-26 июня2003года,стр.22.

[17*] Е.И. Холостова СОЦ. РАБОТА С ИНВАЛИДАМИ 17. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. Л., 1986г.

18. Российская энциклопедия социальной работы. Т.2, - М., 1997.

19. Приложение к совместному постановлению Министерства труда и социального развития РФ и Министерства здравоохранения РФ №1/30 от 29 января 1997 г.

20. Словарь - справочник по социальной геронтологии. Издательство «Самарский университет», 2003.

21. Кабанов М. М. Реабилитация в контексте психиатрии // Медицинские исследования. -- 2001. -- Т. 1, вып. 1. -- С. 9.

22. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов - М., Редакционно-издательский центр Консорциума «Социальное здоровье России», ТЕИС, 1997г., С.21.

23. Большая советская энциклопедия.

24. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов - М., Редакционно-издательский центр Консорциума «Социальное здоровье России», ТЕИС, 1997г., стр. 23.

25

26. Кабанов М. М. Реабилитация в контексте психиатрии // Медицинские исследования. -- 2001. -- Т. 1, вып. 1. -- С. 10.

27. Дмитриева Т.Б. Руководство по социальной психиатрии. - М.: Медицина, 2001. -С. 515.

28. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов - М., Редакционно-издательский центр Консорциума «Социальное здоровье России», ТЕИС, 1997г., С. 20.

29. Каналов М.Г. и Афанасенко Р.Ф. Современные аспекты реабилитации, Уфа, 1983.

30. Клиника «Психическое здоровье», 2007. http://www/depressia.com

31. А-Я Психология.

32. Российская энциклопедия социальной работы.// Э. А. Орловой «Арт - терапия». Т. 1, М., 1997. С. 30.

33. Вестник психосоциальной и коррекционно - реабилитационной работы. // Рыжкова А.И., Глыга Л.Н. Применение методов арт - терапии в социально - психологической коррекции и социальной реабилитации инвалидов. 1* 2004. С. 71.

34. Хайкин Р.Б. Художественное творчество глазами врача. СПб.: Наука, 1992. 158 с.

35.Лебедева Л.Д., Никонорова Ю.В., Тараканова Н.А. Энциклопедия признаков и интерпретаций в проективном рисовании и арт - терапии. - СПб.: Речь, 2006. - 336с. С. 14.

36. Вестник психосоциальной и коррекционно - реабилитационной работы. // Рыжкова А.И., Глыга Л.Н. Применение методов арт - терапии в социально - психологической коррекции и социальной реабилитации инвалидов. 1* 2004. С. 71 - 72.

37. Фрейд З. Очерки по психологии сексуальности. // Я и ОНО. Пер. с нем. - Мн.: ООО «Попурри», Минск, 2005. - 480с. С. 45.

38. Юнг К.Г., Фуко М. Матрица безумия. - М.: Алгоритм, Эксмо, 2006. - 384с. - (Философский бестселлер). С. 111.

39. Российская энциклопедия социальной работы.// Э.А. Орловой «Арт - терапия». Т. 1, М., 1997. С. 30 - 32.

40. Лебедева Л.Д., Никонорова Ю.В., Тараканова Н.А. Энциклопедия признаков и интерпретаций в проективном рисовании и арт - терапии. - СПб.: Речь, 2006. - 336с. С. 15.

41. То же, С.18.

42. Российская энциклопедия социальной работы.// Э.А. Орловой «Арт - терапия». Т. 1, М., 1997. С. 32 - 33.

43. Маслоу А. Мотивация и личность / Пер. с англ. СПб.: Евразия, 1999. 478с.

44. Гудман Р. Обсуждение и создание детских рисунков // Практикум по арт - терапии. СПб.: 2000. С. 136 - 157.

45. Роджерс Н. Путь к целостности: человек - центрированная терапия на основе экспрессивных искусств. Alien Art Studio, 1997, http://www.ipk. Alien/ru/copyright.html

Размещено на Allbest.ru