Психопрофилактика отдельных форм социальной патологии у военнослужащих подразделения. Профилактика алкоголизма и табакокурения

Социальный опыт показывает, что проблема алкоголизма в целом решается не посредством лечения, а с позиций профилактики, которая должна осуществляться комплексом законодательных, административных, правовых и организационных мероприятий.

Хотелось бы обратить отдельное внимание на комплекс психотерапевтических мероприятий.

Психотерапия является основой любой программы реабилитации, и особую роль она играет в реабилитации больных алкоголизмом.

Она осуществляется в нескольких формах и представляет собой комплексное лечебное воздействие с помощью психологических средств на психику больного, а через нее на весь его организм с целью устранения болезненных симптомов и изменения отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде.

Существует несколько методов психотерапии:

1) Гипноз - погружение пациента в гипнотическое состояние - привычный психический прием, позволяющий повысит действенность лечебного внушения.

2) Рациональная психотерапия - отличается от гипноза обращением к сознанию и рассудку человека, его лoгике.

3) Аутогенная тренировка - метод самовнушения, самоуспокоения.

4) Наркопсихотерапия - внушение в гипноидном состоянии, вызванном введением лекарственных препаратов, вызывающих эйфорию. На входе и выходе из этого состояния психотерапевт проводит свои словесные воздействия.

5) Коллективная и групповая психотерапия - базируется на использовании социального в человеческой психике. Объединение пациентов в лечебную группу с целью взаимопомощи.

6) Игровая психотерапия и психотерапия творчеством (арттерапия) - лечебные методы, в которых научное представление о человеке в значительной меры связано с бурным развитием психологических наук, социальной психологии, психологии личности. Методические приемы очень разнообразны.

7) Эмоционально-стрессовая психотерапия - система активного лечебного вмешательства, которое заставляет больного на предельно высоком эмоциональном уровне пересмотреть и даже радикально изменить отношение к себе, к своему болезненному состоянию и окружающей микросоциальной сфере.

В зависимости от целей, которые ставятся психотерапевтом, психотерапия может быть патогенетической, то есть направленной на реорганизацию, восстановление структуры личности пациента, при которой устранение болезненных признаков-симптомов ожидается как важное, но побочное действие, и симптоматической, преследующей цель устранить отдельные болезненные признаки.

Лечение никотиновой зависимости

Курение (табакозависимость) - это тяжелая болезнь, которая, к счастью, излечима, хотя избавиться от нее нелегко. Поскольку никотиновая зависимость схожа с наркотической, отказ от курения будет восприниматься организмом очень тяжело. Вы должны быть готовы испытать неприятные ощущения - потливость, кашель, боль в горле, головную боль, расстройство желудка. У вас может испортится настроение, вы можете стать раздражительными, ощущать признаки депрессии и тревогу. Поскольку женщины более подвержены стрессу, чем мужчины, то и бросить курить им труднее. Также вы можете несколько набрать вес. Первые симптомы абстиненции чувствуются уже через несколько часов после последней сигареты. В первые дни они будут нарастать, а затем постепенно проходить. Важно выдержать и не сорваться первые две недели. После первого месяца неприятные ощущения исчезнут совсем, хотя и после этого вас время от времени будет тянуть покурить. Зато уже через два часа после того, как вы бросите курить, никотин станет выводится из организма, на следующий день ваша сердечно-сосудистая система начнет выздоравливать, через две недели у вас улучшится система кровообращения и вы сможете легче ходить и бегать. В течение года ваш организм сам очистится, резко улучшится самочувствие и внешний вид, качество жизни значительно повысится.

Многие начинают бросать курить с того, что постепенно уменьшают количество выкуренных за день сигарет. Для этого можно увеличивать промежутки между перекурами, выкуривать сигарету лишь до половины (ближе к фильтру содержится больше смол и никотина). Переход на более слабые сорта сигарет себя не оправдывает: во-первых, в них не обязательно меньше вредных веществ и никотина, а во - вторых, выкуривая более слабые сигареты человек инстинктивно глубже затягивается, и вредные вещества глубже проходят в легкие. Способ постепенного отказа от курения представляется малоперспективным. С него можно начать, если вы курите очень много (пачку и более в день). По-настоящему бросить курить можно только собрав свою волю в кулак и в один прекрасный день отказавшись от сигарет раз и навсегда.

девиантный социальный алкоголизм табакокурение

Глава 2. Алкоголизм и табакокурение, как социальная патология вооруженных сил. Психопрофилактика и диагностика алкоголизма и табакокурения

§1. Профилактика пьянства и алкоголизма в войсках

Криминологическая обстановка в войсках остается сложной, она негативно влияет на боеспособность частей и подразделений, на авторитет армии в обществе. Проблема преступности военнослужащих давно вышла за рамки самой военной организации страны и стала общегосударственной, что вынуждает искать новые подходы к предупреждению преступного поведения в войсках.

Для военной организации государства проблемы алкоголизма вроде бы на первый взгляд не существует. Военнослужащие с диагнозом «хронический алкоголизм» немедленно увольняются с военной службы, поскольку считается, что в армии служат только здоровые люди. Это верно, и к этому мы должны стремиться.

Вместе с тем для объективной оценки ситуации мы должны учитывать следующие обстоятельства.

Так, ввиду щепетильности вопроса многие военнослужащие, не желая афишировать свою склонность к злоупотреблению алкоголем, проходят лечение анонимно, так как сейчас такая возможность предоставлена. Человек в форме в наркологическом диспансере не редкость, о чем прямо говорят врачи. Всем обратившимся оказывается помощь. Положительным в этом является то, что военнослужащий нашел в себе силы и мужество прийти в лечебное учреждение и сообщить о своем недуге. Такое обращение за медицинской помощью, как и факт нахождения на стационарном или амбулаторном лечении, нигде не фиксируется, поэтому для обратившегося военнослужащего каких-либо негативных последствий не наступает.

Официальной обобщенной статистики о количестве лиц, страдающих данным недугом, по Вооруженным Силам и другим

войскам мы не найдем, поскольку такие цифры являются «закрытыми» и не обобщаются даже на уровне медслужб округов и флотов. В то же время результаты интервьюирования врачей-наркологов, врачей-психиатров и начальников медицинских служб воинских частей, дислоцированных на территории Смоленской области, показывают, что проблема злоупотребления алкоголем среди населения и военнослужащих существует и с каждым годом усугубляется, но в настоящее время данные не афишируются и проблема просто загнана внутрь. Все вопросы в отношении заболевших офицеров и прапорщиков решаются в стационаре военного госпиталя, а в отношении рядового и сержантского состава -- в стационаре областной клинической психиатрической больницы, где военнослужащие проходят военно-врачебную комиссию. Таким образом, все вопросы прохождения военной службы заболевшим ограничиваются масштабами воинской части.

По пояснениям доктора медицинских наук Г.П. Колупаева, который возглавлял во второй половине 70-х гг. прошлого века комиссию ЦВМУ МО СССР по изучению проблемы распространения пьянства и алкоголизма среди офицерского состава, результаты работы показали, что по отдельным военным округам удельный вес лиц офицерского состава, страдающих алкоголизмом, достигал 40 /о. Все материалы о работе этой комиссии сделали «закрытыми» и каких-либо практических шагов по исправлению ситуации предпринято не было¹. Сегодня, к сожалению, при наличии проблемы мы не наблюдаем серьезных исследований в этой области даже среди военных медиков.

После некоторых перекосов в антиалкогольных мерах середины 80-х гг. XX в. тема борьбы с пьянством внешне, казалось бы, потеряла свою прежнюю остроту и актуальность. Однако анализ данных статистики позволяет сделать вывод, что данная проблема вряд ли потеряет в ближайшем будущем свою актуальность как в нашей стране» так и в мире.

Среди фоновых явлений, влияющих на преступное поведение военнослужащих, в первую очередь можно отметить злоупотребление алкоголем. Пьянство и алкоголизм относят к социальным отклонениям, анти социальным и социально-негативным явлениям, социальной патологии, социальной аномалии, к фоновым криминогенным явлениям, негативным и отрицательным явлениям, к антиобщественному поведению, являющемуся базой для совершения преступлений.

СМ. Иншаков обоснованно относит пьянство и алкоголизм к криминально-криминогенным феноменам, которые стали факторами преступности и так с ней сроднились, что весьма сложно отделить одно от другого.

Некоторые авторы объединяют понятия «алкоголизм» и «наркомания», утверждая, что алкоголизм как болезнь представляет собой один из видов наркомании, возникающий в связи с частым употреблением алкоголя. Видимо неслучайно в 1975 г. на Генеральной ассамблее ВОЗ было вынесено специальное решение -- считать алкоголь наркотиком, подрывающим здоровье.

Изучением алкоголизма занимаются криминологи, психиатры, психологи, социологи и педагоги. Криминологами это сложное явление рассматривается как фактор преступности, психиатрами -- как болезнь, психологами -- как патология личности, социологами -- как социально-негативный фактор.

Причины возникновения рассматриваемого социального явления носят социальный характер, коренятся, как правило, в реально существующих противоречиях социально-экономического, культурного, идеологического и другого порядка.

Среди различных видов отклоняющегося (девиантного) поведения алкоголизм является наиболее распространенным и живучим. Видимо, поэтому этой проблеме посвящены многочисленные криминологические и социологические исследования, монографии и публикации. Значительный вклад в исследование влияния пьянства на преступность в войсках внес В.П. Маслов. Военно-криминологические проблемы профилактики пьянства и алкоголизма в войсках исследовались также в работах СМ. Иншакова, К.В. Харабета.

Еще в глубокой древности племенам были известны способы получения алкоголя. Традиция употребления спиртного имеет глубокие корни.

Проблема пьянства среди военных существовала еще во времена Суворова и Кутузова. Так, в «Полковом учреждении» А.В. Суворов предписывал командирам «знать всех в своей роте и ежели кто из новоопределенных имеет какой порок, яко то: склонен к пьянству... то старанца оного увещеваниями, потом умеренными наказаниями о того отвращать». В приказе М.И. Кутузова по корпусу «Об ответственности командиров за поведение подчиненных им солдат» от 19 июля 1802 г. указывалось, «чтобы во всех полках и командах командиры весьма наблюдали, чтобы люди ненадежного поведения, как-то пьяницы... низачем посылаемы и отпускаемы не были, за всякий дурной поступок такового шалуна ответственность не минует командира». К сожалению, и сегодня пьянство по-прежнему является острой проблемой российского общества и Вооруженных Сил.

Под пьянством понимают злоупотребление алкоголем, которое связано с определенной социально-психологической деградацией личности. Как показывают криминологические исследования, каждый шестнадцатый пьяница становится алкоголиком.

Алкоголизм представляет собой болезненное влечение к алкоголю и характеризуется как физиологической, так и психической зависимостью лица от спиртных напитков.

Алкоголизм характеризуется патологическим а лечением к алкоголю и развитием похмельного синдрома при прекращении употребления алкоголя.

Существует множество классификаций алкоголизма⁶. При квалификации этого негативного явления выделяют эпизодическое потребление алкоголя, злоупотребление алкоголем и алкоголизм.

Как правило, различают три стадии алкоголизма: начальную (первую) для которой свойственны зависимость от алкоголя, нарастание толерантности (привыкания, адаптации), утрата рвотного рефлекса, амнезия (случаи потери памяти об отдельных событиях и своем поведении в состоянии опьянения); развернутую (вторую), при которой наблюдается неудержимое влечение к алкоголю, похмельный (абстинентный) синдром, нарушения сна, социальные конфликты, неврологические и соматические расстройства, алкогольные психозы; конечную (третью), которая характеризуется физической зависимостью от алкоголя, снижением толерантности, ярко выраженным синдромом похмелья и частыми алкогольными психозами (алкогольный делирий, алкогольный галлюценоз, алкогольный параноид).

Известно, что существует несколько последствий потребления алкоголя: проблемы для пьющего, проблемы для семьи пьющего и проблемы для общества -- в виде правонарушений и преступлений.

«Пьянство -- мать всех пороков», -- утверждал еще в I в. н.э. Абу-ль-Фарадж, а Джек Лондон подчеркивал, что алкоголизм -- это порождение варварства -- мертвой хваткой держит человечество со времен седой и дикой старины и собирает с него чудовищную дань, пожирая молодость, подрывая силы, подавляя энергию, губя лучший цвет рода человеческого.

Как показывает изучение публикаций, не минует увлечение «зеленым змием» ни политических лидеров и членов их семей, ни звезд мировой эстрады, ни знаменитых артистов и спортсменов.

По данным Минздрава России на начало 2002 г. в Российской Федерации зарегистрировано 2,23 млн. алкоголиков. По оценкам специалистов на самом деле в Российской Федерации 8 млн. алкоголиков-мужчин и 2 млн. алкоголиков-женщин, и еще 0,5 млн. алкоголиков-подростков в возрасте до 14 лет''. Реалиями сегодняшнего дня стали пивные алкоголики в возрасте 10--12 лет. По данным Минздрав России, коэффициент больных алкоголизмом на 100 000 человек населения Российской Федерации в 1999 г. составлял 108 человек, в 2000 г. -- 130,6. человек, в 2001 г. -- 140,1, в 2002 г. -- 154,4 человека.

Негативные последствия пьянства и алкоголизма многоаспектны и широко известны -- миллионы сломанных судеб, огромное число жертв преступлений насильственного характера, автотранспортных (пьяные водители -- виновники каждого четвертого ДТП), повышенная смертность, травматизм, деградация, маргинализация, неблагоприятная наследственность, утрата здоровья нации.

Только за 1992--2001 гг. Россия потеряла около 1 млн. человек по причинам, связанным с пьянством и алкоголизмом. От отравления этанолом ежегодно умирает около 40 тыс. человек.

Нельзя недооценивать и региональные особенности, так как военнослужащие являются частью российского общества и при планировании профилактических мероприятий нельзя не учитывать ситуацию с потреблением алкоголя и заболеваемостью этим недугом в регионе. А положение только на территории Смоленской области таково, что этот субъект Российской Федерации по заболеваемости алкоголизмом находится в лидерах и занимает третье место в Центральном федеральном округе. Так, показатель состоящих на учете больных алкоголизмом на 1 000 человек в субъекте составил в 1999 г. 18,6 (общефедеральный показатель -- 15.24), в 2000 г. -- 18,7 (по Российской Федерации -- 15,19), в 2001 г. -- 18,6 (по России -- 15,24), в 2004 г. -- 18,7". Число больных алкоголизмом и алкогольными психозами, состоящих на учете в лечебных учреждениях, на 100 000 человек населения в России¹² составило в 2000 г. -- 1 519, в 2001 г. -- 1150, в 2002 г. -- 1 544, в 2003 г. -- 1 547. Аналогичная ситуация складывается и с числом больных, взятых под наблюдение с указанным диагнозом впервые, на 100 000 человек населения: в 2000 г. -- 130,6, в 2001 г. -- 140,5, в 2002 г. -- 154,8, в 2003 г. -- 159,1. Как видно из приведенных данных, уровень пораженное™ населения этим недугом с каждым годом увеличивается. При анализе необходимо учитывать, что на учет ставят тех, кто не может помочь себе путем проведения анонимного лечения, как правило, малообеспеченных. Значительное число пациентов снимается с учета по различным причинам, например, в результате смерти, переезда в другие области и т. д. Медицинской статистикой зарегистрировано случаев смертей больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном учете в наркологических кабинетах Смоленской области: в 1999 г. -- 651 человек, в 2000 г. --805, в 2001 г. -- 791, в 2002 г. -- 900, в 2003 г. -- 1 010, в 2004 г. --921. Бюро судмедэкспертизы зарегистрировало случаев смерти в результате отравления этанолом: в 1999 г. -- 371, в 2000 г. -- 535, в 2001 г. -- 431, в 2002 г. -- 520 (в том числе один ребенок), в 2003 г. -- 552, в 2004 г. -- 622. Это больше, чем в среднем по России. Необходимо учитывать, что это только случаи, когда причина смерти от отравления алкоголем очевидна и отражена официально в медицинском заключении именно в таком виде и она же указана в свидетельстве о смерти. В остальных многочисленных случаях, где роль спиртного как главного фактора в летальном исходе очевидна, указывают не причину, а результат (последствия) воздействия спиртного: острая сердечная недостаточность, инфаркт, пневмония, атеросклероз сосудов и т. д.

Сегодня перед Россией стоит угроза деградации нации. О реальности такой перспективы свидетельствуют следующие данные: потребление абсолютного алкоголя почти вдвое превышает установленный ВОЗ критический уровень, достижение которого означает необратимое изменение генофонда нации; алкоголизмом в стране затронуто около 20 млн человек; смертность от употребления алкоголя возросла за последние пять лет в 3,5 раза .

Удельный вес лиц, совершивших преступления в 2001 г. в состоянии алкогольного опьянения, по стране составил 23,1 %. В 2003 г. было выявлено 1 236 733 лица, совершивших преступления. Из них в состоянии алкогольного опьянения совершили преступления 296 689 человек, что составляет 24 %^м. В среднем в последние годы этот показатель по стране составлял 25 %. Около 90 % убийств, свыше 70 % преступлений, связанных с причинением вреда здоровью, 11 % изнасилований совершается пьяными. Среди осужденных в России период с 1970 по 1996 г., число лиц, совершивших преступления в состоянии опьянения, составляло в среднем 53,7 %. Среди осужденных в 2004 г. военнослужащих совершили преступления в состоянии алкогольного опьянения 8 % военнослужащих, 4 % -- среди осужденных офицеров. Среди осужденных Смоленским гарнизонным военным судом в 2004 г. военнослужащих 37 % совершили преступления в состоянии алкогольного опьянения¹⁸. В каждом третьем уголовном деле о насильственных преступлениях, рассмотренном автором в 2001--2005 гг., присутствует заключение комиссионной судебной наркологической экспертизы, в котором обследуемым обвиняемым из числа рядовых, сержантов или прапорщиков ставились диагнозы о наличии у них заболевания алкоголизмом 1-й или 2-й степенил Среди рассмотренных автором в последние 5 лет уголовных дел наиболее распространенными являются следующие фабулы дел: пьяные «старослужащие» в вечернее или ночное время поднимают молодых сослуживцев и применяют в отношении их неуставные формы воздействия; пьяные военнослужащие рядового или сержантского состава по призыву или контракту совершают грабежи или разбои: пьяный прапорщик или младший офицер, будучи недовольным недостаточной исполнительностью подчиненных солдат, избивает последних; пьяный военнослужащий по призыву в период самовольного нахождения вне части в процессе пьяной ссоры убивает местного жителя. По делам частного обвинения пьянство и алкоголизм являются основными причинами преступлений и наиболее распространенными случаями являются такие, когда пьяный военнослужащий избивает свою жену или соседей в процессе пьяной ссоры на бытовой почве.

Криминальная напряженность непосредственно связана не только с нарастающей алкоголизацией населения, но и с совершением пьяными тяжких и особо тяжких преступлений. Потребление спиртного значительно повышает вероятность совершения корыстного, насильственного или неосторожного преступления, а риск совершения случайного преступления возрастает многократно.

ГО степени распространенности пьянства и алкоголизма можно судить по уровню производства спиртных напитков, уровню их потребления на душу населения и числу лиц, страдающих алкоголизмом. Следует сказать, что во многих европейских странах уровень потребления алкоголя в полтора раза выше, чем в России. Самые высокие показатели традиционно отмечаются во Франции и Испании, а наименьшее количество алкоголя. Потребляют в скандинавских странах.

Немаловажное значение имеет то, что потребляется и какого качества спиртные напитки реализуются на рынке алкогольной продукции. Это имеет значение для последствий употребления спиртных напитков, поскольку от потребления недоброкачественных и суррогатных напитков алкоголизм развивается значительно быстрее. Появилось большое количество фальсификатов. В ходе проверок ОВД установлено, что 40--60% продаваемых винно-водочных изделий являются фальсификатами. И это при том, что ежегодно продолжает увеличиваться продажа алкогольных напитков. Например, в 2000 г. в Смоленской области продано 11,1 млн. декалитров алкогольных напитков (в Российской Федерации -- 8,07), в 2001 г. -- 12,6 (в Российской Федерации -- 8,31), в 2002 г. -- 14,8 (в Российской Федерации -- 8,7), в 2003 г. -- 15,4 (в Российской Федерации -- 8.31).

В связи с распространением незаконного алкогольного бизнеса органам местного самоуправления необходимо ужесточить контроль за соблюдением законодательства при выдаче лицензий на право розничной торговли алкогольной продукцией, продлении срока их действия, за соблюдением торговыми предприятиями правил продажи алкогольной продукции, а органам внутренних дел и контролирующим органам -- своевременно выявлять и пресекать нарушения в сфере производства и оборота этилового спирта и алкогольной продукции. Пьянство и алкоголизм как виды отклоняющегося поведения стали серьезной проблемой в мире, а в России приобретают черты национального бедствия. В отдельных регионах Российской Федерации социально-нравственная и физическая деградация населения локально стали реальностью Анализ данных статистики не позволяет положительно оценить ликвидацию в 1992--1994 гг. в Российской Федерации лечебно-трудовых профилакториев для алкоголиков. К тому же следует учесть, что результаты опросов самих хронических алкоголиков в ЛТП подтвердили эффективность лечения в ЛТП".

Сегодня амбулаторные принудительные меры медицинского характера, назначаемые по приговору судов лицам, осужденным к мерам наказания, не связанным с лишением свободы, исполняются с большими проблемами, поскольку, как оказалось, принудительно наблюдаться и лечиться у психиатра от алкоголизма на практике можно только при добровольном согласии.

Криминологическая особенность пьянства и алкоголизма заключается в том, что эти явления выступают как катализатор преступного поведения. В состоянии опьянения человек утрачивает адекватную реакцию на различные внешние раздражители, становится навязчивым, грубым, развязным, нарушается нормальная деятельность мозга, дезорганизуются процессы возбуждения и торможения с резким усилением первых. Потребление алкоголя повышает виктимность (вероятность пьяного самого стать жертвой преступного посягательства). Криминогенная роль пьянства связана с воздействием алкоголя на человеческую психику. Борьба мотивов в сознании, как правило, заканчивается в пользу анти социальных стремлений и желаний. Даже народная мудрость подметила, что «вино вину творит».

Под влиянием алкоголя совершается ²/₃ тяжких преступлений против личности, грабежей и разбоев, половина краж и автотранспортных преступлений. Сегодня удельный вес «пьяной Преступности» в целом около 30 %. И.И. Карпец отмечал: «Там, где выше уровень потребления спиртных напитков, там выше преступность, опаснее ее характер».

В последние годы анализ данных статистики о судимости военнослужащих показывает, что удельный вес военнослужащих, совершивших преступления в состоянии опьянения, составил в среднем 10 %, среди офицерского состава -- 4 %. Реальные цифры значительно выше, поскольку в статистических карточках в сведениях о многих ненасильственных и длящихся преступлениях отмечают, что виновный совершил их в трезвом состоянии. Как отягчающее наказание обстоятельство состояние опьянения не учитывается, поэтому органы следствия и суда не обязаны точно устанавливать данное обстоятельство. Понимая, что в целом опьянение в определенной степени влияет на оценку (характер) действий виновного, обвиняемые (подсудимые) стараются скрывать данный факт. Во многих случаях данное обстоятельство так и остается не установленным. Массовый характер приобретает управление транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения военнослужащими, лишенными водительских прав, поэтому, с учетом фактической безнаказанности (КоАП РФ за это предусматривает в качестве наказания незначительный штраф) за такие правонарушения должны криминализоваться.

Проблема алкоголизма в Вооруженных Силах Российской Федерации является прямым следствием ее остроты в обществе, прежде всего среди призывного контингента. В последние годы резко возросло число граждан, освобожденных от призыва в связи с алкоголизмом. В докладе Уполномоченного по правам человека указано, что к качественной характеристике призывного контингента можно отнести то, что устойчивая склонность к употреблению спиртных напитков в последние годы отмечается у 14 % призывников. На Смоленщине ежегодно диагноз «хронический алкоголизм» ставится в среднем около 100 призывникам.

Причинами ранней алкоголизации, по данным исследований, являются неудовлетворенность реалиями быта и жизни, начинающаяся в подростковом периоде.

Среди 18--20-летних военнослужащих сегодня хронических алкоголиков мало, однако столь же мало военнослужащих, которые до призыва на военную службу не употребляли спиртные напитки. По данным выборочных опросов, еще в школе спиртное употребляли 75--95% молодых людей, но это еще не пьянство.

Выпивая, юноша стремится погасить характерное для него состояние тревожности, неуверенности и избавиться от излишней застенчивости. Отрицательные примеры зачастую подают родители и сверстники. Употреблению алкоголя способствуют отсутствие организации досуга молодежи, которая зачастую предоставлена сама себе, бытовая неустроенность, материальные трудности, безработица. К пьянству могут привести в отдельных случаях длительная болезнь, потеря близких, конфликты в семье.

В армии, как и в обществе, существует множество факторов алкоголизации военнослужащих: это и низкий уровень антиалкогольного воспитания, негативные традиции (употреблять алкоголь при встрече знакомых и друзей, «обмывание» воинских званий, должностей и т. д.).

Поскольку явной врожденной предрасположенности к алкоголизму нет (зарубежные ученые это опровергают), то усвоение алкогольных обычаев и привычек формируется в основном в малых группах (семья, дружеская компания). Алкоголизм как одна из наиболее тяжких и опасных форм отклоняющегося поведения признается экспертами фактором, представляющим угрозу для жизни, здоровья и благополучия как отдельных военнослужащих, так и целых подразделений (частей). Пьянство отрицательно сказывается на воинской дисциплине, на выполнении функциональных обязанностей.

Под профилактикой алкоголизма следует понимать комплекс мероприятий, проводимых должностными лицами в целях предотвращения предпосылок развития этой негативной формы поведения. Эта деятельность включает мероприятия организационного, воспитательного, психологического, правового и другого характера.

Командиры (начальники) должны в первую очередь знать, кому из подчиненных следует уделять повышенное внимание. Необходимо разъяснять, что в армейских условиях вообще любое потребление алкоголя представляет опасность, так как может нанести вред боевой готовности. Алкоголь грозит вывести из строя людей, стать причиной нарушения правил несения служб и мер безопасности при использовании боевой техники и вооружения и как следствие травм, увечий, гибели людей. Пьянице чуждо чувство долга, совести, чести, ответственности.

Необходимо отметить, что профилактика пьянства и алкоголизма должна рассматриваться как одна из основных слагаемых в предупреждении правонарушений в войсках, как важная и актуальная задача социальной работы в войсках.

Профилактика пьянства и алкоголизма в армии осуществляется в соответствии с приказом Министра обороны Российской Федерации «О мерах по предупреждению пьянства и алкоголизма в Вооруженных Силах Российской Федерации» 1997 г. № 440. Данный приказ обязывает воинских должностных лиц принимать меры к диагностике и лечению злоупотребляющих алкоголем.

Приказом Министра обороны Российской Федерации «О системе работы должностных лиц и органов управления по сохранению психического здоровья военнослужащих...» от 25 сентября 1998 г. № 440 в военных госпиталях и поликлиниках введены должности психиатров-наркологов.

Начальником Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации 7 января 1999 года была утверждена «Комплексная программа по профилактике травматизма, самоубийств, алкоголизма и наркомании в Вооруженных Силах Российской Федерации на период до 2000 года».

В связи с тем, что установить количество военнослужащих, уволенных досрочно с военной службы в связи с данным заболеванием, в масштабах Вооруженных Сил несложно, представляется необходимым, чтобы такие обобщения статистических данных ежегодно проводились и на основании анализа таких показателей планировались мероприятии по профилактике. При злоупотреблении военнослужащего алкоголем и безуспешности воспитательных мероприятий командир (начальник) обязан принять решение о профессиональной пригодное военнослужащего к военной службе по военно-учетной специальности. Необходимо помнить, что предварительный диагноз ставит врач-психиатр (нарколог), а затем военнослужащий для подтверждения диагноза и определения годности военной службе подлежит направлению на стационарную военно-врачебную экспертизу.

Среди форм воздействия на злоупотребляющих алкоголем военнослужащих можно выделить следующие: сбор и анализ объективной информации о призывниках в целях ранней диагностики и лечения злоупотребляющих алкоголем; динамическое медицинское наблюдение за военнослужащими, эпизодически употребляющими алкоголь (без признаков зависимости); активное вовлечение таких военнослужащих в военно-служебную деятельность, проведение с ними систематической индивидуально-воспитательной работы, проявление высокой командирской требовательности; систематический контроль; занятия в системе общественно-государственной подготовки; проведение специальных воспитательных и культурно-массовых мероприятий, например, бесед на темы: «Алкоголь и преступность», «Алкоголь и здоровье человека»; использование печати и наглядной агитации; установление тесных контактов с родителями; доведение приказов командования и приказов об осуждении военными судами лиц, совершивших преступления в состоянии алкогольного опьянения; принятие после каждого проступка адекватных мер реагирования; встречи с работниками военных прокуратур и военными медиками; активное занятие физической подготовкой.

Таким образом, профилактика алкоголизма включает комплекс организационных, социальных, психолого-педагогических и медицинских мероприятий.

Профилактика пьянства важна не только в армии, но и в обществе в целом, поскольку армия комплектуется призывниками и гражданами, поступающими на добровольной основе по контракту. В связи с существенным «омоложением» пьянства во всех образовательных учреждениях регионов необходимы целевые программы профилактики алкоголизма и наркомании.

Предупреждением пьянства военнослужащих в общественных местах занимаются ОВД и гарнизонные патрули, однако важна профилактика пьянства и в быту, на что должна быть ориентирована военно-социальная работа.

Следует помнить, что исполнение обязанностей по службе в состоянии алкогольного опьянения согласно приложению 5 к Дисциплинарному уставу Вооруженных Сил Российской Федерации является грубым дисциплинарным проступком и реагирование на такие факты должно быть строгим и принципиальным. Важную роль в предупреждении пьянства в войсках должно сыграть возвращение дисциплинарного ареста с содержанием на гауптвахте, отмененного в связи с принятием в 2005 г. Госдумой Федерального закона «О дисциплинарном аресте военнослужащих». К сожалению, сейчас без реализации этой действенной меры принуждения командир в отношении распоясавшегося пьяницы просто бессилен.

В воинских частях в медицинских пунктах необходимо создать посты медицинского освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, для чего надлежит поставлять в войска соответствующее оборудование (алкометры, трубки контроля трезвости) и готовить медперсонал. Это будет способствовать контролю за военнослужащими, замеченными в употреблении спиртного в служебное время, и может использоваться для диагностики лиц, допущенных к эксплуатации автомобильной, бронетанковой и авиационной техники, к несению боевого дежурства (при наличии сомнений у медицинского работника). Велика роль в раннем выявлении злоупотребляющих алкоголем сержантского состава и санинструкторов рот. Возможность диагностики опьянения в воинской части важна для предупреждения происшествий и преступлений. В воинских частях не всегда есть возможность освидетельствовать военнослужащего в наркологическом диспансере на современном оборудовании. Отказ военнослужащего от прохождения медицинского освидетельствования на состояние алкогольного, токсического и наркотического опьянения должен рассматриваться как основание для расторжения контракта о прохождении военной службы.

Представляется, что важную роль в профилактике пьянства и алкоголизма среди военнослужащих и в обществе в целом могут сыграть религиозные организации. Религиозные направления, в частности христианство и буддизм, проповедуют умеренность и сдержанность во всем. Ислам вообще запрещает употребление алкоголя.

Среди профилактических мер можно предложить также следующие:

разработка, принятие и реализация федеральной программы по борьбе с пьянством и алкоголизмом в Российской Федерации, принятие и реализация региональных аналогичных программ;

круглосуточный запрет на рекламу алкогольных напитков на телевидении (нонсенс, когда рано утром телепередачи начинаются с чоканья телеведущих);

региональные запреты на продажу алкоголя;

развитие сети анонимных стационаров для лечения алкогольной зависимости с финансированием из федерального бюджета (себестоимость одних суток лечения в Смоленске в таком стационаре при самых умеренных условиях лечения составляет 1000 руб. в сутки, что сегодня некаждый может себе позволить);

активная антиалкогольная пропаганда в СМИ, кино, литературе, пропаганда здорового образа жизни (необходимо разъяснять населению, что разговоры о пользе спиртного исходят от производителей алкоголя);

активная профилактика пивного алкоголизма, в том числе детского и подросткового;

профилактика табакокурения (общеизвестно, что курение провоцирует потребление алкоголя);

полный запрет на потребление алкоголя на территории воинских частей и учреждений;

ужесточение дисциплинарной практики в войсках к злоупотребляющим спиртными напитками;

активное привлечение к антиалкогольным мероприятиям начальников медицинских служб воинских частей и других военных врачей.

Как видно, часть предупредительных мероприятий ограничительного, правового, воспитательного и медицинского характера может осуществляться на общефедеральном уровне, часть -- на региональном и ведомственном и основная часть, в том числе мероприятия дисциплинарного характера, -- на уровне воинской части и подразделений. В армейских условиях велика эффективность индивидуальной воспитательной работы.

Военная служба, при условии соблюдения всех требований законодательства, общевоинских уставов и руководящих документов, регламентирующих жизнедеятельность военнослужащих, предоставляет идеальные условия для противоалкогольной работы. Уставной порядок в подразделении и воинской части, боевая и физическая подготовка, полноценное и качественное обеспечение всеми видами довольствия, интересная воспитательная работа, правильная организация досуга и культурно-массовых мероприятий, внимание к семейно-бытовым проблемам способствуют формированию правильных установок личности военнослужащего и не оставляют места для попыток ухода от реальности через алкогольное одурманивание.

Поскольку пьянство и алкоголизм относятся к числу наиболее острых негативных социальных явлений в обществе, в армии и на флоте, то их профилактика выступает в качестве неотложной задачи командиров, органов воспитательной работы, социальных работников.

Заключение

В заключении хочется привести материал из последних информационных сводок по нашей области. В Новосибирской области в 2006 году случаев массовой гибели людей не отмечалось, однако 40 человек погибло от токсического гепатита. Подразделениями органов внутренних дел области проведено 11155 проверок предприятий и организаций, занимающихся производством и оборотом спирта и алкогольной продукции. В ходе проверок выявлено 1548 правонарушений, возбуждено 488 уголовных дел, 392 из них - по ст. 238 УК РФ (перевозка, хранение либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности). Уголовные дела по этой статье возбуждаются в основном в отношении лиц, торгующих суррогатной продукцией (самогоном, спиртосодержащей жидкостью) из своих квартир, частных домов или торговых киосков. Как правило, они сами и готовят «напиток», используя в качестве основы спиртосодержащие бытовые средства (средство защитное «Максимка», размораживатель замков «Бытовой» и т.д.). 337 уголовных дел с обвинительными заключениями в отношении данных лиц направлено в суд, по остальным уголовным делам продолжается следствие. Из незаконного производства и оборота изъято 56074 декалитра спиртосодержащей и алкогольной продукции, из которой 989 декалитров - опасной для жизни и здоровья людей. Конфисковано в доход государства 672 декалитра алкогольной и 33 декалитра спиртосодержащей продукции. На железнодорожном транспорте Новосибирской области распространяется ядовитый алкоголь. По информации, поступившей из Генеральной прокуратуры Российской Федерации, на железнодорожном транспорте Новосибирской области - в вагонах-ресторанах и на перронах - возможно распространение опасной для жизни спиртосодержащей жидкости с примесью яда диэтилфлотат. В 3 квартале 2006 года таможенными органами Сибирского таможенного управления выявлено и задержано более 140 тысяч единиц продукции, обладающей контрафактными признаками. Среди подделок первенство принадлежит табачной и алкогольной продукции, поступающей из стран Юго-Восточной Азии, Китая и Турции.

Специалисты Роспотребнадзора в Новосибирске, так как «фирмы, которые занимались поставками некачественного молдавского и грузинского вина, теперь переориентировались на украинскую продукцию». По данным Территориального управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новосибирской области, за 9 месяцев 2006 г на территорию области поступило более 42000 литров вин, изготовленных на территории Украины. Что касается вин грузинских и молдавских, то на полигонах ТБО уничтожено 191273 литров алкогольной продукции, а на складах хранится еще 160522 литров, сообщили корреспонденту.

Хочется отметить особую актуальность борьбы с алкоголизмом и курением в нашей стране в последние годы. Отсутствие государственного контроля над производством спиртного и сигарет привели к массовому производству и сбыту контрафактной продукции, не пригодной к употреблению. В последние годы в России участились случаи отравления суррогатным алкоголем. Приведенные сведения о проблеме контрафактной продукции на рынке алкоголя и сигарет в Новосибирской области говорят о том, что новосибирцы и военнослужащие дислоцированных в городе и области частей не застрахованы от отравления. В связи с этим важно разобраться с причинами алкоголизма и курения. Зная причины можно найти способы их устранить. Учитывая факт, что существует две основные причины употребления алкоголя и курения физическая потребность и психологическая зависимость, необходимо создать систему борьбы с этими вредными привычками. Военному психологу необходимо знать, какие существуют государственные, общественные, социально-экономические, медико-санитарные, психолого-педагогические и психо-гигиенические мероприятия, направленные на предупреждение алкоголизма и курения, информировать военнослужащих о состоянии проблемы, о вреде алкоголя и курения, заботится об организации досуга и укреплении здоровья членов воинского коллектива.

Литература

1. Гилинский Я.И., Смолинский Л.Г. Социодинамика самоубийств // Социс. 1988. № 5. С. 62.

2. Заиграев Г. Г. Борьба с алкоголизмом: проблемы, пути, решения. М.: Мысль, 1986г.

3. Иванов В.Н. Девиантное поведение: причины и масштабы // Социально-политический журнал. - 1995. - № 2.

4. Ланцова Л.А., Шурупова М.Ф. Социологическая теория девиантного поведения // Социально-политический журнал. - 1993. - № 4.

5. Лившиц С. М., Яворский А. А. Социальные и клинические проблемы алкоголизма. Киев: Здоровья, 1975.

6. Осипова О.С. Девиантное поведение: благо или зло? // Социс. - 1998. - № 9

7. Последствия алкогольной интоксикации для потомства. М.: Наука, 1989.

8. Солженицын А. Хочу во всем разобраться сам // Литературная газета. 1994. 13 июля. С.3.

9. Стариков Е. Маргиналы, или размышление на старую тему: «Что с нами

происходит?» // Знамя. 1989. № 10. С. 133

10. Карвасарский Б. Д. Психотерапевтическая энциклопедия. СПб., 2000.

11. Шихирев П.Н. Жить без алкоголя? Социально-психологические проблемы пьянства и алкоголизма. М., 1988. С. 4.

Размещено на Allbest.ru