Психология как экспериментальная наука

В основе терапии психосоматических расстройств должны лежать следующие принципы: 1. комплексный (мультидисциплинарный) подход. Лечение больного должны осуществлять психиатр, психотерапевт, педиатр или детские специалисты различного профиля в условиях в многопрофильной больницы.

2. Должен соблюдаться принцип приоритетности психиатра во всех случаях за исключением ургентных состояний, когда психофармакотерапия отступает на второй план. 3. Принцип преемственности лечебного процесса при передаче больного для курации другим специалистом. Необходимо учитывать, наряду с локализацией, степень выраженности функциональных нарушений при проведении симптоматической терапии. 4. Клинико-патогенетический подход, с учетом особенности депрессии, как основного фактора возникновения психосоматических расстройств.

При лечении психосоматических расстройств, следует использовать комплексный подход с главенствующей ролью психиатра и, исходя из клинико-патогенетических принципов, учитывать типологический вариант депрессии, а также степень выраженности депрессивных расстройств.Чаще всего лечение пациентов с психосоматическими расстройствами проводится в условиях соматического стационара. При тяжелых психических нарушениях наблюдение и терапию целесообразно осуществлять в психосоматических отделениях, входящих в состав многопрофильных больниц, либо (если позволяет соматическое состояние) в психиатрической клинике. Профилактика в детском, юношеском и взрослом возрасте. Фармакотерапия психосоматических расстройств предполагает использования широкого спектра психотропных средств -- в первую очередь транквилизаторов, а также антидепрессантов, ноотропов и нейролептиков.

86. Разновидности нейропсихологических расстройств и их психологические последствия

Нейропсихология -- это наука, изучающая мозговые механизмы психических функций на материале локальных поражений мозга. Основателем нейропсихологии является А.Р. Лурия. Разделы нейропсихологии: «детская», «старческая», нейропсихология пограничных состояний ЦНС, дифференциальная и др. Фактическая основа нейропсихологии -- это прежде всего материал, полученный при изучении последствий локальных поражений головного мозга . В целом, общая нейропсихология -- это систематизированные знания о мозговой организации психической деятельности человека, о ее нарушениях при локальных поражениях мозга; о принципах работы мозга как субстрата психических процессов, которые основаны на общепсихологических представлениях о психике человека. Три основных понятия клинической нейропсихологии: фактор, синдром и симптом. Предложенный А. Р. Лурия новый -- факторный -- критерий позволяет классифицировать нейропсихологические симптомы, или нарушения психических функций, на основе единого принципа.

Демемнция (лат. dementia) -- приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. В отличие от олигофрении, слабоумия врождённого или приобретённого в младенчестве, представляющей собой недоразвитие психики, деменция -- это распад психических функций, происходящий в результате поражений мозга, наиболее часто -- в старости. По локализации выделяют:

Аутизм -- расстройство, возникающее вследствие нарушения развития мозга и характеризующееся отклонениями в социальном взаимодействии и общении, а также ограниченным, повторяющимся поведением. Все указанные признаки появляются в возрасте до трёх лет. Родственные состояния, при которых отмечаются более мягкие признаки и симптомы, относят к расстройствам аутистического спектра.

Причины аутизма во многом связаны с генами, однако, генетика заболевания сложна и в настоящий момент неясно, что больше влияет на возникновение расстройств аутистического спектра: взаимодействие множества генов, либо редко возникающие мутации. В редких случаях обнаруживается устойчивая ассоциация болезни с воздействием веществ, вызывающих врождённые дефекты. Другие предполагаемые причины спорны, в частности, не получено каких-либо научных доказательств гипотезы, связывающей аутизм с вакцинированием детей. По приблизительной оценке, распространённость расстройств аутистического спектра составляет 6 на 1000 человек, причём у мальчиков подобные состояния отмечаются примерно в 4 раза чаще, чем у девочек. Число людей, у которых обнаружен аутизм, резко выросло с 1980-х годов, отчасти из-за изменившихся подходов к диагностике; пока неясно, повысилась ли реальная распространённость расстройства.

Болезнь Альцгеймера (также сенильная деменция альцгеймеровского типа) -- наиболее распространённая форма деменции, неизлечимое дегенеративное заболевание, впервые описанное в 1906 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. Как правило, она обнаруживается у людей старше 65 лет, но существует и ранняя болезнь Альцгеймера -- редкая форма заболевания.

У каждого человека болезнь протекает по-своему, но при этом наблюдается ряд общих симптомов. Первые заметные проявления обычно по ошибке связывают с преклонным возрастом или объясняют влиянием стресса. Наиболее часто на ранних стадиях распознаётся расстройство памяти, этот симптом может проявляться, например, неспособностью вспомнить недавно заученную информацию. При обращении к врачу и подозрении на болезнь Альцгеймера, для уточнения диагноза обычно анализируют поведение, проводят серию когнитивных тестов, если возможно, проводится магнитно-резонансная томография (МРТ). С развитием болезни проявляются такие симптомы как спутанность, раздражительность и агрессивность, колебания настроения, нарушается способность говорить и понимать сказанное (афазия), происходит потеря долговременной памяти и общее самоустранение больного от дел по мере затухания сознания. Постепенная потеря функций организма ведёт к смерти. Индивидуальный прогноз затруднён из-за вариаций в длительности течения болезни, которая может развиваться подспудно на протяжении длительного времени прежде, чем станут заметны симптомы и будет поставлен диагноз. Средняя продолжительность жизни после установления диагноза составляет около семи лет, менее трех процентов больных живут более четырнадцати лет.

Шизофрения (др.-греч. -- «ум, рассудок») -- полиморфное психическое расстройство или группа психических расстройств, для которых характерны отклонения в восприятии реальности или её отражении. Манифестация болезни, как правило, связана с появлением продуктивных симптомов (слуховые галлюцинации, параноидный или фантастический бред или дезорганизованные речь и мышление) на фоне значительной социальной дисфункции или потери работоспособности. Первые симптомы обычно появляются в начале взрослой жизни; в целом риск заболевания, по данным исследований, составляет 0,4-0,6 %. Диагноз ставится на основании анализа жалоб пациента и его поведения. В настоящее время не существует клинически одобренного лабораторного теста на шизофрению. Важными патогенными факторами, по предположительным данным, полученным в исследованиях, являются генетическая предрасположенность, условия жизни в раннем детстве, нейробиологические нарушения, психологические и социальные взаимодействия. В настоящее время активно изучаются нейробиологические механизмы заболевания, однако единой органической причины пока не установлено. Многообразие симптоматики породило дебаты о том, является ли шизофрения единым заболеванием или представляет собой диагноз, за которым кроется ряд отдельных синдромов.

Также в лечении важную роль играют психотерапия, социальная и профессиональная реабилитация. При тяжёлом течении заболевания, если больной представляет риск для себя и окружающих, может потребоваться недобровольная госпитализация, но частота и сроки пребывания в клинике снизились по сравнению с прежними временами.

Считается, что заболевание в первую очередь поражает когнитивные способности, но оно обычно также вызывает устойчивые проблемы в поведении и эмоциональной сфере. У больных шизофренией с большой вероятностью диагностируются коморбидные состояния, в их числе депрессии и тревожные расстройства; риск алкоголизма и наркомании составляет около 40 %. Часты социальные проблемы, такие как длительная безработица, бедность и бездомность. Повышенный риск самоубийства и проблемы со здоровьем обуславливают низкую продолжительность жизни, которая у больных на 10-12 лет короче по сравнению с людьми, не страдающими шизофренией.

Синдромм дефицимта внимамния и гиперактимвности (сокр. СДВГ) -- неврологическо поведенческое расстройство развития, начинающееся в детском возрасте. Проявляется такими симптомами, как трудности концентрации внимания, гиперактивность и плохо управляемая импульсивность. СДВГ и его лечение вызывает много споров начиная уже с 1970 годов. В существовании СДВГ сомневается ряд медиков, учителей, политиков, родителей и средств массовой информации. Одни считают, что СДВГ не существует вообще, другие верят, что существуют генетические и физиологические причины данного состояния. Многие несогласны с тем, чтобы для лечения СДВГ использовались стимулирующие препараты.

Рассеянный склероз -- хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы. Хотя в разговорной речи «склерозом» часто называют нарушение памяти в пожилом возрасте, название "рассеянный склероз" не имет отношения ни к старческому "склерозу", ни к рассеянности внимания. Свое название болезнь получила из-за своей отличительной патологоанатомической особенности: наличия рассеянных по всей центральной нервной системе без определенной локализации очагов склероза - замены нормальной нервной ткани на соединительную ткань.

Заболевание возникает в молодом и среднем возрасте (15 -- 40 лет). На данный момент известны случаи постановки этого диагноза у детей трех лет и старше. Особенностью болезни является одновременное поражение нескольких различных отделов нервной системы, что приводит к появлению у больных разнообразных неврологических симптомов. Морфологической основой болезни является образование так называемых бляшек рассеянного склероза -- очагов разрушения миелина (демиелинизация) белого вещества головного и спинного мозга. Размеры бляшек, как правило, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но при прогрессировании заболевания возможно образование крупных слившихся бляшек. У одного и того же больного специальными методами исследования можно выявить бляшки различной степени активности -- свежие и старые.

Энцефалит Расмуссена (син.: хронический прогрессирующий очаговый энцефалит, синдром Расмуссена, болезнь Расмуссена) -- редкое воспалительное заболевание головного мозга, которое в основном поражает детей до 15 лет и характеризуется крайне резистентной к лечению эпилепсией, вовлечением одного из полушарий мозга и прогрессирующей его атрофией. Средний возраст начала заболевания -- 6 лет. Намного реже энцефалитом болеют подростки и взрослые. В литературе описан самый поздний дебют -- 58 лет.



87. Патопсихологический анализ нарушений в психологической деятельности человека

Деятельность -- это активное взаимодействие человека со средой, в котором он достигает сознательно поставленной цели, возникшей в результате появления у него определенной потребности, мотива. Мотивы и цели могут не совпадать. То, почему человек действует определенным образом, часто не совпадает с тем, для чего он действует. Когда мы имеем дело с активностью, в которой отсутствует осознаваемая цель, то здесь нет и деятельности в человеческом смысле слова, а имеет место импульсивное поведение, которое управляется непосредственно потребностями и эмоциями. Под поведением в психологии принято понимать внешние проявления психической деятельности человека. 1. Нарушения сознания.Содержание сознания, т.е. то, как человек понимает явления окружающего мира, как он относится к ним, к чему стремится и чем руководствуется в своем поведении, зависит от его жизнедеятельности. Мозг -- это тот орган, который осуществляет эту связь с внешним миром. В современной американской и западноевропейской психологии имеет место иное понимание содержания сознания и его роли в деятельности человека. Представители одного направления пытаются доказать, что ведущими силами поведения, которым подчиняется сознание, являются изначально заложенные в глубинах психики биологические инстинкты (фрейдизм). Представители другого направления вообще отрицают существование сознания, рассматривая человека как автомат, слепо реагирующий на раздражения окружающей среды (бихевиористы). С разных сторон те и другие теории стремятся принизить роль сознания. Важно отметить, что признание роли "социальной среды" еще недостаточно для правильного понимания природы человеческого сознания. Как известно, педология также признавала "влияние социального фактора", но рассматривала его как некоторую "внешнюю силу", "взаимодействующую" с другой силой -- с задатками ребенка. Такое понимание вело к игнорированию реального развития сознания ребенка в процессе обучения или человека в процессе его жизнедеятельности. История развития, усложнения или возвышения духовных потребностей человека является историей развития его индивидуального сознания. Ведущие, социальные потребности конкретного человека -- это и есть то, что определяет, мотивирует, формирует систему его поступков, действий, отношений"

2. Нарушения личности. Изменения личности неизбежно связаны с изменением основных ценностей, общественных установок и стремлений человека, его самооценки и находятся не в прямой, а в очень сложной и опосредованной зависимости от нарушений центральной нервной системы. При анализе этих нарушений возникает опасность смешения психических и биологических категорий. Нарушение личности является сложнейшим пластом, где переплетаются измененные или пораженные патологические мотивы, нарушения целеполагания, меняется эмоциональное отношение к миру, к другим людям и себе, где выступают компенсаторные, адекватные и неадекватные механизмы, меры защиты, осознаваемые и неосознаваемые.

3. Нарушения восприятия. Нарушения восприятия принимают при психических заболеваниях различные формы. Еще Сеченов указывал на то, что акт восприятия включает в себя афферентные и эфферентные механизмы. Останавливаясь на зрительном восприятии, он писал, что глаз "ощупывает" предметы мира и что эти "ощупывания" входят в состав зрительного восприятия, соединяясь с проприоцептивными сигналами от глазодвигательных мышц. Для исследований в общей психологии характерен подход к восприятию как деятельности, включающей в себя основную специфику человеческой психики -- активность и пристрастность. С.Л. Рубинштейн указывает, что человеческое восприятие является всегда обобщенным и зависит от направленности личности. Следовательно, восприятие следует рассматривать как перцептивную деятельность, характеризующуюся обобщенностью и мотивированностью. За последние годы ряд зарубежных авторов также пытаются показать, что продукт процесса восприятия зависит от эмоциональных и личностных особенностей человека.Поэтому следовало ожидать, что восприятие может оказаться нарушенным в разных характеристиках деятельности -- в нарушении обобщения, личностной обусловленности. Эти нарушения проявляются в затрудненности узнавания, в искажениях воспринимаемого материала, в обманах чувств, ложных узнаваниях, в перестройках мотивационной стороны перцептивной деятельности.

4. Нарушения памяти. Проблема расстройства памяти всегда стояла в центре психиатрических и патопсихологических исследований. Исследования, посвященные патологии памяти, идут в разных направлениях: а) клиническое направление. Его представители связывали расстройства памяти с определенными синдромами, нозологическими единицами и не ставили перед собой задачи раскрытия их психологических механизмов; б) психофизиологическое и нейропсихологическое направления. В работах представителей этого направления содержится анализ психофизиологических основ памяти, изучается природа мнестических нарушений при очаговых поражениях мозга; в) психологическое направление, которое в основном рассматривает вопросы организации памяти и ее нарушений. Теоретические и методологические позиции, на которых базируются представители этого направления, крайне неоднородны, а порой противоречивы.

В исследовании патологии памяти наиболее важными представляются следующие вопросы:

- проблема строения мнестической деятельности опосредованного и не опосредованного, произвольного и непроизвольного запоминания;

- вопрос о динамике мнестического процесса;

- вопрос о мотивационном компоненте памяти.

Следует отметить, что не всегда удается вычленить в каком-нибудь определенном, частном амнестическом синдроме отдельно эти характеристики, большей частью они переплетаются; однако экспериментально удается нередко выделить ведущую роль того или иного компонента.

5. Нарушения мышления. Нарушения мышления являются одним из наиболее часто встречающихся симптомов при психических заболеваниях. Клинические варианты расстройств мышления чрезвычайно многообразны. Некоторые из них считаются типичными для той или другой формы болезни. При установлении диагноза заболевания психиатр часто руководствуется наличием того или другого вида нарушений мышления. Однако единой квалификации или единого принципа анализа этих расстройств нет; происходит это потому, что при описании и анализе нарушений мышления исследователи базировались на различных психологических теориях мышления, на различных философско- методологических положениях.

Психология мышления -- одна из самых разработанных областей психологической науки, она являлась всегда центральной проблемой и именно в этой области психологии яснее всего обнаруживаются различия исходных теоретических позиций исследователей. В связи с техническим прогрессом психология испытывает на себе влияние кибернетических исследований. Наметился новый подход к деятельности мышления как деятельности управления поиском решения задач. Несмотря на то что такой подход к деятельности мышления обогатил во многом психологическую науку, создались неправильные взгляды на природу самого человеческого мышления. Ряд зарубежных ученых выдвинули положения, согласно которым мышление может быть сведено к элементарным информационным процессам, к манипуляциям символами. Программа решения задач на электронно- вычислительных машинах (ЭВМ) стала выдаваться за теорию мышления. Поэтому в настоящее время встает новая проблема -- выявление в управлении поисками решения задач специфически человеческого. Таким образом, выдвигая положение о рефлекторной природе мышления, советские психологи тем самым отрицают положения идеалистической эмпирической психологии, которая подходит к мышлению как к врожденной способности, как к функции, лишь количественно увеличивающейся в ходе созревания мозга. Мыслительная деятельность заключается не только в умении познать окружающие явления, но и в умении действовать адекватно поставленной цели. Мыслительный процесс является активным, целеустремленным процессом, направленным на разрешение определенной задачи личностно мотивированным. Суммируя все вышесказанное, следует подчеркнуть, что мышление является деятельностью, опирающейся на систему понятий, направленной на решение задач, подчиненной цели, учитывающей условия, в которых задача осуществляется.

6. Нарушения умственной работоспособности. Нарушения психической деятельности душевнобольных принимают, различный характер. В психологических исследованиях анализу подвергаются, как правило, расстройства познавательных процессов (в основном мышления), незначительное число работ посвящено анализу нарушений личностных изменений. У ряда больных психологический эксперимент не обнаруживал измененной системы понятий; больные осмысливали задание, требовавшие синтеза, обобщения; ассоциации больных носили адекватный характер, не было изменено и их отношение к ситуации эксперимента. Вместе с тем больные не могли в конкретной работе длительно удерживать правильный способ действий, допускали ошибки. В этих случаях можно говорить о нарушении умственной работоспособности больных. Ряд клинических симптомов, которые выглядят как нарушение отдельных изолированных психических процессов, по существу являются по-разному оформленными проявлениями нарушений работоспособности. Так, когда больные жалуются, что они забывают прочитанное, забывают выполнить поручение, это часто выглядит как нарушение памяти, когда больные отмечают, что побочные малозначащие факты (разговор соседей, тихо говорящее радио) мешают им работать, это выглядит как "распыление" внимания. В действительности все эти симптомы являются проявлением одного нарушения -- чрезмерно легко наступающей истощаемости, приводящей к изменению умственной работоспособности.

88. Психологическая экспертиза: типы, разновидности, структура. Содержание и цели экспертной работы психолога-практика

Экспертиза - особый вид исследовательско-аналитической деятельности, включающий в себя информационное обеспечение, диагностику, консультацию, и предполагающий реконструкцию, оценку и прогноз основных составляющих экспертируемого объекта в рамках профессинальной компетенции, в терминах и понятиях соответствующей области специальных знаний, в целях принятия обоснованных решений и управляющих воздействий относительно субъектов экспертной ситуации. Разновидности экспертиз. По составу экспертов: а) Единоличная - проводится одним высококвалифицированным специалистом, если его квалификации бывает достаточно, например при решении узкоспециализированного вопроса (дать заключение о готовности ребенка к школьному обучению может дать практически любой школьный психолог). б) Комиссионная - проводится при изучении более сложной проблемы. В состав экспертной комиссии входит несколько специалистов, но все одни имеют одну специализацию (например, комиссия из школьных или социальных психологов). в) Комплексная - проводится при изучении достаточно сложных вопросов, требующих участия специалистов разных профилей. Примером может быть работа психолого-медико-педагогических консультаций, существующих при местных отделах образования и решающих вопросы приема детей с недостатками физического или умственного развития в спецшколы.

По характеру и уровню квалификации экспертов: а) Квалификационная (монопрофессиональная) - наиболее распространенный тип. Предполагает оценку какого-либо объекта специалистом, имеющим соответствующее (релевантное природе экспертируемого объекта) образование: технические проблемы оценивает только инженер, психологические - только психолог, педагогические - только педагог. б) Кросспрофессиональная (полипрофессиональная) - предполагает, что объект, созданный в рамках одной профессиональной системы, оценивается с позиций другой профессиональной системы: психолог (врач) оценивает педагогическую деятельность и т.д. в) Общественная (потребительская) - в качестве экспертов выступают обычные люди, которые непосредственно на себе ощущают действие (влияние) предмета экспертизы: хозяйки оценивают товары, дети оценивают школу и т.д.

По времени и месту проведения экспертизы: а) Ситуационная (непосредственно-диалогическая) - в условиях одномоментного или пролонгированного контакта с подэкпертным (объектом экспертизы) в определенном задачами экспертизы пространственно-временном континууме.б) Заочная (виртуально-аналитическая) - экспертный анализ объекта (в частности, подэкспертного) по предоставленным для решения экспертных задач материалам, а также дополнительным данным, получаемым в ходе экспертных запросов (в частности, и от экспертируемого объекта) в отсутствие возможностей реального, непосредственного контакта с подэкспертным (объектом экспертизы) во время ее проведения. в) Посмертная (ретроспективно-аналитическая) - ретроспективно-рефлексивный анализ психологических особенностей объекта экспертизы только по предоставленным данным о нем и косвенным исследованиям его особенностей среди субъектов экспертной ситуации, при принципиальной невозможности непосредственного контакта с подэкспертным (объектом, социальной структурой и т.п.), прекратившими свое существование.

По оценке заключения органом, назначившим экспертизу:

а) первичная - выполняемая конкретным экспертом или экспертной комиссией по первичному назначению заинтересованного органа и удовлетворившая заказчика. б) дополнительная - выполняемая тем же, что и при первичной экспертизе экспертом или экспертной комиссией на основании повторного запроса заинтересованным органом, - при получении последним новых значимых фактов в рамках экспертной ситуации или расширения перечня (детализации) им экспертных вопросов, - для более полного и адекватного разрешения экспертной ситуации и понимания экспертных выводов. в) повторная - выполняемая новым экспертом или новой экспертной комиссией (исключающей участие предыдущих экспертов) относительно того же самого объекта экспертизы - в связи с неудовлетворившим заинтересованный орган экспертным заключением. В этом случае заказчик должен мотивировать и обосновать свое недоверие первичному (или дополнительному) экспертному заключению, а психолог-эксперт (новая экспертная комиссия) не только провести анализ и сформулировать свои выводы по поставленным экспертным вопросам, но и дать квалифицированную (в рамках норм профессиональной этики) оценку экспертным выводам предыдущей экспертизы данного экспертного случая.

Типы экспертиз по сути характеризуются необходимым для решения конкретных экспертных задач сочетанием возможностей существующих видов экспертиз. К примеру: комплексная квалификационно-заочная повторная экспертиза индивидуально-психологических качеств подэкспертного. 1. Психолого-педиатрический мониторинг. 2.Медико-психологич.экспертиза. 3. Психолого-педагогическая экспертиза. 4. Медико-социальная экспертиза. 5. Военная э. 6. Судебно-психологическая э. 7. Профессиональная. 8. Конфликтологическая э. 9. Инженерно-психологическая э. 10. Психолого-экологическая э. 11. Социально-политическая э.

Предметная область применения экспертного психологич. знания и экспертно-аналитических технологий:

1. управление социально-экономическими, политическими процессами;

2. разработка и осуществление программ формирования эффективных систем воздействия на индивидуальное сознание членов общества (СМИ, реклама, Интернет, политическая пропаганда и агитация, PR, мода, маркетинг, имиджмейкерство и т.п.);

3. оптимизация и активизация структурных составляющих субъектов общественного производства (трудовых коллективов, фирм,общественных организаций и т.п.);

4. региональное планирование и прогнозирование на основе анализа уровня производственного и кадрового потенциала общества;

5. пофессиональная пригодность, профессиональное соответствие, степень трудоспособности (нетрудоспособности) членов трудовых коллективов;

6. анализ и оптимизация психологической атмосферы, уровня и качества межличностных взаимоотношений и эффективности структур производственных связей и технологий в коллективах, организациях, малых группах;

7. разработка и внедрение новых инновационных технологий и продуктов, расширение сферы новых видов современного производства и научно-практических проектов;

8. анализ и оптимизация взаимодействия личностных факторов и техногенных условий деятельности и поведения человека в реалиях современной урбанизации и технократии;

9. оценка и оптимизация социально-экологических факторов жизнедеятельности и снижение риска негативных влияний на человека существующих в настоящеее время эколого-демографических вредностей;

10. профилактика отклоняющегося и аномального поведения, правонарушений, асоциальных проявлений в жизни общества;

11. анализ и социально-правовая оценка современных норм и ценностей этического, эстетического, политического, религиозного уровня индивидуального сознания в соотнесении с требованиями соответствующих общественных институтов;

12. судебная практика;

13. педагогическая и воспитательная деятельность;

14. медицина;

15. консультирование и психотерапия.

16. интимно-личностные (семейные), неформальные отношений людей.

Эксперт-психолог. В качестве эксперта может быть вызвано любое лицо, обладающее необходимыми познаниями для дачи заключения. Профессиональными знаниями теорииии и методологии психологии, практическими навыками и умениями проведения психологических исследований обладает только психолог, имеющий высшее психологическое образование, работающий по своей специальности и имеющий специальную (дополнительную) подготовку в области практических знаний, соответствующей предмету экспертизы.

Таким образом, эксперт - это:

1) функция, которую исполняет высококвалифицированный специалист, привлеченный к процессу выработки ответственного решения, и который осуществляет его методическое и научное обеспечение в рамках своей профессиональной компетентности;

2) функция, которую человек может исполнять благодаря богатому опыту практичекого освоения определенного класса проблем и развитой на этой основе профессиональной интуиции;

3) функция, которую специалист выполняет как носитель определенного вида научно-профессиональных знаний и интересов.

Психолог-консультант может предоставлять заказчику информационно-консультационную помощь в рамках своей профессиональной компетенции: накопленных знаний и практического опыта. Она заключается в информировании заинтересованных лиц экспертной ситуации о возможности существования тех или иных явлений, с точки зрения современного уровня развития теории психологии и накопленных в психологии эмпирических фактов. Психолог-специалист принимает непосредственное участие в производстве экспертных действий с использованием своих специальных профессиональных знаний и навыков для содействия коллегам-экспертам иных областей знания в их экспертной работе с целью контроля и коррекции психологических факторов объектов (и субъектов) экспертных ситуаций при проведении с ними экспертных действий. Психолог-эксперт самостоятельно (или в составе группы экспертов) выполняет экспертизу (или ее психологическую часть) по письменному запросу заказчика (или назначается соответствующим постановлением), несет персональную ответственность за свои экспертные действия, технологии и экспертные выводы (с соблюдением всех требований к правам и обязанностям эксперта).

89. Основные принципы и содержательные составляющие научно-психологического исследования

ТИПЫ научн. психолог. исследований:

1. В зависимости от практического применения:

- фундаментальные (проводятся в рамках самой науки, результаты интересуют только ученых)

- прикладные (для решения конкретных задач и проблем).

2. В зависимости от дисциплинарной принадлежности:

- монодисциплинарные (в рамках только психологии)

- междисциплинарные (Ш и другие науки).

3. В зависимости от цели исследования:

- поисковые (для решения новых проблем; проблемы, кот.никто не решал)

- критические (для критического анализа уже существующих теорий)

- уточняющее исследование

- воспроизводящие (копия ранее произведенного эксперимента).

Научное познание- это исследование, имеющее свои специфические цели, задачи, методы получения и проверки новых знаний.

Особенности научного познания:

1. Познание в науке всегда проводится спец. подготовленными людьми

2. Наука всегда разрабатывает спец.средства (методы) познания

3. Наука изучает не только те объекты, с кот. человек непосрественно сталкивается, но и кот. скрыты от непосредственного аблюдения

4. Все, что изучает наука, описыв. спец. научной терминологией

5. На основе научных фактов, наука старается построить абстрактные теории (модели)

6. Результаты научного познания передаются тем людям, кот применяют их на практике

7. Наука вырабатывает свои собственные потребности (методы Ш интересны только психологам )

8. Наука стремится сохранить свои знания и передавать их след. поколениям

Этапы процесса научного метода:

1) формулировка вопросов;

2) предполагаемый ответ в свете того, что уже известно, то есть формулировка гипотез;

3) вывод эмпирических последствий, связанных с данными гипотезами;

4) определение методик для подтверждения или опровержения гипотез;

5) проверка адекватности и достоверности использованных методик;

6) проверка гипотез и интерпретация результатов;

7) установление областей, к которым применимы данные гипотезы.

Шесть постулатов, которые характеризуют научный метод (похоже на принципы)

1. Детерминизм. Утверждается, что даже если причины явлений многочисленны, исследователь может их выявить.

2. Эмпиризм. Наука основывается на эмпирических наблюдениях.

3. Теоретическая интеграция. Наука пытается строить теории. Хорошая теория устанавливает взаимосвязь между фактами, которые считались независимыми до момента исследования, и генерирует таким образом новые гипотезы исследования. Теория позволяет предсказывать, контролировать и объяснять. Наука придает боль-шое значение теориям, тогда как экспериментальные данные не имеют такого зна-чения, если только не находятся в теоретическом контексте. Наука состоит из теорий, которые организуют рациональным способом различные эмпирически выявленные отношения.

4. Динамический подход. Наука - это постоянная проверка. Необходимо подвергать обсуждению факты, теории и суждения.

5. Публичное измерение. Наука - это публичная деятельность. Передача публике наблюдений, которые были собраны, допускает их ревизию. Метод является научным, если дает право другим лицам воспроизвести наблюдения.

6. Парадигматичская эволюция. Наука строится, исходя из парадигм и моделей. Парадигма ( гр. paradeigma пример, образец) - это некое научное достижение, кото-рое в течение некоторого времени определяет научную модель. Точность научной информации зависит от критериев:

1. Достоверность. Процесс измерения является тем более достоверным, чем слабее влияние случайных факторов и чем более постоянные результаты он дает. При создании методов, предназначенных для измерения переменных характеристик (например, поведения), считается, что нестабильность результатов во времени необязательно является показателем ошибки. Понятие достоверности, следовательно, расширено и включает также понятие стабильности и однородности. Под стабильностью подразумевается постоянство полученных результатов при различных условиях применения одного и того же инструмента. Необходимо различать изменчивость как результат реальных модификаций изучаемой характеристики и изменчивость как результат модификаций, вызываемых инструментом. Наиболее известной является методика "50/50" (fifty-fifty - "пятьдесят на пятьдесят"), которая состоит в расчете корреляции между зарегистрированными измерениями в каждой из двух половин одного и того же теста.

2. Объективность. Каждое измерение, проведенное человеком, допускает определенную степень субъективности. Существуют статистические методы для определения степени объективности измерения. Но в целом объективность измерения определяется путем оценки достоверности, поскольку считается, что достоверность методики обусловлена ее объективностью.

3. Валидность. В данном случае оценивается, измеряется ли рассматриваемая характеристика или, напротив, измерение отражает влияние других факторов. Валидность инструмента измерений оценивается в зависимости от степени соответствия результатов другим фактам. Таким образом, валидность устанавливается относи-тельно результатов использования другого инструмента измерений.

90. Профессиональные требования к специалисту-психологу и способы их усовершенствования

Этический кодекс психолога-консультанта

Этический Кодекс психологов-консультантов в области индивидуального и семейного психологического консультирования (далее по тексту “психолог-консультант”) призван:

- оградить общество от нежелательных последствий бесконтрольного и неквалифицированного использования психологических знаний;

- защитить психологов-консультантов и психологию от дискредитации и манипуляций.

Этические нормы устанавливают обязательные правила профессиональной психологической деятельности психолога-консультанта. Этические нормы не исчерпывают всех ситуаций профессиональной деятельности психолога-консультанта.

Под индивидуальным психологическим консультированием понимается оказание профессиональной психологической помощи человеку (семье) посредством организации такого взаимодействия консультанта и клиента, построенного на базе научно-обоснованных концептуальных и процессуальных моделях, при котором происходит трансформация страдания клиента в усиление его способности к развитию и осознанному выбору, а также разрешению личностных проблем и преодолению жизненных кризисов.

Этические нормы

1. Общие нормы

1.1 Границы компетентности

(а) Психологи-консультанты занимаются профессиональной деятельностью только в границах своей компетентности, которая определяется образованием, формами повышения квалификации и соответствующим профессиональным опытом.

(в) Психологи-консультанты осуществляют профессиональную деятельность в новых областях или используют новые методики только после их соответствующего изучения, прохождения обучения, супервизорства и (или) консультирования у компетентных в этих областях или методиках специалистов.

(c) В областях деятельности, в которых еще не выработаны приемлемые стандарты подготовки, психологи-консультанты делают все возможное для повышения компетентности своей работы и защиты клиентов от возможного вреда и т.п.

(d) Психолог-консультант, принимая решение, связанное с профессиональной деятельностью, должен учитывать свою квалификацию и опыт работы с клиентами, обладающими определенными индивидуальными отличиями (возраст, пол, национальность, вероисповедание, сексуальная ориентация, разновидность психологической проблемы, физического или психического расстройства, язык или социо-экономический статус и т.п.).

(е) Психологи-консультанты наделяют своих подчиненных, супервизируемых и ассистентов только той ответственностью, с которой те могут справиться на основе их компетенции (образования, опыта, подготовки и т.п.), независимо от того будут ли они действовать самостоятельно или под наблюдением.

1.2 Описание и/или объяснение результатов психологической работы

(а) В работе с клиентами-непрофессионалами психологи-консультанты используют понятные для них термины и объяснения.

(в) Если по каким-либо причинам (контракт о неразглашении полученных результатов, незаконность сообщения результатов определенным группам лиц) психологи-консультанты не могут сообщать информацию тем, кому она нужна и к кому относится, то они должны заранее их предупредить о невозможности пользования этой информацией.

1.3 Уважение права других оставаться другими

В своей профессиональной деятельности психологи-консультанты с уважением относится к правам других людей на установки, мнения, моральные нормы и т.п., отличные от их собственных.

1.4 Недискриминация

В своей профессиональной деятельности психологи-консультанты всячески избегают какой-либо дискриминации на основе возраста, попа, национальности, вероисповедания, сексуальной ориентации, того или иного физического или психического расстройства, языка, социо- экономического статуса или иного признака, оговоренного в законе.

1.5 Посягательства на честь и достоинство клиентов

Психологи-консультанты не имеют права осуществлять действия, которые могут оскорбить или унизить честь и достоинство клиентов.

1.6 Отношение к личным проблемам

(а) Психологи-консультанты хорошо представляют, что их личные проблемы могут влиять на эффективность профессиональной деятельности. Поэтому они избегают тех областей своей профессиональной деятельности, в которой эти проблемы могут отразиться особо остро и нанести какой-либо вред включенным в эту деятельность клиентам.

(в) Психологи-консультанты обязаны делать все возможное для распознавания на как можно более ранних этапах формирования и/или наличия своих личностных проблем, которые могут явиться препятствием в осуществлении их профессиональной деятельности.

(с) Для устранения обнаруженных внутриличностных препятствий в осуществлении своей профессиональной деятельности психологи-консультанты обращаются за профессиональной помощью к коллегам и определяют на это время ограничения, налагаемые на свою профессиональную деятельность.

1.7 Ненанесение вреда

Психологи делают все возможное, чтобы предотвратить или уменьшить нежелательные последствия от своей профессиональной деятельности, а также избавить и защитить клиентов от подобных последствий.

1.8 Неправильное использование психологических знаний

Признавая силу психологических знаний, психологи-консультанты делают все возможное для предотвращения чьего-либо личного, финансового, социального, организационного и политического влияния с целью принуждения к неправильному использованию психологических знаний.

1.9 Неправильное использование психологов-консультантов результатов их работы

(а) Психологи-консультанты не участвуют в деятельности, результаты которой могут быть использованы для дискредитации психологии.

(в) Если психологам-консультантам становится известно о неправильном использовании результатов их работы, они делают все возможное для устранения и/или исправления допущенных ошибок.

1.10 Бартер с клиентами

Психологи, как правило, воздерживаются от получения подарков и услуг от клиентов взамен на оказанную им помощь, поскольку такая практика является серьезным источником конфликтов, эксплуатации и девальвации профессиональных отношений. Психолог-консультант может участвовать в бартере только в тех случаях, когда это не мешает профессиональной деятельности и не приводит к манипуляции.

1.11 Денежное вознаграждение

* Вопросы денежного вознаграждения в качестве оплаты своего труда психологи-консультанты решают на самых ранних стадиях психологического взаимодействия с клиентом, но в любом случае до момента психологического вмешательства (интервенции).

1.12 Ведение профессиональном и научной документации Психологи-консультанты должным образом документируют свою профессиональную работу с целью обобщения и распространения своего опыта, облегчения дальнейшей деятельности, а также для возможности предъявить свою работу в других инстанциях.

3. Тестирование, оценка и вмешательство

3.1 Оценка и диагноз

(а) Психологи-консультанты осуществляют оценивание, диагностические работы и вмешательство только в рамках, определенных профессиональными отношениями.

(в) Психологические заключения, отчеты, рекомендации и диагнозы строятся только на информации, полученной посредством валидного психологического инструментария.

3.3 Использование психологического инструментария

(а) Используя любой психологический инструментарий, психологи-консультанты должны быть уверены, что данный инструментарий адекватен решению поставленных задач, а его использование учитывает границы применимости.

(в) Психологи-консультанты, пользующиеся инструментарием, знают границы достоверности, валидизации, стандартизации и другие особенности применения инструментария.

(c) Психологи-консультанты не допускают неквалифицированного использования психологического инструментария.

(d) Когда стоит вопрос о диагнозе, оценке и прогнозе в отношении клиента, психологи-консультанты обращают особое внимание на ограничения в применении инструментария и интерпретации полученных с его помощью данных,

(e) Психологи-консультанты делают все возможное для определения ситуаций, в которых психологические техники или инструментарий могут быть использованы неадекватно или на их использование должны быть наложены соответствующие ограничения.

3.4 Интерпретация данных

При интерпретации данных, в том числе и при автоматизированных интерпретациях, психологи-консультанты стараются учитывать факторы, зависящие как от данного инструментария, так и от конкретного испытуемого, что может повлиять на психологическое заключение или достоверность интерпретаций. Психологи-консультанты отмечают любые значимые факторы, которые влияют на достоверность или ограничения интерпретаций.

3.5 Создание тестовых оценок и интерпретаций

Психологи-консультанты, распространяющие психологический инструментарий среди других профессионалов, должны точно указать цели, нормы, валидность, достоверность, применимость процедур и необходимую квалификацию для пользования данным инструментарием и несут ответственность за правильное применение и интерпретацию результатов, не зависимо от того, проводили ли они подсчет и интерпретацию сами или это делалось автоматизировано.

3.6 Объяснение полученных результатов

Результаты обследования должны быть объяснены клиентам на доступном им языке, не зависимо от того, кем проводилось исследование -- психологом-консультантом, ассистентом или в автоматическом режиме.

3.7 Обеспечение безопасности психологического инструментария

Психологи-консультанты делают все возможное для сохранения целостности и безопасности психологического инструментария в соответствии с законом, взятыми обязательствами и стандартами данного Этического кодекса.

5. Неформальные отношения

5.1 Внепрофессиональные отношения с клиентами

(а) В ситуациях, когда психологи-консультанты не могут избежать внепрофессиональных отношений с клиентами, они должны быть особенно осторожны н внимательны и учитывать силу своего влияния.

(в) Психологи-консультанты должны стремиться избегать внепрофессиональных контактов с клиентами в ситуациях, способных нанести им вред.

(с) Если же в силу обстоятельств психолог-консультант не может предотвратить вред от внепрофессиональных отношений, то проблема должна решаться, исходя из интересов слабой стороны, и в полном соответствии с Этическим кодексом.

5.2 Сексуальные отношения

(а) Психологи-консультанты уважают сексуальную неприкосновенность всех людей и стараются не допускать се нарушения.

(б) Психологи-консультанты не вступают в сексуальные отношения с клиентами, студентами или супервизируемыми.

5.3 Консультирование бывших сексуальных партнеров

Психологи-консультанты не берут к себе в качестве клиентов тех, с кем находились в сексуальных отношениях.

6. Конфиденциальность

6.1 Обсуждение ограничений конфиденциальности

(а) Психологи-консультанты обсуждают с клиентами и/или организациями, с которыми они устанавливают профессиональные отношения:

(1) вопросы конфиденциальности; (2) необходимые ограничения на возможное использование информации, полученной во время работы.

(в) Обсуждение вопросов конфиденциальности должно проходить на самых ранних этапах психологической работы.

(с) Полученные с согласия клиента любые виды записи сессии охраняются от неправильного их использования клиентами.

6.2 Сохранение конфиденциальности

Психологи-консультанты охраняют права на конфиденциальность всех клиентов, с которыми им пришлось работать.

6.3 Минимизация вторжения во внутренний мир

(а) Для минимизации вторжения во внутренний мир клиента психологи-консультанты в письменные и устные отчеты, заключения и т.п. включают только ту информацию, ради которой и осуществлялось профессиональное взаимодействие.

(в) Психологи-консультанты обсуждают конфиденциальную информацию, полученную от клиентов, студентов, участников экспериментов, супервизоров только в соответствии с научными или профессиональными задачами и только с теми, кто ясно представляет границы обсуждения этой информации.

6.4 Обеспечение сохранности и неприкосновенности собранной информации

Психологи-консультанты несут ответственность за необходимый уровень конфиденциальности при сборе, обработке, переносе и сохранении письменной, автоматизированной или существующей в ином виде информации. Психологи-консультанты сохраняют и используют собранную ими конфиденциальную информацию в соответствии с законом и Этическим Кодексом.

6.5 Разглашение информации

(а) Психологи-консультанты раскрывают конфиденциальную информацию без согласия клиента только в случаях, предусмотренных законом, а также, если это направлено на: (1) обеспечение необходимой профессиональной помощи клиентам; (2) проведение необходимых профессиональных консультаций; (3) защиту клиентов.

(в) Психологи-консультанты могут разглашать конфиденциальную информацию при наличии соответствующего разрешения от клиента.

(с) При консультации с коллегами, психологи не делятся конфиденциальной информацией, которая могла бы привести к идентификации клиента, за исключением случаев, когда на разглашение конфиденциальной информации было получено разрешение или разглашение не возбранялось. Психологи-консультанты предоставляют только ту информацию, которая необходима для проведения консультации.

6.6 Конфиденциальная информация в базе данных

(а) При введении конфиденциальной информации в базу данных или в систему записей, которые доступны людям, в отношении которых с клиентами не оговаривался доступ к конфиденциальной информации, психологи-консультанты должны использовать кодирование или другие технические приемы для предотвращения вторжения в личные данные.

(в) Предоставляя записи третьим лицам, психолог-консультант должен позаботиться о том, чтобы в них отсутствовала информация, позволяющая идентифицировать участников этих записей.

(с) Если с носителей информации невозможно стереть идентифицирующую участников информацию, психолог-консультант должен получить от идентифицируемых участников разрешение на предоставление этой информации третьим лицам, в ином случае данные носители информации не подлежат передаче третьим лицам.

6.7 Использование конфиденциальной информации в обучении, публикациях и публичных выступлеинях

(а) В публикациях, лекциях или других публичных выступлениях психологи-консультанты не разглашают конфиденциальную информацию, в которой возможна идентификация клиентов, если только на это не было получено их письменное или устное согласие.

(в) Во время научного или профессионального общения психологи-консультанты должны настолько изменить конфиденциальную информацию об обсуждаемых лицах, чтобы они не могли быть идентифицированы третьими лицами, а обсуждение не нанесло им вреда, если они узнают сами себя.

6.8 Защита записей и данных