Концепция электронного здравоохранения
Основные термины, понятия и заинтересованные стороны электронного здравоохранения. Исследование систем электронного документооборота в здравоохранении. Анализ потенциального клиента. Разработка программной поддержки деятельности службы доставки заказов.
| Рубрика | Программирование, компьютеры и кибернетика |
| Вид | дипломная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 19.05.2016 |
| Размер файла | 1,9 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Компания также планирует открытие новых филиалов и обладает для этого необходимыми материальными и финансовыми ресурсами, но открытие дополнительных офисов замедляется из-за отсутствия необходимого количества персонала.
Проблемы с качеством обслуживания связаны с тем, что администраторы работают медленно и часто проявляют невнимательность в работе. Таким образом на пути решения проблемы потери доли рынка связаны с персоналом, но для того, чтобы точно определить источники проблемы и найти пути решения, необходимо проанализировать систему управления персоналом компании.
2.2 Выбор потенциального рынка
Здравоохранение - поддержание или улучшение здоровья с помощью диагностики, лечения и профилактики болезней, недомоганий, травм, а также других физических и психических нарушений человека.
В тоже же время здравоохранение - это исключительно социально значимая отрасль экономики, основой которой является оказание медицинских услуг, а также процесс организации оказания этих услуг при помощи необходимых средств.
Медицинские услуги можно сегментировать на частные и государственные, в зависимости от того, какого типа учреждение их оказывает.
Частный сектор может быть разделен на медицинские услуги, оказываемые коммерческими и некоммерческими организациями. Частное финансирование медицинских услуг обычно включает наличные расходы или частные страховые планы, а в некоторых странах средства национального или социального страхования.
Здравоохранение предоставляется специалистами в области медицины: хиропрактиками, врачами общей практики, стоматологами, акушерами, медсёстрами, оптометрами, фармацевтами, психиатрами и специалистами другиих медицинских профессий.
Согласно терминологии Всемироной Организации Здаровья система здравоохранения представляет собой совокупность медицинской инфраструктуры, квалифицированных кадровых ресурсов, а также деятельности специалистов здравоохранения, направленной на улучшение, восстановление или поддержание здоровья населения.
Инициативой последнего десятилетия стало введение медицинских информационных систем, а также такие аспекты стандартизации и аккредитации медицинских учреждений, как требования к предоставлению информации об оказываемых услугах, квалификации врачей, наличию медицинской техники, режиме работы учреждения.
Развитие мирового рынка медицинских услуг во многом складывается под воздействием глобальных технологических сдвигов.
Технологические прорывы значительно расширили возможности решения задач социально-экономического развития, повышения продолжительности и качество жизни населения многих стран.
Конкурентоспособность поставщиков медицинских услуг на мировом рынке определяется уровнем развития национального рынка медицинских услуг, долей частных средств в финансировании здравоохранения, что напрямую зависит от условий функционирования системы здравоохранения в стране. При этом системы здравоохранения характеризуются многообразием подходов к аккумулированию и распределению средств на оплату медицинских услуг. Принимая во внимание уникальность каждой системы, можно выделить ряд общих функций, отражающих основные черты любой системы здравоохранения:
- сбор средств;
- объединение средств;
- оплата услуг;
- предоставление услуг.
Рисунок 2.2 - Оценка мирового рынка медицинских услуг 2008-2014 гг.
В мировой структуре рынка медицинских услуг наибольшая доля приходится на регион Северная Америка, которая в 2014 году составила около 46%. При этом индустриально развитые страны в регионах Западной Европы и Северной Америки предоставляют около 62% всех медицинских услуг в мире.
Здравоохранение США является самым дорогим в мире и в 2011 году финансирование индустрии составило 2,7 трлн. долларов США, что в среднем составляет 8860 долларов США на душу населения.
Динамика стоимостного объема мирового рынка медицинских услуг отражена на Рисунке 2.2.
Рисунок 2.2 - Оценка мирового рынка медицинских услуг (2006-2012 гг., трлн. долл. США, ППС)
Источник: составлено автором на основе ежегодных отчетов World Health Statistics 2011 - 2015, World Health Organization.
Система здравоохранения США характеризуется неполным общественным финансирование и аккумулирует средства из государственных и частных фондов. Частные средства поступают в здравоохранение через систему добровольного медицинского страхования(ДМС). Крупные компании организовывают “групповое” страхование по ДМС для своих работников. Взносы работодателей в систему дополнительного медицинского страхования, оплата индивидуальных медицинских страховок и прямые платежи населения (чаще в форме соплатежей) составляют 53% от всех собираемых на здравоохранение средств.
2.3 Анализ влияния системы организации документооборота на эффективность деятельности медицинского учреждения
Основные сложности внедрения медицинских информационных систем (МИС) в лечебных учреждениях связаны с отсутствием у заказчика технических специалистов для сопровождения системы. Достаточно часто интеграторы сталкиваются с проблемой нечеткого понимания целей внедрения МИС руководством, трудностями со структуризацией процессов, изменениями требований к МИС в процессе внедрения, сложностями в освоении системы сотрудниками. Однако, несмотря на то, что в настоящее время основные принципы электронного здравоохранения уже утверждены, концепция его построения еще недостаточно проработана и не реализуется, а нормативно-правовая база практически отсутствует.
В то же время наиболее значимым фактором, сдерживающим информатизацию, по мнению респондентов, является недостаточное финансирование. За ним следуют непонимание руководителями целей внедрения МИС, низкий уровень подготовки руководителей и сотрудников в области информационных технологий.
Есть существенные негативные последствия отсутствия актуальной, оперативной медицинской информации. При традиционной системе медицинского обслуживания 39% времени врача тратится на ведение медицинской документации и 50% - на поиск информации. Внедрение автоматизированной системы позволяет увеличить поток больных на 10-20%, уменьшить время постановки диагноза на 25%, снизить время ожидания пациентом очередной процедуры в 2 раза и время поиска информации в 4 раза.
Использование современной информационно-технической инфраструктуры в здравоохранении могло бы ежегодно экономить за счет снижения длительности пребывания, своевременного проведения анализов и сокращения административных расходов.
Информационная система в своей работе отображает частично или полностью информационный поток медицинского учреждения. В зависимости от полноты соответствия информационной системы информационным потокам медицинского учреждения тип системы меняется от чисто статистического до полностью фактографического, когда система работает в режиме реального времени.
Статистические системы предполагают сбор первичной информации в объеме, необходимом для получения определенных отчетов. Они, как правило, работают "задним числом" -- в компьютер вводится информация, записанная в амбулаторную карту, историю болезни или иные бумажные документы. Часто для реализации такой системы достаточно нескольких компьютеров, нескольких операторов, одной-двух прикладных программ.
Фактографические системы регистрируют события, происходящие во время лечения пациента по мере их появления, т.е. более или менее полно отображают процесс работы лечебного учреждения. Внедрение таких систем требует установки многочисленных компьютеров, объединения их в сеть, разработки многих прикладных программ, обучения большого количества пользователей и создания службы поддержки.
Фактографические системы, однако, обладают многими важными преимуществами.
Во-первых, само построение системы более логично: статистика следует из фактов, а не собираются факты, необходимые для статистики.
Во-вторых, система позволяет получить оперативную информацию: известно, что происходит в клинике в данный момент, а не только в целом за отчетный период.
И, наконец, основное -- фактографическая система многофункциональна, она позволяет одновременно, на основе одной и той же информации, решать несколько важных задач. С помощью фактографической системы медицинское учреждение может решать широкий спектр управленческих задач: повышение качества лечения, сокращение потерь из-за недозагрузки мощностей или перерасхода ресурсов, получение прибыли.
Число решаемых задач характеризует "логическую завершенность" информационной системы, ее соответствие процессам медицинского учреждения.
Полученный в таких ИС "костяк" информации о лечении пациента можно затем наращивать, наполняя все более и более подробными медицинскими данными. В дальнейшем именно в таких системах будет плодотворной интеграция лабораторных, диагностических систем, формирование полномасштабных электронных историй болезни.
Наиболее адекватным показателем экономической эффективности системы, по мнению большинства экспертов, можно считать уменьшение затрат рабочего времени медицинского персонала при подготовке отчётной документации. Экономический эффект рассчитывается, как расход на прямые и накладные затраты. К прямым относятся: заработная плата, налог на заработную плату (30,2%), медикаменты, амортизация оборудования. К накладным относятся: содержание управленческого персонала, заработная плата, налог на заработную плату (30,2%), коммунальные затраты (водоснабжение, теплоснабжение, электричество), техническое содержание площади, канцелярия.
Сотрудники отдела статистики проводят работу по организации системы первичного учета, отвечают за текущую регистрацию деятельности, правильное ведение учетной документации и обеспечение руководства учреждения необходимой оперативной и итоговой статистической информацией. Они формируют отчеты и работают с первичной документацией. Следует отметить, что традиционная система отчетов имеет не только преимущества (единая программа, обеспечение сравнимости, показатели объема работы и использования ресурсов, простота и малая стоимость сбора материалов), но и определенные недостатки (малая оперативность, жесткость, негибкая программа, ограниченный набор сведений, неконтролируемые ошибки учета, отсутствие взаимосвязи между учреждениями и др.). Работу отдела условно можно разделить на два направления - учет количественных и качественных показателей работы.
На данный момент в медецинском учреждении используется система “Анадос”. Это веб-приложение основные решения которого были созданы в конце 90-х годов прошлого столетия.
Основными проблемами действующей ИБС являются:
- недостаток информации для анализа, управления, подготовки принятия решения;
- наличие противоречивой информации;
- сложность доступа к информации о клиентах;
- сложность изменения системы: внедрения новых особенностей;
- низкая катастрофоустойчивость.
Учитывая современные тенденции развития, а также всевозрастающее влияние информационных технологий на организацию работы медицинских учреждений, в корпорации «Бешерт» ведется работа по модернизации существующей ИС, чем и занимается компания ООО «ИдеяСофт».
3. Разработка программной поддержки деятельности службы доставки заказов
3.1Постановка задач на проектирование
Мотивация:
В настоящее время есть возможность улучшить эффективность управлением временем и коммуникацией между специалистами и клиентами. Создание приложения для составления расписания приемом для докторов и юристов является серьёзным вызовом.
Данная информационная система создается как ответ на предлагаемый вызов. Она должна предоставить новые возможности, как для пользователей услугами, так и для тех, кто поставляет услуги: создание приёма, поиска услуг и обмен документацией онлайн.
Группы пользователей:
а) Клиенты (пациенты). Это тип пользователей может регистрироваться и использовать веб-приложение бесплатно.
б) Юристы.
в) Врачи.
д) Другие поставщики услуг.
е) Администраторы групп.
Типы 2-5 могут использовать систему после покупки платной подписки.
Создание сайта для информирования пользователей о расположении, ценах и занятости заведений, наглядного отображениях их на карте. Предоставление возможности формирования заказа онлайн. Многоязычная версия сайта.
Требования пользователей:
Для клиентов веб-приложение помогает упростить процесс назначения приема доктором/юристом или другим поставщиком услуги (специалистом).
Клиент должен иметь возможность:
- найти специалиста и назначить прием у любого специалиста в корпорации «Бешерт», принимая во внимание расположение клиента, расписание и другие специальные требования;
- использовать ясную систему рейтинга и отзывов, которая должна гарантировать, что пользователи найдут наиболее подходящего и квалифицированного специалиста для их нужд, пользователь может оставить отзыв и оценить посещенного специалиста;
- добавить и раздать документы со специалистом, которого он посетил или собирается посетить и принимать документы и результаты экспертизы и анализов;
- пригласить специалиста в чат;
- обновить информацию о себе в профиле;
- получать е-мейл и смс-уведомление по поводу назначенных приемов, готовых результатов экспертиз и анализов, информации о предстоящих мероприятиях «Бешерт», так же поздравления с днём рождения.
Для специалистов веб-приложение - это платформа с большим числом
пользователей и гибким механизмом планирования расписаний. Данный тип пользователей должен иметь возможность:
- оптимизировать расписание - с помощью веб-приложения специалисты могут организовать рабочий день быстрее и больше быть на связи с клиентами благодаря доступности онлайн, отметки на карте и возможности переписки в чате;
- найти новых клиентов - благодаря peer-подключению в системе специалист может стать более видимым для большого количества клиентов с которыми он никогда ранее не контактировал. Так же система рейтингов и отзывов дает возможность специалистам с более высоким рейтингом получить больше клиентов/пациентов;
- использовать чат - коммуникация с другими поставщиками услуг даёт возможность получать информацию по поводу частного случая или клиента так быстро как это возможно надлежащим образом для предоставления качественных услуг;
- получать последние новости благодаря уведомлениям;
- размещать объявления - возможность отличаеться в зависимости от плана подписки;
- использовать упрощенный документооборот - веб-приложение делает процесс обмена документами и поиска документов простым и надёжным.
Для групп - веб-приложение обсуживает платформу для систематизации
назначенных приемов и важной информации для медицинских центров/ юристов или других групп поставщиков услуг. Администратор группы должен иметь возможность координировать все виды деятельности, происходящих в его группе:
- бронировать приёмы для клиентов или участников группы;
- отправить электронные письма участникам группы;
- обновить новости группы;
- пригласить/создать новых участников группы.
Общие требования:
- регистрация;
- представление клиенту списка всех забронированных приёмов с календарем и картой;
- поиск требуемых специалистов принимая во внимание особые параметры клиента;
- добавление информации важной для запрошенного приёма;
- список все случаев клиента с возможностью просматривать каждый случай;
- создание нового случая вне любого приёма;
- возможность чата (один на один) с любым специалистом;
- возможность обмена сообщениями (один ко многим) со всеми специалистами, вовлеченными в определенный случай;
- список всех загрузок клиента.
3.2Модели предоставления системы и их описание
После составления технического задания были разработаны следующие UML-диаграммы:
- диаграмма вариантов использования;
- диаграмма развертывания компонентов системы;
- диаграмма классов;
- диаграмма взаимодействия;
- диаграмма состояний.
3.2.1 Диаграмма вариантов использования системы. После исследования задач, поставленных перед системой, необходимо перейти к процессу проектирования возможностей предметной области, одним из этапов которого является спецификация вариантов использования системы.
Рисунок 3.2.1 Диаграмма вариантов использования
3.2.2 Диаграмма развертывания. Диаграмма развертывания предназначена для визуализации элементов и компонентов программы, существующих лишь на этапе ее исполнения (runtime) [15]
При этом представляются только компоненты-экземпляры программы, являющиеся исполнимыми файлами или динамическими библиотеками. На диаграмме развертывания они не указываются. Диаграмма развертывания представлена на рисунке 3.2.2
Рисунок 3.2.2 Диаграмма развертывания
3.2.3Диаграмма классов
Диаграмма классов (class diagram) служит для представления статической структуры модели системы в терминологии классов объектно-ориентированного программирования. Диаграмма классов может отражать, в частности, различные взаимосвязи между отдельными сущностями предметной области, такими как объекты и подсистемы, а также описывает их внутреннюю структуру и типы отношений. На данной диаграмме не указывается информация о временных аспектах функционирования системы. С этой точки зрения диаграмма классов является дальнейшим развитием концептуальной модели проектируемой системы. Диаграммы классов представлены в приложении Г. На рисунках Г.1 и Г.2 представлены классы контроллеров, а на рисунке Г.3 - классы моделей с логическими и физическими связями.
Рисунок 3.2.2 Диаграмма классов
3.2.4 Диаграмма взаимодействий
Для моделирования взаимодействия объектов в языке UML используются соответствующие диаграммы взаимодействия. Говоря об этих диаграммах, имеют в виду два аспекта взаимодействия.
Во-первых, взаимодействия объектов можно рассматривать во времени, и тогда для представления временных особенностей передачи и приема сообщений между объектами используется диаграмма последовательности. Для диаграммы последовательности ключевым моментом является именно динамика взаимодействия объектов во времени.
При этом диаграмма последовательности имеет как бы два измерения. Одно ? слева направо в виде вертикальных линий, каждая из которых изображает линию жизни отдельного объекта, участвующего во взаимодействии. Графически каждый объект изображается прямоугольником и располагается в верхней части своей линии жизни [15].
Внутри прямоугольника записываются имя объекта и имя класса, разделенные двоеточием. При этом вся запись подчеркивается, что является признаком объекта, который, как известно, представляет собой экземпляр класса. На рисунке 3.3 представлена диаграмма последовательности, описывающая процесс выгрузки данных в хранилище.
Рисунок 3.2.4 Диаграмма взаимодействий
3.2.5 Диаграмма состояний
Диаграммы состояний используются для моделирования динамических аспектов проектируемой системы. Под этим подразумевается моделирование поведения реактивных объектов. Реактивным называется объект, поведение которого лучше всего характеризуется его реакцией на события, произошедшие вне его собственного контекста. Или по-простому, диаграмма отображает состояние объектов в ходе их жизненного цикла [15].
На рисунке 3.5 приведена диаграмма состояний, которая описывает состояние выбранного пользователем актива для расчета его коэффициента ликвидности.
Рисунок 3.2.5 Диаграмма состояний
3.6Руководство пользователя
Целью разработки руководства пользователя является оказание помощи клиентам и специалистам в процессе освоения навыков работы с веб-приложением. Для того, чтобы зайти на сайт необходимо имея доступ в интернет в адресной строке браузера ввести название, планируется bashert.net.
Стартовая страница является посадочной страницей. В хедере находится логотип компании, ссылка на аутентификацию и меню из разделов:
- про нас;
- объявления;
- новости;
- начать.
Меню состоит из дропбоксов в которых пользователь может выбрать нужный вариант (подпункт). Ниже расположена реклама учреждения и кнопка для использования самой популярной функции на данном этапе пользовательского опыта: «Поиск доктора».
Рисунок 3.6.1 Первая часть стартовой страницы
Нижняя часть стартовой страницы состоит из рекламы, ссылок на подробную информацию об учреждении, ссылки на регистрацию. В футере расположен логотип и информация о копирайте.
Рисунок 3.6.2 Вторая часть стартовой страницы
В случае если пользователь пожелает пройти аутентификацию. Для того что бы пройти аутентификацию пользователю необходимо ввести имя или емейл, а также пароль. У пользователя есть возможность залогиниться с помощью социальных сетей фейсбук, линкедин, гугл. В случае если у пользователя есть учётная запись в нескольких качествах, он, может перейдя по ссылке сменить вариант аутентификации.
Рисунок 3.6.3 Страница аутентификации
Для того что бы зарегистрироваться пользователю необходимо ввести имя, фамилию, емейл, пароль и подтвердить пароль. Так же пользователь может использовать одну из социальных сетей для регистрации.
Рисунок 3.6.4 Страница регистрации
Страница доктора в хедере состоит из его фото, информации о доступе к нему, имени и фамилии, логотипа компании, а также возможности выйти из учётной записи. Основная навигация состоит из меню слева, с его помощью он может переходить на создание нового пациента, просмотр расписания, просмотр пациентов, загрузки (документы), чат, меню профиля, а также ссылку на магнитно-резонансную томографию.
При создании нового пациента нужно ввести или выбрать необходимую информацию. Есть возможность прикрепить к информации о пациенте документы. В верхней части о пациенте заполняется общая информация. В нижней части специфическая. После заполнения необходимо начать кнопку: «Сохранить».
Рисунок 3.6.5 Верхняя часть заполнения информации о новом пациенте
Рисунок 3.6.6 Нижняя часть заполнения информации о новом пациенте
Пункт меню о расписании, позволяет открыть две таблицы: расписание приёмов на определенный день и общее расписание приёмов.
Рисунок 3.6.7 Страница расписания
Пункт меню «Пациенты» позволяет открыть таблицу с случаями (англ. cases).
Рисунок 3.6.8 Страница о пациентах
Страница с загрузками содержит все загруженные документа, а также возможность загрузить еще документ.
Рисунок 3.6.9 Страница загрузок
В каждом варианте учётной записи есть возможность чата: список контактов и возможность переписки.
Рисунок 3.6.10 Страница чат
Пункт меню профиль состоит из подпунктов:
- информация о практике;
- главный поставщик;
- образование;
- частная практика;
- финансы;
- вопросы;
- коллеги;
- стаж;
- лицензия;
- страхование практики;
- сертификаты.
Рисунок 3.6.11 Подпункты пункта «Профиль»
С помощью данной навигации можно переходить на страницы, предназначенные для редактирования профиля. Есть возможность прикреплять документы.
В случае регистрации как пациент меню состоит из пунктов:
- приёмы;
- случаи;
- чат;
- профиль.
Рисунок 3.6.12 Страница пациента
Пункт меню случаи состоит из подпунктов:
- мои случаи;
- новый случай.
Рисунок 3.6.13 Страница «Мои случаи»
Рисунок 3.6.14 Страница «Новый случай»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В ходе разработки дипломного проекта была изучена концепция е-здравоохранения, проанализирован потенциальный заказчик программного обеспечения и потенциальный рынок заказчика.
Была реализована программаня поддержка автоматизации документооборота медицинских учреждений.
Таким образом, поставленные цель и задачи были достигнуты в полной мере.
Приложение
(
Функциональная модель процессов предметной области
Рисунок А.1 - Контекстный уровень «Документирование приёма пациента»
Рисунок А.2 - Декомпозиция блока «Документирование приёма пациента»
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Основные понятия и преимущества электронного документооборота над бумажным. Проблемы внедрения системы, реализация электронного документооборота. Обеспечение подготовки, автоматизация, форматы и стандарты обмена. Обеспечение гарантированной доставки.
реферат [1,0 M], добавлен 23.02.2011Процесс создания программы для электронного документооборота учреждения. Оценка ее качественных и количественных показателей. Выбор аппаратной и программной платформы Web-сайта. Разработка функциональной схемы обработки документов и доступа пользователей.
дипломная работа [233,9 K], добавлен 02.10.2013Принципы автоматизации и типы архитектур систем учета электронного документооборота. Бизнес-процессы в среде "1С: Предприятие 8". Структура информационной базы электронного документооборота деканата. Объекты и методы механизма бизнес-процессов.
дипломная работа [773,9 K], добавлен 27.06.2013Принципы организации документооборота управленческой деятельности. Создание компонентов систем электронного документооборота. Directum: краткое описание системы, решаемые задачи, архитектура. Безопасные приемы работы. Виды опасных и вредных факторов.
дипломная работа [1,7 M], добавлен 17.03.2013Современные электронные системы управления и работы с документами. Проблемы традиционных и электронных технологий ДОУ. Выбор эффективной СЭУД (классификация систем электронного управления документами). Защищенность электронного документооборота.
дипломная работа [124,9 K], добавлен 12.12.2007Использование информационных технологий в здравоохранении. Автоматизация электронного документооборота. Обзор рынка медицинских услуг. Здравоохранение в США. Программная реализация автоматизации электронного документооборота медицинских учреждений.
отчет по практике [201,0 K], добавлен 27.04.2016Задачи системы электронного документооборота. Анализ существующих информационных систем. Методы и средства инженерии программного обеспечения. Концептуальная модель данных в BPWin. Построение инфологической модели системы документооборота "Doc_Univer".
курсовая работа [56,1 K], добавлен 25.03.2014Анализ структуры и методологии CASE-средств. Методологии проектирования, используемые в CASE-средствах. Основные понятия о системах электронного документооборота, их создание с помощью CASE-средств. Объектно-ориентированное и структурное проектирование.
курсовая работа [67,9 K], добавлен 18.07.2014Основные принципы систем электронного документооборота. Комплексный подход к созданию СЭД. Описание особенностей среды разработки. Создание программного продукта, определение трудоемкости данного процесса и необходимых для его реализации затрат.
дипломная работа [3,2 M], добавлен 14.05.2012Рынок систем электронного документооборота. Проектирование программы, отвечающей заявленным требованиям: создание, регистрация, распределение, согласование и поиск документов. функциональные особенности клиентской программы, пользовательский интерфейс.
дипломная работа [5,5 M], добавлен 19.12.2011
