Комплексна фізична реабілітація при остеохондрозі грудного відділу хребта у відновлювальному періоді

Силова витривалість м'язів черевного пресу (оцінка). Вихідне положення - лежачи на спині. Ноги підняті під кутом 45? по відношенню до тіла. Вимірюється час затримки прямих піднятих ніг у секундах. Проба вважається задовільною для дітей 7-11 років при затримці цієї пози протягом 1-1,5 хвилин, 12-14 років - протягом 1-2 хвилин, для дорослої людини - 2 хвилини [9].

Висновки до розділу 3

1. Для оцінки ефективності фізичної реабілітації при остеохондрозі грудного відділу хребта більшість авторів рекомендують використовування комплексу методів дослідження, який дозволяє оцінити динаміку ліквідації больового синдрому та інших клінічних проявів даного захворювання.

2. Для визначення об'єму пасивних та активних рухів у поперековому відділі хребта проводиться порівнювальна оцінка динаміки неврологічних проявів захворювання у процесі відновлювального лікування.

3. Для оцінки адаптації систем організму хворого до фізичних навантажень під час занять лікувальною гімнастикою проводятьлікарсько-педагогічні спостереження, при яких оцінюються показники зовнішнього стомлення, гіпоксичні проби із затримкою дихання Штанге та Генчі, тест «пальці-пол»,визначення силової витривалості м'язів розгинувачів спини, визначення силової витривалості м'язів черевного пресу.

ВИСНОВКИ

1. На підставі аналізу сучасної літератури зроблені такі висновки: остеохондроз хребта набуває все більшої соціальної значимості у зв'язку з невпинним ростом кількості хворих. Остеохондроз - одне з найрозповсюдженіших дегенеративно-дистрофічних захворювань опорно- рухового апарату. Він вражає людей будь-якого віку й професії. На остеохондроз хворіють від 75 до 95% населення України. Головними причинами розвитку і прогресу остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта являються: тяжкі, надмірні фізичні навантаження; мікротравми і травми хребта та навколишніх тканин; уроджені або набуті вади кістково - м'язового апарату хребта; аутоіммунні порушення; судинні порушення; несприятлива спадковість, гиподинамічний образ життя сучасної людини.

2. В основі розвитку остеохондрозу хребта лежать порушення живлення різних структурних елементів хребта (дистрофія) з поступовим їх переродженням (дегенерація) та руйнуванням (деструкція). При ураженні попереково-крижового відділу хребта болі виникають в попереково-крижовій ділянці та нижній кінцівки, під час дії будь якого механічного фактору (наприклад, підйом ваги, нахил тулуба та інше). Характер болю може бути різноманітним - гострим, пекучим, стрілецьким або поступовим, тривалим та супроводжуватися відчуттям жару, печіння, затерплості в ураженому відділі хребта.

3. ЛФК при остеохондрозі грудного відділу хребта використовується з метою відновлення нормального тонусу м'язів; поліпшення лімфо - і кровообігу в ураженому сегменті та хворій кінцівці; зміцнення м'язів спини, черевного преса і кінцівок; усунення порушень постави. Методика ЛФК розроблена для відновлюваного режима.

4. Завданнями масажу є: стимуляція крово - і лімфообігу в кінцівках і поперекової області, зменшення болів, зміцнення гіпотрофічних м'язів задньої поверхні стегна і гомілки, а також сідничних м'язів, зниження тонусу напружених довгих м'язів спини. Значну роль у реабілітації хворих надають мануальній терапії. Фізіотерапія є найбільш поширеним методом лікування остеохондрозу. Застосовують електрофорез, УФО, гідрокінезотерапію, ультразвукову терапію, індуктотермію.

5.До об'єктивних методів дослідження, що використовують при остеохондрозі грудного відділу хребта, відносяться:зовнішній огляд при статичному положенні, дослідження особливостей активних та пасивних рухів. Застосовуються лікарсько-педагогічні спостереження, до яких відносяться гіпоксичні проби із затримкою дихання Штанге та Генчі, тест «пальці-пол»,визначення силової витривалості м'язів розгинувачів спини, визначення силової витривалості м'язів черевного пресу, визначення розміру грудної клітини, екскурсії грудної клітини, спірометрія (визначення об'єму легень).

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

1. ЛФК при остеохондрозі грудного відділу хребта використовують з урахуванням періоду захворювання: гострий, підгострий та клінічного (повного або неповного) одужання. В гострому періоді (5-7 днів) ЛФК заборонено. Підгострий період триває в середньому 30 днів. У підгострому періоді виділяють два рухових режими ЛФК - щадний та відновлювальний. Тренувальний руховий режим використовують у періоді ремісії. Хворі у період ремісії займаються лікувальною фізичною культурою у кабінетах ЛФК поліклінік, санаторіях тощо.

2. На відновлювальному руховому режимі рекомендуються: статичні та динамічні дихальні вправи; вправи на розслаблення м'язів нижніх кінцівок; динамічні загальнорозвиваючі вправи для кінцівок; вправи на координацію рухів; змішані виси на гімнастичній стінці; ходьба.

3. При остеохондрозі грудного відділу хребта масаж застосовують в підгострій стадії захворювання. Масажу підлягають кінцівка на боці ураження (задня і передня поверхня) і поперекова область, а при двосторонньому ураженні - остання і обидві кінцівки. Застосовують наступні прийоми масажу: різні види погладжування, розтирання, вібрації. Масаж нижньої кінцівки охоплює пальці, стопу, гомілковостопний суглоб, область сідниці, нерви. Масаж поперекової області охоплює всі грудні відділи спини. Також використовують методики мануальної терапії.

4. З фізіотерапевтичних засобів використовують наступні фактори: імпульсні струми низької напруги і низької частоти; постійний струм; змінне магнітне поле; електричні і електромагнітні поля високої, ультрависокої і надвисокої частоти; ультразвук; лазер; природні фізичні чинники та їх аналоги.

5. Отримані нами дані можуть застосовуватися у практичній діяльності фахівців з фізичної реабілітації, ЛФК, лікувального масажу та фізіотерапії у різних лікувальних закладах, а також використовуватися у фізкультурних ВНЗ у процесі навчання студентів з дисципліни «Фізична реабілітація в травматології та ортопедії».

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1. Аверьянова Н.И., Шипулина И.А. Основы физиотерапии: учебное пособие. Ростов н/Д, 2007. 160 с.

2. Авраменко О.М. Застосування механотерапії у фізичній реабілітації хворих з радикулоішемією // Педагогика, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. Київ, 2004. № 23. С. 3-6.

3. Авраменко О.М. Механотерапія у відновному лікуванні хворих на остеохондроз хребта // Слобожанський науково-спортивний вісник : [наук.-теор. вісн.]. Харків, 2013. № 5. С.16-18.

4. Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж. Советский спорт. Москва, 2001. С. 85-56.

5. Бирюков А.А. Лечебный массаж. Советский спорт. Москва,2000. - 100 с.

6. Вакуленко Л.О., Прилуцька Д.В. Лікувальний масаж: навчальний посібник. Тернопіль, 2006. 468 с.

7. Губенко В.П. Мануальная терапия в вертеброневрологии: монография. Київ:, 2003. - 456 с.

8. Девятова М.В. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника и заболеваниях периферической нервной системы: учебное пособие. Москва, 1983. С. 3-116.

9. Дубровский В.И. Спортивная медицина: учебник. Москва, 2002. 512 с.

10. Єфіменко П.Б. Диференційований підхід до масажу хворих на остеохондроз грудного відділу хребта. Слобожанський науково-спортивний вісник. Харків, 2013. № 3. С.115-116.

11. Єфіменко П.Б. Техніка та методика класичного масажу: навчальний посібник. Харків, 2013. 296 с.

12. Иванова Г. Е., Поляева Б. А. Реабилитация больных остеохондрозом позвоночника: руководство. Москва, 1997. - 146 с.

13. Касванде З.В., Рудзиша М.Я., Бекере М.А. Лечебная гимнастика на поликлиническом этапе реабилитации больных шейным остеохондрозом: методические рекомендации. Рига, 1986. - 45 с.

14. Каптелин А.Ф. Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологи монография. Москва, 1986. 224 с.

15. Кашуба В.А. Биомеханика осанки: руководство. Київ, 2003. 280 с.

16. Корнацький В.М. Хвороби кістково-м'язової системи: стан проблеми в Україні та Європі // Укр. мед. часопис. Київ, 2001. № 4. С. 139-141.

17. Котешева И.А. Оздоровительная методика при остеохондрозе6 методические рекомендации. Москва, 2002. 208 с.

18. Левит К., Захсе И., Янда В. Мануальная медицина: монографія. Москва, 1993. 456 с.

19. Лукомский И.В., Сикорская И.С., Улащик В.С. Физиотерапия. Лечебная фізкультура. Массаж: ученик. Минск, 2008. 384 с.

20. Макарова Г.А. Спортивная медицина: ученик. Москва, 2003. 480с.

21. Марченко О.К. Фізична реабілітація хворих з травмами і захворюваннями нервової системи: навчальний посібник. Київ, 2006. 196 с.

22. Медицинская реабилитация: руководство для врачей / под ред. В.А. Епифанова. Москва, 2005. 456 с.

23. Медична та соціальна реабілітація: посібник / за ред. І.Р. Мисули, Л.О. Вакуленко. Тернопіль, 2005. 405 с.

24. Мусалатов Х.А., Юмашев Г.С., Силин Л.Л. Травматология и ортопедия: ученик. Москва, 1995. 560 с.

25. Мухін В.М. Фізична реабілітація: підручник. Київ, 2009. 488 с.

26. Мятига О.М. Фізична реабілітація в ортопедії: навчальний посібник. Харків, 2013. 132 с.

27. Олекса А.П. Ортопедія: підручник. Тернопіль, 2006. 528 с..

28. Пешкова О.В., Камель Жензи. Комплексная физическая реабилитация больных остеохондрозом позвоночника // Слобожанський науковий вісник. Харків, 2004. Вип. 7 С. 168-170..

29. Пешкова О.В., Гончаров А.Г. Современный подход к оценке эффективности физической реабилитации при остеохондрозе //Актуальні проблеми медико-біологічного забезпечення фізичної культури та спорту. Збірник статей науково-практичної інтернет-конференції, Харків, 2014. 131с.

30. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология: учебник. Москва, 2011. 672 с.

31. Пристром С.Л., Пристром Т.А. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника: учебное пособие. Минск, 2006. 27 с.

32. Продан А.И., Радченко В.А., Корж Н.А. Дегенеративные заболевания позвоночника : монография. Харьков, 2007. 272 с.

33. Родионова О.Н., Никитина Г.А. Остеохондроз: учебное пособие. Санкт-Петербург, 2007. 49 с.

34. Руководство по реабилитации больных с двигательными

нарушениями / под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. Москва, 1999. Т2. С. 478-590.

35. Самосюк И.З., Войтаник С.А., Попова Т.Д., Гавта Б.В.Мануальная, гомеопатическая и рефлексотерапия остеохондроза позвоночника: учебное пособие. Киев, 1992. 246 с.

36. Степашко М.В. Масаж і лікувальна фізична культура в медицині: підручник М.В. Степашко, Л.В. Сухостат. - К.: ВСВ «Медицина», 2010 352 с.

37. Стояновский Д.Н. Боль в области спины и шеи: пособие. Киев, 2002. 392 с.

38. Тагер И.А., Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника: монографія. Москва, 1971. - 346 с.

39. Тюрников В.М. Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника: диагностика, клиника и лечение // РМЖ. Москва, 2007. Т. 15. № 24.126 с.

40. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках: учебное пособие. Санкт-Петербург, 2004. 187 с.

41. Физическая реабилитация: ученик /под ред. С.Н. Попова. Ростов н/Д, 2008. - 602 с.

42. Фокин В.Н. Полный курс массажа: учебное пособие. Москва, 2005 512 с.

43. Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А. Мышечная боль пособие. Казань, 1995. 350 с.

44. Хвисюк Н.И.,Чикунов А.С. Профилактика остеохондроза: методические рекомендации. Киев, 1987. 36 с.

45. Шимон В.М., Пічкар І.В., Пантьо В.І., Василинець М.М. Лікування остеохондрозу у спортсменів // Запорожский медицинский журнал. Запоріжжя, 2010. Т.12. № 4. С. 152-157.

46. Эпифанов В.А., Эпифанов А.В. Восстановительное лечение приповреждениях позвоночника: монографія. Москва, 2009. 479 с.

47. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника: монографія. Москва, 1984. 384 с.

48. Яковенко Д.В. Оздоровительная физическая культура студентов с остеохондрозом позвоночника на основе комплексных корригирующих воздействий: автореф. дис. на здобуття канд. пед. наук: спец. 13.00.04. «Теорія та методика физического восп, спорт. тренеровки и адапт. физич. культуры». Великие Луки, 2009. 22 с.

49. Саїнчук А. М. Фізична реабілітація хворих шийно-грудним

остеохондрозом і гіпертонічною хворобою : автореф. дис. канд. наук з фіз. вих.. і с.: спец. 24.00.03 «Фізична реабілітація». Київ, 2016. 21 с.

50. Bernstein J.A. Specialist musculo-skeletal provision in primary care: costeffectiveness // The Journal of Orthoped. Medicine. 1998. Vol. 20. №1. P. 2-9.

51. Garima A. Effectiveness of device-based therapy for conservative management of low back pain // J Phys Ther Sci. 2015. 27(7). 2139-2141.

Додаток

Зразковий комплекс лікувальної гімнастики для хворих остеохондрозом попереково-крижового відділу хребта у підгострому періоді (відновлювальний руховий режим)

Размещено на Allbest.ru