Сравнительная оценка эффективности вторичной профилактики артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца в работе врачей первичного звена практического здравоохранения в двух регионах Российской Федерации

Определение медицинской информированности больных артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. Изучение приверженности пациентов территориальных поликлиник к немедикаментозным и медикаментозным рекомендациям и факторов, влияющих на нее.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык русский
Дата добавления 02.09.2018
Размер файла 853,4 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Пациенты и врачи по разному оценивали приверженность к выполнению рекомендаций пациентами по изменению образа жизни, так в СФО 77,5% пациентов и 51,9% врачей считали, что рекомендации выполняются, а в ЮФО эти показатели соответственно составляли 23,7% пациентов и 34,9% врачей.

В обоих регионах более 90% пациентов сообщили о своей потребности в дополнительном обучении, наиболее часто - по вопросам управления стрессом, питания и назначенным препаратам, при этом пациенты из СФО достоверно реже, чем из ЮФО, хотели получить информацию по отказу от курения и медикаментозной терапии.

Среди причин нерегулярного приема антигипертензивных препаратов пациентами назывались следующие: прием лекарств только при повышении АД (ЮФО - 25,61% и СФО 16,12%); прекращение лечения после нормализации АД (ЮФО - 17,89% и СФО - 12,84%), забывчивость - (ЮФО - 14,96% и СФО - 10,75%), убежденность в том, что постоянный прием лекарств вреден (ЮФО - 9,38% и СФО - 4,18%). Такие причины, как стоимость препаратов и побочные эффекты препаратов называли менее 10% пациентов.

Проведенное исследование позволило выявить знания врачей и пациентов о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний и определить факторы тесно ассоциированные с приверженностью лечению и предложить медико-социальный портрет больного АГ/ИБС с низкой приверженностью к рекомендациям врача по коррекции факторов риска и лечению заболевания. Выявленные региональные особенности могут быть использованы при планировании обучающих программ как для врачей, так и для пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Учитывая высокую распространенность модифицируемых факторов риска ССЗ среди пациентов с АГ/ИБС в двух регионах, целесообразно проводить мероприятия, направленные на улучшение профилактической помощи данному контингенту больных - программы направленного скрининга больных в отношении этих ФР, аудит медицинской документации на предмет содержания в ней информации о наличии у больного ФР и соответствующих рекомендациях по медикаментозному и немедикаментозному лечению.

Выявленный недостаточный уровень информированности врачей первичного звена в области кардиоваскулярной профилактики и их навыков в сфере профилактического консультирования диктует необходимость проведения циклов тематического усовершенствования или образовательных семинаров в этой области.

Учитывая низкий уровень знаний пациентов в области ФР и возможных осложнений ССЗ, нормативов и целевых уровней и высокий уровень их заинтересованности, целесообразно проведение образовательных программ для больных АГ/ИБС.

Учитывая мнение и пациентов, и врачей о том, что участковый врач должен являться основным источником медицинской информации по вопросам профилактики ССЗ, желательно создавать условия для профилактического консультирования на базе ЛПУ первичного звена.

При разработке образовательных программ для врачей и пациентов должны учитываться межрегиональные различия в информированности, распространенности ФР и приверженности к лечению.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Погосова Г.В., Колтунов И.Е., Рославцева А.Н. Улучшение приверженности к лечению артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца - ключевое условие снижения сердечно-сосудистой смертности. Кардиология 2007;(3):79-84

2. Погосова Ю.С., Белова А.Н., Рославцева А.Н. Приверженность к лечению артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца - ключевой элемент снижения сердечно-сосудистой смертности. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007, Т. 1, (6): 99-103.

3. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., Рославцева А.Н. Возможности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний для улучшения демографической ситуации в России. Дальневосточный медицинский журнал 2007, (2), 8-11.

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.