Аналитическая модель сердечно-сосудистой патологии у лиц позднего возраста

Возникает патогенетический круг формирования полиморбидности и сенильного морфофункционального каскада, которые усиливают проявления друг друга. Все вышеперечисленное протекает на фоне потери устойчивости эритроцитарной и гемодинамической систем, нарушения пластических процессов.

ВЫВОДЫ

Доказано возрастзависимое увеличение частоты нарушений сердечного ритма, более значимое (в 1,5 раза) в условиях АС, происходящее со скоростью в 2 раза большей, чем в группе пациентов без АС.

Доказано возрастзависимое увеличение частоты стенокардии у всех обследованных больных, и ее снижение более чем в 2 раза в условиях АС. Критическое состояние сердечно-сосудистой системы по параметру стенокардии у лиц с АС наступает на 13 лет позже по сравнению с лицами без АС. Выявлено возрастзависимое увеличение продолжительных эпизодов БИМ, статистически достоверное (р<0,05) у лиц с АС.

Рост частоты встречаемости (в 1,6 раза) ХСН в условиях АС выявлен преимущественно в группах пациентов зрелого возраста и долгожителей. Максимальная скорость изменений частоты ХСН у лиц с АС в 1,5 раза выше, чем у больных без АС во всех группах.

Установлено возрастзависимое повышение САД, степень которого у больных с АС достоверно ниже, чем у больных с нормальными значениями гемоглобина. Критическое состояние гемодинамической системы в условиях АС возникает на 10-15 лет раньше. Возрастзависимое снижение ДАД статистически достоверно у всех обследованных больных; в группе лиц с АС оно более выражено в сравнении с пациентами без АС.

Одним из ключевых моментов формирования коморбидных состояний в позднем возрасте является АС. К моменту его клинической манифестации появляется и ускоряется клиническое проявление важнейших форм сердечно-сосудистой патологии (особенно БИМ, ХСН, нарушения ритма сердца), нарушающих перфузию тканей (способствующих гипоксии тканей и метаболическим расстройствам), а, следовательно, - приводящих к нарастанию по тяжести АС.

Разработана новая аналитическая модель сердечно-сосудистой патологии у лиц позднего возраста, использование которой позволяет осуществлять индивидуальное научно-обоснованное ведение гериатрических пациентов с кардиоваскулярной патологией.

Практические рекомендации

При выявлении анемии хронических заболеваний следует проводить мониторинг сердечного ритма и метаболизма миокарда.

Выявление признаков нарастающей ишемии миокарда и нарушений сердечного ритма у пациентов с АС требует дополнительной коррекции параметров красной крови и проведения метаболической терапии.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Череватова, О.М. Полиморбидность и анемический синдром у пожилых и старых лиц / О.М. Череватова, Т.П. Денисова // Мир людей с ограниченными возможностями: Материалы Российского научного форума. - М., 2005. - С.62-63.

Череватова, О.М. Анемический синдром и аритмии у лиц пожилого и старческого возраста / Т.П. Денисова, О.М. Череватова // Клин. геронтол. - 2005. - Т.11. - №9. - С.9.

Череватова, О.М. Характеристика анемического синдрома у лиц пожилого и старческого возраста / Т.П. Денисова, О.М. Череватова // Клин.геронтол. - 2005. - Т.11. - №9. - С.59.

Череватова, О.М. Хроническая сердечная недостаточность и анемический синдром у лиц гериатрического возраста / Т.П. Денисова, Л.И. Малинова, О.М. Череватова // Сердечная недостаточность: Материалы VI Российской ежегодной конференции ОССН. - М.: Изд-во ООО ОССН, 2005. - С.88-89.

Череватова, О.М. Анемический синдром и сердечно-сосудистая патология в пожилом и старческом возрасте / О.М. Череватова, Л.И. Малинова, Т.П. Денисова // Артериальная гипертензия в практике врача-терапевта, невропатолога, эндокринолога, кардиолога: Материалы II Всероссийской научно-практической конференции. - М.,2006. - С.38.

Череватова, О.М. Артериальная гипертензия и анемия среди людей пожилого и старческого возраста: аналитический алгоритм моделирования коморбидности / Л.И. Малинова, Т.П. Денисова, О.М. Череватова // Артериальная гипертензия в практике врача-терапевта, невропатолога, эндокринолога, кардиолога: Материалы II Всероссийской научно-практической конференции. - М.,2006. - С. 35-36.

Череватова, О.М. Влияние анемического синдрома на частоту аритмии у больных гериатрического профиля / Т.П. Денисова, О.М. Череватова // Рос. кардиол. журн. -2006. - Т.5. - №4. - С.21-34.

Череватова, О.М. Влияние анемического синдрома на возрастные изменения сердечно-сосудистой системы / О.М. Череватова, Т.П. Денисова // Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии: Материалы юбилейной научно-практической конференции. - СПб., 2006. - С.69-70.

Череватова, О.М. Влияние анемического синдрома на распространенность аритмии в старших возрастных группах / Т.П. Денисова, О.М. Череватова // Общество, государство и медицина для пожилых: Материалы Российской научно-практической конференции. - М., 2006.- С.52.

Череватова, О.М. Старение и полиморбидность (биофизические аспекты) / Т.П. Денисова, Л.И. Малинова, О.М. Череватова. - Саратов: Изд-во СМУ. - 2006. - 177с.

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АС - анемический синдром

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

САД - систолическое артериальное давление

ДАД - диастолическое артериальное давление

ИБС - ишемическая болезнь сердца

МА - мерцательная аритмия

ТП - трепетание предсердий

ЭС - экстрасистолия

БИМ - безболевая ишемия миокарда

ХПН - хроническая почечная недостаточность

ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения

АГ - артериальная гипертензия

ЦП - цветной показатель

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

МСН - среднее содержание гемоглобина в эритроците

МСНС - средняя концентрация гемоглобина в эритроците

MCV - средний объем эритроцита

ЖТ - желудочковая тахикардия

СПВТ - суправентрикулярная тахикардия

Размещено на Allbest.ru