Клинико-лабораторные параметры организма работников полиграфических производств

1626.1±464.3

Свинец-М (мкг/л)

0.27±0.007*

0.33±0.005*

0.4±0.009*

0.17±0.01

0.16±0.009

0.16±0.008

КП-М (мкг/сут)

46.07±2.38*

55.9±1.57*

61.3±1.09*

46.1±2.5

45.4±1.87

46.1±1.94

АЛК-М (мг/сут)

2.2±0.02*

2.5±0.025*

2.5 ±0.02*

13.6±0.38

13.1±0.31

14.0±0.34

*(р<0,05)

Таблица 14. Сравнительная характеристика биохимических параметров лиц, работающих в полиграфии (основная группа)до и после приёма пектиновых продуктов ( M±SE)

* (р<0.05)

Полученная в исследовании статистическая обработка результатов изменений клинико-лабораторных параметров в основной и группе сравнения при использовании пектинсодержащих продуктов не показала каких-либо значимых отклонений от референтных и среднеконтрольных величин до и после приёма пектиновых продуктов (табл. 15). Возможно, это связано с особенностями курса профилактики, применяемого в нашем исследовании (малая длительность-14 дней, одноразовый прием, в малой дозе-250мг 10.0%масс, у незначительного контингента обследуемых-20 человек).

ВЫВОДЫ

1. В исследовании изучено влияние гендерных, возрастных факторов и продолжительности стажа работы в полиграфии на лабораторные биохимические показатели практически здоровых людей (группа сравнения), имеющих идентичные условия жизни, привычки. Нами не отмечено достоверных нарушений лабораторно-биохимических показателей. Значения практически всех величин соответствуют референтным значениям, есть только некоторые относительные сдвиги. В гендерном распределении отмечено увеличение у мужчин соотношений макро- и микроэлементов - Pb-Co, Ca-Zn , Zn-Cu; у женщин увеличены соотношения - Zn-Pb, Fe-Cr, Ca-Pb, Ca-Zn. В возрастном аспекте с увеличением возраста растёт соотношение Ca-Pb, Ca-Zn, но снижаются соотношения Pb-Cu, Fe-Cr. С ростом стажа работы у лиц группы сравнения обнаружено увеличение соотношений Ca-Pb, Ca-Zn, Zn-Cu.

2.Изучение влияния гендерных, возрастных факторов и продолжительности стажа работы в полиграфии на лабораторные биохимические показатели работников полиграфических производств (основная группа) дало следующие изменения. При анализе гендерных изменений выявлены нарушения содержания биохимических показателей - у мужчин показатели a2-глобулинов, общего билирубина, кальция, активности КФК, ХЭ; кальция в волосах были несколько выше, чем у женщин (р<0,05). Наряду с этим отмечено снижение общего холестерина, ЛПВП-холестерина у мужчин (р<0,05). У женщин основной группы повышено содержание обшего холестерина, ЛПВП-холестерина, активность ЩФ, ЛДГ, КП-М. У мужчин отмечено увеличение соотношений Fe-Cr, Ca-Pb, Ca-Zn, у женщин - увеличение других соотношений: Zn-Pb, Pb-Cu, Pb-Co, Zn-Cu. По возрасту у полиграфистов выявляются следующие отклонения. В 1-й возрастной группе вышли за пределы референтных величин показатели калия и магния сыворотки крови, активность АСТ, АЛТ, а-ГБД, g-ГТП, КП-М (р<0,05). Во 2-й возрастной группе-общий холестерин, АСТ, АЛТ, а-ГБД, g-ГТП, ЩФ (р <0,05). В 3-й возрастной группе изменены показатели общего холестерина, ЛПНП-холестерина, натрия, калия, кальция, активность АСТ, АЛТ, а-ГБД, g-ГТП - вышли за пределы референтных значений (р<0,05). С возрастом увеличивается содержание в волосах микроэлементов - цинка - в 2.5раза, свинца - в 4 раза, хрома - в 3 раза, кобальта - в 9-10 раз, меди - в 1.5 раза, одновременно происходит снижение содержания железа - в 2 раза и кальция на 10%. С увеличением возраста полиграфистов обнаруживается рост соотношений Pb-Cu, Zn-Cu; снижаются соотношения Zn-Pb, Fe-Cr, Fe-Zn, Fe-Pb, Ca-Pb, Ca-Zn. (р<0,05). В 1-й стажевой группе изменены концентрации общего холестерина, инд. атерогенности, фосфора неорганического, активности АСТ, АЛТ, а-ГБД, g-ГТП(р<0,05). Во 2-й стажевой группе дополнительно изменены показатели ЛПНП - холестерина, калия, кальция, КП-М(р<0,05). В старшей стажевой группе изменены показатели общего холестерина, ЛПВП -, ЛПНП - холестерина, инд. атерогенности, натрия, калия, активность АСТ, АЛТ, а-ГБД, g-ГТП, ЩФ, КП-М, свинца-М(р<0,05). Содержание в волосах микроэлементов увеличивается с продолжительностью работы: цинка - в 3.2раза, свинца - в 6 раз, хрома - в 3 раза, кобальта - в 9 раз, меди - в1.8 раза; одновременно происходит снижение содержания железа - в 2 раза и кальция на 15%(р<0,05). В основной группе с увеличением стажа работы на полиграфическом предприятии увеличиваются соотношения следующих макро- и микроэлементов - Zn-Cu, Pb-Cu, снижаются соотношения Zn-Pb, Fe-Cr, Ca-Pb, Ca-Zn(р<0,05).

3. При проведённом сравнительном анализе биохимических показателей между группами основной (полиграфисты) и сравнения выявлено у мужчин и женщин основной группы снижение содержания общего белка и альбуминов, АЛК, кальция сыворотки, активности ХЭ, в отличие от аналогичных показателей в группе сравнения (р <0.05). В основной группе повышены активность АСТ, АЛТ, ЩФ, содержание ЛПВП-холестерина, натрия сыворотки, КП-М, свинца-М(р<0,05). Гендерные различия между женщинами основной группы и группы сравнения представлены снижением а1-и а2-глобулина, повышением глюкозы, общего холестерина, амилазы по сравнению с группой сравнения (р <0.05). У мужчин повышена активность КФК, снижен индекс атерогенности. Содержание макро- и микроэлементов в волосах основной и сравнительной группы выявило увеличение цинка, свинца, хрома, кобальта, меди в волосах; снижение - железа, кальция. Соотношение микро- и макроэлементов выявило следующие изменения: у мужчин увеличены - Fe-Cr, Ca-Zn, Ca-Pb, Fe-Cr, Zn-Cr, а у женщин - Zn-Pb, Ca-Pb, Pb-Co, Zn-Cu. У женщин группы сравнения повышено соотношение Ca-Pb, Ca-Zn. С увеличением возраста в основной группе в нашем исследовании отмечено повышение содержания общего холестерина, ЛПВП-холестерина, активности АСТ, АЛТ, ЩФ, свинца мочи (р <0,.05); снижены активность ХЭ, АЛК, по сравнению с контролем (р<0,05). Имеются отдельные изменения параметров в возрастных группах. Содержание макро- и микроэлементов в волосах основной и сравнительной группы представлено увеличением содержания хрома; снижением кальция. В основной группе с возрастом происходит увеличение соотношения Pb-Co, уменьшение - Zn-Pb, Pb-Cu, Fe-Cr, Fe-Pb, Fe-Pb, Ca-Pb, Ca-Zn. В группе сравнения отмечен рост соотношений Ca-Pb, Ca-Zn. (р<0,05). При сравнительном анализе печатников по стажу работы на полиграфическом предприятии выявлены следующие отклонения; снижение показателей альбуминов, общего белка, а1-и а2-, b -глобулинов, кальция; повышение содержания креатинина, мочевины, ЛПВП холестерина, активности ЩФ, амилазы (р<0,05). Особенно выражены изменения концентрации цинка - в 3,2раза, свинца - в 6 раз, хрома - в 3 раза, кобальта - в 9 раз, меди - в 1,8 раза; одновременно происходит снижение содержания железа - в 2 раза и кальция на 15%(р<0,05). Отмечено увеличение соотношений - Pb-Cu, Zn-Cu, одновременно снижались Zn-Pb, Fe-Cr, Fe-Pb, Fe-Zn, Ca-Pb, Ca-Zn (р<0,05). В группе сравнения увеличивалось соотношение - Ca-Pb, снижалось соотношение Pb-Co (р<0,05).

4. При сопоставлении содержания биохимических показателей крови полиграфистов до и после применения пектиновых продуктов нами не обнаружено значимых достоверных изменений. Возможно, это объясняется малой курсовой дозой применяемых препаратов, непродолжительным курсом терапии, небольшим контингентом полиграфистов. Вероятно, при изменении этих показателей пектиновые продукты дадут более значимые изменения содержания лабораторно-биохимических показателей.

Практические рекомендации

Определение макро- и микроэлементов в дериватах кожи (волосах) методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии, а также их определение в сыворотке крови могут использоваться в качестве раннего дополнительного критерия нарушений функциональных систем организма у печатников. Изменения их соотношний могут служить признаками дисмикроэлементозов, выявляемых у полиграфистов.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Черкашина, Е.А. Анализ содержания микроэлементов в волосах рабочих электрохимического производства./ Е.А.Черкашина, С.А.Инякина// Материалы 57-й итоговой конф. науч. общества студентов и молодых ученых СГМУ.- Саратов, 1996. - С.23-24.

2. Черкашина, Е.А. Профилактика эндокринологических нарушений у работающих в контакте с литием и свинцом./ С.А.Инякина, Е.А.Черкашина// Экология, здоровье и природопользование: Материалы Рос. науч.- практ. конф. - Саратов, 1997. - С. 44-45.

3. Черкашина, Е.А. Особенности патогенеза сердечно-сосудистых нарушений у рабочих полиграфического производства. А.Д.Трубецков, Е.А. Черкашина// Диагностика, консервативное и хирургическое лечение атеросклероза, коронарной болезни сердца и артериальных гипертензий: Материалы Всерос. науч.- практ. конф. - Саратов, 1997. - С. 62.

4. Черкашина, Е.А. Комплексное воздействие на состояние здоровья условий труда на современном полиграфическом производстве. Е.А. Черкашина// Эколого-физиологические проблемы адаптации: Материалы VIII Международного симпозиума. - М., 1998. - С.415-416.

5. Черкашина, Е.А. Экологические аспекты воздействия свинца на организм человека./ Е.А.Черкашина, С.А.Инякина// Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: Материалы Всерос. науч.- практ. конф. - М., 1999. - С.202-203.

6. Черкашина, Е.А. Ранние диагностические критерии неблагоприятного воздействия свинца, сурьмы и цинка на организм рабочих полиграфических предприятий./ Е.А.Черкашина, А.Д.Трубецков, В.В.Думчева// Современные проблемы организации и оказания специализированной медицинской помощи: Сборник научных трудов.- Саратов, 2000. - С. 132-133.

6. Гигиенические аспекты техногенного загрязнения окружающей среды некоторыми экологически опасными металлами./ И.Н.Луцевич, А.Д.Трубецков, Е.А. Черкашина и др. - Саратов, 2002. - 204 с

7. Сатурнизм. А.Д.Трубецков, Е.А.Черкашина.- Саратов, 2005. - 35 с.

8. Черкашина, Е.А. Показатели содержания микроэлементов в волосах типографских рабочих./ Е.А.Черкашина, В.В.Думчева, Г.В.Коршунов// Клиническая лабораторная диагностика. - 2007.- №9. - С.23-24.

Размещено на Allbest.ru