Клинико-диагностическое значение определения антител к ксантиноксидазе у больных системной красной волчанкой на стационарном этапе восстановительной терапии

3. Для СКВ характерно снижение активности ксантиндегидрогеназы, увеличение активности ксантиноксидазы, коэффициента КО/КДГ и уровня антител к ксантиноксидазе.

4. Для уточнения степени активности СКВ рекомендуется дополнительно использовать совместное определение показателей уровня антител к ксантиноксидазе и активности фермента. При минимальной активности СКВ отмечается повышение значений активности ксантиноксидазы (4,25 - 6,3 мкмоль/л х мин) и ксантиндегидрогеназы (6,0 - 8,2 мкмоль/л х мин), уровни антител к ксантиноксидазе соответствуют показателям здоровых лиц. Для умеренной и высокой активности СКВ характерны повышенные значения активности ксантиноксидазы (5,9 - 9,0 мкмоль/л х мин) и антител к ферменту (0,14 - 0,16 Ед), а также снижение активности ксантиндегидрогеназы (3,8 - 5,6 мкмоль/л х мин).

5. Выявление высокого уровня антител к ксантиноксидазе у больных СКВ (выше 0,145 Ед) при отсутствии нормализации определяемых показателей в течение 3-4 недель стационарного лечения может свидетельствовать о наличии органных поражений (почек, ретикуло-эндотелиальной системы, сосудов) и необходимой коррекции проводимой терапии.

6. В процессе стационарного лечения больных СКВ рекомендуется использовать определение антител к ксантиноксидазе (иммуноферментным методом) в качестве дополнительного критерия эффективности проводимой терапии. Снижение уровня антител к ксантиноксидазе коррелирует с клиническим улучшением.

7. Определение антител к ксантиноксидазе рекомендуется применять для дифференциальной диагностики между СКВ и другими аутоиммунными ревматическими заболеваниями (ревматоидным артритом, системной склеродермией, дерматомиозитом, системными васкулитами, болезнью Шегрена), используя данный тест как самостоятельно, так и совместно с другими лабораторными методами исследования (АНФ, антитела к ДНК).

Литература

1. Александров А.В., Алехина И.Ю., Махачев М.А., Маслова-Сорокина Е.В., Емельянов Н.Н., Зборовская И.А. Магнитоуправляемые сорбенты на основе иммобилизированных антигенов: новые возможности лабораторной диагностики воспалительных аутоиммунных заболеваний // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины», Чита, 2008. - С.163-164.

2. Алехина И.Ю., Махачев М.А., Маслова-Сорокина Е.В., Новикова О.В., Емельянова О.И. Определение антител к ферментам пуринового метаболизма в диагностике неврологической патологии у больных системной красной волчанкой // Материалы III Национального конгресса терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации», Москва 5-7 ноября 2008 г. - М., Издательство «Бионика», 2008. - С.10-11.

3. Александров А.В., Алехина И.Ю., Шилова Л.Н., Маслова-Сорокина Е.В., Махачев М.А., Матасова И.А., Емельянов Н.И. Современные биотехнологии в лабораторной диагностике ревматических заболеваний: иммунологические аспекты поражения сосудов у больных системной красной волчанкой и системной склеродермией // Аллергология и иммунология. - 2008. - Т.9, №3. - С.334.

4. Алехина И.Ю., Махачев М.А., Маслова-Сорокина Е.В., Александрова Н.В., Емельянов Н.И. Клинико-патогенетическая роль антител к аденозиндезаминазе и ксантиноксидазе у больных системной красной волчанкой с лабораторными признаками антифосфолипидного синдрома. // Материалы IX Всероссийской научно-практической конференции “Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении”, 21-22 апреля 2009 г. - Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2009, №1(25), Приложение (часть II). - С.586-587.

5. Алехина И.Ю., Маслова-Сорокина Е.В., Александров А.В. Частота выявления аутоантител к ксантиноксидазе при системной красной волчанке // Тезисы докладов. V Съезд ревматологов России, - 23-27 марта 2009, Москва - С.9.

6. Alekhina I.Y., Maslova-Sorokina E.V., Alexandrov A.V., Zborovskaya I.A. Autoantibodies to xantine oxidase as marker of immunological disorders in systemic lupus erythematosus // Annual European Congress of REUMATOLOGY, EULAR 2009. - Ann. Rheum. Diss. 2009; Vol.68 (Suppl. №3): 729.

7. М.А. Махачев, Е.В. Маслова-Сорокина, Н.В. Александрова, И.Ю. Алехина, И.А. Зборовская. Роль антител к аденозиндезаминазе и ксантиноксидазе в диагностике клинических вариантов системной красной волчанки. Сборник научных работ / под ред. Академика РАМН А.Б.Зборовского/. - Вып. XXVI, Волгоград, ООО “Царицынская Полиграфическая компания”, 2009. с.46-47.

8. Александров А.В., Алехина И.Ю., Шилова Л.Н., Емельянова О.И., Маслова-Сорокина Е.В., Емельянов Н.Н. Роль аутоантител к ксантиноксидазе в развитии иммунопатологических реакций при воспалительных ревматических заболеваниях // Аллергология и иммунология, 2009, Т.10, №2. - С.220.

9. Александров А.В., Алехина И.Ю., Сущук Е.А., Сычева А.В., Александрова Н.В., Махачев М.А., Маслова-Сорокина Е.В., Зборовская И.А. Роль аутоантител к антиоксидантным ферментам в поражении нервной системы у больных системной красной волчанкой // Клиническая неврология, 2009, №2. - С.10-14.

10. Александров А.В., Маслова-Сорокина Е.В., Алехина И.Ю., Никитин М.В., Зборовский А.Б. Клинико-патогенетическое значение антител к ксантиноксидазе в развитии иммунопатологических реакций при системной красной волчанке и ревматоидном артрите // Сборник материалов IV Национального конгресса терапевтов, Москва 2-4 декабря 2009 г. - М., 2009. - С.10-11.

11. Александров А.В., Маслова-Сорокина Е.В., Алехина И.Ю., Никитин М.В. Исследование аутоантител к ксантиноксидазе при воспалительных ревматических заболеваниях у пациентов средних и старших возрастных групп // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова, 2009, №2/1 (31). - С.176-180.

Размещено на Allbest.ru