Структурная реорганизация нерва при удлинении конечности высокодробной автоматической дистракцией

При обоих режимах удлинения информационный анализ распределения мякотных проводников по спектру калибров выявил снижение энтропии по Шеннону к концу периода дистракции. При одномиллиметровом удлинении это сопровождалось значительным возрастанием избыточности и организации, что в известной степени можно рассматривать как свидетельство рекапитуляции признаков онтогенетического роста нерва уже на этапе дистракции. При повышенном темпе дистракции избыточность и организация снижаются, что указывает на дезорганизацию и снижение надёжности удлиняемого нерва как канала передачи информации. На этапе фиксации при обоих режимах высокодробной дистракции информационные показатели указывают на повышение метрического разнообразия проводников, а к концу эксперимента проявляют тенденцию к восстановлению.

Полученные данные расширяют и углубляют имеющиеся представления о реактивности и адаптационной пластичности периферических нервов взрослых животных в условиях искусственно создаваемого дозированного растяжения, а также обосновывают целесообразность применения новых режимов высокодробной дистракции в практической медицине.

ВЫВОДЫ

1. Наличие картин дегенерации-регенерации в большеберцовом нерве интактных собак свидетельствует о сдвигах структурного гомеостаза и его активном поддержании в процессе нормальной жизнедеятельности.

2. Удлинение голени собак методом дистракционного остеосинтеза на 15% исходной длины вызывает сглаживание присущей периферическим нервам волнообразной извитости нервных волокон, в отдельных нервных волокнах наблюдается расширение насечек миелина и его ретракция в паранодальных областях; в течение периода фиксации голени в аппарате и после снятия аппарата прослеживается восстановление нормальной топографии узлов Ранвье и насечек миелина, а также восстановление извитости нервных волокон как первого, так и второго порядков.

3. Доля нервных проводников c признаками реактивно-деструктивных изменений в удлиняемом нерве при апробированных режимах дистракции превышает соответствующий показатель интактного нерва не более, чем на 1,5%, что свидетельствует о малой травматичности методики удлинения.

4. Структурной основой нарушения функции нерва при высокодробной автодистракции следует считать: истончение осевых цилиндров в зоне удлинения, свидетельствующее о замедлении аксоплазматического тока; конформационные изменения специализированных межклеточных контактов в шванновских оболочках миелинизированных волокон, нарушения аксо-миелиновых отношений и периодичности сегментов миелина. Данные информационного анализа свидетельствуют, что при дистракции с темпом 1 мм за 60 приемов в течение 12 часов происходит рекапитуляция признаков онтогенетического роста нерва; при повышенном темпе высокодробной дистракции снижается структурная организация и надёжность удлиняемого нерва как канала передачи информации.

5. При удлинении голени собак с суточным темпом 1 мм за 60 приёмов в течение 12 часов на всех этапах эксперимента отмечается гиперваскуляризация эпиневрия удлиняемого нерва, в период фиксации и после снятия аппарата развивается гиперваскуляризация эндоневрия с увеличением численной плотности микрососудов на 26% и 39% по сравнению с показателем интактного нерва. К концу дистракции численные плотности мякотных и безмякотных волокон повышаются по сравнению с интактным нервом на 20 и 60% соответственно; после снятия аппарата эти показатели приближаются к параметрам интактного нерва, но отмечаются явления гипертрофии крупных мякотных волокон.

6. При удлинении голени собак с темпом 3 мм в сутки за 180 включений автодистрактора в эпиневрии удлиняемого нерва выявлены некробиотические изменения в клетках сосудистых стенок с облитерацией просветов некоторых микрососудов, но уже на этапе дистракции начинается интенсивное компенсаторное увеличение численной плотности эндоневральных микрососудов; к концу опыта этот показатель в 2,7 раза превышает значения интактного нерва, что свидетельствует об интенсивном раскрытии резервных капилляров и активации неоваскулогенеза. Гиперплазия миелинизированных волокон развивается в те же временные сроки, что и в 1 серии, но к концу опыта их численная плотность сопоставима с показателем интактного нерва; повышение численной плотности безмякотных волокон максимально в конце опыта (после снятия аппарата) и достигает 100% от значений интактного нерва.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В составе большеберцового нерва взрослых интактных собак обнаруживаются единичные нервные проводники в состоянии аксональной, валлеровской дегенерации и демиелинизации, что необходимо учитывать в оценке влияния на периферические нервы экспериментальных воздействий.

2. Комплекс гистологических методик, включающих выявление органных сосудов нерва АТФ-азной реакцией, окраски на миелин и прогрессивную методику импрегнации нервных проводников в криостатных срезах в сочетании с описательным исследованием и компьютерной морфометрией полутонких срезов является малозатратным и высокоинформативным, поэтому может широко применяться в медико-биологических исследованиях для оценки патологических и реактивных изменений нервов.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Зависимость количественных показателей большеберцового нерва от условий и сроков эксперимента // Гений ортопедии. - 2002. - № 2. - С. 142-146 (соавт. М.М.Щудло, С.Н.Ваганова, С.А.Ерофеев, Г.Н.Филимонова).

2. Динамика количественных показателей большеберцового нерва при повышенном темпе удлинения голени собак с применением автодистракции // Фундаментальные и прикладные проблемы гистологии. Гистогенез и регенерация тканей: Материалы гистологической конференции. - Санкт-Петербург, 2003. - С. 71-72 (соавт. В.И.Шевцов, М.М.Щудло, С.А.Ерофеев).

3. Морфологическая характеристика большеберцового нерва при удлинении голени собак с темпом 3 мм вдень в режиме высокодробной автодистракции // Фундаментальные и прикладные проблемы гистологии. Гистогенез и регенерация тканей: Материалы гистологической конференции. - Санкт-Петербург, 2003. - С. 69-71 (соавт. В.И.Шевцов, М.М.Щудло, С.А.Ерофеев).

4. Управление качеством в количественной телеморфологии: проблемы получения репрезентативной выборки для морфометрии // Фундаментальные и прикладные проблемы гистологии. Гистогенез и регенерация тканей: Материалы гистологической конференции. - Санкт-Петербург, 2003. - С. 151-152 (соавт. А.В.Кобелев, Т.А.Ступина, И.В.Борисова).

5. Проблема эффекта Холмса в количественной телепатологии // ЧНЦ УрО РАН Известия Челябинского научного центра. - 2003 г. - Вып. 1 (18). - С. 1-5 (соавт. М.М.Щудло, Н.А.Щудло, Т.А.Ступина, И.В.Борисова, С.В.Гордичук, Л.В.Воинкова, А.В.Кобелев).

6. Динамика изменений большеберцового нерва при удлинении голени собак автодистрактором // Гений ортопедии. - 2004. - № 1. - С. 51-54 (соавт. В.И.Шевцов, М.М.Щудло, С.А.Ерофеев).

7. Зависимость стереологических показателей большеберцового нерва от условий и сроков удлинения голени собак автодистрактором // Вестник УГТУ-УПИ «Цифровая микроскопия». - 2005. - № 10 (62). - С. 107-112 (соавт. М.М.Щудло, С.А.Ерофеев).

8. Структурная реорганизация нервов конечностей при травмах, одномоментном растяжении и дистракционном остеосинтезе // Актуальные вопросы ветеринарной хирургии: Материалы научно-практической конференции. - Курган, 2006. - С. 77-92 (соавт. Н.А.Щудло, И.В.Борисова).

9. Методические особенности гистоморфометрии и стереологического анализа периферических нервов в экспериментальных исследованиях // Гений ортопедии. - 2006. - № 3. - С. 90-95.

10. Рост мякотных нервных волокон берцовых нервов при удлинении голени собак в повышенном темпе // Издательский центр ГОУ ВПО ХМАО-ЮГРЫ ХМГМИ Научный вестник Ханты-Мансийского Государственного медицинского института. - 2006 - № 2. - С. 31-32 (соавт. Н.А.Щудло, М.М.Щудло).

Размещено на Allbest.ru