Сравнение стоимости комбинаций и комбинированных препаратов с фиксированными дозами антигипертензивных лекарственных средств

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России

Сравнение стоимости комбинаций и комбинированных препаратов с фиксированными дозами антигипертензивных лекарственных средств

Колосов А.С., Прошин А.В., Студент 4 курса лечебного факультета

Аннотация

В данной статье сравнивается стоимость между различными комбинациями антигипертензивных лекарственных средств и комбинированных препаратов с фиксированными дозами нескольких антигипертензивных лекарственных средств. Информация может быть полезна медицинским работникам для подбора более бюджетной и доступной для пациента фармакологической терапии в лечении артериальной гипертонии.

Ключевые слова: антигипертензивные, комбинации, сравнение, стоимость.

Abstract

Kolosov A.S.¹, Proshin A.V.²

^1,2 Student of the Internal Medicine Faculty, Kirov State Medical Academy

COMPARISON OF COST BETWEEN COMBINATIONS AND COMBINED FIXED-DOSE ANTIHYPERTENSIVE DRUGS

This article compares the cost between the various combinations of antihypertensive drugs and combined fixed-dose multiple antihypertensive drugs. The information may be useful for the health workers to select budget available for the patient pharmacological therapy in the treatment of hypertension.

Keywords: antihypertensive, combinations, compare, cost.

Введение

Под термином “артериальная гипертония” подразумевают синдром повышения систолического АД (САД) ? 140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) ? 90 мм рт. ст.

Артериальная гипертензия (АГ) остается одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения во всем мире.

Артериальная гипертония является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда, инсульт, ИБС, хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярных (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака) и почечных заболеваний (хроническая болезнь почек).

Необходимость снижения артериального давления при АГ имеет под собой убедительную доказательную базу и признано практически всеми врачами. терапия антигипертензивный лекарственный

Комбинированная терапия - перспективный подход к лечению АГ Начальный этап медикаментозного лечения АГ предусматривает применение одного антигипертензивного препарата в низких или средних терапевтических дозах, что зачастую оказывается малоэффективным. Повышение дозы препарата часто сопровождается появлением побочных эффектов. В результате часть больных либо вовсе прекращает лечение, либо не достигает адекватного контроля над АД.

Неоспоримыми преимуществами комбинированной терапии являются:

1. Значительное усиление антигипертензивного эффекта. Назначение рациональных комбинаций обусловливает не просто механическое сложение эффективности двух лекарственных средств, а потенцирование их действия.

2. Уменьшение частоты побочных эффектов. Это связано с тем, что при комбинированной терапии применяют более низкие дозы препаратов, входящих в состав комбинации, а чем ниже дозы, тем меньше побочных эффектов.

3. Увеличение количества пациентов, которые ответят на лечение, т.е. у которых назначение препарата приведет к желаемому снижению АД.

4. Наиболее эффективная защита органов-мишеней АГ и, следовательно, более эффективное снижение риска осложнений.

Таким образом, рациональная комбинированная антигипертензивная терапия позволяет достичь у максимального количества пациентов хорошего антигипертензивного эффекта, который сочетается с отличной переносимостью, безопасностью лечения и выраженными органопротективными свойствами.

Целью работы является определение стоимости различных комбинаций антигипертензивных лекарственных средств и сравнение их со стоимостью комбинированных препаратов с фиксированными дозами нескольких антигипертензивных лекарственных средств.

Задачи исследования:

1. Выявление стоимости различных комбинаций антигипертензивных лекарственных средств и определение самой дорогой и самой дешевой комбинации.

2. Выявление стоимости комбинированных препаратов с фиксированными дозами нескольких антигипертензивных лекарственных средств и определение самого дорогого и самого дешевого препарата.

3. Сравнение между стоимостью комбинациии антигипертензивных лекарственных средств и комбинированным препаратом с фиксированными дозами этих же лекарственных средств.

Для сравнения были выбраны:

1. комбинации антигипертензивных лекарственных средств:

· иАПФ (эналаприл 20 мг. - 28 шт.) + тиазидный диуретик (гидрохлортиазид 25 мг. - 20 шт.);

· БРА (лозартан 100 мг. - 30 шт.) + тиазидный диуретик (гидрохлортиазид 25 мг. - 20 шт.);

· иАПФ (лизиноприл 10 мг. - 30 шт.) + АК (амлодипин 5 мг. - 30 шт.);

· БРА (лозартан 50 мг. - 30 шт.) + АК (амлодипин 5 мг. - 30 шт.);

· БАБ (метопролола тартрат 50 мг. - 30 шт.) + АК (фелодипин 5 мг. - 30 шт.);

· АК (амлодипин 10 мг. - 30 шт.) + БАР (валсартан 160 мг. - 28 шт.);

· тиазидный диуретик (гидрохлортиазид 25 мг. - 20 шт.) + калийсберегающий диуретик (верошпирон 25 мг. - 20 шт.);

2. комбинированные препараты с фиксированными дозами антигипертензивных лекарственных средств:

· Ко-ренитек (эналаприл 20 мг., гидрохлортиазид 12,5 мг.) - 28 шт.

· Гизаар (лозартан 100 мг, гидрохлортиазид 12,5 мг.) - 28 шт.

· Экватор (амлодипин 5мг., лизиноприл 10 мг.) -30 шт.

· Амзаар (амлодипин 5мг., лозартан 50мг.) - 30 шт.

· Логимакс (фелодипин 5мг, метопролола тартрат 50мг.) - 30 шт.

· Эксфорж (амлодипин 10мг., валсартан 160мг.)- 28шт.

· Триампур (триамтерен 25мг., гидрохлортиазид 12,5мг.) - 50 шт.

иАПФ - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, БРА - блокатор рецепторов ангиотензина II, АК - антагонист кальция, БАБ - бета-андреноблокатор.

Результаты исследования

В ходе исследования была определена стоимость в рублях различных комбинаций антигипертензивных лекарственных средств и комбинированных препаратов с фиксированной дозой, и разница между их стоимостью. Результаты представлены в Таблице 1.

Таблица 1.

Таким образом было выяснено, что самой дешевой комбинацией антигипертензивных средств является комбинация иАПФ + АК (Лизиноприл + Амлодипин) и составляет 127р., а самой дорогой - АК + БАР (Амлодипин + Валсартан) и составляет 388р. Самым дорогим комбинированным препаратом с фиксированной дозой оказался «Эксфорж» и его стоимость составляет 1828р., а самым дешевый - «Ко-ренитек» со стоимость 325р.

Также было определено, что любая из комбинаций антигипертензивных лекарственных средств не превышает по стоимости комбинированные препараты с фиксированными дозами тех же самых лекарственных средств, входящих в состав комбинаций. Самой большой в процентном соотношении оказалась разница между комбинацией иАПФ + АК (Лизиноприл + Амлодипин) и препаратом «Экватор» и составляет 80% (498р.), а наименьшая разница - между комбинацией тиазидный диуретик + калийсберегающий диуретик (Гидрохлортиазид + Верошпирон) и препаратом «Триампур» и составляет 33% (108р).

Выводы

1. Самой дорогой комбинацией антигипертензивных лекарственных средств оказалась АК + БАР (Амлодипин + Валсартан), а самой дешевой - иАПФ + АК (Лизиноприл + Амлодипин).

2. Самым дорогим комбинированным препаратом с фиксированной дозой оказался «Эксфорж», а самым дешевым - «Ко-ренитек».

3. Любая из комбинаций антигипертензивных лекарственных средств не превышает по стоимости комбинированный препарат. Самой большой оказалась разница между комбинацией иАПФ + АК(Лизиноприл + Амлодипин) и препаратом «Экватор», а наименьшая разница - между комбинацией тиазидный диуретик + калийсберегающий диуретик (Гидрохлортиазид +Верошпирон) и препаратом «Триампур».

Литература

1. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. [Электронный ресурс] URL: http://www.rlsnet.ru/ (дата обращения 16.12.2015г.)

2. Государственный реестр лекарственных средств. [Электронный ресурс] URL: http://grls.rosminzdrav.ru/ (дата обращения 17.12.2015)

3. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Клинические рекомендации. [Электронный ресурс] URL:http://cardioweb.ru/klinicheskie-rekomendatsii/ (дата обращения 17.12.2015г.)

4. Комбинированная терапия артериальной гипертонии: фокус на нефиксированные комбинации. [Электронный ресурс] URL:http://medi.ru/doc/g243803.htm (дата обращения 18.12.2015г.)

5. Русский медицинский журнал. Комбинированная терапия артериальной гипертонии: что нового? [Электронный ресурс.] URL:http://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/Kombinirovannaya_terapiya_arterialynoy_gipertonii_chto_novogo/ (дата обращения 17.12.2015г.)

Размещено на Allbest.ru