Управление региональной судебно-психиатрической экспертной службой на основе информационных технологий

* различия по группам мужчин и женщин достоверны, р <0,05. В остальных случаях - различия не достоверны

Группа диагнозов «Органические заболевания, включая симптоматические психические расстройства» (F00-F09) занимает третье место по частоте встречаемости среди причин ООД у мужчин и женщин. Среди всех статей наиболее часто встречается ст. 158 УК РФ (73%), которая относится к группе «Преступления против собственности». В преступлениях против жизни и здоровья чаще встречалась статья 111 УК РФ (54,1%) у мужчин и 105 УК РФ (57%) - у женщин.

В повседневной деятельности судебно-психиатрическая экспертная служба весьма тесно взаимодействует с судебно-следственной системой государства, поскольку сама является важной частью отправления правосудия, системы мер по защите прав психически больных.

В зависимости от цели СПЭ лицо (орган), направляющее на экспертизу, формулирует вопросы к эксперту (экспертной комиссии), экспертные ответы на которые впоследствии становятся одним из доказательств по делу (п. 3, ч. 2 ст. 74 УПК РФ, ст. 80 УПК РФ; ст. 86 ГПК РФ, ч. 2 ст. 26.2 КоАП РФ).

Доля амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз в отношении невменяемости подозреваемых и подсудимых, проведённых по постановлению следствия, за 10 лет составила 69,93% (7860 экспертиз из 11240 экспертиз подозреваемых и подсудимых). Значительно реже этот вид экспертиз проводится по решению прокуратуры (26,07% всех СПЭ данного вида) либо суда - 3,62% экспертиз. (табл. 14). Описанное соотношение направлений на амбулаторную СПЭ сохраняется стабильным на всём изучаемом временном отрезке.

Таблица 14. Распределение назначения амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз подозреваемых и подсудимых по направляющим организациям в Тюменской области в 1997-2006 гг.

По гражданскому судопроизводству экспертизы в общем количестве 2192 всех видов амбулаторных СПЭ (о признании граждан недееспособными, о признании сделок недействительными, об обоснованности недобровольной госпитализации, по семейным делам) назначались исключительно судом.

В отношении направления подэкспертных на стационарную судебно-психиатрическую экспертизу наблюдаются аналогичные закономерности. Наиболее часто на СПЭ с целью определения невменяемости подэкспертных направляют следственные органы МВД - 70%. Прокуратура и суд направляют соответственно 13 и 17% всех ССПЭ (табл. 15).

Таблица 15. Распределение назначения стационарных СПЭ подозреваемых и подсудимых по направляющим организациям в Тюменской области в 1997-2006 гг.

Обращает на себя внимание факт увеличения доли направлений на стационарную СПЭ со стороны прокуратуры в 2005-2006 годах. Данная тенденция может быть связана с ужесточением надзорной функции прокуратуры вследствие ухудшения криминогенной обстановки в Тюменской области и наметившегося в предыдущие годы тренда на снижение направления на ССПЭ со стороны следственных органов МВД.

По гражданским делам, также как и в амбулаторном звене СПЭС Тюменской области, все стационарные судебно-психиатрические экспертизы всех видов общим количеством 187 случаев производились по решению суда.

Таким образом, средствами информационных систем изучены производственные показатели судебно-психиатрической экспертной службы Тюменской области: показан рост количества всех видов судебно-психиатрических экспертиз, проанализированы экспертные решения в отношении подэкспертных, клинические причины невменяемости и недееспособности, рекомендуемые принудительные меры медицинского характера в отношении невменяемых лиц, продемонстрированы итоги судебно-психиатрической экспертизы несовершеннолетних. Показана структура общественно опасных действий психически больных и причины, их обусловливающие. Дан анализ взаимодействия СПЭС и судебно-следственной системы РФ.

В шестой главе описывается медико-социальная и экономическая эффективность внедрения информационно-технологических систем комплексной информатизации судебно-психиатрической экспертной службы в Тюменской области. В судебно-психиатрических экспертных комиссиях до внедрения систем информатизации по анализу записей в учётных журналах в 1997-2000 году средний срок подготовки «Заключения…» составлял 12,42,1 дня. Внедрение с января 2001 года автоматизированной информационной системы «СПЭ», ставшей в последствии основой комплекса МИС для судебно-психиатрической экспертной службы обеспечило значительное сокращение сроков подготовки «Заключения…» в 2,5-3 раза (рис. 13).

Другим положительным эффектом внедрения информационных технологий в деятельность судебно-психиатрических экспертных комиссий явилось сокращение сроков подготовки годового отчёта СПЭУ - отраслевой формы № 38 «Сведения о работе отделений судебно-психиатрической экспертизы». До внедрения информационных систем комплексной информатизации судебно-психиатрической экспертной службы в Тюменской области формирование отчёта отдельных СПЭУ и СПЭС осуществлялось ручным способом на основе карандашно-бумажных подсчётов итогов судебно-психиатрических экспертиз из «Журнала учёта судебно-психиатрических экспертиз» (ф. 105/у) и занимало 2-3 недели в конце календарного года, включая проверку внутриформенных связей. С внедрением автоматизированной информационной системы «Отчёт СПЭК» сроки подготовки годового отчёта сократились до 2-3 минут, включая печать на принтере в установленной форме. Проверка внутриформенных связей производится автоматически.

Рис. 13. Динамика сроков подготовки «Заключения судебно-психиатрического эксперта (комиссии экспертов)» в сравнении до (1997-2000 гг.) и после (с 2001 года) внедрения комплекса МИС для СПЭС в Тюменской области.

Помимо заранее предполагавшихся эффектов экономии времени за счёт сокращения сроков подготовки учётно-отчётной документации выявлено сокращение сроков ожидания проведения амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз. До внедрения информационных технологий средний срок ожидания проведения АСПЭ составлял порядка 2 месяцев (61,08,7 дня). После внедрения АИС СПЭС мы проводили оценку очереди на проведение АСПЭ в марте-апреле каждого года. Результаты представлены на рис. 14.

Параллельно с сокращением сроков ожидания амбулаторной СПЭ зарегистрировано увеличение среднего количества экспертиз, проводимых в один экспертный день: в 1997-2000 годах за экспертный день производилось 10-12 экспертиз, на 2006 год этот показатель составил 15-17 экспертиз. Необходимо отметить, что увеличение количества экспертиз, проводимых в один день, не отразилось на сроках подготовки «Заключения судебно-психиатрического эксперта (комиссии экспертов)» (рис.13).

Сокращение сроков ожидания проведения амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы, сокращение сроков подготовки «Заключения…» имеет кардинально важное социальное значение, поскольку значительным образом сокращает время предварительного следствия по уголовным делам, уменьшая сроки пребывания в следственных изоляторах, и время рассмотрения дел в гражданском судопроизводстве.

Рис. 14. Динамика сроков ожидания амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы в сравнении до (1997-2000 гг.) и после (с 2001 года) внедрения комплекса МИС СПЭС в Тюменской области

В медико-социологическом исследовании эффективности информатизации СПЭС приняло участие 28 человек, имеющих сертификат специалиста по специальности «судебная психиатрия», - 100% судебных психиатров Тюменской области (без ХМАО и ЯНАО). Исследованная группа включала 13 мужчин (46,4%) и 15 женщин (53,6%). Группа представлена специалистами разного возраста и различного стажа экспертной деятельности. Лица, занимающиеся проведением судебно-психиатрической экспертизы в Тюменской области, как правило, имеют высшую (14 человек - 50%) либо первую (8 человек - 28,6%) врачебную категорию по психиатрии. Трое экспертов имеют вторую врачебную категорию либо не имеют ее вовсе (по 10,7%). Из 28 судебных психиатров два человека (7,1%) имеют ученую степень - 1 доктор и 1 кандидат медицинских наук. В экспертной деятельности принимают участие 22 врача (78,5%) амбулаторного и стационарных экспертных отделений, клинических отделений, а также участковых психиатров. Четыре судебных психиатра занимают должности заведующих экспертными отделениями - 14,3% респондентов, в экспертизах принимают участие 1 главный врач и 1 заместитель главного врача ЛПУ. Среди опрошенных респондентов 57,1% являлись постоянными сотрудниками СПЭК (16 человек), 7 человек (25%) привлекаются к работе в СПЭК регулярно, 5 человек (17,9%), составляющие кадровый резерв, в работе СПЭК участвуют эпизодически. В нашем исследовании кадровый резерв в ряде случаев выполнял функцию «контрольной группы» для оценки результативности информатизации СПЭС.

На вопрос «Считали ли Вы возможной информатизацию СПЭ?» 15 человек (53,6%) ответили утвердительно, 3 человека (10,7%) сомневались, 9 человек (35,7%) считали информатизацию невозможной или не задумывались над этим.

Ведущей причиной информатизации в большинстве анкет называется «удобство ИТ» - 78,3 %; «современность ИТ» - 69,6%; «необходимость интенсификации труда» - 44,2% и «необходимость постоянного контроля» - 37,6%. На вопрос «Надо ли было внедрять ИТ-технологии в судебно-психиатрическую службу?» по итогам разработки и внедрения ИРС судебно-психиатрической экспертизы 91,3% респондентов ответили утвердительно.

При анализе ответов, касавшихся регулярности использования автоматизированных информационных систем, оказалось, что распределение «регулярно работающих» (57%), «работающих время от времени» (25%) и «не использующих систему» (18%) полностью соответствует соотношению постоянных сотрудников СПЭК и дополнительно привлекаемых к экспертизе специалистов. Результативность информатизации мы оценивали по 23 анкетам тех, кто использует специализированное программное обеспечение «регулярно» либо «время от времени». Почти 2/3 специалистов (65,2% или 15 человек) не испытывали трудностей при освоении входящих в систему компьютерных программ.

На момент анкетирования средний стаж использования компьютерных программ, входящих комплекс информационных систем СПЭС, составил 3,10,7 года (M). Удобство при повседневном использовании информационных систем СПЭС отметили 95,7% анкетированных - 22 человека. При этом данный показатель по 5-бальной шкале оценили на «отлично» и хорошо» примерно равное количество респондентов - 12 и 11 человек соответственно. В группе постоянно действующих экспертов (16 человек) система на «отлично» оценена в 62,5% случаев (10 человек), в остальных 37,5% случаев - на «хорошо». Другие полезные эффекты внедрения информационных систем СПЭС судебно-психиатрической службы, выделенные по результатам исследования, это «быстрое составление и печать заключения СПЭ» - 82,6%; «возможность анализа работы эксперта» - 61,3%; «возможность использования в научной работе» - 48,7%. Все заведующие экспертными отделениями (4 человека) отметили в качестве полезного эффекта «быстрое формирование отчета» в АИС «Отчёт СПЭК». Все постоянно действующие судебные психиатры (16 человек) отметили как очень полезную «возможность использования при составлении отчетов для аттестации на категорию».

На вопрос «Как Вы оцените свои компьютерные умения сегодня?» в группе постоянно действующих экспертов доля ответов «отлично» составила 81,25% (13 человек из 16), а в «контроле» - 1 человек из 5, р=0,046. Необходимо отметить, что в контрольной группе отсутствовали ответы «плохо» и «без серьёзных проблем», а в группе постоянно действующих экспертов таких ответов было 3, при этом во всех этих анкетах отмечен возраст «старше 60 лет». Более половины респондентов (56,5% - 13 человек из 23), работающих с АИС «СПЭ», отметили, что именно информатизация судебно-психиатрической службы позволила улучшить их компьютерные навыки. Только 8,7% (2 человека) заявили, что это не так, ещё 34,8% (8 чел.) затруднились определиться.

По данным анкет, 100% специалистов из группы постоянно работающих экспертов, проходивших процедуру присвоения или подтверждения врачебной квалификационной категории после внедрения информационных систем СПЭС, использовали при подготовке отчётов сведения о своей работе, полученные средствами АИС «СПЭК-аналитика» - 12 человек. Десять человек (62,5%) из постоянно действующих судебно-психиатрических экспертов отметили, что использовали материалы, получаемые при помощи АИС «СПЭК-аналитика», при подготовке к выступлениям на клинических и научно-практических конференциях, написании научных тезисов и статей. Девять человек (56,25%) из этой группы отметили возможности научной работы в области судебной психиатрии. В контрольной группе такого рода возможность увидел лишь 1 человек из 5, р>0,05.

При анализе затрат на внедрение информационных систем судебно-психиатрической экспертной службы оказалось, что суммарные расходы на компьютеризацию службы, включая приобретение и установку ЭВМ, периферийного и сетевого оборудования, разработку специализированного программного обеспечения и обучение персонала составили порядка 140 тыс. рублей в ценах 2000-2001 года. Ежегодное сопровождение установленных МИС осуществляется за 36 тыс. рублей в год, что с 2001 по 2006 год составило 216 тыс. рублей. В то же время доходы от оказываемых в судебно-психиатрических экспертных комиссиях услуг за этот период составили 2.980.000 рублей. Рост доходов (рис. 15) в значительной степени обусловлен внедрением информационных систем, так как единственная статья платных услуг заключается в приёме дел и проведении экспертизы вне очереди с максимально быстрой выдачей заключения по проведённой СПЭ, что как раз и обеспечивается наличием автоматизированного ведения документации.

Рис. 15. Рост количества платных услуг и доходности от их оказания в региональной судебно-психиатрической экспертной службе Тюменской области.

Кроме этого, в расчёт стоимости платной экспертизы закладываются средства на амортизацию основных средств и дальнейшее развитие систем информатизации судебной психиатрии, что с одной стороны повышает стоимость платных услуг, а значит, и обусловливает рост доходов, с другой - частичная реинвестиция средств, полученных от оказания платных услуг, в развитие СПЭС увеличивает технологическую оснащённость и стоимость основных фондов службы.

При анализе показателя оснащённости Тюменской областной судебно-психиатрической экспертной службы компьютерной техникой обращает на себя внимание тот факт, что введение в практическую деятельность службы информационных технологий обеспечило рост количества компьютерной техники - с 16,67 (1998 г.) до 44,4 (2006 г.) компьютеров на 100 медицинских работников. Сравнивая данные 2006 года по судебно-психиатрической экспертной службе Тюменской области, Тюменской области в целом и Российской Федерации (табл. 16), приходим к заключению, что внедрение системы комплексной информатизации службы приводит к значительному превышению показателя оснащённости специализированной службы в сравнении со средними показателями.

Таблица 16. Показатели оснащённости здравоохранения вычислительными средствами (2006 г.)

* - данные В.К. Гасникова

Таким образом, комплексная информатизация судебно-психиатрических экспертных учреждений и службы в целом способствовала увеличению стоимости основных фондов ЛПУ, что можно расценивать как положительный экономический эффект.

Для оценки вклада объектов интеллектуальной собственности (ОИС) в суммарную стоимость объекта управления в Российской Федерации в соответствии с правилами бухгалтерского учёта 14/2000 предусмотрено отнесение ОИС к нематериальным активам предприятия - НМА [Н.Г. Куракова, 2005].

Оценка стоимости ОИС осуществляется в рамках процедуры, устанавливаемой федеральным законом «Об оценочной деятельности в РФ» и проводится независимыми организациями, имеющими лицензию на оценочную деятельность. Стоимость комплекса программ, обеспечивающих информатизацию СПЭС в Тюменской области, в случае передачи авторских прав увеличит на соответствующую сумму НМА Тюменской областной клинической психиатрической больницы.

ВЫВОДЫ

1. Научно обоснована и разработана концепция комплексной информатизации региональной судебно-психиатрической экспертной службы, основными положениями которой являются блочно-модульный способ построения информационных систем на основе анализа структурно-функциональных особенностей объекта информатизации, гибкие способы организации взаимодействия в рамках объекта информатизации и в связях с системами других уровней.

2. Разработанная автоматизированная медицинская информационная система «Судебно-психиатрическая экспертиза», являясь основой специализированного АРМ судебно-психиатрического эксперта, позволяет осуществлять регистрацию поступивших дел, подготовку и печать «Заключения судебно-психиатрического эксперта (комиссии экспертов)», (ф. 100/у), вести учёт итогов проведённых экспертиз - «Журнал учёта судебно-психиатрических экспертиз» (ф. 105/у).

3. Сформирована система информационной поддержки принятия решения судебного психиатра, состоящая из автоматизированной системы «МКБ-10 (F) с клиническими стандартами», автоматизированной информационной системы «Наркология», информационно-поисковой системы «Нормативно-справочная документация по судебной психиатрии» и фармакологического справочника.

4. В рамках программно-технологической реализации концепции комплексной информатизации региональной судебно-психиатрической экспертной службы созданы и объединены в единую систему программные продукты, обеспечивающие деятельность СПЭС на учрежденческом и региональном уровне: АИС «СПЭ», АИС «Отчёт СПЭК», АИС «Составление реестра результатов судебно-психиатрических экспертиз», АИС «СПЭК-аналитика», ГИС «СПЭ в Тюменской области», АС «Количественные и качественные показатели работы судебного психиатра». Интеграция разработанных информационных систем в единый комплекс осуществляется программно-сетевыми средствами в рамках судебно-психиатрического экспертного учреждения и на уровне судебно-психиатрической экспертной службы.

5. Поддержка принятия управленческих решений лиц, принимающих решения, в обеспечена автоматизированной информационной системой «СПЭК-аналитика» и геоинформационной системой «Судебно-психиатрическая экспертиза в Тюменской области». Отчётная документация судебно-психиатрической экспертной службы создаётся в автоматизированном режиме средствами автоматизированных информационных систем «Отчёт судебно-психиатрической экспертной комиссии» и «Составление реестра результатов судебно-психиатрических экспертиз».

6. Создана система оценки качества работы судебно-психиатрического эксперта и комиссии экспертов на основе введения показателей, характеризующих долю экспертиз в качестве докладчика и долю окончательных экспертных решений, разработана автоматизированная информационная система «Количественные и качественные показатели деятельности судебного психиатра».

7. Проведённый средствами автоматизированных информационных систем анализ деятельности амбулаторной судебно-психиатрической экспертной службы выявил значительный (в 1,78 раза) рост объёмов экспертной деятельности, увеличение числа лиц, признанных невменяемыми с 9-10% прошедших экспертизу в 1997-98 до 15% в 2005-06, статистически достоверное увеличение доли судебно-психиатрических экспертиз по гражданским делам (с 5% экспертиз в 1997 г. до 31% экспертиз в 2006), высокую долю лиц, признающихся недееспособными (92,1%) и не способными к совершению сделок (71,7%). Стационарная судебно-психиатрическая экспертная служба, характеризуясь значительно меньшими объёмами экспертной работы, демонстрирует более высокую долю лиц, признанных невменяемыми (47,7% прошедших экспертизу), и сопоставимую долю лиц, признанных недееспособными (88,2%).

8. Медико-социальная эффективность комплексной информатизации судебно-психиатрической экспертной службы в Тюменской области заключается в сокращении сроков ожидания экспертизы в 4,53-5,08 раза, сроков подготовки «Заключения судебно-психиатрического эксперта (комиссии экспертов)» в 2,95 раза, сроков подготовки годового отчёта (ф. 38) с 2-3 недель до 2 минут. По данным медико-социологического исследования мнения судебных психиатров об информатизации СПЭС 91,3% респондентов посчитали информатизацию необходимой, 62,5% не испытали трудностей при освоении информационных систем, большинство отметило положительное влияние информатизации на самореализацию личности и карьерные перспективы (62,5%), в т. ч. в научной сфере (56,25%).

9. Экономическая эффективность внедрения АИС СПЭС обусловлена невысокой стоимостью разработки и сопровождения компьютерных систем и значительным приростом доходов судебно-психиатрического экспертного учреждения за счёт проведения платных экспертиз. Внедрение систем комплексной информатизации судебно-психиатрической экспертной службы в Тюменской области позволило увеличить показатели оснащённости ЭВМ в 1,62 раза по сравнению со здравоохранением Тюменской области и в 3,2 раза по сравнению со здравоохранением Российской Федерации в целом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Анализ медико-социальной и экономической эффективности внедрения компьютерных систем комплексной информатизации судебно-психиатрической экспертной службы в Тюменской области с 2001 года дает основания сделать следующие практические рекомендации:

1. Предлагаемая концепция комплексной информатизации региональной судебно-психиатрической экспертной службы может быть использована для создания медицинских информационных систем уровня лечебно-профилактических учреждений и территориальных служб здравоохранения путем поэтапной разработки программных продуктов для автоматизации отдельных функций ЛПУ, их подразделений, а также служб здравоохранения и последующего их объединения в единую систему программно-технологическими и коммуникационными средствами.

2. Проводить информатизацию судебно-психиатрической экспертной службы региона и отдельных судебно-психиатрических экспертных учреждений целесообразно в форме комплексной информатизации СПЭС с полным объемом предлагаемых программных продуктов (АИС «СПЭ»; системы поддержки принятия решения, состоящей из автоматизированной системы «МКБ-10(F) с клиническими стандартами», автоматизированной информационной системы «Наркология», информационно-поисковой системы «Нормативно-справочная документация по судебной психиатрии» и фармакологического справочника; АИС «Отчёт СПЭК»; АИС «Реестр проведённых судебно-психиатрических экспертиз»; АИС «Количественные и качественные показатели работы судебного психиатра»; АИС «СПЭК-аналитика»; ГИС «СПЭ»), хотя допустимо использование отдельных программ, автоматизирующих те функции СПЭУ, которые наиболее актуальны в условиях конкретного региона.

3. Формировать учётно-отчётную документацию судебно-психиатрического экспертного учреждения и соответствующей региональной службы в автоматизированном режиме средствами АИС «СПЭ» (ф. 100/у-03 «Заключение судебно-психиатрического эксперта (комиссии экспертов)», ф. 105/у-03 «Журнал учёта судебно-психиатрических экспертиз»), АИС «Отчёт судебно-психиатрической экспертной комиссии» (ф. 38 «Сведения о работе отделений судебно-психиатрической экспертизы») и АС «Составление реестра результатов судебно-психиатрических экспертиз» (в случаях одноканального финансирования СПЭС из системы ОМС).

4. Лицам, принимающим решения, использовать автоматизированную информационную систему «СПЭК-аналитика» и геоинформационную систему «Судебно-психиатрическая экспертиза в Тюменской области» для принятия управленческих решений в сфере текущего управления судебно-психиатрической экспертной службой, планирования мероприятий по её развитию и совершенствованию.

Список сокращений, использованных в автореферате

АИС автоматизированная информационная система

АМИС автоматизированная медицинская информационная система

АРМ автоматизированное рабочее место

АС автоматизированная система

АСПЭ амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза

АСПЭК амбулаторная судебно-психиатрическая экспертная комиссия

БД база данных

ГИС геоинформационная система

ГК РФ Гражданский Кодекс Российской Федерации

ГНЦ ССП государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского

ГПК РФ Гражданско-Процессуальный Кодекс Российской Федерации

ИТ информационные технологии

ЛВС локальная вычислительная сеть

ЛПР лицо, принимающее решение

ЛПУ лечебно-профилактическое учреждение

МИАЦ медицинский информационно-аналитический центр

МИС медицинская информационная система

МИТ медицинские информационные технологии

МКБ-10 международная классификация болезней, травм и причин смерти 10 пересмотра

МСИ медико-социологическое исследование

НМА нематериальные активы

ОИС объекты интеллектуальной собственности

ОМС обязательное медицинское страхование

ООД общественно опасные действия (психически больных)

ППР поддержка принятия решения

СПЭ судебно-психиатрическая экспертиза

СПЭК судебно-психиатрическая экспертная комиссия

СПЭН судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних

СПЭС судебно-психиатрическая экспертная служба

СПЭУ судебно-психиатрическое экспертное учреждение

ССПЭ стационарная судебно-психиатрическая экспертиза

ССПЭК стационарная судебно-психиатрическая экспертная комиссия

СУБД система управления базами данных

ТОКПБ Тюменская областная клиническая психиатрическая больница

ТФОМС территориальный фонд обязательного медицинского страхования

УК РФ Уголовный Кодекс Российской Федерации

УПК РФ Уголовно-Процессуальный Кодекс Российской Федерации

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Монография

1. Санников А.Г., Уманский С.М., Долгинцев В.И. Комплексная информатизация региональной судебно-психиатрической экспертной службы. - М.: Издательский дом «Менеджер здравоохранении», 2008 230 с.

Методические публикации

1. Санников А.Г., Егоров Д.Б., Скудных А.С., Рухлова С.А. Мультимедийный практикум. Автоматизированное рабочее место врача стационара. Тюмень: Тюменская государственная медицинская академия, 2006. - 1 электрон. опт. диск (CD-ROM) (утв. УМО по мед. и фарм. образованию вузов России);

2. Санников А.Г., Скудных А.С., Егоров Д.Б., Рухлова С.А. Практикум по медицинской информатике Автоматизированное рабочее место врача и системы поддержки принятия врачебного решения. - М.: Медицинское информационное агентство, 2008. - 119 с.;

3. Санников А.Г., Уманский С.М., Долгинцев В.И., Егоров Д.Б. Компьютерные средства системы комплексной информатизации региональной судебно-психиатрической экспертной службы. Пособие для врачей. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2008. - 64 с.

Публикации в изданиях, рекомендованных ВАК РФ

1. Долгинцев В.И., Уманский С.М., Санников А.Г., Чижов Р.В., Санникова Т.Н., Орлов А.С. Некоторые аспекты оптимизации деятельности амбулаторной судебно - психиатрической экспертной комиссии. Предварительное сообщение// Экология человека, - 2000. - №4. - с. 48-50;

2. Санников А.Г., Орлов А.С., Долгинцев В.И., Курзин А.В., Жилова Р.Я., Санникова Т.Н. Организационная эффективность использования автоматизированной системы управления амбулаторной судебно-психиатрической экспертизой// Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. - 2002. - тематический выпуск, том III. - с. 98-99 «Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко», в последующем «Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья» входил в перечень ВАК до 2007 года;

3. Санников А.Г., Уманский С.М., Егоров Д.Б. Использование медицинской информационной системы «СПЭК - аналитика» для изучения деятельности амбулаторной судебно - психиатрической экспертизы// Сибирский вестник психиатрии и наркологии, - 2006, - № 41, - с. 243-245;

4. Санников А.Г., Егоров Д.Б., Долгинцев В.И. Информационное обеспечение управления судебно-психиатрической экспертизой средствами АИС «СПЭК-аналитика»// Экология человека, - 2006, - прил. 3, - с. 134-136;

5. Долгинцев В.И., Санников А.Г., Егоров Д.Б. Автоматизированная оценка качества деятельности судебно-психиатрических экспертных комиссий// Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья. - 2006. - вып. 8. - с. 105-1061;

6. Санников А.Г. Опыт информатизации судебно-психиатрической экспертной службы в субъекте Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины, - 2008, - № 2, - с. 49-53;

7. Санников А.Г., Уманский С.М., Егоров Д.Б. Характер и клинические причины общественно опасных действий психически больных, впоследствии признанных невменяемыми (на модели Тюменской области)// Сибирский вестник психиатрии и наркологии, - 2008, - № 2, - с. 136-138;

8. Санников А.Г., Зарубина Т.В. Реализация технологии электронного документооборота в судебно-психиатрической экспертной службе Тюменской области// Вестник новых медицинских технологий.- 2008.- №3.- с. 125-126

9. Санников А.Г. Метод картографической визуализации в управлении судебно-психиатрической экспертной службой в Тюменской области и его автоматизация// Вестник новых медицинских технологий.- 2008.- №3.- с. 123-125

Материалы международных и всероссийских конференций

1. Санников А.Г., Чижов, Р.В., Кайда, М.И., Базаров, А.Ю., Сипачев, М.А., Шишкин, Г.Н. Электронный фармакологический справочник как компонент автоматизированного рабочего места врача// тез. докл. 4 международн. симп. “Медицина и охрана здоровья”, Тюмень, 1998, с. 36.

2. Санников А.Г., Чижов Р.В., Ерышев Р.Н., Тюрин М.В., Севодин Н.Н., Орлов А.С. Автоматизированный комплекс управления лечебным процессом в ЛПУ амбулаторного профиля // Сб. тр. международной научно-практ. конференции «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины-2000», Минск, 2000, с. 86

3. Уманский С.М., Санников А.Г., Санникова Т.Н., Курзин А.В., Орлов А.С., Тюрин М.В. Автоматизация работы амбулаторной судебно-психиатрической экспертной комиссии // тез. докл. международн. симп. “Медицина и охрана здоровья”, Тюмень, 2000, с. 7-8

4. Санников А.Г., Орлов А.С., Севодин Н.Н., Фанаков А.В. Автоматизированная система управления в амбулаторной судебно-психиатрической экспертной службе// 2 Тихоокеанская международная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины», Владивосток, 2001, с. 121

5. Санников А.Г., Орлов А.С. Автоматизированная информационная система «Судебная психиатрия»// Труды международной конференции «Современная психиатрия, психология и психосоматика глазами молодых учёных», Украина, Днепропетровск, 2001, с. 85

6. Санников А.Г., Долгинцев В.И., Уманский С.М., Орлов А.С., Тюрин М.В. Анализ деятельности амбулаторной судебно - психиатрической экспертной комиссии средствами автоматизированной информационной системы «Судебная психиатрия»// 4 международная конференция «Радиоэлектроника в медицинской диагностике», Россия, Москва, 2001, с. 77

7. Санников А.Г., Аксенов А.С., Чижов Р.В., Орлов А.С. Клинический справочник по наркологии// Мат-лы международн. симп. «Медицина и охрана здоровья», Тюмень, 2001, с. 22

8. Чижов Р.В., Черных С.С., Санников А.Г. К вопросу об оптимизации ведения медицинской документации в психиатрической больнице на базе мультимедийного компьютера// Мат-лы международн. симп. «Медицина и охрана здоровья», Тюмень, 2001, с. 116-117

9. Санников А.Г., Орлов А.С., Гузенко А.Н., Курзин А.В., Тюрин М.В. Автоматизированное рабочее место судебного психиатра// Мат-лы международн. симп. «Медицина и охрана здоровья», Тюмень, 2001, с. 119

10. Санников А.Г. Методический подход к автоматизации системы оценки качества деятельности врача судебно-психиатрической экспертной комиссии// Мат-лы международн. симп. «Медицина и охрана здоровья», Тюмень, 2002, с. 134

11. Санников А.Г., Орлов А.С., Уманский С.М. Система оценки качества деятельности врача судебно-психиатрической экспертной комиссии средствами АСУ. Некоторые результаты.// Мат-лы международн. симп. «Медицина и охрана здоровья», Тюмень, 2002, с. 135

12. Санников А.Г., Орлов А.С. Автоматизированная информационная система «Судебно-психиатрическая экспертиза»// Мат-лы 1 Российского научного форума «МедКомТех-2003», Москва, 25-28.02.2003, с. 107-108