Оптимизация медицинской помощи больным мигренью на основе клинико-экономического анализа и оценки качества жизни

7. Целесообразно внедрить оптимальную схему организации медицинской помощи больным ГБ. Оптимальная схема оказания медицинской помощи больным с ГБ должна состоять из трёх уровней.

На первом, основном по значимости уровне, должна оказываться первичная медицинская помощь силами участковых врачей-терапевтов и врачей общей практики. При этом предполагается, что такой помощью будет охвачено 80-90% общей совокупности пациентов, страдающих ГБ.

Второй уровень лечения должен обеспечивать дополнительную специализированную помощь 10-15% пациентам со сложным течением заболевания по направлению участковых врачей терапевтов или врачей общей практики.

На третьем уровне лечения предоставляется продвинутая помощь 5-10% тяжело больным пациентам, направляемым при необходимости со второго уровня оказания медицинской помощи пациентам с ГБ. На этом же уровне проводится госпитализация больных (около 3% всей совокупности пациентов с ГБ). На третьем уровне обеспечивается также экстренная помощь для больных с тяжелыми формами головной боли.

В каждом регионе целесообразно разработать план оказания медицинской помощи пациентам, страдающим ГБ исходя из местных условий. В этом плане необходимо отразить следующие мероприятия по оказанию медицинской помощи больным ГБ:

-наиболее эффективная организация медицинской помощи пациентам страдающим ГБ;

-распределение ресурсов на осуществление мероприятий по профилактике и лечению головных болей;

-меры, направленные на проведение правильной диагностики и

соответствующего лечения;

-организация специализированных центров лечения ГБ;

-мероприятия по соответствующему применению экономически эффективных лекарственных препаратов;

-проведение интерактивного наблюдения за больными после проведения лечения ГБ;

-внедрение алгоритмов лечебно- диагностического процесса.

9. Методология организации эффективной медицинской помощи при головной боли предполагает комплексный подход к проблеме, включая обучение основам диагностики, лечения и профилактики головных болей в процессе учебы студентов в медицинских учебных заведениях и на последипломном этапе профессионального образования врачей и среднего медицинского персонала.

10. Реализация национальной программы по оказанию медицинской помощи при головных болях должна обеспечиваться органами управления здравоохранением в регионах с контролем хода выполнения программы и оценкой ее эффективности.

Координация работы по выполнению территориальных программ должна осуществляться специально созданной на Федеральном уровне Национальной службой головных болей.

11. Основными целями национальной службы являются: научная координация исследований в области диагностики и лечения головных болей, организация семинаров, конференций, распределение и награждение призами молодых ученых для поощрения их деятельности в сфере изучения и лечения головных болей.

12. Задачей Национальной службы лечения головных болей должна быть также разработка методического обеспечения деятельности региональных центров, а также ЛПУ, занимающихся оказанием медицинской помощи пациентам, страдающим головными болями.

СПИСОК ТРУДОВ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Фокин И.В. Головная боль и сон / И.В. Фокин, Я.И. Левин, О.А. Колосова // Современная психиатрия. -- 1998. -- № 3. -- С. 18-20.

2. Фокин И.В. Особенности ночного сна у больных мигренью / И.В. Фокин, Я.И. Левин, О.А. Колосова // Тез. Всерос. конф. по сомнологии -- М., 1998. -- С. 98.

3. Фокин И.В. Особенности ночного сна у больных кластерной головной болью / И.В. Фокин, Я.И. Левин, О.А. Колосова // Тез. Всерос. конф. по сомнологии. -- М., 1998. -- С. 99.

4. Фокин И.В. Клинико-психологические проявления головных болей / И.В. Фокин // Актуальные вопросы клинической медицины: Тез. конф. молодых ученых ФППО ММА им. И.М. Сеченова. -- М., 1998. -- С. 18-20.

5. Фокин И.В. Клинико-нейропсихологические проявления кластерной головной боли / И.В. Фокин // Актуальные вопросы клинической медицины: Тез. конф. молодых ученых ФППО ММА им. И.М. Сеченова. -- М., 1998. -- С. 185.

6. Фокин И.В. Превентивная терапия имованом ночных атак кластерной головной боли / И.В. Фокин // Патологическая боль: Тез. к науч.-практ. конф. -- Новосибирск, 1999. -- С. 34-З5.

7. Вейн A.M. Мигрень: динамика психофизиологического паттерна / А.М. Вейн, А.Б. Данилов, О.А. Колосова, Т.Г. Вознесенская, Я.И. Левин, И.В. Фокин и др.// Журн. неврол. и псих. им. С.С. Корсакова. 2000. -- № 12. -- С. 13-21.

8. Фокин И.В. Клинико-психологическая характеристика и терапия больных кластерной (пучковой) головной болью / И.В. Фокин, О.А. Колосова, В.В Осипова, А.М. Beйн // Журн. неврол. и псих. им. С.С. Корсакова. 2001. -- № 10. -- С. 19-21.

9. Фокин И.В. Патогенетические аспекты кластерной головной боли / И.В. Фокин, О.А. Колосова, В.В. Осипова, Я.И. Левин // Секция «Головная боль»: Тез. VIII Рос. национ. неврологич. конгр. -- М., 2001. -- С. 13.

10. Фокин И.В. Нейрофизиологические особенности ЭЭГ мониторирования ночного сна больных головными болями / И.В. Фокин, В.В. Гнездицкий, Э.С. Ополинский // Эпилепсия и клиническая нейрофизиология: Тр. III Восточ.-европ. конф. -- 2001. -- С. 77-78.

11. Фокин И.В. Проблема ведения и терапии больных цервикогенной головной болью / И.В. Фокин, И.С. Лях, И.Е. Посысоева // Тез. конф. Рос. акад. естествозн. -- Украина, Гурзуф, 2002. -- С. 43.

12. Татаринова М.Ю., Фокин И.В., Бойко А.Н. Качество жизни и некоторые подходы к фармакоэкономическим исследованиям больных рассеянным склерозом // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, специальный номер «Рассеянный склероз». -- 2002. -- № 1. -- С. 76-80.

13. Татаринова М.Ю. Проведение фармакоэкономического анализа и исследование качества жизни больных мигренью и рассеянным склерозом / М.Ю. Татаринова, И.В. Фокин, А.Н. Бойко, Е.Н. Гусев // Журн. неврол и псих. им. С.С. Корсакова, прилож. к номеру «Рассеянный склероз». -- 2002. -- С. 28-33.

14. Гусев Е.И. Общие принципы проведения фармакоэкономических исследований в неврологии / Е.И. Гусев, Ю.Б. Белоусов, А.Н. Бойко, А.Б. Гехт, Л.Е. Леонова, И.В. Фокин и др.// Метод. рекоменд. № 32/33, Правительство Москвы, Департамент здравоохранения, 2003. -- 55 с.

15. Алексеева В.М. Качество жизни больных мигренью и роль депрессии в его нарушении / В.М. Алексеева, И.В. Фокин, В.В. Осипова // Новые информационные технологии в медицине, биологии фармакологии и экологии: Тез. конф. // Успехи современного естествознания. Прилож. № 1. -- Т. 2. -- 2004. -- С. 44.

16. Фокин И.В. Проведение фармакоэкономического анализа и некоторые подходы к исследованию эффективности проведения фармакотерапии больных мигренью / И.В. Фокин, В.М. Алексеева // Экономика здравоохран. -- 2004. -- № 4(83). -- С. 22-26.

17. Фокин И.В. Оценка стоимости терапии больных мигренью (на популяции г. Москвы) / И.В. Фокин // Тез. фармакоэкономич. конгр. -- М., 2005. -- С. 25.

18. Фокин И.В. Методические подходы к оценке стоимости терапии больных мигренью / И.В. Фокин // Здоровье и Образование в XXI веке: Науч. тр. VI Междунар. науч.-практ. конф. -- 2005. -- С. 503.

19. Кучеренко В.З. Сравнительная оценка стоимости лечения мигрени при проведении клинико-экономического анализа / В.З. Кучеренко, И.В. Фокин // Экономика здравоохран. -- 2007.-- № 2-3 (112). -- С. 11-16.

20. Фокин И.В. Фармакоэкономические особенности применения лекарственных препаратов для лечения больных мигренью / И.В. Фокин // Фармацевтич. менеджмент. -- 2007. -- № 5. -- С. 31-43.

21. Фокин И.В. Положение об окружном медицинском центре головной боли / И.В. Фокин // Экономист лечебного учреждения. -- 2007. -- № 5. -- С. 18-21.

22. Фокин И.В. Особенности клинико-экономического анализа больных мигренью / И.В. Фокин // Экономист лечебного учреждения. -- 2007. -- № 7. -- С. 29-41.

23. Фокин И.В. Подходы к улучшению качества жизни больных мигренью / И.В. Фокин // Экономист лечебного учреждения. -- 2007. -- № 8. -- С. 21-31.

24. Фокин И.В. Вопросы оптимизации медицинской помощи больным мигренью / И.В. Фокин, В.М. Алексеева, Н.Г. Шамшурина, В.З. Кучеренко // Головная боль-2007: Рос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. Сб. тез. -- М.: Медицина для всех, 2007. -- С. 124-125.

25. Фокин И.В. Головная боль: основы организации медицинской помощи. / И.В. Фокин // Монография. Под ред. проф. В.З. Кучеренко. -- М.: Издательство ООО «Демиург-АРТ», 2008. -- 165 с.

26. Фокин И.В. Проблема улучшения качества медицинской помощи при головных болях / И.В. Фокин //Пробл. управл. здравоохран. М. -- 2008. -- № 3. -- С. 65-69.

27. Fokin I.V. The complex research of nocturnal sleep in cluster headache patients / I.V. Fokin, А.М. Vein // Abstract to the IX International Headache Research Seminar Copenhagen. -- 1998. -- Р. 35.

28. Fokin I.V. Sleep characterictics and psychological peculiarities in cluster headache subjects / I.V. Fokin, О.А. Kolosova, Y.I. Levine, V.V. Ossipova, А.М. Vein // Frontiers in Headache Research. -- Oxford University Press, 1999. --Vol. 9. -- Р. 134-140.

29. Fokin I.V. Sleep characteristics and psychological peculiarities in headache subjects / I.V. Fokin, О.А. Kolosova, Y.I. Levine, V.V. Ossipova., А.М. Vein // Cluster headache and Related Conditions Frontiers in Headache Research. --Oxford University Press, 1999. -- Vol. 9. -- Chap. 33. -- Р. 196-200.

30. Sandrini G.A. Trigeminal-facial reflexes in primary headaches / G.A. Sandrim, Proietti Cecchim, I.V. Fokin, А. Moglia, G. Nappi // Cephalalgia. -- 2003, 23 Supp. l; 33-41.

31. Ossipova V. What factors determine the quality of life in migraine subjects? / V. Ossipova, Е. Filatova, I. Fokin, T. Voznesenskaya // Abstract to the 7-th European Headache Federation Congress. -- Rotterdam, The Netherlands, 2004. Р. 97.

32. Fokin I.V. Cerebral heamodinamics assessment in primary headache patients / I.V. Fokin / I.V. Fokin // Abstract to the 47-th Annual Scientific Meeting of the AHS. -- 2005. -- Р. 235.

33. Fokin I. Migraine patients evaluations of Moscow city population in Russia / I. Fokin, V. Alexeeva, V. Kucherenko // Abstract to the 12 Congress of the IHS, Cephalalgia. -- 2005. -- Vol. 25. -- Р. 948.

34. Fokin I.V., Alexeeva V.A., Kucherenko V.Z. Migraine patients evaluations of Moscow city population in Russia / I.V. Fokin, V.A. Alexeeva, V.Z. Kucherenko // The Journal of Headache and Pain. -- Vol. 4. -- Supp. 1. -- 2006. -- S. 9.

35. Fokin I.V., Alexeeva V.A., Kucherenko V.Z. Significance of the economy productivity losses assessment in cause of migraine in whole population of Russia / I.V. Fokin, V.A. Alexeeva, V.Z. Kucherenko // Cephalalgia J. -- 2007. -- Vol. 27, № 6. -- Р. 648.

Размещено на Allbest.ru